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人工肾脏的研究进展论文

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人工肾脏的研究进展论文

第1代是可以穿戴的,第2代是体内植入式的,第3代是从生物体内植入式的,第4代就是将猪的肾脏移植到人体内的;一代比一代更加的简洁方便,而且更先进,人体产生的排异也会越来越小。

关于这个“人工肾”的最新资讯是2019年11月7到9日,美国加州大学旧金山分校连续发布三篇报道来介绍获得的“里程碑式”进展,引发了全世界广泛关注。 原因很简单,肾衰竭在世界范围内是一个庞大的群体,目前主要依赖于人工透析来续命,因此对人工肾这类神器具有巨大的需求。 那么,这次报告的“里程碑式”进展主要的突破是什么?目前这个项目处在什么阶段?明年有希望上市吗?介绍这次主要进展的报告标题为“一种可植入性 肾细胞治疗 免疫保护 生物反应器”。 这个可植入性人工肾项目也称美国肾脏项目,是一项旨在开发一种可以 替代和消除肾透析的 植入式(就是通过手术安置在人体内)的 生物 人工肾脏,项目由加州大学旧金山分校和范德比尔特大学领导。 这个项目已经进行多年,此前已经取得了一系列进展。 项目的最大特点是“生物”两个字。 因为,我们知道肾脏除了清除毒素(含氮的代谢终产物)外,更主要的功能是维持水和电解质平衡,另外还有重要的激素分泌功能。 目前的肾透析,以及只有滤过功能的人工肾几乎只有毒素清除功能,不能替代肾脏水电解平衡和内分泌功能。 这个“生物”人工肾的主要目标是开发含有人正常功能肾细胞的装置,就可以完全替代肾脏的所有功能。 这次主要进展就是开发了一个超滤反应器,可以为植入其中的肾细胞提供免疫保护,不会引发排异反应。实际上,这个人工肾装置的主要构架在以前已经向外展示过,仅有一副纸牌大小,主要由两部分组成: 一个部分是一种被称为过滤器的 血液过滤系统 ,可以通过使血液透过精确形状的纳米级孔的硅膜来去除血液中的毒素; 另一个部分是包含 人工培养的人肾小管细胞的生物反应器 ,旨在实现除血液滤过以外的其他肾功能。比如,维持体液水和电解质平衡,维持血压,并产生必需的激素。 可植入式生物人工肾的研究难题在于,如何解决人 肾脏细胞植入后的免疫排异性和损伤问题 ,以维持其功能,并让患者免于终生免疫排异治疗的痛苦和经济负担;同时,还要解决 潜在血栓形成 的问题。 为了解决第一个难题,科学家使用具有小于10nm孔的硅纳米膜开发了一个 免疫保护室 ,人肾上皮细胞被植入这个保护室可以避免宿主免疫系统的攻击,避免免疫排斥反应。 ——这就是本次获得的最大进展。 为了验证这个具有免疫保护作用反应器的功能,研究人员将这种生物人工肾手术植入猪体内,通过与猪的颈动脉和颈静脉连接而被灌注。 三天后移出该装置,对经过植入生物体内“洗礼”的肾小管上皮细胞进行评估。 结果,这些细胞没有遭遇到明显免疫攻击和损害,仍保持了> 90%有活力。 同时,反应这些细胞生理功能的基因表达标志物出现两倍的上调表达,表明 植入细胞具有更强大的功能 。 另一方面,植入装置也没有形成血栓。这主要由于为了解决 第二个难题 ,研究人员开发了一种新型生物涂料,或者说是一种 生物表面活性物质 ,可以防止血栓形成,以维持其功能,也允许宿主免于使用抗凝剂的负担。 可见,本次进展仍然主要涉及体外研究和动物实验,意味着这个项目仍处在临床前期阶段。 科学家下一步的计划是增加这种生物人工肾的“生物”分量,即增加植入装置的人肾脏细胞的数量,以期可以允许实现滤过之外 肾脏 所有其他功能。 也就是说下一步的研究仍处在临床前期。 可见,这个令人期待的项目现在,以及将来一段时间内研究还是只能在动物进行,研究机构甚至还没有计划何时可以申请进入临床试验。 我们知道,生物医药研究最困难,也是最烧钱的是在人体进行的临床试验,一般临床试验至少需要数年乃是几十年的研究,还具有很高的淘汰率,即最终不能通过审查,研究前功尽弃。 因此,仍处在临床前期阶段这个项目,离着被批准上市还有很长的路要走。 