支气管炎患者推荐吃白萝卜、莲子、莲藕、雪梨、银耳、百合等食物。支气管炎,特别是一些慢性支气管炎的患者,可以通过一些食物来达到一定的辅助作用,最常见我们推荐的食物,像大家知道的这种白萝卜,还有像莲子、莲藕、雪梨、银耳,包括百合都可以选择,根据不同的季节选择不同的药物、不同的食物来进行一个搭配,当然最重要的食疗只是一个辅助作用,如果有症状加重,一定建议患者到医院里就诊,积极的检查,必要的时候进行药物的干预,在日常生活中我们可以在正常的状态下,就是平稳期的时候可以选择食疗,但是急性加重的时候,一定要积极的用药物治疗了。
支气管炎是春季高发的一种呼吸道疾病,患者除药物治疗外,日常也需要注意饮食的营养的补充,从中得到调理和治疗。饮食治疗的目的是供给足够的热能、蛋白质及富含维生素的食物,以增强病人机体的免疫力,减少反复感染的机会。1.饮食调整:体重正常的病人给予平衡饮食,以增强呼吸道的抵抗能力;体重低于正常者,应供给高热能、高蛋白饮食,以利于受损伤的支气管组织修复。病人由于消化道细胞缺氧而使得食欲减退,应采用少量多餐的进餐方式,每天可分为6次。供给易于消化吸收的食物,蛋白质供给量为1.2~1.5g/kg体重,应以动物蛋白和大豆蛋白等优质蛋白为主。2.适量限奶类制品:奶制品易使痰液变稠,使感染加重,应避免食用。因奶制品是钙的主要来源,在不食用奶制品时,应注意每天补充钙1000mg,2.5g碳酸钙即含有1000mg钙。3.补充维生素:为增强机体免疫功能,减轻呼吸道感染症状,促进支气管粘膜修复,应补充足够的维生素A和维生素C。每天供给量为维生素C100mg,维生素A5000IU即可满足机体的需要。4.增加液体摄入量:大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅;每天饮水量至少2000ml。5.忌刺激性食物:过冷、过热,或其他有刺激性的食物,可刺激气管粘膜,引起阵发性咳嗽,应尽量避免。6.咀嚼障碍应给予软食:若呼吸困难影响咀嚼功能时,应供给软食,以便于咀嚼和吞咽。
慢性支气管炎是由急性支气管炎转变而成的。临床以长期反复发作的咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要表现,每年至少3个月,持续两年以上,或每次发作时间都在两个月以上。慢性支气管炎如治疗不及时会并发肺气肿、肺原性心脏病,将严重影响健康以及工作能力。
慢性支气管炎患者禁食寒冷的食物,如萝卜、大白菜、橙、丝瓜等。禁食刺激辛辣燥热的辣椒、胡椒、咖喱、咖啡等。禁食助阳生热的油炸饼、油条、炒蚕豆、咸豌豆等。少食肥腻生痰的肥猪肉和辛腥的鲮鱼、咸鱼等。戒烟禁酒。
饮食宜清淡易消化、高蛋白、高能量、低脂肪,如猪瘦肉、猪肝、鸡肉、豆制品等,有条件的,用冬虫草10克、鲜胎盘半个至1个,隔水炖食,每2日1次;或雪梨1个,冰糖适量,炖服,每日1次。
饮食上应注意下列几个方面:(1)食物宜清淡:新鲜蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等,不仅能补充多种维生素和无机盐的供给,而且具有清痰、去火、通便等功能;黄豆及豆制品含人体需要的优质蛋白,可补充慢性气管炎对机体造成的营养损耗,又无聚痰化火之弊端。(2)若咳嗽日久不愈,耗伤正气,肺脾虚弱。故平时多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物,如猪、牛、羊肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等,有助于增强体质,改善症状。(3)忌食海腥油腻之品。因“鱼生火、肉生痰”,故应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等,以免助火生痰。(4)不吃刺激性食物:辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物,均能刺激呼吸道使症状加重;菜肴调味也不宜过咸、过甜,冷热要适度。
随着社会的不断发展,随着大量的护理专业 毕业 生走向工作岗位,这种过于强调专业技术而忽略了护理人文 教育 的护理专业课程设置方式的不足之处逐渐显现。下面是我为大家推荐的护士毕业论文,供大家参考。
护士毕业论文 范文 一:糖尿病患者门诊健康教育护理运用
糖尿病是一种持续高血糖的代谢性疾病,长时间患有此病会导致眼睛、肾脏、心脏、血管、神经等慢性衰退,从而引发其他的各种病变,增加糖尿病患者的死亡率[1]。临床上治疗该种疾病的主要方式是药物治疗、饮食疗法、运动疗法等。由于该疾病是一种慢性疾病,因此在治疗的同时给予有针对性的门诊健康教育,可以有效提高治疗效果[2,3]。我院在糖尿病患者门诊护理中应用健康教育,取得了良好的治疗效果,现报道如下。
1资料和 方法
1.1一般资料
从本院2013年10月-2014年10月所诊治的糖尿病患者中选取84例为观察对象,将其随机分为观察组和对照组各42例,观察组中,男23例,女19例,年龄35~67岁,空腹血糖为8.7~13.7mmol/L;对照组中,男22例,女20例,年龄36~70岁,空腹血糖为8.6~13.6mmol/L。两组患者的性别、年龄、空腹血糖等一般临床资料相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规门诊护理。观察组在常规护理基础上给予门诊健康教育护理:(1)每个月对患者进行一对一的门诊健康教育,健康教育内容包括糖尿病基本知识,糖尿患者的饮食、运动训练、生活习惯、血糖检测等。平时给予电话随访,共随访护理1年。(2)发放糖尿病防治宣传册,并根据患者的具体情况,给予有针对性的指导和建议。(3)对患者及其家属进行健康心理教育,帮助患者消除不良情绪,营造良好的治疗氛围。
1.3评价指标
(1)在护理干预前、后分别对患者进行空腹血糖以及糖化血红蛋白指标水平进行检测。(2)患者的护理满意度。1.4统计学分析利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析,对计数数据进行χ2检验。当结果满足P<0.05时,二者对比具有显著差异,且具统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前、后空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标比较
护理前两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标较护理前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者对护理的满意度
经过1年的护理,对照组患者中对护理满意31例,满意度为73.8%,观察组患者中对护理满意40例,满意度为95.2%,通过对比,两组之间存在较大差异,具有统计学意义(χ2=6.515,P<0.05)。
3讨论
随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变,患有糖尿病的人数在不断的增长。据有关统计显示,全国糖尿病现患人数在3万左右[4]。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素生物作用受损而引起的以高血糖为特征的代谢性疾病[5]。长期的高血糖会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经等慢性损害、功能障碍。作为一种慢性终身性疾病,糖尿病的长期性会给患者的身心健康、日常工作和生活带来极大的影响。临床上治疗该种疾病的主要方式有药物治疗、运动治疗、饮食疗法等[6]。但由于该疾病是一种慢性疾病,因此在治疗的同时给予有针对性的门诊健康教育,可以有效提高治疗效果。门诊护理是患者进入医院首先享受到的护理服务,门诊护理工作的优劣直接影响患者的就诊心理,影响患者对医院医疗水平和医疗服务的评价[7]。门诊护理人员通过实施完善的健康宣教,每个月对患者进行一对一的门诊健康教育,平时给予电话随访,可以让患者认识到按量服用降糖药的重要性,提高临床治疗的依从性;通过对患者及其家属进行健康心理教育,帮助患者消除不良情绪,营造良好的治疗氛围;通过根据患者的病情变化情况动态的实施有针对性的健康教育护理 措施 ,能够有效控制血糖,从而延缓病情的进展[8]。本文中,对照组给予常规门诊护理,观察组给予门诊健康教育护理,护理前两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标较护理前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者对护理的满意度为73.8%,观察组患者对护理的满意度为95.2%,两组患者护理满意度之间存在较大差异,具有统计学意义(χ2=6.515,P<0.05)。综上所述,在糖尿病患者门诊护理中应用健康教育能够有效控制患者的血糖,延缓病情发展,提高治疗效果,因此值得临床上推广使用。
护士毕业论文范文二:颅脑损伤气管切开护理医学论文
1、临床资料
本组50例患者中,男38例,女12例;年龄19~81岁,平均52.7岁。所有病例均经CT和(或)MRI检查:脑干损伤10例,广泛脑挫裂伤22例,颅内血肿合并脑挫裂伤8例,硬膜下血肿5例,硬膜外血肿5例。GCS评分均少于8分。实施气管切开术最短为发病后3h,最长为12天。昏迷时间为1~7个月不等。带套管时间最短为7天,最长45天,平均带管治(40.00±5.08)d,其中7~9天13例(26%),10~14天25例(50%),15~30天8例(16%),31~45天4例(8%)。住院天数30~78,治愈46例;死亡4例,死亡原因均为脑疝,抢救成功率为92%。
2、术后护理措施
2.1体位护理
重型颅脑损伤病人气切术后,常因误吸、长期卧床等诱发各种并发症,正确舒适的卧位可使病人安全舒适预防并发症发生。气管切开术后24~48h患者需去枕平卧,保持头颈伸展位,保证气管套管在气管内的居中位置。颅内压增高者应将床头抬高15°~30°,以利于静脉回流,减轻脑水肿。每2小时给患者翻身1次,以减少分泌物潴留。同时叩拍背部使黏稠的分泌物松动、脱落并排出。拍背时右手掌屈曲成杯状,腕微屈呈150°,用腕力或肘关节力,力度应均匀一致,不可用掌心或掌根,由下向上,由外向脊柱方向震动,可有效地协助患者排痰。防止套管移动,堵塞或脱出而造成窒息。昏迷患者应平卧与侧卧交替变换,防止造成坠积性肺炎。在患者睡眠时,将患者安置于舒适的体位,创造舒适的睡眠环境,治疗护理过程中给予心理与技术的周到服务,使昏迷恢复期的病人睡眠舒适。
2.2切口护理
气管切开口及周围皮肤应保持清洁干燥,每日用无菌的生理盐水棉球清洁切口局部,用酒精棉球清洁切口周围皮肤,一般每日换药2次,切口周围用0.5%碘伏消毒后更换无菌纱布,严格无菌操作,并注意观察有无伤口出血或皮下气肿的发生。使用无菌纱布剪一Y型切口垫于切口处,上层用Y型塑料薄膜保护防止痰液浸湿敷料。内套管每日清洗消毒2次,用2%戊二醛浸泡消毒后,置管前应反复冲洗干净,预防切口感染效果好。
2.3心理护理
患者气管切开之前,需向家属进行全面的解释,讲清楚气管切开的必要性、安全性和重要性。气管切开之后,患者均呈昏迷状态,无自主运动及意识,告知家属可能遇到的问题,指导他们更好地配合治疗和护理,并取得家属的信任。意识清醒的患者对疾病对环境等有更多的害怕心理,对医务人员做的每一项检查和护理都会害怕,患者会出现不同程度的焦虑、恐惧等心理。因此,医护人员每进行一项操作要及时跟患者沟通,给患者精神上的支持,增强其战胜疾病的信心。由于气管切开术后患者不能发音,护理人员应主动关心、体贴病人,采用非语言性沟通方式,通过观察患者面部表情、口形、手势、眼神等情况进行有效沟通,也可让患者用书写的方式表达自己的需求。使患者能积极配合治疗,并用语言和手势对患者的配合表示赞赏和鼓励,让患者获得精神上的满足感。尽最大努力满足患者的需求,鼓励其树立战胜疾病的信心,争取早日康复出院。
2.4呼吸道护理
2.4.1固定外套管
护理人员应该严格执行操作规程,在合理使用范围内选用较粗的气管套管,使套管居于气管中央而不易偏向一侧。套管固定要松紧适当,固定套管的系带要打外科结,系带的松紧度应以能容一指为宜,系带每天更换1次,发现被痰液或渗液污染时应立即更换。根据患者颈部肿胀程度随时调整系带的松紧度,防止脱管等并发症导致的窒息。
2.4.2气道湿化
