护理学科的核心竞争力在于护理专业地位与服务品质。下面是我为大家整理的护理论文，供大家参考。
心理因素与人的健康息息相关，处于分娩前后的初产妇更是心情复杂，不良的情绪可导致神经系统功能紊乱，使分娩不能按正常的机理进行，从而导致难产、手术产等。作为一名专业的助产人员，我们有责任使产妇在最佳的心理状态下顺利渡过分娩的全过程。在产科临床整个分娩过程中，做好产妇的心理护理具有很重要的作用。
1. 临产前孕妇的心理分析
1.1心理分析 由于孕妇的 文化 程度，家庭背景，经济状况，孕产史的不同，孕妇的心理状态及各方面的需求也不尽相同。
1. 1.1恐惧，紧张，兴奋 由于从媒体和亲戚朋友那里得来的片面的分娩知识，对分娩时将会出现的阵痛充满了恐惧和不安。
1.1.2焦虑、烦躁 由于家庭因素的影响，对自己既要承受分娩的痛苦又要担心自己能否生一个满意的孩子。另外社会因素，例如本次分娩以初孕或者初产住院，对以往自己的孕产史如果说出来怕家人知道，不说又怕对本次分娩有影响。
1.2心理护理 护理人员应该着装整洁大方，表情和蔼可亲。接触到孕妇后首先要与其亲切的交谈，掌握其第一手生理及心理资料，根据其不同的文化程度，给予孕妇不同语言方式的沟通，总之要让其有宾至如归的感觉。另外对一些特殊的孕妇，要在沟通中巧妙的让其领会到医院会对她的隐私做好充分的__。要耐心倾听孕妇的陈述，解答要热情自信，作各项检查一定要动作轻柔，准确无误。只有让孕妇对自己充分的信任才能更好的开展下一步的工作。
2. 临产后的心理分析及护理分娩过程中要严密观察孕产妇情况，给其以持续的生理，心理和感情上的支持。
2.1第一产程从规律官缩到官口开全这段时间，是孕妇最痛苦也是决定产程能否顺利最重要的一段时间。这段时间要做好胎心、宫口情况的检测及 其它 一些医疗检测外，生活和心理护理尤为重要。这时，孕妇阵痛加剧，表现出异常紧张和焦虑，渴望引起别人的注意和得到关怀。紧张和焦虑能增加体内儿茶酚胺的分泌，使子宫收缩乏力。产程延长。根据调查显示，98%的产妇在分娩中有恐惧感，根据这样的情况，我院十年以来一直开展一对一陪产工作，效果很好，得到了家属和产妇的一致好评。
这个过程我们会有一个比较有 经验 的助产土一直陪着产妇，为产妇做产程观察，心理护理和帮助指导家属做好生活护理。我们所做的一切最主要的目的就是使产妇尽量减轻疼痛，缩短产程。要尽量在宫缩间歇时给产妇聊一些轻松愉快的话题(例如孩子的名字，怎样带孩子或者别的产妇比较感兴趣的)，宫缩时听一些舒缓的音乐，帮助产妇按摩腰骶部，教会产妇吸气呼气的 方法 ，或者根据需要采取一些药物阵痛 措施 。鼓励产妇进食(尽量是一些营养丰富利于消化的事物)，及时排小便，提倡自由体位，尽量满足产妇的各种合理需要。使产妇对你产生信赖感，鼓励其说出除阵痛外一切不舒服的问题，以便及时发现产程中的异常情况，及时解决问题。在无禁忌症的情况下，鼓励产妇使用分娩镇痛，会大大减轻产妇第一产程的痛苦，这就需要助产士更加严密的观察产程。
2.2第二产程 宫口开全进入第二产程，产妇被送上产床，疼痛较前减轻，也由于之前已经把很多注意事项和产妇沟通的差不多了，这时产妇一般情绪比较镇定，但是不会配合用力，另外这时由于胎头的下降，脐带受压等原因胎心经常出现异常情况。这段时间助产人员更应该和颜悦色，忙而不乱，熟练果断，给产妇精神上的安慰和支持。出现异常情况要 报告 上级医师，一定要回避产妇，免得为其造成不必要的精神负担。指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压.促进胎儿下降及娩出。宫缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息，等待下次宫缩时再作屏气。鼓励产妇喝水，吃高热量的食物(巧克力等)，为其擦汗等。要尽量一直陪在产妇身边，即使是写记录，也尽量要在产妇视野范围内，让她感觉到你一直在关心着她，给她信心，这样相互密切配合，保证胎儿顺利娩出。
2. 3第三产程 胎儿娩出后要及时抱给产妇看，尽量做好早期皮肤接触工作。产妇触摸新生儿，使其享受阵痛后的喜悦，并对其分娩过程中的配合作出肯定和表扬，是对产妇的极大精神安慰。同时要求她尽量保持平静的心理状态，不可以太激动，利于子宫收缩，减少出血。对于新生儿性别不理想的产妇，首先要向她输入正确的性别关(第一产程应该作好的)，另外可以告诉她 家属特别满意，特别高兴，一家人都很感谢她。帮助产妇做好早期母乳喂养。
3. 体会
精神因素可直接或间接的影响分娩，如何给予产妇安定情绪，精力充沛地完成分娩。作为一名专业的助产士，必须深刻地了解产妇的心理，用美好的语言，文雅的风仪，委婉的谈吐，轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇，从而取得产妇对我们的信赖和配合，顺利结束分娩。
只要我们能全心全意的为产妇作好各项工作，满足她们的心理生理各方面的合理需要，即使遇到产科某些不可预见的问题需要及时手术来结束分娩，产妇和家属也会体量和满意我们的工作。工作时间越久越感到自己知识面的狭窄，一个优秀的助产士不光要有过硬的专业知识和技术，还需要学习和掌握心理学，伦理学，社会学，药理学等方面的知识，以培养和提高自己判断，评价事物的能力。
【关键词】 缺血性脑血管病;血管新生;血管内皮生长因子;中医
缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease，ICVD)遗留的神经功能障碍一直是困扰人类医学的难题。最近的研究表明，脑缺血后神经元的修复不仅与营养因子、生长相关因子表达等有关，还取决于缺血区血管新生(angiogenesis，AG)营造的微环境[1]。AG是缺血区组织的抗损伤和神经元修复的结构基础，缺血性脑血管病治疗后AG可以促进中枢神经的再生[2]330[3]，并受AG相关因子的调控[4]。近年来，中医药对AG的研究逐渐展开，中医的“生脉”法、活血化瘀法、电针疗法等能促进缺血周围区的AG，从而挽救脑缺血半暗区濒死的周围组织细胞，减少后遗症。现将近些年来缺血性脑血管病AG的中西医研究概述如下。
1 脑缺血后AG相关因子的表达及调控机制
AG的概念首先由Hockel等于1993年提出。AG是指先前已经存在于组织的成熟血管内皮细胞通过增殖和游走以发芽或者嵌入的方式形成新的子代血管的过程。AG是从内皮细胞(EC)受到刺激增殖游走开始的，其 EC 来源于已存在的微血管内皮细胞。在正常成人，EC 和血管平滑肌不进行有丝分裂 ，但在生长发育、缺血缺氧、炎症及其他应激情况下，可以发生游走和分裂，从而启动AG的一系列过程[3]6-18。
1.1 血管生成生长与抑制因子
研究发现，在正常生理状态下，机体内的血管一经新生即保持高度的稳定性，受到许多具有正负向调节性质的关键分子(key molecule)即血管生长因子和抑制血管生长因子的调控[5]。血管生成生长相关因子参与AG的信号转导并起决定作用。目前已发现300多种AG诱导因子，如血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)，转化生长因子(TGF)、促血管生成素-1(angiopoietin，Ang-1)等促血管生长因子和血管增生抑制因子如血管新生抑制素、内皮细胞抑制素、组织金属蛋白酶抑制剂、血栓反应素-1，2 (thrombospodin-1&2，TSP-1&2)、血小板因子-4(PF-4)等。其中VEGF、Ang-1、TSP-1和TSP-2与AG密切相关。VEGF是一种内皮细胞特异性有丝分裂原和活体AG诱导者，是迄今为止唯一被证明对血管形成起关键和特异性作用的生长因子[6], 在成体组织中，它能通过在血管内皮细胞上的2个酪氨酸激酶受体(Flt-1，KDR/Flk)结合启动AG中最初始的出芽过程，形成未成熟的血管;Flt-1可控制细胞的适度增殖和有组织地组合;KDR/Flk则启动细胞的增殖;Ang-1可通过与其同样在血管内皮细胞上特异性表达的酪氨酸激酶受体Tie2/Tek结合，参与新生血管的稳定、成熟和重构;TSP-1和TSP-2则与其在血管内皮细胞上的受体CD36结合，通过抑制细胞迁移和诱导凋亡以实现其血管增生的抑制作用[2]331。
1.2 细胞外基质(ECM)
细胞外基质(extracellular matrix，ECM)是调节内皮细胞生物学功能的微环境。ECM和内皮细胞特异性的生长因子相互作用,调节内皮细胞的形状和结构，促进增生。内皮下基底膜的降解、BBB的破坏和血浆外渗是内皮细胞迁移和新血管出芽的必要条件。许多血管因子参与了ECM成分的调节,如VEGF增加血管渗透性，Ang21可抑制其作用。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)及其特异性内源性的组织抑制剂TIMPs参与了所有ECM成分的调节。MMPs是一族钙依赖性的蛋白水解酶，水解ECM[7]。它的作用可被TIMPs抑制。
MMPs还通过激活和释放VEGF、bFGF、IGF21 等影响血管新生。Romanic等用大鼠MCAO模型研究发现，基质金属蛋白酶29(MMP29)在MACO后12 h开始增加，24 h达到高峰。MMP29的染色主要存在缺血中心区和周围的内皮细胞、中性粒细胞中。MMP22表达的时间性同MMP29接近。在MACO前1 h静脉内注射MMP29的单克隆抗体可使梗死体积缩小30%[8]30-31。
1.3 AG的调控机制
AG机制在脑缺血后立即启动。许多血管生成生长因子在缺血后1 h即开始表达增加,TSP同时增加，1 d后与对照组相比,TSP下降到较低的水平[2]331。这表明缺血后经历一个从血管保护到血管新生的转换过程。脑缺血后许多分子相互和谐的作用有助于脑缺血后的血管新生。缺氧通过诱导缺血区周围的血管新生来代偿局部血供不足。缺氧诱导因子(HIF)在介导缺氧与血管新生的信号传递中起关键性的作用,缺氧细胞通过激活HIF 诱导VEGF等基因的表达。提示缺氧-HIF-VEGF/VEGFR系统-血管新生可能是主要的调节通路[9]。研究显示，血管内皮系统、血管外基质、蛋白水解酶系统、血管生成生长因子以及血流的剪切应力等因素参与了血管的生成。内皮细胞的增殖、迁移和管腔形成不但与促进抗血管生成因子有关，而且也受到基质降解蛋白酶和细胞间基质等因素的调节。
2 中医药对缺血性脑血管病AG的影响
2.1 中药
AG属于中医学“生脉”的范畴。“生脉”应该涵盖3方面的含义：一是血管管腔增粗;二是处于
关闭状态的血管出现再通现象;三是生成新的血管。中医认为，脉的柔韧、舒缩、生成以及血液的畅行与五脏的功能均有关系，其中以肾气为本，并依赖后天水谷精气的濡养。“气血互根、脉为血之府”,“经乃脉所有由之真路也，脉者，资使之肾间动气，资生胃中谷气，贯出于十二经脉”(《图注八十一难经辨真》)，因此，调整五脏阴阳气血，益气通脉使之平衡协调，可促进血脉之生成达到“生脉”功效，且益气活血生脉也包含有“祛瘀生新”的含义，瘀血去,则新血及新脉生,生新脉又反过来促进瘀血祛除。
梅爱农等[8]32-33观察中成药通心络胶囊干预大鼠脑梗死皮层AG与神经元凋亡的影响，结果显示：通心络干预组缺血皮质血管密度和VEGF阳性细胞数量均较对照组为高(P<0.01);wstern><0.05)。还观察了当归在mcao缺血损伤再灌注后3、6、12 h，1、3、7="" d不同时间点对vegf和层粘连蛋白表达的影响，结果显示当归组除再灌注后3="" h外各个相应时间点vegf蛋白表达明显增加，当归组层粘连蛋白在缺血再灌后3、7=""><0.05)。提示当归促进缺血性脑损伤后血管生成。周琴等[11]用异硫氰酸荧光素(fitc)标记的右旋糖苷标记血浆,激光扫描共聚焦显微镜下观察阿魏酸钠(川芎素)对大鼠局灶性脑缺血再灌注脑血管形态和脑微血管直径的变化。结果显示，阿魏酸钠组在术后2、7、14 d的神经功能恢复均优于对照组。术后7=""><3>
