调动多种资源，促进医史教学

作者：杨奕望，吴鸿洲，陈丽云

【摘要】 充分调动现有各方面的积极因素，诸如人文史料、医学文物、网络资源等，充实中国医学史的学科内涵，深化医史的教学改革。

【关键词】 医学史; 中国医学史; 教学方法; 医学文物; 上海中医药博物馆; 网络资源

　　中国医学史是研究和阐述中国医药学起源、形成和发展的一门学科。按照时间顺序，从原始社会直至近现代，介绍历代医学发明的主要成就，著名医家的学术思想和道德修养，医学与文化的关系等。因此是一门中医药院校学生素质教育的必修课程。如何合理利用有限的36节课时，对学生进行全面的专业知识、医学道德、身心健康和传统文化的教育，这就要求教师充分调动现有各方面的积极因素，诸如人文史料、医学文物、网络资源等，充实中国医学史的学科内涵，改变传统模式，提高教学质量。

　　1 人文史料的运用

　　中国医学史教学中，首先要讲授中医药在各个历史阶段发展的情况，如基础理论、本草、方剂、针灸、推拿、临床各科取得的成就等。这是医史教学的基石，属于内史范畴[1]，即医学科学与技术本身发展的历史。陈邦贤《中国医学史》(1919年)，王吉民、伍连德《history of chinese mediecine》(1932年)，李涛《医学史纲》(1940年)，3部著作成为近代中国医学史的扛鼎之作，也确立内史的研究方向。医史界前辈们数十年的不懈努力，内史研究成绩斐然，大框架已经形成，这向来也是医史教学的核心内容。

　　中医药学是在中国传统文化的大背景下成长起来的，不仅包括医学和历史学的内涵，在几千年的发展过程中，汲取古代天文、地理、气象、历法、佛学、道藏、儒家文化等诸多人文科学领域的成果，成为跨越自然科学和社会科学的一门交叉学科。中医药学与传统文化有着天然的亲缘关系，因此，外史研究，即社会、文化、哲学、宗教、科技等外在因素影响医学发展的历史，自然而然地摆在我们面前[2]。如讲授夏～春秋时期的医学时，过去因为夏商周的年代模糊，教师往往从奴隶制社会兴衰的角度加以论述。“夏商周断代工程”是“九五”期间国家重点科技攻关计划项目，2000年通过人文、社会科学和自然科学的结合，采用现代科技手段，多学科交叉研究，成功解决千古之谜。夏(公元前2070～前1600)、商(公元前1600～前1046)、西周(公元前1046～前771)，引入中国医学史的教学中，可以给学生明晰的年表。又如讲述朱震亨创立养阴学说时，除讲清“相火论”“阳有余阴不足”等基础理论外，还需要对当时的社会背景予以交代。《太平惠民和剂局方》盛行，“官府受之以为法;医门传之以为业;病家持之以为命;世人习之以为俗”，辛香刚燥之剂，多服、常服、久服之后，势必阴液匮乏，故“震亨《局方发挥》出，而医学始一变”。养阴学说显然与朱丹溪所处的时代休戚相关。

　　唐太宗李世民说过：“以铜为鉴，可正衣冠;以人为鉴，可知得失;以史为鉴，可知兴替。”医学史作为医学科学和人文科学的桥梁和纽带，人文史料的合理运用，能将学生的科学素质和人文教育有机连接起来，不仅了解医学的过去，更重要的是帮助学生更好、更全面地理解医学的现在以及预见医学未来的发展趋势。

　　2 医学文物的利用

　　医学文物，这个概念近年来被学术界认可，与众多其他类别文物不同，定位明确，突出文物的中医药特色和价值，正逐渐形成医学文物独立的学科地位。对于中国医学史课程来说，医学文物的充分利用，有事半功倍的效果。走进博物馆，成千上万的医学文物直观、真实、生动地再现历史，使教学变得极具吸引力、说服力和感染力，每个学生不由自主产生一种身临其境之感，仿佛置身漫漫历史长河，触摸到古老而又焕发青春的中医学的脉搏[3]。

