如何建立良好的师生关系论文
一、建立良好的师生关系是促进教育教学和谐发展的需要，是新课改的内在要求
建立良好的师生关系既是新课程实施教学改革的前提和条件，又是新课程改革与教学改革的内容和任务。教与学的过程，实质上就是一种师生交往的过程，教学目标的实现不仅取决于传授知识的技能，而且更为重要的是取决于教学交往关系的好坏。
新课改的一个重要内容之一就是倡导合作精神，即师生之间要有良好的互动，这有利于促进教育教学的和谐发展。作为一名教师，要赢得学生的信任与热爱，首要任务就是要和学生建立良好的师生关系。
良好的师生关系要靠师生双方共同努力才能建立，教师在其中是起主导作用的。要建立良好的师生关系，教师首先要做到自我了解和了解学生。教师的自我了解是自我教育的依据，了解学生则是对学生因材施教的依据。
其次，师爱生是建立师生关系的基本要求。只有从这一基本要求出发，才可能赢得学生的尊重，师生之间才可能有良好互动的基础。
二、建立良好的师生关系是深化课堂教育教学，实现课堂教育教学和谐发展的必然要求
在长期的课堂教学活动中，我深知糟糕的师生关系只能使学生在教学过程中产生消极的情感，而良好的师生关系却能使学生在教学过程中产生积极的情感，构建起和谐的人际关系。
据国内有关调查资料显示：
目前中小学生中约五分之一的人认为教师难以亲近，彼此之间无法进行正常的情感交流;只有五分之一的学生与教师相处感到十分愉快；当心中有了秘密时，只有3%的学生会告诉老师，“老师”排在“知心朋友”、“兄弟姐妹”、“父母”之后的最后一位(该数据来自《文摘周报》)。
这一数据显示了师生关系存在较大的隔阂。国外有关研究资料也指出：学校暴力事件与缺乏师生交往也有一定程度关联。与父母、教师有良好交往的学生很少制造暴力事件。
建立良好的师生关系论文篇3 浅谈幼儿园良好师生关系的建立 摘要：幼儿园中的师生关系与一般的师生关系不同，它的特殊性是与幼儿身心发展的特点和幼儿园教育方式紧密联系着的。在幼儿园中，要建立良好的师生关系，关键在教师这一方，教师主导作用的发挥必须通过与幼儿的相互交往。只有良好的交往才有助于提高教师的教育技能，取得更好的教育效果。 关键词：幼儿园;师生关系 在幼儿园中，良好师生关系的建立，是创造良好的精神环境的重要组成部分，而幼儿只有处在良好的精神环境中，才能愉快地生活、学习、成长;良好的师生关系往往成为一种动力，与老师相处融洽，幼儿参加各种活动的积极性就高。良好师生关系的建立，还能使幼儿园教育发挥最大的效益，以促使幼儿全面发展。在幼儿园中，要建立良好的师生关系，关键在教师这一方。因为幼儿教育的过程是一个教师与幼儿相互作用的过程，在这个过程中，教师起者引导、启发、询问、建议作用，而幼儿则是有选择地观察、模仿、尝试、操作并把信息内化。幼儿之间的交往技能靠教师来培养，师生人际关系的发展主要靠教师来导向，幼儿之间的矛盾主要靠教师来协调。因此，教师主导作用的发挥必须通过与幼儿的相互交往，只有良好的交往才有助于提高教师的教育技能，取得更好的教育效果。教育学家或心理学家都同意，一切有效地学习活动的进行，都是建立在良好的师生关系之中。 在幼儿园中，要建立良好的师生关系，教师应努力做到如下几个方面： 一、热爱幼儿 人际关系包括交往双方或多方相互间的情感表示，因此，只有在交往的双方有愉快的情感体验时，良好的关系才能建立起来。幼儿自出生起，就在父母的爱护下成长。当进入幼儿园后，他会把自己对父母的依恋，对父母的期望和要求自发地转移到老师的身上，希望教师能够喜欢他、爱他。因此，教师要爱幼儿，在情感上对幼儿表现出一种亲近感，处处流露出对他们的关心和爱护，这样才能逐步建立起情感基础。幼儿来自不同的家庭，受不同家庭氛围影响，先天的遗传素质也各不相同，因而，幼儿的性格、兴趣和需要也有所不同。 教师要理智地爱每一个幼儿，并且把这种爱渗透到日常生活的每一个环节中去，让每一个孩子都能感受到教师的爱心和关怀，从而使每个孩子对教师产生认同和依恋。此外，教师爱幼儿，还可以缩短教师与幼儿心理上的距离。当教师微笑着面对幼儿，用和善的目光鼓励幼儿时、或拥抱幼儿、抚摸幼儿时，幼儿会感受到教师的亲切，产生安全、温暖的感受。在这样一种氛围中，幼儿会更有信心接近教师，并且更乐于接受教师的指导。 二、尊重幼儿 教师在组织幼儿教学活动中，应充分考虑幼儿的身心发展特点及兴趣和需要，尊重幼儿，把幼儿当作有人格的人，保护他们的自尊。心理学研究表明;“如果教师遵循民主原则，那么学生就会经常感到满意和高兴;如果教师是一个专横的人，学生的心情往往会受到压抑;如果教师放任自流，学生就会感到愤懑和怨恨。”因此幼儿园教师，特别要理解幼儿的年龄特征，切不可像成年人那样对待他们，动辄批评、指责，也不能采取讽刺和轻蔑的态度，而是要和颜悦色，循循善诱。这样才能使幼儿心情舒畅。只有幼儿感到心情愉快，才能建立良好的师生关系。因此，在幼儿园中教师要本着民主的原则开展工作，切不可独断专行，随意指挥幼儿。 三、平等对待幼儿 平等对待每一名幼儿，这意味着教师对所有的孩子的公平对待和一视同仁。在一个班级中，需要进行个别教育的往往都是一些令人头疼的角色，或是能力欠缺、或是性格怪僻、或是行为^异常……教师若因此而产生偏见或一味批评、指责，就不可能收到良好的教育效果。罗森塔尔效应告诉我们：“只有对孩子怀着殷切的期望，才能使孩子朝着期望的方向发展。”对于这些孩子，我们应用一片真诚去对待他们、接近他们、尊重他们的人格，信任他们的能力，使他们感受到“老师很喜欢我”，从而在一种宽松愉快积极的心理气氛中找到自尊和自信，只有这样，才能发掘他们的内在潜力，从而有效引导他们健康发展。 四、借助积极的反馈和评价 在师生交往过程中，对于幼儿的进步，哪怕是点滴进步，教师都要作出积极的反馈。如：在体育课上，幼儿的动作做得很好，而教师只用“好”或“不错”来评价，孩子会感到不满意。教师应预测孩子的需要和情境的性质，作出适当的表扬，使表扬产生真正的激励作用。例如“当孩子的动作完成的好时，教师可以:说：“你很勇敢”“你做得很漂亮”等“我们都为你骄傲”等，孩子产生害怕心理时，教师用“勇敢些”“放松些”等亲切的语气给幼儿肯定和赞扬。这种正强化可以帮助幼儿建立自尊自信，给他们带来精神上的愉悦、自豪和满足。 五、要与家长友好交往 一位专家在谈及 家庭教育 问题时，曾写过这样一个公式：100+0=50意思是：即使学校(幼儿园)教育达到十分完美的境地，如果没有家庭教育的配合、支持，也只能获得一半的教育实效。因此，教师对家长的态度是友好的还是不友好的，是亲切的还是不亲切的，幼儿往往都看在眼里，如果幼儿感到教师对其父母友好，幼儿也能同样对教师友好、亲切;反之，教师在与幼儿父母交往时比较冷漠，就可能造成幼儿对教师的不友好态度。 须知，家长对教师信赖和尊敬，也会使幼儿从父母那获得对教师信赖和尊敬，也就是说，只有在家庭的教育与幼儿园教育保持一致的情况下，才能形成合力，达到最佳的教育功效。所以，教师在做家长工作时，既要晓之以理动之以情，又要针对家长的特点做些沟通，以取得协调一致。诸如：教师每天在门口迎接幼儿来园，并用搂抱、亲热的称呼拉近彼此之间的距离。另外，经常表扬为本班做好事和义务服务的家长，并给家长创造交谈的机会，共同探讨育儿妙策，与家长之间像朋友一样相处。幼儿通过看到这一切，从而消除对教师的畏惧心理，把自己的依赖感、心理需求希冀在教师身上，并且得到满足。这样彼此之间的距离就会拉近，良好的师生关系就会随之建立。 建立良好的师生关系论文篇4 浅析教师如何建立良好的师生关系 摘要：二十一世纪的教育应以全面发展人的潜能、提高人的素质为本，良好的师生关系是师生共同满足教学需要、协同教学活动、实现教学目标的基础和保证，如何建立良好的师生关系是每一个教师必须的素质和要求。 关键词：新型师生关系;素质教育要求;教学质量;教学效果 二十一世纪的教育应以全面发展人的潜能、提高人的素质为本。素质教育要求教师面向全体学生，要求给每一个学生自身发展的机会。邓小平同志说过：“一个学校能否为社会主义建设培养合格的人才，培养德智体全面发展、有社会主义觉悟有 文化 的劳动者，关键在教师。” 在学校，教师和学生是教学过程中最活跃的因素，因此，“师生关系”是教学过程中最基本最重要的人与人之间的关系，是人际关系在学校中的具体体现。教师与学生的关系是在共同的教育活动中，通过信息交流与沟通逐步建立起来的。教师的教学对象是学生，教与学是一个双边活动过程，师生只有配合默契、合作愉快，才能产生良好的教学效果，所以，建立良好的师生关系具有十分重要的意义。因此，面对二十一世纪的素质教育，建立新型的良性的师生关系已成为教育改革的重要内容。 古人云：“亲其师，信其道。”为建立良好的师生关系，教师应注意以下几点。 一 用“爱、勤、博、范”要求自己 教师首先要在教育思想上突出一个“爱”字，即要热爱教育事业、热爱学科、热爱自己所教的学生。许多教育家都把热爱学生看作是教师的美德。于漪老师曾经说过：“要真心实意地爱学生，热爱学生是人民教师的天职，我们要把热爱事业、热爱未来的强烈感情倾注到教育对象身上，对他们满腔热情满腔爱。没有爱，可以说也就谈不上教育。”师爱是打开学生心灵大门的金钥匙，也是教师智慧和教学艺术的重要源泉。 其次，教师在教学工作中要体现“勤”。在教学改革的过程中，要勤于学习，勤于探索、实践，为提高教学质量而付出自己辛勤的劳动。再次，知识上要追求“博”，教师要掌握广博的知识。当今社会的发展，以突飞猛进的科技进步为显著标志，教师要不断积累知识、更新知识、充实自我，交给学生一把通向新世纪科学宝库的金钥匙。因此，教师要恪守师德、严于律己，处处作学生的表率。 二 用“真诚、理解”对待学生 要建立新型的师生关系，教师应树立师生平等的观念，而不是“唯我独尊”。首先，教师要以真诚的态度对待学生。所谓真诚，就是教师的思想感情要表里一致，既不掩饰自己的情感，又不粉饰自己的缺点，与学生平等相处，坦诚相见，使学生感到亲切可信，并消除防御心理。其次，要真正地理解学生的内心世界，以学生的感受为感受，设身处地为学生着想，分担他们的感情。同时，还要把这种理解交流给学生，使他们深切地认识到教师的理解。只要教师能够建立这样的人际关系，对学生具有这样的情感态度，就能使学生对学习产生安全感，并认识自己的能力和价值，增强学习的信心，发挥学习潜能。 三 更新教学观念，优化课堂教学 在实施课堂教学素质化的今天，教师应更新教学观念，改进 教学 方法 ，转变教师角色，树立为学而教的指导思想，全面、认真、科学地指导学生掌握学习的方法。 要大面积提高学习成绩;提高课堂效益，教师就必须优化自己所教学科的课堂结构。首先，要营造活泼进取的学习气氛，教师一要调动学生的学习积极性，无论是课堂提问、板书还是练习等教学活动都要注意让学生保持浓厚的兴趣，在良好的学习气氛中，丰富知识，增强智能。二要满足学生的学习需要。学习是一切正常人的基本需要，学生的学习既是自身的任务，又是自身的需要，因材施教的教学原则从某种意义上说正是对学生学习需要的满足。三要减轻学生的负担，发展个性特长，语言学科注意发展个性特长。 1.要使学生乐学，教师就必须运用行之有效的方法，首先要教育学生端正学习动机。 通过改善教学活动中的师生关系，激发学生学习的自觉性，教育家加里指出：教师与学生的关系是一种特殊的人际关系，有别于父子和母女，有别于兄弟姐妹，有别于朋友同事，在教育活动中不可忽视。无数的教育实践证明，师生关系越融洽和谐，教学效果就越好，反之，教学效果就越差。几年来的教学实践使我深深地感到：建立和谐的教与愉快的学的师生关系是实施乐学教育和提高教育质量的重要前提。