口腔癌是一类慢性的病理过程，在其进入典型的或明显的癌症病变之前，需经历数年，甚至十数年的口腔粘膜的癌前病变过程。下面由我为大家介绍导致口腔癌的原因，希望能帮到你。导致口腔癌的原因 1、长期嗜好烟、酒 口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。 2、口腔卫生差 口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。 3、异物长期刺激 牙根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔黏膜，产生慢性溃疡乃至癌变。 4、营养不良 维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。也有认为与微量元素摄入不足有关，如食物含锌量低。锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。另外总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。 5、黏膜白斑与红斑 口腔黏膜白斑与增生性红斑常是一种癌前病变。 6、相关病变 (1)口腔癌与癌前病变之关系 许多人都有颊黏膜内侧发生白色溃疡或水疱的经验，常发生於有压力，睡眠不好或饮食习惯改变(如水果不足)之际，一般二周内会痊愈;如超过二周未痊愈，必须作检查，以排除上皮性细胞癌发生的可能。 (2)口腔黏膜颜色发生变化 正常的上皮是粉红色，出现白色或红色两极化的颜色皆是不正常。如红中带白，则是比较严重的状况，再如舌尖出现深红中带有白色点状，高度怀疑癌变的发生。 (3)溃疡 超过二周以上尚未愈合的口腔黏膜溃疡。 口腔癌的临床表现 除皮肤癌外，与其他部位的癌相比，口腔癌应更易早期发现，但事实上并非如此。以口腔癌中最常见的舌癌为例，根据近年来国内一些较多病例的报道来看，Ⅰ期病人仅占 10.9%~25.4% 。口腔癌中 90% 以上为鳞形细胞癌，其次为来源于小唾腺的腺癌。颊、硬腭和口底粘膜下小唾液腺分布较多，这些部位的腺癌所占比例亦稍高。黑素瘤、肉瘤和淋巴瘤也可少见于口腔，转移性癌亦少见。 ( 1 )舌癌：除舌尖腹面粘膜下有少数腺体聚集外，其他舌体粘膜下无腺体，因此舌体癌中 95% 以上为鳞形细胞癌，而唾液腺来源的腺癌少见。舌根则不同，其粘膜下生分布着腺体，因此舌根癌中唾腺癌的比例可高达 30% 以上。舌根粘膜有许多结节状淋巴组织，称舌扁桃体，属咽淋巴环一部分，故发生淋巴瘤亦不少见。 ( 2 )颊粘膜癌：颊粘膜下腺体丰富，但分布不均。若以第 1 磨牙前缘为界将颊粘膜分成前后两半，则前半颊粘膜下的腺体分布稀疏，而后半颊粘膜下，特别是磨牙后三角颊粘膜下有丰富密集的腺体，甚至在颊肌及颊肌浅面亦有腺体。因此颊粘膜癌中的腺源性上皮癌所占比例比舌体癌高，腺癌可占颊部恶性肿瘤的 19% 。不同国家及不同地区颊粘膜鳞癌发病情况也不同。在欧美占口腔癌的第 5 位，约占 10% ;在我国北方及西南则各占口腔癌的第 3 位及第 2 位。国内资料，颊鳞癌的发病年龄比舌鳞癌约晚 10 年，但比西方国家早 10-20 年;男性发病率高于女性，男女之比 2:1 。 ( 3 )牙龈癌：牙龈无粘膜下层，亦无腺体，故牙龈癌几乎均为鳞形细胞癌。在下颌磨牙后区发生的小唾液腺肿瘤往往来自磨牙后区粘膜下腺体，不属于牙龈。发生在牙槽粘膜上的鳞形细胞癌则属于牙龈癌。牙龈癌发病年龄较舌癌及颊癌晚，中位年龄在 50 余岁。国外患者年龄更大，约 60 余岁。男性患牙龈癌较女性多。 ( 4 )硬腭癌：腭中线及腭粘膜外缘区无粘膜下层，粘膜与硬腭骨膜紧密相连，而腭中线两侧有粘膜下层。以两侧第 1 磨牙相连线为界，腭前部含脂肪，后部含丰富的腺体，故硬腭癌中除鳞形细胞癌外，还有较高比例的唾液腺来源的癌肿。硬腭癌发病年龄与牙龈癌相似，但比舌及颊癌稍晚;中位年龄在 50 岁以后，比国外的年轻。腭唾液腺癌的发病年龄与口腔他处小唾液腺的癌肿相仿，约比鳞癌早 5-10 年。患硬腭癌(不管是鳞癌还是唾液腺癌)的男性比女性多。 ( 5 )口底癌：舌系带止点两侧，下颌切牙后面的前口底粘膜下有许多小唾液腺称切牙腺，两侧口底粘膜下有舌下腺，因此口底除鳞形细胞癌外，还有不少唾液腺来源的癌。口底鳞癌在西方国家发病率较高，仅次于舌癌，占口腔癌中的第 2 位。但口底鳞癌在我国少见。 口腔癌食疗方 1、西红柿炒蛋、西红柿丝瓜汤这两道是比较家常的菜品，做法自是不必多言。西红柿所含有的西红柿红素有助于杀掉不正常的细胞，抑制癌细胞的生长，防止肿瘤的扩 散和转移，对口腔癌有很好的防治功效。 2、绿豆汤、萝卜汁、西瓜汁、甘蔗汁这些果汁和汤水能缓解口干舌燥、舌红苔少的症状，可滋阴生津，能减轻放疗的副作用。 3、蘑菇瘦猪肉汤、桂圆红枣莲子汤此二方能增强免疫功能，益气补血。 4、薏苡仁粥此粥能健脾开胃，保护消化机能，减轻化疗产生的副作用。 除此之外，口腔癌患者还可多吃鲫鱼、赤豆、鹌鹑、核桃、甲鱼、猕猴桃、莼菜、话梅、柠檬、山楂、杏仁、蜂蜜、莲藕等食物，都可促 进身体恢复。猜你喜欢： 1. 哪些人容易得肿瘤 2. 中国吸烟危害身体健康报告 3. 拔牙的危害有哪些 4. 经常得口腔溃疡怎么回事 5. 吸烟有害健康的论文
