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常见护理安全问题及防范措施

随着个人的素质不断提高,我们都跟措施有着直接或间接的联系,措施是一个汉语词语,意思是针对某种情况而采取的处理办法。那么措施应该怎么写才合适呢?下面是我精心整理的常见护理安全问题及防范措施,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

随着社会公民法律意识、维权意识的不断增强,医疗护理行业的高风险日渐突显,护理安全越来越受到重视。护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。加强护理安全管理,提高服务质量,将有利于减少医疗纠纷。现将护理工作中常见的护理安全问题及防范措施介绍如下。

1、常见的护理安全问题

1.1护士方面:常见的护理安全问题在护士方面表现为:

①与护士责任有关的护理安全问题,如有的护士责任心不强,在护理工作中,不遵守规章制度,不严格按操作规程操作,按习惯、凭印象草率办事,是造成不安全的严重隐患[2]。

②与护士技术有关的护理安全问题,如护士技术操作不熟练或经验不足,协作能力不强,以至于引起患者及家属的不满,甚至延误病人的治疗、抢救等。

③与护士整体素质有关的护理安全问题,如法律意识淡薄,没有充分认识到自己的法律责任,不能正确执行医嘱或不能发现医嘱中存在的问题,护理记录书写不规范、不严谨,对观察到的病情或执行的各种治疗记录不及时或漏记等,与患者沟通交流时态度冷淡,语言生硬,不讲究沟通的方式和技巧,以致患者或家属有时难以接受而引发纠纷。

1.2管理方面:常见的护理安全问题在管理方面表现为:管理者思想麻痹,安全意识淡薄,存在侥幸心理;管理缺乏力度,分工不清,要求不严,奖罚不明;缺乏具体改进措施,质量控制措施形同虚设,流于形式,对上应付行事,对下放任自流;思想教育工作薄弱,规章制度不健全、落实不到位,管理者工作重心偏移,管理职能受到影响。有的护士长不能把主要精力放在质量管理上,而是被一些日常琐事所困扰,导致护理人力安排不合理,紧急情况时人员、设备得不到保障等。

1.3病人及社会方面:常见的护理安全问题在病人及社会方面表现为:病人的不依从行为,如病人不按时服药,擅自外出;有的病人价值观念发生扭曲,对医护无故挑剔刁难;个别媒体片面报道,使病人对医疗失去信心等。

2、护理安全问题的防范措施

2.1加强职业道德修养和工作责任心:良好的职业道德修养和责任感是做好护理工作的前提,只有不断加强自身职业道德修养、增强责任心,培养“慎独”精神和利他意识,遵循病人至上的宗旨,敬业爱岗,认真负责,才能圆满完成工作。

2.2规范护理行为,提高沟通能力:据调查资料证明,患者满意率50%来自服务性活动,因此,搞好护患关系是预防护患纠纷的前提。

护理人员要建立以人为本的服务理念,尊重患者自身的利益,恰当地运用沟通技巧,耐心的指导患者及家属遵守医院规章制度,解答患者提出的问题,对患者及家属的过激言行要理解、同情、宽容,尽可能满足他们的需求,取得他们的理解和信任。

2.3强化安全意识、法律意识,落实护理工作制度:

经常性的学习医疗安全知识和有关法制法律常规,进行安全教育,强化安全意识,警钟长鸣,防患于未然。树立法制观念,学法懂法,认识到在护理工作的每一个环节均可能涉及到潜在的法律问题。严格落实各项规章制度和操作规程,因为护理工作的各项规章制度如查对制度、值班交接班制度、分级护理制度及各项操作规程等,都是长期临床工作经验的总结[3]。

2.4加强业务学习和技能训练,不断提高护理质量:护理工作需要具备一定的理论知识和操作技能,并要不断更新观念,更新知识,更新技术以提高应急工作能力,遇到危重患者才能沉着、冷静、有条不紊,争分夺秒地完成抢救治疗,从而减少纠纷的发生。

2.5加强管理、履行管理职能:首先护理管理者要认真履行管理职能,勤检查、勤督促,多做现场管理,特别是在病人多工作忙的情况下,应合理调配人员,避免疲劳上岗。加大院、科两级督导检查力度,以便及时发现护理安全隐患,及时制定防范措施,真正做到对差错隐患早发现、早防范、早杜绝,确保护理工作安全。第二实行全面的质量控制:充分发挥质控组织作用,遵循护理质量标准,防检结合、以防为主,全面控制护理质量,细化工作流程,严把每个环节的质量关,明确每个环节的责任人,力争达到护理人员的各种行为都在各种制度和质控标准的监控之下,制度和标准面前人人平等。第三对“重点人员”、“重点时间”、“突发应急事件”严加防范:“重点人员”如工作责任心不强、易出差错者;基本功不扎实、业务素质差者;进修实习生、低年资护士等。“重点时间”如双休日、节假日、上下班的交接班时间。“突发应急事件”如突然停水、停电、器械故障、突发公共卫生事件等应有预案,防患于未然。第四实行人性化管理,充分调动护理人员的主观能动性。科会采用民主原则、对人多用信任原则、工作中巧用激励原则,关心了解下属的心理状态,妥善解决员工的后顾之忧,创造良好的工作氛围,以便集中精力做好工作,避免差错事故的发生。

护理安全是病人的基本要求,是医院生存的根本,是患者择医的标准之一。因此我们必须认清形势,摆正位置,明确责任,加强防范,加强自身修养,加强工作责任心,抓好护理人员的安全教育,应用科学的管理手段,运用现代管理方法,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,为患者提供安全、放心、满意的优质护理服务。

参考文献

[1]潘绍山,孙方敏,黄始振.现代管理学[M].北京:科学技术文献出版社,2001,349

[2]高艳红,王红,陈晓光.规范护理抢救制度防范护理纠纷[J].解放军杂志,2003,20(5)80

[3]刘文清,黄欣,郭英.加强护理安全管理.防范护理纠纷[J].西南军医,2005,7,(6)89-90

拓展阅读:护理安全制度及措施

一、护理安全管理制度

1、定期对护理人员进行安全教育,增强护理安全意识,提高护理工作质量。

2、建立健全各项规章制度,完善各项护理技术操作规程,落实各级各类护理人员岗位责任制,加强护理质量的环节控制。

3、护理部定期对护理质量进行检查、评价、纠正出现的问题,控制护理缺陷。

4、严格执行查对制度和差错事故分析报告制度,减少差错,杜绝事故的发生。

5、严格执行无菌技术操作,做好消毒隔离工作。

6、严格执行交接班制度,值班护士必须坚守工作岗位,按时巡视病房,对小儿、躁动、昏迷、老年患者,严防坠床、烫伤、跌伤等,采取相应的防护措施,确保患者安全。

7、加强病人管理,严格执行陪伴探视制度,病人一律不准在外留宿。

8、深入了解病人的思想情况,对有精神症状和自伤念头的患者须留陪护人员,并及时做好心理护理,避免发生意外。

9、加强抢救药品、物品的管理,避免影响抢救。对毒、麻、限药品专人管理,每天交接班、清点核对,专柜保管并加锁。

10、对易燃、易爆、易损、贵重物品,加强管理,专人负责,做到防火、防爆、防盗。

11、值班人员要注意病区门、窗、水、电的`安全。

12、电源、水源、防火设备要定期检查,及时维修,以确保安全。二、病房安全制度

1、物品固定放置,便于清点,保证患者行动安全。

2、病房内禁止吸烟与饮酒,禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火,以防失火。

3、加强对陪住和探视人员的管理。

4、贵重物品不要放在病房内。

5、病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区,并督促病人休息。

6、加强巡视,如发现可疑分子,及时通知保卫处。

7、空病房要及时上锁。

8、按要求畅通防火通道,不堆、堵杂物。

9、消防设施完好、齐全,上无杂物。

三、病室药品管理制度

1、病房内所有基数药品,只能供应住院患者按医嘱使用,其它人员不得私自取用。

2、病房内基数药品,应指定专人管理,负责领药、退药和保管工作。

3、每日清点并记录,检查药品,防止积压、变质,如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时,立即停止使用并报药房处理。