①超声雾化吸入。我院神经外科采用的是用无菌蒸馏水20ml+α-糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万U+地塞米松5mg配成雾化液,经气管套管口给予超声雾化吸入,以稀释痰液,使痰易于咳出或吸出,起到抗菌消炎作用。无菌蒸馏水湿化效果优于生理盐水,是因为生理盐水进入支气管内水分蒸发快,Na离子沉积在肺泡支气管形成高渗状态,不利于气体交换,极易引起支气管炎、肺水肿。雾化吸入每6~8小时1次,每次15~20min。同时给氧,并注意保持雾化器喷嘴距人工气道6~10cm,以免因过于接近导致只有雾气进入而造成窒息。②湿化液间隔注入法。用一次性注射器抽取湿化液2~3ml后取下针头,在患者吸气末时沿气管导管内壁缓缓滴入,间隔时间为1次/30min,当患者吸气时沿套管内壁滴入,以减少对呼吸道的刺激
2.4.3内套管的清洗消毒
在气管切开期间,内套管分泌物过多过于粘稠,应每隔4小时清洗、煮沸消毒一次。分泌物多或粘稠,应增加清洗消毒次数。从拔出内管到重新放回,每次间隔时间不宜超过30分钟(先将水烧开,再投入清洗好的内管,可缩短时间),以免外套管内存积痰痂,使内套管不易放入。目前随着塑料套管的广泛运用,用3%双氧水溶液浸泡5min后彻底清洗,再用同样溶液浸泡5min,最后用生理盐水冲洗,无菌纱布擦干,每日4次。临床实验证明,消毒效果与煮沸法相同,但可缩短内外套管脱离时间。
2.4.4更换气管内套管
取内管时,应一手按住外管的双耳,另一手旋开外管口上的活瓣。再将管取出,操作要轻,否则有将外管一并带出之危险。避免刺激气道引起患者剧烈咳嗽。有研究表明更换套管间隔8小时一次较为合理。
2.4.5吸痰
吸痰是气管切开术后护理的关键,但同时吸痰本身对呼吸道又是一种损伤。因此必须严格掌握吸痰的时机、方法和技巧。吸痰前、中、后密切注意患者心率、呼吸、意识、面色的改变。心电监护者可密切注意氧饱和度,出现心律失常或血氧饱和度<90%时立即停止操作吸痰并吸氧。先调好吸引器负压,并将吸痰管放入无菌生理盐水中,以测试导管是否通畅及吸引力是否适宜。成人一般控制在10.64~15.98kPa, 儿童 一般控制在7.98~10.64kPa。吸痰前必须充分给氧,严格执行无菌操作,动作轻柔,在无负压情况下,当插入一定深度后一边轻轻旋转一边缓慢退出,同时进行吸引,切忌做上下抽吸,每次吸痰时间不能超过15s,每次吸痰时均应更换吸痰管。协助患者翻身,以手掌叩击患者背部,使附着于肺部周围、气管、支气管壁的痰液松动、脱落,以利于痰液吸出。避免拉锯式的吸痰,否则容易损伤呼吸道黏膜,也不易保持血氧饱和度和氧分压。吸痰管应选择较粗一些,吸引管沿套管的内壁稍用力,边吸边下滑,可把内壁的痰块吸出。
2.5口腔护理
重型颅脑损伤患者由于昏迷、禁食、中枢性高热等原因,易发生黏膜糜烂,加之抗生素应用,易发生真菌感染。口腔分泌物是进入下呼吸道重要的感染源,患者吞咽、咳嗽反射减弱或消失,口腔分泌物更容易进入下呼吸道,而引发肺部感染。因此,应加强患者口腔护理,根据病人唾液pH值用生理盐水或2%NaHCO3棉球擦拭口腔每天4~6次,擦拭时动作要轻,避免损伤口腔黏膜。口腔护理可使口腔内的细菌数减少,促进唾液分泌,增强口腔的自净力,从而保持口腔清洁、湿润,使患者舒适、清爽。本组患者无一例发生口腔感染。
2.6泌尿系护理
重型颅脑损伤并气管切开患者,由于昏迷,经常发生尿失禁,须留置尿管排尿。但由于留置时间长,护理至关重要,须随时更换尿管,一般每周1次,定期冲洗,减少或预防感染发生。
3、结果
本组50例重型颅脑损伤并气管切开患者采取相应的护理措施,46例治愈,4例于手术后4~15d内因病情严重,抢救无效而死亡,未发生窒息和继发肺部感染等并发症。对气管切开患者,术后严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程,及时清除气道分泌物。
4、讨论
重度颅脑损伤常伤及中枢神经系统,是神经外科的常见疾病。临床表现为眼底、瞳孔和、生命体征的改变,呕吐、头痛、意识障碍和脑疝等。重型颅脑损伤极其凶险,死亡率高,如不及时有效处理及护理,均可造成呼吸道堵塞而死亡。气管切开是重型颅脑损伤病人常用的抢救措施之一。重型颅脑损伤气管切开的患者由于机体内环境发生变化,免疫力下降,加上昏迷、卧床、禁食,使各种生理反射减弱或消失。特别是实施气管切开术后人工气道的建立,增加了患者的感染机会。采取正确的体位护理、切口护理、心理护理、呼吸道护理等有效的护理措施,能减少肺部、切口等感染的发生,给病人创造最佳康复环境,重型颅脑病人的救治是能达到满意效果的。
综上所述,笔者认为:重度颅脑损伤气管切开术后科学的护理非常重要,能有效减少和预防气管切开术后并发症的发生。医患密切配合,和患者成为朋友,使治疗护理工作有效开展、顺利完成,能够有效地提高患者的生活质量。
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1。钟南山:破格录取到亚运志愿者钟南山破格录取现场的第16届亚运会的亚运志愿者,亚运城运动员医疗诊所专业志愿者的招募,远远超过了年过七旬的中国工程院院士钟南山院士50岁的年龄上限,仍破格录取为首批专业志愿者。钟南山说,中国医师协会会长,如果有必要,他将提出的请求康复医学会康复医学在国内招募人才,努力争取保护的亚运会。钟南山说:“在我的印象中,志愿者们的话是非常高尚的。”钟南山指出:“志愿者工作直接关系到世界的医疗水平,大家对国家的代表!”因此,志愿者必须有过硬的专业水平和更好的语言沟通能力。 “举个例子,运动员发烧,感冒,流鼻涕的鼻子,一些含有咖啡因或麻黄碱的药物不能使用。运动员与一个扣押检测兴奋剂,甚至采取了一枚金牌将被丢失是医生的错。”[材料教练是所谓的所谓“老骥伏枥,志在千里”,尽管年近七旬,但仍然在寻找正确的位置,尽量发挥自己的光与热。作为一名志愿者,他以身作则,为其他志愿者带来了无尽的奖励。一个例外适用的主题(1),(2)敬业精神;(3)树立了榜样;(4)激励。 2。潘莹,潘莹 - 中国科学灰姑娘 - 科学灰姑娘 - 2009年5月15日,被称为世界青年科学世界杯“英特尔国际科学与工程大奖赛举行了隆重的仪式。泛英的中国女性,一个沉重的负荷奖项的游戏规则,不久后,空间将一颗小行星命名为潘莹的名字后。盈泛天赋是不是最好的,她的成功是一个“科学灰姑娘”的故事,潘应启动高学校,是不是很有信心,尤其是数学,潘莹似乎是一个不可能完成的任务。全校有600多名学生在她的数学一直排在400多,严重影响了她的总成绩。那一段时间,潘影很开朗。幸运的是,她遇到了一个好老师。生物老师,负责学校暑期科学和技术的兴趣小组,他经常鼓励潘莹,“虽然你的数学不好,但意思是不要做科研。夏老师教给她的生活观察,增加自信,并尝试做的技术和完善自己,并在实践中与他人沟通。生活,潘应仔细观察,她的灵感的启发,她决定开始做一个研究项目。她的项目是不是最尖端的,也不是最高的科学,但该项目充满了人文主义的感情被截肢重要的长期,巧妙地解决了面临的两难问题。经过不懈的努力,她是成功的??。 2009年8月,她参加了美国精英。材料教练潘迎理科成绩一直不好,一直勤奋工作在一线的独木桥的高考,久负盛名的泛Yingyong也许无法到达彼岸,但她拒绝了,及时的,创造性的,选择一个最喜欢的研究路,开了美国名校的门。适用话题(1)护理(2)工作;(3)选项(4)发现自己。 3。石化事迹简介:肝救他重病的儿子,患有重度脂肪肝捐出一半,她决定开始自己的辛勤减肥计划,饮食,失控之一。为此,她付出了沉重的代价,但也让医生惊呼道:“药几十年的职业生涯中,还没有见过一个病人在短短七个月内消除脂肪肝,更何况还是严重的。”颁奖词:“可怜天下父母心。”陈吁熔作为一个母亲,为了保存自己的儿子,并最终以非凡的恒心和毅力,和心中的母爱的一些份额,在医学史上创造了一个奇迹,已经成功地挽救了他们的身患重病的儿子。这种非凡的伟大的母亲,所以每个人都不得不敬畏。 4。事迹介绍:王宓他乎农村姚凤界小学湖南省,张家界市,桑植县,所以,父亲和儿子,坚守山村教学53年来,随着第一面国旗旗杆,他们仍然香椿树旗杆上的五星红旗标志浮在深深的山在孩子们面前,他们的爱国埋下了伏笔,第53年。颁奖辞:王质朴山的人,也许并没有强而有力的语言,但是从他质朴的语言经验是一个园丁,谁坚持的话“教”这个意义上的发挥。虽然,他们走的道路上自收自支,自负盈亏的社会赞助,但贫困的环境,他用他强壮的手臂,山都渴望知识的眼睛已经开了蓝色的天空。 5。李灵的灵魂唱事迹简介:关注留守儿童,李灵师范大学毕业,2002年在他的家乡周口淮阳许万向集团创始人,总裁行政的思想和道德的教师,希望小学,有七类300多名学生。向所有学生全部免费,学校无力购买教辅读物和课外书的学生,和7年,李灵学校已欠下8万元债务,在暑假期间,李灵的父亲到200元独自来到郑州,买了一个破旧三轮车,开始收购教辅和儿童读物。颁奖词:一切从零开始,从乡村开始,从识字和算术开始。其他离开,她离开了,其他的收获,她还是种地。她拖着沉重的童梦,她在春天播下希望的种子。她是80后。 6。保持一个谦卑的心一天,苏格拉底和他的弟子们一起聊天。他的父亲相当富裕的学生支柱对所有学生开放炫耀:他家在雅典附近有一个一望无际的肥沃的土地。已经悄悄地在它的身边时,他意味深长地夸,苏格拉底拿出一个世界地图,然后说:“你能告诉我一下亚洲地区吗?”这个大所有。学生,指向得意洋洋地回答到地图。 “非常好!,希腊,苏格拉底问学生们终于摸清了希腊和亚洲的地图上,实在是太小了。雅典在哪里?苏格拉底问:”雅典,体积更小,喜欢这里。 “学生指着地图上的一个小点。最后,苏格拉底看了看,他说:”现在,你我看到你的无限肥沃的土地,一块吗?学生急得满头当然,仍然无法找到他的家无边的一块肥沃的土地,而不是在地图上连个影子,他非常尴尬,非常的意识回答说:“对不起,我无法找到! “任何人谁拥有一切,与世界大美,广袤无垠的宇宙相比,不如作为一个沧海一粟,实在是微不足道。的观点,从历史的长河中,不管是什么有,多少有多久是极其微小的时刻,信誉我钱,和美国;自夸自拆台脚,毁了一个无论何时何地,我们不应该保持谦虚的心。7。什么样的人最幸福的英国“太阳报”曾经“是什么样的人最幸福”的称号,举行测验的四个最佳答案的考生超过80000字母:1。工程刚刚完成,艺术家吹着口哨欣赏自己的作品;建筑用砂城堡2名儿童的母亲婴儿淋浴。生于忧患,手术后,终于挽救了危重病人的外科医生。为了做一个幸福的人,从第一个答案,我们知道,我们必须工作,工作,人会是幸福的;第二个答案告诉我们,要学会快乐,充满想象力和对未来的希望,我们三个答案学习的幸福,心一定要爱 - 那种无私的,不记报酬的爱,第四个答案告诉我们,学习的幸福,必须很高兴能在帮助别人的技能,只有这样的人,世界也会给予他最精彩的奖励人才,是所谓的我很高兴有快乐8,不要让自己太远了著名的日本作家大江健三郎,一个智障的儿子,他的儿子每天起床,晚上12点,寒冷的天气往往不知道衣服冷,大江健三郎,站起身来帮助他的儿子穿上衣服。这一天大江健三郎大江健三郎坚持了40年,在他73岁的回头看,相当多的情感,他说:“20多岁的,如果我知道,日子将是永远的,那将是不可想象的的生活,我可能不会有面对的勇气; 40年回头看真正的天,我开始不觉得可怜。增加了儿子照顾我无限的能量,让生活变得更有意义。 “我们做的事情,经常的手下败将,不是因为太多的困难,阻力太大,而是因为我们觉得成功很远的地方,换句话说,我们不放弃失败的,但因为职业倦怠和失败。走一步看一步,没有人能清楚地看到自己的方式,说白了,几乎每个人都没有不断碰壁,然后逐渐清晰的方向,他的生活和未来的路要走。看的太远了,容易被困难所吓倒的距离。别看这么远,虽然有短视的怀疑,但它可以让你全身心地投入到解决眼前的问题,我们的目标是太高了,手容易雄心勃勃的目标最近从实际出发,更容易脚踏实地,当然,前进,在人生的旅途中,我们不仅要雄心勃勃,但重视建立小目标,我们必须学习的大目标分成几个小目标实现单独再长的路,一步一步就可以完成,再短的路,不采取双脚也无法到达,这是世界上最难的事情就是坚持,最容易的事是坚持以。重要的是,没有看到一个遥远的模糊的东西,并围绕明确。9。诚实的Flash一位顾客走进一家汽车修理店,他说他是一家运输公司的汽车司机,顾客说:“写的某些部分,我的帐单,我回公司报销,肯定有你的好处。“店主拒绝了他的要求,客户的纠缠说:”我的生意是不是少,我会经常来,你赚了不少的钱! “店主告诉他,在任何情况下,它不会做。顾客气愤地说:”谁能做到这一点,你的真实太傻了。“坐商火给顾客马上离开,到别处做生意。在这种情况下,客户暴露面带微笑,充满了敬佩举行店主的手,说:“我是运输公司的老板,我一直在寻找一个固定的,值得信赖的维修店,你还让我去谈论的交易。 ? “在面对诱惑,没有眉毛,不要混淆,虽然平淡如行云,质朴的水一样,但给人的高山深似海的味道,这是一个闪光的人物 - 诚实!准备就绪的机会一个白领合资,觉得自己充满了野心并没有得到上级的赞赏,经常想:如果有一天能见到的经理,有机会展示自己的才华,喜欢!!