明年绝对不存在被批准上市的任何可能。 自己把自己的肾脏调理好就可以了,为什么把希望寄托在人工肾脏上面呢? 在西医西药的手下,肾病是疑难杂症,所以越医治越严重,也是理所应当的 。 但是肾病在中医中药这边 属于简单的疾病,如果我们有吃中药治病的,基本不可能到尿毒症,所以也不可能谈论换肾的问题。 所以生病,尤其是身体内脏的问题,要找对的中医医生医治或者调理。 西药吃起来是方便,但是方便的后果就是让你的内脏严重受损,以至于要必须换内脏才能生存一段时间。 这样的医治过程,要钱,要命,死了还没全……!也是中国人比较忌讳的事情。 所以生病了,别怕麻烦,找对中医,遵医嘱,好好的煎药,服药。别把小病治成大病,大病致残。 作为病人,不要病急乱投医,而是冷静一下,多打听,多问,找到合适的中医。 不但可以花小钱,还能让身体健 健康 康。 2019年7月25日,《第五届肾脏病透析创新发展高峰论坛》在武汉顺利召开,其中一篇分享引起了我的注意——《肾脏替代治疗的现状和展望》。 目前,肾脏替代治疗方法包括血液透析、腹膜透析、肾移植。正在研究的肾脏替代治疗方法——人工肾,有哪些呢?人工肾的发展如何?何时应用至临床?爱肾快马加鞭地将研究进展分享给大家。 1 坚持,人工肾可期 我们知道,目前人工肾的研究,集中在两个方面: 1.可穿戴式人工肾 2.可植入式人工肾 顾名思义,可穿戴式人工肾,是用来穿在身上方便携带的人工肾,本质上仍然是一台血液透析机。但即便在透析过程中,肾友也可以带着它自由活动,避免了必须在血液透析室进行治疗的弊端。 目前,这项技术已经进行了人体试验,最接近临床应用,预期在5年内看到更成熟的产品出现。 和穿戴式人工肾相比,我们也可以把目光集中在可植入式人工肾。在我看来,可植入性人工肾的成功研发,是更有意义的重大进展。 2 可植入式人工肾的发展 可植入式人工肾的发展困难重重,但也一直在进步。 01 2016年,美国加州大学的Shuvo Roy与田纳西州范德比尔特大学的W.Fissell联合研发了第一款可植入生物人工肾(IAK)。 通过采用纳米技术、3D打印技术及活体细胞组成一个混合体,通过类似肾移植的方式植入,目前已经在狗身上进行试验。接下来需要解决血栓、水分滤过等问题,预计在2020年通过监管机构的审批,进入临床试验的最后阶段。 02 2016年,澳大利亚墨尔本大学的Little团队通过诱导多能干细胞在体外成功分化出一个具有肾脏功能的器官,迈出了干细胞衍生肾脏的重要一步,但得到的器官并不成熟,不足以替代人体器官。 03 2017年,斯坦福大学的Nakauchi团队,利用小鼠和大鼠成功获得干细胞发育的胰腺,并移植和治愈了患有糖尿病的小鼠模型。 随后,他们联合日本长崎TeppeiGoto团队,在大鼠体内培育出了小鼠肾脏。 04 2018年,曼彻斯特大学的Sue Kimber和AdrianWool团队,不仅利用多能干细胞成功分化出肾祖细胞,并将其植入小鼠体内,产生了尿液。下一步将重点研究如何给这个“迷你肾脏”提供充足的血液。 05 肾脏类器官的血运问题,一直是人工肾的重大难题。但就在今年,哈佛工程与应用科学学院、布里格姆妇女医院和哈佛干细胞研究所的Jennifer Lewis和Ryuji Morizane博士,成功突破了这一难题,开发出一种有效的器官血管化方法,下一步则是尝试其能否接受正常肾脏的供血量 原谅我给你泼冷水,不要说明年,就是十年也不会有太大进展,这不光是科学发展问题,人工肾脏需要与人体做结合实验,需要大量数据,完善设备,而且牵涉到各方面利益,现有透析设备、医务人员,医生知识储备都不允许,医药设备厂商在现有利益面前也不会有驱动力开发人工肾脏,如果是尿毒症还是老老实实透析吧,你活的越久越有希望,也许将来会有,但最好不要做小白鼠,换人工肾脏只有到技术成熟才是最好时机。 不能确的说什么时间,但希望肯会有的,随着现代 科技 的发展,一切皆有可能。 时间不好说,但技术壁垒应该不是问题,也许干细胞技术可以解决这个问题。 不太可能,目前透吸,就是解决尿毒症问题。科学进步,一步一步来。比如人造肾脏如何植入体内,怎样维护,使用寿命。尚未见过媒体报道。