虽然建立和谐融洽、教学相长的师生关系是教师与学生的双边活动，但很大程度上取决于教师的理智、情感和教育方法。 要做到这一点，第一，教师要尊重学生。尊重是教育的前提。教师既要做先生，又要做学生，只有尊重学生，才能取得学生的信赖，此时教育教学才有可能走向自由。第二，要热爱学生。野蛮产生野蛮，仁爱产生仁爱，这是教育的真理，热爱是教育的保证，教师热爱学生与学生热爱教师互为条件。第三，要了解学生。因为没有对学生的思想、心理和行为的观察与了解，教育就难免是偶然的教育目的，教学更是如此，不了解学生的学情，何以指导学生的学习，乐学也就只能是缘木求鱼。教师必须做学生的知心朋友，深入了解每个学生的学习情况，知道他们的学习水平，对他们提出不同的要求，对每个学生都要有相应的标准，让他们跳一跳，够一够，切合自己的实际有所提高。否则，标准低了，学生学起来注意力就不易集中，觉得不够解渴，造成兴趣提不起来;标准高了，学生容易丧失信心，失去积极学习的主动性。因此，教师在给学生设计提问时，一定要因人而异，恰到好处地进行学习，使学生感到学习是无止境的，只有坚持不懈地学，才能掌握好更多的知识。 2.要想提高课堂效益，教师就必须创设好轻松愉快的教学情境。 美好的情境，可使学生产生巨大的感染力，激发出思维的极大活力，为学生乐学创造条件。正像叶圣陶先生所说的那样：教师要像帮助小孩走路，扶他一把，要随时准备放，能放手就放手，使学生由“学会”向“会学”转化，在指导学法的同时，培养学生的自学能力，这是教学大纲中的目标之一。例如：对话教学，教师可先带学生共同操练，然后让学生自己模仿练习，还可让他们表演小品，开展各种各样的活动方式，激发学生学习的热情，从而巩固所学的知识。 总之，要大面积提高教学质量，全面实施素质教育，首先要建立良好的师生关系。良好的师生关系对深化教改，积极实施素质教学，提高教学质量均有着重大的促进作用。 参考文献 [1] 王睿.《中国教育与师生关系》2009年版，人民教育出版社 [2] 曹蒙.《现代素质教育与现代学生》2008年版，人民教育出版社 [3] 任振华.《建立民主平等、和谐融洽的师生关系》2009年第11期 猜你喜欢： 1. 师生关系的格言 2. 谈谈建立良好师生关系的一点体会 3. 师生关系研修心得 4. 浅析师生关系的教育学论文 5. 运用情感教育构建和谐师生关系论文
论述关于中小学师生关系的研究进展及展望
【 论文 摘要】 师生关系（teacher-student relationship）指教师和学生在共同的教学过程中通过相互影响和作用而形成并建立起来的一种特殊人际关系。特别是在中小学阶段，学生身心迅速，良好的师生关系有利于学生的健康成长。笔者在以往研究的基础上阐述了中小学师生关系目前的研究进展，并在此基础上对未来的研究提出展望。 【 论文 关键词】师生关系；发展特征；学校适应；心理健康；主观幸福感 一、师生关系的心理实质 师生关系是学校中教师与学生之间基本的人际关系，其本质是师生之间以情感、认知和行为交往为主要表现形式的心理关系，反映了师生间寻求满足其社会需要的心理状态。 在教学活动中，“教师是教育者，学生是受教育者”是一种客观存在的现象，这就使教师处在心理的上位，学生处在心理的下位，师生间存在着天然的心理距离。这种心理距离一方面使教师通过努力劳动，提高自己的才能，并将自己的知识传授给学生；另一方面使学生尊敬教师，虚心向教师请教，接受教师的熏陶和教诲。师生间的这种心理距离使得教师和学生不断产生心理互动。师生间心理上的距离越近，彼此越易情感相悦，坦诚相见，无所不谈，互相包容，达成共识，进而共同成长；师生间心理距离越远，则彼此越易产生敌视，情感相背，使教育教学活动难以开展。 二、师生关系的重要作用 国外研究表明，良好的师生关系有利于学生形成积极的情感体验，发展良好的个性，形成较高的社会适应能力；不良的师生关系可能使学生形成消极的情绪体验，表现出孤独、退缩、不合群、攻击行为，与教师和同学关系疏远，影响其课业成绩和心理健康。国内研究表明，师生关系直接影响师生课堂交往、学生的学业成绩和师生心理健康。董奇、陈传升研究表明，师生关系与青少年发展有很高的相关，甚至超过了亲子关系与青少年发展的相关。 由此可见，师生关系对中小学生产生的作用必须引起重视。特别是在中小学阶段，学生身心发展迅速， 主要表现为从童年期幼稚性逐渐向成人期成熟性发展，其人际关系也在不同年龄阶段表现出一定的独特性。在班级环境下发展起来的师生关系作为人际关系的一个重要组成部分，对中小学生的人际交往、社会适应以及社会化进程有着重要的影响，进而影响着学生的学业成绩和学校的教育行为。 三、中小学师生关系的研究 1. 师生关系的结构测量研究 Pianta 与 Steinberg研究指出，小学低年级学生的师生关系结构具有三个维度： 冲突性、亲密性和过度依赖性，不同年级、种族和地位的学生与教师的关系都表现出这三个方面的特征 。王耘研究指出， 小学 3~6 年级学生的师生关系具有三个维度： 冲突性、亲密性和反应性，并且师生关系可以划分为三种类型，即冷漠型、冲突型和亲密型 。目前这两个问卷在小学生师生关系的研究中应用得比较广泛。 姚海计、唐丹（2005）在 Pianta与王耕关于小学生师生关系的特点研究基础上，自编了中学生师生关系问卷，考察中学生师生关系的结构、类型，问卷表明中学生师生关系的结构具有冲突性、依恋性、亲密性和回避性四个维度；师生关系类型包括矛盾冲突型、亲密和谐型和疏远平淡型。此问卷是以学生为评价主体编制的适合中学生的师生关系问卷，在一定程度上拓宽了师生关系研究的思路。 张野、李其维、张珊珊（2009）采用深度访谈、理论分析等方法编制了初中生师生关系评定问卷，经因素分析得出初中生师生关系包括理解性、回避性、亲密性、反应性及冲突性五个因素；聚类分析结果表明，初中生师生关系包括矛盾困顿型、冲突回避型、亲密和谐型及平淡顺应型四种类型。 以上研究表明，师生关系在学生不同的年龄阶段具有不同的维度、类型和特点表现，与个体所处年龄阶段的心理发展特征相适应。因此，研究者们在研究师生关系时要注意其测量的针对性。 2. 师生关系的发展特征及性别差异研究 探讨师生关系的发展特点是进行师生关系研究的基础，先前的研究对不同阶段的师生关系特点从不同方面分别进行了探索。 王耘、王晓华（2002）采用教师评定量表对小学生的师生关系特点进行测量分析，结果表明：小学生所处年级与其师生关系有显著的`联系。五年级学生表现出高亲密、高反应和高冲突的特点，六年级则表现出低亲密、低反应和低冲突的特点。男女学生在师生关系的亲密性和反应性上有显著差异，女生的师生关系比男生更为积极。 宋德如、刘万伦（2007年）从学生角度去探讨中小学师生关系在亲密性、主动性和合作性等方面的特点。研究结果表明：师生关系亲密性、主动性、合作性总体随年级升高呈下降的趋势，女生在师生关系亲密性上得分比男生高；师生关系的亲密性、合作性和主动性三方面并非平均发展，合作性表现最高，主动性表现最低，亲密性居中。 总体来看，中小学的师生关系既存在性别差异，又存在年级差异。在性别差异中，女生的亲密性、合作性、主动性明显高于男生。这说明女生更倾向与教师交往，与教师保持良好的师生关系，这可能与女生有较强的交往倾向和归属感，男生更倾向独立、自主有关。在年级差异中，随着年级的升高，学生的亲密性、主动性、合作性也随之降低，这可能与学生随着年级的升高，认知能力、自我意识逐渐增强有关。研究启示：教师在处理师生关系时应根据学生的不同特点，因材施教。 3. 师生关系与学校适应的研究 师生关系是学生在学校中重要的人际关系，是学生学业、情感等方面的支持源，在很大程度上影响着学生的学校适应状态。以往关于师生关系的研究主要从教师知觉的角度来考察师生关系，忽略了学生的主体感受，基于此，研究者们开始关注学校适应与师生关系二者关系的研究，并且一般用学校态度、学业成绩、社会行为和人际适应等指标来衡量。 Ladd等人的研究发现，小学低年级学生的学校态度（喜欢或逃避） 受其学校经历、 同伴关系和师生关系的影响。刘万伦、沃建中（2005）以学校喜欢、环境适应 和学校适应为指标，考察了师生关系与学生学校适应性的关系，发现师生关系与以上三个指标有显著相关。但是也有研究发现，学校中的环境变量（如班级环境） 与学生的态度、 情感有很高的相关， 但对学生的行为的解释率很低（10％以下 ） 。邹泓、屈智勇、叶苑（2007）使用学校态度感、学业行为和社会行为（人际关系）三个变量作为学校适应的指标来考察学校适应与师生关系的关系。研究结果表明，师生关系对学生的学校态度、学业行为、亲社会行为均有显著的预测作用。 总体来看，良好的师生关系有利于学生喜欢学校，促进学生亲社会行为的增加，使其对学校有一个积极的态度；学生喜欢学校才有可能对学习有兴趣、有信心。研究启示：我们应通过改善师生关系，提高学生对学校的喜欢程度，从而提高学生的学业成绩。 4. 师生关系与心理健康的研究 从生态系统观来看，对青少年心理健康影响最大的环境因素是家庭和学校，随着个体年龄的增长，师生关系在中小学生的社会关系中的地位日渐突出，是个体学校适应的重要影响因素 。 李彩娜、邹泓、杨晓莉（2005）将青少年学生对师生关系的知觉作为其心理健康的预测源，考察其对个体心理健康的影响。研究表明，不同的师生关系类型青少年心理健康的水平差异显著。其中亲密型的个体心理健康状况最好，冲突型个体的心理健康状况最差，一般型则居于二者之间。 杨雪梅（2005）从师生关系的角度对小学生孤独感进行研究，结果表明：师生关系的亲密性、支持性、冲突性维度与孤独感显著相关。不同水平孤独感的小学生在与教师交往的合作性、冲突性、支持性上存在显著差异，低孤独感的学生更乐于与教师合作，冲突更少，也愿意与教师亲近，与教师合作和亲近又会为其带来愉快的感受，增强学习信心，从而形成良性循环。研究启示：在活动中，师生关系对学生的心理和行为有着广泛的影响，是制约学生心理的重要因素之一，建立亲密型的师生关系有利于学生心理的健康发展。 5. 师生关系与主观幸福感的研究 主观幸福感是个体依据自定的标准对生活质量所作的整体性评价，是反映某一社会中某一个体生活质量的重要心参数。已有研究表明，良好的社会关系可以增加人们的幸福感，而劣性的社会关系则会降低幸福感，师生关系是中小学生学校生活中最基本、最普遍的一种人际关系，其质量好坏也会影响学生的主观幸福感。刘洋（2009）对初中生师生关系与主观幸福感的关系进行了探讨研究，结果表明：初中生师生关系与主观幸福感密切相关。初中生身心处在特殊发展阶段，他们需要被认可，渴望独立，同时又具有依赖性，教师作为学生学校生活中的重要他人，与学生的关系直接影响其主观幸福感。研究启示：建立良好的师生关系有利于提升学生的主观幸福感。 6. 师生关系与学业成绩的相关研究 Moos的研究表明，学生的学习环境包含着诸多因素， 而师生关系是学生学习过程中的主要因素。一些早期研究发现， 师生关系在学生学习中具有至关重要的作用， 学业成就的高低变化均可以从师生关系的好坏方面找到原因。学生对教师的喜爱程度，在师生关系中体验到的安全感、 信任感和获得支持的程度都可以通过增强学习动机对学生学业成绩产生影响。 王佳宁、于璐等（2009）考察了初中生主要的社会关系——亲子、同伴、师生关系对学业的影响，其中对初中生学业成绩影响最大的是师生关系。张野、李其维（2010）考察了初中生师生关系、归因方式、成就目标与学业成绩的关系。