2.2 电针
传统针刺疗法具有“整体良性的调节”作用，对机体发挥多环节、多水平、多途径的调节作用。针刺治疗脑卒中后遗症显效是否与调控血管新生有关的认识，正倍受关注。有研究表明，针刺可增加bFGF、胶质细胞源性神经营养因子的表达[16]，促进短暂性大脑中动脑闭塞(MCAO)大鼠VEGF星状胶质细胞的表达和梗死大脑血管的形成，增强急性脑缺血大鼠梗死灶周围VEGF、Flt-1的表达，减轻缺血后脑损伤，促进脑功能的康复。电针对高血压大鼠急性脑缺血损伤时神经黏蛋白表达递增有一定调控作用[17]。现代研究表明，电针大椎、百会穴可改善脑血流量，阻止脑缺血后血流量的下降，从而保护缺血性脑神经元的损伤，脑源性神经营养因子数量上升，增进缺氧缺血模型的神经修复功能，可使局灶性脑缺血大鼠脑组织神经生长因子免疫阳性表达在细胞数量上及强度上明显递增，从而阻止神经细胞内Ca2+超载，稳定细胞内环境。
3 展望
缺血性脑血管病AG的中西医研究是近些年来医学的 热点 。AG是机体在血管闭塞状态下的病理生理性代偿反应，除受其激活因子和抑制因子的严密调控外，还受到内皮细胞与细胞外基质交互作用的影响。AG属于中医学“生脉”的范畴。在中医理论指导下，中医的“生脉”法、活血化瘀法、电针等能促进缺血周围区的AG和中枢神经功能的恢复。由于中医药对AG研究刚刚开始,因而对单个指标研究较多，而对AG因子之间作用规律研究较少,应从AG系统出发,研究中医药促进AG的作用环节,以及这些环节相互作用规律。拓展中医药对AG的研究范围，开展对中药有效部位及有效单体的研究,以开发能促进AIS的AG特效中药。如果能用中医理论深入阐述疾患与AG的关系，这将会从AG视角为缺血性脑血管病的中西医结合研究和临床治疗与应用开辟新的领域。
【参考文献】
[1] 谭 峰.脑缺血中的微血管重建[J].中西医结合心脑血管病杂志，2006，4(4)：330-331.
[2] 谭 峰,顾 卫,万赛英. 血管内皮生长因子对缺血性脑损伤的保护作用[J].国外医学
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是 股骨颈骨折是临床常见的骨折之一。根据查询相关信息得知选题的意义：股骨颈骨折是临床常见的骨折之一，多发群体为老年人，股骨颈骨折可能导致股骨头坏死，骨折愈合程度低等不良情况，对患者的身体健康有严重影响。
人们对医疗护理的质量要求也越来越高,特别是在骨科护理中,骨科患者的住院时间一般都比较长,所以,无论是从心理需求还是身体护理需求,患者都需要得到周到、体贴的护理。下面是我为大家整理的浅谈骨科护理论文 范文 ，供大家参考。
《 手术室护理干预在骨科切口感染中的应用 》
【摘要】目的探讨手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果。 方法 选取2014年5月—2015年10月宁晋县医院收治的骨科手术患者88例，按照随机数字表法分为对照组与试验组，各44例。对照组予以常规护理，试验组予以手术室护理干预，观察两组患者切口感染发生情况、护理满意度。结果试验组患者切口感染发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果显著，能有效降低感染率，提高护理满意度。
【关键词】医院，骨科;切口感染;手术室护理
在外科手术中，切口感染为主要并发症，发生率较高。切口感染除患者自身原因外，还有医院感染[1]。骨科手术类型多样，护理方式亦不同。手术室为手术与抢救的场所，手术室护理干预会影响到手术效果。骨科手术护理不到位会引发患者切口感染，增加切口感染率[2]。寻找预防骨科切口感染的手术室护理干预方法，为强化骨科手术治疗预防切口感染提供行之有效的、科学的护理干预方案是当前研究的重点。在常规护理基础上加强手术室护理干预，可帮助患者排解负面情绪，积极面对疾病带来的改变，提高患者的治疗配合度和药物依从性，加强医患、护患沟通，提高护理满意度[3]。本研究旨在探讨手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1纳入标准与排除标准
纳入标准[4]:手术均为无菌操作，采用全麻;患者及家属均签署知情同意书。排除标准[5]:开放性骨折手术、急诊手术;传染性疾病患者、多发骨折患者、存在严重心、肺、肾疾病患者。
1.2一般资料选取
2014年5月—2015年10月宁晋县医院收治的骨科手术患者88例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，各44例。对照组中男29例，女15例;年龄23～76岁，平均年龄(49.8±5.1)岁。对照组中男27例，女17例;年龄25～77岁，平均年龄(49.0±6.3)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.3方法对照组予以常规护理。
试验组予以手术室护理干预，具体如下:
(1)术前护理干预:
护理人员对患者进行术前探视，嘱患者在术前1d用抗菌皂液洗漱，指导患者做好备皮准备。对不能沐浴的患者使用2%氯已定乙醇对手术部位消毒。积极与患者沟通，提前告知手术操作流程，使患者及家属了解手术相关知识，多鼓励安慰患者。告知患者进入手术室无菌区可降低切口感染发生率。护理人员在患者术前0.5～2.0h使用抗生素，对留置导尿管和放置切口引流管的患者告知其意义，提高患者的配合度。
(2)手术室准备工作:
采用湿式清洁消毒方式对手术室各种仪器、地面、台面消毒灭菌。手术室内的护理人员与医务人员要减少走动、出入手术室的次数。加强对手术室空气质量的护理干预，将手术室内温度控制在22～25℃，湿度保持在40%～60%。
(3)术中护理干预:
对患者切口皮肤消毒，做好手术器械与手术衣的准备。术前15min预热手术台，术中使用恒温毯为患者供热保暖，使用物品遮盖患者不需要手术的部位。术中使用的冲洗液及药液提前加温，保持在37℃左右。
(4)术后护理干预:
加强对手术切口的保护，严格遵循换药规范操作，护理人员完成换药后要进行手部消毒，避免交叉感染。换药时要以切口为中心向外周10cm范围进行切口，进行皮肤消毒。如果发现患者切口出现渗液，及时对切口渗出液进行细菌学培养，采用对症处理。加强病房环境卫生的管理，为患者提供良好的病房环境。患者被送回病房后，嘱患者翻身。
(5)出院指导、健康指导:
对患者进行出院后的饮食指导，必要时进行回访。
1.4观察指标
比较两组患者切口感染发生率、护理满意度。护理满意度比较采用医院自制的护理满意度调查表进行分析，评分>95分为非常满意，80～94分为满意，60～79分为基本满意，<60分为不满意。护理满意度=非常满意率+满意率。
1.5统计学方法
采用SPSSl9.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验;计量资料以x±s表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者切口感染发生率比较
对照组患者切口感染率为13.6%(6/44);试验组切口感染率为2.3%(1/44)。试验组切口感染率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.345，P<0.05)。
2.2两组患者护理满意度比较
试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(χ2=8.938，P<0.05。
3讨论
手术部位感染至今是最主要的医院感染之一，约占所有住院患者感染的14.0%～16.0%，预防和降低患者术后切口感染率是医护人员的重要课题。骨科手术有其特殊性，骨科手术的种类很多，但一般是修复手术或者是重建手术，如脊柱的内固定手术、矫形手术、关节置换手术等。这类手术一般需要使用内固定材料对相关部位的骨骼进行固定，因此，稍不注意患者在术后切口就容易感染，且骨科手术患者由于术后应激反应抵抗力下降，易使致病菌通过切口感染。同时由于患者皮肤不洁未注意保护手术部位及切口而引发感染[6]。为降低切口感染率，提高患者满意度，护理人员需应用科学有效的护理方式对患者进行护理。手术室护理干预采用合理、规范的手术室护理干预 措施 ，在术前、术中、术后加强皮肤的清洁、消毒、保护等[7-8]，有效降低了骨科患者切口感染率，提高了护理满意度。相关研究显示，骨科无菌手术切口相关感染因素中术前皮肤准备、预防性抗生素给药时间、手术持续时间长短是影响手术室预防手术后切口感染的主要因素。骨科手术切口感染是多种原因综合作用的结果，所以切口感染重在各个方面及各个环节的预防。对各环节的危险因素进行全面的护理干预，才能有效地预防患者术后的切口感染，从而提高患者的预后以及生存质量。李小霞等[8]研究显示，在进行骨科手术时对患者进行规范的手术室护理干预能有效的预防患者在术后切口的感染。本研究从术前护理、术中护理、术后护理三个阶段加强手术室护理干预。术前护理以准备为主为患者提供良好的术中环境。术中护理医护人员严格按照无菌操作要求进行，做好医护人员手部和患者切口皮肤消毒，保证切口周围敷料干燥、清洁，做好常规的手术器械、手术衣准备。在操作中采取缩短手术时间的护理干预方式，减少患者切口感染率。采用保温措施，避免低体温造成患者抵抗力下降。术后护理干预加强对手术切口的保护，同时加强病房环境卫生，降低切口感染率。本研究结果显示，试验组切口感染率低于对照组，满意度高于对照组，差异显著。表明手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果显著，能有效降低感染率，提高护理满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]郭柳波.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用[J].中国现代医生，2014，19(21):77-79.
[2]朱静.综合护理干预在预防手术室外科伤口感染中的应用效果观察[J].中国医药指南，2015，57(35):238.
[3]韦远华，李水莲.手术室护理干预有效预防骨科手术切口感染的应用[J].中国医学工程，2016，11(1):17-19.
[4]雷新华，贺云香.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预分析[J].中国农村卫生，2015，23(1):50-52.
[5]白玉秋.分析护理干预在预防手术室外伤口感染中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，25(9):184.
[6]蔡建芬，李晓丽.护理干预对手术室切口感染的预防效果分析[J].中国现代医生，2014，29(21):70-73.
[7]王春燕，石凤英.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2015，52(92):281-282.
[8]李小霞，古秀清，陈小琼.手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果分析[J].中国医药指南，2013，11(11):31-32.
