在我国的建筑工程史中，建筑工作是一项既古老又新兴的活动，建筑的产生也是随着人类的产生而产生。下面是我整理的建筑中级职称论文 范文 ，希望能对大家有所帮助!建筑中级职称论文范文篇一：《论建筑工程安全防护技术》 摘要：本文详细论叙了建筑工程安全防护技术在各施工环节中的应用，强调了安全施工的重要性，为促进建筑工程施工安全提供了技术性的参考。 关键词：建筑工程;安全防护;施工安全 安全、进度、质量以及效益是建筑行业中的四个重要因素。由于建筑施工企业往往只注重进度、质量和效益，尤其是效益为主要目标，往往忽略了施工安全方面的问题，导致近年来各种建筑工程事故的发生率不断上升。因此，加强建筑施工安全防护与文明施工，不断提高建筑施工的安全性，日渐成为了建筑行业的重要任务。 一 安全防护方案 (1)施工安全与防火。针对施工现场火源，要加强管理;尤其是对于使用天然气、煤气时，要防止爆炸;使用焦炭炉、煤炉或天然气、煤气时，应注意通风换气，防止煤所中毒。电源开关，控制箱等设施要加锁，并设专人负责管理，防止漏电触电。(2)雨季施工的安全防护。根据施工现场地势做好现场的排水工作，基坑周边地面上修档水埂确保水流畅通，防止地面水流入基坑。禁止大雨期间浇捣砼，雨季要随时测定砂石含水率，及时调整砼配合比。雨季施工砌块不宜浇水，雨天不能进行室外装修。所有机械棚要搭设严密，防止漏雨，机电设备采取防雨防淹 措施 ，安全接地装置，机动电闸箱的漏电保护装置要可靠。(3) 木工 机械安全防护措施。对于工程中关于安装平稳、固定、场地条件要满足锯刨料安全操作要求。圆盘锯有防护罩、分料器，传动部位有罩、盖防护。平刨刨口有防护装置，且灵敏可靠。木工机械禁止安装到顺开关。(4)混凝土安全防护措施。安装平稳、固定、场地条件满足安全操作要求。离合器、制动器、钢丝绳、上料斗安全挂钩良好。进入滚筒清凿，必须切断电源，外面有专人监护。(5)物料提升机安全防护。物料提升机轿厢内、外均应安装紧急开关。物料提升机轿厢与楼层间应安装双相通讯系统。 二 安全防护措施的具体落实 通过结合建筑工程中关于模板工程、钢筋工程、混凝土工程以及施工中的临边防护处理等环节，提出具体的安全防护措施策略： (1)模板安装安全防护。 模板的支设应严格按照工序进行，模板没有固定前，不得进行下道工序的施工。模板及其支撑在安装过程中必须设置临时固定设施，而且牢固可靠，严防倾覆。上下层的楼盖模板的支柱应在同一垂直线上。底层支模地面应夯实平整，立柱下面垫通长垫板.冬季不能在冻土或潮湿地面上支柱。模板在垂直运输过程中，应确保运输安全，防止模板倾斜、坠掉现象发生。模板的材质应符合设计要求，对于霉烂、翘曲的模板严禁使用。安装模板时，模板系统必须与脚手架脱开;模板系统未形成稳定结构前不得上人踩踏或承重。 (2)模板拆除安全防护。 任何部位模板的拆除必须严格遵守有关规定，按工艺程序进行。高处、特殊结构模板的拆除，应有专人指挥和切实的安全防护措施，并在下面标出工作区，严禁非操作人员进入作业区。模板拆除前，作业人员要事先检查所用的工具是否完好牢固。作业人员在拆除模板过程中，如发现已灌注混凝土有影响结构安全的质量问题时，应暂停拆除， 报告 施工员经处理后方可继续拆除。拆除模板一般应采用长撬杠，严禁作业人员站在正在拆除的模板上或在同一垂直面上拆除模板。已拆除的模板应及时运走或妥善堆放，模板拆除后其临时堆放处距离楼层边缘不小于1M，且堆放高度不得超过1M，楼层边口、通道口、脚手架边缘处，严禁堆放任何拆下的物件。模板拆除间隙应将已活动的模板、拉杆、支撑等固定牢固，严防突然掉落、倒塌等以外伤人。拆除基础模板时，先检查基槽土壁情况，发现有松动等不安全因素时，应在采取防范措施后方可作业。拆除高度在3M以上的模板时，应搭设脚手架平台，并设防护栏杆。 (3)钢筋制作安全防护。 钢筋加工机械应保证安全装置齐全有效。钢筋加工场应由专人看管，各种加工机械在作业人员下班后拉闸断电，非钢筋加工人员不得擅自进入钢筋加工场地。起吊钢筋时，下方禁止站人;多人抬运长的钢筋或钢筋骨架及网片时，要注意周围环境，前后照应，协调一致，防止抬运中冲撞或触及电气设备。不准多人抬着钢筋在墙足行车。在高空绑扎钢筋时，应搭设脚手架和马道，临边处还应挂安全网。钢筋焊接时还应注意放火及强光伤人。绑扎钢筋时，操作扎钩的扭力要适度，一般紧绕铁丝拧转两圈半即可。扎紧后的铁丝尖头应朝下方或内向，以防刺伤人。人工弯曲钢筋时，起弯用力要慢、稳，不要过猛，防止板脱和人员 摔跤 ，并尽量避免在高空板弯粗钢筋。绑扎钢筋应先对作业环境的安全状态进行检查，查看跳板、模板支撑是否牢固可靠。在高处作业时，不允许让在模板或墙上操作。 (4)混凝土现浇作业安全防护。 施工人员应严格遵守混凝土作业安全操作规程，振捣设备安全可靠，一防发生触电事故。在拌制混凝土时，为减少水泥粉土飞散，保证搅拌质量，宜选用滚筒式搅拌机.少量混凝土可以采用人工拌合，但要注意避免铁锹伤人。在使用外加剂时，必须注意其适用与禁用范围、限量及掺配工艺，否则有可能导致质量事故或造成人体伤害。对此，应严格遵循施工技术规范，并做好个人防护工作。浇筑混凝土时，操作平台上铺板要密实防滑，操作平台和吊栏四周必须满挂拴安全网，平台护身栏杆高度不得低于1.2m。操作平台应保持整洁，残留的混凝土，拆下的模板和其他材料工具应加强清理。 三 结语 建筑工程安全施工是一个十分复杂而重要的系统工程，为使安全防护施工措施真正得到落实，建设工程各方责任主体应该高度重视起来，广泛宣传并且落实掌握安全防护施工技术，与政府相关部门联合起来，形成有效的监管体系，逐步提高建筑施工企业对安全施工的重视和实施。 参考文献 [1] 王滨.建筑施工安全管理存在的问题及对策[J].科技创新与应用.2012(01)：118～119. [2] 周相友.浅论建筑工程施工安全管理[J].科协论坛(下半月).2011(09)：31～33. [3] 林以涛.谈安全管理在施工中的重要性[J].科技信息.2008(36)：11～15. 建筑中级职称论文范文篇二：《论建筑地下室施工技术》 摘要：随着社会主义市场经济的发展与改革开放进程的不断推进，我国的工程建设事业逐渐发展起来。地下室作为建筑工程中的重要组成部分，因其自身的特点，对工程施工的质量要求相对较高。本文将从建筑工程地下室的角度出发，对其施工技术进行研究。 关键词：建筑工程;地下室;施工技术;研究 随着时代的发展与建筑施工技术的提升，人们对建筑物的使用功能与舒适度的要求变得越来越高。地下室作为建筑工程中的重要组成部分，在增加建筑使用空间与维护建筑物安全等方面发挥着至关重要的作用。因此，从建筑地下室的角度出发，对其施工技术进行研究是当前人们热衷研究的一大课题。 一针对建筑地下室施工 方法 的研究 建筑地下室的施工方法包括以下两项内容：一是在建筑工程的土方开挖方面，其中包括的内容：第一是要要选用容量为0.65m3履带式的反铲挖掘机对建筑基坑进行开挖;第二是要选择合适的基坑边坡，这需要根据建筑基槽的土质、开挖深度以及现场地质条件进行考量，在开挖的过程中要随时进行修正检测，在最大程度上保障基坑边坡的坡度不发生改变;第三是在土方的开挖过程中，要采取措施充分保障基坑坑底无水与井点降水，当基坑坑底出现涌水现象的时候，要及时地采取技术措施进行整改;第四是在建筑基坑的护坡方面，需要采取的措施有在坡顶设置排水沟，以防止 雨水 冲刷护坡的坡面，同时要采取堆沙包压面的方式保护护坡;二是在建筑工程检验基槽与打桩头方面，其施工方法包括：第一是桩头要进入承台1米的距离;第二是要打除桩头混凝土上的浮浆，用专用铲铲除已经松动的石子;第三是在建筑工程的基坑中，用混凝土浇筑地板之前，需要清洗桩顶。 二针对建筑地下室底板的施工技术的研究 建筑地下室底板的施工技术包括以下四项内容：首先是针对地下室基层的处理技术，建筑地下室的底板要放在较为密实的土层上，如若底板没有落在土层上，就需要按照7:3的比例配置而成的砂石料进行回填。其次是针对地下室钢筋的施工技术。地下室底板迎水面上的钢筋要保持55厘米厚，同时要用与底板上混凝土相同比例的水泥砂浆垫作为支撑底板的钢筋。在地下室预埋铁的下面要设置止水环。要采取铁马凳来架设地下室底板的钢筋，但在混凝土浇筑之前，要将铁马凳撤出。三是针对地下室浇筑混凝土搅拌的施工技术。第一是要按照建筑物设计要求选择原材料，并按照设计要求配置混凝土;第二是在搅拌混凝土的过程中，要严把搅拌时间与搅拌速度关，同时要严格检验外加剂的质量;第三是在混凝土搅拌完成的时候，要在其初凝之前浇筑完毕，一旦出现离析问题，就需要加入适量的水泥浆进行复搅拌;第四是在混凝土浇筑完成12个小时之后，进行浇水养护，根据季节的变化制定合适的养护时间计划。 三针对建筑地下室顶板、柱、墙以及梁的施工技术的研究 建筑地下室顶板、柱、墙以及梁的施工技术包括以下四项内容：第一是建筑地下室墙身的防水施工技术：首先要做好墙身防水材料的准备工作，水泥要选择普硅水泥，砂石主要是直径为0.5-3毫米的粗砂，水泥砂浆的水灰比为0.7-12.6，素灰水灰比的比值为0.35-0.04;其次是要做好地下室基层的处理工作，比方说，当混凝土的基层表面出现100个棱角的时候，要用水泥砂浆与素灰将其分层次的找回，当混凝土的表面出现蜂窝形的孔洞的时候，要清除已经松散的石子，用水泥砂浆与素灰将其找平;三是对于地下室中一些特殊位置的施工，在地下室阴阳角的地方需要抹阳角，其中阳角的直径为10毫米，阴角的直径为55毫米;四是对于地下室墙身的防水设施的养护，当地下室的表面出现冷凝水的时候，不需要浇水进行养护，当地下室出现风干现象的时候，需要浇水进行养护，时间需要两个星期，当地下室被阳光照射时，需要运用湿草帘或者薄膜进行覆盖。 第二是建筑地下室中墙模板的施工技术。墙模板要选择18×1230×2450毫米的防水性能好的胶合板。墙模板的大小要根据地下室剪力墙的高度与长度进行裁剪制作。同时要采用止水环撑头的方法防止墙模板的变形，其中止水环的间距是纵向与横向均为800毫米。对于墙模板中的穿墙管道的设计要采取预埋的方式，同时要对预埋件进行防水处理。对于地下室剪力墙的墙模板的接缝的地方，可以用泡沫或者涨棉进行填充。 第三是建筑地下室中钢筋的施工技术：首先是在地下室剪力墙的双层钢筋要用短钢筋头焊接在撑信钢筋的内测，在点焊的过程中，不允许钢筋头露出网片的外侧;其次是建筑地下室墙壁上混凝土的抗渗等级是S8，与底板混凝土的抗渗等级相同;三是地下室钢筋要绑扎牢固，预防在浇筑混凝土的时候由于振动或者碰撞导致钢筋的错位，产生漏筋现象;四是地下室剪力墙的保护层要使用S8抗渗等级的水泥砂浆或者细石混凝土垫块，禁止使用短钢筋头作为保护层的垫块。 