新桥医院数字口腔医学中心组建于1954年，是新桥医院的传统优势特色学科，曾3次荣立集体三等功，荣获军队优质服务白求恩杯。中心现有门诊牙科治疗椅位30张，口腔颌面外科病房床位40张，综合规模在国内、军内和重庆市居首位。是重庆市规模最大、医疗业务能力最强、学术技术水平最高的大型综合医院口腔医学中心。中心门诊设有口腔内科、口腔外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔种植科、牙齿美容科、口腔放射诊断室和特诊室，口腔颌面外科病房设有豪华套间、普通病房和危重监护单元，就诊环境优雅，设备先进，技术高超，服务亲切。 数字口腔医学中心学科人才济济，拥有博士生导师、硕士生导师、教授、副教授、博士、硕士等口腔医学专业技术人员40余名。由留美博士、博士生导师谭颖徽教授和重庆市著名老专家李忠禹教授领衔的主要业务骨干，均毕业于国内知名医科大学口腔医学专业，专业素质强，业务水平高，医疗能力和专业方向涉及口腔医学的各个领域，掌握先进的口腔疾病治疗技术和方法，年门诊诊治患者25,000以上人次，年病房收治患者1,000余人次，高质量进行各类口腔疾病和疑难病症的诊断治疗。 中心专业学术水平在国内、军内具有重要地位和影响，是中华口腔医学会理事单位、军队口腔医学专业委员会副主任委员单位、重庆市口腔医学专业委员会副主任委员单位、重庆抗癌协会头颈肿瘤专业委员会主任委员单位、军队牙病防治专家组成员单位、全国口腔颌面创伤专业学组委员单位、全国口腔颌面修复重建专业学组委员单位。已承担国家、军队和重庆市各类口腔医学研究课题20余项，在国内外专业杂志发表论文200余篇，获国家、军队科技进步和医疗成果奖22项，多项研究成果已应用于口腔疑难病症的诊断和治疗。 数字口腔医学中心在重庆市率先全套引进美国、德国、意大利、日本、芬兰、瑞典、韩国等国家最先进的口腔疾病治疗设备，价值1,000余万元，包括数字化口腔全景机和牙片机，口腔激光治疗仪，牙齿冷光美白治疗仪，牙种植机，数字化牙科治疗椅，全自动器械消毒仪，数字椅旁快速全瓷牙修复系统等。特别是德国西诺德数字椅旁快速全瓷牙修复系统，是全球最先进的独家治疗系统，可以在1小时内完成单个全瓷牙修复，瓷牙色泽、形态逼真，功能完好。我中心是德国西诺德数字椅旁快速全瓷牙修复系统西南重庆区域首家教学培训基地。 新桥医院数字口腔医学中心全新打造全球一流的医疗设备，精湛高超的医疗技术，高档舒适的诊疗环境，极具人性化的服务理念，科学安全的消毒保障，竭诚为社会各界人士提供高质量的口腔医疗和保健服务。 数字口腔医学中心门诊特色技术项目： 1．龋病（虫牙）、牙齿过敏等各类牙齿疾病的治疗。 2．各种类型义齿（假牙）修复治疗（俗称镶牙），包括烤瓷牙、种植牙、隐形牙等。 3．牙齿排列不齐（俗称疵牙）的正畸和矫形治疗（矫牙）。 4．严重缺损、缺失牙齿和牙列的保存修复和治疗。 5．牙龈出血、牙齿松动等各类牙龈炎、牙周炎（病）的诊断治疗。 6．洁牙（俗称洗牙）、牙齿美容等口腔及牙齿保健治疗。 7．牙齿冷光美白治疗。 8．计算机辅助设计快速全瓷牙修复技术。 口腔颌面外科病房特色技术项目： 1．舌癌、牙龈癌、颊癌、唇癌等口腔癌的手术根治和综合治疗。 2．包括上颌窦癌、下颌骨造釉细胞瘤在内的各类上、下颌骨肿瘤的手术切除和修复重建。 3．保留面神经的腮腺肿瘤切除。 4．颈部动脉体瘤、神经鞘瘤等各类颈部肿瘤的手术治疗。 5．颌面颈部外伤、颌骨骨折的急救、手术治疗和面型整复。 6．面骨畸形的正颌外科、整形外科手术治疗和面型重建外科治疗。 7．唇裂、腭裂等先天性面部畸形和后天性面部缺损的修复再造。 8．颞颌关节强直的关节成型和重建手术。
舌尖上的植物学是浙商大老师杨玥熹讲的课属于生物学课程，也是自然科学类型的课程。是从人类文明开始的生物学分支出来的一个学科，主要研究植物的形态、分类、生理、生态、分布、发生、遗传、进化等。
目的在于开发、利用、改造和保护植物资源，让植物为人类提供更多的食物、纤维、药物、建筑材料等。由于大部分资料仍采用二元分类法，故广义上的植物学包括细菌、真菌、藻类、苔藓植物、蕨类植物、裸子植物、被子植物等。
老师成就
近五年主持省级科研项目2项，参与2项；参与国家级科研项目2项；主持横向项目4项，参与1项；主要涉及蛋白质－多糖相互作用，淀粉结构调控，缓释微胶囊等研究领域，在粮油食品研发方面有专长。
目前主要从事功能性碳水化合物，生物大分子间相互作用，传统食品现代化加工方向的研究。主讲课程：《食品化学》，《食品加工》、《食品添加剂》、《舌尖上的植物学》。
《舌尖上的植物学》是浙商大老师杨玥熹讲的课。
杨玥熹的这门课叫《舌尖上的植物学》，是一门通识课，开课三年来次次火爆，每学期100个上课名额都要通过摇号。
这些地里长的植物，如何变成我们舌尖的食物？看着满屏的弹幕，杨玥熹微微一笑，“如何区分东北大豆和江苏大豆，大麦、荞麦、燕麦的区别大家都很好奇，这里面可是有学问的。”
“东北豆颗粒小、干豆近球形、色泽较深；江苏豆颗粒较大、干豆为椭球形、色泽较浅，大家可以把东北豆看成是个圆溜溜的小个子，而江苏豆是个有腰身的大个子。”杨玥熹耐心地说，“圆溜溜的东北豆脂肪含量更高，更适合榨油，江苏豆蛋白含量较高，更适合做中式豆制品”。
课程开设以来，杨玥熹选用了“翻转课堂”教学模式，将传统课堂翻转为学生课前通过网络课程自主学习，学生可以先在“学习通”平台上从营养构成、植物分类与发育、作物驯化、生物技术、农业大数据等多个方面学习基础知识，再通过分组汇报、讨论和答疑，展示各小组的课题研究成果。
学生的课程收获
沈霞是浙江工商大学英语专业大二的学生，她的课题是“大豆与西式生活”和“麻味的呈味物质及人体感知”，她说：“和我同组的组员也是出于兴趣选了这两个题目，大家来自不同专业，在分工协作中促进了学科交叉。”
“同学们的思维很活跃，感兴趣的知识点也很多，我给了十个课题方向供选择，各小组提出的讨论点层出不穷。”，杨玥熹说，除了“果蔬零食的加工方法及其营养对比”“果酒的制作”等“诱人”的选题，还有学生提出“大豆仿肉制品”等选题，大多都是当下热门的研究领域。
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1.可以通过文字扫描器,将你的论文录入到电脑上进行查重。2.如果字文字扫描器扫描不出来,只能一个字一个字输入到电脑上,毕竟论文系统只能通过云计算检测,没有人工检测系统。3.识别系统:文字识别一般包括文字信息的采集、信息的分析与处理、信息的分类判别等几个部分。4.信息采集 将纸面上的文字灰度变换成电信号,输入到计算机中去。信息采集由文字识别机中的送纸机构和光电变换装置来实现,有飞点扫描、摄像机、光敏元件和激光扫描等光电变换装置。