结果表明，高学绩组学生的师生关系显著优于低学绩组的学生，并且和教师的情感联系密切，这可能与高学绩组的学生有更高的成绩目标定向水平，能够更多地得到教师的接纳和认可有关。 总的来说，学生感知到的良好的师生关系可以促进他们对学业的进一步关注，并在课堂学习中表现出合理的情感和行为；相反，以冲突性为特征的师生关系往往使学生对学业失去兴趣， 容易被同伴拒绝或辍学。 四、研究展望 综上所述，目前关于中小学师生关系的研究已经取得了一定的成果。范围主要涉及师生关系的测量、结构类型、发展特征以及师生关系与学校适应、心理健康、学业成就等方面的关系研究，但其作为教学活动中最基本、最重要、最经常、最活跃的人际关系，还有待进一步的深化研究。 首先，师生关系的测量方面。以往的大部分问卷调查研究侧重将教师作为评价师生关系的主体，目前学者已逐渐转变观念，以学生为评价师生关系的主体。但往往会出现教师和学生对师生关系评价结果相差太大的问题，这可能因为双方在评价角度和态度上存在明显区别。具体表现为：一方面，教师能够更加全面和客观地认识和思考问题，而学生可能比较片面；另一方面，教师和学生在知觉师生关系方面的侧重点不同，教师注重与学生有关的学业成绩或课堂行为，而学生可能更注重与教师之间的情感联系。笔者认为，在研究师生关系时应该将访谈和问卷以及多种测量的方法结合起来，并主要以学生的评价为主，教师评价为辅。同时，不同阶段的师生关系具体的特点表现不同，因此今后的研究也应关注师生关系测量问卷的针对性。 其次，师生关系的研究方法方面。国内以往的大部分研究主要从教育学、社会学、伦理学角度出发采用理论思辨的方法。近十年来， 我国一些心理学研究者开始从实证角度对师生关系进行研究，研究内容多侧重于师生关系构成及发展特点，开始逐步探讨师生关系的影响因素，且主要集中于学习过程的因素，对学生自身的认知、情绪以及社会性发展的因素探讨得较少，因此今后还应进一步加强师生关系的实证研究，深入探讨师生关系的不同心理特质之间的联系。 最后，目前虽然大力提倡素质教育，但应试教育依然在中小学普遍存在，学生的学业成绩往往与师生关系的好坏有很大的关联，那么，如何促使教师在教学活动中做到教育公平，也是目前师生关系研究中应该探讨的一个重要问题。
医学院校研究生与导师关系的现状及解决路径论文
摘要： 师生关系是教育活动中重要的关系，它影响导师指导水平的发挥和学生的培养质量。本研究根据广西四所医学研究生培养高校的问卷调查结果，对目前医学院校研究生与导师关系的现状进行分析，探讨建立和谐良好师生关系的举措。
关键词 ：医学院校研究生导师师生关系
中图分类号：G643；G645文献标识码：A
在深化研究生教育改革的背景下，导师作为研究生培养的第一责任人，负有对研究生进行学科前沿引导、科研方法指导和学术规范教导等责任，因此，如何强化导师职责，促进师生关系健康发展，是高校导师队伍建设的一项重要工作。
本研究从研究生导师制度、研究生与导师的关系模式、交流模式、师生双方的满意度等四个方面，对当前广西具有研究生招生资格的医学院校中研究生和导师关系的整体状况进行了问卷调查，以期探讨如何建立有效的研究生与导师队伍建设机制，并提出针对性的对策或建议。
1医学研究生与导师关系的问卷调查
通过文献回顾，结合研究生培养特点，针对影响师生关系的主要因素设计合理的调查问卷。问卷分导师卷和学生卷（博士/硕士），采用单项选择题、不定项选择题和开放式问题。以广西医科大学、广西中医药大学、桂林医学院、右江民族医学院4所广西区内具有研究生招生资格的医学院校研究生及导师为对象发放问卷。共收回有效问卷2111份，其中导师卷421份，学生卷1690份。
调查数据采用SPSS软件进行分析。主要运用描述分析、卡方检验等分析手段。
1.1对导师指导制度的认知
问卷调查结果显示，医学院校导师指导制度目前仍以单一导师制为主（见图1）。而采用双导师制和导师组制的比例较低。而对导师指导制度的倾向性调查发现（见图2），大部分的导师，对目前所采用的单一导师指导制度的局限性有一定的认识，对转换导师指导制度，特别是导师组制的认可度还是比较高的。可是研究生层面对导师组制的认可度较低。
研究生教育形成的初期，大多采用单一导师制度，由导师“一对一”地负责研究生的理论和技能学习、科学研究、专业实践等的指导工作。随着研究生教育规模的扩大、培养类型的增加以及根据不同学科专业研究生培养的不同特点，单一的导师制已不能完全适应研究生教育培养的需要，随之而来的是对研究生培养双导师制和导师团队制的探讨。2009年国家大力发展全日制专业学位研究生教育后，在医学研究生教育中传统的单导师制和校内外割裂的双导师制经实践检验发现存在种种缺陷，于是导师团队制成为部分高校新的尝试。导师团队制度具有促进学科交叉等优势，最早起源于新兴交叉学科的研究生教育，便于学生汲取不同学科导师的智慧知识。随后，越来越多的学科研究生教育开始推行这种优秀的制度。导师团队各位导师在研究生培养全过程中，根据各自的工作性质和优势，有适当的进行工作分工并有所侧重，分别在负责研究生课程学习规划、科研指导、临床专业实践等方面承担主要职责。参与到研究生培养的各个环节，协调配合，给予研究生更全面更专业更系统化的指导。
研究表明，可能由于社会因素、学校制度环境建设推进程度等，目前采用单一导师指导制度的仍较多，但是医学院校导师对各种导师指导制度的内涵、特征及优缺点等，已经有了比较清晰的认识，与此同时，医学院校学生对导师组制的认可度与导师之间存在一定的差距。这可能与学生对导师组制的认知存在欠缺，没有清晰了解导师组制的内涵有关。另外，也有可能是学校和导师接受并采用了导师组制的培养模式，但是在实践过程中，制度执行不到位，人员岗位责任意识不强，导致学生培养全过程依然只有一位导师贯穿始终发挥作用，导师组制流于形式。今后，根据医学研究生不同类型及不同专业学生的培养特点，实行不同的导师指导制度，让学生吸取不同导师的智慧，提高自身医学理论水平及临床实践能力，应该成为教育实施的主体（导师）及对象（学生）之间都关注并认可的一个共同问题。
2对师生关系模式的认知
2.1师生关系的基本认知
问卷调查结果显示，医学院校研究生师生关系呈现多元化趋势（见图3、4）。认为师生之间是师徒关系、科研伙伴关系和雇佣关系的导师分别占51.31%、33.49%和0.48%；与此相对应的是，研究生认知这一点的数据分别为63.31%、26.45%和1.78%。
以传统的单一导师制度建立起来的师生关系，是导师作为师傅“教”，学生作为徒弟“学”的师徒关系。近年来，随着经济社会发展对研究生教育的影响，逐步延伸出师生之间的科研伙伴关系及雇佣关系等多种异化关系。调查结果表明师生关系呈现多元化趋势，师徒关系仍是主要模式，这与已有报道[1]相比，结果是一致的。但是从占比来看，医学类导师和学生认为师生关系是师徒关系的占比均明显高于多学科综合调查结果，而选择科研伙伴关系的占比明显低于多学科综合调查结果。可能有两方面的原因，其一，调查中大部分的学生和导师目前还是单一导师指导制，无论是学生还是导师都认为导师应该扮演一种师长的角色关系，并且在研究生的学业、生活以及后期职业选择上担负起这个责任；其二，考虑与医学教育的发展规律有关。医学教育偏重知识和经验的传授，知识和经验积累到一定程度，学生才能独立于导师开展科学研究工作。理工科与人文学科偏重导师“授之予渔”的技能，研究生能更早的独立开展科研行为，更容易自主创新，与导师形成科研伙伴关系。
2.2师生的科研关系
问卷调查结果显示，师生双方的参与意愿都高达80%以上，82.6%的学生参与了导师的在研课题，80.65%的学生表示参与的课题与自己的专业方向有密切联系。但在被问及学术活动科研含量及是否能使自身科研能力得到提高时，近半数的学生表示自己参与的研究科研含量不高，并不能提升自身科研能力。在对导师在研项目调查时，结果显示导师主持的科研项目层次不高，只有31.35%的导师有国家级课题，还有11.16%的导师无在研课题。调查还发现，71.36%的研究生参与导师的科研项目，可以获得科研成果的署名权，但能够得到导师给予劳务报酬或其他方式补贴的研究生不到半数（48.17%），即使是得到导师给予劳务报酬或补贴的，也大多认为补贴少于付出。
目前，研究生已经成为大学科学研究的主力军，作为导师课题的助手或者参与伙伴，研究生承担了大量的科研课题工作。科研活动成为师生交往的主要活动，在科研活动中导师与研究生的关系如何，是考察师生关系的一个重要方面。研究生能否参与到导师的科研项目中，参与的科研项目与自身专业相关性，科研项目质量等，在很大程度上影响着学生的培养质量。另一个方面，研究生作为科研助手参与课题研究，通过导师指导及科研团队交流学习，可以训练合作精神，提升自身科研能力，是研究生培养的有效途径。在此环节中，对付出辛勤工作的研究生是否提供了合适的报酬，对产出的科研成果是否给予恰当的分配，在一定程度上影响着师生关系的和谐与稳定。
调查结果说明，研究生对导师科研课题的参与度都很高且专业性很强，但是导师课题科研含量水平有待提高，如何进一步提升指导能力，为研究生提供高质量的培养平台并使他们从中受益，需要引起导师以及研究生教育管理部门的关注。另一个方面，医学院校学生科研活动付出与回报的不平衡，也值得管理部门和导师多加关注，制定相应的保障机制，提高研究生的科研待遇。
3对师生交流模式的认知
导师能否与研究生建立有效的交流模式，对师生关系和培养质量有重要的影响。良好的交流模式的建立，包括交流频率、交流内容及方式、交流的主动性等3个方面。
3.1交流频率
本研究结果发现（见图5），只有36.21%的医学研究生能与导师交流频率保持每周一次以上，43.14%的医学研究生与导师交流频率为每月一次以上，16.27%的医学研究生与导师交流频率仅为每学期一次以上。只有约半数的导师表示能保证与研究生交流频率保持在每周一次以上。在对导师能否把主要精力放在指导研究生的调查项目上，只有29.64%的研究生和31.88%导师表示“一直能做到”，而选择除了指导研究生外导师的主要精力摆放方面时，大部分的研究生和导师表示其导师或自己的时间精力被行政事务、课题研究、教学任务三大块所影响。与已有的综合学科调查结果[1]相比，医学类导师与研究生交流频率，每周有一次以上交流的频率为更低。不同一级学科专业的医学生与导师交流频率差异显著，临床医学师生交流最少（28.4%），生物医学工程师生交流最密切（65.38%），X2=23.910，P=0.013。这可能与临床专业学生要付出更多精力投入临床轮转及承担医疗业务责任有关，而生物医学工程等基础研究类的学生更多精力投入纯粹的科学研究，更有时间和导师交流和讨论科研进展和问题。
3.2交流内容及方式
本次调查结果显示，医学研究生与导师交流沟通过程中，除了学业问题，交流较多的内容依次为：职业计划和想法（51.7%）、人生观和理想（18.91%）、日常生活（13.52%）、情感问题（2.29%）。值得注意的是，有13.57%的研究生选择了无其他方面的交流。师生之间除了学业交流以外，就思想、生活、情感等方面问题进行交流，有利于拉近师生之间的距离，建立深厚的师生情谊。如果除了学业无其他方面的交流，不利于导师发挥学术引领的作用，也不利于学生在求学成长期间树立正确的世界观。
网络时代的到来使网络成为人际交往的重要形式。网络的出现极大地拓展了师生交往的空间，教学不再局限于课堂内，师生通过网络进行交流，电子邮件、QQ、微信，师生关系由课堂延展到网络虚拟空间，构成了网络社会独特的师生关系类型。调查结果显示（见表1），目前导师与研究生交流的主要方式依然是面谈，其次是电话/短信、QQ/微信等即时通讯方式，电子邮件等延迟通讯方式也仍在使用。师生之间交流方式与手段丰富，能弥补师生之间由于直接交往减少带来的缺点。
