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人工膝关节置换术论文开题报告

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人工膝关节置换术论文开题报告

膝关节炎的防治重点在于减轻关节劳损,工作人群要避免长时间膝关节处于一种姿势或是反复屈伸膝关节,避免膝关节过度劳累,减少关节软骨的磨损。患者应该尽量避免做爬楼梯、登山、深蹲、负重、远足等严重磨损膝关节的行动。生活中注意膝关节保暖对降低膝关节炎发作频率有非常重要的意义。补充健力多氨糖软骨素改善膝关节炎症状

当人体的膝关节出现病变和畸形,十分疼痛严重影响日常生活行为,经过保守治疗并不起效或者是效果不理想的人群就可以进行人工膝关节置换手术。膝关节置换手术是将损坏的关节取出将人工假体安装进去的一种手术。现在手术技术逐渐完善,已经解决了许多膝关节严重病变人群的病情。

当我们的身体的膝关节病变畸形或磨损之后患有骨关节炎的膝盖,严重影响人们日常的生活,经过多次的治疗依旧没有改善,这时我们就可以进行膝关节的置换。首先将已经磨损或病变的关节软骨去除,并将已经备好的置换关节假体安装在骨面,按照病人的骨骼大小来挑选择匹配的置换关节型号,同时选择合适的垫片的厚度,并测试术中膝关节的活动屈伸功能,将骨头上打孔,将合适的置换假体和垫片安装,手术就完成了。

一般是患有骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、红斑狼疮性关节炎等关节疾病严重的人群可以进行膝关节置换。但不是所有的患有这些疾病的病人都必须做置换术,必须符合:膝关节严重变形,活动性差的患者;长期持续产生中度或重度疼痛的患者;经过长时间的保守治疗仍然无法改善病情,单纯的药物治疗起不了作用的患者。这些病人都可以进行人工膝关节置换。

当膝盖的功能已经被破坏,严重的影响到人们的正常生活就可以进行人工膝关节置换手术。现在人工膝关节置换手术已经非常的完善,随着手术技术的提高,假体的材料和做工也在逐渐的完善,置换假体的使用寿命也比以前要延长了许多。这项手术给许多置换了人工膝关节的患者带来了轻松愉快的生活。

人工膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于病人后,逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病新技术,它能非常有效地根除晚期膝关节病痛,极大提高病人的生活质量,在发达国家比较流行。患者如果出现了膝关节炎,并且出现了膝关节内侧或者外侧的磨损,而且严重到影响日常生活工作,包括上下楼都没办法做到,并且通过保守治疗无效,症状又发作得非常频繁,那么在这种情况下就可以去进行人工膝关节置换。