人生第一次喝到不管不顾，是在2012年1月31日的晚上。那时已是我在鲁汶的最后一年。第二天早上是学校统一安排的论文中期答辩，于是我便知道在今晚，我一定会和K出现在鲁汶一处无所事事的场所。中期答辩这种半娱乐性质的学术活动，对我们来说就像是一场临时起意的火锅，断不能未雨绸缪，更不能胸有成竹：人员、食材、厨具，场所，一定要临渴掘井，倚马援笔，才能在朵颐的餍足之后额外获得一种怪诞的速度感。经验给我们的启示是，只要英语说得足够快，肢体足够挥洒，眼神足够信誓旦旦，就可以弥补学术上的浅尝辄止。于是这天晚上，在Tiensestraat一家新开不久的披萨店，我们坐到了一起。那晚鲁汶没有在准备PPT的学生，可能都在这家披萨店里。鲁汶虽小，见面却也需要缘份。作为不是一个系，懒得算计课时费督促自己去上课，中午也很少去吃ALMA的两个人，我和K很少见面。两个人单独活动的次数，其实也屈指可数。双方都在维持一个避免尴尬的微妙距离。这里的每一个人，都会邀请别人到自己的单人Studio／apartment里作客，都会参加由四川人民搞起的各类火锅，但也都会有一些不示人的东西，装在角落那个随着他们漂洋过海的行李箱里。在鲁汶呆了三年，很多事物渐渐地丧失了新鲜感，就连圈子里的八卦，来来回回也总是那些。不再计算欧元的汇率，也不再为法语键盘诡谲的键位苦恼，只有周围的这些人，总能让你感到新的发现。我想，很少和另外一个人联系，也许只是因为并不想在对方身上发现这种“新意”——如果镜子某天被发现了一个裂璺，难免令人恐慌。 披萨店开在Tiense街，是一个很明智的决断。Tiense街并不是鲁汶的主街，但作为我们到这里之后第一条踏足的街道，它成了我们一切路径规划的起点。这一条街两边的店面，几乎可以满足一个学生的所有需求。沿着这条街，大大小小的街道像血管般交汇铺陈。在这些血管里游走，就像沉入到鲁汶的血液里，被心脏的节律送去每一个总要到达的地方。有些时候是迫不得已地找寻某处地址，有些时候只是自己或他人的兴之所至。哪里是超市，哪里是教堂，哪里新开了一家冰激凌店，就这样不自觉地摸清了每一根血管的秘密。也正是在去哪都轻车熟路之后，才清楚地明白了自己外乡人的身份。却又一边保持着外乡人的执拗，一边从Tiensestraat 154开始，把自己紧紧地编织进一张杂乱又熟稔的网里。 我跟K说，今天街上的人真少，披萨也很一般。K说，何不去喝杯酒。这是一个很难拒绝的提议。就像很难拒绝在去鲁汶的火车上看到车站旁百威英博的巨大厂房。那上面的Stella Logo初起时引人注目，后来反而会视而不见。毕竟，谁也不会为花萼上开出了一朵花而感到惊奇。比利时数百种啤酒，我只尝过一些最常见的种类。Stella算不上最好喝的，更算不上名气最大的，但在鲁汶，这却是最自然的选项。毕竟两个男人去分吃冰淇淋和华夫饼，还是太需要勇气了。 天早就黑了，中心图书馆前的广场上，只有那只甲虫反射着孙燕姿的绿光。鲁汶的纬度据说超过哈尔滨，冬天昼短夜长得像是一杯被人遗忘在角落里的KASTEEL，蕾丝般单薄的泡沫随时会被黑色的酒浆吞没。但这里并不像哈尔滨那般寒冷，北大西洋的暖流从不远的地方流过，海洋和陆地两种不同比热容的东西造就了这里特别的风，像刚刚把开水与冰水混合在一起，在没有达到相互妥协的温度之前，纠结得泾渭分明。 这种纠结，快要毕业的人感受得最深。那个时候，周围的同学已经开始谋划自己的未来了，至少每个人都是这样以为。献身学术的要继续读博，爱动手解决问题的对工业界早已跃跃欲试，挂科太多的也决心在明年毕业。是走是留，可能每个人都在心里盘算了许久。 我那个时候没什么特别的打算，除了不想继续读博之外，觉得去哪里都好，或者说是，也不清楚要去哪里。如果工作的话 ，希望能找到一个设计嵌入式系统的公司，搞一搞R&D。站在此时此刻的时间纵深上，那个时候的打算都如一场喃喃的梦呓。至少对我来说，现在的生活几乎和那时设想的没有一点关系，但也许现在才是一杯混合好的凉白开的样子。 但是当我们坐在著名的Professor酒吧里时，自然是不会点一杯凉白开的。以Stella开场，以明早的答辩下酒，两个人似乎都有今晚要发生些什么的预感。桌子上的圆烛越燃越亮，在酒吧街卖花的阿裔大叔凑上来问我们要不要买一支玫瑰，我们三个都笑了。话说得越来越多，酒也喝得越来越快。奇怪的是我现在已经完全想不起来那时说过些什么，只记得啤酒没有了味道，鸡尾酒像一杯果汁，而伏特加因为酒精浓度太高，喝到嘴里不会有任何被水份湿润的感觉。酒精像是一整团粘连的黏液，到达喉咙之后，在胸腔里炸开。 我和K曾经在同一家中餐馆打工，那还是我们刚到这个国家的时候。不过我们并不是同时在那里，而是一先一后。在靠近法国边境的地方，有一个叫做富豪大酒楼的夫妻店，这也许是我第一次明白了浮夸的含义。老板和老板娘都是浙江青田人，只是老板是二代移民。我去的时候，老板娘已经生了三个儿子，K去了之后，又有了第四个。那个大酒楼是一个纯正的多语言环境，无论是谁的儿子，和老板要说荷兰语，老板和老板娘说青田方言，老板和我说英语，老板娘和我说普通话。传说上帝破坏巴别塔的方法，就是让人说不同的语言。但我想，失败的原因并不是因为无法靠语言交流，而是往昔的环境被打破之后，在新的环境里找不到可以锚定的礁石。个人无法定位，集体也就无法协作。过往经验的全然失效，会生出一种存在与否的焦虑。在这座六个人的巴别塔里，我突然有了这种焦虑。以前并不明白，以为对任何一个问题，都要细加推敲，从长计议，但有些时候，只有迷失时的横冲直撞，才能找到可以靠岸的水港。就像这次在Professor酒吧中所发生的一样。我不记得我们谈话的内容，我甚至怀疑我们有没有说话，我们肯定也不懂古奥的阿拉伯语，但我分明知道我们做了一场酣畅淋漓的交流，也都读懂了那支玫瑰的含义。一杯接一杯，酒保已经放弃投递提醒的眼色，自然也不会有人再考虑明早的答辩，甚至不会去考虑明天。也许酒才是真正意义上的世界语，那么Stella就是鲁汶的方言。 直到现在，关于鲁汶的记忆已经被严重压缩，甚至在反复加工的过程中失真走样。