第四是建筑地下室回填的施工技术：首先是建筑地下室的回填要在地下室工程完成之后进行，尽量减少因为温差与干缩而导致起裂的可能;二是在回填之前，要根据地下室施工场地的地质条件与气候条件制定合理的回填方案，选择合适的回填材料，其中回填方法大多使用人工回填的方法;三是在回填的过程中，要从地下室基坑的最底层开始，从基坑的一端慢慢向另一端自下而上地回填，人工夯实的面积为200毫米/每次，机器夯实的面积是300毫米/每次;四是在地下室基坑深浅相连接的地方，首先选择回填深处，当浅槽与深槽平衡时，就要开始分层的夯实;五是对于地下室的管道与墙基回填，首先要选择在两侧用细土回填，尽量避免管道与墙基中心线发生变化。 四结语 随着城市经济的发展与城市建设规模的不断扩大，人们对地下室的空间利用范围越来越广泛，这对建筑地下室施工技术的要求变得越来越高。因此，在建筑工程施工的过程中，加强对地下室施工技术的研究，是当前摆在人们面前的一项重大而又艰巨的任务。 参考文献 [1] 覃荣.探讨建筑工程地下室施工技术[J].建筑知识，2010(1)。 [2] 吴燕峰.建筑工程地下室施工技术分析[J].中华建设，2011(7)。 [3] 刘杰.探讨建筑工程地下室施工技术[J].建筑知识，2010(2)。 建筑中级职称论文范文篇三：《建筑工程施工技术质量管理控制》 施工技术质量管理控制工作是建筑工程施工中的主要组成部分，其中包括技术性、质量等方面。要合理对施工技术质量进行有效控制，不仅要促进施工人员技术水平的细化管理，还要积极贯彻工程中的质量管理制度，进而为人们的财产安全、人身安全提供有效的实施保障。 一、施工技术质量管理 施工技术质量管理工作是在建筑工程施工期间，利用科学、合理的方式对建筑工程中使用的技术、现场施工情况进行监督与检查。施工技术质量管理工作在执行期间，是利用科学、合理的方法对其调控，以保证在建筑施工中的各个要素、各个生产部分之间能够相互影响、相互促进，从而降低施工中的影响问题，促进施工的安全运行，这样不仅能够提升建筑企业的运行效率，还能以最低的经济成本提高建筑工程的实施质量。在施工技术质量管理工作中，要实现专业的技术使用，并构建合理的 实施方案 ，利用合理的解决措施不仅能够促进各个程序之间规范运行，还能提高建筑工程的总体质量。 二、建筑工程施工技术质量管理中存在的问题 (一)施工人员技术水平低 施工人员的自身技术水平一直是影响施工技术质量提升的主要问题，在很大程度上，都与建筑施工的技术水平存在关联。所以，建筑企业应重视对施工人员综合素质的考核工作，并促进施工人员具有较高的技术水平。但在实际施工工作中，很多施工企业为了实现较大的经济效益，选择一些技术水平比较低的人员，甚至选择一些没有 经验 的施工人员，所以说，技术水平比较低的施工人员根本不能保证施工技术质量的有效控制[1]。 (二)质量管理制度不健全 我国在建筑工程技术质量管理制度建设中，根本没有体现出完善性。制度的建设能够促进施工技术管理工作的规范化，但在当前的施工建设过程中，一些制定的制度还体现着较大的松散问题，从而降低了整个工程的有利实施。如：管理制度中存在的缺陷性，在较大程度上都制约了建筑工程的有效实施。造成该现象的主要原因是因为施工单位只考虑自身效益的提升，一些施工管理人员对专业知识也不够熟练，与下阶层人员的沟通不到位等，都引起了施工方式的不规范执行[2]。 (三)建筑材料质量差 建筑施工中的材料是整个建筑工程中的主要部分，施工材料的质量与工程实施的质量存在较大关系。但在建筑施工过程中，相关的施工单位为了在工程实施期间获得更多的经济效益，常常使用价格低、质量低，也没有符合国家标准的施工材料，从而在较大程度上影响了施工质量，降低了人们财产的安全性。而且，在对相关施工材料进行采购期间，也没有对其严格监督、检查，导致在施工中出现严重的偷工减料等现象，从而出现了质量差的工程建设。 三、建筑工程施工技术质量管理控制措施 在建筑工程施工管理工作中，主要根据相关原则对其有效提高，一般表现在：第一，促进建筑工程中人力资源的合理利用，从而使相关人员的技能与能力得到有效提升。第二，要制定合理、有效的管理制度，根据科学发展观倡导的相关原则，在保证符合国家的相关标准下，促进施工中各个环节、各个工作的科学性、安全性。第三，要提高施工材料的质量，在能够保证施工技术质量前提下，不仅要降低施工成本，还要提升建筑工程的生产效率。所以说，应对建筑工程中的施工质量管理合理控制，并在以下几方面积极优化[3]。 (一)聘请技术水平高的施工人员 根据建筑工程在建设与发展中形成的不同需要，对施工人员的不同技能与水平进行合理选择。在考核期间，可以严格按照制定的相关标准对其考核，以保证能够聘请到技术、能力都比较合适的人员，同时，还要严格禁止出现施工人员滥用技术的情况。而且，还有对建筑工程中的施工人员进行定期的技能考核以及相关的技术培训工作，使工程中的建设人员能够达到较高的施工水平以及形成成熟的建设程度。其次，可以针对施工人员的实际建设情况，制定合理的赏罚制度，并对一些表现优秀的人员、技术水平高的人员予以奖励，从而在整体上提升施工人员的技术水平[4]。 (二)加强施工管理制度 在建筑工程的实际施工中，要促进工程实施的规范性，建筑企业可以制定相关的管理制度，并对其进行不断的改善与优化，这样才能在总体上提高工程施工技术质量。建筑工程中的相关管理人员在对管理制度进行制定期间，要对多种因素进行有效实施。如：实现施工管理制度的人性化发展，为了保证技术人员在施工中的安全性，可以利用相关的惩罚制度对其制约，以促进管理制度的有效性实施。 在整个建筑工程实施过程中，制定相关的质量管理制度能够在其中发挥较大作用，是控制施工质量的核心部分。因为质量管理制度的建立能够提升施工人员的安全意识，保证施工的质量建设，从而提高企业的自身信誉。在这种建设形势下，企业还要对施工人员进行技术培训以及安全培训工作，根据合理的技术规范以及安全责任，保证建筑工程中的每个部分、每个环节都能符合工程建设的质量标准，从而促进施工管理制度的积极建设[5]。 (三)提高建筑材料的质量 要提高建筑工程中的施工技术质量，要对施工中要消耗的建筑材料质量进行控制。例如：在对混凝土使用期间，如果使用过多的砂石或者水泥，就要严格把握材料使用的数量，保证材料的及时供应。而且，还要对使用材料的用量与存货量合理控制，保证在施工过程中能够促进施工作业的独立控制。如果期间遇到一些特殊状况，促进相互运输，能够在较大部分上提升两者之间的协调性。如果对施工中的一些大型项目，为了保证材料施工中的使用质量，还可以对其进行划分，并按照各个小细节进行控制。在材料使用期间，还要利用科学、合理的管理制度以及预算制度，保证在采购期间能够合理利用资源。所以说，在建筑工程实际施工期间，只有保证材料的合理使用，并充分促进现场施工管理工作的规范性，这样才能提升企业的经济效益。 总结 ： 在整个建筑工程施工过程中，施工技术质量管理工作在其中占有较大地位。施工单位中的相关人员要根据建设的管理制度、施工中的材料管理等相关因素进行强化，以保证对施工中的技术质量管理工作进行有效控制，从而提高建筑施工的进度。 猜你喜欢： 1. 建筑中级职称论文 2. 建筑中级职称论文参考 3. 建筑工程专业中级职称论文范文 4. 建筑工程中级职称论文模版 5. 建筑中级职称论文的字数要求
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金融危机后中国建筑业的发展【摘要】世界金融危机对国内建设工程带来直接、持久的影响。本文分析了在金融危机下建筑安装工程安全管理出现的新矛盾和新问题，并提出解决问题的对策措施。【关键词】金融危机建安工程安全管理为了应对世界金融危机， 我国加快建设投融资体制改革步伐，采取适度宽松的财政金融政策，增大基本建设投资规模， 使建筑业生产保持了良好的发展态势。但从全球经济形势分析，受金融危机影响，世界经济增速放缓，投资减少，这是不可避免的。中国经济也不可避免地受到金融海啸的波及， 随着金融危机向实体经济的渗透和转移，在今后一段时期，金融危机对建筑业更深层次的影响会逐步显现。一、金融危机对建设工程带来的直接影响1. 建设项目投资规模缩减。由于国际经济大环境不佳，中国不可能独善其身，必然直接影响到国内经济。如产品出口减少，外汇收入下降，股票暴跌，失业增加，消费减少，经济增速趋缓。经济不景气将直接导致建设项目投资规模缩减，许多项目因经济受阻放缓甚至叫停。由于建设工程业务的特殊性决定其受影响的滞后性，金融危机对建筑行业的影响是甚为持久深远的。2. 建设工程市场竞争加剧。市场经济下滑，建设自有资金流动不足，金融机构出于规避风险考虑，对建设投资信贷持审慎政策，贷款条件更加严格，门槛提高，致使建设方信贷资金困难，建设投资减少，在建项目萎缩，建筑业出现“僧多粥少”的现象，工程施工方承揽任务的难度加大。为了获取任务，有的不惜采取各种手段参与竞争，从而加剧了建筑市场的混乱和无序化。3. 建筑业利润减少，建设工程风险增大。受金融危机冲击， 建设行业中标机会减少，企业直接收益下降，成本增加，项目管理难度增大。建设方受资金紧缺影响，履约能力降低，项目周期延长，工程款拖延支付的可能性增加，对施工方构成一定的资金压力；如业主资金链断裂，建设项目“烂尾”，建设方缺乏项目的最终结算欠款偿还能力，造成施工承包方利益受损，施工企业面临更大的财务风险。二、金融危机影响下建设工程安全管理出现的新问题金融危机导致建设规模缩减，市场竞争加剧，建设任务不足，企业利润下降，承建工程风险增大，这必然对建筑工程安全管理带来新矛盾和问题。1. 建设项目在资金不落实的情况下开工，安全投入难以得到保证。项目建设因受金融危机影响而出现资金不足，如建设主体行为不当，将资金缺口的问题转嫁给施工方，要求施工单位垫资施工，导致施工单位增大了资金成本压力， 保证生产安全的资金投入缺失，给安全管理工作带来不利。2. 建设项目减少，行业竞争加剧，不当竞争为工程施工埋下了安全隐患。建设规模压缩，项目承揽竞争激烈，不当竞争的现象时有发生，更有可能趋生恶性竞争，这为项目建设埋下了不安全、不稳定的因素。另一方面，因建设资金紧缺，投标模式多以低价中标为主，利润空间少，或者只能保本甚至亏损。为了争取利润或保本止亏，施工方唯有压缩开支，在人员配置、机械设备、防护设施、防护用品等方面压减安全费用，或者将工程再分包，而建筑安装工程往往是压价再分包的项目，致使安全措施不落实，安全管理失控。3. 建筑市场秩序混乱， 责任主体行为不规范，给施工安全管理工作造成直接影响。