1、尽量避免身体肥胖,防止加重膝关节的负担,一旦身体超重,就要积极减肥,控制体重。2、注意走路和劳动的姿势,不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲,因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~6倍,工作时下蹲(如汽车修理工、翻砂工)最好改为低坐位(坐小板凳),长时间坐着和站着,也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过大。3、走远路时不要穿高跟鞋,要穿厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节发生磨损。4、参加体育锻炼时要做好准备活动,轻缓地舒展膝关节,让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。练压腿时,不要猛然把腿抬得过高,防止过度牵拉膝关节。练太极拳时,下蹲的位置不要太低,也不要连续打好几套,以防膝关节负担过重发生损伤。5、骑自行车时,要调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜,车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车,对膝关节都有不良的影响。6、膝关节遇到寒冷,血管收缩,血液循环变差,往往使疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。7、有膝关节骨性关节炎的人,尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情。8、有膝骨关节病的人,既要避免膝关节过度疲劳,又要进行适当的功能锻炼,以增加膝关节的稳定性,防止腿部的肌肉萎缩,这不仅能缓解关节疼痛,还能防止病情进展,不要认为只有休息不活动,才能保护好患病的膝关节。据研究,有膝关节炎的人,游泳和散步是最好的运动,既不增加膝关节的负重能力,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次,仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧床上把两退抬起放下的反复练习、模仿蹬自行车,都是病人最好的运动。9、在饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能生长软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎的症状。 中医对于关节炎病因病机的阐述最早见于《内经》,《素问·痹论》指出“风、寒、湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也”,“所谓痹者,各以其时重感于风寒湿者也”。除此之外,《素问·痹论》还认为“所谓饮食居处,为其病本”,痹病的产生又与饮食和生活环境有关。而在《素问·评热病论》中曰:“风雨寒热,不得虚 ,不能独伤人”,“不与风寒湿气合,故不为痹”。可见古人对于关节炎的发病既看到了其外部因素,同时也意识到了它的内因,概括的说,风、寒、湿、热邪是关节炎发生发展的外部条件,而诸虚内存,正气不足才是其发病的内在原因。中医对于关节炎治疗的理论认为“风寒湿邪,痹阻经脉,致使经脉不通,不通则痛”,所以中药治疗祛风散寒、解痉通络、活血化淤为目的,可取得较好的临床调治效果。膝关节置换术评估1977年,NIH开始启动一种机制度————对流行的医疗新技术进行评估。该评估可能对卫生政策有所影响(比如,某一治疗是否为保险所覆盖等)。这一机制后来很快被许多西方国家效仿。迄今为止,NIH公布了大约75个这样的评估报告。最近的一次评估是关于人工全膝关节置换术(TKR),报告发表在2004年第6期JBJS上。现就报告的结论简述如下(有兴趣者请找原文一读)。 (1)主要用于骨性;(2)其他适应症包括、青少年类性关节炎、和其他类型的关节炎症。 (1)缓解;(2)改善功能。拟行TKR的患者应有(1)关节损坏的放射学证据;(2)持续性的中度至重度疼痛且经相当时间的非手术治疗无缓解;(3)临床显示关节功能明确受限,且因此影响生活质量。TKR患者年龄问题(1)过去认为60-75岁最适合行TKR;(2)高龄病人常合并有更多的其他系统;低龄患者又因活动能力强会增加假体的机械失败;(3)在55岁以下的患者,应考虑截骨、单髁置换等其他治疗方法。TKR的绝对禁忌症(1)局部或全身;(2)合并其他疾病,从而增加发生围手术期并发症或死亡的危险。相对禁忌症:(1)肥胖:实际上并非禁忌症,但会增加伤口延迟愈合、围手术期感染的危险。(2)严重的外周血管疾病和某些神经功能损害。 (1)围手术期的死亡率为0.5%;(2)无论从短还是长远看,在90%的患者,TKR能快速而有效地缓解疼痛、改善功能、提高患者的生活质量;85%的患者对手术结果满意。(3)手术效果不明显者,究竟源于何种原因,至今不明。 (1)切口愈合问题(2)表浅或深部感染(3)深静脉栓塞和(5)心肌梗死(6)髌骨和/或伸膝装置断裂(7)关节不稳、僵硬和/或力线不正(8)神经、血管损伤。并发症的发生因素(1)切口与深部感染因素:关节炎、、肥胖、使用糖皮质激素。(2)TKR成功的重要因素之一是手术技术,有研究表明手术医生和的年手术例数与并发症发生率成反比。假体失败问题(1)发生率:10年时为10%、20年时为20%,相当于每年递增1%。(2)假体早期失败的原因:患者小于55岁、人、骨性关节炎、肥胖、合并其他疾病。 (1)医生的年手术量(2)手术技术方面(3)假体的选择 (1)假体安放的力线正确至关重要;(2)旋转平台、保留后交叉韧带的设计有理论上的好处,但在TKR对手术的成功和假体的存留时间尚未显出优势。有助于改善手术期处理(1)全身预防性应用抗生素(2)积极的术后止痛处理(3)围手术期的患者健康评估及相关疾病治疗(4)患者教育尚不明确手术期处理(1)预防性使用抗凝药物,以防止肺栓塞;(2)各种围手术期康复训练;(3)自体输血、引流血回输等。翻修TKR的指证(1)髌骨骨折或脱位(2)假体不稳或无菌松动(3)感染(4)假体周围骨折(5)TKR后无原因疼痛(是否列为适应症有争议)翻修TKR禁忌症(1)持续感染(2)股四头肌或伸膝装置功能高度受限(3)皮肤覆盖差(4)血供不良(5)骨骼质量差翻修TKR的预后(1)不如初次TKR(2)无菌松动者优于感染者翻修失败的挽救(1)切除性关节成形术(2)关节融合术(3)截肢

全膝关节置换术后护理的毕业论文

膝关节修复手术需要注意卧床休息,在身体恢复一段时间之后,需要进行各种肌肉力量训练,能够有效预防肌肉萎缩,并且可以促进病情的恢复。另外在手术过后也要注意调整饮食,尽量做到饮食多样化,但最好不要食用辛辣刺激性的食品。同时在手术过后也要注意减少负重活动。