许多当初习以为常的细节已经如Tiensestraat 154般烟消云散，但我依然记得我们如何在Professor酒吧门口告别——虽然还没有毕业，却像是明天就要各奔东西——揽了揽对方的肩头，并镇定地说着要回去再看一下明天答辩的内容。由此可知，语言的作用并不在交流，而是撒谎。我几乎是一路小跑着跑回了Campus Irena，但还是没来得及在进宿舍之前保持直立行走。手脚并用的从0层爬到了2层，艰难地够到钥匙孔，推开门的瞬间，就给地毯附丽了一幅写意画作。数年以后的同学会，我看到喝多了的J在杭州街头呕吐，泼洒的秽物溅到了我的双脚，竟然有一种熟悉的温热。 在鲁汶最后的那段时间里，一度很喜欢Campus Irena的楼顶。夜晚无聊的时候，就会从顶楼的梯子上爬上来，随身带一个高脚杯，和一盒全脂牛奶。周围没有比它更高的建筑，“可以看到整块没有分割的天空”。在这之前，当国内已经是入眠的午夜，我会选择出去闲逛，那些傍晚时的漫步，很多时候都以不知所云，迷途知返收场。楼顶的平台很大，可作闲庭信步，但每当抬起头面对扑面而来的夜空时，就再也不敢迈动一步，失足青年，在那时已逐渐有了暧昧的含义。鲁汶很小，但有些时候却空旷得不知身在何处。只有在离开许久之后，才能在一万两千公里之外看清自己曾经的身影。即便是到了现在，我也无法总结这段时光给我留下了什么，直到2014年的6月，在北京三里屯，我见到了酒吧屋檐下挂出的Stella的酒招。断裂的时光和距离，才在那时重合。 第二天，我准时出现在论文答辩的门前，淡定的就像早已胜券在握。我看到K穿着正装，打着领带，从旋转楼梯那边缓缓走来，甚至还丧心病狂地戴着一顶一丝不苟的礼帽。擦肩而过的时候，他问我，昨晚回去吐了吗？ 没有，你吐了？ 没有。 我们点头致意，心里都默默给对方打了一个8分。下次我们再见，似乎就到了那一年的十月。我虽然没想清楚毕业之后要去哪，但我那个时候就知道，在不远的将来，我们会出现在世界的各个地方。不可免俗的，还是会让一份工作成为我们安身立命的栖身之所。那个时候我们将不能只凭脑力就记住手机通讯录里每一个人的面孔，我们会交换很多名片，会发很多邮件，会参加很多次团建或者林林总总的商务宴请，但却很少再有新的朋友。这很好，可以让我们将感情投入到真正值得的人身上。2012年的1月似乎是我两个时代的分水岭，可惜的是，我那时无知无觉。 2012年1月1日的早上，鲁汶oude market广场上满是昨夜跨年时人群遗落的疯狂痕迹。被风推着滚动的杂物以极度亢奋之后的萎靡姿态占领了广场。彼时天空下着小雨，一次性塑料杯中没喝完的啤酒渗透了石头广场的每一个罅隙，整个小城似乎还在宿醉中没有醒来。广场周围的酒吧里还有人停留在2011年的最后一天，随着音乐扭动小脑失效的身体。只是激荡肾上腺的嘈杂音乐一出酒吧的门口就成了强弩之末，唤不醒广场上任何一块酣饮了啤酒的石子。我穿过空气里幽浮起的酒精的气息，想要在如此举世皆醉的清晨看一看2012年第一天的鲁汶，不成想一个醉依在酒吧门口的年轻学生朝我走过来，用无法捋直的舌头对我说，如果你到鲁汶来，一定要喝Stella。 2015.11.7 张攀
论文的完结方式一般都是以论文查重结束，论文查重合格后才能进入答辩环节。许多学生写完论文都会马上查重，多数是在PC端进行；有的同学提早完成论文，或休息休息缓解并不急着查重，想到身边却没有电脑。所以论文的查重率必须在PC端进行吗？ Pc 端查重论文，这只是每个人的习惯，但这并不意味着查重论文必须在 pc 端。有些学生在网上等，一分钟都会被我们认为很长，这样学生就能充分利用手机进行论文查重，在PC端上载文件查重，你只需在手机端打开paperfree网站。 因此，查重结果将被同步地显示在你的手机上。 另一种情况是，在手机上或身边没有一台电脑，需要手机上传，同样也可以。 注意：论文查重需要一定的时间，我们需要按要求上传论文。你可以做些其他的事，一般10-30分钟会显示出查重结果。然后再去下载查重报告即可。
去看下（外科）吧~在这类的期刊上找下与你论文相似的范文参考下~
为了新中国，为了心中的信仰，为了共产主义而奋斗，这不是说说的，这都是老一辈的人用行动在实现着，不知是谁来了个一切向为了新中国，为了心中的信仰，为了共产主义而奋斗，这不是说说的，这都是老一辈的人用行动在实现着，不知是谁来了个一切向钱看，完全颠覆了这些信仰，又成了一盘散沙了。
不知道怎么选题最简单的办法就是去看看参考文献，比如《外科》、《临床医学进展》、《医学诊断》这些期刊哈
他是一位将军，更是一位传奇院士，一辈子隐姓埋名52年坚守在罗布泊，参与了中国全部的45次核试验任务。他活了75年都默默无闻，但最近，一张他离世几小时前与死神赛跑的照片，在网络上传开了。他感动了整个中国！藏身大漠为国铸“核盾”1938年，林俊德出生在福建省永春县的一个偏僻山村。因为家中一贫如洗，刚上完小学就辍学了。1949年，新中国成立，林俊德靠着政府的资助，上完了初中，又上了高中。1955年，17岁的林俊德硬是打着赤脚考上了浙江大学机械系。林俊德曾说，他这辈子有三个没想到：上大学、做将军、当院士。而他更没有想到的是，一直到生命最后，他都和国家命运绑得很紧。1960年，从浙大机械系毕业的林俊德，被分配到国防科委下属某研究所。报到的第二天，所领导向林俊德交底：“国家正在西北建设一个核试验场，把你挑过来，就是去那里工作。”得知自己将从事核试验时，他激动不已，那一刻他就下定决心，把一生献给这一伟大事业。刚刚走出大学校门的林俊德，从未见过冲击波机测仪器长什么样。当时，既没设备，更没技术，他们就根据当时美国、苏联少数解密核试验资料和公开刊物的常规武器试验测量文章埋头研究。1964年10月16日15时，罗布泊一声巨响，蘑菇云腾空而起。鲜为人知的是，当蘑菇云还在不断向上翻滚时，穿着防护服的科技人员，无所畏惧地向烟云开进，搜寻记录此次爆炸数据的设备。在那些义无反顾的身影中，就有林俊德。我国第一颗原子弹爆炸成功，现场总指挥张爱萍向周恩来总理报告，总理在电话里谨慎地问：“怎么证明是核爆？”现场指挥帐篷里顿时一片肃静。