4、药房对病房内存放的药品要定期检查,并核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象。

5、抢救药品必须放置在抢救车内,定量、定位放置,有定位图示,标签清楚,每日检查,保证随时急用。

6、特殊及贵重药品应注明床号、姓名,单独存放并加锁。

7、需要冷藏的药品(如:冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内,以免影响药效。

8、患者专用的药物,停药后及时退药。

9、病房毒麻药管理要求:

⑴病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用,其他人员不得私自取用、借用。

⑵设专柜存放,专人管理,严格加锁,并按需保持一定基数,每班交接班时,必须交接点清,双方用正楷签全名。

⑶医生开医嘱及专用处方(蓝处方)后,方可给该患者使用,使用后保留空安瓿。

⑷建立毒麻药使用登记本,注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间,护士正楷签名。

⑸如遇必要时医嘱且当患者需要使用时,仍需有医生所开的医嘱、专用处方,并保留空安瓿。

10.高危药品的存放有规范,在病区不得混合存放高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品,必须单独存放,有醒目的标志,并有使用剂量的限制。

11.对夜间、节假日的临时紧急用药应能及时从药剂部门获得。预防护理不良事件管理规定

一、预防护理不良事件的有关规定:护理不良事件要以预防为主,杜绝在护理不良事件发生之前。要加强“零缺陷”管理,提高质量,确保病人安全。

(一)加强思想教育

1、加强各级护理人员护理安全教育,强调安全护理,做到警钟长鸣。

2、巩固专业思想,热爱护理专业,安心工作,提倡奉献精神。

3、加强医德医风教育,巩固树立为病人服务的思想,严肃认真的工作态度,一丝不苟的科学作风。

4、熟悉相关法律、法规,自觉执行各项规章制度好操作规程。

(二)严格护理不良事件报告制度

严格护理不良事件标准,建立护理不良事件上报、登记、讨论、分析制度,及时吸取教训,提出整改措施。

(三)严格执行各项核心制度

1、履行岗位职责,在岗在位,忠于职守。

2、严格执行交接班制度。

⑴交接班做到“七清”、“十不交不接”(见科室治疗室墙上版面)“七清”指交清、听清、问清、答清、写清、看清、接清

⑵交接班要做到“四看”、“五查”、“一巡视”四看:看交班报告本、看记事黑板、看治疗台、看危重护理记录“五查”:

新入院病人的处理是否妥善;查病情有特殊变化是否及时处理;查手术病人准备是否完善;查危重瘫痪病人皮肤是否清洁完整,床单元是否平整干燥;查术后病人术口敷料是否渗血,是否排尿,引流管是否通畅。巡视:对新入、重危、大手术及病情有特殊变化的病人,交接班人员应共同巡视,进行床旁交接班。

二、护士长在预防护理不良事件中的作用

护士长的素质和管理水平有直接的关系。护士长不仅要严于律己,更要严格要求,善于科学管理,科室各级人员时时注意护理安全工作,把严防护理不良事件的发生当作自己常抓不懈、责无旁贷的主要任务。同时这也是护理部考核护士长的重要内容。

(一)充分发挥护士长的作用,提高护士长科学管理水平。

(二)加强业务训练,不断更新知识。

(三)开展经常性的安全,抓好四个环节:

1、假日的安全工作。

2、常规工作的督促检查

3、检查危重抢救病人的特殊治疗及安全措施。

4、护理不良事件信息的反馈作用。

(四)合理安排护理工作,做好个班次工作协调。

(五)在预防护理不良事件工作中护士长必须把好十关:

1、把好新护士如科关。要帮思想、带作风、教技术、使新护士尽快独立、安全的工作。

2、把好护理人员的思想情绪关。增强向心力和凝聚力,有效是防止差错事故。

3、把好治疗室、抢救室、药品柜的管理关。

4、把好护理交接班关。

5、把好医护配合关。主动联系,做到医护密切配合,保证医疗护理安全。

6、把好医嘱查对关。做到班班两人核对,护士长必须检查当天执行医嘱情况,并每周参加大查对。

7、把好批量病人入院关。组织人力,合同分工,统筹安排,做到忙而不乱,严防不良事件发生。

8、把好病人思想情绪关。做好心理护理,杜绝护理纠纷及意外事故的发生。

9、把好危重病人及手术病人护理关。

10、把好进修、实习生的带教关。

(六)护士长所应承担的责任:

1、履行好监督管理的职责;对护士的违纪违法行为及时纠正和处理。

2、对本科室护士提供培训和教育,做到知法不犯法。履行必须的告知义务应该成为健康教育的一个重要内容,对职业规则的理解比工作中被动服从更重要。

3、制定切实可行的预防护理差错事故的措施。

4、敏感的掌握易发生事故的人、时间、季节、操作和环境。

5、有创新精神,不断接受新事物。

6、接受病人对护理服务的监督、并向其提供咨询服务,认真倾听病人意见,使病人有陈述自己观点的机会。(如果病人投诉无门,就有可能会采取过激行为使矛盾激化。)

7、严格执行报告制度,不要怕扣管理分而隐瞒不报,及时报告有利于及时采取有效的治疗和预防措施。

8、加强护士自我保护意识,做好不良事件的后续处理。

三、护理不良事件的原因分析

发生护不良事件的主要原因有4个方面:

(一)责任因素:责任心不强,擅离职守、工作粗疏、工作中思想不集中,延误治疗护理;主观臆断,凭印象工作。

(二)管理因素:不严格执行规章制度和操作规程;分级护理制度不落实,不按规定巡视病房,护理不到位;交接班制度不落实,交接不严不清、不进行床旁交接;查对制度不落实,不执行“三查七对“,每班小查对,每周大查对;不认真执行消毒隔离制度和无菌操作规程;规章制度不健全,各级、各班职责不明确,监控措施不得力;工作安排不合理,科室协调配合不够;工作环境不安静,注意力分散;使用器材、药品放置位置不固定;实习生带教安排不当,要求不严放手放眼。

(三)技术因素:业务水平差,技术不熟练,盲目操作,护理不当。

(四)心理生理因素:工作繁忙,注意力不集中;外来干扰,影响工作效率;情绪不稳定,对信息处理不灵敏,不及时准确;身体不适或过度疲劳,失误概率增高;人际关系学处于对立情绪,造成逆反心理时发生不良事件的最大隐患。

临床护理安全措施

一、预防给药差错措施

1、有条件的情况下,主班护士应相对固定。病房护士长根据护士的工作情况,安排工作细心有能力的主管护师或高年资护护师做病房责任护士工作。此护士做责任护士期间不上夜班,这样使病人的管理有连续性,可减少和避免差错的发生。