同事B,也有同样的想法,他进一步,去打听老总上班时间,估计他可能会在什么时候进了电梯,乘电梯,他也在这个时候,希望能遇到老总,有机会你可以说他们的同事打招呼。进一步了解更多有关退伍军人的斗争找出老总毕业的学校,人际风格,关心和精心设计的几个简单的,但份量的开场白,算好时间乘坐电梯,并与经理打过几次招呼与经理谈了很久后,终于有一天,很快就找到好工作。傻瓜错失机会,智者把握好机会,创造机会,为获奖者。机会只准备,准备的话不是说说而已。 /> 密切联系的高中语文课本挖掘议论文写作材料议论文的写作材料,缺乏的问题已困扰,深受广大高中学生,高年级学生广泛收集的课外书面材料,已经成为一种“幻想”。我们可以从六个教科书熟悉,调动学生充分发掘写作素材,多角度的思考,思考材料的视图服务的角度来看,教科书(A)成为议论文的写作材料的“源头活水”。全国乃至全球第1章,文字材料:①历史在前进,不免有挫折,迂回撤退失败,自然不能帮助,但说话的人,深睡眠,摇摇头,叹了口气谁,谁,哭了起来。像蜘蛛丝有犹豫,但他们不是历史的骨干,他们一般都无法脚步声跌跌撞撞地活历史。(刘铮)②自古,还有人努力工作,拼命硬干,恳求为人民牺牲自己的方法......这就是中国的脊梁。(鲁迅)服务的角度来看:(1)谁是历史的骨干;(2)中国人的历史责任感;③真正的爱国者。文字材料:如果我只是一只鸟,然后我死了,连羽毛腐烂在土地(艾青)②生命诚可贵,爱情价更高。如果为自由故,两者皆可抛。(裴多菲),③拜伦,争取自由和歌手;拿破仑,争取民族解放的英雄。服务的角度来看:(1)真正的爱国主义;②精神的追求崇高的理想;③生活的价值。3,文字材料:①唐峰很容易老,李难以关闭:唐锋,西汉人,为了不重复使用。汉武帝选职位良性,有些人建议平唐,但他是90岁,发现很难官方,慨叹生不逢时或之后的老人。李光著名的汉光武帝年抗击匈奴,军功,但对生活没有猴子。后来感叹反应的MG ,命运不正确的。②周公吐哺“史记”记载,杜克大学在吃米饭的几次晚餐中途停止接收的贤士人才从口入。曹操“周公吐哺,天下归心,“诗。服务点的观点:(1)呼叫马和②正确选择之前;(3)对待人才埋葬人才后果;④改革就业机制,他们的才华。(B)立志立业章1,文字材料:①封狼居旭:狼汉代霍去病追击匈奴人居许地山(现为内蒙古自治区,西北),丘陵(内置山神土为坛以牺牲为了纪念胜利)。指作出贡献。②流击水,浪遏飞舟。(毛泽东)③秦皇汉武,文采;大师唐,宋,滞后数风流人物,还看今朝。 (毛泽东)服务点的观点:①成一件大事必须的??目标高;②有一个心灵世界的野心;(3)不同的时代,不同观点的世界人的野心;④渴望键也练志的骄傲。2,在文字材料:复兴:春秋时期,越王勾践打败,吴执行。放逐报纸武秋寒苦心焦思,胆中坐,吃的欲望,不要忘记会稽击败的耻辱,耻辱的味道。服务的角度来看(见“ “史记”越王勾践家庭“):(1)忍普通的人,不能忍受做老百姓做不了大;②刻苦自励,已成为谁,是成功的;③忧虑劳动可以兴国,意喻灭亡的身体;④直面挫折,勇敢呈上升趋势。学习第1章(c)求师,文字材料:①或讲座,甲已丙丁,一长串的1234,或无病呻吟,一个伟大的文章,没有现实意义,华而不实,脆而不硬的哗众取宠之心,自以为是的言辞,我世界上最好的,“钦差大臣”满天飞的问题。(毛泽东)②北大的传统,爱国,进步,民主,科学,风格北京大学学习,务实,创新,向上的“。服务的观点:(1)学习应该是实事求是,刻苦钻研;②主观主义是学习的敌人;③适度的,现实是学习的基本原则。文字材料:囊萤利用本月囊萤,尹晋车一个贫穷的家庭买不起油灯夏天聚萤囊中,它的光线下看书。 (“晋书?汽车尹出厂”),以充分利用一个月的,可买不起南齐江出血点光源从一个贫穷的家庭,往往在月光下看书。 (“南齐书吗?江出血传”)②覆盖的发源地和语音的“易经”;仲聂“春秋”,屈原流放,被赋予了“离骚”,左丘失明,“国语”珏斌孙子的脚,“战争的艺术”修列;移动卡布韦蜀,世传“吕浏览”韩非的囚犯秦,“说难”愤怒“;”诗“三百,可能圣徒嫉妒是。(司马迁报任安书)的观点:(1)学习应该是穷人和利益坚坚韧;②逆境人才;,③从不懈的努力。(D)第1章的品德,文字材料:①横眉冷对千夫指,俯首甘为孺子牛。(鲁迅)②1936年10月19日,鲁迅在上海逝世,成千上万的老百姓自发地看到他在他的灵柩,覆盖着一面旗帜,上面写着“民族魂”。服务点鉴于:(1)德尔福世界上谁是真正的伟人;②高尚的美德,是世界上最美丽的感情;③赢得别人的尊重,必须爱美德。文字材料:负荆请罪:蔺相如列传“完整的财产”和“渑池”的的机智和勇敢崇拜国务卿的官方立场之上的围攻电源领域廉颇老矣廉颇老矣,并扬言要羞辱蔺相如蔺相如撤退反反复复,个人恩怨背后她的头,留下深刻的印象廉颇老矣,连泼背负荆条你的家人,请罪,蔺相如成为生死之交无处不在考虑窘迫的状态。“史记?廉颇蔺相如列传“()②宽容是一种美德,是一种心态。宽容体现在人与人之间的关系,体现在人们之间思想,持不同政见者要宽容,宽容不仅体现在人类,也体现在人与自然(“<宽容序言)之间的角度来看:①可以改变地狱;②宽容是一种美德;③宽容的人的友谊之桥;④海纳百川,有容乃大。 (E)生活理念的第1章,文字材料:①尼采自诩为太阳,光热无穷的,疯狂的结果。 (鲁迅“拿来主义”)②轴的车轮嗡嗡的苍蝇坐在惊呼:“车子前进,我所有的力量。” (钱钟书读“伊索寓言”)③傲慢的人声称自己是命运的主人,谦卑的甜的奴隶的命运。此外,还有一个人,他照顾的命运,但不是被迫接受命运的安排,但不懦弱。幸运的话,他会嘲笑自己的利益。运气不好,他会嘲笑自己的厄运。他不低估命运的力量,也不高估命运的价值。命运的一个朋友,他只是在做什么。 (周国平)服务的观点:(1)夸谁最终会灭亡;(2)如何做命运的主人(既不傲慢,也不自卑);③积极的态度去应对生活中的命运。 2,文字材料:人是由三部分组成:回味过去,把握现在和对未来的梦想。谁没有记忆是残缺的,干巴巴的。是没有希望的,绝望的人。希望是的精神,精神的白血细胞和红血细胞的细胞。把握不存在的,人是作为人的人是一个失去自我。 (赵鑫山“人”)服务的角度来看:①回忆舒缓精神的良药;②希望是人生前进的动力;③把握现在,生命的价值;④人不能只生活在对过去的回忆和对未来的憧憬,重要的是要把握现在。 (F)评估诗论文的第一章,文字材料:关于秋季句子:①万里悲秋常是一个陌生人,生病独自在舞台上几个世纪。 (杜甫“爬”)②塞下秋来风景秀丽的不同,衡阳雁去无关注。 (范仲淹“渔家傲”)(3)古老的每一个秋天的悲伤孤独,我的话的秋胜春朝。 (刘禹锡“秋词”)④秋天的花,是不是,也不是酒,半开半醉酒状态,在领略秋的过程中,这是不恰当的。 (郁达夫“故都秋)服务的角度看:(1)世界是丰富多彩的,②国王所有的语言情境语言;③不同的审美处理,以产生不同的情绪。文字材料:灯的名言:①理想的石头撞出火花的理想选择火点燃熄灭的灯;理想的灯光照亮夜间的道路;理想的方式来引领你进入光。②黄昏。在这渺渺河流中,我们的船是什么合并?远红光,附近的一些罢工。(巴金“夜间行舟)③几个灯,甚至昏暗的灯光一盏灯,当然,不能照彻黑暗,但它会带来一点点勇气不眠寒冷的夜晚,一点点温暖。 (巴金的“灯”)服务的观点:①灯光明亮的化身,是理想的象征;②灯不能带来光芒的太阳,但可以寻找失落的家园的灵魂。 (七)的情感的爱,文字材料:宝戴的悲惨的爱情故事是中国古典文学描述的最生动的,在最成功的表现历史,蕴涵是最富有的,的最远,到达的爱情故事。他们的爱超越了世俗功利,理想的生活,在这个意义上的自我实现和志同道合的性能,表现在道路和传统生活的最终目的,所有的疑虑。服务的观点:(1)从底部的灵魂融合的大爱;②传统和世俗的桎梏中解放出来的爱情悲剧故事的根源;③典型的字符不能被分开,一个典型的环境。文字材料:古老的神话,一个女人每天都到山上找丈夫回来了,变成了石头,被称为“阿妈”。②“诗经?静女“安静的女人纯真浪漫的爱情故事。③”诗经?猛“的女主人公在追求爱与怨丈夫抛弃。服务的角度来看:(1)爱是人类永恒的主题;②美好的爱情是纯粹的,持续性;③忠诚是爱情的基石??。德国哲学家叔本华说:“这个想法的?记录在纸上,如果有人在沙滩上留下的足迹,我们也许能看到他走过的路径,但如果你想知道什么,他看到的道路上,我们必须使用我们的自己的眼睛。 “学生在第三年审查不应是被动接受的状态,而应积极参与知识的整理和迁移的过程中,探索学习的方式,导致了更坚实的,可以感觉到书面材料。 2012年最新的热门人物的材料和使用后,晚上不安的等待,“父亲的杂交水稻”袁隆平院士领导者,在中国的超级杂交水稻的成功,袁隆平今天的期末考试通过亩产900公斤的世界纪录。耄耋老者年过八旬的秘密世界眉毛“超级种子”在当天向媒体2011年9月18日,由中国财政部,中国农业领导计划中国水稻研究所超级杂交稻验收组隆回县,湖南羊古坳乡雷锋村107.9英亩的“Y两优2”超级杂交水稻实验现场抽签验收。华宣布,计划接受的结果第二天,说这一百多亩的实验场平均收益率的926.6公斤,900公斤每万亩研究,标志着在第三阶段,中国的超级混合饭目标巨大的成功。在世界人口的一半以上依赖对水稻作为茶余饭后的状态现状是,大面积提高粮食产量一直是一个国家的奋斗目标。日本,国际水稻研究所已开发出水稻高产育种计划,只有日本是4.5的一个小区域的?土地实现大面积亩产800公斤的目标。?杂交水稻亩产900公斤,总的高峰期杂交水稻在世界历史的人登机。自上个世纪以来,由袁隆平院士领导的研究小组在1999年的回忆,在2005年的成功捕获了大面积的??超级混合动力大米每每亩700公斤,800公斤的两个世界难关,保持世界领先的超高产混合米的位置。材料分析“放卫星的年代,“人有多大胆,如何高产的土地”,虽然狂热抓着头发离开地球,但有多少人吃的饱到共产主义的梦想进行。然而,在保护的前提下,当时的想法?一个梦想的科学和技术。今天,我们已进入“超级稻”真实,袁隆平只回答了“世纪之问”谁来养活中国“,也超级稻的梦想变为现实的一步一步的时代。适用于科学和材料使用技术,梦想和现实,坚持不懈的奋斗追求的精神动力,贡献,屠呦呦2011年9月,中国在生物医学领域中写了一个新的篇章拉斯克奖得主诺贝尔风向标“之誉出生在纽约,一个81岁的岁的中国女药剂师赫然填补中国空白十年一直没有这个奖项,也创造了首批获奖者的研究在中国独立完成。抗疟疾药物上帝“保存数以百万计的人的生命,只是默默地王守清差,她的不屈不挠的精神和传说中的中国科学和技术的历史写作。传说中的锻造,称为屠呦呦,研究员中国社科院中国传统医学,青蒿素的R&D中心的主任。“呦呦鹿鸣,食野平”,“诗经·小雅”,著名的屠呦呦人们对她的父母。寄托。对于生药学的学生,涂育呦考入北京大学医学的研究和开发植物和其他天然药物的应用结下了不解之缘。中医研究院1955年,她几十年如一日,沉迷于爱情造成很大的成绩单回到了党和人涂育哟招募启动时间正好与中医研究院,困难的条件下,设备稀缺,甚至连基本的实验室通风设施,经常处理各种化学品解决方案涂呦呦身体的损害非常快,一旦患上了中毒性肝炎除了“惊天动地”的实验室,她往往是“出了一身汗脚泥”,去野外采集样本,解决了中国传统的中药半边莲,银柴胡的品种混乱的问题,作出贡献血吸虫病的预防和治疗相结合的连续古老的和省的经验,完整的医学炮炙经验集成“编辑。屠呦呦最令人印象深刻的成就是发现青蒿素防治疟疾的第一线药物“,每年在世界各地,特别是在发展中国家,挽救了成千上万人的生命,这种致命的疟疾这种疾病继续战斗的长期医疗的好处。拉斯克基金会说,屠呦呦,为什么在平凡岗位上可以大有作为,我们或许可以找到答案的句子,她说:“一个科技工作者,应该不会满足于现状,党,那里的人都是新的奉献。“【材料】如果没有涂育呦的顽强意志,如果没有屠呦呦默默奉献的信念,如果屠呦呦创新的精神,不出现拯救成千上万人的生命疟疾的第一线药物,中国将不会被授予十年来一直没有拉斯克奖的空白。材料的使用,以顽强的毅力,精神安宁,传统与现实,创新,诚信,传承,奉献,和等话题。烧伤,22岁的高中就读广州执信中学,因为优异的成绩,在美国学校交流年的第三个年头。考上北科罗拉多大学,在美国2008年的学习会计专业,今年54岁的伯恩斯雪梅的母亲慢性重型肝炎晚期由于需要进行肝移植,等待两个月后,由于器官短缺的供应来源,生活就行了。刚毕业美国大学的伯恩斯听到这个消息后,立即从美国返回广州。母亲坚决不要,他的儿子的肝源,他的母亲不知情的情况下签署了成为一个供体肝源,60%的肝切除术和活体移植和移植到母亲的身体,恢复的母亲的生命。四千分之一到7个千分之几的风险郭致用,医生负责的供体肝源,统计学,活供体移植供体安全总是已经在第一的地方。这种风险主要是术后并发症,长期的角度来看影响不大。手术切除捐赠者的肝脏,肝脏再生能力的60%左右,只需要3个月的时间,因为它可以重新长出,手术后
懂得合作,学会合作,也是我们通向成功的捷径,合作了,我们才会更成功。以下是我为大家整理推荐关于合作的 议论文 高中素材,欢迎参阅!