法国第一次核试验没拿到任何数据，美国、英国、苏联第一次核试验只拿到很少的数据……就在这时，核武器试验研究所所长程开甲带着26岁的林俊德匆匆赶到：“冲击波的数据已拿到，这次爆炸是核爆炸。爆炸当量为2万吨。”张爱萍激动地拍了拍林俊德的肩膀说：“你们立了大功。”1966年，我国为首次氢弹空投爆炸做最后的准备。高空冲击波测量难度更大。仪器要在零下60摄氏度低温下工作，为了创造低温环境，林俊德和同事们背着仪器，爬上3000米，在零下20摄氏度的山顶呆了一宿。林俊德新研制的高空压力自记仪测试系统，为我国首次氢弹试验飞机投弹安全论证提供了科学依据。此后几年，林俊德和他的团队吃着玉米面和榆树叶合蒸的窝头，喝着孔雀河里那令人肚子发胀的水，睡着冬天寒冷夏天苦热的地窨子……林俊德和战友们坚守大漠，默默攻关，研制出一系列装备，形成了一个完整的核爆炸冲击波机测体系。1996年7月29日，中国成功进行了最后一次地下核实验。从1964年到1996年，32年来，这是中国第45次核试验，也是林俊德参加的最后一次核试验。他的人品如激光一样笔直明亮“他就像激光一样，方向性强，能量集中，单色性好。”“他能52年坚守岗位，取得那么多重大科研成就，是因为他把全部的精力和时间用在工作上。”这是林俊德的同事对他的评价。林俊德一辈子被人看作学习狂和工作狂。他这样总结成功：抓住机遇，然后发狂地工作。即使年纪上了七十，在他的日程表里，搞研究、做实验、带学生几乎占去所有时间。他一年只休息三天：大年初一、初二、初三。在林俊德生命倒数第二天，他回首往事，断断续续说了两句话，“我这辈子只做了一件事，就是核试验，我很满意”。他说自己搞核试验一不怕苦，二不怕死。现在，这两个都成了不折不扣的事实。他研究爆炸力学，一辈子都和炸药打交道。为了拿到第一手资料，每次总是尽可能地离炸药近一点。林俊德平时说话硬，讲原则，常常一句话能把人撅一个跟头，这是很多人领教过的。他参加学术评审会，从来不收评审费，他只要材料，不要见人。不是自己主持的项目坚决不挂名。可他的学生们说，老师是一个心里有爱的人，他戴了15年的手表，是大学母校百年校庆时送的纪念品，他一直戴着，旧了磨手就用透明胶粘上。去世后，学生们收拾他的衣物，都潸然泪下，除了军装，老师竟没有几件像样的便装，两件毛衣都还打着补丁。另外，从得知自己身患癌症的那天起，林俊德就在笔记本上写下他的临终清单：1.计算机、保密柜清理；2.**技术（国家机密）3.家人留言4.（空）5.马兰物品清理（宿舍、办公室）。可死神留给他的时间太少了，5条提纲的内容没有完全填满，家人留言这一条完全是空白。他分秒都在与死神赛跑，亲朋好友来看他，他却说：“我没有时间了，看我一分钟就够了，其他的问我老伴儿吧。”他就这样一直拼尽最后一丝气力。生命的最后10小时林俊德是在2012年5月4日被确诊为“胆管癌晚期”的，从确诊到死亡的27天时间里，他戴着氧气面罩，身上插着十多根管子，坐在临时搬进病房的办公桌前，对着笔记本电脑，一下一下地挪动着鼠标……因为在他的电脑里，关系国家核心利益的技术文件，藏在几万个文件夹中。还有学生的毕业论文，“他们快要答辩了，不能耽误孩子们毕业”。他意识到自己的时间不多了，一切都要快，要尽快。5月31日，林俊德病情再度恶化，生命进入倒计时。他9次请求甚至哀求医生同意自己下床工作。在家人法人帮助下，他才终于又坐在了电脑前。上午10点，已经工作了2个多小时的他，颤抖地对女儿说：“C盘我做完了。”他的手开始颤得握不住鼠标，眼睛也渐渐看不清东西，他几次问女儿：“我的眼镜在哪儿？”女儿说：“眼镜戴着呢。”这时候，很多人痛哭起来，因为怕他听到，使劲捂着嘴巴。最后，还是他的老伴儿说了一句：“医生想叫你休息一会儿。”他则回答：“坐着休息。”而他接下来说的一句话，让在场所有人再一次掩面啜泣。“坐着比躺着好啊，我不能躺下，躺下了，就起不来了。”两个小时后，他累得再也支撑不住了。在医护人员的搀扶下，林俊德回到了病床。几个小时后，2012年5月31日20时15分，林俊德，这位让罗布泊发出45次巨大轰鸣的将军，永远地闭上了眼睛。宁可牺牲生命，绝不拖欠使命。生命最后时刻，林俊德从罗布泊的荒原戈壁转战到医院病房这个特殊战场，完成了一名战士最后的冲锋。林俊德参与了中国全部核试验，他的老伴儿黄建琴也参与了其中的9次。夫妻两人藏身荒漠半个世纪，他们从不属于家庭、不属于彼此，只属于民族和国家。在妻子黄建琴心中，两人虽然相伴45年，但只有林俊德去世前住院那一阵子，才是他们俩在一起最长的一段时间。就在林俊德终于卸下担子，闭上双眼的那一刻，黄建琴才轻轻地对着他说：“老林，你终于属于我了……”“有一个地方名叫马兰，你要寻找她，请西出阳关……”这是《马兰谣》里的歌词，马兰，是在荒漠中也能顽强生长的小花。马兰，也是中国保密的核工业基地（一个地图上搜不到的地方）。对于林俊德院士来说，马兰是他永远的“家”，临终前，他用虚弱的话语再三叮嘱：“死后将我埋在马兰。”
妇产科医生守护着女性的健康，迎接每一个小生命的降生，为未来人口的身体质量把好第一关。下文是我为大家搜集整理的关于妇产科医师论文的内容，欢迎大家阅读参考!妇产科医师论文篇1 论妇产科临床护理的方法 【摘要】从题目可以看出本文将要探讨的内容，临床护理的作用无需多言，尤其是在妇产科中，其重要性更大。所以，应当做好妇产科的临床护理工作，提供优质的护理服务，是未来发展的重点，在这一方面的基础上，更应该注重妇产科护理，本文将对妇产科临床护理的重要性和提供优质护理方法的影响的前提下对护理方法进行探讨。 【关键词】妇产科护理;方法;重要性;人性化护理 根据国际权威机构的研究表明，女性在面对一些问题时情感波动明显比男性要大，而且其心理承受能力与其身体状况联系密切，一旦心理受到挫折，其心理上和身体上都会受到双方面严重打击[1]。所以，不论任何方面都要更加关注女性的心理问题。在妇女临产的护理方面更是如此，一个人性化的护理，使女性心理舒适的护理会产生一系列的良好反应，反之则会使情况越来越糟，以至于最终影响妇女的身体健康。 1妇产科临床护理的方法 在临床护理中应当做到人性化，要做到这一点必须处理好各个细节的问题，并在实际的服务中落到实处。 