这将会给医疗事业带来很多可能性。也让深受其害的病人能够有一些希望。

第1代发展的是可穿戴的人工肾,第2代是植入式人工肾,第3代是纯生物植入式人工肾,第4代是猪器官培养移植到人,由于我们的医学不断进步,科技的不断发展,我相信人工肾的将士也是指日可待的。

慢性肾脏病临床研究进展论文

导读

研究设计

本研究采用系统性评价和meta分析。研究对象为观察性、横断面、病例对照研究和队列流行病学的临床研究,旨在评估患者的饮食模式与CKD之间的相关关系。

主要研究终点为CKD,因此排除透析、肾结石和肾癌等预后相关研究。通过统计分析和报告的食物来定义饮食模式。

研究人员最终纳入24项临床研究,发表年限为2002年至2019年,研究对象主要来自于美国、澳大利亚和瑞典。患者的高血压和糖尿病的发病率在各项研究中有较大差异。主要的研究指标是估算肾小球滤过率(eGFR)和尿蛋白肌酐比和尿蛋白水平。

研究中的饮食归纳为四类,分别为:

简单饮食,主要摄入蔬菜、水果、全谷物类、鱼肉与禽肉;

西方饮食,主要摄入红肉和加工肉类、饱和脂肪酸、精制谷物、糖果和甜点;

DASH饮食,主要摄入蔬菜、水果、低脂奶制品、全谷物类、鱼肉、禽肉、豆类和坚果,同时低钠、低糖;

地中海饮食,主要摄入蔬菜、水果、面包和全谷物类、土豆、豆类、坚果和橄榄油,并且每周最多吃四次奶类、鱼肉、禽肉,甜品和红肉摄入频率低,同时,用餐时饮用适量红酒。

研究结果

几乎所有的研究结果都表明,采用简单饮食、地中海饮食或DASH饮食的患者其eGFR或GFR水平较高,有较低的蛋白尿水平和炎症标记物水平(如C反应蛋白)。这表明以上3种饮食是有助于CKD患者以及CKD高危人群。

对肾功能下降影响最大的饮食是西方饮食,它与较高的尿蛋白水平和较低的eGFR水平有关。有研究表明,西方饮食可能与炎症标志物(如C反应蛋白、白细胞介素-6等)过高有关。并且西方饮食可以增加肥胖、肾功能下降、心血管疾病以及CKD的相关风险。

而素食对减少CKD的发生和进展有积极作用,不仅仅可以减少高血压风险、尿毒症毒素以及炎症水平,也可以防止代谢综合征。有研究认为,素食中的膳食纤维、各种维生素和微量元素以及植物蛋白是对肾功能有保护作用的。

总的来说、低盐、低糖、低脂肪和低蛋白质可以保护肾脏,这与全球临床指南的推荐饮食模式一致。因此简单饮食、地中海饮食或DASH饮食被认为是有利于CKD患者及其高危人群的。

总之,改变生活方式,如减肥、增加 体育 锻炼、戒烟和采取 健康 的饮食习惯是有助于预防和延缓CKD的发生和进展的。

参考文献:

1.Quintela BCSF, Carioca AAF, de Oliveira JGR, et al. Dietary patterns and chronic kidney disease outcomes: A systematic review. Nephrology (Carlton). 2021 Apr 17.