3.3交流的主动性
调查结果显示，能主动并经常与导师交流的医学研究生占21.42%，还有约近30%的医学研究生表示较少（占22.43%）或很少（占7.69%）主动与导师交流。
4师生关系满意度
4.1导师对学生各方面的满意度
就学生的基础知识、治学态度、科研能力、创新意识、学术规范、道德修养等6个方面对导师进行了调查。结果发现（见表2），导师对指导学生各方面的总体满意度较高，认为研究生在基础知识、治学态度、科研能力、学术规范、道德修养方面素质很好或较好的导师分别有71.49%、79.81%、68.64%、78.62%、91.21%。但是对研究生创新意识素质评价最低，选择很好或较好的导师只有58.19%，反映出学生的创新意识能力欠缺，尚需加强引导与激励。
4.2学生对导师各方面的满意度
就导师的治学态度、科研能力、创新意识、学术规范、道德修养等5个方面对学生进行了调查。结果发现（见表3），学生对导师各方面的总体满意度较高，认为导师在治学态度、科研能力、创新意识、学术规范、道德修养方面素质很好或较好的导师分别有84.54%、84.08%、82.55%、85.62%、89.15%。结果反映绝大多数的导师具备良好的素质给予学生优秀的学业指导。
5对策建议
5.1推进与落实导师团队制度建设，提升导师指导能力
我国研究生导师指导制度延续至今，以单一导师制为主体，导师组制和双导师制在很多学科专业已经得到认可。医科类院校很多导师都是肩负沉重医疗业务的临床医生，由于时间和精力的有限，他们在研究生培养过程中实际作用和职责会被有所削弱。建设专兼结合的导师队伍，发挥导师团队作用显得尤为重要。
医科院校应进一步就如何将教学合作、科技合作的优势转化为医学研究生导师队伍建设优势展开探索，积极探索具有实效的导师团队合作机制。在此过程中，要注意导师团队制实施可能存在的'问题。很多已经实施非单一导师制度的研究报道均表明，双导师指导制或者导师团队制在实施的过程中，会引发制度落实不到位、导师职责不清晰、组内导师交流联系不密切等问题。制度落实不到位使得优秀的决策规划形同虚设。导师团队中各导师之间职责不清晰，责任不到位，会引发导师对学生培养各个环节参与不够和发挥作用不完全的问题。同时，导师团队各成员间交流联系不密切，缺乏必要的工作交流联系和协调配合，是不可能有序的做好医学研究生培养全程工作的。
5.2鼓励导师与研究生建立定期交流的模式制度，提高师生交流的主动性
导师与研究生交流的频率多少，放在研究生培养上精力的多少，是影响良好师生关系的重要因素。近年来，随着研究生招生规模的不断扩大，对医学研究生强调分类培养，对医学研究生导师队伍建设要求提高。而医学研究生导师队伍培养周期相对较长，建设整体滞后，生师比不断扩大，加上医学导师大多负担沉重的临床医疗业务，导师指导研究生的时间和精力成本都很高，间接影响了师生之间的交流频率和质量。
在欧美等研究生教育发达地区，导师与研究生保持每周一次见面并汇报讨论研究进展的例会已经形成稳定常态机制，定期交流是检验学生有没有“好好地学”和导师能不能“好好地教”的有效手段。有国外学者的调查研究表明，研究生与导师的见面频率对研究生完成
试论情感语言节目主持人万峰、钟晓的语言特点基于园本课程开发背景下研究教师教育理念的形新生儿高胆红素血症护理相关因素分析及对策试析价值多元化背景下学生价值观的引导试论高等职业院校高等数学课程改革争议试论中职《外科护理学》的情境式教学试析高校教师职业道德建设问题研究经济学和经济法基础课程融通教学小针刀治疗颈椎病疗效观察手术侧卧位适宜度的研究、发表文章等的质量产生显著影响[3]。
师生之间建立定期交流的制度化举措，学生定期汇报学习进度及呈交学习成果，导师定期督促学习进展并反馈指导意见，使研究生在需要的时候都能够及时找到自己的导师，更能真正掌握科学研究的真谛，对导师真正的尊重和认同。
5.3加强导师培训及考核，建立导师准入及退出评估机制
导师指导能力是影响师生关系乃至研究生培养质量的重要因素。医学教育培养目标和培养方式的不同，对医学研究生导师知识和能力结构提出新的要求。合理的选聘制度，应侧重医学教育的分类培养要求，对学术型研究生导师侧重考察学术水平和指导能力，重在培养研究生的理论基础和科研方法；对专业学位导师应当侧重考察其临床医疗实践经验和解决实际问题的能力，重在培养研究生专业技能水平和应对临床突发问题的解决能力。研究生教育管理部门应该认真思考，建立起责权利相统一的导师考核和激励机制。明确不同导师在培养过程各个环节中承担的职责。
定期集中加强导师培训，形成常态化培训机制。不仅加强实践技能和专业知识培训，更要加强研究生教育相关政策和规定讲解培训，让导师认识和了解不同类型研究生培养的特点和规律，围绕职业指向和专业技能的不同要求有区别地进行指导[2]。
逐步废除研究生导师终身制，通过动态考核导师论文、课题、经费等项目指标来选聘导师。增强导师危机意识，建立良好的竞争与激励机制。这样才能间接提升研究生参与科研项目的层次和水平，让研究生在高水平的项目研发工作中得到更好的锻炼、指导和提高。
5.4鼓励并引导学生批判与创新
学习的本质是学习者在一定的情境下通过协作和对话而实现的意义建构过程，通过合作与讨论，学会恰当表达和辩护自己的观点，学会接纳和欣赏别人的观点，相互了解彼此的见解，从而形成共享的、更丰富的、更高级的理解[3]。这是一种引导批判和创新的有效的指导方式。可以促进研究生深入思考，全面归纳并系统整理自己的知识研究，通过不断交流、促进，寻找创新的突破点。
导师应该引导学生，不断对已有的观点、理论和方法，进行分析、综合、归纳和演绎，从而反思形成出新的理论和方法。在此过程中，导师对学生既不能放任自流，也不应该包办代替，而是应该留给研究生自主思考和独立研究的空间。
和谐且互动良好的师生关系，可以加强研究生的归属感，激发导师的荣誉感和责任感，对研究生培养质量的提升具有重要的意义。教育主管部门应当足够重视，引导研究生和导师构建教学相长的师生关系，保障研究生培养质量的提升。
建立良好的师生关系要：
1、建立“民主平等”的师生关系。
师生交往，是教育过程中最重要、最基本的人际交往。在教育过程中，师生关系是由浅入深不断变化和发展的，因此既可能向好的纵深方面发展，形成浓厚的师生情谊；也可能发生逆转，形成对立情绪。
2、教师对学生的爱和信任。
从学生的心理需要上讲，爱和信任是他们最渴望得到的东西。学生渴望在充满爱心和信任的环境中成长。如果老师能以发自内心的爱和信任对待学生，那么学生就会把你作为知心朋友，有什么心事就会向你诉说。
3、善于捕捉每一个学生身上的闪光点。
当他们有了进步，哪怕是一点进步，都要及时给予表扬和肯定，帮他们树立自信心，从而促使学生在良好的发展轨道上迈进。虽然可能只是一个小小的闪光点，但很有可能你通过这个小小的闪光点可以挖掘出埋藏在他心里头的大金矿。
4、如何批评学生才能使师生关系不尴尬。
我们必须让他们感觉到我们的班集体有家的感觉，大家都是这个家的一员。我们在批评时既照顾到他们的自尊心，又要让他们改善自己。
和谐、融洽的师生关系在教学和育人过程中发挥着重要作用。下面是我给大家推荐的浅析师生关系的教育学论文，希望大家喜欢!
《浅析师生关系》
【摘要】和谐、融洽的师生关系在教学和育人过程中发挥着重要作用。不仅如此，和谐的师生关系也是构建和谐校园、和谐社会的需要;教育工作是学生和老师知识上的交流，也是老师和学生情感上的沟通，通过聊天，建立和谐的师生关系。
【关键词】和谐;融洽;聊天
辅导员是学生的直接管理者，在角色定位方面，辅导员的追求目标是成为“学生的人生导师和健康成长的知心朋友”，而在实际工作中，常常能够听到来自学生方面的对辅导员的抱怨和指责，这种不和谐的声音说明了现实中的辅导员工作存在着师生关系紧张的问题，因此，作为一名辅导员如何处理好师生关系对有效开展工作有重要意义。
一、构建和谐师生关系的意义
古人云：“亲其师，信其道。”和谐、融洽的师生关系在教学和育人过程中发挥着重要作用。不仅如此，和谐的师生关系也是构建和谐校园、和谐社会的需要。和谐的师生关系能满足学生对爱、关心和尊重的需要。当代学生思想解放，少条条框框，要求别人尊重自己的民主权利，希望有个畅所欲言、各抒己见的民主平等的环境。若满足了这种需要，便可以充分调动学生的积极性和主动性，使其始终保持良好的心理状态，产生满意、愉快、互谅、互助等积极的态度和体验。
二、当前师生关系存在的问题
当前，高校师生关系的主流是和谐的，尊师重教是全社会的共同心声。与此同时，师生间也出现了一些关系淡漠化、表面化、功利化的情况，在师生关系矛盾聚集的情况下甚至出现极端的冲突事件。这些现象的背后是内外因素的错综交织。
1.从老师的角度看
一些教师中出现个人中心主义至上、奉献精神滑坡等现象。面对不断增多的社会机会，有的教师开始以新的社会目标观察自己的职业，并以新的价值参照系统衡量与自己相关的利益分配，从而改变了教书育人的价值取向。一些教师缺乏敬业精神，用较多的精力忙自己的事情，家庭孩子琐事、物质压力、工作压力等等没有足够的时间与精力和同学生进行思想和学业上的交流，师生间感情生疏、关系平淡。
2.学生角度看
(1)随着经济发展学生观念改变，长期处于压力下的他们不限于条条框框，个性化成为一种时尚，与传统的老师产生冲突，另外独生子女多，缺乏人际交往经验，加之承受能力不够强，一旦外在压力大会产生抑郁、抵触情绪、自暴自弃或产生逆反心理，缺乏自我调节能力，这些心理问题的产生都会对师生关系产生一定影响。
(2)专业思想不稳定。很多学生对职高的了解还不够清楚，加之我们是独立高校，封闭式管理，其中不少人内心就不愿就读，但最后迫于形势又不得不读，因此有些学生的专业思想不稳定，情绪波动大，对前景信心不足。在我带的每届学生中都有不少这样的学生，他们经常会陷人迷茫的状态，并且时不时就有退学的打算，有违背老师的管理原则，对于辅导员与学生和谐关系的建立产生困难。
三、创建和谐师生关系的途径
1.对辅导员自身要求
(1)努力提高自身的综合素质是关键。前苏联一教育家说过，师生间最不幸的关系是学生对老师学问的怀疑。在知识爆炸、信息猛增的今天，只有不断丰富自己的科学知识，提高自己的文化素质，才容易与今天眼界更开阔、知识面更宽广的学生交往，并取得学生的信任。这就要求辅导员不仅具有扎实的理论知识，还要跟上时代的步伐，要有终身学习的理念。具备良好道德素质的辅导员不仅能有效地教育学生，正确处理与学生之间的各种关系，而且最易得到学生的亲近、信任和认同，在潜移默化中使学生以你为自己的榜样。
(2)塑造和提升现代教师人格。辅导员的人格对于建立新型的师生关系起着十分关键的作用。江泽民曾深刻指出：“教师是学生增长知识和思想进步的导师，他的一言一行，都会对学生生产生影响，一定要在思想政治上、道德品质上、学识学风上，全面以身作则，自觉率先垂范，才能真正为人师表。”在大学生的成长过程中，辅导员的影响不容忽视。辅导员是学生政治思想的领路人，道德品质的塑造者。辅导员若是在言行上出现双重人格，学生对教师关于做人的教诲就难以信服，甚至还会产生逆反心理。正如孔子所讲的那样：“其身正，不令而行;其身不正，虽令而不从。”