膝关节置换手术以后的康复,主要是恢复病人正常的下肢活动,所以说手术以后的康复主要是行下肢肌肉力量的锻炼,以及膝关节屈伸活动的锻炼。一般膝关节置换手术以后卧床两到三天,卧床期间可以抬高患肢,有利于静脉的回流,防止下肢肿胀。

膝关节手术的类型包括膝关节内骨折手术、关节镜治疗以及膝关节置换术,无论哪种手术,都应尽早开展恢复功能训练,可以有效防止疤痕挛缩、关节粘连、肌肉萎缩,恢复后期进行力量训练。早期进行功能训练,在关节肿胀减轻后,可以在康复医师的指导下进行膝关节主动屈伸训练,以保证膝关节屈曲的角度,防止关节粘连,影响关节运动。后期进行力量训练,包括可进行直腿抬高训练、踝泵训练,其目的是以逐步恢复肌肉功能,避免下肢肌肉发生萎缩。

建议患者在康复医生指导下进行科学训练,不可盲目操作,防止再次损伤。平时我们进行运动的时候,都要运用到关节来活动和连接身体,而当关节出现问题了,我们的日常生活会受到极大的影响。不仅如此,我们的身体健康也会遭到极大的威胁,膝关节的疼痛往往会使人无法站立,而且走路不稳,影响到出行。这个时候我们往往会选择手术方案来彻底地治疗膝关节。

手术之后的护理也是必不可少的,那么究竟怎么护理膝关节,才能够让我们手术之后的膝关节免受磨损和损伤呢?首先,患者不要因为手术后膝关节短暂的肿胀和疼痛而紧张,其实这都是正常现象,一般来说,术后患者会感到膝关节发胀和疼痛,这个时候应该要努力保持良好的心情,免得影响到术后修复效果。

患者在24小时内被建议要进行膝关节屈伸运动,避免让肌肉萎缩,同时能够让下肢的肌肉活动起来,保证肌肉能够正常地运作,也能够促进膝关节的恢复运转。同时患者也可以进行股四头肌的等长收缩,保证肌肉能够正常收缩。一般来说,第二天患者就可以被允许下地走路。

我认为需要卧床休息来加快恢复,一定要注意不能剧烈运动。

积极康复:术后一个月内的膝关节活动度训练特别重要,最好按照医生的嘱咐定期来门诊复查。如果发现膝关节活动度的恢复不够理想,没有在术后3周内达到90°,就需要回到医院强化康复训练。如果错过了这个时间,康复将会变得特别困难。 一个良好的关节应该是稳定的,有力的,灵活的,没有进行康复训练的关节往往活动范围会减少,肌肉力量不足。肌力不足时往往容易摔跤,一旦造成假体周围骨折,处理将会非常的棘手,注意尽量避免。

电大护理论文答辩膝关节置换

全膝关节置换适用于膝关节严重骨关节炎、类风湿性关节炎和创伤后关节炎的患者。关节置换的手术步骤大体是:1、全麻或者硬膜外麻醉后,患者仰卧在手术台上,大腿根部上好止血带,利用碘酒和酒精常规消毒,铺无菌巾,贴护皮膜;2、采用膝关节正中切口或者内侧弧形切口,长度一般在10-15公分之内,沿髌骨内侧切开内侧支持带和关节囊,暴露关节;3、首先从骨膜下分解内侧副韧带切除骨赘,标记前后线和双髁线,打开髌骨准备截骨;4、截骨,不同公司提供的手术器械,技术、要求有所不同,截骨的步骤也有所不同。一般是利用髓内定位法切除股骨远端,利用髓外定位法截除胫骨近端,清理内外侧半月板、股骨后方骨赘,松解紧张的组织;5、评估下肢的力线以及伸膝间隙和屈膝间隙的平衡,安装假体的试模。选择合适的垫片,再次评估膝关节的伸膝和屈膝的平衡;6、处理髌骨,松解外侧支持带,测试髌骨的轨迹,取出试模,彻底冲洗膝关节,涂好骨水泥安装假体;7、依次缝合关闭切口,这样一个膝关节置换手术就算完成了。

现阶段我国的护理 教育 基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。下面是我带来的关于护理 毕业 论文参考文献的内容,欢迎阅读参考!