工程施工出现的安全问题，归根到底是建筑市场混乱、行为不规范的结果。在金融危机的形势下，上建设项目会有经济风险，业主为降低建设投资风险不按照建设程序办事， 规避政府主管部门的监管，违法组织工程招标，肢解分包工程或暗箱操作选定工程施工单位，随意压低工程造价，违反规律压缩施工工期，有意拖欠工程款；施工责任主体不具备安全施工条件或没有相应资质的擅自承担施工任务，或违法将工程挂靠转包，谋取不正当利益，使工程施工没有安全保障；工程建设中设计、施工、监理等单位不执行强制性标准， 对安全工作指导、管理、监督不力。上述种种行为，均是引发安全事故的根本原因。4. 过度着眼于经济利益，轻视安全工作，是金融危机下容易产生的问题。由于金融危机冲击，建筑施工利润下降，收益减少。施工企业为了实现经济效益这个硬指标，着力于追求盈利，一切以经济利益为先，甚至把节省安全投入作为创收的途径， 忽视施工本质安全，不去挖掘安全管理潜在的效益， 将安全工作流于形式。这些行为势必扭曲施工人员的思想，淡化安全管理的意识，使“安全第一，预防为主”变成一句空话，造成安全工作处于十分被动状态。5. 经济不景气，人心不定，管理跟不上，施工现场的危险因素冒头。经济环境不好，对建筑施工的安全管理必然带来一定影响，导致施工现场危险源抬头。在建筑安装工程中常见的危险因素有：一是一线作业人员的安全防护意识薄弱，安全操作技能差，无证上岗、违章施工、冒险作业的现象时有发生；二是安全防护设施质量低劣，安全帽、安全带、安全网、触电保护器等假冒伪劣防护产品在工地上普遍使用；三是安全防护措施不落实，“四口、五临边”的防护似有实无，形同虚设；四是脚手架和操作平台搭设不规范，构配件缺陷严重仍“带病”使用，架身整体刚性和稳定性差，脚手板未满铺，防护栏杆无设置；五是临时用电设计不符合技术要求， 电线乱拉乱接现象严重，保护接地（接零）线松脱，漏电保护开关失灵；六是起重吊装作业任意发包给没有资质的队伍，安全措施不到位，施工作业险象环生。三、解决安全管理新问题的对策措施建筑安装工程是建设项目的配套和附属工程，属专业总包或分包的范围，受项目总承包或土建总承包管理，在项目或土建总包的统一组织下开展施工，既要由土建提供建筑安装的条件，又要为土建、装修施工等专业提供协作和配合。针对建筑安装工程在金融危机形势下安全管理工作出现的新问题，提出对策措施如下：1. 加强建设工程管理力度， 规范建设主体行为，为实现安全有效管理打好基础。一是做好项目前期的策划论证工作，不符合安全生产条件的项目坚决不准开工；二是严格执行工程许可制度，保证工程建设资金到位，对建设资金不足或资金不到位的项目，暂缓或停止开工；三是政府部门对建筑市场招投标活动要加强监管，对违法肢解工程尤其是易被肢解的建筑安装工程、随意压低工程造价、设定不合理施工工期等不利施工安全的行为要严厉打击； 四是严厉查处建设工程垫资、带资的经营活动，运用法治和行政干预的有效手段解决好工程拖欠款问题。2. 加强建筑市场准入的管理，规范市场竞争行为，强化企业主体安全责任制。一是完善施工企业的安全评价工作，将安全生产必备的条件如安全管理架构、人员设置、安全装备等列入建筑企业资质标准范围，提高安全生产的资质水平；二是严格总分包安全制度，落实总、分包的安全责任，杜绝以包代管、包而不管的行为；三是强化法人代表是企业安全生产第一责任人意识，加大对安全生产法律法规的贯彻力度；四是严格实施建安工程安全生产费用专款专用，加强对建安工程安全投入的监督管理，对不按规定进行安全生产投入的建设工程要严处重罚；五是加强对建筑市场安全生产的执法力度，维护工程施工安全。3. 加强政策调控引导， 规范施工安全管理行为，建立安全生产长效管理机制。充分运用市场规律，建立激励手段，将安全生产评价及其考核结果同工程招投标、企业评优、资质等级等环节挂钩，凡是在建筑工地安全工作中取得优异成绩或被评为安全文明“双优”工地的企业，在招投标和评定优质工程、先进单位时给予加分，提高安全工作的含金量；对安全管理差、导致发生安全事故的单位，予以吊扣、降低甚至取消资质的处罚。根据建筑安装工程的特点，加强现场“五项安全制度”：一是安全生产责任制度，落实建设、监理、施工单位的安全责任；二是现场施工人员安全培训教育和交底制度， 增强员工的安全意识和安全技能；三是安全设施“三同时”制度，建筑安装现场安全设施与主体工程同时设计、同时生产、同时投入使用；四是施工机械设备安全准入制度，特别是对特种设备坚持申报备案管理，把好进场关；五是安全保险制度，即为建筑安装现场施工人员购买建筑.四、世界金融危机下房地产业发展的思考：世界经济危机将加速我国房地产业和世界接轨 2008年世界经济危机以来，因为世界建筑业普遍低迷，而中国房地产市场相对较好，随着中国在建设领域进一步扩大开放，外商进入中国房地产市场的时机已经成熟，因此我们必须有充足的心理准备。此前，外商（港商较多）在北京、上海、深圳等城市与内地企业联合，开发了较多的土地项目，已引起了众多房地产商的注意与兴趣。出于对中国房地市场的长期看好，港资还在内地大规模储备土地。实现住宅产业化，是国际房地产市场发展的必然趋势。住宅产业化，就是让住宅建设融入社会化大生产的模式来进行发展，将开发、设计等各个环节组合起来、集成起来，进行规模化生产。其可归纳为“六化”，即连续化、标准化、集团化、规模化、一体化、机械化。有专家认为，随着国外先进技术与优良产品的进入，将在四个方面提升中国住宅产业化的水平：一是将加快促进中国住宅规范标准向国际化靠拢；二是带动中国生产技术的提高；三是生产管理体制将会有较大变革；四是大量建筑师、设计人员的涌入，不仅带来了先进的规划设计理念与先进的社会化专业设计分工，而且会对前期的项目策划工作、中介工作、保险银行业的投入产生重大的影响。房地产业的特点将会更加明显 将来房地产市场会呈现如下几个特点：第一，住房理念从生存型向舒适型转变，房地产的生产方式从速度、规模型向质量效益型转变，讲品牌、重舒适、重环境、重质量成为住宅发展关键；第二，随着住房建设的动力机制的变化，个人成为最大的购房军团。人口增加、城市化进程加快与人们要求改善住房的愿望，成为住房发展的三大动力；第三，房地产市场日趋规范，国家通过强化市场的宏观调控与整顿规范建筑市场，实现优胜劣汰，资质低的房地产开发企业将无法生存；第四，虽然国外企业可能不会首先直接参与房地产开发，但是会大量介入金融、评估、代理、咨询等与房地产有关的业务，这无疑会促进国内的房地产运作按国际规范与标准进行。第五，房地产业的科技含量会进一步提高，产品更新换代会加快。将来住房将必须具备节水、节能、环保与智能化的基本特征。第六，开发商会从当初简单的追求利润、质量演变为追求科技与人才，这也必将促进住宅的更新换代与开发质量的进一步提高。海外业内人士也纷纭看好中国未来的房地产市场，他们对中国大陆的房地产行业持乐观看好的态度。 房地产业既要靠市场调节，更要靠政府宏观控制 破解房地产业发展中的问题，就目前而言，不管是发达国家，还是发展中国家，或者转轨经济的国家都采用了一种所谓的“混合经济”模式，既有市场调节，又有政府调节。面对刚性的住房需求与日益增长的投资需求，在政府难以同步增加土地供应量的同时，要达到房价理性上涨的目的，应适当抑制需求，即采取信贷与税收等政策，提高购买的门槛，并加大长期持有房产的成本。政府既要帮企业培育好房地产市场，更要加强房地产行业的引导和管理。政府要出台新的调控措施，强势房地产业的管理 。大幅度提高购房的首付比例 在政府大力解决保障性住房需求(特别是廉租房)的前提下，不再对第一套房实施优惠信贷政策，大幅度提高首付可以在相当程度上抑制非生存性居住需求，比如冒进需求、恐慌性需求、投机需求等等，受到影响最大的是那些以杠杆原理融资买房的人，这些人或是以目前能力不应买大房新房的人群，或是职业炒房者，把这两类人群挡在门槛之外，正是加大首付的用意所在。利用好税费经济杠杆 在免除多余原始购置房产税费的条件下，加大持有环节税收，实施普遍的按照房屋面积递增的房产持有税，目的是随面积递增而增大长期持有成本，使得买房在资产保值增值方面的不确定性大大增加，改变买房必赚的预期。参照国外经验，尽快出台符合我国国情的物业税，加大持有成本，使得更多的住房不是用来投资而是用来居住，而随着面积增加而递进式增加纳税额的做法，对于炒家与富人而言，可以在很大程度上消除其以投资盈利为目标的买多房、买豪奢房的行为。使他们能够将多余的资金投入到实业中去，对社会及就业都有直接益处。长期持有成本增加，还可以使二手商品房源数量激增，使租金处于平稳状态，租房比买房更合算。这样，会有更多人倾向于租房，而不是超越自身实际购买能力提前购房。此时住宅市场供不应求的局面将大为改观。五、结语：目前的世界金融危机，对中国建筑业而言，既是挑战，更是难得的机遇，我们要迎接挑战，抓住机遇，调整思路，更新观念，开拓创新。我们有理由相信：金融危机的暴风雨过后，中国建筑业迎来的必定是灿烂的明天。
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摘要:近年来，随着铁路、公路的不断扩建、增建和城市旅游开发等建设，在某种程度上破坏了原生地质、地貌，尤其是乱伐森林、乱开采地下矿产资源，导致水土大量流失，地质灾害频繁发生，泥石流、高边坡滑坡事件屡见不鲜。为遏止此类现象的发生，开展地质高边坡滑坡治理工作，就显得尤为迫切和重要，笔者拟就地质高边坡滑坡(灾害)治理施工及其安全管理作一简述。 精心勘测,合理布局,高速公路、铁路、城市、旅游开发的工程建设和施工设计是按照国家（当地政府）审批的统一规范进行的。为了避免地质灾害和浪费土地，高速公路、铁路、城市、旅游开发的选择和定向，都要以达到全新发展效果为目的。在实施各项内容的开发建设中，一些基础性开发容易产生新的高边坡滑坡和泥石流。 第一，在地质灾害治理工作中，应首先做好施工前期的准备工作，由领导、专业技术骨干组成前勘小分队，前往易于发生地质灾害、高边坡滑坡治理区域范围进行实地踏勘，获取施工进场的第一手资料，根据滑坡的地形地貌，拟定出进场后施工的可行性方案。 第二，做好施工前期的安全教育工作。根据高边坡滑坡治理的难度和存在的安全问题，拟订《生产安全事故应急预案》，在施工场地张贴公告。与此同时，还要对进场施工的所有从业人员进行岗位安全技术交底，说明危险程度和具体防范(护)要求。 第三，做好后勤保障工作。严格执行建设部颁布的《施工现场临时用电安全技术规范》（JGJ46-2005）的要求，建立健全“临时用电设计”，在现场勘察用电内容中的计划需用设备与该项目工程施工组织设计中的设备数量(容量)必须相匹配，提高用电效率，确保施工现场用电质量与用电安全。 