(3)教育要建立在爱的基础之上，辅导员应全心投入到教育事业中去。用真心去关爱学生，做学生的良师益友，善于与学生沟通，给学生以情感上的安全感;有信心教育好每一位学生，特别是那些“问题”学生，家庭心理不健全的学生。只有在爱的氛围里，学生才尽可能地释放出所有的潜能，自我评价，全面健康的发展。
2.具体形式
(1)第一印象会关系到今后的相处。第一次见面，对于学生和老师都是非常重要的，学生非常关注新老师的性格和气质，一定要善于抓住时机和学生拉近心与心的距离。我曾做过实验：在不同的训练连队采取不同的见面方式。在40连，我表现的很严厉，不停的强调纪律，学生表现的很害怕;在37连，我面带笑容自我介绍后，请学生自由向我提问。刚开始，学生有些拘束，在我的一再鼓励下，气氛变得热烈起来，对于大家的问题我都一一做答。两个连学生产生了不同的效果，40连学生在一段时期内很少和我交流，因为从一开始就拉开了距离，而37连的学生和我在一起，关系十分融洽。由此可见，一个好的印象就为和谐的师生关系的建立了一个好头，打下了一个好的基础。
(2)开展校外活动，让师生关系走出校园，走进生活。现今，由于安全问题，学校很少组织学生参加一些课外活动，使师生交往的空间只能在学校里，也使教育的范围缩小。如果老师能和学生一起去逛逛超市、书店，走走公园，从中更深一步了解彼此的校外生活，扩大教育的空间，丰富了学生的课外生活，还有效地促进学生学习的积极性，我们在活动的过程中拉近了距离，师生关系就像亲人朋友般的亲密和谐。
(3)我利用中午晚上的时间进学生宿舍，贴近学生生活，聊天让学生消除了对我的戒备心理，感到老师平易近人，有什么难事就会想到我。我的一名学生张海波，家庭条件不错，请假回家没有准时回来，也没回家，几经周折找到他在同学家，他妈妈说这孩子平时也不和他们沟通，在家就钻进他的小屋，父亲看不惯就动手打他。张海波回校后自动找我说：“对不起张姐，不该让您操心，我不是好学生”我们聊了很久，走后我没想到他给我发了个短信：姐，快回去吧吃点药。(当时我发烧)，我就发现他并不是他爸妈说的不懂事的孩子，后来经过几次和他聊天，并且我和他父母也进行沟通，告诉他们不要只看见孩子的缺点要多鼓励支持，抽出时间来陪陪孩子。不久他的妈妈就给我打电话说：“张老师真的谢谢你，海波真的和以前不一样啦，很懂事，太谢谢您啦。”再后来，就连张海波的发型不合适他妈妈也给我打电话催海波剪头。
(4)聊天拉近了师生之间的距离。一次偶然机会，我和学生一起聊天，有个同就说："老师，您笑起来更好看，您平时总那么严肃，我们都不敢跟您说话。"学生的话使我惊醒了，也许之前我在学生心中就是一个不可靠近的人。从那以后，我提醒自己面带微笑地走进教室。我刻意找机会与学生聊天，晚自习的时间在教室给大家聊聊学习以外的话题，让我们在说笑中拉近距离，从中我也进一步了解了学生。是聊天拉近了我们彼此之间的距离，使我的工作开展起来也更加得心应手。
3.怎样与学生聊天才最有成效
首先要在轻松愉悦的氛围中进行，放下老师架子，做到和蔼可亲，用幽默的语言，谈及学生感兴趣的话题，这样才能打开学生的话匣子，通过感情、精神、语言感染学生。学会心理换位，面对学生时要避免一上来就评价或讲道理的习惯。比如，一个学生对我说：“我失恋啦……”如果我一味地对他讲：“好女孩多的是，不要吊在一棵树上，谈恋爱早了不好……”等等客套话，学生感觉你是在搪塞他，根本没有理会他内心的感受，因此感到很失望。如果站在学生的心理去感受，教会他们自我调节，给他一个说心里话的地方，或许他根本不需要你给建议，只是诉说。因此，我们要学会心理换位，只有真正融进学生的生活世界，才能知道他们的所思、所看、所说，才能真正和他们心灵相融。
再次，与学生聊天要坦诚相待。学会真诚，是打开心灵之锁的钥匙。教育学生不是儿戏，贵在真诚。真诚是内心的自然流露，如果教师戴着一副面具与学生交流，学生感到老师和他们之间有一道无形的墙，很难达到心灵相通。
四、结论
教育工作是学生和老师知识上的交流，也是老师和学生情感上的沟通，通过聊天，建立和谐的师生关系。实践已经证明，良好的师生关系已使我们的工作事半功倍，卓有成效。
参考文献：
[1]王化.教师素质[J].桂林航天工业高等专科学校学报，2005，(3)
[2]王换成.《心理健康教育》.知识出版社，2006年3月第1版
[3]李镇西.《爱心与教育》.中国农业出版社，2008年5月第2版
[4]李瑾瑜.《关于师生关系本质的认识》.[J]教育评论1998(4)
[5]卢洁芳.《师生关系实质新观念》.[J]广西教育学院学报
论文国内外研究现状写法如下：
首先，我们要知道国内外研究现状是什么，其实通俗来说，就是国内和国外对于一个研究对象目前的研究现状，可以是国家层面上相关部门对于研究对象的研究，也可以是权威学者，对于研究对象的研究。
所以很明确，国内外研究现状有两种写法，要不就是从相关部门对于研究对象的研究，或者就是从学者对于相关研究现状的研究来写。
正常来说，国内外研究现状都需要大家去阅读大量的文献，然后总结学者的主要观点，这里给大家一个小技巧，可以直接从一篇文章的摘要看出来，一个学者的研究观点主要集中在哪些，这样的话，即便你不完整的阅读文章，也能知道文章的主要观点。
还有一种方法，可以直接从硕士论文里面去摘抄，大家可以找一些和自己题目一样，或者是关键词一样的硕士论文，我们在里面摘抄国内外研究现状，并且将这个话改成自己的意思，这也是一种写作方法。
但是注意标注引用的时候，一定要找到最根本的文章，而不是你参考的这篇硕士论文。找文献去哪里，中文的话我们可以从百度学术或者是知网里面直接观看，主要就是看一篇文章的摘要，因为主要观点都在摘要里。
英文的话，之前有提过从谷歌学术去搜索关键词，就能找到很多的国外文献，这里要注意，查找国外文献的关键词，一定要翻译成英文，如果是中文的话，是没办法识别的，然后只需要把相关的英文文献翻译成中文，再去进行总结就可以了。
国内外研究现状写法技巧如下：
第一写国内外研究现状的时候首先需要具备的是研究国内的现状，需要举出一系列的数据，同时这些数据必须是来源于正规的数据平台，这样的平台国家已经很多，比如中国知网是一个全国比较大家的数据库大家可以在这里查找，这个方法大家要记住。
第二大家写国外研究的时候，需要明白的是国外的整体情况，需要了解具体国家的整体数据，同时对这个国家的文化要有了解，这样才可以引述正确。这些资料可以各大国际知名网站查找，美国的很多大学网站对外开放一部分，可以去那里研究一下。
数据的来源需要注明，这点十分重要，同时在做国内外研究现状对比的时候要明晰的说明的整体对比和结论，要写明国内外相互的关系，相互的优势和劣势，以及未来的发展方向等一系列问题，这样才是一篇完整的论文。
介绍：
研究学位的时候，尤其是大学生，都需要研究一些具体的课题和具体的研究方向，这样的研究难度都很大，大学生都需要面临这样的课题，同时还要写一篇针对性的论文，这样才可以大学毕业，合格的研究性论文，并不是很好写，需要很多技巧。
很多论文的提出大多是要有国内外研究现状这个内容，这样的情况下写论文的难度是很高的，严格的教育才可以出人才，严谨的学习才可以做好事业，所以论文的难度正是大学生和研究生以及其他人员需要挑战的事情。
正确处理新时期的医患关系，构建和谐的人性化医患关系，不仅有利于医疗活动的顺利开展，也有利于减少社会矛盾，维护社会稳定。在这里，心理学理论起到了至关重要的位置。下面是我给大家推荐的关于医患关系的心理学论文，希望大家喜欢!
《心理学构建医患关系的“和谐社会”》
【摘要】医患关系，顾名思义是医生与患者之间的关系，这种关系涵盖着救死扶伤，责任义务，利益冲突等诸多因素，它是社会关系中的组成部分之一。正确处理新时期的医患关系，构建和谐的人性化医患关系，不仅有利于医疗活动的顺利开展，也有利于减少社会矛盾，维护社会稳定，推动经济发展和社会进步，构建社会主义和谐社会。在这里，心理学理论起到了至关重要的位置。其中心理学人本主义理论，美国心理学家罗杰斯的理论：“以人为本”充分的体现医患关系在社会中应如何更好的搭建。文章就目前中国医患关系的现状进行分析，找出了目前医院中医患关系存在的问题，并提出了相关意见和建议。
【关键词】医患关系 人性化 和谐社会
一 当前医患关系中存在的问题
(一)医患之间交往的心理状态：一个人在一段时间内的心理或情绪状态，会影响他与人的交往。心理应激，作为一种心理上的紧张状态，是影响医患交往最常见的因素之一。在医疗活动中，医患双方都会经常地处于心理应激的影响下。对于医生来说，不仅需要对患者做出正确的诊断与治疗，而且要帮助解决某些心理、社会问题。当医生认为自己的能力不足以满足上述的需要时，就会对自己的患者的处理感到忧虑，或担心自己不受患者欢迎，从而造成心理应激和危及医患关系的心理反应。
(二)医患之间的矛盾冲突：冲突发生于有两个竞争目标出现之时。按理说，在医疗情景中医患双方具有共同的目标―患者的复原或康复，不应当有冲突。但实际上医患间的冲突是十分常见的，并成为损害交往和关系的重要因素之一。医患间冲突的原因有两个。一是医患双方在医疗事物中地位不相当。医务人员，由于其医学专长，加之患者对他们的依赖，当他们处于受支配时，就会造成医患间的冲突。造成冲突的第二个原因是医患双方对对方的期望不能做出适当的反应。医务人员期望患者不折不扣地履行医嘱，并直截了当地向患者表达自己的期望。如果患者没有照自己的话来做，医务人员就往往公开表示不快或生气甚至恼怒。
(三)医患间的交往障碍：在医生方面，主要是有的人虽有较高的技术，但缺乏医德修养，有的人甚至两者都缺乏。他们在诊治过程中对患者的病痛缺乏应有的同情和责任感，对患者态度冷淡、漠不关心、厌烦甚至鄙视，以权威、救世主自居。在医务工作中，对患者以是否有“治疗价值”或“科研价值”的标准去对待.只注意自己“提高技术”而不关心患者的疾苦;对常见病、多发病不是马虎地诊治，就是一推了之。有些医务人员因受社会上的不良影响，以对方能否给自己带来某种物质利益或获得某种方便来确定医患关系，导致医患关系的紧张。在患者方面，也会出现类似的问题。由于疾病的折磨而变得情绪不稳，容易激惹，反应敏感，对医务人员过分挑剔或态度冷淡，这些都会成为医患关系中的交往障碍。不过除极个别人以外，大多数患者是由于患病而带来的心理变化与异常情绪。只要医务人员能够了解到患者并非是有意识地作对，只是特殊情况下的特殊反应，以热待冷，态度和蔼，耐心细致地进行诊治和护理，满足患者的心理需求，这些医患关系中的交往障碍是容易克服的。在医务人员方面，主要是对患者所说的话即使是与疾病有关，也常常不愿听完，甚至显得不耐烦;对于疾病以外的话更是不愿谈、不愿听、不愿问。在患者方面，由于医学基本知识的缺乏，在医患交往中往往处于被动的地位，即使与疾病有关的话，也只是与医生进行“封闭式”的回答，很少采取讨论式的交谈，而对于疾病以外的话更是不想说，不好意思去交谈。这样，医患双方交换的信息就受到局限。
二 构建和谐医患关系的措施
(一)、提高医务人员素质：作为医务人员，救死扶伤是本职所在，而此外还需要拥有乐于助人，充分理解，善于安慰等美德，进行无条件的积极关注。对于患者来说，身体上的痛苦是一个方面，医生还应该从心理上完全治愈患者的恐惧阴影，这就需要医务人员拥有高水平的专业素质，过硬的专业水品，良好的道德品质，高尚的人格魅力。医生按患者看待疾病的方式去理解患者的问题，不主张给患者事先贴上种种诊断标签。从根源上抓好医患关系，使医生与患者之间互相信任，互敬互爱。