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医学影像技术论文题目

[1]培养医学影像学生审美能力提高《医学影像检查技术》教学效果

[2]大学教材《医学影像成像原理》出版发行

[3]20x版中国科技期刊引证 报告 相关数据——《中国医学影像技术》

[4]《中国医学影像技术》被数据库收录情况

[5]肺结节人工智能技术在医学影像学专业实习生教学中的初步应用

[6]基于网络资源“探究式-理实一体化”教学在超声诊断学中的应用

[7]医学物理学开放性实验教学模式探索

[8]角色扮演教学法在医学影像检查技术学临床示教中应用的研究

[9]中国超声医学的发展与展望

[10]《中国医学影像技术》被数据库收录情况

[11]医学影像实训教学大型设备拆移、软件处理探讨

[12]现代医学影像科核磁机房施工技术分析——以江苏省妇幼保健院为例[

[13]医学影像技术专业在核医学科实习过程中的问题分析及应对

[14]高职高专医学影像实训基地的建设与研究

[15]医学影像技术学中CT与MR教学分析

[16]SPOC在医学影像检查技术学教学中的应用与实践

[17]全数字化X线影像技术在医学影像科的应用价值

[18]医学影像技术专业建设初探

[19]放射测量与防护教材的改革策略

[20]OBE教学理念在《断层解剖学》课程教学改革中的研究与探索

[21]数据挖掘技术在医学影像信息系统中的应用

[22]“以赛促学、以赛促教”全面提升我校医学影像技术专业育人质量

[23]本科医学影像技术专业多维度 毕业 考核模式的设计与实践

[24]医学影像检查技术教学与技能大赛结合的实践

[25]医学影像技术专业CT科室实习带教 方法 探讨

[26]对医学影像技术技能大赛选手辅导的体会

[27]PBL-LBL教学模式在医学影像检查技术学上的应用探索

[28]医学影像技术专业实习生在普通放射科DR摄影的带教心得

[29]基于TBL与CBL教学法的医学影像检查技术教学研究

[30]以“器官系统为中心”的中医院校医学影像学教学探讨

[31]医学影像技术在影像临床诊断中的应用探析

[32]基于FPGA的Micro-CT采集控制系统设计

[33]医用模拟人在医学影像技术专业实训中的应用效果

[34]医学影像技术专业学生毕业实习教学模式分析

[35]基于云课堂的混合式学习在医学影像技术课程 教育 中的应用——以《盆部影像检查技术》为例

[36]中国科技期刊引证报告相关数据——《中国医学影像技术》

[37]《中国医学影像技术》被数据库收录情况

[38]PBL教学法在MRI检查技术实习带教中的效果

[39]微信辅助改良式PBL教学法在医学影像学实习带教中的应用

[40]医学影像技术高素质人才的培养方式研究

[41]医学影像技术在慢性肾脏病早期肾功能评估中的研究与应用进展

[42]基于“医、教、研、赛”四维协同平台的医学影像技术专业人才培养体系建设实践

[43]基于计算机的医学影像后处理技术定位癫痫致痫灶研究进展

[44]图像增强技术在数字X射线医学影像中的应用分析

[45]基于视觉优化的医学影像数据可视化技术研究

[46]医学影像学导航技术在穿支皮瓣的应用进展

[47]安徽省职业教育先进单位 安徽省淮北卫生学校

[48]基于深度学习的医学图像分割研究进展

[49]《中国医学影像技术》被数据库收录情况

成人临床医学毕业论文题目

1、重庆市某医药院校学生吸烟行为现状及影响因素研究

2、新医改背景下福建省基层卫生人才培养路径探讨

3、旋提手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效及X线指标观察的临床研究

4、祛湿化浊通心方对老年血脂代谢异常的干预研究

5、手法振动按压法协助成人心胸外科患者术后排痰效能评价体系构建及临床实证研究

6、以体验为主导的护理本科生培养模式研究

7、临床医学专业研究生自我导向学习倾向性研究

8、成人高等教育临床医学专业专升本课程设置研究

9、江西省高校办学国际化发展现状与对策研究

10、外科护士的术后疼痛知识和态度与疼痛知识培训效果的研究

11、 儿童 青少年抑郁情绪流行病学特征及相关因素研究

12、皮肤颜色定量评价方法学研究