我国一向倡导合作,“四海之内皆兄弟”,是相传已久的古训,
“互相关心,互相爱护,互相帮助”,更成为时代的风尚。但也要看到,有些地方过多地强调个人奋斗,而忽略了应该怎样与他人合作以取得成功,更忽略了如何在竞争中不伤害别人。
在我国经济生活中,有一种“龟兔双赢理论”。赛了多次,互有输赢,后来乌龟合作,兔子把乌龟驮在背上游过河去。这就是“双赢”,竞争对手也可以是合作伙伴。俗话说:“一个篱笆三个桩,一个好汉三个帮。”相成就一番大事,必须靠大家的共同努力。
在外国,一位老师引导学生做了一个非常有趣的实验——“火海逃生”。老师将许多 乒乓球 放进瓶子,只露出系着的棉线。花瓶代表楼房,细细的瓶颈是唯一的出口,七只乒乓球是居民,要求当大楼起火时,全体居民能在短时间里安全逃离。七名学生兴奋地上场了,他们个拿一根棉线,都以最快的反应拉扯棉线,可一个“人”也没能脱离火海,原来,七只乒乓球都卡在了瓶口。这几个学生面 面相 觑只见其中一个小声跟同伴们商量了几句,又开始了新的一次实验,这回大家没有各顾各的拉棉线,而是由左到右依次地拉。果然,火还没有起来时,七位“居民”已离开了出口。
由此见,良好的合作很重要的。
现代社会是一个充满竞争的社会,同样也是呼吁合作的社会,处理好竞争与合作的关系才可以在社会上立足。竞争是合作的目的,合作是竞争的基础。
正是我们的合作意识使自己变的如此高大,我们只有依靠集体的力量,登上成功的顶峰。使自己有了竞争的实力,并最终胜利下去。
作为初三的我们,摆在我们面前的重要任务是中考,我们同学之间一直存在着竞争与合作,如果我们自己都没有信心,那么我们在学习上就不敢与其他对手对抗竞争,争取理想的成绩,那么我们就是学习上的手将败将,我们的学习不在于单单只想有理想的成绩,而且为了成功,不想在学习上与其他同学交流,不想告诉自己所掌握的知识,那可以摆明是不想互相合作,也是做人的懦夫,一个不想与他人合作的人,就算现在取得优秀的成绩,到头来以后就不能取得这么优秀的成绩了,因为在这个社会中合作是社会的立存,任何一个人都不能掌握所有的知识。
竞争与合作是彼此之间不能分离的,如果没有合作的竞争,只会弄的两方都两败俱伤,合作不竞争,社会就不会向前发展。
竞争与合作是相随相生的,只有共同发展,我们人类才会有所真的发展与进步。
在十四、十五世纪,欧洲资本主义萌芽出现的时候,产生了一种称为包买主的生产方式,它是将生产资料分配给多个手工业者,通过他们的共同合作来完成生产任务。这也许就是现代商业合作的雏形了吧。
而在社会变革日新月异的今天,合作重新被人们所重视,它不在只是一种商业运营方式,而逐渐变为一种精神,成了推动社会发展不可或缺的巨大动力。
合作无处不在。便是在自然界中,人们也不难发现合作的身影。在不大的蚂蚁家族中,有着复杂却又严格的分工。工蚁负责探路和寻找食物,兵蚁肩负蚁巢的安全保障,蚁后则生育后代,还有的哺养后代。每一个成员既不多做也不少做,缺了其中任何一个环节都不行。蚂蚁家族正是凭借每一个成员的合作精神,才能生存下去。
世界著名飞机协和客机的生产正是通过合作分工完成的。它的每一个部件,大到机翼,小到起落架上的一颗螺丝,都是由不同国家的专业部门分别制造的。最后再将不同的部件组装,一架协和机才算上了天。合作真的融入了世界的每一个角落。
合作源于信任。在现金诸多的国际组织与团体中,其实都是以合作为基础的,而这样的合作正是建立在各国间相互信任的基础上的。合作是需要不同的个体共同完成的,而且是需要默契的。如果个体间缺乏充分的信任,就不会有默契,合作也就不可能成功。譬如世界贸易组织中关于定期汇报签约国财政状况的规则,倘若签约一方为了保留实力而虚报少报相关数据,那么,这种不信任的行为必然会导致合作的失败。因此,不难看出,缺少诚意和信任的合作毫无存在的价值。
合作就是力量。如果仅让你用一支筷子吃饭,它几乎连块肉都夹不起来,而用一双筷子,结果就会截然相反。可见,只有合作才能发挥个体不具有的力量,才能拥有大于个体的力量。正如当年诸葛亮指挥蜀军大败曹兵的战役,大多是以少胜多。而这其中的一个重要原因是诸葛亮清楚地知道,只有合作才具有无穷的力量。
合作的确是一种精神,它源于信任,且无处不在,更重要的是这种精神是难以估量的。这个时代呼唤许多精神,而合作精神将永远是推动时代前进的不竭动力。
马云:1999年创办阿里巴巴网站,开拓电子商务应用;2003年,创立独立的第三方电子支付平台“支付宝”;2005年,兼并雅虎在华资产,使阿里巴巴成为中国最大的互联网公司。 马云的经典语录:让每一个人的才华真正地发挥作用的道理就像拉车,如果有的人往这儿拉,有的人往那儿拉,互相之间先乱掉了。我在公司的作用就像水泥,把许多优秀的人才聚合起来,使他们力气往一个地方使。 2009年,马云就在广州说:“不做电子商务,5年后你会后悔的!” 创业需要强烈的赚钱欲望,强烈的欲望能让你战胜矛盾和犹豫。 男人的胸怀是委屈撑大的。 今天会很残酷,明天会很残酷,后天会很美好,----但大部分人会死在明天晚上。 听说过捕龙虾富的,没听说过捕鲸富的。 今天到北大演讲心里特别激动。我一直把北大的学子当做我的偶像,一直考却考不进,所以我想如果有一天我一定要到北大当老师。 发令枪一响,你是没时间看你的对手是怎么跑的。 我为什么能活下来?第一是由于我没有钱,第二是我对INTERNET一点不懂,第三是我想得像傻瓜一样。 我越来越明白,当了官永远不要想有钱,你第一天立志当官就忘掉钱这个东西,你第一天做生意当商人,千万别想权,这两个东西碰在一起就是炸药和雷管碰在一起,必然要爆炸。今天你不玩这个都要死,玩这个必死。 上世纪80年代挣钱靠勇气,90年代靠关系,现在必须靠知识能力! 书读的不多没有关系,就怕不在社会上读书。素材:胡适名言1、大胆的假设,小心的求证;认真的做事,严肃的做人。2、身行万里半天下,眼高四海空无人。3、对人事可疑处不疑,对原则不疑处存疑。4、有几分证据说几分话,想怎么收获就怎么栽。5、多谈些问题,少谈些主义。6、美国人来了,有面包,有自由;苏联人来了,有面包,无自由;他们来了,既无面包,也无自由。7、Youcan not beat something with nothing.8、宽容比自由更重要。9、发明不是发财,是为人类。10、做学问要在不疑处有疑,待人要在有疑处不疑。11、读古人的书,一方面要知道古人聪明到怎样,一方面也要知道古人傻到怎样。12、历史不是任人打扮的小姑娘。13、依我看来,中国的教育,不但不能救亡,简直可以亡国。14、现在有人对你们说:“牺牲你们个人的自由,去求国家的自由!”我对你们说:“争你们个人的自由,便是为国家争自由!争你们自己的人格,便是为国家争人格!自由平等的国家不是一群奴才建造得起来的!”15、偶有几茎白发,心情微近中年,做了过河卒子,只能拼命向前。素材:赶考 高考:①中国教育在线讯 2011年江苏省普通高考报名人数为49.98万人,其中应届生44.86万人,占考生总数的89.75%;往届生5.12万人,占10.25%。理科类考生24.99万人,占49.99%;文科类考生17.07万人,占34.15%;体育类考生0.96万人,占1.92%;艺术类考生6.96万人,占13.94%。2011年共有1552所高校在江苏省招生40.95万人,其中,统招计划40.43万人,高职单招计划0.5万人。统招计划中,本科20.50万人,占50.71%;专科19.93万人,占49.29%。 ②记者从江苏省教育考试院获悉,2012年全省共有47.42万人报名参加高考,较2011年减少了25055人,下降了5%。其中文、理、艺、体考生占报考考生的比重分别为28.2%、53.9%、15.7%、2.0%,文科生比例进一步下降,文理类生源比例由49:51调整为41:59,生源结构进一步趋于合理。从高考考生的选修科目来看,理科考生中,物化组合仍然是考生人数最多的,占理科考生的47.8%;其次是物生组合,占理科考生的44.0%。文科考生中,史政组合仍然是考生人数最多的,占文科考生的63.8%;其次是史地组合,占文科考生的32.8%。今年全省计划录取417760人,录取率创历史新高。不过大学也有层次之分,从院校计划看,本科尤其是本一计划不会大幅增加,因此即使报名人数减少,也并不意味着本科录取率会大幅上升。 考研:①据人民日报消息:2012年,全国普通高校毕业生规模达到680万人。毕业人数再创新高,就业工作任务艰巨。②2012年,江苏的应届大学毕业生超过26万人,比2011年净增3万人左右。③11月24日,教育部公布,2013年全国普通高校毕业生规模达到699万人,比2012年增加19万人。④2013年全国硕士学位研究生招生考试将于1月5日-7日举行,我省22个统考报名点共接受11.7万多人报名,报名人数比2012年10.9万人增加八千多人,增加约7.3%。2011年的报名人数则为10.2万人。⑤教育部的一项统计数据显示,2012年全国研究生招生规模比2003翻了一倍。从近年来大学生考研和就业总体形势来分析,严峻的就业形势是考研高温不退的主要原因之一,在大学生就业压力加大的情况下,越来越多的应届毕业生加入到了“考研大军”中。⑥近年来,我国研究生一直处于扩招状态。然而另一方面,有统计数据显示,研究生的就业率呈逐年下降趋势。⑦近日记者从北京教育考试院获悉,在2013年全国硕士研究生统一入学考试报名中,全国报考北京招生单位的考生达271238人,较去年增加1683人,增幅0.6%,其中工商管理专业报考人数最多。从 报考专业上看,报考“工商管理”的人数为15660人,居各专业报考人数之首。报考“法律硕士(非法学)”的人数为7357人(含推免生)。报考会计硕士 专业学位的人数为6595人,比去年增加1189人。报考人数居第4至10位的专业依次为金融学、计算机科学与技术、公共管理、材料科学与工程、金融、会计学和信息与通信工程。公务员考试:①90.2万、96万、111.7万、参考人数连续三年节节攀升;9763个、10486个、12927个,招考职位连续三年渐渐扩大。国家公务员局11月25日发布的数据显示,2013国考共有149万人通过招录机关资格审查,其中111.7万人报名确认参加公共科目笔试,比去年增加15%,考录比例约为53∶1。全国各地共有上百万考生走进考场,共同角逐自己的“公务员梦”。②截至2011年底,全国共有公务员702.1万人,年增长15万人。③11月中旬,搜狐记者连续三天发放了400份调查问卷,对青岛各大高校的90后大学生进行了调查,收回有效问卷377份。结果显示,6成以上被调查者追求稳定的工作,想在党政机关或国企任职的大学生占62% 。九成被调查者肯做领导安排的私事;当在工作中跟领导持不同意见时,大多数人不愿说“不”。 艺考:①众所周知,“艺考”花费是相当高的,培养一个艺术生少则十几万,多则上百万。除此之外,培训和报考的过程也非常不易。但是这些都抵挡不住艺考生追求艺术的梦想,每年都有大批艺考生挤上这座独木桥。②2013年全省报考美术统考人数为48726人,增加了近1800人。音乐类考试也遇到了相同的情况。2013年全省音乐统考人数为6571人,创下了14年来音乐类考生人数之最。③艺考人数创新高,水平却在下降。美术类专业统考阅卷负责人、南京师范大学美术学院院长刘赦教授对考生质量并不满意。“一年不如一年,整体水平在下降,很多试卷一眼看上去就知道是速成班出来的,3―5个月,顶多学了8个月!”刘赦教授说,是不是速成考生,阅卷老师们明察秋毫。“比如考色彩,按说颜色应该是现场调和的,而很多考生直接把颜料挤出来就用,这样的色彩看上去是‘匀’的,没有层次感。很多社会培训机构完全以营利为目的,用一种模式来教考生应付考试,苹果用什么色,罐子用什么色,恨不得都一一编上号,根本不教考生观察分析。再比如素描,一看就知道考生根本没接受过写生训练,连基本的造型能力都没有,更可怕的是还有不少人用‘九宫格’的方法在画画,完全违背艺术规律!我们只要看到‘九宫格试卷’肯定打低分。”音乐类专业考试阅卷人、南京师范大学音乐学院院长王长恩教授告诉记者,人数的增加与中学追求本科达线率大有关系。“学校往往动员那些成绩不好的去学声乐,这造成声乐类速成考生特别多,但临时转艺术的考生专业素养不够,不可能考出好成绩,就算进了大学老师也没法教。”④侥幸艺考者将无市场。艺考热的背后是一大批低分考生通过文化课高考无望退而求其次选择艺考作为考大学的捷径,这类考生在前些年是艺考的主力军,造成了艺考人数疯狂增长。与艺考人数疯狂增长相反的是,艺术类毕业生人满为患,社会需求少,就业市场不景气导致很多艺术类毕业生一毕业即面临失业的尴尬境遇。在一份名为2012年中国大学失业率最高的专业排行榜单中,艺术类专业排名第3位。⑤一位老师提醒艺考生,报考学校时不要贪多,注意报考梯度,“盲目撒网既加重经济负担,还消耗精力,反而影响考试发挥”。此外,他还表示,本校的艺术考生最好能错开报考院校,减少校内考生的竞争。体育类考试:①招办主任王龙介绍,2012年江苏体育类生源较好,热度不减。体育类按专业分录取,体育教育(师范)最低录取线分112分,社会体育107分。②报考南京师范大学体育类专业的考生,七门学业水平测试等级D级不得超过3门,同时还必须参加江苏省教育考试院组织的体育类专业统一考试且专业考试合格,或参加江苏省教育考试院委托高校组织的专业单独考试且专业考试合格。录取时要求高考英语单科成绩达50分以上(含50分)。③报考体育教育和社会体育等专业,文化分和专业分须同时达到省同批次最低控制分数线。省教育考试院将分男、女,按考生文化分与专业分之和,从高分到低分的顺序进行投档。 雅思、托福、SAT:①美国移民政策显示,技术移民为“具有学士以上高学位之专业人员,比如律师、会计师、医生、工程师、化学家等,必须拥有5年以上的工作经验,劳工局需认可这些人的专长能为美国带来实际利益;或在科技、艺术、商业等方面有出众的特殊能力者。”②雅思考试费1550元,托福考试报名费1415元,SAT大约几百元。不过,考生大多都要去香港、新加坡等地赶考,办理护照或港澳通行证,申请签证都需要一笔可观的费用,算上来回飞机票和住宿,一般每个考生考一次就需要人民币两万元左右。而按照香港、新加坡的法律,未满18岁不能单独入住酒店,需要父母陪同赶考,这时家庭需要支出近三万元才够。这还没有计算备考时的培训费用。③据教育部统计,2011年度我国出国留学人员总数为33.97万人,其中:国家公派1.28万人,单位公派1.21万人,自费留学31.48万人。2011年度各类留学回国人员总数为18.62万人,其中:国家公派0.93万人,单位公派0.77万人,自费留学16.92万人。