1.1改变传统护理的理念服务人员只有什么样的认识，这将决定着其将会提供什么样的服务，所以要做好护理人员对护理的认识问题。在主管护理的科室中做好对护士的观念宣传工作，让其正确认识护理的重要性，增强对患者的关爱意识，发挥用于创新护理方式，提供优质的、人性化的护理，同时采取措施调动其服务的积极性，通过鼓励在工作中尽力的人员来带动其他人。 1.2提高护理人员的大局意识在全院内开展一系列的有针对性的活动，培养护理人员的责任感和良好的信念，将服务中的服务态度，服务方式作为最好的考核，将对医院整体的付出作为人才选拔培养的重点，将护理人员的命运与医院的整体命运连接在一起[2]，做到真正为患者提高良好、优质的服务环境。形成良好的护理模式，创新服务手段。在全院内建立评比方法和专栏，每一个月评选出优秀的科室作为榜样给予一定的奖励，调动护理人员为全院努力工作的积极性。 1.3不断地加强学习现代社会是一个发展、创新的社会，没有任何人、任何集体能够通过独立的活动生存下来，所以，在护理方面也是如此，要想生存，就要为患者提供良好的服务，但是闭门造车式的工作模式已经不适合今天的社会，应当加强学习和借鉴，组织专门的人员都其他医院学习，并在全院开展学习活动，不断创新护理模式。 1.4树立良好的护理人员形象，提高护理能力在护理中，要做到每一步都要专门的人员对被护理人员进行关心和照顾。另外，护理人员的良好形象也是实现人性化护理的一个非常重要的方面，将护理态度贯彻到每一步，做到实处。对患者不懂或者不明白的地方进行详细、耐心地讲解。另外一个重要的方面就是增强护理人员的护理能力，[3]医院应当对护理人员进行定期的培训，在培训中让护理人员进行充分的实践，做到每一次护理都能让患者满意。还应当提高护理人员应对一些急救情况的能力，使其掌握必要的知识。同时，还要对护理人员进行必要的法律知识培养，增强其法律意识，防范不必要的问题产生。 2妇产科临床护理方法的意义 医院护理人员提供的护理能否达到为患者提供良好服务的要求，决定着患者能否在医院得到良好的治疗，也关系到能否得到大众对医院的认可。 2.1能够改变护理人员对护理工作的理解通过对护理人员的培训，能够使护理人员对在学校学习的护理知识有个全新的认识，同时还可以让其掌握一些必要的医学知识，掌握应变能力，改变其以前对护理简单的认识，通过与其他兄弟医院的交流学习[4]，充分、全面认识到自己的不足，还有许多要学习的地方，这样可以从各个方面改变其对护理这一职业的认识，树立正确的护理观念，加强在平时的学习，努力提高其护理水平。 2.2能够协调医院和患者之间的关系，稳定社会秩序护理人员提供良好的服务，能够使患者心情舒适，病情得到及时的好转，如在具体的工作中，能够为患者提供比较安全的环境，在输液的护理中让患者的到及时的服务。同时，护理也是一个沟通的机会，通过护理人员对患者的护理，让患者对护理工作进行认可，也是对医院整体的认可，加强医院和患者之间的感情沟通。另一方面，现代社会医患纠纷已经成为影响社会稳定的一个重要方面，所以处理好了医院和患者之间的问题，就是为社会的稳定做出了一定的贡献，因此良好的护理服务也是社会问题的间接手段。 2.3更加有利于患者的迅速康复心情是治疗病症的一剂良药，有了一个好的心情，能够主动与护理人员进行沟通，反应自己的认识和想法，让护理人员有充分的准备，可以为以后的治疗提供一个好的心理状态。护理人员为患者提供一个良好的护理，这有利于患者主动配合治疗，有一个好的心情，使患者能够及时恢复。在妇产科的护理更加有利于女性的心理健康，减少一些不必要的病症发生。 3结语 在妇产科临床护理中应当在护理的同时加强与女性患者的交流，护理人员是与患者直接接触最多的医院人员，护理人员的护理态度、方式、技术直接与患者的心情、接受治疗的心情有关，间接上与医院与患者的关系和社会的问题也是密切相关，所以应当从多个方面提高护理人员的护理水平，同时要求护理人员与患者多进行一些沟通，了解被护理人的想法，并及时改正自己工作中的不足。通过不断的交流和学习，开展一些培训课程，在服务水平上和对职业认识上全面提高护理人员的护理工作。 参考文献 [1]赵锦秀，邓晓杨.妇产科开展优质护理服务的方法与成效[J].中国民康医学，2010，(16). [2]杨小妮，廖艳萍.人性化护理在妇产科护理中的重要作用[J].临床医学实践，2009，(11). [3]陈艳，陈红宇，付沫，等.我院开展优质护理服务现场会的实践与探讨[J].护理管理杂志，2007，(07). [4]李平，田晓丽，高艳红，等.我院规范聘用护士管理的实施方法与效果[J].护理管理杂志，2006，(06). 妇产科医师论文篇2 浅析妇产科医生在诊疗中的医患沟通 摘要：人民群众生活水平的提高，对医疗保健的要去也随之提高，同时人们的法律观念也越来越强，维权意识越来越浓，社会对医务人员提供的医疗服务水平和质量有着越来越严格的要求和期望。在这样的医疗环境下，医患关系变得复杂而又敏感，医疗纠纷发生率相当高，其中没有做好医患沟通，往往是引发纠纷的导火索。因此，做好医患沟通是防范医疗纠纷非常关键的措施。妇产科诊疗过程中的医患沟通是人际关系的一门学问，许多医疗纠纷就是因为没有良好沟通导致的，所以妇产科医学需要培养自己与病人沟通的计较，从而让病人主动积极的配合治疗，有助于提高诊疗效果。良好的医患关系会让病人在心情愉悦中完成治疗，也会让医生得到成就感满足感。 关键词：妇产科 医患纠纷 沟通 1 妇产科的特殊性 1.1 学科自身的特殊性。 妇产科的医疗活动具有很高的风险性，产科危重症更往往缺乏预见性，病情复杂，变化快速，医生必须充分了解患者的病情，做出正确的诊断，采取积极有力的措施，并且与患者和家属进行充分沟通，可以起到立竿见影甚至起死回生的效果。否则，可能贻误最佳治疗时机，造成不可挽回的严重后果。妇科疾病的手术治疗，可能涉及能否保留生殖器官，维持生育功能的决策，直接影响患者日后家庭生活，故患者对手术治疗的必要性，危险性都有迫切了解的愿望，这就要需要理解患者的心理需求，并且向患者及家属进行充分的解释和沟通，与他们达成共识做出适当的决策。 