13、颅咽管瘤超微结构观察及Survivin基因的表达和意义

14、翼腭窝及通连孔道的高分辨CT研究

15、华西医院1996年~2004年住院糖尿病患者病死率及死因分析

16、年龄因素对中耳共振频率的影响

17、四川地区社区获得性肺炎的病原学及临床研究

18、Ghrelin对人成骨细胞增殖与功能的影响

19、成都市社区护士专业教育现状及教育需求调查研究

20、医学成人高等教育网络化教学模式构建

21、成人临床医学专业课程设置存在问题及对策研究

22、颅内蛛网膜囊肿

23、宁医大总医院临床技能培训工作研究

24、新生儿呼吸机临床应用质量控制及风险评估研究

25、成人教育临床医学专升本课程设置方案研究

26、成人高等医学教育适应性考试管理研究

27、成人学习视角下的专业学位教育研究

28、鼓膜穿孔对真耳-耦合腔差(RECD)的影响

29、中国人家族性早发2型糖尿病/MODY家系和无血缘关系散发的迟发起病2型糖尿病患者群体HNF-1alpha基因缺陷的分子筛查

30、成都市温江区一富裕社区成人代谢综合征患病率调查

31、HLA-A0205成都地区LADA患者临床特征及CD38基因多态性和CD38Arg~(140)Trp突变研究

32、喉显微激光手术治疗喉乳头状瘤的疗效观察

33、学龄前儿童鼓室图测试的正常值研究

34、四川省护理本科生一般自我效能与临床实习行为的调查研究

35、2-7岁小于胎龄儿血清瘦素及生长激素结合蛋白水平与生长关系的研究

36、婴幼儿择期手术围手术期胰岛素抵抗及干预 措施 的初步评价

37、成都市五城区健康成人神经心理测试及其影响因素研究

38、实时三维超声心动图评价正常人左室整体与局部心功能的可行性研究

39、泰医成教临床医学专升本课程设置及教学效果的调查分析

40、当代中国高等医学教育改革研究

临床医学论文题目

[1]定西市疑似风疹标本ELISA与RT-PCR法检测分析

[2]居家吞咽康复操在老年脑卒中患者中的应用及效果观察

[3]3.0T MR扩散加权成像与不同成像序列联合应用对乳腺良恶性病变定性诊断价值临床研究

[4]经静脉内耳钆造影MRI对可疑梅尼埃病的诊断价值

[5]基于三种试剂盒分析新型冠状病毒特异性抗体的动态变化

[6]基于罗伊适应模式的护理干预对双相情感障碍患者社会缺陷及认知功能的影响

[7]驻地医院联合整建制驰援医疗队救治新型冠状病毒肺炎的护理管理实践

[8]宫颈癌术后延伸野螺旋断层放疗与固定野调强放疗剂量学比较

[9]新型冠状病毒感染患者恢复期肛拭子中SARS-CoV-2核酸检测结果评价

[10]数字OT训练系统结合作业疗法对脑卒中患者上肢功能及ADL的影响

[11]肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床研究及安全性分析

[12]吞咽功能训练配合低频电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效

[13]穴位肌电生物反馈联合rood技术对脑卒中后足下垂患者平衡功能的影响

[14]三种不同免疫检验方法检测HIV抗体的价值比较

[15]探讨认知护理对高血压性脑出血患者治疗依从性的影响

[16]综合护理措施在手术室切口部位感染预防的应用研究

[17]气管切开稳定期慢性阻塞性肺病患者的肺康复护理体会

[18]优质护理应用于宫颈球囊在足月妊娠促宫颈成熟促进自然分娩的实践效果

[19]社区心理护理干预对脑卒中患者康复的影响

[20]集束化护理在重症监护室护理中的应用效果分析

[21]基于快速康复理念的护理干预对胃癌根治术患者术后恢复的影响

[22]鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎围手术期的临床护理分析

[23]试论医务社会工作在静脉输液治疗安全环境构建过程中的作用

[24]~(125)I粒子源剂量计算参数模拟研究

[25]左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦对产超广谱β-内酰胺酶耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的防耐药突变浓度及耐药机制的研究