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不同的病人根据实际情况要选择不同的置换方式,根据其受伤的部位以及自身的需要,来选择适合的假体进行;假体的选择也要根据自身的需要来进行相应选择,最好选择与自己关节相似假体,这样能够方便以后的生活。

1、患者膝关节明显疼痛,活动受限,疼痛程度即出现行走吃力,行走距离不超过一公里,甚至不到几十米;2、必须有X片表现作为支持,站立位时关节间隙变窄;3、保守治疗无效,经过3-6个月的保守治疗,效果不明显。以上诊断标准缺一不可,这几点必须都具备的情况下,才会考虑做膝关节置换。

膝关节运动损伤毕业论文开题报告

毕业设计论文开题报告写法如下:

1、选题背景:简要介绍论文所研究问题的基本概念和背景,课题选题的初衷是什么,为什么会有这样的选题?

2、课题研究的意义:简单阐述课题研究在该领域内有什么促进作用,通过研究能够取得哪些成果,可以与“研究与解决的问题”部分有重复。

3、国内外研究现状:课题研究当前处于一个什么样的研究状态,国内外的相关研究成果都有哪些,尤其是最近几年的研究文献一定要多列出,通过当前现状的研究可以引出自己下一步要研究的内容。

4、拟研究与解决的问题:在当前研究现状的基础上,对当前的研究成果进行分析,当前的研究成果存在哪些不足,还有哪些问题没有解决,进而描述自己的课题想要解决的问题。

5、拟采用研究的方法:对于课题研究采用的方法有哪些,尤其是对课题研究的核心部分拟采用什么样的方法,是实验分析法、调查问卷法、对照法还是其他方法。

6、进度安排:对论文的写作进度进行安排,按时间节点完成相关内容。

7、参考文献:无论是开题报告,还是文献综述,无论是论文正文,还是毕业答辩,参考文献的引用是必不可少、不可或缺的。

毕业论文:

毕业论文(graduation study)是专科及以上学历教育为对本专业学生集中进行科学研究训练而要求学生在毕业前撰写的论文。

毕业论文一般安排在修业的最后一学年(学期)进行,论文题目由教师指定或由学生提出,学生选定课题后进行研究,撰写并提交论文,目的在于培养学生的科学研究能力,加强综合运用所学知识、理论和技能解决实际问题的训练,从总体上考查学生大学阶段学习所达到的学业水平。

写毕业论文主要是培养学生综合运用所学知识和技能,理论联系实际,独立分析,解决实际问题的能力,使学生得到从事本专业工作和进行相关的基本训练。毕业论文应反映作者能够准确地掌握所学的专业基础知识,基本学会综合运用所学知识进行科学研究的方法,对所研究的题目有一定的心得体会,论文题目的范围不宜过宽,一般选择本学科某一重要问题的一个侧面。

全髋关节置换术论文答辩

这种情况可能会引发关节炎,也会出现其他的问题,还会引起骨折的情况,需要接受手术,要进行整套的置换,手术时间比较短。

全髋置换和半髋置换都可以帮助患者很好的解决腿部疼痛的问题,但是全髋置换手术费用较高,手术比较麻烦,承受的风险也比较大,但是后期恢复的会比较好,半髋置换相对使用费用较少,风险也比较小,手术时间较短,但是后期容易出现假体松动的情况,会对生活带来比较大的麻烦。