因地制宜 防止坍塌 高边坡滑坡是地质、地貌受到严重破坏，原生地质、地貌结构产生变化，新鲜土壤裸露后造成整个山体滑坡或坡面岩块脱落的现象。实施地质高边坡滑坡的治理，是消除高边坡滑坡危害、动态治理的最佳途径。为避免施工从业人员在治理过程中发生事故，在施工过程中应采取以下具体措施。 （1）进入高边坡滑坡治理前，首先应在被治理的山顶设计开挖一个宽12m的呈“∩”字型的沟，作为坡顶排水系统（注:可以是明沟，也可以是暗沟），使自然降雨不渗透到整治区域内，防止雨水通过滑坡间隙的渗透导致危岩和风化带的再次坍塌。 （2）高边坡滑坡治理，属高处作业，一般的高边坡滑坡治理项目，少则高15m，多则高几十米甚至几百米，坡面大都在65°～75°，施工难度大、工期短、技术要求高。为了减少从业人员在高架施工过程中动作重复，在锚杆、锚钉和加固作业期间，钻探设备方面建议使用反巡回潜孔锤“全孔钻进、不取岩心”工艺，既可以保证对孔进度，又可以保证中孔质量，达到事半功倍的效果，减少施工从业人员在高架作业重复搬运各种钻具而导致的危险。 （3）监控手段要实行科技与传统相结合的办法。在对高边坡滑坡治理期间，可利用现代安全报警传感器对施工治理区域实施24h监控和测试，做到预警在前，掌握高边坡滑坡体的运动规律，从而采取有效监控；同时，也可以采取传统的监测手段进行监控，及时有效地掌握高边坡滑坡体的静动变化。具体做法是，利用废旧玻璃、麻线等易于断裂的物品（注:旧玻璃和麻线可根据裂隙的间距定长短），将其搁放在岩体断面口之间，用水泥将两端粘接固定，作为静态观察。当玻璃、麻线出现断裂或脱落，则说明正在治理中的山体滑坡仍在运动之中；反之，危岩体处于静态之中。由此，可有效确定施工人员是否处于安全作业区域内。 保证安措费的投入 加强领导和保证资金投入，是地质高边坡滑坡治理安全施工的重要前提和条件。各级领导应依法落实施工项目与安措资金的比配，确保安措资金的投入。有计划、定专款、按比例，逐项落实。严格按照工程货币总量3‰～5‰的比例安排使用安措费资金，保证资金及时到位。对施工从业人员所需防护用品要具体落实到个人，做到“安全防护保障有力、防护产品合格优良”。地质高边坡滑坡治理是一项危险的高处作业，除依法为施工从业人员进行意外和工伤保险外，务必配置相应的防护用品和必须的安全设备，例如锚固卷扬机、钢绳、缆绳、管架、扣件、大小滑轮盘、防尘过滤面罩、安全网、安全带、安全帽、防滑鞋、手套、防尘镜、各类安全标志牌，以及交叉立体施工作业所需的隔离木板和跳板等。还要随时收听、收看当地的天气预报，禁止在雷电和大风、大雨天气进行高架作业。雷阵雨后，务必先检查、后施工。 高架敷设科学化 设备移位规范化 地质高边坡滑坡治理工程中的基础工作就是管架敷设，然而管架敷设的好坏直接影响到施工从业人员的人身安全。因此，必须严格执行建设部颁布的《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJI30-2001)的规定。 （1）高边坡管架敷设，务必实施“满堂架”，必须由持有钢管架上岗证的从业人员进行敷设，横竖宽窄、支撑、方向绳、避雷设施等各环节都要规范实施，保证管架敷设质量的牢固性、可靠性、稳定性、安全性。 （2）保证钢管质量，拒绝假冒伪劣产品。地质高边坡滑坡治理的管架具有特殊性，它不仅要负载施工从业人员，而且还要负载钻探设备和机械附属配件的重量。所以，在购买（租赁）钢管、扣件时要认准钢管、扣件的有效期限、厂名、产品质量合格证、新旧程度、有无破损等质量问题，实行钢管、扣件（购买）租赁验收责任制，保证钢管、扣件的质量。 （3）架设好每一根管，敷设好每一块板，是施工从业人员安全的保障。地质高边坡滑坡治理过程中，多数为立体交叉作业施工，所以，在搭架跳板和施工平台时，务必做到管扣要牢，平台要宽，跳板有边就要有栏，有路就有安全通道。铺板必须要实，切忌虚实不一，有效圈定出危险区域和安全通道，管架上下不留隐患。 （4）设备移位务必规范化。地质高边坡滑坡治理中全部所需要的设备都搁放于高架平台上，为了尽量减少高架的载重负荷和人为的施重，要求做到管架上所有钻探设备操作务必规范，移动设备务必坚持分零移动标准化、运输设备程序化，切忌钻机冒险自掉移动和蛮干拖拉各类钻探附件设备。 严格执行操作规范和技术指标 地质高边坡滑坡治理施工涉及各类规范较广，如钢管、扣件质量、管架敷设规范；建筑施工规范；钻机、钻探操作规范；空压机操作规范；电缆、电线敷设、配电输出输入规范；焊工操作规范；塔吊施工规范；高处作业规范以及灌浆、混凝土搅拌的各类国家及行业标准参数等，都要严格执行，把好安全生产环节关，营造“安全重于效益、质量重于数量”的安全管理氛围。要树立实事求是的思想，在履行和签订地质高边坡滑坡施工合同时，务必做到安全生产实施和工程质量及工作数量的正确评估，避免签约后给施工从业人员带来心理压力，留有宽松的余地，抓好安全管理与安全生产各个环节，切忌签工程时间和工作数量与安全管理相悖的供需矛盾的合同，如出现时间紧、工期短、任务重、技术要求高、无安全措施费等与实际工作脱节等问题，从源头上消除安全隐患。要切实加强地质高边坡滑坡治理安全工作，定岗、定员和落实制度。有效地发挥各类技术人员的管理能力和聪明才智，强化由静态管理变动态管理。只有通过人 科技改造 岗位制度 督促检查 隐患整改 宣传教育等综合手段，才能有效遏制在地质高边坡滑坡治理施工中各类事故的发生，把事故隐患消除在萌芽状态。 参考文献:<中国滑坡防治> 王恭先 2008-8-6
摘 要:根据国电大武口电厂灰场公路滑坡的地质勘探报告,分析了高边坡滑坡形成的原因,并对滑坡的稳定性进行了计算,提出了以预应力锚索为主,辅以注浆、排水的边坡治理方案,并对防护参数进行了设计。关键词:高边坡,滑坡,预应力锚索,注浆中图分类号:U417文献标识码:A 本滑坡位于大武口电厂灰场公路K3+060~K3+360段,地处贺兰山腹地。平面形态呈椭圆形,长轴方向与线路平行,长约300 m,短轴长150 m,面积约为45 000 m2,总方量达50×104m3,为大型滑坡,于建成1年后发生蠕滑迹象,前缘已形成滑坡舌,目前为尚处于临界稳定状态的古滑动体。1 高边坡滑坡成因分析1.1 滑坡弱面分析该滑坡体上部为第四系残坡积砂性土,厚度0.5 m~1.5 m;下部为白垩统馆头组全、强、弱风化泥质粉砂岩,埋深4.2 m~23.8 m;局部见强、弱风化安山玄武岩,埋深3.3 m~12.5 m。滑坡区节理裂隙极发育,且节理裂隙的倾角较陡,倾向与边坡坡向大致相近,各钻孔中均见胶结性差,断层泥发育的断裂构造破碎带,而陡倾角节理裂隙往往成为地表水体下渗的通道,在雨季时,断裂构造破碎带底部较完整的基岩成为相对隔水层,从而导致上覆土层滑动。1.2 地表水的影响滑坡区范围属季风型气候,夏季雨水多,瞬时雨量大,山地汇水大,而滑坡体范围内几乎无植被,地表水的渗入使土体快速增重,软化了滑移构造破碎带,而地下水在滑动带上的渗流作用,使滑动面的抗滑力明显下降,从而诱发滑坡的产生。1.3 人工开挖扰动影响在山坡坡脚(滑坡体前缘),由于人类建房等的开挖,形成人工边坡,坡高一般在3 m~5 m,局部达8 m~10 m,且坡角多大于70°,使前缘坡脚处于临空状态,山体平衡遭到人为破坏,易诱发山体产生局部滑移。1.4 滑坡稳定性计算分析滑坡体重度值采用土岩平均重度22 kN/m3,滑动带的粘聚力C和内摩擦角�根据现场测定而得,综合分析取C=19 kPa,�=12°。选择主滑剖面为计算对象,滑动面按折线型计算滑坡推力。根据规范,该滑坡体受灾对象为一级,破坏后果很严重,安全等级为一级,则选定滑坡安全系数Ks=1.35。计算结果表明,本滑坡剩余下滑力大,滑坡处于不稳定状态,因此必须进行治理,才能确保滑坡的稳定性。2 滑坡加固方案设计根据滑坡特征,经计算分析,采取以预应力锚索为主,辅以排水和注浆的综合治理措施。2.1 预应力锚索加固2.1.1 机理预应力锚索是一种埋入岩土内的受拉杆,其拉力传递给稳定地层,杆体张拉后不仅能提供一定的抗滑力,而且对滑体产生一个正压力,能明显提高潜在滑移面或岩石软弱结构面的抗剪强度。由于预应力锚固技术能够尽可能少地扰动被锚固的土体或岩体,并且是一种高效经济的加固技术,因此在边坡治理工程中得到了广泛的应用[1-3]。2.1.2 参数设计开挖状态下,根据《理正岩土计算程序(3.2版)》采用Bishop法按折线滑动分别计算各级边坡施加约束荷载前后的稳定系数,施工荷载按垂直荷载计,取值为30 kN/m。计算结果表明,除公路右侧第一级边坡开挖时无需施加约束荷载,可满足公路正常使用要求外,其余各级边坡开挖,都需要施加一定的约束。根据计算结果,设计采用拉力集中型预应力锚索,倾角25°,锚索工程参数见表1。边坡平台宽度为2 m,在公路左侧第一级、公路右侧第一级台阶,局部采用设计拉力120 kN,长度8 m的系统锚杆,倾角15°;在各级边坡中,为了防止雨水的直接冲刷,采用三维植被网进行坡面防护。表1 锚索工程参数表滑坡体边坡级数杆体材料单根锚索拉力设计值kN单根锚索拉力锁定值kN锚索横向间距m锚索纵向间距m公路左侧第一级第一排8×7Ф5 1 000 1 000 2.0 4.0第二排8×7Ф5 1 000 1 000 2.0 4.0公路右侧第二级第三级第一排10×7Ф5 1 400 1 400 2.0 2.5第二排10×7Ф5 1 400 1 400 2.0 2.5第三排10×7Ф5 1 400 1 400 2.0 2.5第一排10×7Ф5 1 200 1 200 2.0 2.5第二排10×7Ф5 1 200 1 200 2.0 2.5第三排10×7Ф5 1 200 1 200 2.0 2.52.2 注浆加固滑动带2.2.1 机理注浆加固法就是在一定的压力下,将固结浆液注入需加固的岩土层中,浆液在岩土层中渗透、扩散和充填,经过一定时间后,浆液凝结固化,把松散或具有大量裂隙的岩土胶结成具有一定强度和抗渗能力的整体。理论和实践表明,采用压力灌浆加固方法进行软弱破裂带的处理,可以改善软弱破裂带的力学性能,大幅度提高其抗剪强度[4-5]。2.2.2 参数设计为提高局部滑动带的抗剪强度和滑坡治理后的整体稳定性,要求对控制滑面在内长约100 m公路右侧边坡的滑动带进行注浆处理。根据计算结果,设计注浆孔径为130 mm,注浆孔应伸入滑动带,倾角20°,水平间距8 m,注浆管采用内径为10 mm的镀锌钢管,在孔口要备有封堵装置,注浆用425号的普通硅酸盐水泥