新形势下,社会对儿科护理学人才培养提出了新的要求。下面是我为大家推荐的儿科护理学论文 范文 ,欢迎浏览。
《 儿科护理学 》
【摘要】小儿头皮静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功,儿科护士在平时的护理 工作中,不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心,而且还要有精湛的技术、丰富的 经验 ,善于 总结 工作 方法 ,注意小儿的 心理护理。
【关键词】头皮静脉穿刺;静脉穿刺;按压方法;心理护理Shallowly discussed how carries on the young child scalp venous transfusion
【Abstract】The young child scalp venous transfusion is the department of pediatrics nurses an item to be most basic but the most important basic skills, the department of pediatrics nurse in usual nurses in the work, not only must have full warm, the selfless compassion and the intense sense of responsibility, moreover also must have the exquisite technology, the rich experience, is good at summarizing the method of work, pays attention to young child’s psychology to nurse.
【Key words】 Scalp venipuncture; Venipuncture; Holds back the method; The psychology nurses1头皮静脉穿刺的基本方法
1.1血管选择:小儿从出生~3岁这一时期,头部皮下脂肪少,静脉清晰表浅,呈网状分布,血液可通过侧支循环回流,因此,这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3~12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚,头发厚密,血管不清晰,不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲,额正中静脉固定表浅,血管中粗,易穿刺,但输液过程容易渗漏,主要用于药物刺激性小,短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅,清晰,输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大,位置深,适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。
1.2光线的强弱:光线的明亮及照射角度,直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小,光线太弱瞳孔增大,明亮的 自然 光线是最理想的光线,静脉显得清晰,操作者眼睛不易疲劳,光线不好时,我科选用2 根30W日光灯,灯管在操作者前上方,距穿刺静脉在50cm左右,以保证充分的照明条件。
1.3针头的选择:对于出生到3岁的小儿,一般选用412~512号大小的头皮针,用2~5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。
1.4进针手法:进针时针头与皮肤成10~15°夹角,针头斜面向上,右手持针,左手绷紧皮肤,直接通过皮肤刺入静脉,见回血后不宜再进,直接固定。如未见回血,右手抽注射器针栓,如穿刺成功,即可回血。
1.5 针头的固定:穿刺成功后,左手拇指固定针柄,用3~4条胶布固定,头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上,头皮针小辫绕圈范围不宜过大,以免在输液过程中被牵拉或碰掉,要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发,以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或 应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时,可用头围固定法。长35~45cm,宽2~3cm的松紧带两端连接,套入头部,固定于穿刺点所粘胶布之上,可避免因出汗胶布脱落,拔针时不粘头发。
1.6肥胖小儿头皮静脉穿刺方法:肥胖小儿头皮静脉不清晰,头皮脂肪厚,进针深浅不易握,我们掌握运用以下3点来进行操作:
1.6.1肥胖小儿头皮边缘常有静脉显露,但管腔细回血慢。穿刺时要求持针稳,进针慢,感觉针头进入血管后,回抽注射器针栓,可见回血,证明穿刺成功。
1.6.2根据静脉解剖位置,在额正中静脉,颞前静脉,耳后静脉等血管的相应部位,用手指横向触摸时,可触及“沟痕”感,触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅,穿刺时进针角度15~20°,进针速度宜慢,有时进入静脉会有落空感,见回血时,穿刺成功。
1.6.3小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。穿刺时摸清骨缝,进针角度45~60°,针头斜面进入皮内后,平行向前刺入,见回血,即可固定。
2静脉穿刺及输液时的注意事项
2.1在配药及穿刺过程中,严格按无菌技术操作规程操作。
2.2穿刺时从静脉一端开始穿刺,逆行顺行均可,而不应从血管中段开始穿刺,以防穿刺失败,形成皮下瘀血,致整段血管模糊不清,无法再穿刺。
2.3固定胶布要牢固:固定时针头不能漂浮在皮肤上,以致针头移位,穿出血管,造成局部肿胀。
2.4注意按压方法。
2.4.1拔针时先分离胶布,将消毒棉球放在穿刺部位,左手拇指沿血管方向纵向压住棉球,迅速拔出针头,这样可将进皮针眼及进血管针眼同时压住,以防皮下瘀血。
2.4.2因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需1~3min,加之小儿在拔针时因疼痛及恐惧而哭闹时头皮血管内压力增高。固需按压3~5min。切忌边压边柔,揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血,发生皮下瘀血。
2.5做好宣教 工作:告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水,以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐,造成窒息,发生意外。进行穿刺操作前告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法,可采取一人约束头部,一人约束膝部的方法,穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿,并适当约束患儿双手,以免患儿拔掉针头。
2.6输液过程中要加强巡回观察以及时发现患儿面色,神志变化,及固定胶布的松动,针头移位,局部的肿胀等异常情况,及时采取 措施 ,保证输液的顺利进行。
3 心理护理
3.1 环境及氛围:我科护士均着淡粉色工作衣,头戴淡粉色燕帽,床单及窗帘为淡粉色碎花样,通风条件良好,灯光明亮,营造了一种活泼、愉快、轻松、亲切的环境,给人以温馨、愉快之感。
3.2利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点,穿刺前安抚及逗引患儿,语调柔切、 语言温柔、耐心和蔼,消除其陌生和恐惧感,尽量减轻他们的痛苦,以减轻哭闹。小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍,摸一摸他们的脸颊、四肢等。并亲切、温柔的安抚他们,用爱心体贴和爱护他们受伤的小心灵。
4提高护士的心理素质
4.1提高自身修养,理解家属心情:患儿哭闹时,患儿家长心情紧张,心疼孩子,遇事易冲动,激动的 情绪会干扰护士的操作,因此,做为护士,要理解家长的心情,用自己博大的爱心和宽容心,理解和宽容患儿家长的过分语言及行为,用温和的语言化解家长的不安情绪。
4.2克服急躁情绪,提高应变能力:护士在操作时一定要保持平稳的心理状态,集中精力,沉着镇静,从容不迫,排除干扰,工作忙而不乱,尽力做到1次穿刺成功。
4.3要有高度的责任感:建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习, 总结 经验,并在工作中认真负责,一丝不苟,有利于提高护士的业务技术,提高静脉穿刺的成功率。
5总结
小儿静脉输液是 临床给药的重要途径之一,同时也是抢救危重患儿的一个重要手段,是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作,其水平的高低,直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。同时在工作中不断提高护士自身的心理素质及自身修养,不仅可以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率,提高护理质量,而且还可以改善医患关系。
《 浅析儿科护理学教学改革 》
【摘要】由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例,如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到,加上临床见习常常缺乏典型的病例,甚至没有相关的患者,教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内,教好儿科护理学这门课,协调授课内容与临床见习的矛盾,是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。
【关键词】儿科护理 改革 建设
由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例,如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到,加上临床见习常常缺乏典型的病例,甚至没有相关的患者,教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内,教好儿科护理学这门课,协调授课内容与临床见习的矛盾,是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。为了摆脱儿科护理学教学工作面临的困境,也为了培养了学生的 创新思维 能力和综合分析能力,