(二)、构建良好医德医风：医德和医风既是医务人员职业道德的写照，又是责任心的表现，也是形成和谐医患关系的保障。面对如今医务人员只对病不对人的现象，要培养医务人员换位思考的能力，设身处地的理解和尊重患者，诊断时不仅要详细了解患者的病情，更要让患者充分享受知情权和决策权，让患者感知医务人员和他们站在同一阵线，共同攻克疾病，从而增强患者对医生的信任和信心。医患关系类似于“园丁和花”的关系，医生促进患者固有的成长趋向，根本的看待患者问题，全面的做到医患之间平等的地位。此外，还必须加强医务人员思想道德教育，让其认识到自身的责任所在，提高自觉性和主动性，形成时刻为患者着想的工作理念。
(三)、营造和谐医疗氛围：医院是一个特殊的场所，是挽救生命，医治患者的地方，因此，好的医疗环境是治病救人的关键，不仅仅要保持医院的整洁，肃静，无烟，更要保证医院设施的人性化，科学化。首先对于医务人员来说，良好的医疗环境能够让其全身心的投入到为患者服务的工作中;对于患者而言，应该给予患者提供舒适、和谐、便捷的就医环境，提供简化、方便的就医程序。
(四)、增加医院的优化服务：良好的医患关系来源于细微的细节、精湛的管理和优质的服务。要想使医生与患者之间本来严肃的关系变得亲密、信任起来，就需要改进医院的各项服务质量，在硬件设施争取上达到国际标准，以免误诊现象的发生，在软件设施上为患者提供优质的服务，贴心的呵护，让患者感受到家的温暖。
总之，医患关系决定了医院的发展，也是医院竞争力的体现，而医院文化的创新，不仅能够有效解决遗留的难题，而且能够明显改善医患关系，让医院形成良好的医德医风，让患者享受物美价廉的服务，让每一位医生都真正拥有白衣天使的美称，让每一位患者都能完全信任医院，信任社会医疗队伍，让社会更加稳定、和谐的发展。
参考文献
[1] 马怀业，加强医院文化建设 构建和谐医患关系 中华医学研究杂志 2007,7(12)：1148-1149
[2] 于晓晖，构建和谐医患关系的分析与探讨 中国医药指南 2008,6(21)：204-205
作者单位： 100000 北京佳美口腔
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当代医患关系哲学思考论文
一、当代医患关系性质的改变与医患利益共同体的分离
医学，无论是中医还是西医，一向是以服务于生命为宗旨的，客观地具有“善”的属性。从发生学角度看，医学起源于解救疾苦之“善”念。西方医学史上曾有：“减轻病患的痛苦的本能冲动是医学技艺起源的原因”［5］144这一观点。作为医学标志的“蛇仗”，意味着守护健康的向善志向。与此相同，中国医学史也认为由于面对“死于病”的人间苦痛，“圣人”兴发悲悯之情从而创建医药，促使医药学产生，“圣人悯之而医药兴”（《伤寒证治准绳》）。同时，医学的发展也是在“善”的力量推动下实现的。一部人类医学史，就是不断攻克疾病、维护健康、解救疾苦的历史。因此，在医学领域，维护健康、促进生命是一切价值的最终依据和标准。正是由于服务于生命的价值追求，自古以来，医学才得以享有崇高的荣誉。然而，在我国医学事业发展过程中，随着科学技术和市场机制不断深化其影响，医学的价值观念和宗旨出现了变化，这种变化深刻影响着医学性质，并强烈冲击着医患关系。
科学技术的进步，推动着我国医学事业取得了巨大的发展。客观地说，医学离不开科学技术，重要的是要将科技的位置摆正。而在科技力量的推动下，医学本身产生了对技术的过度依赖，出现了“科学技术万能”、“科学技术至上”等观念，以至于在我国医学发展进程中出现了“技术主体化”［6］1－4的趋势。这一趋势主要表现为“当代医学的一些技术，不是依从医学目的自身的需要，而是依从于技术自身想要做什么和能够做到什么，依从技术自身潜能能够实现的目标，技术因其发展而发展”［6］2，也就是说在医学发展过程中，技术引领着医学目的、规定着医学过程、塑造着医学性质，从而使得技术成为了医学的全部。其中，最根本的改变在于技术由手段变为目的，这使得一向以服务于生命为目的的医学，在价值方向上发生了转变，“善”的属性沦为“技术性”。在这样的医学背景下，技术成了衡量医学价值的标准，医务人员自然充满对技术的无限追求，在为患者诊治过程中，对技术的应用缺乏足够的审慎意识，甚至于盲目应用，这不仅导致医源性和药源性疾病增加，也使得误诊误治率上升。正如有学者指出的：“医学有时似乎由主要对发展它的技术能力感兴趣的精英领导，而他们很少考虑它的社会目的和价值，更不用说病人个体的痛苦”［7］11－12。传统中医文化认为“医乃仁术”，强调医学这一“生生之具”治病救人的作用。医学不应该是为了技术而发展技术，而应该始终将技术保持在“生生之具”的位置上。对于医术和患者的关系，中医认为是“病为本、工为标”（《黄帝内经》）的关系，意思是患者的生命是本，技术是标，技术是服务于生命的，医术必须基于患者的生命而使用，为和于生命而使用。相比之下，当代“技术主体化”的医学，变得“本末”倒置、“玩物丧志”，其结果是医学和技术形成具有一致过程和目标的共同体，反而将生命和健康从中分离出去。实际上，正是基于医学服务于生命的宗旨，医学和人类生命存在健康利益共同体的关系，医患才成为健康利益上的共同体。因此，当医学和人类生命的利益共同体分离之后，医患健康利益共同体就没有了内在依据，走向分离就是势所必然。
市场的本性是求利，医学的本性是向“善”，两者在性质上互相冲突。如果说技术主体化使医学偏离了“善”的价值方向，那么市场机制进入医疗活动则使医学的发展背离了“善”的价值方向。在我国，作为医学载体的医院，被推入市场化以后，在其管理和经营过程中，十分注重“利润”，市场逻辑主导着医院的生存和发展理念，受此影响，医患关系发生了性质上的改变，“现在病人往往被称为医疗保健的‘购买者’或‘顾客’，医生则被称为医疗保健的‘销售者’或‘提供者’。这样医患关系就被当做商品交换关系。”［8］36置身于其中的医务人员以“销售者”、“提供者”角色自居，因此，在医疗活动中“求利”意识凸显出来，甚至出现“拜金主义”的现象。可见，市场机制进入医疗活动之后，医患关系被简化、扭曲为一种经济关系，当经济关系主导着医患关系，医患共同体就会受到强烈的冲击，以至于出现在看病的“消费”过程中，病人花得多、医生就挣得多，病人花得少、医生就挣得少的普遍现象。如果说技术主体化导致了医患健康利益共同体的分离，那么医疗对利润的追求则使得他们由健康利益共同体变为经济利益对立体。
二、当代医患关系人文精神的失落与医患情感共同体的分离
医学的研究对象是“人”，而“人”是具有人文性质的，所以人文精神为医学所固有。医患关系是在医疗活动中形成的人际关系，医学观指导着医疗活动的整个过程，医学观念不同医疗活动的过程就不同，结成的医患关系就不一样。医学观念决定着医患关系的特征和类型，在某种程度上，有什么样的医学观念就会有什么样的医患关系。当医学观念具有人文精神时，医患之间就具有情感凝聚力。在传统整体性医学模式的指导下，医生会关注患者的心理和情感，如希波克拉底曾说：“我们必须知道疼痛是什么，为什么会有疼痛，并且对人造成了何种危害”［5］13。《黄帝内经》也有：“凡治病必察其下，适其脉，观其志意与其病也。”在这种医学观念中，“人”是完整的，其整体性被尊重。医生“既是肉体的医师，也是灵魂的医师”［5］18。同时，在医疗活动中，医患之间注重情感交流和联系，“医师与病人之间应亲密无间”［5］17，医生对病人应“笃于情”（喻昌）等。总之，传统医学观念保持着较为浓厚的人文精神，在医疗活动中，患者的精神需要被关注，医患保持着亲近感，基于治病恢复健康的共同目标，双方具有团结意识，能够真诚协作，在情感上是一个具有凝聚力的共同体［4］。
在1977年美国学者恩格尔哈特教授就提出医学模式应该由“生物医学模式”向“生物－心理－社会医学模式”转变，我国医学界也从理论上认可这种转变的必要性和重要性，但这种转变在医疗实践层面并未实现［9］337－340。也就是说，实际上，生物医学模式仍然主导着今天的医疗活动。在生物医学模式指导下，诊治过程是在“生物属性”的视域里开展并完成的，医生局限于患者的生物层面去探寻疾病及其治疗。患者的心理、感受和情感等得不到充分地关注，这样，疾病和患者发生了分离，疾病和人发生了分离，人的整体性被简化为“生物性”。在医疗活动中，“人很久以来就已经消失了并不停地在消失”［10］419，医疗由“人道主义”变为“病道主义”，逐渐“重病不重人”。同时，医学朝着追求实证化、客观化的方向发展，在这个过程中，医学经历“祛魅”淡化了对生命的敬畏之情［11］2，在诊治过程中医生为了更好地专注于他的“科学世界”，不仅对患者的疾苦少有关注，还与患者保持必要的情感距离。比如，按照现代医学的要求，在病历书写过程中，描述患者情况时要求杜绝使用任何主观性的词语，越客观越好，在这样的医学观念影响下，医学不仅没有了敬畏，也弱化了情感。医学认识上主客二分，表现在医患关系层面，即作为认识主体的医生和作为认识客体的患者成为主客二分的关系，彼此相互分离，患者成为医生的客观化、外在化的世界。在医患交往过程中，医生沉浸于“科学世界”、患者身处于“生活世界”，医患成为两个世界的人。不仅如此，医疗活动中大量仪器设备等技术化手段的介入，大大减少了医患之间的直接交流，面对面的交流在技术设备的介入中面前变得无足轻重，医患关系被“物化”。在医学被生物模式掌控，由自然科学引领，让技术手段干预的时候，“我们的治疗是机械的和非人格的，我们的医治者以拉开距离、冷静超然、关系正式并运用抽象概念为特征。”［12］可以看出，在医学不断地强化其科学技术性、削弱人文精神的发展过程中，由于医患之间被主客二分，情感交流的和人情关怀的缺失，医学的人性品质在下降，医学的人文精神在失落，使得原本应该具有亲密感情的医患之间彼此疏远，团结精神欠缺，合作性较低，内在凝聚力丧失，情感走向分离。
三、当代医患关系德性的削弱与医患道德共同体的分离
医学具有“善”的属性，它的最终实现离不开医务人员内在人性之“善”。虽然在我国医学发展史上，科学技术的推动作用是巨大的，医学离不开科学技术，但科学技术是一把双刃剑，如果没有了人性之“善”的指导，其作用就可能是“恶”的。因此，“善”的事业只能依靠“善”的力量给予保证。所以，德性是医学的根本性力量这一根本性力量表现在医患关系上，即德性是医患交往的主要调节力量。实际上，因为医学是“善”事业，与此相应，医患关系的本质是道德性质。其内容是救助者与被救助者的关系。只有以德性作为主要调节力量，这种道德性质才能得到保证，道德性质的医患关系才与医学本身相符合，医疗活动才得以顺利开展。自古以来，医学对德性、美德都极为重视。西方医学自希波克拉底开始就对医生的美德提出了十分全面的要求，强调“他的性格必须像个君子”［5］17西方大哲柏拉图针对医学美德也曾提出：“他们是用心灵医治身体，如果心灵原来是坏的或者变坏了，他们就不可能很好地医病了”［5］22。中医在对美德的要求程度之高，内容之丰富在世界医德史上都十分突出。中医认为“医乃仁术”，以“仁心”行医才能实现医术救人的功能“仁心”即救人之心、活人之心、不忍之心等，它尤其注重仁、智、廉、不欺等主要美德。传统医疗活动以内在德性为基础，在医患交往过程中以内在德性作为调节力量，医生会将患者的需求转化为自我的道德要求，对道德责任的承担是“由仁义行”而非“行仁义”，这样，医生认同并主动践行医疗活动的道德要求，患者信任医生的道德品质，双方形成了一个道德共同体。