《 人性化骨科护理探析 》
摘要：随着社会的发展，护理工作逐步变得人性化。骨科是医院科室的重要组成部分，为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果，也为本院更好地占领市场奠定了基础。
关键词：骨科护理;人性化;管理
0引言
随着社会的发展，护理模式也在不断地进步，现今的护理模式更加注重人性化的护理，人性化护理是一种非常优化的护理模式。人性化护理是以患者为中心的，一切护理都是为患者服务的，让患者在生理、心理、社会等方面都得到最舒适的体验，使患者的各种负面反应显著降低，让患者积极配合治疗，达到较好的疗效。骨科是医院科室的重要组成部分，为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果，值得在临床推广应用。
1人性化护理理念的推进与 教育
要能够很好地实行人性化护理,就要要求护士知道人性化护理的理念是什么，详细地了解人性化护理的内涵,这样，才能在骨科较好地开展人性化服务。对此,本院针对护士的基本情况，开展了人性化护理的相关知识培训,定期开展一些人性化护理方面的课程，让护士真正地了解人性化护理到底是什么，人性化护理的发展趋势等。在此基础上,我们还对护士实际实行的人性化护理的效果进行评价,找出在实际工作中出现的问题，并及时进行解决。
2骨科病房开展人性化护理[1]
2.1入院时人性化护理
骨科病房收治的患者绝大多数都是骨折患者,患者在病情严重的时候可能会对生命有威胁。患者在刚开始住院的时候,一般都会伴有剧烈的疼痛,还有患者突然由健康人变成了患者,对治疗环境感到陌生，患者及其家属常常会感到担心，害怕疾病治不好或是以后落下后遗症等。有的患者在住院以后就实行骨牵引或者是打石膏、夹板进行外固定,有些患者病情严重的入院就直接进手术室进行治疗,这些都会使患者(家属)产生害怕的感觉。所以,护士要多与患者(家属)沟通,了解他们的所思所想,用亲切、热情的态度对待患者(家属)。要及时向患者(家属)讲解疾病的相关情况，使他们对自己的疾病有一个全面的了解，对于患者(家属)产生的问题要及时进行解答，对他们的合理要求要尽量满足，使患者保持良好的心态积极配合治疗与护理。
2.2围手术期的人性化护理措施
2.2.1术前护理
在进行手术前,要尽量使患者放松心情，增强自信心。护士要向患者讲解 健康知识 ，使患者能够全面掌握,稳定情绪,使患者对手术的信心增强。护士要用通俗易懂的语言向患者讲解手术的相关事项,让患者对治疗过程有一个详细的了解，并告诉患者为他实施手术的医护人员都是有丰富手术 经验 的，让患者放心。如果患者过度紧张不能缓解，就可以给患者应用镇静剂帮助患者放松下来。
2.2.2术后护理
手术之后,在患者麻醉中醒过来之后再推回病房,护士要马上到患者病房,与麻醉师做好交接工作。护士要亲切地与患者交谈,告诉患者手术已经做好了,并告诉他手术非常成功。护士要多观察患者,了解患者的情绪变化，及时满足患者的合理需求。平时要细心观察患者的情况，并向医生及时 报告 患者的病情,遵医嘱进行各项操作,提高护理质量，达到最佳的治疗效果[2]。
2.3人性化的护理及功能锻炼
手术之后及时早期的功能锻炼对于骨科患者的康复是十分必要的。护士要正确掌握功能锻炼的方法，要及时向患者说明术后早期及时功能锻炼的重要性与必要性。患者刚开始进行锻炼时都会有疼痛的感觉,因此有的患者不能坚持。护士要鼓励患者坚持锻炼，不要放弃，增强患者的信心。
2.4语言要具有人性化
在人性化护理中护士的语言是很重要的,语言是具有双向功能的。和蔼亲切的语言可以增强患者治疗的信心与勇气，使患者能够以轻松的情绪积极配合治疗。反之,不礼貌、冷漠的语言可以使患者受到不良的刺激，给患者带来消极的影响。护士在临床工作中,要多与患者及其家属进行交流,与患者(家属)交谈时语气要礼貌,当患者焦虑、缺乏安全感时,使用的语言积极向上并具有鼓励性,这样能够使患者精神放松，达到较好的效果。
3对护理人员的人性化管理
对护理人员的人性化管理就是要在平时的工作中,以以人为本作为工作的原则，充分调动和激发人的积极性、创造性为根本手段,达到提高治疗效率和促进人的不断发展的目的。
4对护理人员实施人性化管理,并不断深化人性化管理进程
人性化管理不等于宽松管理，护士长应以人为本，在科学的人性观的基础上实施人性化管理，做到以身作则、换位思考、公平公正、少批评多鼓励，并领导护理人员进行持续性学习，不断提高团队凝聚能力。
5 总结
综上，随着社会的发展，护理模式也在不断地进步，现今的护理模式更加注重人性化的护理，人性化护理是一种非常优化的护理模式。人性化护理是以患者为中心的，一切护理都是为患者服务的，让患者在生理、心理、社会等方面都得到最舒适的体验，使患者的各种负面反应显著降低，让患者积极配合治疗，达到较好的疗效。骨科是医院科室的重要组成部分，为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]贺月华.人性化护理模式在骨科手术病区中的应用[J].吉林医学,2010(11):134-135.
[2]周芹.人性化护理在骨科病房的应用[J].中国当代医药,2011(27):47-48.
《 医护一体化模式在骨科护理中的运用 》
摘要：目的就医护一体化模式在骨科护理中的应用进行分析。方法选择我院2015年1月到2016年1月这期间所收治的100例骨科患者作为研究对象，将其随机分为两组，分别为对照组和实验组，每组50例，对对照组患者进行常规模式的护理，例如对其进行相关的检查、医嘱等，而对于实验组则给予医护一体化的护理模式。结果对照组其检查预约的时间(2.78±0.52)d、异常结果反馈时间(10.52±0.58)min、病发症发生的概率(28.32%)相比较于实验组检查预约的时间(0.68±0.14)d、异常结果反馈时间(6.78±0.38)min、病发症发生的概率(10.23%)都有着明显的提升，同时，实验组对护理人员的满意度高达90%，而对照组的满意度仅有50%。结论在骨科护理中应用医护一体化模式不仅能有效的降低患者预约等待的时间、异常结果反馈的时间、病发症发生的概率，还能提高患者对护理人员的满意度，值得推广使用。
关键词：医护一体化;骨科护理;应用分析
0引言
随着护理模式不断的推进和创新，医护一体化的护理模式也被提了出来。医护一体化模式是一种较为高效的护理模式，它并不是简单的医护一起工作，而是医护双方通过合理的分工、相互的协作进而达到共同的护理和治疗的目标，它的推行与实施能够有效的提高患者对于医护人员的满意度，更好的配合医护人员对其进行相关的治疗，从而使得治疗的效果得以提升[1]。而为了研究医护一体化的效果，我院也就医护一体化模式在骨科护理中的应用进行了以下的分析：
1资料与方法
1.1一般资料。
选择我院2015年1月到2016年1月这期间所收治的100例骨科患者作为研究对象，将其随机分为两组，分别为对照组和实验组，每组50例。其中，对照组男性35例，女性15例，平均年龄为(41.24±3.4)岁;而对照组男性有33例，女性有17例，平均年龄为(40.22±3.0)岁。通过调查对比发现两组患者在性别、年龄等方面并没有明显的差异性(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法。
对对照组患者进行常规模式的护理，例如对其进行相关的检查、医嘱等，而对于实验组则给予医护一体化的护理模式，具体实施方法如下：
1.2.1建立医护一体化小组：
在我院骨科选择资历、经验较高的医生以及护理人员共同组成医护一体化小组，该小组的主要目的是负责医护一体化的制定、实施、监督。在患者入院后，护理人员对于患者的姓名、年龄、性别、病情病史进行全面的询问和了解，然后再由医生对患者的病情进行相关的检查和评估，同时书写住院日志。
1.2.2实行医护一体化查房：
在患者住院期间，医护人员需要对患者进行每日早晚各一次的查房，把握理解好患者病情的变化。检查的内容具体包括患者的饮食情况、用药情况、病情的变化、心理变化等。护理人员在检查完成后再将具体情况反映给医生，然后医生根据护理人员调查的情况再对患者的病情进行具体的诊断，再制定相关的措施和治疗方案，最后再由护理人员将这些措施实施下去。
1.2.3医护一体化的实施和落实：
在医护一体化实施的过程中，相关医务人员一定要保证医护一体化的实施和落实，共同合作、密切配合完成各项的护理工作。在进行手术前，医生可以将手术的具体流程讲述给患者及其家属，告诉患者及其家属在其中需要注意的问题以及可能发生的风险，让患者及其家属都能有个具体的了解以及心理准备。在交流的过程中，可以借鉴之前成功的手术案例，增加患者对手术治疗的信心。
1.3评价指标。
对两组患者的临床指标进行比较和分析，具体包括检查预约等待时间、病发症发生的概率、异常结果反馈时间等，然后再通过问卷调查的形式，对患者进行对医务人员的满意度的调查，将其分为一般、满意、非常满意满意(满意度=满意+非常满意)。
1.4统计学方法：
选用SPSS17.0中方软件对数据进行处理，计量数据采用显著性t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05代表差异有统计学意义[2]。
2结果
通过调查对比发现，实验组的检查预约等待时间、病发症发生的概率、异常结果反馈时间三方面都明显低于对照组，差异显著(P<0.05)具有统计性意义。通过对两组患者对护理人员的满意度的调查发现，实验组满意度高达90%，而实验组的满意度仅有50%。
3讨论
随着临床医学的发展，人们对医学的认识也有了一定的提高，患者也对相关的护理人员提出了比较高的要求，因此，怎样提高患者对护理的满意，以保证患者更好的治疗就成了大家普遍注重的问题[3]。经本研究调查发现，在进行常规护理的对照组其检查预约的时间、异常结果反馈时间、病发症发生的概率相比较于医护一体化模式的实验组检查预约的时间、异常结果反馈时间、病发症发生的概率都有着明显的提升，而这也就说明，对患者进行医护一体化模式的护理，能够有效的减少患者预约等待的时间、病发症发生的概率、异常结果反馈的时间，这也给医务人员的治疗带去了极大的便利。而且通过问卷调查我们发现，两组患者对于护理人员的满意度也有着明显的差异性，实验组对护理人员的满意度高达90%，而实验组的满意度仅有50%，这就表明，对于患者进行医护一体化模式能够有效的提升患者对于护理人员的满意度，进而使得患者能更好的配合治疗。综上所述，在骨科护理中应用医护一体化模式不仅能有效的降低患者预约等待的时间、异常结果反馈的时间、病发症发生的概率，还能提高患者对护理人员的满意度，值得推广使用。
参考文献
[1]侯晓玲,张林,任丽.医护一体化模式在骨科运行病历管理中的运用与效果评价[J].中国护理管理,2014,7(6):651-653.
[2]刘小銮.医护一体化查房在骨伤科应用效果分析[J].当代医学,2014,14(20):120-121.
[3]施丽丽,陈玲炫,叶春兰.医护一体化下髋关节置换术后患者满意度影响[J].中国保健营养,2016,1(2):8-9.