1.2 疾病的特殊性。 妇科的肿瘤，有其特点，宫颈癌可以早发现，早治疗;卵巢癌往往发现已经是晚期，需要比较大的手术，甚至化疗，预后不良;妇科良性肿瘤往往发生在生育妇女，严重影响生育功能，生活质量，可以反复发作，需要反复治疗。对这些疾病，医患之间需要反复沟通，患者知晓各种治疗方法的利弊及远期风险，与医生共同决策，密切配合，才能长治久安。产科患者大多数在正常状态，不是疾病。 2 医患沟通中常面临的问题 2.1 医患沟通用语欠妥当。在妇产科诊疗过程中医患沟通用语欠妥当主要体现在两个方面：一方面是在跟患者陈述病情时使用专业术语过多。由于不同的患者文化水平不一样，并且医学专业术语相对难懂，当实习医学生使用过多专业术语向患者陈述病情时，患者会对自己的病情不甚理解，甚至产生误解。这不仅会影响沟通的效率，还很可能会产生医患纠纷;另一方面是陈述病情时出现错误的表达。当医生面对病情严重的患者时，很容易会说出诸如“我们不能再做得更多了”、“你是否希望我们去尽一切可能”、“撤掉设备吧”等话语。这些话语不仅不能正确的表达自己的意思，还造成患者对其误解，甚至造成心理上的伤害。 2.2 避免专业术语，注意表达准确。在进行医患沟通时，要时刻提醒自己考虑患者对医学的不熟悉程度，沟通时尽量避免使用医学专业术语，以通俗易懂的语言来代替。做到自己与患者都能清晰地了解病情。另外要注意表达用词的准确性，当面对病人时不能想到什么就说什么，在开口前组织好自己的语言，用最准确的词语表达自己的意思。 3 妇科实践中的医患沟通 3.1 首诊沟通的重要性。 应该努力建立良好的医患沟通关系。让患者就诊开始就感受医生的充分关注，知晓自身的诉求能够得到医生理解。医生在诊疗过程中体现对患者的关切之情，尽可能从患者角度来思考和解决问题，从而做出正确的决策。沟通的目的是使医患双方对诊疗方案达成共识，共同承担责任，实行医患双赢。如子宫肌瘤患者，有许多治疗方式，手术治疗，药物治疗，孰轻孰重，医生需要根据患者的实际情况，年龄，治疗愿望，生育要求来决定，需要医生耐心倾听患者诉说，认真询问病情，了解过去治疗，结合检查结果，准确判断病情，根据医疗条件，告知患者方案利弊，与患者商量治疗措施。医生在沟通中体现医疗水平，促进自身深入学习医疗技术;患者在沟通中体会医生一切为患者着想。充分的沟通促进了相互信任和理解，使治疗方案制定更加合理。即使出现不尽如人意的情况，医患双方都有心理准备，使医患冲突的风险降低。 3.2 妇科不同场景的沟通。 妇科以手术为主，手术前后的充分沟通，至关重要。对手术的决策，需要患者理解和配合。医生需要根据医学原则和规范，要了解患者对疾病的认识和治疗需要，与患者商量，以做出更适当的治疗决策。如子宫肌瘤的治疗，是切除肿瘤，还是保存子宫，是腹腔镜，还开腹手术，需要使患者知晓各种方法的疗效和风险，使患者充分理解目前医生能够做到的程度及可能遇到的风险，让患者深思熟虑，以决策者的角色和医生取得共识，一起决定手术方式。恶性肿瘤，疾病本身对于患者及家属的坏消息，医生应该以恰当的方式向患者及家属传达，说明治疗方法，预后，并且进行鼓励，给予战胜疾病的信心。对于必须进行手术的危重患者，需要尽快准备手术，需要向患者，家属充分说明手术的必要性，紧迫性，风险性。对于暂时没有手术适应症的妇科疾病，需要病情稳定以后，需要密切观察病情变化，决定下一步治疗方案。 更需要向患者家属解释流程，取得理解配合。对于症状不典型，罕见，合并症疾病，目前医疗条件限制的疾病，医生需要组织医院会诊，医院外会诊，积极推进疾病的诊断和治疗。坦诚，及时与患者及家属沟通会诊情况，说明病情，下一步诊疗措施，告知医学的未知数，没有办法解决的，告知医学发达国家也不能解决，医院和医生不是包治百病，使患者和家属对治疗效果有客观的期望值，能够积极配合，不是一味焦虑，埋怨。任何治疗都是有连续性，疾病需要定期随访，患者感受到医务人员一直在关心他，牵挂他，对病情有整体把握。这样对患者的了解会越来越充分，对医学知识的认识也是越来越充分，健康因为沟通而达成，医学因为沟通而促进长足发展。 参考文献 [1] 黄月丽，魏琳，王萍.医学生在临床实习中出现医患沟通障碍的探讨.中国医疗前沿，2007，1(1)：106―107 [2] 张师前，沈祥芹，纪春岩，加强对临床医学生医患沟通能力的培养[J].中国医疗前沿，2007，2(13)：28―29 [3] 陈世荣.临床带教中对医学生医患沟通能力的培养[J].医学教育探索，2008，7(5)：507―508 猜你喜欢： 1. 有关妇产科临床论文范文 2. 妇产科医学毕业论文 3. 妇产科医学论文范文 4. 妇产科毕业论文范文 5. 妇产科职称论文范文
医学硕士毕业论文范本
引导语：毕业论文是即需要在学业完成前写作并提交的论文，是教学或科研活动的重要组成部分之一。下面是我为你带来的医学硕士毕业论文范本。希望对你有所帮助。
目前妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌的发病率高，居女性生殖系统肿瘤的第一、二位。以手术治疗为主同时辅助化疗是宫颈癌、卵巢癌重要的治疗手段。紫杉醇作为植物类抗肿瘤药因为疗效好，已广泛应用于临床中，但其即刻性过敏毒性反应的后果严重，给临床护理带来风险。本文回顾分析2008年1月~2009年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈部、卵巢癌患者26例的临床资料，以探讨其护理方法与效果。现报告如下。 1 资料与方法
1.1 临床资料
本组宫颈癌、卵巢癌患者26例，年龄25~64岁，平均39岁。宫颈癌7例，均为宫颈鳞状细胞癌，4例为术前诱导化疗，5例为行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清除术后的辅助化疗; 卵巢癌19例，为卵巢癌根治术后辅助化疗。
1.2 化疗给药方法