随着医学的发展，医学由个体行医模式转变为团体行医模式，在道德上，由对“好的人”的侧重转变为“好的行为”的侧重，由对个体性美德的注重逐渐转变为对团体性规范的强调。在一定意义上，对规范的强调增强了道德的可操作性，并有利于实现道德要求的客观化和普遍化。这种强调是对医学的促进。但是，由此削弱德性、美德的作用，认为伦理学在医学领域关注的重点是“规范”［8］31－37，使得道德的内在性力量和外在性力量之间失去了张力，这势必会影响道德要求的践行。总之，道德作用的发挥需要在内在德性和外在规范之间保持必要的张力，并形成合力，道德建设需要“合内外之道”。道德规范作用的发挥是建立在内在德性基础上的，如果在医患交往过程中，单纯依靠道德规范的调节而失去内在德性的保障，那么道德要求就会沦为形式，患者对医生的信任就难以建立。实际上，在调节医患关系的形式上，我国医学事业不仅越来越倚重道德规范，还增加了法律和行政手段。这些手段的增加虽然是必要的，但如果没有德性做基础，很难取得实质上的成效。就法律手段来看，依靠法律约束医患双方，医生对道德责任的承担不仅会变得更为被动，而且会把注意力集中在如何保护自己的合法权益上。因此，“2002年举证责任倒置的规定，要求医生在医疗纠纷中要证明自己无过。这一点现在被普遍认为是过度医疗的开端，医生为了避免有一天对簿公堂时无法自证清白，用‘可做可不做的检查都做’的方式提早准备‘证据’。”［1］可见，没有内在德性的支撑，法律手段不仅不会达到预期效果，甚至会增加新的问题。国家卫计委要求（从2014年5月1日起）全国二级以上医疗机构，在患者住院24小时内，均须和患者签订《医患双方不收和不送“红包”协议书》，双方承诺不收、不送红包以及贵重的物品。虽然这一行政手段的效果如何还有待证实，但可以肯定的是无论是道德规范的要求还是法律要求、行政要求，这些外在要求如果没有转化为内在自我要求，其践行就不是必然的。在我国医学事业发展过程中，从对道德规范的侧重，到增加法律和行政手段，调节力量趋向于外在化和强制化，但削弱了内在德性的作用，最终外在要求和医生内在要求之间不能实现统一，其落实就没有保证。这样，在医患交往过程中，医生对道德要求欠缺认同和主观意愿，其对道德责任的承担就会是被动和消极，乃至于沦为形式，因此，患者对医生的道德品质就不能形成信任，医患道德共同体走向了分离。
四、当代医患关系局限性的弱视与医患生命共同体的分离
从生命的角度看，患者是生命需要救助的人，医生是救助生命的人，和谐的医患关系离不开医患之间关于生命的共识，这就是我们所谓的生命共同体。虽然医学在救助生命这一方向上的追求是无限的.，“医术造成健康是由于本性”［5］29，但表现在特定时期，医术的能力总是有限的。进一步看，医学虽然高扬“救死扶伤”的旗帜，但生、老、病、死的客观规律决定了死亡是不可避免的。因此，在现实中，医学总呈现为一门“有缺憾的艺术”。作为患方，基于医学的局限性，对不能治疗尤其是病人死亡的情况形成客观的理解和评价，对医患交往有深刻影响。但患方的正确认识离不开医学的引导。在传统医学史上，对于医学的局限性，医生是很关注的。据《史记》记载，因为医术高超，扁鹊在当时“名闻天下”，人们对他的评价是“尽以扁鹊为能生死人”，以为他能使“死人”复活，听闻这样的赞语，扁鹊说：“越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳”，“自当生”是医生努力的前提，“非能生死人”则是医生能力的限度。对医学的局限性表现得客观且清醒。因此，中医比较关注“死症”。如《黄帝内经》中说，“五藏已败，其色必夭，夭必死矣”（《素问·三部九候论》）。“死证”代表着生命危机的讯号，洞晓这一讯号，一方面可以救其于萌芽中，另一方面如果死亡已无法挽回，那就只好“顺天”以对之。所以，遇到不能救治的情况，如三国时期的名医华佗就会以实相告。与此相同，在西方医学史上，希波克拉底也曾明确指出“那些病入膏肓的人”，“医学无能为力”［5］15。
在科学技术的推动下，医学在发展过程中将很多“不能”变为“能”，医学能力持续增强，这种发展趋势甚至使人类具有了“上帝”的能力，充当起“上帝的角色”。在医学凯歌高奏、能力巨大的时代背景下，人们习惯了医学之“能”，以至于忽略了医学本身永远存在“不能”。在医疗活动中，医学遗忘了谦虚，医生也往往傲慢。由于医学对自身局限性认识变得弱视，欠缺对患者的正确引导，人们对医学能力的要求和期望拉高，以至于“现代人已无法接受死亡了”、“因为他或她觉得自己在这样一种状态下死去实在是不应该，怎么如此发达的医学科技就治不好自己的病呢？”［13］655这种认识带给医患交往很深的隐患。在今天的医疗活动中，当患者死在医院时，往往成为医患产生冲突和纠纷的导火索。“患者无论得到多么好的治疗，如果没有治好要走向死途，那么绝对是不甘心的；而患者家属在患者去世后总要把怒火集中投向医生与医院，绝不肯接受这样的后果”［13］655。患者的这种认识和态度固然是医患信息不对称的表现，但从医学角度看，则反映出强化对医学局限性认识的重要性。客观评价医学能力，可以推动人们正确理解死亡。而在医学对其局限性弱视的背景下，由于欠缺对患者关于医学能力客观评价的引导和教育，患者不能正确理解医学“不能”的情况，医生和患者在对死亡的认识上欠缺共识，导致了生命共同体的分离。
综上所述，我国现代医患关系的问题是医患共同体的分离，因此，缓解医患关系紧张的发展趋向，进而构建和谐医患关系，实际上是医患共同体的重建。如果说，医患共同体的分离是医学偏离了其本身的结果，那么重建医患共同体，实际上是医学向其本身回归的过程。这个过程的完成，至少需要医学回归“善”的属性以此重建医患利益共同体。需要医学大大提升其人文精神，以此使医患重回情感共同体。需要医学强化对德性力量的重视，以此重建医患道德共同体。需要医学客观面对其局限性，引导人们的死亡观念，以此实现医患生命共同体的重建。此外，需要注意的是，医患共同体应该是在医患“主体间性”（胡塞尔）基础上的重建，不能以共同体的统一性、整体性取消医生的独立性，尤其是在当前医生的人身安全屡遭危险的情况下，更应关注医生的合理权益。这应该成为医患共同体重建的一个原则。
以澳大利亚为例，有法可依，平等，互相制约，互相信任和巨大的违规代价构成了澳大利亚医患关系的基础。冲击医疗机构或者围攻医生很可能会当场被医院中全副武装的安保人员制服，随之而来的是刑事或者民事赔偿的起诉，重则进监狱，轻则背上赔偿责任和信用破产（信用破产在信用体系发达的国家中对个人前途破坏力极大）。而医疗和药物分家，也在一定程度上杜绝了以药养医的弊端，医生群体的超高收入也在一定程度上让医生群里重视自己的职业，避免出现贪腐的违法行为。这正是我们国家的医疗改革中可以借鉴的地方。
当代医患关系哲学思考论文
一、当代医患关系性质的改变与医患利益共同体的分离
医学，无论是中医还是西医，一向是以服务于生命为宗旨的，客观地具有“善”的属性。从发生学角度看，医学起源于解救疾苦之“善”念。西方医学史上曾有：“减轻病患的痛苦的本能冲动是医学技艺起源的原因”［5］144这一观点。作为医学标志的“蛇仗”，意味着守护健康的向善志向。与此相同，中国医学史也认为由于面对“死于病”的人间苦痛，“圣人”兴发悲悯之情从而创建医药，促使医药学产生，“圣人悯之而医药兴”（《伤寒证治准绳》）。同时，医学的发展也是在“善”的力量推动下实现的。一部人类医学史，就是不断攻克疾病、维护健康、解救疾苦的历史。因此，在医学领域，维护健康、促进生命是一切价值的最终依据和标准。正是由于服务于生命的价值追求，自古以来，医学才得以享有崇高的荣誉。然而，在我国医学事业发展过程中，随着科学技术和市场机制不断深化其影响，医学的价值观念和宗旨出现了变化，这种变化深刻影响着医学性质，并强烈冲击着医患关系。
科学技术的进步，推动着我国医学事业取得了巨大的发展。客观地说，医学离不开科学技术，重要的是要将科技的位置摆正。而在科技力量的推动下，医学本身产生了对技术的过度依赖，出现了“科学技术万能”、“科学技术至上”等观念，以至于在我国医学发展进程中出现了“技术主体化”［6］1－4的趋势。这一趋势主要表现为“当代医学的一些技术，不是依从医学目的自身的需要，而是依从于技术自身想要做什么和能够做到什么，依从技术自身潜能能够实现的目标，技术因其发展而发展”［6］2，也就是说在医学发展过程中，技术引领着医学目的、规定着医学过程、塑造着医学性质，从而使得技术成为了医学的全部。其中，最根本的改变在于技术由手段变为目的，这使得一向以服务于生命为目的的医学，在价值方向上发生了转变，“善”的属性沦为“技术性”。在这样的医学背景下，技术成了衡量医学价值的标准，医务人员自然充满对技术的无限追求，在为患者诊治过程中，对技术的应用缺乏足够的审慎意识，甚至于盲目应用，这不仅导致医源性和药源性疾病增加，也使得误诊误治率上升。正如有学者指出的：“医学有时似乎由主要对发展它的技术能力感兴趣的精英领导，而他们很少考虑它的社会目的和价值，更不用说病人个体的痛苦”［7］11－12。传统中医文化认为“医乃仁术”，强调医学这一“生生之具”治病救人的作用。医学不应该是为了技术而发展技术，而应该始终将技术保持在“生生之具”的位置上。对于医术和患者的关系，中医认为是“病为本、工为标”（《黄帝内经》）的关系，意思是患者的生命是本，技术是标，技术是服务于生命的，医术必须基于患者的生命而使用，为和于生命而使用。相比之下，当代“技术主体化”的医学，变得“本末”倒置、“玩物丧志”，其结果是医学和技术形成具有一致过程和目标的共同体，反而将生命和健康从中分离出去。实际上，正是基于医学服务于生命的宗旨，医学和人类生命存在健康利益共同体的关系，医患才成为健康利益上的共同体。因此，当医学和人类生命的利益共同体分离之后，医患健康利益共同体就没有了内在依据，走向分离就是势所必然。
市场的本性是求利，医学的本性是向“善”，两者在性质上互相冲突。如果说技术主体化使医学偏离了“善”的价值方向，那么市场机制进入医疗活动则使医学的发展背离了“善”的价值方向。在我国，作为医学载体的医院，被推入市场化以后，在其管理和经营过程中，十分注重“利润”，市场逻辑主导着医院的生存和发展理念，受此影响，医患关系发生了性质上的改变，“现在病人往往被称为医疗保健的‘购买者’或‘顾客’，医生则被称为医疗保健的‘销售者’或‘提供者’。这样医患关系就被当做商品交换关系。”［8］36置身于其中的医务人员以“销售者”、“提供者”角色自居，因此，在医疗活动中“求利”意识凸显出来，甚至出现“拜金主义”的现象。可见，市场机制进入医疗活动之后，医患关系被简化、扭曲为一种经济关系，当经济关系主导着医患关系，医患共同体就会受到强烈的冲击，以至于出现在看病的“消费”过程中，病人花得多、医生就挣得多，病人花得少、医生就挣得少的普遍现象。如果说技术主体化导致了医患健康利益共同体的分离，那么医疗对利润的追求则使得他们由健康利益共同体变为经济利益对立体。
二、当代医患关系人文精神的失落与医患情感共同体的分离
医学的研究对象是“人”，而“人”是具有人文性质的，所以人文精神为医学所固有。医患关系是在医疗活动中形成的人际关系，医学观指导着医疗活动的整个过程，医学观念不同医疗活动的过程就不同，结成的医患关系就不一样。医学观念决定着医患关系的特征和类型，在某种程度上，有什么样的医学观念就会有什么样的医患关系。当医学观念具有人文精神时，医患之间就具有情感凝聚力。在传统整体性医学模式的指导下，医生会关注患者的心理和情感，如希波克拉底曾说：“我们必须知道疼痛是什么，为什么会有疼痛，并且对人造成了何种危害”［5］13。《黄帝内经》也有：“凡治病必察其下，适其脉，观其志意与其病也。”在这种医学观念中，“人”是完整的，其整体性被尊重。医生“既是肉体的医师，也是灵魂的医师”［5］18。同时，在医疗活动中，医患之间注重情感交流和联系，“医师与病人之间应亲密无间”［5］17，医生对病人应“笃于情”（喻昌）等。总之，传统医学观念保持着较为浓厚的人文精神，在医疗活动中，患者的精神需要被关注，医患保持着亲近感，基于治病恢复健康的共同目标，双方具有团结意识，能够真诚协作，在情感上是一个具有凝聚力的共同体［4］。