有很多呀，我就分享几篇林业世界期刊里最新出刊的文献吧1、黄向群. 香格里拉城市绿地树种调查[J]. 林业世界, 2022, 11(2): 114-120. 、：吴佳盈, 刘俊, 汪嘉乐, 李浦瑞, 赵运林, 徐正刚. 不同因素对马尾松松针精油提取率的影响[J]. 林业世界, 2022, 11(2): 96-105. 、蒋春颖. 2000~2018年中国森林火灾时空特征分析[J]. 林业世界, 2022, 11(2): 80-89. 、丛鹏飞, 张东明, 安志远, 翟雪弟, 张蜀冀, 刘冲, 李润润. 浅谈森林资源调查样地复位[J]. 林业世界, 2022, 11(2): 75-79.
护理毕业生论文题目
随着我国老龄化的加重，对护士人才的需求越来越大，各位，大家看看下面的护理毕业生论文题目吧！
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2、PDCA循环管理法在提高ICU护士手卫生依从性中的应用
3、护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的效果
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18、循证护理干预在防治混合痔术后排尿困难及尿潴留中的应用研究
19、循证护理应用于中西医结合治疗心房颤动伴心力衰竭的效果观察
20、“翻转课堂”教学模式在高职内科护理学中的应用研究
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22、护理专业学生的职业精神教育
23、情景模拟教学法对本科护生自主学习能力的影响研究
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25、案例教学法在骨科护理教学中的应用效果分析
26、无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病的循证护理干预效果分析
27、少数民族地区护理实习生职业暴露的知信行现状及影响因素
28、如何进行学生职业意识和职业素养的培养--以中职护理学生为例
29、浅谈护理实习生的带教管理
30、论高职护理专业课程文化内涵建设
31、1例成骨不全患儿外固定架固定术后护理的循证康复实践
32、循证护理对老年肿瘤压疮高危患者的影响分析
33、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用
34、钢铁作业工人职业紧张与高血压现况研究
35、中药热奄包联合场效应治疗仪治疗膝关节骨性关节炎疗效观察与护理干预
36、分期治疗联合护理干预周围性面神经麻痹疗效观察
37、中医护理对社区糖尿病患者的干预效果探讨
38、中风急性期言语蹇涩放血疗法的护理体会
39、护理干预在调畅气机法配合针刺治疗血管性痴呆的疗效观察及护理
40、轻中度高血压的中医护理干预
41、介入室护士全程参与急性冠脉综合征PCI围手术期的护理
42、护士反串患者模式在神经内科重症监护病房的应用
43、重症蛇咬伤的持续缓慢低效血液透析串联血液灌流治疗及护理体会
44、宫颈癌介入治疗患者围手术期护理
45、围术期护理干预对造口患者术后生活质量的影响
46、卧床患者常见并发症的护理管理现状
47、医院获得性压疮预防管理体系的构建与运行
48、医疗机构实施留置导尿管护理的临床实践调查
49、ICU护士对开放性探视制度的信念和态度现状调查
50、护士职业获益感对留职意愿影响的研究
51、护士沉默行为与工作疏离感、组织氛围的关系研究
52、老年住院患者口腔健康状况调查
53、分层培训在神经外科护士岗位管理中的应用
54、妊娠急性脂肪肝患者剖宫产术的护理
55、品管圈活动在中西医结合治疗老年白内障中的应用效果
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57、综合护理模式对初产妇泌乳情况影响的观察
58、护士情绪劳动问题及其管理干预的研究进展
59、动脉留置导管致动脉血管内皮损伤防护研究进展
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65、骨外科护理教学方法的探索
66、人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口围手术期患者负性情绪及生活质量的影
67、医护合作型肠造口病人健康教育路径的构建与应用
68、新护士情绪调节与护理工作绩效的相关性研究
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71、护患沟通在临床护理中的重要性
72、临床护士对消毒供应相关知识认知程度调查
73、机械通气患者的口腔护理效果比较
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76、医院信息化建设在医疗风险管理中应用的'探讨
77、刍议献血过程中职业暴露的预防
78、高职高专护理管理学课堂教学质量评价
79、中医辨证施护对老年性痴呆的应用效果
80、呼吸内科重症患者的临床护理探讨
81、急性重症胆管炎患者的护理探讨
82、食管癌术后胸内吻合口瘘的护理管理体会
83、风险管理在胸外科护理管理中的运用与效果评价
84、普通外科患者手术医院内感染发生率和手术室护理关系
85、心理护理对精神病科抑郁症患者的临床干预研究
86、一级质控在科室护理管理中的作用探讨
87、优质护理在甲状腺患者围手术期的护理管理效果分析
88、机采血小板捐献者产生不良反应的护理干预分析
89、精神科护理安全隐患与防范措施研究
90、综合护理干预对继续发型肺结核合并高血压患者的效果观察
91、膝关节骨性关节炎中西医护理的探讨
92、早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察
93、小儿先心外科开展优质护理服务对护理质量的影响
94、小儿重症肺炎合并心衰的护理
95、中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛探讨
96、小儿病毒性心肌炎护理体会
97、ICU激发脑复苏生命力护理临床路径研究
98、不同部位急性心肌梗死患者心律失常的监测和护理对策分析
99、护理干预措施对ICU冠心病患者的心理焦虑状况的影响分析
100、短暂性脑缺血发作患者的整体护理
101、优质护理干预对急性心肌梗死患者的影响效果观察
102、优质护理干预对短暂性脑缺血发作的临床效果
103、老年高血压患者腹腔镜下胆囊切除术围手术期的护理
104、急性脑血栓患者早期康复护理的效果观察
105、以心血管系统表现为主的精神障碍患者的护理措施
106、股骨颈骨折合并老年冠心病患者的护理经验探析
107、双心护理在提高冠心病合并糖尿病患者自我病情管理能力和生活质量效果分析
108、采用护士分层级管理模式提高护理管理质量的效果
109、胸腰椎压缩性骨折的中西医结合护理
110、急性脑卒中患者院前急救与护理体会
111、不稳定型心绞痛的临床护理干预效果评价
112、华法林治疗房颤的疗效与护理干预措施观察
113、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果及时间的影响
114、急性心绞痛患者的综合护理效果观察
115、老年脑卒中合并冠心病患者的综合护理体会
116、社区强化式健康教育对冠心病患者遵医行为的影响
117、慢性心力衰竭患者实施护理干预的临床价值分析
118、子宫肌瘤合并缺血性心脏病围术期疗效分析
119、口腔正畸治疗成人牙周病的疗效观察
120、医院药品质量管理体系建设中的难点和对策
121、护理专业解剖学教材建设的挑战与机遇
122、切口疝围手术期护理干预效果评价
123、护理风险管理在临床输血过程中的应用效果
124、住院患者静脉输液安全管理的实施与效果
125、强化护理管理在预防和控制医院感染中的价值
126、负压封闭引流治疗糖尿病足的护理
127、品管圈在消毒供应室器械清洗质量中的效果
128、软性内镜装置使用安全和质量控制
运用移情对脑外科病人实施人文护理摘要】 新世纪的医疗服务有新的要求,在护理工作中如何做到真正"以病人为中心",对病人实施整体护理?这是一个值得探讨的问题。就移情在脑外科临床护理工作中的运用展开论述,旨在促进护理工作人员正确认识移情,在护理工作中正确运用移情,达到满足病人的需求,提高护理服务质量的目的。
一、毕业论文的要求 （一）要求查阅相关文献5～10篇。 （二）毕业论文格式 1、标题：题目简要、明确，不宜过长。 2、中英文摘要（100～250字），中英文关键词（3～5个）。 3、前言：主要包括选题的依据，对本课题研究现状的简述，本文的立意和研究的角度。 4、正文：要求论点明确、结构合理、条理清楚、内容完整、资料详实并与论点相结合，同时要做到文字通顺，引文规范。论文正文字数在3000字左右。 5、参考文献格式 著作：作者、书名、出版地、出版社、出版时间、起止页码。 论文：作者、论文篇名、刊名、年、卷（期）、起止页码。 二、选题 选题是撰写毕业论文和进行科学研究的重要环节，标志着毕业论文和科学研究的正式开始，在整个论文写作和科学研究过程中具有十分重要的意义。选题应遵循如下原则： (一)选题要体现护理专业特点和教学计划中对能力知识结构的基本要求，达到毕业论文综合训练的目的。 (二)选题应符合护理学科的理论发展，解决学科建设、学科发展的理论或方法问题，解决应用性研究中的某个理论或方法问题，具有一定的学术价值和现实意义。 (三)选题贴切，有较强的科学性、前瞻性。 (四)选题应力求有益于学生综合运用所学的理论知识与技能，有利于培养学生的独立工作能力，学生可自己拟定题目，并且可跨学科交叉选择课题。 (五)课题的工作量和难易程度要适当，学生在指导老师的指导下经过努力能够完成。 六)选题参考 1、高职护理专业人才培养模式的改革与建议 2、临场护理工作未来发展趋势 3、临床护理工作实践中疑难病例的护理分析 4、以人为本的理念在护理实践中的应用 5、提高高职护生学习效果的探讨 6、高职学生如何实现成人、成材、成功？ 7、高职护生在就业过程中面临的困难与对策 8、关于高职护生就业观的探讨 9、高职护生心理因素与学习效果的相关性分析 10、护理专业培养目标与社会需求相结合的探讨 11、临床各科常见疾病病人心理问题的分析与护理 12、静脉输液过程中的技巧 13、重度水肿患者输液穿刺技巧 14、入院宣教时间与内容关系的探讨 15、长期卧床病人失眠的护理 16、静脉留置针在肝病患者输液中的应用 17、机械通气病人的护理 18、医院感染的预防与控制 19、褥疮护理新进展 20、护理职业道德与护士行为规范 21、急性心肌梗塞特殊疼痛部位原因分析及护理 22、医院护士职业防护难点分析及相应对策 23、护患矛盾的原因和防范 24、对儿科健康教育的探讨 25、影响护理文件书写质量的原因分析与对策 26、护理工作中常见法律问题和对策 27、自然分娩中激励式心理护理的临床效果 28、住院患者不同心理反应的心理护理 29、与失语患者沟通的技巧 30、系统化整体护理模式的临床应用 31、护理操作与人文关怀探讨 希望对你有帮助噢~