2、夜间用药和各种治疗以及特殊时间用药和治疗,主班护士处理医嘱时要用红笔标记在转抄单并做好交班,执行护士核对并按医嘱规定时间正确执行医嘱。

3、患者的各种用药及治疗必须由第二人核对(包括医嘱单、各种治疗单、注射单、输液卡)。

4、各班护士下班前要检查医嘱本和治疗单是否有遗漏,如发现遗漏应及时采取补救措施。

5、护士长要监督检查医嘱执行情况,发生问题及时纠正。

发生给药错误处理流程:发现自己或别人发生给药错误→判断能否立即补救,报告主管医生、护士长,尽量不惊动病人→采取适当的补救措施→观察是否对病人造成不良后果,报告主管医生,适当处理→报告护理部→科室按规定做相关记录→对病人的质疑予以适当的解释→必要时由科室领导解释事件→组织科室工作人员认真讨论,提高认识,不断改进工作→护理部组织进行分析,制定防范措施。

(一)预防处理医嘱差错:

1、严格执行医嘱处理制度,发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的,应及时向开具医嘱的医师提出;必要时,应当向该医师所在科室的负责人或者医院医务科报告。弄清楚后方可执行。

2、一般不执行电话和口头医嘱,抢救病人时,应做到“听、问、看、存、补”。即听清楚,再问一遍,看清药品、保存安瓿,及时嘱医生补开医嘱并签名。

3、严格查对制度。处理长期医嘱时要严格做到一看、二抄、三签名、四自查。坚持每日两名护士查对当天医嘱,认真执行并签名,夜间医嘱由当班护士查对,下一班护士再核对。

4、临时医嘱时要严格查对后执行,注明时间并签名。因故尚未执行的要报告医生并在护理记录中记录,须在下一班执行的医嘱要在交班报告中记录并口头交班。

5、治疗护士要随时查看医嘱,核对治疗单、服药单。

6、迁床后要及时更正新迁入的床号。出院医嘱查对后及时停止。

7、转抄治疗单、服药单、临时医嘱单、输液卡时须经两名护士唱对,并签名以示负责;未复核的转抄单,应严格交接班,复核后方可执行。

8、每周由护士长总查对医嘱一次,核对后用红笔签名。

(二)预防注射给药错误

1、执行新药需详细阅读药物说明书,执行医嘱时严格三查七对。三查:即摆药后查;服药、注射、处置前查、后查一次。七对:

对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。对昏迷、危重、小儿及老年痴呆等患者,除查对床号、姓名外,同时采取患者家属复述患者姓名确认患者身份的查对办法。

2、肌注与静注应建立两张注射单,并分别注明,防止错、漏注射。

3、抽吸药液前须核对上一班所备药物。肌注盘内注射器应按床号顺序由左向右排列,并贴上床号姓名小牌,同一病人注射多种多种药物时,床号姓名牌应贴在最左面的注射器上。并携带注射单到床边核对姓名。

4、选择注射部位:注射前检查针头焊接处,防止断针。操作要稳妥固定、进针时留针3mm以上。

5、青霉素安瓿要套在针头上或放于针管旁,以便与其他药物区分保留至注射完毕。

6、各种过敏试验前,要询问有无过敏史。如有过敏史或皮试阳性,要做好“五交待”。即主管医生和当班护士;口头告知病人;黑板上写明;在体温单首页用和临时医嘱用红笔标明;病历夹封面和一览表上用红笔标明;护理记录上记录。做皮试须备有肾上腺素和备用注射皮试结果由本科室当班护士判断,交班时当面交接。如有可疑阳性应做对照试验。首次注射青霉素一定要查询皮试结果。

7、口服药、注射剂、静脉输液剂、外用药,必须分类放置、分类标志明显。局麻毒药必须放置专柜中,加锁由专人保管,严格交接班登记。使用毒、麻、限制药要经过反复核对。药柜内禁防药品外的其他物品。

8、无标签、标签不清或有疑问的药品、单批号的药品或病人自行外购的注射药品一律不准注射。

9、护士摆药时,应高度集中精力,注意核准药名、剂量、剂型、时间、床号、姓名、给药途径,遇可疑处及时查清。

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常见护理安全问题及防范措施

随着个人的素质不断提高,我们都跟措施有着直接或间接的联系,措施是一个汉语词语,意思是针对某种情况而采取的处理办法。那么措施应该怎么写才合适呢?下面是我精心整理的常见护理安全问题及防范措施,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

随着社会公民法律意识、维权意识的不断增强,医疗护理行业的高风险日渐突显,护理安全越来越受到重视。护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。加强护理安全管理,提高服务质量,将有利于减少医疗纠纷。现将护理工作中常见的护理安全问题及防范措施介绍如下。

1、常见的护理安全问题

1.1护士方面:常见的护理安全问题在护士方面表现为:

①与护士责任有关的护理安全问题,如有的护士责任心不强,在护理工作中,不遵守规章制度,不严格按操作规程操作,按习惯、凭印象草率办事,是造成不安全的严重隐患[2]。

②与护士技术有关的护理安全问题,如护士技术操作不熟练或经验不足,协作能力不强,以至于引起患者及家属的不满,甚至延误病人的治疗、抢救等。

③与护士整体素质有关的护理安全问题,如法律意识淡薄,没有充分认识到自己的法律责任,不能正确执行医嘱或不能发现医嘱中存在的问题,护理记录书写不规范、不严谨,对观察到的病情或执行的各种治疗记录不及时或漏记等,与患者沟通交流时态度冷淡,语言生硬,不讲究沟通的方式和技巧,以致患者或家属有时难以接受而引发纠纷。

1.2管理方面:常见的护理安全问题在管理方面表现为:管理者思想麻痹,安全意识淡薄,存在侥幸心理;管理缺乏力度,分工不清,要求不严,奖罚不明;缺乏具体改进措施,质量控制措施形同虚设,流于形式,对上应付行事,对下放任自流;思想教育工作薄弱,规章制度不健全、落实不到位,管理者工作重心偏移,管理职能受到影响。有的护士长不能把主要精力放在质量管理上,而是被一些日常琐事所困扰,导致护理人力安排不合理,紧急情况时人员、设备得不到保障等。

1.3病人及社会方面:常见的护理安全问题在病人及社会方面表现为:病人的不依从行为,如病人不按时服药,擅自外出;有的病人价值观念发生扭曲,对医护无故挑剔刁难;个别媒体片面报道,使病人对医疗失去信心等。

2、护理安全问题的防范措施

2.1加强职业道德修养和工作责任心:良好的职业道德修养和责任感是做好护理工作的前提,只有不断加强自身职业道德修养、增强责任心,培养“慎独”精神和利他意识,遵循病人至上的宗旨,敬业爱岗,认真负责,才能圆满完成工作。

2.2规范护理行为,提高沟通能力:据调查资料证明,患者满意率50%来自服务性活动,因此,搞好护患关系是预防护患纠纷的前提。

护理人员要建立以人为本的服务理念,尊重患者自身的利益,恰当地运用沟通技巧,耐心的指导患者及家属遵守医院规章制度,解答患者提出的问题,对患者及家属的过激言行要理解、同情、宽容,尽可能满足他们的需求,取得他们的理解和信任。

2.3强化安全意识、法律意识,落实护理工作制度:

经常性的学习医疗安全知识和有关法制法律常规,进行安全教育,强化安全意识,警钟长鸣,防患于未然。树立法制观念,学法懂法,认识到在护理工作的每一个环节均可能涉及到潜在的法律问题。严格落实各项规章制度和操作规程,因为护理工作的各项规章制度如查对制度、值班交接班制度、分级护理制度及各项操作规程等,都是长期临床工作经验的总结[3]。