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骨科医生先进事迹材料
在我们平凡的日常里，大家或多或少都会用到过事迹材料吧，事迹材料具有触发力大、感染力强的特点。那么事迹材料怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？以下是我整理的骨科医生先进事迹材料，仅供参考，大家一起来看看吧。
有人说，用自己的左手温暖自己的右手是一种本能，而用自己的双手去温暖别人的双手，却是一种奉献。姜孝成同志就是这样一位时刻胸装大爱，把病人当亲人，把奉献当责任的好医生。
姜孝成同志参加工作至今37年，一直从事骨外科临床医疗工作，是哈密地区骨学科的学术带头人。37年来，姜孝成时刻牢记“健康所系、性命相托”的神圣使命，时刻心系患者。当他看到临床许多患者因缺乏有效治疗手段而贻误病情，造成患者终生残疾，甚至失去了生命，就暗下决心，一定要学习先进技术，为患者解除病痛。他多次去疆内外各大医院进修深造，回来后勇于实践，反复钻研，为了密切观察患者病情，多少个日夜，他都是在办公室、学习医生先进事迹病床前度过的，累了就在办公室躺一会儿，困了就用冷水洗洗脸，饿了吃点方便面。长期的勤奋和努力，使他熟练地掌握了骨科的先进技术，率先在哈密开展了髋关节置换、膝关节置换、颈椎骨折脱位等疑难手术，填补了哈密地区多项医疗空白，为无数患者带来了福音，为哈密骨科先进技术的推广作出了贡献。
姜孝成不仅有高超的医疗技术，还有着可贵的敬业精神。他不知疲倦地工作，几乎到了痴迷的程度。同事们都称他为“铁人”。他几十年工作在临床第一线，从来没有休过假，而且经常保证不了按时吃饭、睡觉，常常是刚进家门，又要返回病房。有时，甚至要带病工作。今年9月的一天，已是凌晨两点多钟，精神科医生的先进事迹姜孝成突然接到急救中心的电话，有一位伤员肋骨骨折、股骨骨折、右小腿骨折，生命垂危。当时姜孝成正发高烧39度，可他放下电话，不顾家人的劝阻，立即赶到医院，紧急手术，经过十几个小时的奋力抢救，终于把一个鲜活的生命从死亡线上拉上回来，姜孝成这才感到浑身乏力，眼前发黑，几乎虚脱，病人家属感动得握着姜孝成的手，哽咽着一句话也说不出来。在姜孝成的医疗日志中，经常有连续十几个小时做手术的记录，还有一次手术密集，姜孝成3天3夜没有休息，做完最后一台手术，他就晕倒在了手术室，同事们都心疼地劝他：“你都50多岁的人了，还有高血压，再这样下去，早晚会累垮的！”可第二天一上班，大家又看到姜孝成那忙碌的身影。因为他放心不下病人，病人也离不开他。
多少次了，在医院重大事故、危重病人的抢救中总有姜孝成的身影，多少年来，由于科室床位紧张，他就把自己的办公室一半腾出来，为患者随时加床，他的办公室既是诊室，又是病房。多少年来，连姜孝成自己也记不清，口腔医生先进事迹他替多少病人垫付过医疗费。就在前不久，一位兵团农工因骨折急需手术，姜主任立刻拿来2500元钱垫付，使患者及时得到了救治。当病人家属赶到时，患者已被平安地送回病房。
姜孝成对所有的患者都充满了爱心，对农牧民患者他更是有着深厚的情感。创先争优活动开始后，姜孝成主动要求参加医院送医下乡医疗组，深入到山北两县边远农村巡诊，为困难群众免费开展手术。山地、草原，有病人就是亲人，病人家就是诊室。今年4月，姜孝成在巡回医疗中，遇到了一位名叫沙特尔汗的14岁哈萨克族小女孩，因为患有先天性脑瘫，双腿严重畸形，十几年来一直卧床，小女孩家里很穷，父母根本没钱给孩子治病。姜孝成立刻向医院领导报告了情况，援疆医生先进事迹医院决定为孩子减免医药费。
姜孝成立刻把孩子接到了医院，连续为孩子做了三次手术，奇迹出现了，14年来小女孩第一次能站起来了！而且还能独立行走！小女孩一家人抱头痛哭，对姜主任的感激之情难以言表。沙特尔汗治好病的消息很快传遍了全村，有一次，村民们听说姜主任要来，特意杀了一只羊，村长专门骑马，走了十几公里的山路来接他。村民们齐聚一堂，像过节一般地欢迎姜主任。看到这一切，姜孝成的眼睛湿润了，他说：“我并没有为你们做什么呀！”临走时，姜孝成悄悄把身上带的钱留给了村里。那是他刚刚领到的工资……
说到姜孝成，就不能不提到他的家庭。家，是我们心灵的港湾；为家人而奋斗，是每个人最幸福的事。可姜孝成却很少能享受和家人在一起的幸福时光。这么多年来，姜孝成觉得欠家人的实在太多太多。对于妻子，他是一个不称职的丈夫，家里的一切他基本顾不上过问，家中的大事小事、照顾老人孩子都由妻子一人操劳；说到孩子，这个七尺男儿也禁不住流下了眼泪，他没能像别的父亲那样，辅导儿子功课，陪伴儿子成长，没有尽到一个做父亲的责任，可儿子却说：“爸，我不怪你，你救了那么多病人，我为你骄傲！”对于年迈的父母，姜孝成只能把愧疚之情深埋心底，他说：“爸，妈，等我退休了，天天陪着你们。”然而，理想纵然能变为现实，全科医生先进事迹可逝去的时光谁能弥补？“救死扶伤”是医生的天职，他只能选择舍小家顾大家，继续在无影灯下、手术台前，用大爱谱写共产党员爱的华章。
37年的辛勤工作，使姜孝成获得了极高的荣誉。他30多次被评为先进工作者，优秀医务工作者，先后获得地区级“优秀共产党员”、“十佳党务工作者”和“地区十佳医务工作者”、“地区卫生文明先进工作者”、“自治区卫生先进工作者”等荣誉称号。这一本本鲜红的证书，记录着姜孝成37年的勤奋和汗水，展现着卫生战线共产党员的风采。他从不追逐名利，也没有豪言壮语，对事业充满热爱，对医术精益求精，对病人有着博爱情怀，对同事总是真诚相待。“一枝独秀不是春，百花齐放春满园”，我倡议，医院医生先进事迹让我们全体党员行动起来，学先进、赶先进、作贡献、当表率，在自己的工作岗位上，实实在在地为人民办实事、做好事，人人争先，个个创优，共创哈密美好的明天！
陈主任，xx市骨科专家，xx市骨科第一位主任医师，只要提及他，大家都会翘起大拇指，心生敬意：年高德勋，医技精湛。陈主任，从医40余年，怀着对事业的热爱，怀着对水乡的浓浓情意，怀着对久患病痛患者的怜悯，践守着救死扶伤的诺言，把浓浓深情融入每一位患者的心田——他默默的奉献着自己的青春，并作为一生的追求。
陈主任出生于中医世家，自小受悬壶济世思想的熏陶，激发了他对医学的崇敬，指引了他一生从事医生职业的追求。1968年，以优秀的成绩毕业于上海医科大学6年制本科，后从事临床工作，主攻骨科方向。当他看到不少农民兄弟无钱治病或因病致贫时，毅然暗下决心，要寻找一条既简便价廉又疗效显著的骨科治疗方法。从此，勤学善思的他在临床工作中孜孜不倦的探索着骨科治疗手段的优化。医院图书室常常能见到他辛勤研读的`身影，针灸科医生先进事迹患者的门前常常留下他回诊的足印。陈主任在中国骨科治疗的“圣殿”——北京积水潭医院进修期间，诚心向全国知名的专家权威求教，不放过任何参加学术会议及专业讲座的机会，从中获取了许多宝贵的知识和经验。回到工作岗位后，他积极思索，消化吸收学来的知识经验，并结合本地特点，因地制宜，用最简单的器材，最优化的治疗方法治疗患者并取得了成功。如手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折、胫腓骨骨折，在临床应用中极大地提高了患者治愈的成功率。针对当时因医疗条件落后所导致的骨髓炎患者，他应用创新的科研方法和严谨的科学态度，采取闭合冲洗治疗的方式取得很好的疗效，其成果发表于中国骨科权威刊物《中华骨科杂志》上。主任先后在《中国矫形外科杂志》，《中华骨科杂志》等省级、国家级专业杂志发表学术论文10余篇，其学术成就得到了骨科界的广泛认同，并且担任陈市骨科学会第一、二届主任委员。
韩愈《进学解》有云：“业精于勤荒于嬉，行成于思毁于随。”诚哉斯言！学业事业，靠勤奋才能精湛，如果心有旁鹜、三心二意就会荒废；德行操守，靠思考才能形成，如果随波逐流自由放纵就会毁掉。
骨科朱主任就是这样一个以勤求业精、以思求发展的科室带头人。他从医廿载，师从中国工程院院士戴尅戎教授，身为主任医师、医学博士，年作为学科带头人被引进我院骨科。三年间，在他的带领下，骨科从学术技术水平到工作服务质量，整体上都有了质的变化。随着手术技术的进步和种类的扩大，包括颈椎手术、各种人工关节置换及翻修等手术的逐步开展，骨科收治的病例数和临床疗效在杭州市属医院里处领先地位，患者的满意度也不断增加，赢得了市民的信任，为市一医院赢得了荣誉。
在病人自主择医的今天，医院间的竞争相当激烈。朱主任居安思危，在发展科室的同时，怎样吸引病人、扩大医院影响是他经常认真思考的问题。他一方面要求大家积极申请、开展新项目和特色项目，紧跟最新医学前沿技术。仅XX年，就选派4名医师分批赴海法国、瑞士、新加坡和韩国学习，引进了脊柱微创手术、coflex棘突间非融合固定治疗腰椎骨狭窄症等领先技术，提升了科室的核心竞争力。新年伊始，又有1名医师赴德国学习人工关节置换新技术，1名医师即将赴国外学习关节镜技术。另一方面，他狠抓医院各项规章制度的落实，将每天早晨的读片会、术前讨论和疑难病例分析变为科室常规。为了提高医疗质量，让各种手术能精益求精，朱主任规定科室利用每天早晨查房前几分钟，每个治疗组都将自己已经手术的x片放在读片灯上，让大家一起探讨，寻找手术存在的不足，以求手术能进行得更完美。天长日久，“晒”片子成为了一种习惯，大家相互之间开始敢于“攀比”，以人之长补己之短。如今，全科室的手术水平显著提高，术后x片在杭州骨科同行会议时展示讨论，得到同行的首肯，就是一个很好的佐证。渐渐地，病人的口耳相传和x片自身的无言广告，让杭州和周边的病人对市一骨科有了充分的信任感，许多外地病人也都慕名而来。
主任不但自己勤奋钻研业务，积极探索，而且还时常鼓励科里的年轻医生努力学习。最近这些年来，他已在中华级杂志上发表论文3篇，参编专著《现代骨科学》。这些硕果，来源于他从医二十年，一直保持着每晚看两个小时专业文献的习惯。他常说，追求业务的精熟，不光是对自己的磨砺和升华，更是一个合格医者的责任所在。朱主任以行动，诠释了大医精诚的精髓！朱主任十分关心年轻医生的成长，始终以高标准严格要求他们，在生活上关心他们。在教育培养年轻人成为好医生的同时，也要求他们成长为严谨的医学科研工作者。每次市级省级科学基金申报的时候，他都督促年轻医生努力开拓新课题。在他的谆谆教诲下，大家鼓足干劲，成功申获了两项市级科技面上项目和一项南京医科大学科研项目。朱主任十分重视和其他医院同行间的每一次重大学术会议，要求大家积极参与，鼓励拿出病例参加交流讨论。渐渐地，在全省骨科年会乃至全国的骨科年会上，市一骨科脱掉了一贯沉默寡言的帽子，在关节置换和脊柱内固定系统的应用领域里显山露水。
在汶川大地震中，朱主任用他强烈的责任感带领我们展开救灾医疗工作。为了让远道来的灾民安心养伤，在院领导和兄弟科室的配合下，用几天时间将七西病房腾空出来，成为汶川伤员们“杭州的家”。头批伤员到达之前，朱主任带领大家，彻夜布置好一系列住院安置和就诊程序。伤员一到，立刻分组逐个安排检查治疗工作，和其他医生一起，一直忙到夜里12点。整个救治工作在紧张中依然井井有条。在后续的治疗过程中，朱主任比平时更加关心每位伤员，对于处理有争议的则一一进行科室讨论，密切关注每个伤员的治疗方案，确保万无一失。其中有个病人，是胸椎骨折后截瘫的患者，随着同来的伤员一批批康复回家，她的心情日渐消沉。每日查房时候沉默不语，朱主任隔三差五的和她聊天，还嘱咐医院膳食科单独做她喜欢吃的四川菜。经过三个多月的努力，救治灾区伤员的工作圆满结束。在朱主任的带领和全体同事的努力下，四川病人带着疾痛而来，带着笑容离开，留下了一片感谢的笑语。
业精于勤，行成于思。朱主任以精于术业、厚德载物的医者，成为骨科年轻医生的榜样。骨科在朱主任的带领下，大家团结一心，必将不断蓬勃发展和壮大。