随着医学模式的转变，医学诊疗技术飞快发展，医学护理行业也在不断的发展。下面是我为大家推荐的护理综述护理论文，供大家参考。护理综述护理论文 范文 篇一：《浅谈肾病综合症护理》 1临床资料 选取我院2007年1月到2010年1月间，肾内科收治的32例肾病综合征患者，其中男性23例，女性9例，年龄在14到66岁之间，平均年龄36.5岁。其中原发性肾病综合征患者19例，继发性肾病综合征患者13例。32例患者均符合第十二版《使用内科学》中关于肾病综合征的诊断标准。 2临床护理 2.1合理安排休息 肾病综合征患者不宜劳累，应该安排患者卧床休息，卧床时间的长短根据患者病情的严重程度来决定，一般至少为2至3周。此外，患者卧床期间，要避免不良因素的影响，保持病房的舒适度，要保持温暖的室温，清新的空气，尽量减少探视和陪护。特别需要注意的是，出现特殊情况的患者，要严格控制其行动，避免其过度劳累，例如：出现严重水肿的患者，必须要等水肿和体腔积液消失后，才可以下床活动;出现感染的患者，必须严格控制其活动，感染控制后，才可以下床活动。 2.2饮食护理 对于肾病综合征患者，必须严格控制其饮食，提醒并指导患者家属注意饮食中营养成分的合理搭配，注重饮食多样化的同时，也要减少对过甚营养的摄取。例如：对于出现水肿、高血压、尿少的患者，要严格将其的钠盐摄入量控制在3g/d以内;尿少、血钾含量高的患者，要限制其使用含钾量高的水果、蔬菜。对于血脂高的患者，要尽量减少食用富含饱和脂肪酸的食品，增加富含不饱和脂肪酸的食品的食用量。对于患有糖尿病的患者，要依据糖尿病患者的饮食规定进食。对于蛋白质和热能的摄入方面，肾功能正常的患者于肾功能不正常的患者需要区别对待：肾功能正常的患者，每人每天蛋白质的摄入量应该在0.8-1.0g/(kg*d)之间,热能摄入量在126-147KJ之间;肾功能不正常者，每人每天蛋白质的摄入量应该在0.6-0.8g/(kg*d)之间;此外，对于重度水肿且尿少的患者，要严格控制其每天的进水量。 2.3感染护理 肾病综合征患者由于水肿，长期服用、注射大量的含激素药品，造成其免疫功能低下，极易导致各种感染并发症。因此，在对肾病综合征患者的护理中，首先要将感染与未感染患者的病房隔开;其次要保持患者病房的空气清新，最好每天消毒;再次要保障患者自身的卫生清洁，做好口腔、皮肤的护理;最后，在对患者的护理中，护理人员要严格执行无菌操作。此外，护理人员应该指导患者及其家属如何加强营养，提高患者自身的免疫能力，并叮嘱患者注意防寒保暖，不与上呼吸道感染者接触等。 2.4心理护理 大多数肾病综合征患者其心理上，都存在恐惧、烦躁、忧愁、焦虑等负面心理，这些负面心理会严重影响病情的治疗。对于存在负面心理的患者，医护人员要让患者及其家属及时的了解肾病综合征的发病原因、特点、过程等，鼓励患者讲出自己承受疾病的感受;针对患者提出的各种问题护理人员要及时的解答，并且注意 言行举止 。因为此时的患者最需要关心和尊重，和蔼的态度、热情服务，能使患者的心理得到安慰。对护理人员产生信任感，然后，护护理人员需要根据患者不同的心理特征，结合客观实际，向患者疏导正确的思想;确保患者在院治疗期间保持良好的心态，积极的配合治疗。 2.5药物治疗护理 在药物治疗护理中，医护人员首先要让患者及其家属了解所用药物的治疗作用、用药 方法 、注意事项、不良反应等，让患者及其家属可以对药物治疗可能产生的副作用有知情权，更重要的是，患者及其家属了解了药物治疗的不良反应后，当出现不良反应时，就可以及时通知医护人员，争取到急救的宝贵时间。 2.6出院前指导 肾病综合征的基本注意事项是合理饮食、防止疲劳，因此，在患者即将出院时，护理人员要对患者及其家属进行指导，让患者回家后，根据医嘱服药，定期到医院进行复查，注意合理饮食，注意防风寒，注意在不造成过度疲劳的前提下，加强体格锻炼，增强自身抵抗力。 3结果 我院2007年1月到2010年1月间，肾内科收治的32例肾病综合征患者中，22例患者得到治愈、7例患者病情明显好转、3例患者未治愈。 4护理体会 肾病综合征是一种发病机理较为复杂的疾病，在临床用药中喊激素成分的药物较多，在加上此类病症的患者自身的免疫力较为低下，长期服药容易引起多种不良反应，导致患者的心理多比较脆弱，因此，在对此类患者的治疗过程中合理的护理是相当重要的，护理人员要坚持临床护理、心理护理、药物治疗护理、出院前指导等护理相结合，尽量激发患者战胜病魔的信心，让患者理解病理，懂得出院后的各种自治和护理方法，是减少患者病情复发的重要因素。 护理综述护理论文篇二：《肝癌晚期临终关怀护理医学论文》 1资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析2003年1月～2009年12月我院医治的350例肝癌患者，其中死亡40例，占比11.43%。40例死亡病人中，男30例，女10例，年龄1.5～82岁，平均年龄55岁。 1.2方法 我院医护人员从医学、生理、心理等各方面对40例临终患者提供全面、周到的护理，包括心理护理、症状护理、基础护理等。用科学的心理疏导方法、高超的床边护理技术，最大限度地减轻临终者的心理和躯体的痛苦，帮助他们在人生旅程的最后阶段，在充满人性温暖的气氛中充实地、安详地、尊严地离开人间。 2结果 对40例肝癌晚期病人实施临终关怀与护理能有效解除病人的疼痛，使临终病人安详地走过人生最后旅程，同时对临终病人家属给予适当的安慰和指导，能使其早日从悲伤中解脱，从而达到患者能善终，留者能善留。 3讨论 临终生活是一种特殊的生活状态，是每一位晚期癌症患者必须面对的过程，临终关怀是特殊的护理，会因不同的病种、不同年龄、不同的 文化 、不同的性情而有所变化。临终病人的护理一般包括心理护理、症状护理、基础护理等。 3.1心理护理 3.1.1临终病人的心理护理 临终病人的心理一般分为焦虑心理，忧郁心理，极端否认心理，认可心理。对于焦虑心理的患者，护理人员赢应加强同患者的沟通交流，耐心的听取患者的诉说，运用合适的口语安慰患者，尤其是在生活上加强对患者的关心和照顾，使患者在住院期间感到安慰，稳定。忧郁心理的的病人，在护理过程中应注意避免病人遭受到外界的刺激，因此护理人员应该使其环境活跃，以便分散患者的注意力，尽量避免在患者的面前提及病情加重、恶化、转移等刺激性的词汇。认可心理的病者护理人员要注意观察患者的病情状况，多抽时间陪伴患者在身边给予精神上的支持、帮助与鼓励，尤其是为临终的患者给予心理上的安慰。积极开展死亡 教育 ，死亡教育是临终关怀的一项重要内容，在国外的一些国家死亡的教育较为普遍，甚至还为大、中、小学生开设了死亡的课堂教育。死亡这个现象已经被他们普遍的接受，死亡作为生命循环中较为有意义的连贯性，也是人类作为一个整体存在的必然性。对于死亡教育的目的主要是在于帮助即将临终的患者树立其正确的死亡观，降低对死亡的不安以及恐惧，一定要学习“准备死亡、面对死亡、接受死亡”，从而达到使生命“活得庄严，死得尊严”，“如春之灿烂，死如秋之静美。”只要能使患者清楚死亡是人生无法避免的必然结果，那么与其现在这么的痛苦，还不如顺应自然的生理现象，这样才能使患者真正的安心，从而消除了患者心中焦躁、恐惧、不安的心理，安心的接受“安乐死”。 3.1.2家属的心理安慰 护理人员不仅要减轻病人的痛苦，而且还要为患者的家属提供一些帮助，主要是为了开导和安慰他们，稳定家属激动的情绪，如实的将患者的病情告知家属，并指导他们进行一些护理，以便他们能在患者的最后时间好好的陪伴他。 3.2症状护理 3.2.1护理临终患者的疼痛 对与肝癌晚期的患者他们在生理上的表现主要是生命体征的紊乱(呼吸、血压、心率变化)，体内器官单个或者是多个的功能衰竭。通过情况下表现为：患病部位疼痛不安、烦躁、姿势异常、面容较为痛苦;胃肠的蠕动减缓或者是停止，患者的食欲降低，恶心、呕吐，便秘等;呼吸功能衰竭，通常出现鼻翼、潮式、间歇呼吸等;血液循环衰竭，四肢发绀;意识较为模糊，出现知觉障碍灯;患者的肌肉张力减退，大小便出现失禁，不能自主活动等。出现的症状中，疼痛是较为明显的。目前，控制疼痛的方法主要有药物控制和非药物控制，此外催眠术和皮肤按摩术也有一定效果。 3.2.2临终病人的呼吸困难扩理 护理重点应放在指导并协助病人去除或减少诱发因素，如避免痰液过于粘稠，并配合医生给予药物及非药物治疗，可根据需求给予低流量低浓度吸氧，指导病人做有效呼吸及有效咳痰的锻炼。 3.3基础性的护理 随着患者体内各种器官功能的衰竭，患者就会出现一系列的发热、脱水、出虚汗淤积肛门和膀胱括约肌的松弛等病症，以至于患者的大小便失禁，此时应及时的给患者更换衣物和被褥，随时保持患者的清洁卫生。保证全身皮肤避免受到外界压力的损伤、坏死以及发生褥疮，在必要的时候在患者得骨突出处垫上海绵垫，并且定时帮助患者翻身，也可以帮助患者按摩受到压力的部位。保证患者的口腔清洁，及时清除口腔内的异物，若是不能漱口的患者可采用1%的盐水棉球或者是盐水纱布擦洗腔内的牙齿、舌根、舌面;若是患者有义齿应取下义齿。便秘者，及时给予灌肠等 措施 ，必要时带上指套为其抠便，保持患者大便通畅。临终意味着死亡。护理人员对癌症晚期病人给予适当的关怀不仅可以解除患者在生理上的痛苦，而且还缓解了癌症晚期病人心理上对死亡的恐惧和不安，并能协助病人完成其社会义务和提高尚存的生命质量，在有限的时光体验到人生的尊严，人间的温情，使患者能善终，留者能善留。 护理综述护理论文篇三：《中医护理特色在临床中应用》 中医是一项具有悠久历史的文化，它在其五千年的发展历程中，不仅积累了丰富的诊治疾病和养病护人的 经验 ，还形成了自己一套独具特色的理论体系。中医所强调的重要一点便是三分治、七分养，医护不分家，所以，我们认为，中医的基本理论便是护理工作的基本指导思想。