2.4加强业务学习和技能训练,不断提高护理质量:护理工作需要具备一定的理论知识和操作技能,并要不断更新观念,更新知识,更新技术以提高应急工作能力,遇到危重患者才能沉着、冷静、有条不紊,争分夺秒地完成抢救治疗,从而减少纠纷的发生。

2.5加强管理、履行管理职能:首先护理管理者要认真履行管理职能,勤检查、勤督促,多做现场管理,特别是在病人多工作忙的情况下,应合理调配人员,避免疲劳上岗。加大院、科两级督导检查力度,以便及时发现护理安全隐患,及时制定防范措施,真正做到对差错隐患早发现、早防范、早杜绝,确保护理工作安全。第二实行全面的质量控制:充分发挥质控组织作用,遵循护理质量标准,防检结合、以防为主,全面控制护理质量,细化工作流程,严把每个环节的质量关,明确每个环节的责任人,力争达到护理人员的各种行为都在各种制度和质控标准的监控之下,制度和标准面前人人平等。第三对“重点人员”、“重点时间”、“突发应急事件”严加防范:“重点人员”如工作责任心不强、易出差错者;基本功不扎实、业务素质差者;进修实习生、低年资护士等。“重点时间”如双休日、节假日、上下班的交接班时间。“突发应急事件”如突然停水、停电、器械故障、突发公共卫生事件等应有预案,防患于未然。第四实行人性化管理,充分调动护理人员的主观能动性。科会采用民主原则、对人多用信任原则、工作中巧用激励原则,关心了解下属的心理状态,妥善解决员工的后顾之忧,创造良好的工作氛围,以便集中精力做好工作,避免差错事故的发生。

护理安全是病人的基本要求,是医院生存的根本,是患者择医的标准之一。因此我们必须认清形势,摆正位置,明确责任,加强防范,加强自身修养,加强工作责任心,抓好护理人员的安全教育,应用科学的管理手段,运用现代管理方法,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,为患者提供安全、放心、满意的优质护理服务。

参考文献

[1]潘绍山,孙方敏,黄始振.现代管理学[M].北京:科学技术文献出版社,2001,349

[2]高艳红,王红,陈晓光.规范护理抢救制度防范护理纠纷[J].解放军杂志,2003,20(5)80

[3]刘文清,黄欣,郭英.加强护理安全管理.防范护理纠纷[J].西南军医,2005,7,(6)89-90

拓展阅读:护理安全制度及措施

一、护理安全管理制度

1、定期对护理人员进行安全教育,增强护理安全意识,提高护理工作质量。

2、建立健全各项规章制度,完善各项护理技术操作规程,落实各级各类护理人员岗位责任制,加强护理质量的环节控制。

3、护理部定期对护理质量进行检查、评价、纠正出现的问题,控制护理缺陷。

4、严格执行查对制度和差错事故分析报告制度,减少差错,杜绝事故的发生。

5、严格执行无菌技术操作,做好消毒隔离工作。

6、严格执行交接班制度,值班护士必须坚守工作岗位,按时巡视病房,对小儿、躁动、昏迷、老年患者,严防坠床、烫伤、跌伤等,采取相应的防护措施,确保患者安全。

7、加强病人管理,严格执行陪伴探视制度,病人一律不准在外留宿。

8、深入了解病人的思想情况,对有精神症状和自伤念头的患者须留陪护人员,并及时做好心理护理,避免发生意外。

9、加强抢救药品、物品的管理,避免影响抢救。对毒、麻、限药品专人管理,每天交接班、清点核对,专柜保管并加锁。

10、对易燃、易爆、易损、贵重物品,加强管理,专人负责,做到防火、防爆、防盗。

11、值班人员要注意病区门、窗、水、电的`安全。

12、电源、水源、防火设备要定期检查,及时维修,以确保安全。二、病房安全制度

1、物品固定放置,便于清点,保证患者行动安全。

2、病房内禁止吸烟与饮酒,禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火,以防失火。

3、加强对陪住和探视人员的管理。

4、贵重物品不要放在病房内。

5、病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区,并督促病人休息。

6、加强巡视,如发现可疑分子,及时通知保卫处。

7、空病房要及时上锁。

8、按要求畅通防火通道,不堆、堵杂物。

9、消防设施完好、齐全,上无杂物。

三、病室药品管理制度

1、病房内所有基数药品,只能供应住院患者按医嘱使用,其它人员不得私自取用。

2、病房内基数药品,应指定专人管理,负责领药、退药和保管工作。

3、每日清点并记录,检查药品,防止积压、变质,如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时,立即停止使用并报药房处理。

4、药房对病房内存放的药品要定期检查,并核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象。

5、抢救药品必须放置在抢救车内,定量、定位放置,有定位图示,标签清楚,每日检查,保证随时急用。

6、特殊及贵重药品应注明床号、姓名,单独存放并加锁。

7、需要冷藏的药品(如:冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内,以免影响药效。

8、患者专用的药物,停药后及时退药。

9、病房毒麻药管理要求:

⑴病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用,其他人员不得私自取用、借用。

⑵设专柜存放,专人管理,严格加锁,并按需保持一定基数,每班交接班时,必须交接点清,双方用正楷签全名。

⑶医生开医嘱及专用处方(蓝处方)后,方可给该患者使用,使用后保留空安瓿。

⑷建立毒麻药使用登记本,注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间,护士正楷签名。

⑸如遇必要时医嘱且当患者需要使用时,仍需有医生所开的医嘱、专用处方,并保留空安瓿。

10.高危药品的存放有规范,在病区不得混合存放高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品,必须单独存放,有醒目的标志,并有使用剂量的限制。

11.对夜间、节假日的临时紧急用药应能及时从药剂部门获得。预防护理不良事件管理规定

一、预防护理不良事件的有关规定:护理不良事件要以预防为主,杜绝在护理不良事件发生之前。要加强“零缺陷”管理,提高质量,确保病人安全。

(一)加强思想教育

1、加强各级护理人员护理安全教育,强调安全护理,做到警钟长鸣。

2、巩固专业思想,热爱护理专业,安心工作,提倡奉献精神。

3、加强医德医风教育,巩固树立为病人服务的思想,严肃认真的工作态度,一丝不苟的科学作风。

4、熟悉相关法律、法规,自觉执行各项规章制度好操作规程。

(二)严格护理不良事件报告制度

严格护理不良事件标准,建立护理不良事件上报、登记、讨论、分析制度,及时吸取教训,提出整改措施。

(三)严格执行各项核心制度

1、履行岗位职责,在岗在位,忠于职守。

2、严格执行交接班制度。

⑴交接班做到“七清”、“十不交不接”(见科室治疗室墙上版面)“七清”指交清、听清、问清、答清、写清、看清、接清

⑵交接班要做到“四看”、“五查”、“一巡视”四看:看交班报告本、看记事黑板、看治疗台、看危重护理记录“五查”:

新入院病人的处理是否妥善;查病情有特殊变化是否及时处理;查手术病人准备是否完善;查危重瘫痪病人皮肤是否清洁完整,床单元是否平整干燥;查术后病人术口敷料是否渗血,是否排尿,引流管是否通畅。巡视:对新入、重危、大手术及病情有特殊变化的病人,交接班人员应共同巡视,进行床旁交接班。