　　上海中医药博物馆自迁入张江校区后，面积成倍扩大，现有建筑面积6 413 m2，陈展面积约4 000 m2，收藏医学文物一万四千多件，展出二千五百多件。馆内设有9个展区和科普活动室、图书资料室、多功能讲演厅、文物库房和多媒体演示等教学设施。综合馆、校史馆、中药标本馆、中医科教馆和4个专题馆(中药方剂、养生康复、针灸推拿、中医文化)，让学生切实感受到中医药的源远流长和博大精深。如砭石是中国最原始的医疗工具，展出的内蒙古呼和浩特大窖村出土的新石器时期的砭石，能使学生对东汉许慎《说文解字》释“砭,以石刺病”有深切的理解,进而加深对医史教材和课堂教学的消化。又如当参观的学生惊异于乾隆御制针灸小铜人时，教师可以从清·吴谦等编撰《医宗金鉴》说起，回顾宋·王惟一《铜人腧穴针灸图经》、明·高武《针灸节要》和《针灸聚英》等，前后串讲，温故知新，铜人对针灸学发展的意义，使学生体会更深。馆内收藏有各个历史时期造型别致的预防器具。如汉代鎏金铜熏炉，晋代瓷唾盂，明代室内大型烟熏消毒器，明代烟熏消毒被褥用器，清代灭蚊铜灯等。这些具体的医学文物，显然对加强学生预防学的理解大有裨益[4]。

　　利用中医药博物馆丰富的资源，采取具体医学文物为研究对象，使学生对馆内陈列的各个历史时期有一定特色的医学文物有所了解，加深对中国医药学的起源、形成、发展过程及其成就、特点的认识。进一步结合书本知识研究，作现场专题讨论，既锻炼学生查阅文献、分析问题的能力，加强对书本知识的理解，更能培养学生的组织能力和表达能力，开发学生的创造性思维。

　　3 网络资源的应用

　　20世纪80年代以来，“internet”的迅速发展和多媒体等信息技术的普及，信息总量几何级增长，因特网可以说是世界上最大的图书馆。我们的学生，多生于20世纪90年代，就是俗称的“90后”，对于新知识、新技术，存在与生俱来的敏感，其中不乏网络高手。因此，教师善于应用网络资源，既有利师生沟通，更能使医史的教学如虎添翼。

　　常见门户网站新浪(sina)、搜狐(sohu)、网易(163)、雅虎(yahoo)等，用于一般信息的检索，均能提供相当的帮助[5]。谷歌google、百度baidu，世界二大搜索引擎，界面简洁，耗时更短，结果更多。如以“中国医学史”为检索词，google搜索所有网页，耗时0.22 s，约有3 690 000项符合的查询结果;百度一下，找到相关网页约64 100篇，用时0.056 s。“在结果中找”“高级搜索”以及相应运算符号，有利于缩小范围，命中目标[6]。一般书籍，建议使用超星ssreader，全球最大的中文数字图书网。一般期刊，可以查阅龙源期刊qikan，这个全球最大的中文期刊网。专业文献的检索，诸如pubmed、springer、ovid、freemedicaljournal等，适合医学英语文献。

　　对于中医医史文献资料，常用的有中国期刊全文数据库cnki、中文科技期刊数据库(维普vip)和万方数据wanfangdata等。譬如，中国期刊全文数据库cnki是目前世界上最大的连续动态更新的中国期刊全文数据库。收录1994年至今约8 200多种期刊全文，并对其中部分重要刊物回溯至创刊，全文文献总量 2 200 多万篇。试以“中国医学史”为主题词进行检索，有记录802条。又如，中文科技期刊数据库(维普vip)，包含了1989年至今的近9 000种期刊刊载的1 500余万篇文献，并以每年250万篇的速度递增。按照中图法分为8个专辑，近9 000种中文期刊数据资源。若以“中国医学史”为题名或关键词进行检索，有记录108条。如果以“医史”或“医学史”为主题词，那检索到的文献，更会成倍甚至十倍得增加。此外，《中华医典》《四库全书》《古今图书集成》《二十五史》等电子光盘，均能为师生提供极大的方便。

　　随着教学改革的不断深化，教学方法的日益精进，中国医学史课程面临全新的挑战。“工欲善其事，必先利其器。”教师在不断掌握新知识、新技术，自我完善的同时，充分调用现有的人文史料、医学文物和网络资源等积极因素，综合利用，教学相长，提高学生的学习兴趣，调动学生的学习热情，为年轻一代牢固掌握中医药学知识，继承和发展祖国医学奠定基础。

【参考文献】
　[1] 李玉清，臧守虎. 中医医史外史研究的思考[j].中国中医药现代远程教育,2004,10(2):33.

　　[2] 朱建平. 开拓我国医学史研究的新视野[j].中华医史杂志，2005，35(1):3.

　　[3] 任廷苏，郗 效. 谈医史博物馆和中医教育[j].中医教育，1998，17(3):35.

　　[4] 吴鸿洲. 试论上海中医药大学医史博物馆的功能[j].中华医史杂志，1998，24(4):249.

　　[5] 梁永宣. 网络资源在医史文献学研究中的应用[j].中华医史杂志，2003，33 (2):125.

　　[6] 李 刚. 如何利用因特网中的搜索引擎检索中医药文献[j].医学信息，2003，16 (11):639.