在1977年美国学者恩格尔哈特教授就提出医学模式应该由“生物医学模式”向“生物－心理－社会医学模式”转变，我国医学界也从理论上认可这种转变的必要性和重要性，但这种转变在医疗实践层面并未实现［9］337－340。也就是说，实际上，生物医学模式仍然主导着今天的医疗活动。在生物医学模式指导下，诊治过程是在“生物属性”的视域里开展并完成的，医生局限于患者的生物层面去探寻疾病及其治疗。患者的心理、感受和情感等得不到充分地关注，这样，疾病和患者发生了分离，疾病和人发生了分离，人的整体性被简化为“生物性”。在医疗活动中，“人很久以来就已经消失了并不停地在消失”［10］419，医疗由“人道主义”变为“病道主义”，逐渐“重病不重人”。同时，医学朝着追求实证化、客观化的方向发展，在这个过程中，医学经历“祛魅”淡化了对生命的敬畏之情［11］2，在诊治过程中医生为了更好地专注于他的“科学世界”，不仅对患者的疾苦少有关注，还与患者保持必要的情感距离。比如，按照现代医学的要求，在病历书写过程中，描述患者情况时要求杜绝使用任何主观性的词语，越客观越好，在这样的医学观念影响下，医学不仅没有了敬畏，也弱化了情感。医学认识上主客二分，表现在医患关系层面，即作为认识主体的医生和作为认识客体的患者成为主客二分的关系，彼此相互分离，患者成为医生的客观化、外在化的世界。在医患交往过程中，医生沉浸于“科学世界”、患者身处于“生活世界”，医患成为两个世界的人。不仅如此，医疗活动中大量仪器设备等技术化手段的介入，大大减少了医患之间的直接交流，面对面的交流在技术设备的介入中面前变得无足轻重，医患关系被“物化”。在医学被生物模式掌控，由自然科学引领，让技术手段干预的时候，“我们的治疗是机械的和非人格的，我们的医治者以拉开距离、冷静超然、关系正式并运用抽象概念为特征。”［12］可以看出，在医学不断地强化其科学技术性、削弱人文精神的发展过程中，由于医患之间被主客二分，情感交流的和人情关怀的缺失，医学的人性品质在下降，医学的人文精神在失落，使得原本应该具有亲密感情的医患之间彼此疏远，团结精神欠缺，合作性较低，内在凝聚力丧失，情感走向分离。
三、当代医患关系德性的削弱与医患道德共同体的分离
医学具有“善”的属性，它的最终实现离不开医务人员内在人性之“善”。虽然在我国医学发展史上，科学技术的推动作用是巨大的，医学离不开科学技术，但科学技术是一把双刃剑，如果没有了人性之“善”的指导，其作用就可能是“恶”的。因此，“善”的事业只能依靠“善”的力量给予保证。所以，德性是医学的根本性力量这一根本性力量表现在医患关系上，即德性是医患交往的主要调节力量。实际上，因为医学是“善”事业，与此相应，医患关系的本质是道德性质。其内容是救助者与被救助者的关系。只有以德性作为主要调节力量，这种道德性质才能得到保证，道德性质的医患关系才与医学本身相符合，医疗活动才得以顺利开展。自古以来，医学对德性、美德都极为重视。西方医学自希波克拉底开始就对医生的美德提出了十分全面的要求，强调“他的性格必须像个君子”［5］17西方大哲柏拉图针对医学美德也曾提出：“他们是用心灵医治身体，如果心灵原来是坏的或者变坏了，他们就不可能很好地医病了”［5］22。中医在对美德的要求程度之高，内容之丰富在世界医德史上都十分突出。中医认为“医乃仁术”，以“仁心”行医才能实现医术救人的功能“仁心”即救人之心、活人之心、不忍之心等，它尤其注重仁、智、廉、不欺等主要美德。传统医疗活动以内在德性为基础，在医患交往过程中以内在德性作为调节力量，医生会将患者的需求转化为自我的道德要求，对道德责任的承担是“由仁义行”而非“行仁义”，这样，医生认同并主动践行医疗活动的道德要求，患者信任医生的道德品质，双方形成了一个道德共同体。
随着医学的发展，医学由个体行医模式转变为团体行医模式，在道德上，由对“好的人”的侧重转变为“好的行为”的侧重，由对个体性美德的注重逐渐转变为对团体性规范的强调。在一定意义上，对规范的强调增强了道德的可操作性，并有利于实现道德要求的客观化和普遍化。这种强调是对医学的促进。但是，由此削弱德性、美德的作用，认为伦理学在医学领域关注的重点是“规范”［8］31－37，使得道德的内在性力量和外在性力量之间失去了张力，这势必会影响道德要求的践行。总之，道德作用的发挥需要在内在德性和外在规范之间保持必要的张力，并形成合力，道德建设需要“合内外之道”。道德规范作用的发挥是建立在内在德性基础上的，如果在医患交往过程中，单纯依靠道德规范的调节而失去内在德性的保障，那么道德要求就会沦为形式，患者对医生的信任就难以建立。实际上，在调节医患关系的形式上，我国医学事业不仅越来越倚重道德规范，还增加了法律和行政手段。这些手段的增加虽然是必要的，但如果没有德性做基础，很难取得实质上的成效。就法律手段来看，依靠法律约束医患双方，医生对道德责任的承担不仅会变得更为被动，而且会把注意力集中在如何保护自己的合法权益上。因此，“2002年举证责任倒置的规定，要求医生在医疗纠纷中要证明自己无过。这一点现在被普遍认为是过度医疗的开端，医生为了避免有一天对簿公堂时无法自证清白，用‘可做可不做的检查都做’的方式提早准备‘证据’。”［1］可见，没有内在德性的支撑，法律手段不仅不会达到预期效果，甚至会增加新的问题。国家卫计委要求（从2014年5月1日起）全国二级以上医疗机构，在患者住院24小时内，均须和患者签订《医患双方不收和不送“红包”协议书》，双方承诺不收、不送红包以及贵重的物品。虽然这一行政手段的效果如何还有待证实，但可以肯定的是无论是道德规范的要求还是法律要求、行政要求，这些外在要求如果没有转化为内在自我要求，其践行就不是必然的。在我国医学事业发展过程中，从对道德规范的侧重，到增加法律和行政手段，调节力量趋向于外在化和强制化，但削弱了内在德性的作用，最终外在要求和医生内在要求之间不能实现统一，其落实就没有保证。这样，在医患交往过程中，医生对道德要求欠缺认同和主观意愿，其对道德责任的承担就会是被动和消极，乃至于沦为形式，因此，患者对医生的道德品质就不能形成信任，医患道德共同体走向了分离。
四、当代医患关系局限性的弱视与医患生命共同体的分离
从生命的角度看，患者是生命需要救助的人，医生是救助生命的人，和谐的医患关系离不开医患之间关于生命的共识，这就是我们所谓的生命共同体。虽然医学在救助生命这一方向上的追求是无限的.，“医术造成健康是由于本性”［5］29，但表现在特定时期，医术的能力总是有限的。进一步看，医学虽然高扬“救死扶伤”的旗帜，但生、老、病、死的客观规律决定了死亡是不可避免的。因此，在现实中，医学总呈现为一门“有缺憾的艺术”。作为患方，基于医学的局限性，对不能治疗尤其是病人死亡的情况形成客观的理解和评价，对医患交往有深刻影响。但患方的正确认识离不开医学的引导。在传统医学史上，对于医学的局限性，医生是很关注的。据《史记》记载，因为医术高超，扁鹊在当时“名闻天下”，人们对他的评价是“尽以扁鹊为能生死人”，以为他能使“死人”复活，听闻这样的赞语，扁鹊说：“越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳”，“自当生”是医生努力的前提，“非能生死人”则是医生能力的限度。对医学的局限性表现得客观且清醒。因此，中医比较关注“死症”。如《黄帝内经》中说，“五藏已败，其色必夭，夭必死矣”（《素问·三部九候论》）。“死证”代表着生命危机的讯号，洞晓这一讯号，一方面可以救其于萌芽中，另一方面如果死亡已无法挽回，那就只好“顺天”以对之。所以，遇到不能救治的情况，如三国时期的名医华佗就会以实相告。与此相同，在西方医学史上，希波克拉底也曾明确指出“那些病入膏肓的人”，“医学无能为力”［5］15。
在科学技术的推动下，医学在发展过程中将很多“不能”变为“能”，医学能力持续增强，这种发展趋势甚至使人类具有了“上帝”的能力，充当起“上帝的角色”。在医学凯歌高奏、能力巨大的时代背景下，人们习惯了医学之“能”，以至于忽略了医学本身永远存在“不能”。在医疗活动中，医学遗忘了谦虚，医生也往往傲慢。由于医学对自身局限性认识变得弱视，欠缺对患者的正确引导，人们对医学能力的要求和期望拉高，以至于“现代人已无法接受死亡了”、“因为他或她觉得自己在这样一种状态下死去实在是不应该，怎么如此发达的医学科技就治不好自己的病呢？”［13］655这种认识带给医患交往很深的隐患。在今天的医疗活动中，当患者死在医院时，往往成为医患产生冲突和纠纷的导火索。“患者无论得到多么好的治疗，如果没有治好要走向死途，那么绝对是不甘心的；而患者家属在患者去世后总要把怒火集中投向医生与医院，绝不肯接受这样的后果”［13］655。患者的这种认识和态度固然是医患信息不对称的表现，但从医学角度看，则反映出强化对医学局限性认识的重要性。客观评价医学能力，可以推动人们正确理解死亡。而在医学对其局限性弱视的背景下，由于欠缺对患者关于医学能力客观评价的引导和教育，患者不能正确理解医学“不能”的情况，医生和患者在对死亡的认识上欠缺共识，导致了生命共同体的分离。
综上所述，我国现代医患关系的问题是医患共同体的分离，因此，缓解医患关系紧张的发展趋向，进而构建和谐医患关系，实际上是医患共同体的重建。如果说，医患共同体的分离是医学偏离了其本身的结果，那么重建医患共同体，实际上是医学向其本身回归的过程。这个过程的完成，至少需要医学回归“善”的属性以此重建医患利益共同体。需要医学大大提升其人文精神，以此使医患重回情感共同体。需要医学强化对德性力量的重视，以此重建医患道德共同体。需要医学客观面对其局限性，引导人们的死亡观念，以此实现医患生命共同体的重建。此外，需要注意的是，医患共同体应该是在医患“主体间性”（胡塞尔）基础上的重建，不能以共同体的统一性、整体性取消医生的独立性，尤其是在当前医生的人身安全屡遭危险的情况下，更应关注医生的合理权益。这应该成为医患共同体重建的一个原则。
以澳大利亚为例，有法可依，平等，互相制约，互相信任和巨大的违规代价构成了澳大利亚医患关系的基础。冲击医疗机构或者围攻医生很可能会当场被医院中全副武装的安保人员制服，随之而来的是刑事或者民事赔偿的起诉，重则进监狱，轻则背上赔偿责任和信用破产（信用破产在信用体系发达的国家中对个人前途破坏力极大）。而医疗和药物分家，也在一定程度上杜绝了以药养医的弊端，医生群体的超高收入也在一定程度上让医生群里重视自己的职业，避免出现贪腐的违法行为。这正是我们国家的医疗改革中可以借鉴的地方。
现状：医患之间缺乏信任和理解，近年来，医患关系日趋紧张，医患矛盾日趋激化。原因：医院重程序服务轻人文关怀。医务人员在诊疗过程中重仪器检查、治疗等客观操作，无意中把患者“物化”了；现行的医学教育方式缺乏人文教育，少数医务人员职业道德水平低下，服务不到位，对患者治疗不精心，存在“冷、硬、顶、推”等现象；收受红包、回扣等不正之风的蔓延，医患沟通不畅。部分医务人员的沟通意识不强，态度不积极，技巧不熟练。