下面是我对儿科护理学教学的内容、方法和手段上作的一些改革尝试:
1教材建设
目前我校护理专科生使用的儿科护理学教材是人民卫生出版社的,以后应由我校儿科专家、教授和护士长等尝试着编写一本适合护理专科的儿科护理学教材。根据现代医学模式的改变,本书从护理临床与教学实际出发,重点突出了病情判断、治疗原则和护理措施,强调了以患者为中心,有利整体护理的思想和原则贯穿其中。
2教师建设
以往历届护理专科生的儿科护理学都是由护理系内儿教研室的教师承担。
以后应有自己的专职儿科护理教师,并充分利用临床的护理教学力量,聘请一些经验丰富的兼职教师,既解决了专职护理教师不足的问题,又较好地发挥了临床一线护理人员在教学中的作用,兼职护理教师每次授课前均要进行试讲,由教学组长严格把关,保证教学质量。
3教学内容更新
以往儿科护理的教学是理论授课和生产实习为主,理论与临床实践有脱节。
3.1调整授课内容,该精讲的必须精讲,如总论、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等;一些临床极少见的疾病,要发挥学生主观能动性,让他们自学,如遗传性疾病、传染性疾病患儿的护理;同时开设 儿童 常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座课,以补充学习内容的不足。使学生在较短时间内能较系统地了解儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的学科[1]。
3、2补充见习内容,增强学生的动手能力。首先认真制订见习计划,细化带教内容,从临床护理工作的需要出发。增加儿科常用仪器的使用方法和适应症,老师边操作边介绍。如蓝光照射箱、保暖箱、超声雾化治疗仪等,使学生增加自己动手操作的机会,为早下临床实习打好基础。同时组织安排学生下社区幼儿园1次,对不同年龄的儿童进行体格测量,给予初步的评价,写一份体检 报告 。另外安排学生外出参观1次,主要是儿童专科医院,加深学生对儿科护理现状和发展的认识。
4 教学方法 和手段更新
加强临床思维改革后我们除原有传统讲授外,增加病例讨论课、自学课和讲座课等,运用多样化的教学形式,培养学生的临床思维能力和病情判断能力。
4.1精讲课 及时收集教学图片,在讲课时,注重把握重点和难点。在授课形式上采用多媒体幻灯、相关疾病的VCD、录像、模型或国内外各种典型教学图片。这种“由形象中来又回到象中去”的教学方法可以加深学生对课堂内容深刻的记忆,也补充临床病例的缺乏现象,每次课后根据所学内容布置2~3题简单病例分小组进行讨论,提高学生学习儿科学的兴趣和积极参与的主动性。
4.2病例讨论课 在整个课程中组织1~2次病例讨论课。
课前1周将病史摘要分发给同学,每组6~8人,按要求准备该病例的病史、诊断、治疗原则及护理措施等。然后课堂集中先由各小组同学代表上台发言, 对该病例进行整理分析和判断,时间为10分钟,其他同学向发言者提问,然后老师总结该病例的病史特点,介绍临床诊断和护理措施,最后围绕本病讲课时间 2学时。通过病例讨论课,学生学会收集临床资料、寻找疾病诊断和护理问题。同时学生的学习能力、语言表达能力、临床思维能力、临场应变能力都得到提 高。不但巩固了所学知识,而且能运用所学知识指导临床实践。
4.3自学课:儿科学内容很多,由于学时有限。有些内容只能通过自学来完成。对儿科临床常见住院疾病的某些章节,我们采用自学为主,,根据疾病特点出一些思考题,让学生带着问题进行自学,老师随时进行辅导,培养学生的自 学能力,并提高总结归纳水平。通过自学,学生不但学到了知识,而且提高了自学能力,变被动学习为主动学习。
4.4开展第二课堂,了解学科动态为满足学有余力同学的需要,结合教研室老师专业特色,我们开设儿童保健专题讲座,讲解儿童良好习惯的培养、社会适应能力的培养、意外事故的预防等;儿童心理专题讲座,讲授小儿常见心理问题与干预措施如行为问题、情绪问题、多动综合症等。让学生了解并关注儿童健康已从单纯的躯体健康发展到躯体健康、心理健康和社会功能健全的综合问题,更好地贯彻整体护理的主导思想。
4.5改革考核方法,以往主要采用理论考试,常常是“上课记笔记,下课看笔记,考试背笔记”的应试 教育 ,学生进入临床实习时不能马上熟练运用所学知识。改革后的理论考试成绩为60%,并制定考核认知领域方面的目标层次,即记忆、领会、应用、 分析、综合能力等,其中基础层次目标(理解+记忆占2/3),高层次目标(综合分析占1/3),对学生的认知水平进行评价。护理操作成绩为30%,包括儿科常用护理技术,如小儿生长发育指标的测量、头皮静脉注射,小儿喂药方法、保暖箱和蓝光箱操作及适应证。综合素质成绩为10%,包括课堂回答问题、病例讨论发言、体检报告的书写、爱伤护伤的观念和学习主动性等项目。这样的考评方法,既能比较客观地反映学生认知水平和技能水平,又能反映学生的综合素质。
结合儿科学科的发展,合理调整课程,采用多种教学方法和手段,既保留了传统授课在知识传递方面的优势,又体现了以学生为中心的教学方针,培养了学生的创新思维能力和综合分析能力,为儿科护理学临床教学不断地开拓新方法,探索新路子,也为即将进入临床工作打下坚实的基础。
参考文献:
1.范玲,住院患儿的护理。儿科护理学,2007
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7. 儿科护理学本科毕业论文
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衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断【摘要】 衣原体(chlamydia)家族仅有1个属,即衣原体属,包括4个衣原体种,即沙眼衣原体(C.trachomatis)、鹦鹉热衣原体(C•psittaci)、肺炎衣原体(C.pneumoniae)和家畜衣原体(C pecorum)。目的:讨论衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断。方法:根据患者的临床表现与检查结果进行诊断。结论:肺炎衣原体肺炎的临床表现没有特异性,确诊完全依赖实验室检查。鹦鹉热肺炎主要根据有关职业史、接触史及血液和支气管分泌物做细胞培养发现病原体进行诊断。【关键词】衣原体肺炎 诊断衣原体(chlamydia)家族仅有1个属,即衣原体属,包括4个衣原体种,即沙眼衣原体(C.trachomatis)、鹦鹉热衣原体(C•psittaci)、肺炎衣原体(C.pneumoniae)和家畜衣原体(C pecorum)。沙眼衣原体引起人类沙眼、包涵体性结膜炎、非淋球菌尿道炎、宫颈炎等。如果母体有生殖道沙眼衣原体感染,则分娩时胎儿可受染,表现为新生儿沙眼衣原体肺炎和包涵体性结膜炎。鹦鹉热衣原体引起人类的鹦鹉热,表现为呼吸道感染或以呼吸系统为主的全身性感染。牛衣原体仅感染牛和羊,尚无引起人类疾病的报道。肺炎衣原体是近年才确定的衣原体新种,是肺炎、支气管炎和鼻窦炎的重要病原体。肺炎衣原体肺炎通常较温和,但恢复时间较长。与鹦鹉热不同的是,肺炎衣原体感染的患者没有疫鸟的接触史。肺炎衣原体所致的人类感染远远比其他衣原体种常见。(一)肺炎衣原体肺炎1.概述肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae)为一种新定名的衣原体,主要引起呼吸道和肺部感染。2.流行病学血清流行病学调查显示,人类的肺炎衣原体感染具有世界普遍性,在美国和世界其他地区有一半以上出现过肺炎衣原体感染,即血清存在肺炎衣原体特异性IgG抗体。我们研究发现,国内肺炎衣原体感染率随着年龄的增加迅速上升,且没有性别差异;儿童感染率在20%左右,青壮年可达50 %~60%,老年人则高达70%~80%,考虑到人群中肺炎衣原体阳性率很高,感染后抗体逐渐下降,估计所有的人一生某个时候都有可能感染肺炎衣原体,且再感染也很常见。肺炎衣原体年发病率在5~9岁和10~14岁年龄组分别为9%和6%,是整个人群中发病率最高的两个年龄组。肺炎衣原体是严格的人类衣原体,不存在动物中间宿主,传染途径是通过呼吸道分泌物经人一人传播。家庭、学校、军队及其他人口集中的工作区域都可存在局部的流行或一般的流行。肺炎衣原体感染的传播速度较慢,即使在上述的人口密集区域。另有研究显示,肺炎衣原体的感染者不一定是传染源,而无症状的携带者则可能是传染源。肺炎衣原体肺炎占所有社区获得性肺炎的5%~10%左右。与肺炎支原体不同的是,大多数肺炎衣原体感染为无症状的隐性感染或未引起患者注意的轻微全身性感染,肺炎衣原体肺炎在成年及老年患者中更为常见,而在20岁以下的青少年中较少见。3.病因肺炎衣原体系革兰染色阴性,为严格的细胞内寄生病原体,在细胞浆寄生并产生光镜可见的包涵体。不同于病毒的是,它同时具有DNA和RNA及与革兰阴性细菌类似的细胞壁,且对广谱抗生素敏感。肺炎衣原体(TWAR)(1983年华盛顿分离株TW-183和1965年台湾分离株AR-39)系严格的人类病原体,不存在动物中间宿主。血清流行病学调查显示,人类的肺炎衣原体感染是世界普遍性的,与人口密度有正向关系。4.临床表现轻者可无明显症状。青少年常有声音嘶哑、干咳,有时有发热、咽痛等咽炎、鼻窦炎和支气管炎症状,且可持续数周之久。发生肺炎通常为轻型,与肺炎支原体感染的临床表现极为相似。成年人肺炎可较重,特别是老年人,往往需要住院治疗。肺炎衣原体肺炎作为非典型肺炎的一种,在X线表现上与其他非典型肺炎有类似之处,即气腔实变征、毛玻璃状不透明影、网织状阴影、支气管肺炎和小结节影。HRCT(高分辨率CT)影像特征是以小叶为中心的阴影,腺泡状阴影,气腔实变和小叶状分布的毛玻璃状阴影,而气腔实变和双侧肺部发病在肺炎衣原体肺炎中较为多见。肺炎衣原体肺炎主要为不规则分布的间质性肺炎及局灶性肺炎,不同之处在于肺炎衣原体肺炎可见散在或小灶性泡沫细胞反应。5.实验室检查外周血白细胞计数和分类正常,但有80%的患者血沉加快。特异性实验室检查方法包括细胞培养、血清学和PCR技术。1)细胞培养 鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管吸出物、肺泡灌洗液等标本均可用于衣原体培养。最近有报道称,经胰酶和(或)乙二胺四乙酸(EDTA)钠处理后的标本,肺炎衣原体分离率大大提高。分离物的鉴定可使用沙眼衣原体、肺炎衣原体种特异性单克隆抗体以及衣原体属特异性单克隆抗体。HL细胞系对于肺炎衣原体的生长最为敏感,也有报道HEP-2(人喉表皮癌)对肺炎衣原体的生长敏感。鼻咽部或咽后壁拭子是最常用的标本,气管和支气管吸出物、支气管肺泡灌洗液标本财最理想,因为标本中病原体的含量较多,且结果更具临床意义。痰标本通常对细胞培养有毒性作用。与肺炎支原体采集标本相同,持拭子用力擦下尽可能多的细胞,因为衣原体与细胞相伴随。拭子应以藻酸钙、涤纶、聚酯纤维材料制作,柄为塑料或铝质。木质或竹质的棉拭子不宜使用,因为可能含有潜在的衣原体抑制物。标本运输液为含抗生素的2SP(含10%灭活胎牛血清的0.2mol/L的蔗糖磷酸盐缓冲液)。标本采集后应置于4℃冷藏,如果24小时内不能接种应置于-70℃保存。标本接种于离心培养管或培养板,目的使标本中衣原体颗粒在外界物理力的作用下被挤压吸附于培养细胞,从而提高敏感性。阳性标本在接种72~96小时内可见包涵体。分离物的鉴定可使用肺炎衣原体种特异性单克隆抗体,用间接荧光法或直接荧光法染色。 2)血清学 微量免疫荧光试验(MIF)是目前国际上最常用的衣原体血清学的标准方法,其敏感性远远高于以衣原体属特异性抗原为抗原的补体结合试验(CF),也优于以脂多糖(LPS)为基础的酶免疫测定(EIA)。血清学诊断标准:对于任何衣原体种,如MIF试验IgG≥1:512和(或)IgM≥1:32,则在排除类风湿因子(RF)所致的假阳性后可诊断为近期感染;双份血清抗体滴度4倍或以上升高也诊断为近期感染;IgG≥1:16但<1:512,且IgM抗体阴性,提示肺炎衣原体既往感染。3)PCR试验 PCR已成功应用于标本中肺炎衣原体的检测,如咽拭子标本。研究显示,PCR技术比传统的培养法敏感性高25%。另外,PCR的优点还在于不需要活的肺炎衣原体,因此运输或冻存不当造成的衣原体死亡不影响检测结果。6.诊断标准肺炎衣原体肺炎的临床表现没有特异性,确诊完全依赖实验室检查。呼吸道标本培养得到肺炎衣原体;血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍或4倍以上变化(增高或降低),同时肺炎衣原体抗体滴度(微量免疫荧光试验)≥1:32,可明确诊断。血清肺炎衣原体 IgG抗体滴度≥1:512或IgM抗体滴度≥1:16(微量免疫荧光试验)为有意义,应高度怀疑肺炎衣原体感染。7.