二、护士长在预防护理不良事件中的作用

护士长的素质和管理水平有直接的关系。护士长不仅要严于律己,更要严格要求,善于科学管理,科室各级人员时时注意护理安全工作,把严防护理不良事件的发生当作自己常抓不懈、责无旁贷的主要任务。同时这也是护理部考核护士长的重要内容。

(一)充分发挥护士长的作用,提高护士长科学管理水平。

(二)加强业务训练,不断更新知识。

(三)开展经常性的安全,抓好四个环节:

1、假日的安全工作。

2、常规工作的督促检查

3、检查危重抢救病人的特殊治疗及安全措施。

4、护理不良事件信息的反馈作用。

(四)合理安排护理工作,做好个班次工作协调。

(五)在预防护理不良事件工作中护士长必须把好十关:

1、把好新护士如科关。要帮思想、带作风、教技术、使新护士尽快独立、安全的工作。

2、把好护理人员的思想情绪关。增强向心力和凝聚力,有效是防止差错事故。

3、把好治疗室、抢救室、药品柜的管理关。

4、把好护理交接班关。

5、把好医护配合关。主动联系,做到医护密切配合,保证医疗护理安全。

6、把好医嘱查对关。做到班班两人核对,护士长必须检查当天执行医嘱情况,并每周参加大查对。

7、把好批量病人入院关。组织人力,合同分工,统筹安排,做到忙而不乱,严防不良事件发生。

8、把好病人思想情绪关。做好心理护理,杜绝护理纠纷及意外事故的发生。

9、把好危重病人及手术病人护理关。

10、把好进修、实习生的带教关。

(六)护士长所应承担的责任:

1、履行好监督管理的职责;对护士的违纪违法行为及时纠正和处理。

2、对本科室护士提供培训和教育,做到知法不犯法。履行必须的告知义务应该成为健康教育的一个重要内容,对职业规则的理解比工作中被动服从更重要。

3、制定切实可行的预防护理差错事故的措施。

4、敏感的掌握易发生事故的人、时间、季节、操作和环境。

5、有创新精神,不断接受新事物。

6、接受病人对护理服务的监督、并向其提供咨询服务,认真倾听病人意见,使病人有陈述自己观点的机会。(如果病人投诉无门,就有可能会采取过激行为使矛盾激化。)

7、严格执行报告制度,不要怕扣管理分而隐瞒不报,及时报告有利于及时采取有效的治疗和预防措施。

8、加强护士自我保护意识,做好不良事件的后续处理。

三、护理不良事件的原因分析

发生护不良事件的主要原因有4个方面:

(一)责任因素:责任心不强,擅离职守、工作粗疏、工作中思想不集中,延误治疗护理;主观臆断,凭印象工作。

(二)管理因素:不严格执行规章制度和操作规程;分级护理制度不落实,不按规定巡视病房,护理不到位;交接班制度不落实,交接不严不清、不进行床旁交接;查对制度不落实,不执行“三查七对“,每班小查对,每周大查对;不认真执行消毒隔离制度和无菌操作规程;规章制度不健全,各级、各班职责不明确,监控措施不得力;工作安排不合理,科室协调配合不够;工作环境不安静,注意力分散;使用器材、药品放置位置不固定;实习生带教安排不当,要求不严放手放眼。

(三)技术因素:业务水平差,技术不熟练,盲目操作,护理不当。

(四)心理生理因素:工作繁忙,注意力不集中;外来干扰,影响工作效率;情绪不稳定,对信息处理不灵敏,不及时准确;身体不适或过度疲劳,失误概率增高;人际关系学处于对立情绪,造成逆反心理时发生不良事件的最大隐患。

临床护理安全措施

一、预防给药差错措施

1、有条件的情况下,主班护士应相对固定。病房护士长根据护士的工作情况,安排工作细心有能力的主管护师或高年资护护师做病房责任护士工作。此护士做责任护士期间不上夜班,这样使病人的管理有连续性,可减少和避免差错的发生。

2、夜间用药和各种治疗以及特殊时间用药和治疗,主班护士处理医嘱时要用红笔标记在转抄单并做好交班,执行护士核对并按医嘱规定时间正确执行医嘱。

3、患者的各种用药及治疗必须由第二人核对(包括医嘱单、各种治疗单、注射单、输液卡)。

4、各班护士下班前要检查医嘱本和治疗单是否有遗漏,如发现遗漏应及时采取补救措施。

5、护士长要监督检查医嘱执行情况,发生问题及时纠正。

发生给药错误处理流程:发现自己或别人发生给药错误→判断能否立即补救,报告主管医生、护士长,尽量不惊动病人→采取适当的补救措施→观察是否对病人造成不良后果,报告主管医生,适当处理→报告护理部→科室按规定做相关记录→对病人的质疑予以适当的解释→必要时由科室领导解释事件→组织科室工作人员认真讨论,提高认识,不断改进工作→护理部组织进行分析,制定防范措施。

(一)预防处理医嘱差错:

1、严格执行医嘱处理制度,发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的,应及时向开具医嘱的医师提出;必要时,应当向该医师所在科室的负责人或者医院医务科报告。弄清楚后方可执行。

2、一般不执行电话和口头医嘱,抢救病人时,应做到“听、问、看、存、补”。即听清楚,再问一遍,看清药品、保存安瓿,及时嘱医生补开医嘱并签名。

3、严格查对制度。处理长期医嘱时要严格做到一看、二抄、三签名、四自查。坚持每日两名护士查对当天医嘱,认真执行并签名,夜间医嘱由当班护士查对,下一班护士再核对。

4、临时医嘱时要严格查对后执行,注明时间并签名。因故尚未执行的要报告医生并在护理记录中记录,须在下一班执行的医嘱要在交班报告中记录并口头交班。

5、治疗护士要随时查看医嘱,核对治疗单、服药单。

6、迁床后要及时更正新迁入的床号。出院医嘱查对后及时停止。

7、转抄治疗单、服药单、临时医嘱单、输液卡时须经两名护士唱对,并签名以示负责;未复核的转抄单,应严格交接班,复核后方可执行。

8、每周由护士长总查对医嘱一次,核对后用红笔签名。

(二)预防注射给药错误

1、执行新药需详细阅读药物说明书,执行医嘱时严格三查七对。三查:即摆药后查;服药、注射、处置前查、后查一次。七对:

对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。对昏迷、危重、小儿及老年痴呆等患者,除查对床号、姓名外,同时采取患者家属复述患者姓名确认患者身份的查对办法。

2、肌注与静注应建立两张注射单,并分别注明,防止错、漏注射。

3、抽吸药液前须核对上一班所备药物。肌注盘内注射器应按床号顺序由左向右排列,并贴上床号姓名小牌,同一病人注射多种多种药物时,床号姓名牌应贴在最左面的注射器上。并携带注射单到床边核对姓名。

4、选择注射部位:注射前检查针头焊接处,防止断针。操作要稳妥固定、进针时留针3mm以上。

5、青霉素安瓿要套在针头上或放于针管旁,以便与其他药物区分保留至注射完毕。

6、各种过敏试验前,要询问有无过敏史。如有过敏史或皮试阳性,要做好“五交待”。即主管医生和当班护士;口头告知病人;黑板上写明;在体温单首页用和临时医嘱用红笔标明;病历夹封面和一览表上用红笔标明;护理记录上记录。做皮试须备有肾上腺素和备用注射皮试结果由本科室当班护士判断,交班时当面交接。如有可疑阳性应做对照试验。首次注射青霉素一定要查询皮试结果。