现代医院中的整体护理模式与中医护理极为相似，所以，现代医院应该充分重视中医护理的重要价值，使其在医院中发挥出其应有的潜力和作用。 1.资料与方法 1.1临床资料:本组的研究对象为我院于2008年12月至2011年3月在我院进行治疗的100例病患，将所有患者随机分为两组，治疗组和对照组分别由50例患者组成，治疗组的患者行中医护理，而对照组的患者行西医护理，两组患者在性别、年龄、病程和病情等方面进行比较均无显著性的统计学差异(P>0.05)，具有可比性。 1.2护理方法:给予对照组患者最为常规的西医护理，而给予治疗组的患者中医护理，具体护理方式如下： (1)护理观察: 医院的医护人员应该先对护理对象和相关事务做好全面、详细的了解，进而做出较为科学、准确的判断，从而为护理活动提供更为可靠的依据。首先，护理人员应该在系统掌握中医理论的基础上，通过望、闻、问、切等传统的中医治疗手段来收集病患的病因、病情以及病位等情况，并以此来为辩证施护做好准备。其次，患者发病的主要原因无论是寒、暑、湿、燥、火，还是喜、怒、忧、思、悲、惊、恐，都是由于内脏受损、过渡疲劳或饮食不规律等原因所导致的。护理人员只有在分清楚病位及病因的基础上，才有可能真正的对症下药，为患者提供最优质、科学的护理服务。所以，笔者认为，在整个的护理过程中，护理人员应该对患者的临床症状作出科学的分析，运用中医理论做出科学的判断，并加强与病人之间的沟通，累积经验，以实现中医特色的临床护理。 (2)饮食护理:中医非常重视饮食方面的护理，其中，《内经》上面提到了"谷肉果菜、食养尽之，精不足者，补之以味"[1]。由此可见，饮食是维持生命的物质基础，饮食得当，不仅可以达到对身体补气养血、强身健骨的作用，还有助于机体免疫能力的提高，使患者的病情早日痊愈。但如果饮食不当，不仅会起到适得其反的效果，还会导致脾胃运化失常、其他脏腑的损伤以及多种疾病的发生。对于患有不同疾病的患者而言，适当、科学的饮食能够起到配合治疗的积极作用。各种疾病都有寒热表里的不同，而食物也存在着辛甘酸苦咸等五味。在食物的性味与疾病的性质相吻合的情况下，该食物便能够起到预防疾病及辅助治疗疾病的重要作用，反之亦然。此外，食物的四性无味各有归经，可以调节脏腑的阴阳变化，所以，患者应该注意饮食的多样化，切忌不可挑食。 (3)情志护理: 情志护理是通过医学心理学的相关理论衍生而来的，其主要是指通过护理人员的语言、表情、姿势、行为、态度和气质等来影响并改善病人的情绪，解除其烦恼和忧虑，从而增强患者战胜病魔的勇气和信心，使患者能够在最佳的心理状态下接受治疗，以达到早日康复目的的一种治疗方式[2]。所以，作为医护人员，应该详细的了解患者的心理状况，不断的帮助患者调节情绪，对于失去信心的患者，医护人员则可以安排其与性格开朗的患者居住在一起，让其经常交谈，互相鼓励、互相影响。 (4)生活起居护理: 对患者生活起居的护理包括两个方面，其一，患者自身的卫生、衣着以及生活习惯等，其二，病房的布置与管理。病房内应该保持安静和整洁、光线充足、温度适宜、布局合理，为患者提供一个良好的舒适的修养环境，以利于其病情的康复[3]。 1.3统计学处理: 本次研究均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X?2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。 2.结果 治疗组在护理满意度方面比对照组好，P<0.05。治疗组的护理总有效率为96%，而对照组的护理总有效率为86%，对比P<0.05，有统计学意义，如表一所示： 表1 两组患者疗效对比 3.讨论 在这个科学技术不断发展更新的时代，护理理论与护理手段都在不断的更新与完善之中，中医的护理方式在这个特殊的时代背景下得到了前所未有的发展机遇，在临床上得到了大力推广与应用。 这种新型的护理方式，不仅增强了医护人员之间的配合，更加使患者得到了具有针对性和计划性的护理治疗，它在不断提高护理人员基本技能的同时，还增强了护理人员的信心、责任心及工作的主动性和积极性，最大限度的保障了护理人员向着更加健康的方向发展[4]。 临床实验的结果表明，给予患者科学、适当的中医护理，对其病情的好转有着非常重要的积极作用，值得在临床中大力推广。? 参考文献? [1] 霍玉华.中医护理在临床上的应用[J].中医药临床杂志.2005,17(3):298? [2] 李璐彤，毋琪渝，王艳杰，么金红.中医护理的特点及其在临床中的应用[J].吉林医学.2011,32(28):6020-6023? [3] 张幕珍,刘燕玲.中医护理技术的临床实践[J].齐鲁护理杂志,2005,11(6)：617? 猜你喜欢： 1. 关于护理论文的范文 2. 护理毕业论文3000字范文 3. 护理专业毕业论文免费范文 4. 护理毕业论文5000字范文 5. 有关护理专业毕业论文范本 6. 护理专业论文完整范文
护理学有系统完善的理论基础 ,护理学以医药学、社会科学及自然科学作为自己的理论基础 ,并不断地探讨其独特的理论体系 ,以指导护理教育、科研、实践 。下文是我为大家搜集整理的关于大学生护理专业毕业论文优秀范本的内容，欢迎大家阅读参考! 大学生护理专业毕业论文优秀范本篇1 浅析循证护理对高血压脑梗死预后的影响 摘要：目的探讨循证护理对高血压脑梗死患者预后的影响。方法将92例高血压并发脑梗死患者随机分为实验组和对照组各46例，对照组患者施行高血压脑梗死常规护理，实验组从健康教育、饮食生活习惯、服药依从性、心理、自我管理实施方面循证护理，并进行出院后3个月、6个月、12个月、24个月电话或微信定期随访，比较两组患者出院两年的生活方式、血压、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外事件的差异。结果实验组在出院后两年的血压、生活方式、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外事件的控制方面优于对照组，经比较差异均具有统计学意义(P<0.05、P<0.01或P<0.001)。结论循证护理对高血压脑梗死患者的预后有重要影响作用，可以改变不良饮食及生活方式，规范正确指导患者服药并提高服药依从性，有效控制患者的高血压，改善患者预后及生活质量，定期随访可以为出院后的血压、血脂、血糖管理长期达标打下基础，预防并减少脑卒中复发。 关键词：循证护理;高血压;脑梗死 2008年完成的我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑卒中已成为我国国民第一位的死因，具有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率、经济负担重五大特点，是中国严重的社会发展和公共卫生问题。据调查，71.4%脑卒中患者卒中前患有高血压[1]。为此，预防脑卒中是我国治疗高血压的重中之重。高血压防治知识普及和生活方式会影响高血压并发脑梗死患者的治疗效果[2]，患者不规范服用药物、心理因素、出院后的自我管理行为，这些因素会影响脑梗死的控制。本研究从循证护理角度出发，针对以上问题，采取循证护理干预，在改善高血压脑梗死预后方面取得满意的效果。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2013年7月—2014年7月收治的92例高血压并发脑梗死患者为调查对象，排除沟通及认知障碍、恶性高血压、病情进行性加重、严重器官功能衰竭患者，均符合高血压诊断标准，经头颅CT扫描或磁共振成像(MRI)确诊脑梗死，男性51例，女性41例，年龄37～83岁，随机分为实验组及对照组，每组各46例。实验组男性26例，占56.52%;女性20例，占43.48%;年龄45～80岁，平均年龄(65.6±7.5)岁，病程1～27年。对照组男性25例，占54.35%;女性21例，占45.65%;年龄50～78岁，平均年龄(66.3±6.2)岁，病程3～25年。两组在年龄、性别、体重、文化程度、原发病种类等基线资料方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2护理方法 1.2.1对照组按高血压脑梗死常规护理，即做好病情观察，按医嘱观察神志、瞳孔、生命体征，正确执行各种治疗和护理。1.2.2实验组以循证方法寻找对影响高血压脑梗死患者病情控制不佳的主要问题，包括疾病知识缺乏、不良生活方式、服药依从性差、心理因素、出院后自我管理差五大方面，并从这几方面入手实施护理干预。 1.2.2.1健康知识宣教高血压及各阶段的脑梗死患者存在健康知识缺乏及健康行为不理想的状况，健康知识水平与健康行为成正比[3]，实施个性化健康宣教，提高健康知识水平，从而改善不健康行为，能降低脑卒中发病率[4]。在患者住院期间，责任护士调查收集患者检查阳性结果及卒中相关资料，分析患者存在卒中危险因素[5]，制定适宜宣教方式，针对性发放健康宣传手册，责任护士实施个性化健康宣教。健康教育的主要内容包括脑卒中危险因素、脑卒中先兆、脑卒中处理、服药指导、健康饮食生活习惯、血压达标的重要性等。责任护士进行耐心、反复地宣教，让患者及家属理解配合，积极主动参加治疗护理，主动改善生活方式，可以有效实现较好的血压控制目标。在患者出院前责任护士根据调查问卷仍存在的问题，加强宣教，加深患者对疾病防治的认知，并强化出院后按时坚持服药的防病意识，嘱患者不能擅自增减、停止药物，同时指导患者正确测量血压，自我监测血压，并嘱患者定期门诊复诊。 1.2.2.2健康饮食生活指导饮食、生活方式的护理干预，有助于患者血压的控制，提高患者的预后[6]。脑卒中高血压患者的饮食生活以“健康四大基石”为指导，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。平时多吃水果和蔬菜的人患脑卒中的机会相对较少，饮食中减少膳食脂肪，食盐摄入量≤6g/d，蛋类每周3～4个[7]，并控制总热量，合理膳食配合坚持适度运动锻炼能有效控制体重，减少肥胖。国内外高血压指南均将运动锻炼作为非药物治疗措施之一，须结合锻炼频率、持续时间、强度：每周至少三次，每次运动半小时以上，强度以心率达170-年龄为宜。强度适宜，循序渐进，不宜空腹晨练及运动过度，最佳为下午4～5时，避免动作及体位过大过猛，如大体位旋转、弯腰后仰、过分低头等[8]，减少心脑血管意外事件的发生。 1.2.2.3心理护理脑卒中后患者会伴有不同程度的心理障碍。