[26]20x—20x年浙江省宁波市吸毒人群HIV、梅毒和HCV感染状况及其行为特征

[27]临床护理路径在新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果

[28]沙门氏菌主要流行血清型耐药性的研究进展

[29]学龄后腭裂术后语音障碍患者语音训练方法研究

[30]不同严重程度认知障碍组脑内血管周围间隙研究

[31]多系统萎缩患者轻度认知功能障碍的静息态低频振幅研究

[32]脑静息态功能磁共振局部一致性分析在轻度认知障碍患者中的初步研究

[33]静息态fMRI评价脑瘫患儿手术前后的脑功能

[34]自闭症儿童早期大脑过度发育的sMRI研究

[35]老年重症监护室糖尿病患者血糖难控制的原因分析及护理措施分析

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国际肾脏移植临床研究进展论文

蒙哥马利本人也是心脏移植手术的受益者。他认为,基因工程猪“可能成为可持续的、可再生的器官来源”。

这些实验可能会作为危重患者的短期解决方案,倘若这项技术日后成熟,将可以真正造福人类。

移植专家们对这一消息都很乐观,他们都认为这可能带来翻天覆地的变化。其他研究人员还在研究基因工程猪是否可以成为其他器官移植的来源,从心脏瓣膜到皮肤移植。

这项技术的价值是非常高的,这项技术移植成功也预示着科技进一步发展,这一项技术也可以用在人们的身上。

全球首例猪肾移植到人体或许为人体器官移植带来新的一丝希望,如果可行以后动物的器官可以经过基因改良以后应用于人类的话,这将对于提高和改善人类健康起到举足轻重的作用这项技术是非常有影响力的。

世界首例!猪肾首次移植到人体,暂未发生排异反应!美国科学家将猪体内会引起人体免疫系统排斥的α-Gal基因敲除后,顺利将猪肾移植到人体中,且目前暂未出现排斥反应。猪一直是解决器官短缺问题的研究重点,其心脏瓣膜、皮肤、眼角膜已经应用于临床。如果这项手术成功,将表明猪的器官可以被安全地用于拯救人类生命,是解决目前器官短缺问题的重大进展。

世界上首例猪肾脏移植人体手术,在美国纽约大学朗格尼建康中心完成,移植到病人身上成功,这是三天内没有发生排斥反应。有人就对此持观望的态度,这样真的合适吗?猪和人的寿命相差那么大,猪肯定是负担不起人类那样高强度的生活,而且猪是一种好吃懒做的动物。人则是需要不定时的运动来保持身体身体健康的。我倒认为,这是一个好事,尤其是对于那种生命进入倒计时的病人来说,移植成功,那就代表他还可以多活一些日子,不管活多久,都是属于他新生的日子。能多些时间陪伴家人,也是一种不错的选择。

人类接受猪肾移植测试初步成功。这不得不说是医学界的又一大进步啊,以后的肾脏移植应该会容易和便宜的多了吧,真是肾脏患者的福音呀!相信未来经过科学发展,一些绝症可以治疗,器官移植不再稀缺且昂贵,人类不再受病痛的折磨,每个人都健健康康的老去!

首先这项技术可以服务更多的有需要的病人,同时在整个医学领域的技术有更高的提升,还有很多的科研价值,并且这也意味着可以拯救更多人的生命,所以我觉得这项技术是非常伟大的。

肾脏病研究论文

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不好写。因为只要是论文就不好写,因此儿童肾病综合征方面的论文是不好写的,论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章,简称之为论文。论文既是探讨问题进行学术研究的一种手段,又是描述学术研究成果进行学术交流的一种工具。

肾衰竭的研究进展论文

刘一帆是一位著名的肾衰竭专家。他曾任中国卫生部副部长,担任中国肾脏病学会副主席,担任中国医学科学院肾脏病学研究所所长,担任中国医学科学院肾脏病学研究所副研究员。他拥有超过30年的肾衰竭研究经验,曾主持完成了多项国家级科研项目,发表了大量的肾衰竭学术论文,并获得了多项国家级科研成果奖。刘一帆教授一直致力于肾衰竭的研究,他的研究成果为患者提供了更有效的治疗方案,也为肾衰竭的研究和治疗提供了重要的理论指导。