1. Xu Cui, Boxun Zhang, Yan Wang, Yongliang Gao. Effect of chitson-coated pressed calciumsulfate pellet combined with recombinant human morphogeneticprotein 2 on restoration ofsegmental bone defect. Journal of Craniofacial Surgery, 2008, 19(2): 459-466. 2. Xu Cui, Dewei Zhao, Boxun Zhang, Yongliang Gao. Osteogenisis mechanism of chitosancoated calcium sulfate pellet on restoration of segmental bone defect. Journal of Craniofacial Surgery, 2009, 20(5): 1445-1450. 3. Yuanzheng Ma, Xu Cui, Hongwei Li, Xing Chen, Xiaojun Cai, Yibing Bai. Outcome of anterioror posterior instrumentation under different surgical procedure in the treatment of thoracic andlumbar spinal tuberculosis in adults. Int Orthop, 2012, 36(2): 299-305. 4. Xu Cui, Yuan Zheng Ma, Xing Chen, Xiao Jun Cai, Hong Wei Li, Yi Bing Bai. Outcomes ofDifferent Surgical Procedures in the Treatment of Spinal Tuberculosis in Adults. Med Princ Pract,2013, 22: 336-350. 5.Xu Cui, Yuan Zheng Ma, Xing Chen, Xiao Jun Cai, Hong Wei Li, Yi Bing Bai. Reply: To PMID 23391830. Med Princ Pract, 2014, 23: 96-97. 6. 崔旭, 张伯勋, 赵德伟. 三种不同方法制备的硫酸钙片植入修复兔桡骨节段性骨缺损的实验研究. 中华医学杂志, 2009, 89 (11):777-781. 7. 崔旭, 张伯勋. 壳聚糖包衣加压硫酸钙片复合重组人骨形态发生蛋白-2修复兔节段性骨缺损. 中华创伤杂志, 2009, 25 (7): 648-652. 8. 崔旭. 带血管蒂骨膜植入治疗股骨头缺血性坏死实验和临床研究. 中华显微外科杂志, 2000, 23 (1): 62-63. 9. 崔旭, 张伯勋,李静东. 人工全髋关节置换术治疗56例强直性脊柱炎的临床研究.中国矫形外科杂志. 2006, 14(9): 666-668. 10. 崔旭, 张伯勋,李静东. 不同方法髋臼重建的全髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良. 中国骨与关节损伤杂志. 2006, 21(8): 602-604. 11. 崔旭, 张伯勋. 可降解聚合物作为骨替代材料的研究进展. 中国矫形外科杂志.2006, 14(15): 1159-1161. 12. 崔旭, 赵德伟, 古长江. 股骨头缺血性坏死塌陷预测的生物力学研究, 中国临床解剖学杂志, 2005, 23(2): 193-198. 13. 崔旭, 赵德伟. 生物力学研究在股骨头缺血性坏死显微外科治疗中的应用. 中国骨与关节损伤杂志, 2004, 19(3): 211-213. 14. 崔旭, 马远征, 芦健民, 廉皓屹, 付大鹏. 不同手术方法治疗胸腰椎结核. 中国骨与关节损伤杂志, 2011, 26(3): 197-199. 15. 崔旭, 马远征, 芦健民, 廉皓屹, 付大鹏, 胡明, 薛海滨. 经皮椎体成形术治疗高龄胸腰椎爆裂性骨折. 中国骨与关节损伤杂志, 2011, 26(11): 105-107. 16. 崔旭, 马远征, 陈兴, 才晓军, 郭立新, 薛海滨, 胡明. 脊柱结核前后路不同术式的选择及其疗效. 中国脊柱脊髓杂志, 2011, 21(10): 807-812. 17. 崔旭, 马远征, 李宏伟, 陈兴, 才晓军, 白一冰, 郭立新, 薛海滨. 前路和后路内固定治疗胸腰椎结核的疗效比较. 中华医学杂志, 2012, 92(19): 1325-1329. 18. 崔旭. 胸椎结核治疗的术式选择. 中华临床医师杂志, 2012, 6(17): 27-28. 19. 崔旭, 马远征, 陈兴, 才晓军, 郭立新, 薛海滨,胡明. 胸椎结核治疗的术式选择:81例分析. 中华老年多器官疾病杂志, 2012, 11(10): 755-760. 20. 崔旭, 马远征, 李大伟, 薛海滨. 复合骨形态发生蛋白缓释材料修复兔桡骨缺损.中国组织工程研究, 2012, 16 (51): 9558-9562. 21. 崔旭, 马远征, 李大伟, 薛海滨. β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/左氧氟沙星缓释材料的成骨检测. 中国组织工程研究, 2013, 17 (3), 381-386. 22. 崔旭, 马远征,陈 兴,李宏伟,才晓军,郭立新,薛海滨,胡 明.非跳跃性胸椎结核外科治疗的术式选择和疗效分析. 中华骨科杂志, 2013, 33 (2): 123-129. 23. 崔旭, 马远征, 陈兴, 薛海滨, 胡明, 罗小波, 孟传龙. 经椎旁肌间隙后外侧腰椎间孔入路手术治疗腰椎结核和布氏杆菌病性脊柱炎. 中华外科杂志, 2014, 52(2):157-159. 24. 崔旭, 马远征, 陈 兴, 李宏伟, 才晓军, 郭立新, 薛海滨, 胡 明. 老年脊柱结核患者的临床特点和术式选择. 中华骨科杂志, 2014, 34 (2): 189-195. 25. 崔旭, 马远征, 陈兴, 罗展鹏, 李力韬, 罗小波. ILIF与TLIF治疗腰椎结核和布鲁杆菌病性脊柱炎的疗效比较. 中国骨与关节损伤杂志, 2015, 30(9): 37-41.

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