鉴别诊断肺炎衣原体肺炎与肺炎支原体肺炎、军团菌肺炎及某些病毒性肺炎的临床表现相似,鉴别诊断也基本上依赖实验室检查。(二)鹦鹉热肺炎1.概述鹦鹉热是由一种革兰阴性、不活动病原体-鹦鹉热衣原体所引起。该病原体具有其他衣原体特性,为专性细胞内寄生物,寄生于鹦鹉和其他禽类(如鸡、鸭、火鸡、鸽、孔雀、雀类)的组织、血液和粪便中。与上述禽类接触或吸入鸟粪可得病;在急性发病期,亦偶可通过呼吸道引起人与人之间的传播。人受感染后,持续带病原体可达十年之久。本病绝大多数为散发。2.生理病理该病原体被吸入后,进入血行到达肝、脾的单核一巨噬细胞中繁殖,再经血行播散至肺或其他器官。肺内病变常开始于肺门,血。旨周围有炎症反应并向周围扩散,引起小叶性和间质性肺炎,尤以肺叶或肺段的下垂部位明显;细支气管及支气管上皮引起脱屑和坏死;肺泡中有炎症细胞和水肿液渗出,伴少量出血。严重者可有肺组织坏死和肺门淋巴结肿大,有时产生胸膜炎反应,肝脏可出现局部坏死,脾可肿大,心、肾、神经系统以及消化道均可受累产生病变。3.临床表现本病潜伏期为1~2周,长者可达4周。发病多隐匿。症状可似流感,产生严重肺炎始有发冷、发热,体温逐渐升高,可达40℃以上,伴相对缓脉。患者感乏力、肌痛、关节痛,可有鼻或斑疹,1周左右出现咳嗽,伴少量黏痰或痰中带血。此外,患者尚可出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状,以及嗜睡、谵妄、木僵、抽搐等精神症状,以儿童为多见。重者可有实变体征,偶出现肝脾肿大。X线征象示两肺浸润灶,从肺门向外放射,病灶可融合呈叶性分布,下叶较多。常有弥漫性支气管肺炎或间质性肺炎表现,有时可见粟粒样或明显实变阴影或少量胸腔积液。白细胞计数正常或轻度增高。4.诊断标准主要根据有关职业史、接触史及血液和支气管分泌物做细胞培养发现病原体进行诊断。血清补体结合试验阳性虽不能区别衣原体的种类,但若结合接触史仍不失为目前简便的诊断方法。双份血清抗体滴度有4倍增加或单次效价在1:64以上,即具诊断价值。目前采用直接免疫荧光法,以单克隆荧光检测标本的敏感性和特异性均较高。参 考 文 献[1]鲁继荣,张一宁,王玥,刘桂英,傅文永,王敏;儿童肺炎衣原体肺炎病原学检测及其临床应用[J];中华儿科杂志;2001年10期[2]刘宁;患儿肺炎支原体、衣原体诊断价值[J];检验医学;2007年02期[3]俞信忠,王卓英,吴满武,许平,曾艳,郑淑芳;335例儿童肺炎衣原体急性下呼吸道感染分析[J];中华医院感染学杂志;2004年11期
喉咙痛引发的原因有很多,其中主要的就是感冒发烧导致的,还有就是呼吸道感染疾病引起的。前往医院就医确定病因,对症下药。
我觉得这篇文章不错,我自己写的,现在也没有用了,分享给你,看看能不能帮到你溃疡性结肠炎发病机制内外科治疗研究进展摘要:摘要:研究背景:溃疡性结肠癌人简称为U C同时也称其为非特异性结肠炎,就目前医学研究而言,溃疡性结肠癌炎的病因以及其相应的发病机制,并没有清晰的分析结果。并且溃疡性结肠癌的主要发病部位,在结肠或者职场的长黏膜和黏膜下层患有该病的患者,在临床表现多为腹痛,腹泻以及其他相应症状。目前,发现发病年龄主要为17-40岁。目前,该病的病因尚不清楚,因此对该病的发病机理的研究已成为临床和实验室研究的热点。同时,该病的病情被反复推迟,在临床中,可以发现溃疡性结肠癌眼有极大的癌变的可能性,并且患有该病的患者,大多数还伴有肠胃疾病此类疾病在临床上被定义为男治愈性疾病,并且已经在相关医疗平台中成为了讨论热点。在此背景下,作者总结了该病的发病机理和内外科医学治疗方案。目的:总结溃疡性结肠炎的发病机理及内外科治疗方法,为规范化内外科治疗溃疡性结肠炎提供参考。方法:以“溃疡性结肠炎的发病机理的内外科治疗”为主题,探讨溃疡性结肠炎的发病机理和内外科治疗方法,并总结其机理和治疗方案。结论:通过总结溃疡性结肠炎的发病机理和内外科治疗方法,可以得出结论,溃疡性结肠炎的发病机理关键是肠道粘膜免疫功能异常,其主要发病机制是肠黏膜屏障的破坏。目前,溃疡性结肠炎的内外科治疗方法包括传统药物,粪便菌群移植,高压氧治疗,中药中药治疗等多种治疗方法,但治疗的关键是全面,规范,个体化的治疗。 关键词:溃疡性结肠炎 发病机制 内外科治疗Abstract: BACKGROUND: ulcerative colitis (UC) is also called non-specific colitis. At present, the etiology and pathogenesis of the disease are not clear. The main site of the disease is rectum or colon. It mainly invades intestinal mucosa and submucosa. Patients may experience abdominal pain, diarrhea, mucosal lysis and other symptoms in the clinic. At present, the age of onset is mainly 17-40 years old. At present, the etiology of the disease is not clear, at the research of the pathogenesis for the disease have become at hot spot on clinical about laboratory research. At the same time, the condition of the disease was repeatedly delayed, and there was a possibility of canceration in clinical, with a variety of extraintestinal symptoms, so it was listed as a refractory disease in clinical, and its treatment was studied. The scheme have become at hot topic about clinical research. On this context, this author summarized about pathogenesis or treatment for the disease.Objective: To summarize the pathogenesis and treatment of ulcerative colitis, and to provide reference for standardized internal surgical treatment of ulcerative colitis.Methods: to discuss the pathogenesis and treatment of ulcerative colitis, and summarize its mechanism and treatment.Conclusion: by summing up the pathogenesis and treatment methods of ulcerative colitis, it can be concluded that the key to the pathogenesis of ulcerative colitis is the abnormal immune function of intestinal mucosa, and the main pathogenesis is the destruction of intestinal mucosa barrier. On present, on about treatment methods for ulcerative colitis at include traditional medicine, about fecal flora transplantate hyperbaric oxygen treat, traditional Chinese medicine or another treatment methods, in order to the key for the treatment at comprehensive, standardized or individualized treatment. Key words: pathogenesis treatment ulcerative colitis1.前言溃疡性结肠炎(UC)是一种非特异性炎症性疾病。目前,UC的发病机制尚不清楚。UC的炎症反应深度主要涉及结肠粘膜和粘膜下层。炎症反应部位主要从远端发展到近端,严重时甚至扩散到整个结肠。它的分布大部分是连续的。主要临床症状为腹泻,腹泻,粘液水肿,便血和腹痛。就目前的研究现状来看,溃疡性结肠癌人具有的发病机制研究分析上不清晰,但是UC的主要引起原因有遗传和环境,还有就是因为肠道璧的感染,之后,再引起肠道的菌群失调了免疫调节异常,其中长黏膜的免疫调节异常是引起该病发病的主要原因,结肠以及肠黏膜和下层是溃疡性结肠炎发病的主要环节之一,因为长黏膜对于结肠属于保护机制,具有免疫屏障的生理功能,这些屏障功能相互支持,以确保结肠粘膜功能的正常运行,从而不会损坏结肠。因此,肠粘膜的损害更可能导致肠感染并引起异常的免疫反应。同时,发现肠道微生态失调在溃疡性结肠炎的发病机理中起着重要作用。此外,一些研究发现溃疡性结肠也与精神因素密切相关。目前,2017年中国发表的关于治疗溃疡性结肠炎的炎症性肠病的共识性意见明确指出,溃疡性结肠炎的治疗应首先掌握分类,分期,分期治疗的原则。但是,随着溃疡性结肠炎发病机理研究的不断深入,目前的治疗方法已经多样化。同时,治疗方法的选择强调治疗方案的个性化和标准化。目前,溃疡性结肠炎的主要治疗方法有:传统药物治疗,粪便菌群移植,白细胞分离,高压氧治疗等。2.溃疡性结肠炎发病机制。目前,大量研究认为溃疡性结肠炎的发病机理可能如下:在环境因素的影响下以及肠道菌群或食物等抗原的参与下,遗传易感性启动了肠道免疫系统,导致肠道过度免疫。和肠道免疫反应的持续发展,最终导致肠黏膜屏障的破坏。粘膜损伤将不可避免地导致病原菌和毒素通过粘膜屏障穿透肠道;进入门静脉系统和淋巴系统以诱导免疫反应,并发展为溃疡性结肠炎等疾病。通过查阅大量文献,作者总结了由多种因素引起的免疫异常和肠粘膜屏障破坏的机制如下:1. 遗传因素现在关于溃疡性结肠炎的研究是遗传性的。例如,外国学者发现454名UC患者中有10.1%有家族史。欧洲和北美的白人种族的发病率较高,而亚洲黄色人群的发病率相对较低。这表明UC的发生率与种族有关,UC主要由基因遗传。一些研究还发现miRNA(microRNA)在UC的发病机理中起着重要作用,因为发现它的基因可以影响肠上皮细胞的异常凋亡,破坏肠粘膜的完整性和肠屏障,并导致炎症反应加剧。2. 环境因素从目前研究结果来看,溃疡性结肠癌严的发病机制还有很大一部分原因是由于患者的饮食习惯以及生存环境。如果患者是因为其饮食习惯或者生存环境,致使长黏膜损坏则会诱发肠道的免疫性异常,该因素也会导致患者肠道内的菌群异常。目前,这些因素主要是饮食,抗生素和非甾体抗炎药的使用,压力和感染。如果有学者发现,大对于肉类蛋类以及蛋白质含量较多的食物,都会对于溃疡性结肠炎的发病风险,以及其手术的成功率有相对较高的影响,但是这一类因素对于结肠炎的影响并没有相关研究。从一般形式上来说,这些因素主要改变粘膜屏障的完整性,免疫应答的异常激活和肠道菌群失衡。肠粘膜屏障主要由基底膜,上皮细胞层和其表面上的粘液层组成。它具有防止细菌,抗原和其他有害物质进入肠道粘膜的功能,从而避免了先天性免疫细胞的异常免疫反应。按照具体功能分类及黏膜可以分为机械、化学、免疫、生物这四种屏障,并且如果患者自身的也是习惯或者生存环境,导致长黏膜以及黏膜下层上层损坏严重,则该患者的长黏膜屏障也会发生相应的变化,致使肠屏障受损。另外,免疫功能低下会导致肠源性感染,而肠源性感染会进一步导致免疫球蛋白含量降低,形成恶性循环。对于导致溃疡性结肠癌具体发生的主要原因是长黏膜的免疫异常,看黏膜异常的原因也主要是由于免疫细胞以及其分泌细胞因子。据信UC患者肠粘膜中抗炎细胞因子的水平降低,而促炎细胞因子的水平增加,导致免疫调节的不平衡。另外,UC的发病机制也与免疫细胞如树突状细胞有关,巨噬细胞功能障碍可能促进肠道炎症反应的发展。3. 微生物人的肠道中存在大量的共生菌群,主要包括优势菌群(如双歧杆菌,乳酸杆菌,肠杆菌,粪便细菌等)和条件性病原体(如肠杆菌,肠球菌)等。这些细菌构成了肠道微生态系统,具有非特异性防御和维持肠道生理功能的功能。