参考文献可以在百度学术中找到。 毕业论文参考文献规范格式一、参考文献的类型参考文献（即引文出处）的类型以单字母方式标识，具体如下：M——专著 C——论文集 N——报纸文章J——期刊文章 D——学位论文 R——报告对于不属于上述的文献类型，采用字母“Z”标识。对于英文参考文献，还应注意以下两点：①作者姓名采用“姓在前名在后”原则，具体格式是： 姓，名字的首字母. 如： Malcolm Richard Cowley 应为：Cowley, M.R.，如果有两位作者，第一位作者方式不变，&之后第二位作者名字的首字母放在前面，姓放在后面，如：Frank Norris 与Irving Gordon应为：Norris, F. & I.Gordon.；②书名、报刊名使用斜体字，如：Mastering English Literature，English Weekly。二、参考文献的格式及举例1.期刊类[格式][序号]作者.篇名[J].刊名，出版年份，卷号（期号）：起止页码.[举例][1] 王海粟.浅议会计信息披露模式[J].财政研究，2004,21(1)：56-58.[2] 夏鲁惠.高等学校毕业论文教学情况调研报告[J].高等理科教育，2004(1):46-52.[3] Heider, E.R.& D.C.Oliver. The structure of color space in naming and memory of two languages [J]. Foreign Language Teaching and Research, 1999, (3): 62 – 67.2.专著类[格式][序号]作者.书名[M].出版地：出版社，出版年份：起止页码.[举例][4] 葛家澍，林志军.现代西方财务会计理论[M].厦门：厦门大学出版社，2001：42.[5] Gill, R. Mastering English Literature [M]. London: Macmillan, 1985: 42-45.3.报纸类[格式][序号]作者.篇名[N].报纸名，出版日期（版次）.[举例][6] 李大伦.经济全球化的重要性[N]. 光明日报，1998-12-27(3).[7] French, W. Between Silences: A Voice from China[N]. Atlantic Weekly, 1987-8-15(33).4.论文集[格式][序号]作者.篇名[C].出版地：出版者，出版年份：起始页码.[举例][8] 伍蠡甫.西方文论选[C]. 上海：上海译文出版社，1979：12-17.[9] Spivak,G. “Can the Subaltern Speak?”[A]. In C.Nelson & L. Grossberg(eds.). Victory in Limbo: Imigism [C]. Urbana: University of Illinois Press, 1988, pp.271-313.[10] Almarza, G.G. Student foreign language teacher’s knowledge growth [A]. In D.Freeman and J.C.Richards (eds.). Teacher Learning in Language Teaching [C]. New York: Cambridge University Press. 1996. pp.50-78.5.学位论文[格式][序号]作者.篇名[D].出版地：保存者，出版年份：起始页码.[举例][11] 张筑生.微分半动力系统的不变集[D].北京：北京大学数学系数学研究所, 1983：1-7.6.研究报告[格式][序号]作者.篇名[R].出版地：出版者，出版年份：起始页码.[举例][12] 冯西桥.核反应堆压力管道与压力容器的LBB分析[R].北京：清华大学核能技术设计研究院, 1997：9-10.7.条例[格式][序号]颁布单位.条例名称.发布日期[举例][15] 中华人民共和国科学技术委员会.科学技术期刊管理办法[Z].1991—06—058.译著[格式][序号]原著作者. 书名[M].译者，译.出版地：出版社，出版年份：起止页码.三、注释注释是对论文正文中某一特定内容的进一步解释或补充说明。注释前面用圈码①、②、③等标识。四、参考文献参考文献与文中注（王小龙，2005）对应。标号在标点符号内。多个都需要标注出来，而不是1-6等等 ，并列写出来。求采纳为满意回答。
外上下沿阴道，宫颈外口坐骨棘水平以下，甚至是所有的阴道口，称为子宫脱垂子宫从正常位置的子宫脱垂（子宫脱垂）。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁脱垂。 报告有关现代针灸治疗子宫脱垂[1]发现，早在20世纪50年代末，很多南京医科大学附属针灸实验医院，这将作为一个主题更深入的研究。在20世纪60年代，耳朵还测试了治疗本病[2]。芒针治疗子宫脱垂，从20世纪70年代中期，通过广泛的实践，不仅总结了针灸方法，并发现了一些新的腧穴。掌握正确的技术，患者常有子宫上提感，往往会得到更好的结果。此外，穴位注射，电针或针刺配合口服补中益气汤，也积累了一些经验。应该注意的是，子宫脱垂并发感染，感染控制，针灸。严重腹水，门脉高压，下腹部患的毒瘤，是不恰当的针灸。针灸治疗本病的主要目标是在I和II组脱垂。的效率是约90％。 病名。也被称为子宫脱垂，阴脱，阴（^颓废癫痫），回族疾病，不接受子宫，肠道收到的。宝葫芦，挂的茄子（癫痫^颓废）。此外，阴挺阴痔内。在一个女人的子宫下降，甚至脱出阴道口外??？症见子宫下垂或脱出阴道口，，加上鼓鼓即便如此，阴道或膀胱和肠壁。气虚下陷，静脉错过约会，冲任虚损，或多产，难产，生产，用力过度，产后过早损坏的蜂窝网络和肾脏参加重体力劳动，不能维持子宫。而且看少气懒言，面色苍白（白色）白色少腹空挂件疾病岂是适当的补气升阳，补中益气汤，总栓塞肾头晕，耳鸣，弱腿软，治宜补肾益气养血元的增加绒，升麻，枳壳。如子宫脱垂，因受伤或感染邪毒，摩擦和局部红肿溃烂，黄水淋漓的外阴红肿，尿等症，宜清热利湿，龙胆泻肝汤，局部的熏蒸侧的：苦参蛇床子，黄柏，熏乌梅，五倍子，水煎后先洗。针灸刺的三维细胞，子宫，三阴交。 [编辑本段] [治疗] 芒针（一）取穴要点：维多利亚宫，三维细胞环域多利道。 取穴：关元，曲骨阴陵泉，三阴交穴，百会。 尺寸宫洞的位置：维路2英寸。 环孔的位置是：自上次骶骨大转子连接到一个2英寸的环孔5:00。 对执政规律的（b）各选择一个孔，该孔在适当的情况下，采取2点？ 3:00。域多利道，维多利亚宫，细胞操作如下：6英寸长，在26个芒针，患者取仰卧位，双腿弯曲，你的快速针，针尖沿腹股沟，耻骨联合方向，深度达肌层层之间的脂肪。双侧同时针气，从小到大，越来越快，慢的程度直接发货针会阴部烟雾动态，自觉地在子宫体增长缓慢，患者的耐受性强度的扭曲，扭曲的幅度和频率。环孔操作方法：嘱病人取侧卧位，下腿伸直，大腿屈，上体稍前倾26日，7寸芒针，进针点的方向子宫穿孔的身体约4 ？ 6英寸雀啄刺实践升力和推力电击针，感觉就像提及感的的直接发货针，子宫脱垂阴或腹部放射。孔扭脚1侧。以上各点之前排空小便针，针手法不应该是太沉重了，也不会造成疼痛或不适。留针，每天的交替轮换。我的观点，百汇平刺，针后加艾条熏灸15？ 20分钟关元曲骨的穿刺针感向会阴部放射，三阴交，尖端略穿出检测引脚，阴陵泉朝心脏方向的上载。可用于填充减少技术，针30分钟。此外，每天一次。细长的针，10次为一疗程，治疗间隔5？七天。 （三）疗效评价的疗效标准：治愈：子宫恢复原位，所有的症状消失，恢复劳动;显效：子宫下降并不明显，症状消失，仍觉得累沦陷后，有肿胀感;：故宫以上级别ⅡⅢ度度或II，I转换症状减轻;无效：症状，症状无改善。 治疗共502例，342例（68.1％）治愈，71例（14.1％），有效55例（10.9％），无效34例（6.9％），总有效率为为93.1％[3 - 5]。人体穴位（一）取穴主穴：：百会穴，气海，子宫，和大赦域多利道，曲骨，三阴交叉的骨头划掉。 取穴：足三里，肾俞，太溪脾俞。 （B）对执政规律的要点每一次选举，旋转，百会采取分开。自由裁量权的分发点。子宫，维道，气海在一个45度角倾斜刺入关元曲骨交叉骨耻骨联合方向。不同点的腹部，深度1.5？ 2英寸捻转补泻，当患者感到阴道或子宫提的保健意识和收小腹，深呼吸，用拇指推动气后立即愈合的针，针，增强忧患意识，促进子宫加薪。下肢孔微向上竖起背后的脊椎方向刺征收的补法。雀啄方法，薰灸艾绒百会15？ 20分钟。此方法需要2-3小时，留针，（背孔无需离开针），重量轻，持续时间短，留针1？ 2个小时或每隔一天。留长针，1？ 2，一般治疗，如结果不理想，可再生能源管理。 （C）的165例疗效评价规则，判断上述标准，治愈111例（67.2％），治愈12例（7.2％），25例（15.8％），无效17例（9.8％），总有效率为90.2％[6,7,9]。 EA （一）取穴主穴：子宫和交叉骨。 分发点：针足三里，三阴交，照海，曲骨，他的气海。 （B）的精神，对执政规律交替旋转点加2-3。主要的一点针尖至耻骨联合方向的夹角为45度，倾斜刺入腧穴。慢波密度波腹部穴位刺激后的气体通过电针仪，应该是沉重的，患者能耐受为度肢体洞穴刺激打火机。时间为20分钟的EA。关元，气海，经过15分钟的针灸，局部潮红程度。针灸治疗，每天一次，10次为一个疗程。从第二个疗程，疗程间隔5？七天，是可以改变的，隔日。 （三）疗效评价第57例痊愈，治愈35例（61.4％），6例（10.5％），有效11例（31.4％），无效5例（8.7％ ），总有效率为91.3％[5,8]。 埋线（一）取穴主穴：足三里，三阴交提宫洞。 取穴：子宫，门，关元，长而结实。 提的宫殿孔：5骨盆闭孔耻骨的位置。 开放网关下午2点：中极穴。 （二）治法排空膀胱，进行妇科检查，但也能满足正常位置的子宫，可选2？ 3:00的互换使用。选择正确的穴位，常规消毒，局部皮内注射麻醉，3号线？ 1.5厘米骨针20垂直刺入穴位，针感，肠推，拉针无菌敷料包扎，胶布固定针孔。每两个星期一次。连续嵌入的2-3倍。埋线服务补中益气丸后的第一天，根据病人的病情卡尔加里龙胆泻肝丸。灸长，直到症状改善，而且每天一次，每次15分钟。 （三）疗效评价80案件，1？治疗后，64例治愈，有效13例，无效3例。总有效率为96.25％。三度脱垂3例，50岁以上的患者，病程超过25年[10]。 [参考文献] [1]在瑞士球。阴挺纪录片箱针灸治疗。中国传统医药1958（11）：37。 [2]：王文盛。耳穴治疗70例，子宫脱垂介绍。哈尔滨医药1961（5）：5。 [3]吴倩分析。芒针治疗子宫脱垂111例。江苏省 - 中国传统医学，1983，4（4）：32。 [4]·拉博夫高。针灸环孔治疗子宫脱垂285例的疗效。 [新医学，1975，（11）：32。 [5]：焦国盛瑞。针灸临床经验系列北京：人民卫生出版社，1981:204。 [6]文程泰。针刺久留针治疗87例，子宫脱垂。陕西传统中国医药，1985，6（3）：127。 [7]：第二章土地划。针灸治疗子宫脱垂60案件的。湖北 - 中国传统医药1981（3）：37。 [8]：：姚康义。针灸治疗子宫脱垂27例临床观察。中国针灸，1981，1（2）：46。 [9]魏江娜，等。针灸治疗子宫脱垂18例。在1990年，中国的医生在农村地区（4）：39。 [10]高永清，等。穴位埋线加服装传统中国中医药治疗子宫脱垂80例。中国针灸，1995,15（4）：24。 [编辑本段] [诊断] 迹象。此外，你也应该做一些检查。嘱患者不解小便，取膀胱截石术位。检查病人咳嗽或崩溃的气体，增加腹压，观察有无尿液从尿道口溢出，以确定是否压力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查。 首先注意在阴道壁脱垂及子宫脱垂的疑难案件。并注意外阴及会阴破裂程度。 阴道窥器观察阴道壁和子宫颈或无溃疡，子宫直肠窝疝的存在或不存在的。 阴道两侧的提肛肌，宽度确定肛提肌裂隙，宫颈位置，然后明确子宫大小，在盆腔内的位置和配件或肿瘤有或无炎症。 使用腹压最后嘱患者必要和可取蹲位，子宫脱垂触诊，以确定子宫脱垂的程度。 [编辑本段]】【在子宫脱垂患者的治疗应采取综合措施，中西医结合，及治疗，营养，休息相结合。治疗方法可分为：使用子宫托，内服中药，针灸，熏蒸和其他非手术疗法和手术修复。后再次阴道分娩手术，手术只适用的情况严重，不再生育的妇女。 子宫托治疗子宫托（a）和它的作用：子宫托已被用来治疗子宫脱垂。继续完善的预防和治疗子宫脱垂由各省，直辖市直属中央政府，收到了良好效果。这种方法是非常简单的，患者可以是自己的主人，很流行的广大农村患者，可以用在不同程度的子宫脱垂。子宫托，子宫托的塑料蘑菇的品种。托盘尺寸，第3号（直径或横径，分别，6,5星级，4厘米）。托盘分为2种圆形和椭圆形。使用数量。道具柄长约5cm，适合阴道弯曲向前弯曲的。 子宫托的治疗方法是充分利用提肛肌的耻骨尾骨肌的肌肉束子宫托盘支撑于阴道后穹窿预防宫颈癌的下降，维持子宫颈在坐骨肌水平，托柄平阴道口。温和，无需额外的支持，如果阴道太松，月经支柱手柄，或穿支撑上底阀阀杆的塑料绳固定在皮带上，前回来，所以我不脱落的。 （二）托号选择：稍大于生殖（耻骨尾骨肌）裂隙为宜，一般骨折横径4厘米，子宫托媒体。过了一段时间，耻骨尾骨肌逐渐恢复弹性组织水肿消失脱出部复位，以减少子宫的重量可以不再脱垂。 （三）：清晨劳动道具放置在删除日晚，华盛顿州在月经期间是不是最好的。的塑料托表面光滑，pH值的情况下，非易腐和小型组织的刺激性。照顾的孩子，症状消失，无痛苦劳动力参与。针灸，中国药治疗，效果越好。 过度的阴道松弛，严重的子宫脱垂，谁不应该使用道具。 （四）放托的过程：首先，洗洗手，病人半卧床上或蹲在地上，两腿分开，一方面柄靠近会阴肛门搬运道具，道具，水平位置到阴道的托盘。椭圆形托盘，托盘窄端先进入阴道口，慢慢旋转的螺旋桨处理所有的托盘进入阴道内，然后打开道具手柄向前弯曲。 （E）照顾边缘的支柱手柄拉向一边侧的压力在肛门睡前捏出来，托盘滑出阴道。常用温水的道具，干燥，包装的再利用。注：（六）应用子宫托必须教会病人自己的香烟和道具，并让病人除去每天晚上清洗。无性生活的老人也希望每2？ 3天，取出清洗，再放入，以免放置过久，阴道炎症;道具把手托盘摩擦，阴道壁溃疡，形成的阴道疤痕环，使子宫托嵌顿，甚至托盘压迫性坏死，穿透膀胱或直肠形成尿瘘粪瘘。 早在凳子上的道具，手柱手柄的使用，所以我不下降或一个道具，一个凳子，然后道具。道具很长一段时间，子宫逐渐增加粪便不会下降。 3。 1个月和3个月和6个月的护理每次审查的时间。道具导致的水肿消失，角化及时更换少数的护理在子宫颈，阴道壁，所以不要删除困难或引起托盘嵌顿每次按下和释放的程度降低脱出不能被删除。 （七）子宫托的并发症及其治疗方法：最常用的子宫托嵌顿。老年阴道上皮萎缩，脆弱的，不要揉，无性生活的老人，护理，经常取出清洗，患者认为使用护理后的不适，往往不执行，后几个月的时间，阴道托盘摩擦剥离溃疡愈合，后来在一个狭窄环，道具被监禁。降压坏死盘从阴道进入膀胱，形成尿瘘，或向后压迫直肠，引起坏死，托盘进入直肠形成直肠阴道瘘。一看就知道子宫托嵌顿，手术疤痕型圈，取出的道具。线路维护，如尿瘘或粪瘘发生时，你应该照顾，直到局部炎症完全控制。 如果托盘已嵌入膀胱，腹部切口腹膜外膀胱护理，如局部炎症也瘘修补手术治疗的炎症反应，如局部炎症的修复。托盘穿透直肠，你可以用你的手指插入肛门钩取，一般无困难。 手术治疗子宫脱垂的发病机制和解剖学上的变化，在手术的选择应考虑以下情况：（A）的位置和脱垂程度。 （B）的位置和大小的子宫，子宫颈或没有肥大或延长其程度。 （C）的提肛肌裂缝宽度和灵活性。 （IV）中，病人的年龄和一般身体。困难的老人和体弱者复杂的外科手术。 （e）需要保留生育功能。由于一直生长发育期的孩子的年龄，应考虑绝育。 （六）需要保留的重要功能。 （七）有或没有并发压力性尿失禁。 手术可以归纳为以下几点：（a）缩短主韧带松弛，提高强度，子宫的支持。 （二）纠正子宫形态异常。如子宫颈一直延长桅杆由子宫颈除去一部分，以恢复正常的长度子宫颈。 “缩短耻骨膀胱宫颈筋膜（三）加强阴道前壁的支持。 （D）缝合耻骨尾骨肌裂隙，重新建立一个运作良好的会阴体。 阴道前后壁修补，会阴修补和部分切除常用的技术，操作相对简单，更适合于大多数子宫脱垂。其次，阴式子宫切除术，阴道的前壁和后壁修补及会阴修复。 [编辑本段]【病因分娩造成宫颈，宫颈主韧带和宫骶韧带的损伤及分娩支持组织未能恢复正常的主要原因。济南市，2504例发生在患者占58.21％与的子宫脱垂1-3生产。 在产褥期产妇多喜二二，仰卧，并发慢性尿潴留，子宫易成位置，子宫轴阴道轴方向，增加腹压，方向子宫沿阴道脱垂下降的。 产后习惯蹲劳动（如洗尿布，蔬菜等），可以使腹压增加，促使子宫脱垂。的的的产妇的子宫脱垂和生殖器官支持组织发育不良。 [编辑本段] [临床表现] 子宫脱垂子宫向下移位沿阴道，根据脱垂的程度可分为三度：我：子宫下降，颈椎病呢？坐落于坐骨棘，阴道，阴道检查，宫颈从阴道口是小于4cm。外Ⅱ度：宫颈脱出阴道口，子宫体或部分子宫仍然是在阴道内。包括的范围过大，轻者仅宫颈脱出阴道口外??？的体重可能是由于颈椎的所有在延长的宫颈及阴道壁脱垂阴道口吗？ Ⅱ度子宫脱垂分为轻，重两型。 轻Ⅱ度子宫颈及部分阴道前壁打开脱出阴道口外??？ 子宫颈癌的宫殿的一部分，而大部分阴道前壁一倍，脱出阴道口外??？ Ⅲ：是指整个身体的子宫和宫颈，以及前阴道壁和阴道壁的一部分转脱出阴道口外??？ [编辑本段] [鉴别诊断] 粘膜下肌瘤找不到子宫颈，阴道壁脱垂，前后可以插入阴道，触摸子宫颈的手。 颈椎病，不扩大生产。在阴道后穹窿，前后阴道壁脱垂，盆腔子宫仍仅子宫颈极度延长如柱状突出于阴道口的。 疾病，慢性宫内转向肿块不能发现的宫颈，但可以发现两侧输卵管入口，红色的粘膜表面，易出血，三合诊叔叔抑郁症的空腔内，并没有触及子宫。 阴道壁囊肿或肌瘤常误诊为膀胱膨出或子宫脱垂，子宫检查或肿块在吉祥正常的位置后肿瘤与宫颈无关。 [编辑本段] [预防] 多年来的快速发展，孕产妇和儿童保健，周围的5个保健，产假，妇女的劳动保护制度，大力开展计划生育，子宫关闭发现挂，应继续加强预防措施，以进一步降低该病的发病率在未来。 积极开展研究助产士助产士技术水平的不断提高，及时缝合会阴和阴道的裂伤，正确处理难产。 “大力宣传产褥期程序的，，促进产后运动，充足休息，要特别注意产后3个月内，在很长一段时间蹲，担，提和其他繁重的体力劳动。注意大小便通畅，及时治疗慢性支气管炎，腹泻，腹压增加疾病。哺乳期不应该超过两年的时间内，以避免子宫的支持组织萎缩。 根据女性的生理特点，体质，年龄及农时季节，农活，工种，合理安排和使用的具体情况，妇女在劳动妇女的劳动保护。 [编辑本段]治疗子宫脱垂 2马猪肠汤：10克升麻麻仁1 0 0 G 300克猪肉肠，调料的味道。结肠清洁升麻，芝麻同放入大肠中，置锅中，加适量水同炖大肠煮升麻，盐，味精调味，饮汤食肠，每天连续三周。齐气虚下陷适用于改善因子宫脱垂。 党参小米粥：党参30g，升麻0克，小米50g。水煎取汁两种药物小米煮稀粥，每日2次，在一个空的胃。齐解除子宫脱垂工人，适用于气虚下陷，加剧了下降，下腹部，四肢无力，少气懒言，面色少华，小便频数，带下量多，品质稀色白。 鳊鱼黄芪汤：鳊鱼，黄芪20g，枳壳1 0G，调料适量。酸洗鳊鱼杂交种，与二苯乙烯，枳加水煮沸，煮30分钟，渣汁，盐，味精，料酒接送服务，每次200mI。每日2次。齐气虚下陷适用于改善因子宫脱垂。 升麻甲鱼汤：升麻令人吃惊，大枣10枚，50克，鳖肉。鳖肉洗净，切成片，用了各种药物，置锅中，加清水适量，每天煮上汤和肉。可以补血和提升阳畦适用于气虚下陷因子宫脱垂。 巴戟炖猪肠：巴戟天，肉苁蓉枳壳35克，200克猪肉肠，调料适量。各种药物和大肠，猪大肠，洗净，放碗内，加清水适量，隔水蒸熟后，加少许盐，味精调味。补肾益气固脱适用于肾脏不强的小腹，尿频，夜尿增多，头晕，耳鸣的子宫脱垂腰膝酸软下降。 黄芪甲鱼汤：1000克，黄芪30g，枳壳5克，杜仲噩，龟，调味料的味道。龟甲壳肠杂，洗净，切成布的各种药物同炖至甲鱼熟套件添加适量的水，葱，姜，盐，料酒，味精调味服食第二。滋补肾阴，益气固脱，参芪子宫脱垂。 金樱子粥：金樱子15克，200克，大枣，大米。大枣去核的先取金樱子水煎取汁，加大米，大枣粥，每天。补肾固关适用于肾不固，由于子宫脱垂。 金樱子膏：金樱子150克，蜂蜜适量。金樱子水煎取汁，共煎两次，合并，文火浓缩，混合相同，蜂蜜适量，煮温暖的气候装瓶，每日2次，20？每次30mI，温开水冲服，或调整成了一锅粥。补肾固关适用于肾不固，由于子宫脱垂。 [编辑本段]注意子宫脱垂子宫脱垂患者要避免重体力劳动，避免，泰康蹲跳。伴有咳嗽，哮喘，便秘伴有这些疾病，应积极治疗，以避免咳嗽，用力排便，并努力增加腹内压而使子宫向下脱垂，影响疗效。 3外科手术治疗，手术后应适当休息，逐渐恢复一般劳动。最初应避免尽可能背扛，下蹲，推，跳跃的动作可能会增加腹部压力，继续进行盆底肌肉收缩运动，以加强盆底肌张力，然后逐步增加劳动强度，而且时机医院听到医生的建议，以维持精确的效果。
轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍，尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。使人肢体或者容貌损害，听觉、视觉或者其他器官功能部分障碍或者其他对于人身健康有中度伤害的损伤，包括轻伤一级和轻伤二级。法医鉴定轻伤标准是根据《中华人民共和国刑法》有关规定，以医学和法医学的理论与技术为基础，结合法医检案的实践经验制定，为轻伤鉴定提供依据。《人体轻伤鉴定标准》由中华人民共和国最高人民法院 最高人民检察院公安部 司法部于一九九0年七月一日起颁布试行，共计六章第五十六条。鉴定损伤程度，应该以外界因素对人体直接造成的原发性损伤及后果为依据，包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等，全面分析，综合评定。