7、口服药、注射剂、静脉输液剂、外用药,必须分类放置、分类标志明显。局麻毒药必须放置专柜中,加锁由专人保管,严格交接班登记。使用毒、麻、限制药要经过反复核对。药柜内禁防药品外的其他物品。

8、无标签、标签不清或有疑问的药品、单批号的药品或病人自行外购的注射药品一律不准注射。

9、护士摆药时,应高度集中精力,注意核准药名、剂量、剂型、时间、床号、姓名、给药途径,遇可疑处及时查清。

在。王量医生在西南医院。王量,主治医师,讲师,硕士毕业于南方医科大学(第一军医大学)南方医院整形美容外科,获整形外科学硕士学位。后在第三军医大学附属西南医院整形美容外科医院工作。

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即将进入开学季,各位高考学子也在这段时间陆续收到录取通知书,下面我整理了西南医科大学迎新系统及网站入口、新生入学须知及各类注意事项,来看一下详细内容吧!西南医科大学迎新网站入口 点击进入 西南医科大学新生入学须知及注意事项 被我校录取的新生,须持《西南医科大学录取通知书》,并按学校有关要求和规定的期限到校办理入学手续。 新生入学三个月内,必须参加学校组织的全面复查(包括入学资格审查、体检、心理测试等),经复查不合格者,学校将视不同情况予以处理,直至取消入学资格。凡弄虚作假者,一律取消入学资格。触犯国家法律,构成刑事犯罪的,取消入学资格。

南医科大学(Southwest Medical University),简称“西南医大”,是西部地区免费定向医生培养的高等院校,全国最早开办中西医临床医学专业的5

专业介绍:中西医临床医学专业在传授传统中医学理论的同时,加强对西方现代医学新成就、新技术的学习,注重学生的实践能力和创新精神的培养,顺应中医药进入世界医疗主流体系的趋势,以培养适应社会需要和医药卫生事业发展需要的优秀人才。

就业方向:中西医临床医学专业学生毕业后,能够掌握中西医学基本理论和基本技能,并有良好的人文素质和社会适应能力,可以从事医药卫生行业的医疗、科研、教学、社区保健、卫生防疫、卫生行政事业管理等工作。

中西医临床医学专业的小伙伴们在找工作时常会遇到这样的情况,咱们不被西医院接受,只能去中医院或者综合医院的中医科,就业面似乎被限制得很窄。其实,小伙伴们不必太过纠结这一点,如果将所有能应用到所学知识的行业都纳入到考虑范围内,就会发现选择变多了。

中西医临床医学专业小伙伴们的就业单位包括各级中医医疗机构、综合医院的中医科、针灸科、理疗科、社区医疗中心、药店、康复治疗机构、制药公司以及投资和医疗科技企业,可以从事医师、药剂师、健康管理与咨询以及医学编辑等工作。

传统职位:医师

进入医院或者其他医疗机构成为一名医师是最适合咱们的工作。但是,现在这个行业人才趋于饱和,而中西医临床医学专业的小伙伴们还面临着很难进入西医院的形势。大中小城市的公立医院一般都要求硕士学历,城镇医院的人才需求也已经变小。

小伙伴们可以在私立医院工作,虽然福利不高但薪资还不错。这几年咱们国家的农村、社区医疗事业逐渐发展起来,也可以考虑在一些社区、街道医院或基层医疗工作单位做全科医生。这些单位对医疗资源的需求相对较大,并且当地人对于中医更为信服,非常适合中西医临床医学专业的小伙伴们。

全科医生的工作较为繁琐,包括社区卫生服务中内、外、妇、儿等临床诊疗任务,双向转诊任务及院前急救与转诊任务;慢性非传染性疾病的防治;组织传染病的预防与控制工作;组织社区健康人群与高危人群的健康管理;社区护理、社区康复、社区计划生育指导等项社区卫生服务工作等等。

由于全科医生需要对病人各个系统的健康状况做全面的评估,所以咱们需要提前进行系统的全科训练,补充自己所不擅长的专业知识,才有能力胜任这一岗位。如果想要向中医方向发展,可以先在私人医院工作几年,总结沉淀临床经验,提高工作能力,资金充足后再独立开办诊所。中医是一个越老越受欢迎的职业,职业寿命相当长,选择做中医的小伙伴们当下最重要的谦虚学习,为自己增加“含金量”,将来的职业发展一定很好。另外,咱们要尽快拿到执业医师资格证,这是成为一名医生的“通行证”。

药剂师

除了做医生,小伙伴们也可以做药剂师,在制药厂、社区基层医疗机构、医院药房、医药公司和零售药店工作。

药剂师需要按照处方为顾客配药,并且向顾客说明如何服用等相关事项;回答病人和其他专业医务人员的咨询还需要指导和参加药品调配工作;负责药品检验鉴定和药检仪器的使用保养,保证药品质量符合药典规定;制作新药及中草药提纯;检查毒、麻、限、剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况,发现问题及时研究处理,并向上级报告。

在制药厂及一些大型医院工作的药剂师负责研究、开发并参与医药产品的生产制作工作,负责新药产品的医效实验和生产质量监控等一系列工作。

小伙伴们刚毕业,可以先从药剂师的岗位开始,在工作中熟悉各种药物的特性与用法,无论将来在药剂师岗位上深入发展还是转行做医生,都很有益处。

健康管理与咨询

现在线上医疗咨询与服务工作越来越火热,小伙伴们可以向医疗服务方向发展,在一些涉及医疗的投资管理公司、电子科技公司等从事网上医疗服务咨询工作,同样也可以发挥自己所学知识。

这类工作的主要内容包括优化健康管理系统评估模型,在疾病改善方面提供专业知识的支撑;针对数据分析优化处方;定期跟踪客户和用户的使用、执行及改善状况,并提供分析报告;收集整理客户及用户的使用习惯,提升用户体验;对用户咨询进行答疑和互动;负责健康管理系统涉及的相关医学基础知识的培训和健康管理系统的使用培训。

对线上健康管理具有浓厚兴趣的小伙伴们可以尝试这类工作,在扎实的医学知识基础上,首先要学会熟练使用相关软件,善于分析用户需求,对用户体验进行研究,还要具有良好的沟通表达能力。在行业竞争压力逐渐增大的形势下,创新能力强,具有良好逻辑思维的小伙伴们可以更好地适应这份工作,更容易跟上行业发展的步伐。

医学编辑

文笔较好、对编辑类工作有兴趣的小伙伴们可以考虑在一些网站、出版社、杂志社和报社等编辑出版机构或者医药企业从事医学栏目的编辑工作,通过文字将自己的专业知识传达给受众,也是一条很好的出路。

目前医学编辑的职责非常丰富,不只局限于选题、审稿、编辑和排版等传统的工作内容,也需要进行翻译、采访、策划甚至评论等工作,还要进行专家资源的管理和维护,这与网络编辑的职能越来越接近。小伙伴们出身于医学类专业,掌握了基础的医学知识,和非医学专业的编辑相比具有很大的优势。

要想成为一名合格的医学编辑,小伙伴们要尽快学习采访、策划技巧和相关图片处理软件。当然了,医学的“看家本领”不能丢掉,还要进一步学习来提升医学知识储备。如果能从事一段时间的临床工作后再做编辑,会更加得心应手。

虽然很多中西医结合专业的小伙伴们最理想的职业是做医生,但医生却并不是我们唯一的选择,小伙伴们的就业方向还可以涵盖到诸多行业,如药品的生产加工、药品质量监督、医药销售、针灸养生和健康管理等等。咱们应该按照自己的专业知识、特长、兴趣、职业规划和当地的具体就业情况来选择适合自己的工作,这样才能最大程度地发挥自身能力,建立自己的事业。