为预防紫杉醇稀释剂聚氧乙基代蓖麻油发生急性过敏反应，用药必须预处理，即化疗前12h和6h分别口服20mg，注射输注前30min，苯海拉明 50mg肌内注射和雷尼替丁50mg静滴。紫杉醇每次用量180~210mg，间隔3~4周。宫颈癌术前诱导为1周，1~2个疗程。
25例患者完成全程化疗，2例发生过敏反应，其中1例较严重改用其他化疗方案; 4例出现轻度胃肠道副反应，1例出现静脉给药药液渗漏，16例出现不同程度的脱发。
3.1 化疗前护理
①化疗前详细询问有无药物过敏史和心脏病史。②用紫杉醇前必须进行预处理，是预防过敏反应的关键，护士必需严格遵医嘱按时给、苯海拉明、雷尼替丁等药物。③用药前准备好心电监护、吸氧装置、注射液、盐酸肾上腺素、生理盐水等急救药品。
3.2 心理护理
对于年轻患者或者首次化疗患者，患者难以接受病情，易产生怀疑、不愿面对现实、抑郁、恐惧心理，并认为癌症是绝症，无法医治，部分患者消极对待治疗。对此类患者护理人员应耐心讲解国内外应用紫杉醇联合化疗治疗的效果，列举科学数据和成功病例除其顾虑，增强患者治疗的信心，使其主动配合化疗治疗及护理。对于复发或反复化疗患者，患者因为疗效不佳对治疗信心不足，应与患者及家属做好密切充分的沟通，防止出现消极、悲观情绪。对所有患者要介绍药物疗效、用药途径和可能出现的不良反应及处理方法，使患者有足够的心理准备配合治疗。要体贴患者、理解患者的心情和诉求。
3.3 过敏反应的预防及护理
紫杉醇过敏反应属于I型过敏反应，轻度I型过敏反应发生率40%，重度发生率大约为2%。80%的病例在紫杉醇用药后10 min内出现，最常见的症状为面部潮红、皮肤红斑、荨麻疹、血管性水肿，严重过敏反应表现为支气管痉挛性呼吸困难、脉搏加速、低血压甚至休克，后果严重，必须高度重视，为预防过敏反应，应采取以下措施：①化疗前12 h和6h分别口服20 mg，注射输注前30 min，苯海拉明50mg肌内注射和雷尼替丁50 mg静滴。②用药前备好氧气、心电监护装置，急救药品。③输注紫杉醇时，使用专用的非聚氯乙烯输液器，末端装有0.22m的过滤器，可防止紫杉醇稀释液中细小微粒进入患者体内。④输注紫杉醇80qo病例在用药IO min内出现反应，因此严格控制输液速度，在输注开始的10 min内.滴速10滴/min，若无不适，可将滴速调至45滴/min。⑤运用试用量，即先静滴30 mg，30 min IAJ用完，没有反生严重过敏反应后2.5 h点滴完全量。⑥专人严密观察生命体征变化，化疗开始即给予心电监护，输注中每隔10mln监测1次血压、脉搏、呼吸，专人看护30 min，以后每1 h测1次，并详细记录监测情况，应严密观察、询问患者有无不适，以及时发现过敏反应;本组有3例患者l0min内出现面部潮红、心率加快，立即暂停用药，用20 mg静脉注射、吸氧，约30 min后症状缓解，剩余药量以30滴/min用完。这些反应可能与紫杉醇注射液中所含稀释剂聚氧乙基代蓖麻油有关;l例患者经处理后症状不能缓解，呼吸困难停用紫杉醇方案改用其他化疗方案。
3.4 心性的.护理
紫杉醇的心性主要有：心动过缓、心脏传导阻滞、房性心律失常、心肌缺血与心肌梗死，以心动过缓最常见，发生率 30%。用药前常规检查心电图，详细了解患者是否有心脏病史，用药时给予全程心电监测，动态观察心电图的变化，并询问患者的不适症状，防止发生严重的心性。如发现异常心电图形立即停药，请心内科医生评估心功能，给予对症处理，减轻心性反应。
3.5 预防静脉炎护理
正确的给药途径可以防止静脉炎，首先要有计划，合理选择和保护静脉血管，从远端向近端，逐渐向近心端，左右侧轮流交替;应用静脉留置针，动作轻柔，选柔软、直、有弹性的血管，保证穿刺准确成功率，防止反复穿刺造成皮下瘀斑或血肿，必要时使用颈内深静脉置管术或PICC置管术;在化疗前先用生理盐水引导确保针头在静脉中方可用化疗药物，化疗药物输注结束后再输注等渗盐水50 -100 mg，减少药物的刺激作用;输液过程中严密观察穿刺部位有无药液外漏、红肿、硬结。若药液漏出血管外，及时停药，抽吸血管内药液、局部冷敷33%硫酸镁、外涂喜疗妥软膏。
3.6 骨髓抑制护理
紫杉醇对骨髓有抑制作用，一般发生于化疗后8-10 d，为骨髓的造血功能受到抑制，主要引起白细胞下降，当白细胞低于1.0×109/L时应给予保护性隔离，防止感染，发生败血症，每日紫外线消毒房间，居室要清洁卫生，减少探视，医护人员接触患者要戴口罩，不接触有上呼吸道感染的亲属和医护人员。血小板低于50×109/L者要注意观察皮肤黏膜有无出血等异常，嘱患者卧床休息、慢活动、避免外伤、用软牙刷;各项护理操作轻柔，防止出血。
紫杉醇的胃肠道反应常有恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎等，影响患者进食和正常的消化活动，频繁呕吐会引起水、电解质平衡紊乱。化疗开始正确评估治疗所带来的痛苦，做好护理措施包括：①选用有效的镇吐剂;②选用清淡，易消化的流质食物，多食新鲜蔬菜和水果，少食多餐，调整进食时间，避免在化疗前及化疗后1 -2 h进食;③分散注意力，如听音乐、看电视、看报、做游戏或与家人聊天等;④出现呕吐时及时清除呕吐物，做好口腔护理，减少不良刺激。
3.8 脱发的护理
紫杉醇脱发发生率80%，首次化疗前要做好心理护理，向患者解释脱发发生的可能性，及停药后可重新长出更亮、更好的头发，让患者心理上有准备;对化疗后出现脱发的患者，鼓励其说出感受，帮助其选择合适的假发或带头巾，减少患者因形象紊乱而造成忧虑、悲伤等不良情绪。
4 小结
紫杉醇为植物类抗癌药物，已广泛应用于妇科恶性肿瘤的恶性肿瘤辅助化疗。通过对应用紫杉醇为主联合化疗治疗的326例妇科恶性肿瘤患者的护理，我们体会在临床化疗护理工作中，护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点，化疗过程中要密切监测并观察药物毒副反应， 做好各项防范措施，同时做好心理护理，可以预防和减轻毒副应，保证化疗的顺利进行，才能达到预期的治疗效果。