人体轻微伤鉴定标准1 范围本标准规定了人体轻微伤的评定的原则方法及内容。本标准适用于各级公、检、法、司及院校系统进行损伤评定。本标准适用于一切违反民法通则和《中华人民共和国治安管理处罚条例》造成的轻微损害。2 总则2.1本标准根据民法通则和中华人民共和国治安管理处罚条例的有关规定，以医学和法医学的理论及技术为基础，结合我国法医工作的实践经验，为鉴定轻微伤提供科学依据。 2.2轻微伤是指造成人体局部组织器官结构的轻微损伤或短暂的功能障碍2.3 鉴定人应当由公安机关及有关执法部门委托的法医人员或经培训过的兼职法医人员担任。鉴定人进行鉴定时，有权了解有关案情、现场勘查情况和调阅病历档案。有关部门必须给予协助。2.4 鉴定时，应坚持实事求是的原则，依据人体损伤当时的伤情并结合损伤的预后作出综合评定。2.5 轻微伤的鉴定应在被鉴定者损伤消失前作出评定。2.6 本标准为轻微伤的下限，上线与轻伤鉴定标准（试行稿）衔接，未达到本标准的为不构成轻微伤。3 头颈部损伤3.1 头皮擦伤面积在5cm2以上；头皮挫伤；头皮下血肿。3.2 头皮创。3.3 头部外伤后，确有神经症状。3.4 面部软组织非贯通性创。3.5 面部损伤后留有瘢痕，外伤后面部存留色素异常。3.6 面部表浅擦伤面积在2cm2以上；划伤长度在4cm以上。3.7 眼部挫伤。3.8 眼部外伤后影响外观。3.9 眼外伤造成视力下降。3.10 耳损伤造成一耳听力减退26dB以上。外伤后引起听觉器官的其他改变。3.11 耳廓创在1cm以上；耳廓缺损。3.12 外伤后鼻出血；鼻骨线形骨折。3.13 口腔粘膜破损，舌损伤。3.14 涎腺其导管损伤。3.15 外伤致使牙齿脱落或者牙齿缺损。3.16 外伤致使牙齿松动2枚以上或三度松动1枚以上。3.17 外伤致下颌关节活动受限。3.18 颈部软组织创口长度在1cm以上。3.19 颈部皮肤擦伤，长度在5cm以上，面积在4cm2以上，或挫伤面积在2cm2以上。4 躯干部和会阴部损伤4.1 躯干部软组织挫伤面积在15cm2以上，擦伤面积在20cm2以上，躯干皮下血肿。4.2 躯干皮肤及皮下组织单个创口长度在1cm以上或者创口累计长度在1.5cm以上，刺创深达肌层。4.3 肋骨一处单纯性线性骨折；确证肋软骨骨折。4.4 女性乳房浅表损伤。4.5 外伤后血尿。4.6 会阴部软组织挫伤。4.7 会阴、阴囊、阴茎单纯性创口。4.8 阴囊、阴茎挫伤。4.9 脊柱韧带损伤。4.10 损伤致孕妇先兆流产的。5 四肢损伤5.1 肢体软组织挫伤面积在15cm2以上；擦伤面积在20cm2以上。5.2 肢体皮肤及皮下组织创口长度在1cm以上，刺创深达肌层。5.3 肢体关节、肌键损伤，伴有临床体症。5.4 手、足骨骨折。5.5 外伤致指（趾）甲脱落，甲床暴露，甲床出血。6 其他损伤6.1 烧烫伤6.1.1 躯干、四肢一度烧烫伤，面积在20cm2以上，或浅二度烧烫伤面积在4cm2以上；深二度烧伤。6.1.2 面部一度烧烫伤，面积在10cm2以上；浅二度烧烫伤。6.1.3 颈部一度烧烫伤面积在15cm2以上；浅二度烧烫伤面积在2cm2 。6.1.4 烫伤达真皮层。6.2 牙齿咬合致使皮肤破损。6.3 损伤致异物存留体内。6.4 其他物理、化学、生物因素所致的轻微损伤。参照相应条款。附录A(标准的附录)附加说明A1 本标准未作规定的轻微损伤，可以比照本标准相应的条款作出鉴定。A2 未成年人损伤下限为本标准损伤的50％；妊娠期、哺乳期妇女损伤下限为本标准损伤的60％ 。A3 两种接近本标准以上的损伤，可综合评定；同类损伤可以累计。A4 本标准所说的以上、以下都连本数在内。人体轻伤鉴定标准(试行)
第一篇总论第一章 灾害护理学概论第一节 灾害的基本概念第二节 灾害护理学的基本概念第三节 灾害护理学和急救护理学的关系第四节 灾害护理学中的伦理问题第二章 我国灾害护理现状与灾害护理教育第一节 我国灾害护理的现状第二节 灾害护理教育第三章 灾害护理学救援的现场管理第一节 灾害医学救援特点要求与组织体制第二节 灾害现场护理学救援的组织管理第四章 灾害现场救援所需的护理技能第一节 灾害护理学现场救护第二节 检伤分类第三节 常用护理技术第四节 基本护理技术第五节 伤员后送护理第六节 公共卫生反应第五章 灾害救援队建设第一节 灾害医学救援队的组建与分类第二节 医疗队的组队模式第三节 医疗救护队的活动第四节 成批伤员院内处置第二篇 常见灾害的护理学救援第六章 地震灾害的护理学救援第一节 地震概述第二节 地震灾害的救护第三节 地震后的卫生防疫第七章 火灾的护理学救援第一节 火灾概述第二节 火灾的现场救护第三节 火灾后的防疫第八章 水灾的护理学救援第一节 水灾概述第二节 水灾的救护第三节 水灾后的卫生防疫第九章 矿难时的护理学救援第一节 矿山创伤概述第二节 矿难医疗救护第三节 矿山多发性损伤的现场救护第四节 瓦斯爆炸的现场急救第五节 矿山雷管爆炸伤的救护第十章 爆炸事故后的护理学救援第一节 爆炸伤的发生机制第二节 爆炸伤的伤情特点第三节 爆炸伤的救护第十一章 核事故的护理学救援第一节 概述第二节 核事故后的紧急医学救护第三节 常见放射性核素体内污染的医学处理第十二章 突发化学中毒事件的护理学救援第一节 概述第二节 突发化学中毒事件的普通处理原则第三节 几种常见化学物中毒的应急救援第十三章 生物恐怖主义威胁的紧急救护第一节 关于恐怖主义第二节 生物恐怖袭击的紧急救护第三节 生物攻击的心理问题及对策第三篇 灾害觉疾病的护理第十四章 灾害条件下常见外科疾病护理第一节 颅脑损伤护理第二节 脊柱骨折和脊髓损伤的护理第三节 胸部伤护理第四节 腹部创伤的护理第五节 泌尿系统损伤的护理第六节 骨盆骨折的护理第七节 四肢与关节骨折的护理第八节 肢(指)离断伤的护理第九节 多发伤、复合伤的护理第十五章 灾害条件下常见内科疾病护理第一节 重症支气管哮喘与哮喘持续状态的护理第二节 冠心病的护理第三节 糖尿病的护理第四节 心力衰竭的护理第五节 呼吸衰竭的护理第六节 肾衰竭的护理第七节 肝功能衰竭的护理第八节 多器官功能障碍综合征的护理第十六章 灾害常见专科疾病护理第一节 妇产科疾病的护理第二节 小儿创伤的护理第三节 眼外伤的护理第十七章 灾害常见并发症护理第一节 灾害常见特殊感染的护理第二节 创伤性休克的护理第三节 应激性溃疡的护理第四节 挤压综合征的护理第十八章 环境及理化因素损伤所致疾病护理第一节 冻伤的护理第二节 中暑的护理第三节 高原疾病的护理第十九章 灾害常见创伤手术配合第一节 概述第二节 颅脑损伤手术配合第三节 胸部创伤手术配合第四节 腹部创伤手术配合第五节 四肢损伤手术配合第六节 截肢手术配合第七节 烧伤手术配合第二十章 灾害心理危机及其护理干预第一节 灾害心理危机概述第二节 灾害心理危机的护理干预第三节 灾害救援人员心理健康防护第四节 心理危机护理干预案例第二十一章 灾害患者的营养护理第一节 灾害条件下常见营养问题第二节 营养护理支持模式参考文献附录一 护理抢救预案附录二 医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见附录三 国家突发公共卫生事件应急预案附录四 紧急心理危机干预指导原则
引导语：开题报告是提高论文选题质量和水平的重要环节，是论文工作的不可忽视的一部分,欢迎阅读我整理的药学论文开题报告，希望能够帮到大家。
关键词：钢丝环扎 四肢长骨骨折 济南论文 开题报告
一、选题依据、目的和意义：
骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外360植骨的方法，外用钢丝环扎，配合LCP坚强内固定，术后3~12个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。
本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析，根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会，分析治疗效果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结，能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。
二、本课题目前国内外研究的动态、水平
治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著，已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入, 骨膜下小心剥离显露骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法复位, 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。
内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,，术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块, 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨质, 钻通髓腔, 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区, 间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼, 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。
三、课题研究的主要内容
1.临床资料
1.1病例来源
本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房
(二)采集时间
2009年5月～2010年12月
(三)病例选择
1.诊断标准[2]
(1)病史：明确的外伤史，骨折后6个月没有愈合，并且没有进一步愈合倾向已有3个月。
(2)症状：患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。
(3)体征：局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等
(4)辅助检查：X线表现：骨端硬化，髓腔封闭;骨端萎缩疏松，中间存在较大的间隙;或骨端硬化，相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。
2.纳入病例标准：
(1)符合本病诊断标准;
(2)骨折平均愈合时间超过半年以上，有假关节形成;
(3)骨折平均愈合时间超过半年以上，多次复查X线拍片显示，骨折线
清晰可见，未见内外骨痂或内外骨痂极少;
(4)拍片显示骨折线增宽，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封闭，骨质疏松，骨痂间无骨小梁形成，或伴有明显的骨缺损;
(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。
3.排除病例标准：
(1)不符合上述诊断标准者
(2)患者有严重的内科疾病，不能够耐受手术者
(3)精神疾病患者
(4)资料不全影响判断者
2.疗效观察方法
对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价：
(1)骨愈合评价标准：本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度，其中骨愈合标准为X线示骨折线模糊，有连续骨痴通过骨折线，拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动，下肢可无痛行走，上肢持物骨折处有稳定感。 评价标准:
优:骨折愈合，无感染，断端畸形，双侧肢体不等长2 CM。
良:骨折愈合及其他三标准中两项。
可:骨折愈合及其他三标准中一项。
差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。
(2)功能评价标准
功能的评价分上肢与下肢的不同，上肢主要考虑其灵活性，而下肢主要功能为负重行走。