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杨晓媛,女,硕士,主任护师,现任成都军区医院护理部主任,大校军衔。从事临床护理及护理管理工作30余年,曾在英国留学3年,现主要从事护理管理研究。主编《现代医院护理人力资源管理》等专著3部;发表学术论文80余篇。先后获军队科技进步奖及医疗成果奖8项。2008年9月被国家卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局、中国人民解放军总后勤部卫生部表彰为“全国抗震救灾医药卫生先进个人”。任中华护理学会四川省分会副理事长;全国护理伦理委员会常务委员;全军护理专业委员会常务委员;解放军战创伤专业委会护理分会副主任委员;全军内科护理专业委员会副主任委员,成都军区卫生系列高级技术职称评审委员会委员,成都军区医学科学技术委员会常务委员,成都军区护理专业委员会主任委员,四川省护理管理专业委员会副主任委员,四川省政协委员,成都市科协委员,成都医学院兼职教授,任《解放军护理杂志》、《护理管理杂志》、《西南国防医药杂志》、《护士进修杂志》等杂志的常务编委或编委等职。

最新国内医学期刊影响因子序号 期刊名称 被引频次 影响因子 预防医学、卫生学类 1、 中国地方病学杂志 1172 1.237 2、 中华结核和呼吸杂志 2829 1.228 3、 中华流行病学杂志 1875 0.904 4、 中华传染病杂志 953 0.903 5、 中华预防医学杂志 968 0.891 6、 中国消毒学杂志 438 0.738 7、 中国艾滋病性病 569 0.680 8、 营养学报 773 0.632 9、 中华实验和临床病毒学杂志 531 0.543 10、环境与健康杂志 562 0.490 11、卫生研究 751 0.465 12、中华劳动卫生职业病杂志 681 0.456 13、中国防痨杂志 473 0.414 14、中国卫生统计 293 0.393 15、中国食品卫生杂志 264 0.391 16、中国职业医学 386 0.341 17、中国学校卫生 852 0.312 18、中华卫生杀虫药械 95 0.310 19、中国寄生虫病防治杂志 421 0.297 20、中国公共卫生 1662 0.296 20、环境与职业医学 251 0.296 22、中国慢性病预防与控制 421 0.291 23、工业卫生与职业病 333 0.280 24、华南预防医学 230 0.236 25、疾病控制杂志 249 0.222 26、中国工业医学杂志 317 0.217 27、中国地方病防治杂志 351 0.210 28、解放军预防医学杂志 287 0.190 29、热带医学杂志 107 0.178 30、实用预防医学 442 0.158 31、现代预防医学 411 0.142 32、预防医学情报杂志 235 0.131 33、职业与健康 337 0.048 基础、医学综合类 1、 中华医院管理杂志 2015 1.556 2、 中华病理学杂志 1425 1.171 3、 中华医学杂志 3792 1.091 4、 中国危重病急救医学 1634 0.998 5、 实用诊断与治疗杂志 690 0.997 6、 中华麻醉学杂志 1487 0.918 7、 生理学报 697 0.851 8、 高血压杂志 689 0.701 9、 免疫学杂志 544 0.683 10、中华血液学杂志 1452 0.676 11、中国现代医学杂志 2994 0.656 12、中华医学遗传学杂志 768 0.629 13、细胞与分子免疫学杂志 644 0.617 14、CHINESE MEDICAL JOURNAL 1501 0.592 15、中国计划免疫 455 0.587 16、中华男科学杂志 526 0.586 17、中国病理生理杂志 1621 0.541 18、医学研究生学报 569 0.539 19、解放军医院管理杂志 661 0.515 20、临床与实验病理学杂志 658 0.489 21、中国寄生虫学与寄生虫病杂志 573 0.478 22、中华微生物学和免疫学杂志 901 0.476 23、解放军医学杂志 1023 0.474 24、解剖学报 586 0.455 25、重庆医学 968 0.436 26、诊断病理学杂志 411 0.395 27、基础医学与临床 485 0.387 28、生理科学进展 443 0.378 29、中国医学伦理学 405 0.371 30、中国实验血液学杂志 285 0.368 31、中国免疫学杂志 718 0.356 32、中国急救医学 943 0.352 33、中国卫生检验杂志 741 0.350 34、医学与哲学 563 0.350 35、中国人兽共患病杂志 754 0.345 36、中国男科学杂志 263 0.340 37、中国组织化学与细胞化学杂志 249 0.325 38、生物医学工程学杂志 616 0.322 39、中国应用生理学杂志 394 0.311 40、医用生物力学 131 0.308 41、医疗设备信息 364 0.303 42、北京生物医学工程 192 0.286 42、微循环学杂志 248 0.286 44、解剖学研究 148 0.282 45、现代免疫学 469 0.276 46、中国医师杂志 544 0.275 47、中国生物医学工程学报 362 0.269 48、毒理学杂志 295 0.268 49、中国疼痛医学杂志 205 0.266 50、中国医疗器械杂志 226 0.260 51、江苏医药 508 0.260 52、解剖科学进展 190 0.259 53、中国健康心理学杂志 436 0.245 54、中国生物制品学杂志 208 0.237 55、生物医学工程与临床 81 0.233 56、寄生虫与医学昆虫学报 82 0.225 56、中国医刊 299 0.225 58、北京医学 282 0.223 59、中国医学物理学杂志 226 0.219 60、军事医学科学院院刊 277 0.211 61、CHINESE MEDICAL SCIENCES JOURNAL 124 0.205 62、中日友好医院学报 144 0.192 63、解剖学杂志 425 0.190 64、上海医学 597 0.180 65、医疗卫生装备 224 0.170 66、诊断学理论与实践 70 0.166 67、西北国防医学杂志 194 0.151 68、中国血液流变学杂志 235 0.149 69、广东医学 697 0.140 70、生物医学工程研究 22 0.137 71、天津医药 359 0.132 72、华西医学 331 0.130 73、现代医学 135 0.119 74、医师进修杂志 380 0.118 75、山东医药 587 0.109 76、华南国防医学杂志 70 0.097 77、四川医学 376 0.082 78、河北中医药学报 49 0.078 79、西南国防医药 109 0.069 80、医学分子生物学杂志 35 0.059 医科大学学报 1、 北京大学学报医学版 957 0.744 2、 浙江大学学报医学版 359 0.595 3、 第一军医大学学报 1047 0.511 4、 中国医学科学院学报 591 0.506 5、 第四军医大学学报 2132 0.488 6、 吉林大学学报医学版 788 0.455 7、 航天医学与医学工程 443 0.431 8、 中山大学学报医学版 481 0.395 9、 第三军医大学学报 1477 0.381 10、南京医科大学学报 452 0.362 11、第二军医大学学报 1190 0.328 12、华中科技大学学报医学版 550 0.312 13、新乡医学院学报 340 0.296 14、复旦学报医学科学版 513 0.293 15、四川大学学报医学版 547 0.268 16、中南大学学报医学版 575 0.262 17、东南大学学报医学版 192 0.256 18、山东大学学报医学版 383 0.255 19、西安交通大学学报医学版 424 0.247 20、军医进修学院学报 272 0.243 21、上海第二医科大学学报 450 0.235 22、安徽医科大学学报 330 0.228 23、武汉大学学报医学版 238 0.222 24、重庆医科大学学报 306 0.205 25、郑州大学学报医学版 491 0.183 26、中国医科大学学报 426 0.179 27、福建医科大学学报 244 0.160 28、首都医科大学学报 215 0.157 29、哈尔滨医科大学学报 267 0.152 30、大连医科大学学报 121 0.147 31、青岛大学医学院学报 168 0.147 32、河北医科大学学报 197 0.138 33、蚌埠医学院学报 251 0.134 34、山西医科大学学报 252 0.133 35、温州医学院学报 176 0.126 36、苏州大学学报医学版 327 0.103 37、昆明医学院学报 139 0.100 38、广西医科大学学报 414 0.094 38、江西医学院学报 172 0.094 40、徐州医学院学报 202 0.086 41、贵阳医学院学报 185 0.085 42、广州医学院学报 128 0.070 药学类 1、 中国药理学通报 1897 0.895 2、 中国药房 1123 0.784 3、 ACTA PHARMACOLOGICA SINICA 1350 0.733 4、 药物不良反应杂志 287 0.729 5、 药学学报 2351 0.670 6、 药物流行病学杂志 294 0.584 7、 中国药学杂志 1910 0.557 8、 中国新药与临床杂志 924 0.540 9、 中国药物依赖性杂志 358 0.510 10、中国药科大学学报 815 0.503 11、中国抗生素杂志 592 0.440 12、药物分析杂志 1081 0.409 13、沈阳药科大学学报 568 0.408 14、中国海洋药物 467 0.398 15、中国生化药物杂志 504 0.357 16、中国药理学与毒理学杂志 425 0.339 17、中国医院药学杂志 1176 0.321 18、药物生物技术 254 0.317 19、中国药师 364 0.308 20、中国药物化学杂志 266 0.297 21、中国临床药理学杂志 399 0.295 22、中国新药杂志 936 0.290 23、中药新药与临床药理 444 0.275 24、中国临床药理学与治疗学 310 0.273 24、华西药学杂志 511 0.273 26、药学服务与研究 115 0.237 27、医药导报 448 0.205 28、解放军药学学报 270 0.204 29、中国基层医药 497 0.201 30、中国现代应用药学 423 0.187 31、药学实践杂志 238 0.134 32、广东药学院学报 221 0.126 33、山西医药杂志 185 0.045 临床医学类 1、中华医院感染学杂志 3045 1.368 2、中华检验医学杂志 1566 1.054 3、中国呼吸与危重监护杂志 307 0.831 4、中华创伤骨科杂志 582 0.783 5、 中华皮肤科杂志 1370 0.719 6、 中华急诊医学杂志 874 0.715 7、 中国抗感染化疗杂志 343 0.694 8、 中华风湿病学杂志 651 0.689 9、 中国输血杂志 607 0.600 10、中国介入心脏病学杂志 237 0.588 11、中国误诊学杂志 2042 0.587 12、临床骨科杂志 477 0.489 13、中国临床解剖学杂志 738 0.486 13、中国临床营养杂志 218 0.486 15、中国循环杂志 606 0.480 16、临床皮肤科杂志 1082 0.479 17、临床麻醉学杂志 996 0.475 18、临床泌尿外科杂志 1048 0.457 19、中国全科医学 1219 0.420 20、临床检验杂志 655 0.414 21、中国骨质疏松杂志 607 0.411 22、检验医学 497 0.390 23、中国皮肤性病学杂志 643 0.382 24、中国微循环 311 0.349 24、中国血吸虫病防治杂志 485 0.349 26、中国临床药学杂志 327 0.338 27、中国循证医学杂志 126 0.336 28、中国麻风皮肤病杂志 272 0.262 29、循证医学 52 0.256 29、临床肝胆病杂志 419 0.256 31、实用临床医药杂志 399 0.254 32、中国综合临床 585 0.241 33、血栓与止血学 84 0.215 34、中国临床医学影像杂志 256 0.201 35、临床心电学杂志 111 0.190 36、中国临床医学 356 0.174 37、现代泌尿外科杂志 61 0.159 38、标记免疫分析与临床 131 0.147 39、中国实验诊断学 205 0.133 40、实用医学杂志 672 0.121 41、现代检验医学杂志 144 0.112 41、医学临床研究 269 0.112 43、临床输血与检验 86 0.104 44、临床肾脏病杂志 43 0.097 45、临床急诊杂志 30 0.038 康复医学类型 1、 中国康复 420 0.706 2、 中华物理医学与康复杂志 801 0.674 3、 中国康复医学杂志 881 0.596 4、 心血管康复医学杂志 671 0.554 5、 中国临床康复 3929 0.531 6、 中华老年医学杂志 799 0.524 7、 中国康复理论与实践 539 0.443 8、 中国运动医学杂志 672 0.355 9、 中华老年心脑血管病杂志 222 0.322 10、中华老年多器官疾病杂志 71 0.252 11、中国老年学杂志 624 0.248 12、实用老年医学 207 0.171 13、中国临床保健杂志 53 0.077 妇、儿科医学类 1、 中华儿科杂志 2909 1.347 2、 中华妇产科杂志 2719 1.121 3、 实用儿科临床杂志 1827 0.874 4、 中华围产医学杂志 353 0.716 5、 中国实用妇科与产科杂志 1890 0.691 6、 实用妇产科杂志 1091 0.579 7、 中国实用儿科杂志 1401 0.567 8、 中国儿童保健杂志 649 0.453 9、 临床儿科杂志 767 0.439 10、现代妇产科进展 331 0.425 11、中华小儿外科杂志 695 0.374 12、中国当代儿科杂志 385 0.370 13、生殖与避孕 317 0.340 14、新生儿科杂志 327 0.297 15、小儿急救医学 295 0.282 16、中国优生与遗传杂志 763