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。

慢性肾衰竭是由各种原发性肾脏疾病或继发于其他疾病引起的肾脏进行性损伤和肾功能的逐渐恶化。当肾脏功能损害发展到不能维持机体的内环境平衡时,便会导致身体内毒性代谢产物的积蓄、水及电解质和酸碱平衡紊乱,而出现一系列的临床综合症状。病因1.慢性肾小球肾炎:如IgA 肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶阶段性硬化性肾小球肾炎和和系膜增生性肾小球肾炎等;2.代谢异常所致的肾脏损害:如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;3.血管性肾病变:如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;4.遗传性肾病:如多囊肾、Alport综合征等;5. 感染性肾病:如慢性肾盂肾炎、肾结核等;6.全身系统性疾病:如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;7.中毒性肾病:如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;8.梗阻性肾病:如输尿管梗阻、反流性肾病、尿路结石等等。另外,大约有6%~9%的慢性肾衰竭患者病因难以确定。据国外的研究表明,在慢性肾衰竭行血液透析的患者中,占第一位的是糖尿病肾病,约为27.7%,第二位的是高血压肾损害,约占22.7%,,慢性肾小球肾炎占第三位,约为21.2%,多囊肾为3.9%,其他各种病因共占24.5%。我国目前尚没有慢性肾衰竭病因大规模调查的资料,从临床经验上来看,我国慢性肾衰竭的病因仍以慢性肾小球肾炎为主,其次是肾小管间质性疾病。疾病症状:水代谢障碍症群慢性肾衰患者由于健存肾单位减少,因而每个肾单位平均排出的溶负荷必然增加,引起溶质性利尿。加之肾的浓缩功能差而致夜尿增多。若有厌食、呕吐或酸中毒使呼吸幅度增大,呼吸道失水增多,易致脱水。患者可出现品渴、咽燥、乏力、尿量减少。肾功能进一步恶化,浓缩及稀释功能进一步减退,尿比重可固定1.010~1.020。尿渗透压在280mOsm/(kg?H2O)与血浆相似,称为等渗尿。晚期CRF极度下降,尿量日趋减少,血尿素氮、肌酐迅速上升,患者烦渴多饮,易出现严重的水潴留。如此时补液不当或摄盐过多,甚至可致水中毒及急性左心衰。电解质紊乱症群(1)低钠血症 慢性肾衰患者对钠的调节功能差。由于肾小管吸收钠的功能减退,加之一些其他因素,如常服利尿剂、腹泻、长期进食无盐饮食等。易产生低钠血症。由于钠和水的丢失,引起血容量减少。失钠导致肾功能迅速变坏。故低钠常可使一个原来病情比较稳定的患者出现尿毒症状。患者常感疲乏无力、头晕、体位性低血压、肌肉抽搐、脉细而速,严重者可发生休克。反之,如钠摄入过多,则会潴留体内,引起水肿、高血压,严重者可发生心力衰竭。(2)低钙和高磷 由于患者尿碗排出减少,血磷升高。肾衰退时1,25(OH)2D3生成减少加之厌食等原因,肠道吸收钙减少,血钙降低。高血磷、低血钙刺激甲状旁腺素,可致继发性甲状旁腺功能亢进。肾衰时,高血磷要抑制肾不管细胞合成有活性的维生素D-1,25(OH)2D3而导致钙盐沉着障碍,引起肾性骨病。尿毒症期患者虽有明显低钙血症,但很少发生手足搐搦,这是因为pH下降时钙与血浆蛋白结合减少,游离钙增加。一旦酸中毒纠正,则会出现手足搐搦症。(3)低钾血症和高钾血症 由于厌食、呕吐、腹泻及利尿剂的使用,可致低钾血症。其临床表现是:四肢无力、腹胀、心律失常和腱反射迟钝等。