将下肢评价指标定为以下五项:①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时，活动范围较正常或对侧丧失15以上):③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在:⑤丧失工作能力或生活不能自理。
优:存在工作能力且无其他四项指标。
良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。
可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。
差:丧失工作能力或生活不能自理，不考虑是否具备其他指标。
对上肢功能评价参照Steuart和Hdlly对上肢功能评价标准[3]
观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。
l:上肢功能评价标准
分数 痛疼 任一关节活动受限 日常活动
优 无 完全不受限
良 用力或疲劳后 20~40 轻微受限
差 持续性 严重受限
四、本课题特色、预期取得的结果
骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著已经形成共识，治疗过程中的经验总结需要不断的进行，更要求开展回顾性工作及进行系统的整理。因此，骨折不愈合的`临床资料分析就显得尤为重要。
本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科2009至2010年期间的患者临床资料，对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。应用统计分析评分进行术前、术后及相关方面比较，对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价，并进一步指导临床工作。
五、可行性分析
山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室,在省内知名度较高，病人来源广泛。导师王明喜主任医师从事临床工作30余年，具有丰富的临床经验，对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作，并取得了良好的效果。本课题搜集整理山东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料，并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。
四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多，治愈比较困难，手术后功能恢复过程漫长，因此在治疗过程中，经验的总结是非常必需的，也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎360植骨配合LCP内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况，因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。
六、工作进度安排(时间、内容、步骤)
(一)准备阶段
1.20XX年12月10日至20XX年1月8日，查阅收集文献资料，确定论题，准备开题报告。
2.20XX年1月9日至2月17日，进一步修正研究目标、内容和方法，完成开题报告。
3.20XX年1月18日至3月1日，进一步查阅文献，在网上开展问卷调查，收集资料，为论文写作做准备。
(二)写作阶段
1.20XX年3月2日至3月9日，整理文献资料和数据。
2.20XX年3月10日至3月31日，撰写论文初稿。
3.20XX年4月1日至4月21日，提交论文初稿，并根据指导教师意见修改论文初稿和二、三稿。
4.20XX年4月22日至4月25日，论文定稿、打印、送审，准备论文答辩。
(三)答辩阶段
论文答辩的具体时间由系确定。
主要参考文献
[1] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎，等.实用骨科学[M]. 北京人民军医出版社,2007
[2] 王亦璁，等.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社，2007
[3] 夏和桃.组合式外固定器简介[EB/OL].北京骨外固定技术研究所，2005
[4] 蒋协运.骨科临床疗效评价标准[M].人民卫生出版社, 2005
[5] Boyd HB, Lipinski SW, Wiley JH J Bone Joint Surg Am, 1961; 43(2):159168
[6] Audige L,Griffin D,Bhandari M,et al. Path analysis of factors for delayed healing and nonunion in 416 operatively treated tibial shaft fractures [J].Orthop Relat Res, 2005; 438:2
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1. 论题的背景及意义
例：...研究有利于全面...的特点，可以丰富现...的研究。
这一...研究可以弥补......研究的不足，深化与之密切相关......的研究......研究。
......角度进行研究，运用相关的......理论分析...问题，突破传统的......的角度去研......的模式，使......的研究能从一个新的角度获得解决方法。
2. 国内外研究现状
例：......在国际的研究现状；......国内的研究现春仔袭状。
文献评述（把上面的国内外的研扒兄究现状总结一下即可）
3. 研究目标、研究内容和拟解决的问题
A研究目标与内容
例：
本文拟......分析......分析两部分。首先对......情况重新审视，深入分析......，然后与其相关的......进行异同比较，最后归纳......的类型，并得......启示。本文的研究重戚裂点是.....情况
B拟解决的问题
例：
根据对......的现有研究成果，在全面考察的......情况下，结合......综合考虑......因素，以确定......
绘制相应的......模型后，通过实验结论证实其......的有效性和合理性。
4. 研究方法
例：
文春仔袭献研究法：通过图书馆、互联网、电子资源数据库等途径查阅大量文献，理解......等相关知识，理清......的发展脉络及研究现状，学习......有关理论，获取......等相关数据信息，为设计......提供思路和参照。
实验研究法：通过设计......选取......，进行数据分析，考察.......。
统计分析法：运用......数据分析软件，采用拍冲人工操作和计算机统计向结合的方法，进行定扒兄性与定量分析。经过人工和计算机校对筛选出所有合乎要求的信息，在定量研究春仔袭的基础上进行定性分析。
5. 创新之处和袭乎歼预期成果
例：
通过与戚裂现......技术的结合，使扒兄用......软件设计模型，......运用到......方面提春仔袭供新的视角。
6. 进度计划（根据自己院校顷凳修改相应时间扒兄即可）
例：
2020年10月中旬-2020年11月底确定论文选题，完成开题报告及答辩。
2020年12月初-2021年1月底撰写论文大纲完成论文前X章
2021年2月初-2021年2月底撰写论文后X章，完成初稿。
2021年3月初-20213月底交导戚裂师审批修改，完成二稿。
2021年4月初-2021年4月底进一步修改格式，完成三稿。
2021年5月初-2021年5月中旬查重定稿，装订成册及论文答辩准备。
7. 已取得的研究工作成绩
例：
已积累了一定的相关文献，初步研读了其中的大部分文献扒兄，并将其分类春仔袭以方便日后查阅参考，基本完成了本研究的准备工作。
8. 已具备的研究条件、尚缺少的研究条件和拟解决的途径
已具备的研究条件
例：
已经查阅到相关的论文和著作，并且研读了其的大部分文献，理清了论文的基本思路。
尚缺少的研究条件
例：
由......的使用权限有限，使得搜集到......不多，关......的搜集比较困难。
对......的理论知识的掌握还不够，自己......理论素养还不够深厚。
拟解决的途戚裂径
例：
利用图书馆的文献传戚裂递功能，向其他高校图书馆求助，同时向老师和前辈寻求帮助。
完毕！
开题报告怎么写如下：
一、论文拟研究解决的问题
明确提出论文所要解决的具体学术问题，也就是论文拟定的创新点。明确指出国内外文献就这一问题已经提出的观点、结论、解决方法、阶段性成果。评述上述文献研究成果的不足。提出你的论文准备论证的观点或解决方法，简述初步理由。
你的观点或方法正是需要通过论文研究撰写所要论证的核心内容，提出和论证它是论文的目的和任务，因而并不是定论，研究中可能推翻，也可能得不出结果。
开题报告的目的就是要请专家帮助判断你所提出的问题是否值得研究，你准备论证的观点方法是否能够研究出来。一般提出3或4个问题，可以是一个大问题下的几个子问题，也可以是几个并行的相关问题。
二、国内外研究现状
内容要求：列举与论文拟研究解决的问题密切相关的前沿文献。基于“论文拟研究解决的问题”提出，允许有部分内容重复。只简单评述与论文拟研究解决的问题密切相关的前沿文献，其他相关文献评述则在文献综述中评述。
三、论文研究的目的与意义
简介论文所研究问题的基本概念和背景。简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题。简单阐述如果解决上述问题在学术上的推进或作用。基于论文拟研究解决的问题提出，允许有所重复。
四、论文研究主要内容
容要求：初步提出整个论文的写作大纲或内容结构。由此更能理解“论文拟研究解决的问题”不同于论文主要内容，而是论文的目的与核心。
运动医学毕业论文可以写很多题目的。开始也不懂，还是学长给的雅文网，有高手帮忙轻松多了，写的《偏瘫上肢复合运动康复训练机器人的研制》跨理论模型在住院慢性心力衰竭患者运动康复训练中的应用研究基于柔性外骨骼人机智能系统基础理论及应用技术研究推拿与运动康复结合治疗腰肌劳损的疗效观察研究踝部骨折术后运动康复的临床研究运动康复对（冠心病）慢性心衰患者心功能影响的研究可穿戴式三自由度踝足运动康复外骨骼系统研究与开发运动康复对（冠心病）慢性心衰患者血浆BNP及醛固酮影响的研究运动康复安全评定在成人肱骨远端骨折中的临床应用运动康复对（冠心病）慢性心衰患者血管紧张素Ⅱ及内皮素-1影响的研究运动康复对于肘关节骨折疗效评价的临床研究基于产品语意学的背伸运动康复产品设计研究肢体运动康复机的控制方法的研究和实现桌面式上肢康复机器人控制研究运动康复训练对大鼠缺氧缺血性脑损伤后学习记忆的影响及可能机制研究外骨骼上肢机器人运动康复虚拟现实训练与评价研究基于视频运动捕捉的肢体康复虚拟现实系统的设计在无创正压通气下进行运动康复锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病中度患者干预效果的趋势研究运动康复安全评定在胫骨平台骨折中的临床应用教育和康复整合干预对脑瘫儿童生活自理能力影响的个案研究等张运动与第长运动对高血压患者的心血管反应及脂蛋白代谢的影响足下垂患者康复保健关键技术研究与实现康复运动处方系统的设计与实现脑卒中后早期运动训练促进脑功能修复的作用及其机制研究