陈建明昆明医学院副教授,于1989年毕业于第三军医大学医疗系,于1996年研修于第二军医大学附属长海医院骨科,对脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱肿瘤及结核、脊柱矫形及颈腰腿痛的诊治方面有较高造诣,在国内各类期刊上发表论文40余篇,共研获军、地科技进步四、三等奖各一项,合作著书一部《火器伤截肢学》。韩天民第三军医大学、昆明医学院副教授。毕业于第四军医大学医疗系。曾于昆明医学院研究生班学习结业,并分别在第三军医大学、广东佛山市人民医院、云南省人民医院研修妇产科3年。对妇产科及普通外科疾病的诊治有较深的造诣,特别是妇产科腹腔镜手术属红河州领先水平。从事临床工作10余年,发表医学论文20余篇。获军队及地方医疗成果奖10余项。肖茂明第三军医大学和昆明医学院教授。1981年毕业于第三军医大学医疗系。在长期显微创伤骨科临床工作中积累了丰富经验,尤其在战、创伤及交通事故伤、高位颈椎手术等方面有一定造诣。发表论文40余篇,获军队科技进步二等奖1项,三、四等奖4项、地方科技成果奖2项,与人合作获国家专利1项。现任中华医学会云南分会委员《中华医药杂志》、《中华中西医杂志》、《西南国防医药》编委。近年来,从事医院管理工作,重视医院人本管理及人文关怀,医院建设全面发展,多次受到上级表彰,并被评为军区联勤部优秀共产党员。于丽娜1989年3月入伍,1994年毕业于成都医学高等专科学校护理专业,2003年毕业于第四军医大学卫勤管理专业。从事护理管理工作多年,注重科学管理、规范管理、创新管理、人文管理。近年来发表护理管理论文10余篇。

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