当尿毒症患者并发感染、酸中毒或长期服保钾利尿剂、输含钾多的库存血、或严重少尿时均可致高钾血症。其临床表现是心律失常、甚至心跳骤停,以及四肢肌肉无力、手足感觉异常等。(4)代谢性酸中毒 酸中毒是慢性肾衰患者的常风症状。由于肾小管生成氨、排泌氢离子及重吸收重碳酸盐的能力降低,加之腹泻失碱等因素,几乎所有的尿毒症患者都有轻重不同的代谢性酸中毒。轻度代谢性酸中毒一般无明显症状。当CO2-CP<13mmol/L时,才会出现明显症状,如呼吸深大而长、食欲不振、恶心、呕吐、疲乏、头痛、躁动不安,严重者可发生昏迷。严重的酸中毒可导致呼吸不枢和血管运动中枢麻痹,是尿毒症最常见的死因之一。治疗:慢性肾衰竭怎么治疗才更好呢?解决这个问题的方法不止一种。但是慢性肾衰竭采用中医治疗较好,中医在治疗慢性肾衰竭上有着卓越的特点,中医对于人体不会有副作用,很受患者认可。目前针对慢性肾衰竭怎么治疗主要有三种治疗方法,透析、肾移植和中医治疗。还有一些最新特色疗法比如:多元化免疫平衡疗法,肾囊注射疗法,自体干细胞移植再生疗法等等,治疗尿毒症都有很好的效果。我们先来具体看看透析怎么治疗这种疾病。这种方法也是治疗尿毒症最普遍最常用的方法。透析治疗可以发挥替代肾脏排泄代谢毒素的作用,可以在最短的时间内将病人体内过多堆积的代谢废物排出体外,暂时缓解病人高毒素状态,让病人脱离生命危险范围。但是,长期维持性透析,会让病人自身的肾脏逐渐萎缩、废用。这主要表现在几大方面:1、尿毒症透析增加了治疗的难度和费用。2、尿毒症期病人的全身脏器损害明显,且有些为不可恢复性危害。3、透析后并发症还会增多且更为严重。4、开始透析后生活质量差,生存时间短,且原有肾脏功能损耗殆尽,此时,不管怎么治疗已无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式,所以治疗要尽早。那肾移植又是怎么治疗这种疾病的呢?肾移植的原理就是将一个健康的肾脏植入患者体内,代替受损的肾脏工作。肾移植是尿毒症治疗方法中较为有效的,但肾移植手术对医院、医务人员要求较高,且有肾源和经济因素制约。即便做了肾移植手术,病人也需要终生服用抗排斥药物,可谓是利弊参半。最后,我们再来看中医对慢性肾衰竭怎么治疗。中医治疗慢性肾衰竭则主要是从病人肾脏的肾功能损伤情况着手进行治疗,针对肾功能损伤的病因对症处理。慢性肾衰竭的中医治疗有众多优势,这主要体现在以下几个方面:1.能从整体调理体质,增强防病抗病能力;2.可发挥保护残余肾功能的作;3.可以促进体内毒素的充分排泄;4.能调节病人的内分泌功能;5.能减轻透析治疗的副作用。通常情况下,对于此病的医治,在石家庄平安医院肾病科在临床上是‘多元化免疫平衡疗法’和‘自体干细胞移植再生疗法’为主,西医辅助医治消除症状为辅,在临床上取得了很好的疗效。很多在石家庄平安医院肾病科住院治疗的慢性肾衰竭病人从透析到不透析,从来没有转阴过的尿蛋白,在这里恢复了正常,且一直保持稳定。此疾病是一组症侯群。西医,这种尿毒症的治疗方法对于症状的改善效果比较明显,而中医诊治此疾病则是从引起症状的根本入手对症状进行消除,中西医结合医治充分发挥自身优势,不仅大大缩短了治疗时间,也提高了医治效果,标本兼治,只有这样才能达到最好的效果。最后提醒患者注意,不管慢性肾衰竭怎么治疗,都要根据个人情况来选择方法,这样才能取得更为有效的改善效果。

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  • 人工肾脏的研究进展论文
  • 慢性肾脏病临床研究进展论文
  • 国际肾脏移植临床研究进展论文
  • 肾脏病研究论文
  • 肾衰竭的研究进展论文
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