目前,大多数学者认为肠道菌群失衡,与相关病原体的异常繁殖密不可分,致使肠道黏膜发生炎症反应,并且进一步引起了免疫异常,并最终发展为结肠炎。相关学者曾表明溃疡性结肠癌人的患者相比,正常人而言,其肠道的细菌卵形细菌有明显的增长趋势。4. 精神因素在临床上,一些溃疡性结肠炎患者有许多症状,主要包括紧张,焦虑,怀疑,出汗等症状。这些精神症状可能诱发或导致溃疡性结肠炎进一步加重。另外,一些学者发现IBD患者患有自主神经功能障碍,而精神因素可明显导致自主神经疾病。5. 感染因素对于肠道感染的分类大体可以分为两类,一是肠道菌群感染一是病毒性感染肠道菌群感染的发病机制,主要是由于芽孢杆菌以及幽门杆菌造成的,而病毒性感染则主要是由于疱疹病毒细小病毒等病毒引起的。目前,普遍认为感染在UC的发病机理中起一定作用,但是到目前为止,还没有分离出与UC密切相关的感染因子。已经发现梭状芽孢杆菌和拟杆菌属与UC患者的发病机理和病情加重密切相关,并且活跃患者的肠道中梭菌和细菌的含量显着增加。同时,在人体正常的肠道中存在着大量的细菌,其中肽聚糖核酸以及其衍生物是主要诱导溃疡性结肠癌严发病的一类细菌肽聚糖核酸及其衍生物是受体复合物主要活动与结肠上皮。近年来,研究(43-4)也显示UC与幽门螺杆菌,乙型肝炎病毒,巨细胞病毒等有关。3.溃疡性结肠内外科治疗进展根据上述文献,作者发现溃疡性结肠炎的发病机理不仅与遗传有关,而且在外界环境的诱导下引起肠道进行免疫调节以及紧缺失衡都会从一定程度上致使肠道黏膜不同程度的损害肠道中的微生物以及相关病毒也会影响长黏膜屏障的修复引起的异常,从而诱发溃疡性结肠癌以及其他相关性疾病。随着近些年来科学家对于溃疡性结肠癌的进一步治疗研究,包括药物治疗,粪便细菌移植,高压氧治疗,介入治疗,白细胞分离,干细胞治疗,中药治疗和外科手术。3.1药物治疗由于UC的发病机制尚不清楚,因此药物治疗方案主要为5-氨基水杨酸类药物,糖皮质激素和免疫抑制剂,并根据病情补充其他药物。根据UC诊断和治疗指南,建议选择上述不同类型的药物,同时结合疾病的严重程度和疾病的范围,采用不同的给药方式。氨基水杨酸类药物1、柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶(SASP)是UC的经典药物。其作用机理是抑制花生四烯酸的代谢,从而抑制下游炎症因子并起到消炎作用。其本身并没有治疗的相关效应,但其可以在患者肠道内分解为水杨酸和磺胺吡啶溃疡性结肠癌人具体的缓解效率,可以达到80%甚至更高S A S P的治疗方式,主要可以用于溃疡性结肠癌的轻度和重度。由于该药品相对廉价,但对于轻度和重度患者有明显的治疗效果,不该药品具有很大的缓解治疗优势,但在用于临床过程中也会存在患者出现不良反应的现象。(1)5-氨基水杨酸(5-ASA)特殊制剂美沙拉嗪(5-ASA)是一种柳氮磺吡啶(SASP),用于治疗溃疡性结肠炎。但是,由于大多数5-氨基水杨酸(5-ASA)被小肠吸收,因此常见的剂型会影响其功效。因此,为了达到更好的治疗效果并减少药物不良反应,在SASP的基础上开发了一种新的5-ASA制剂,主要包括:代表salofalk的缓释或控释剂型。口服后在回肠以下释放pH的环境中。奥沙拉嗪具有特殊的物理和化学特性,使其在胃和小肠中相对稳定,到达结肠后被结肠中的细菌分开,释放出5-ASA,从而在结肠中起到抗炎作用,从而降低了刺激胃和小肠,减少胃肠道的不良反应。美沙拉嗪以微粒和高浓度美沙拉嗪的形式存在,可以减缓药物释放,减少服药次数并提高患者的依从性。例如,谭跃发现,5-ASA口服制剂联合灌肠治疗具有多种病变的非严重UC疗效优于单独口服制剂。尽管5-ASA可以显着减少药物不良反应,但仍然偶尔出现不良反应,例如恶心,呕吐,肾脏损害,可逆的男性不育症,粒细胞减少,自身免疫性溶血,再生障碍性贫血,心肌炎等,因此血液常规,肝肾服用期间需要监测功能,心肌酶谱等。(2)糖皮质激素药物就目前的研究形势来看,对于溃疡性结肠癌的主要导致为糖皮质激素及可以抑制人体的免疫反应,致使抵抗力下降促进一些菌群的生长繁殖,进而导致溃疡性结肠癌人的发病,故在溃疡性结肠癌严治疗的过程中,对于糖皮质激素应该严格控制,但为了克服一些传统药物,对于患者产生的不良反应糖皮质激素的使用用量以及使用方向还有待进一步研究。一些学者发现倍氯米松二丙酸酯能有效治疗结肠炎,并且减少了不良反应。另外,由于糖皮质激素的副作用,因此不用于维持治疗溃疡性结肠炎。(3)免疫抑制剂目前,大量文献认为溃疡性结肠炎的主要机制是肠道免疫反应的过度持续发展,最终导致肠黏膜屏障的破坏。因此,它只能用于激素依赖性或无效的治疗,也可以用于激素诱导的缓解后的维持治疗。2015年,中华医学会消化系统疾病分会炎症性肠病小组的新共识提出,如果连续5天连续使用足够的静脉注射皮质类固醇而不起作用,则应考虑使用免疫抑制剂的组合,推荐药物为环孢霉素A(CS a)。由于环孢菌素A的作用很快,通常不到1周。但是,使用这种药物时应进而在一定周期范围内进行血常规的检测。除此之外,硫唑嘌呤也是治疗溃疡性机场严的免疫抑制药剂之一,但该嘌呤的作用周期较长,为12到16周顾期临床治疗意义不大,姜昆学者丁辉在A J A治疗中分析了溃疡性结肠癌炎的不良反应并且得出相关结论用硫唑嘌呤进行治疗后,患有风湿性关节炎的患者会加重其病情。因此,在临床和指南中不建议将硫唑嘌呤用于溃疡性结肠炎的诱导缓解治疗。(4)生物制剂发现TNF-α与UC有关。生物制剂通过抑制免疫应答途径中的关键因素发挥作用。目前,常见的生物试剂包括人抗TNF单克隆抗体,例如英夫利昔单抗,阿达木单抗和新的细胞因子抑制剂。英夫肟可以加速肠损伤的粘膜修复并减少激素剂量。例如,Xinghui等。用英夫西明治疗中,而中度的溃疡性结肠癌眼中的12周可以分为在第六周第22周以及第38周时的效率,分析,分别为60% 80%和90%相关学者刘静在英孚姓名治疗中进行研究对29力患有重度溃疡性结肠癌患者术后六周中的长黏膜恢复进行观测,并得出结论其复合率在48%。然而,英夫西林具有不良反应,如感染,自身免疫反应和局部反应,因此不建议常规临床使用。阿达木单抗具有与英夫西姆相同的治疗机制,但不良反应少,因此成为替代英夫西姆的主要药物。例如,周征用阿达木单抗治疗UC,与对照组相比,氨基酸水杨酸或激素治疗的有效率更高。当前,由于生物制剂的高价格和潜在风险,在中国生物制剂的临床使用较少。(5)微生态制剂根据目前研究可以发现溃疡性结肠癌人的发病机制有长黏膜屏障损害,并且其菌群混乱,通常在临床中可以发现益生菌益生元以及其衍生物由此可以看出益生菌的治疗,对于溃疡性结肠癌严的治疗至关重要。顾继伟等用双歧杆菌治疗120例UC患者,效果良好。我们可以预测,将来更适合中国人的微生态制剂将继续用于临床。3.2粪菌移植疗法现在认为在人体肠道中存在大量微生物固定值,这些微生物固定值构成了肠粘膜的生物屏障。肠道菌群失衡主要表现为益生菌减少和病原微生物的繁殖。在这种情况下,作为一种能够维持肠道菌群结构的稳定性并恢复消化系统微生物环境的粪便移植疗法,已经成为该病治疗的热点。肠道中,并重建功能正常的肠道菌群,从而达到治疗肠道和肠外疾病的目的。粪便移植疗法可以追溯到东晋。FMT治疗UC患者始于1989年,治疗效果良好。此外,moayyedi等。对75例中度UC患者进行了粪便移植,发现实验组的临床缓解率为24%。因此,FMT对UC患者具有更好的疗效和安全性。尽管大多数文献报道粪便细菌移植对UC具有良好的作用,但是在FMT的临床应用中仍然有许多问题需要解决。例如,患者的心理接受程度,捐赠者的选择,最佳移植剂量,收集粪便的过程,最佳移植时间,时间和时期,粪便细菌的制备,最佳移植方式等。已经表明,通过结肠镜检查的FMT似乎比通过口服胶囊的FMT更有效。3.3高压氧疗法高压氧疗法(HBO)是一种通过在高压环境中呼吸纯氧或高浓度氧气来治疗疾病的方法。高压氧治疗溃疡性结肠炎的主要机制如下:1.增加肠黏膜血管中的氧浓度,改善肠黏膜的供氧和代谢,有利于修复肠黏膜;2,干扰细菌繁殖,起到抗感染作用,防止进一步感染。此外,它可以抑制细胞免疫反应和粘膜炎症反应。因此,HBO治疗UC具有更好的疗效和安全性。3.4造血干细胞治疗同时,具有再生能力的细胞为造血干细胞。溃疡性结肠癌人是一种可以自身免疫系统的疾病。主要原因是由于免疫耐受系统的紊乱。故从理论上来说,造血干细胞移植到患者的肠胃中,可以对于U C进行有效的治疗,除此之外还可以修复肠黏膜。在溃疡性结肠炎患者中,结肠粘膜干细胞的功能受到抑制,这会影响结肠粘膜的修复并导致炎症延迟。造血干细胞移植后,可以修复肠粘膜。因此,用于UC的干细胞疗法已显示出广阔的前景,但仍需要大量的样本才能进一步研究其有效性。3.5介入治疗通过右股动脉穿刺插管,在治疗部位超选择给药导管,并注射抗炎药,免疫抑制药和营养药,达到治疗溃疡性结肠炎的目的。为内外科无效病例提供了一种新的治疗方法。3.6中医中药治疗(1)中药药物治疗目前,溃疡性结肠炎的发病机理尚不清楚。尽管发病机理的研究取得了一些进展,并且西药的选择有所增加,但大部分都用于治疗溃疡性结肠炎,它有许多不良反应。同时,生物制剂的价格昂贵,并且粪便细菌移植的功效也有所报道。在这种情况下,使用中药治疗溃疡性结肠炎在溃疡性结肠中已取得一些进展和临床效果。根据临床症状的特点,溃疡性结肠炎一般属于中药痢疾的范畴。根据中医,该病的主要原因是外部致病因素的感觉和瘟疫,饮食不当引起的内伤,情绪和内伤以及脾,胃和肠的损伤。该疾病的主要病理因素是潮湿,其病理性质与缺乏,寒冷和高温不同。临床治疗应遵循以下原则:早痢,久痢,易涩,热痢,感冒痢疾和温痢,冷热混合,然后温热通畅;混合不足和过量,然后光滑而涩;再次在临床治疗原则的指导下,我们将思想分为治疗和分阶段治疗。根据分类和治疗,可将其分为六种证型:肠胃湿热,脾胃气虚,脾肾阳虚,肝郁脾虚,脾胃虚寒,活血化瘀和肠络,有六种代表性方药:牡丹汤,神灵白术散,理中四神丸,通邪药方和四逆散,四君子汤加诸车丸,少腹逐瘀汤。分阶段治疗可分为缓解期和活跃期。临床认为,活动期主要以致病固体为基础,治疗主要以消除致病因素为基础。代表性药方有少药汤,白头翁汤等,其缓解期主要以阳虚为主,主要治疗方法是加强右方,主要有神灵白术散,四神丸等。白头翁温汤对溃疡性结肠炎有很好的疗效,已成为研究热点。有学者发现白头翁汤能减轻炎症的阻断程度。同时,白头翁汤能上调黏膜阻滞中MUC2的表达,对黏膜屏障具有保护和修复作用。(2)中药灌肠疗法UC的主要病理变化是结肠黏膜溃疡和脓肿,而治愈UC的关键是修复溃疡。中医认为,肠道的病理变化为“ carb肿和脓肿”,属于“内肿”类别。根据各种疾病的起源理论。内unc综合症,内因疼痛是由于饮食不规律,不规则的冷热,内部和胸部,diaphragm肌,胃和肠的寒冷和寒冷,血液中的感冒,血气得以保留和停止,冷气互相梳理,停滞不散,热气繁殖,然后变成脓液,因此,对于溃疡性结肠癌严的有效治疗方法,还有中药灌肠。其治疗方法是直接针对病灶提高肠道内患病处药物的浓度,并且对于药物接触肠道的表面积与时长都进行了相对的增加,充分发挥中药药性,同时也避免了肠道吸收不良,对于中药灌肠的药效影响,在临床应用中无明显副作用。这拓宽了中医治疗的新途径,充分体现了中医治疗的优势和特点。一些研究表明,中药灌肠可以显着减少病灶粘膜的炎性分泌,改善局部血液循环,保留时间越长,药液的吸收越充分,恢复的速度就越快。这种疾病,预后越好。宋立勤等。用自制的灌肠剂对UC进行处理,煎出十多种中药服用液体灌肠剂,对于清热利湿有明显的效益。除此之外,保留灌肠相比较于口服硫磺必定相比,治疗优势较为明显相关学者习作,我先生则采用了保留灌肠,并结合不同的相关症状对重要的使用采取了不同的配方,最终并以西药治疗为对照组进行了研究发现中药灌肠有明显的作用,还证实了中药预处理可以减少粘膜损伤,改善临床症状并降低疾病活动指数。中药灌肠的临床应用简单,有效,值得推广。(3)中医其它治疗方法中医治疗疾病的方法很多,其中针灸,艾灸,按摩,中药外用,中药足疗最为常见。这些方法可用于加热经络,缓解疼痛并改善临床症状。(4)生活与心理调护目前,该病的发生与精神因素密切相关。同时,该病病程长,大多数患者神经,抑郁或焦虑,并具有严重的意识形态问题,因此对这种疾病进行心理护理非常重要。同时,疾病的发生与饮食密切相关,告知患者正确的饮食习惯已成为疾病治疗的一部分。例如,应提供柔软易消化的食物,并避免使用刺激性食物或牛奶,乳制品。4.总结根据对溃疡性结肠炎发病机理的上述研究,UC的主要发病机理总结如下:1.在环境因素的影响下,肠道菌群或食物等抗原参与了肠道免疫系统的激活。导致肠道免疫反应过度持续发展,最终会使得肠道黏膜屏障有所损坏,2、长黏膜屏障在受损后,其抵御能力大大降低免疫功能也会随之受到影响。3、肠粘膜屏障受到严重损害,使微生物菌群紊乱毒素会冲破屏障到达免疫或血管系统,最终使溃疡性结肠癌人发病。综合治疗,个体化治疗和中西医结合治疗可取得较好的疗效。