国内外文献报道，50%急性脑卒中患者预后有不同程度的抑郁表现[9]，抑郁症状发生的峰值在患病后2～6个月之内，重视心理护理，能有效治疗疾病，提高治疗效果[10]。因此住院期间及出院后随访都需要做好患者心理护理。一是讲解疾病发展、预后、治疗效果与人自身的心理因素有着密切关系，医护人员及家人给予患者安慰、鼓励、理解等心理支持疗法，鼓励患者与他人多沟通交流，从中找出心理障碍的突破口，针对性实施心理护理，让患者从疾病阴影中走出，接受及正视疾病的发生，改善其焦虑状态，促进患者积极参加康复训练[11]，甚至能重新回到社会工作中;二是运动疗法，病情稳定后早期进行患肢主动及被动训练，肢体功能允许的情况下有计划对患者进行日常活动的训练;三是药物治疗，过度焦虑抑郁的患者在医生指导下口服改善情绪的药物。 1.2.2.4指导患者按时服药住院期间指导患者正确按时服药，提高患者服药依从性，有研究表明服药依从性差是卒中患者再入院的主要因素[12]。加强按时服药的方法有手机设立服药电子闹钟提示，建立口服药发放清单，护患双方签字，防止漏发。护士床边重点宣教卒中二级预防三大基石药物是抗血栓药物、他汀类、降压药。这三种药物如无禁忌证及不良反应，需要在医生指导下长期服用，伴有高同型半胱氨酸的高血压病卒中患者，同时指导其长期服用叶酸片，可降低卒中复发率，做好药物不良反应的健康宣教，并在出院指导中强调注明。 1.2.2.5对患者自我管理行为的护理干预重视出院后随访，予患者建立高血压脑卒中健康档案，出院后3个月、6个月、12个月、24个月进行定期随访，了解患者是否规范服药、自我监测血压、不良生活方式等自我管理能力情况，针对性健康宣教，发现血压异常或出现卒中先兆及时就诊，焦虑的患者予心理疏导。定期随访可有效控制患者自我管理行为，养成良好的生活方式，可以有效控制高血压并发脑梗死患者的血压，改善其预后及生活质量[13]。让有手机微信患者及家属微信扫码，加入脑卒中防治微信群，在圈内发高血压脑梗死相关健康知识，提供信息平台相互交流，对出院后的持续性宣教随访提供了便利，得到了患者及家属的肯定，提高了满意度。 1.3效果评价 实验组在入院时、出院前、出院后1年、出院后2年进行健康问卷调查，该问卷为自行设计，调查由受过培训的专人负责。问卷①为脑卒中健康知识问卷：包括血压值分级、脑卒中危险因素、脑卒中先兆、脑卒中处理4个项目26个条目，以“知道、不知道”为评价结果。问卷②为生活方式及服药依从性：包括低盐低脂饮食、蔬菜、水果、烟、酒、运动、服药依从性，分为经常(服药为常规)、偶尔、很少、无，经常或常规为优良。蔬菜每周≥5次视为经常，水果每周≥3次视为经常，运动每周≥3次视为经常。生活方式中除了“无吸烟、饮酒”视为优良，其他生活方式及服药依从性判定为“经常”的均视为优良。入院时完成①、②问卷调查，住院期间对两份问卷调查结果进行分析评估，个性化给予健康宣教指导等循证护理，出院前患者再次进行问卷①调查，对健康知识掌握不足的患者加强反复指导，出院后建档，并进行3个月、6个月、12个月、24个月电话或微信随访，调查患者有无新发脑卒中、短暂性脑缺血发作、冠心病、心梗、急性冠脉综合征五项心脑血管病意外，每年到卒中预防门诊面对面随访一次，每年至少复查血糖血脂一次，了解患者自我管理行为，患者存在不良行为如吸烟、缺乏运动、不服或偶服降卒中二级预防药等及时干预。出院后2年比较两组血压、生活方式、服药依从性、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外的差异。 1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2效果 2.1两组患者出院后两年生活方式及服药依从性优良率比较 实验组生活方式平均优良率为82.61%(152/184)，高于对照组的50.54%(93/184)，两组比较差异有统计学意义(χ2=42.51，P<0.001);服药依从性也优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01). 3讨论 高血压是脑卒中最主要危险因素[14]，有研究表明，收缩压每下降1.33kPa或舒张压每下降0.665kPa，可明显降低41%的脑卒中风险[15]，因此积极降血压是预防脑卒中的关键。本研究以循证方法寻找对影响高血压脑梗死患者控制不佳的五个方面问题，选择最佳的个性化护理及护理决策[16]，既能提高对护理工作满意度，又能实现患者防治疾病的愿望。脑卒中防治健康宣教中不仅强调降压、降脂、抗血栓形成等药物治疗，还应从患者基础疾病如高血压、高血脂、糖尿病等相关危险因素、不良生活习惯、饮食起居做好宣教，宣教是否到位跟护士知识掌握程度、责任感等综合素质有关，卒中专职随访人员资质需要层级较高，由卒中防治知识面广的护士担任。随访过程中发现控烟相对较差，部分患者存在戒烟后复吸，健康宣教也要重视被动吸烟的危害;对于偏瘫患者，运动要适度，掌握正确康复运动锻炼方法，并注意安全，防止摔倒，避免由于运动不当，造成关节韧带损伤等。损伤后患者因为疼痛、害怕摔倒抗拒康复运动锻炼，影响患者预后及生活质量。 健康行为及服药依从性差者分别是经济条件差、文化程度低、年龄大于70岁的老年患者，这些人群的家庭支持配合度低，如何改善这几类人群健康行为有待研究。此研究也发现健康宣教及出院后的随访管理对预防脑卒中再发具有重要作用。通过长期随访管理，反复的宣教脑卒中防治知识，提高患者的健康素养及早诊早治的意识，一旦发病，懂得识别卒中先兆，及时到有溶栓条件的医院就诊，可降低卒中再发的致残率及病死率。本研究结果显示长期随访是卒中防治的重要措施。目前临床专科护士人力不足，卒中患者出院后得到的支持护理服务较少[17]，而出院后的卒中患者康复训练主要由社区管理，可提高卒中患者日常生活能力及生活质量[18]，但未建立对社区医护人员的脑卒中防治知识培训的长效机制，社区护士作为脑卒中一级预防、出院后需二级预防的主力军，对脑卒中防治是不利的，随访管理的制度化、常规化是卒中防治工作的目标任务。通过实验组与对照组的比较结果显示，此循证护理中五个护理方案可有效控制卒中主要高危因素，使脑梗死患者的高血糖、高血脂、肥胖、不良生活方式得到有效控制，从而降低脑卒中复发率，改善其预后及生活质量，值得临床推荐。 参考文献： [1]万丽红，张小培，洪华，等.脑卒中病人的健康行为及其影响因素研究[J].护理研究：上旬版，2010，24(1)：1-4. [2]VERBERKWJ，KROONAA，LENDERSJW，etal.Self-measurementofbloodpressureathomereducestheneedforantihypertensivedrugs：arandomized，controlledtrial[J].Hypertension，2007，50(6)：1019-1025. [3]邓石凤，肖姗，万丽红，等.高血压合并脑卒中患者健康知识与健康行为的现状及其相关性[J].现代临床护理，2013，12(11)：1-5. [4]李爱东，黄宗青，刘洪涛，等.脑卒中患者及家属对脑卒中与康复相关知识、态度和行为水平的调查[J].中国康复理论与实践，2009，15(3)：252-254. [5]MITKAM.Lifestylechangeskeytocutstrokerisk：guidelinesplaceemergencyphysiciansonfrontline[J].JAMA，2011，305(6)：551-552. [6]龚凤安，刘红.护理干预对高血压病患者生活方式和治疗效果的影响研究[J].当代医学，2012，18(11)：122-123 [7]中华医学会神经病学分会脑血管病学组，“卒中一级预防指南”撰写组.中国卒中一级预防指南(2010)[J].柳州医学，2012，25(3)：151. [8]叶莉华，汤嘉敏，李淑霞.老年高血压合并脑卒中患者健康行为自我效能与家庭功能相关性分析[J].齐鲁护理杂志，2013，19(8)：3-5. [9]CAEIROL，FERROJM，SANTOSCO，etal.Depressioninacutestroke[J].JPsychiatryNeurosci，2006，31(6)：377-383. [10]李丽梅.脑血管病后抑郁症的心理护理[J].医药前沿，2012，2(4)：224-225. [11]韦应和，黄永春，蓝小燕，等.护理—心理干预对脑卒中焦虑患者焦虑状态的影响[J].右江民族医学院学报，2013，35(3)：420-421. 大学生护理专业毕业论文优秀范本篇2 浅谈妇产科疾病合并糖尿病围术期临床护理 【摘要】目的探究妇产科疾病合并糖尿病围术期的临床护理效果。方法选取我院于2015年3月～2016年3月收治的妇产科疾病合并糖尿病患者34例作为本次医学研究的对象。入院后让其自行抽签进行分组分为观察组和对照组，各17例。对照组患者采用常规的护理方法进行护理，观察组患者在常规护理的基础上采用护理干预进行护理。治疗结束后对比两组患者的住院时间、术中出血量以及护理满意度。结果观察组患者的住院时间以及术中出血量均优于对照组，并且前者的护理满意度明显高于后者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科疾病合并糖尿病患者围术期时采用护理干预进行护理具有良好的效果，值得在临床中推广和借鉴。 【关键词】妇产科疾病合并糖尿病;围术期;临床护理 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院于2015年3月～2016年3月收治的妇产科疾病合并糖尿病患者34例作为本次医学研究的对象。将其分为观察组和对照组，各17例。其中对照组年龄26～52岁，平均年龄为(39.14±1.94)岁;病程1～10个月，平均病程为(5.81±0.81)个月。对照组年龄27～54岁，平均年龄为(39.68±2.02)岁;病程2～9个月，平均病程为(5.63±1.11)个月。通过比较两组患者的年龄、病程等，差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2方法 术前护理：患者入院后为患者做好常规检查，护理人员还需要根据患者的实际心理情况来为患者制定有效并且具有针对性的心理护理方案。关注患者的血糖变化情况，并且需要对患者的饮食做好合理的安排和控制，尤其是盐类物质的摄入[1]。护理人员需要叮嘱患者科学合理用药，以将患者的血糖控制在合理范围之内。术前3天，让患者采用臭氧来清洗阴道，对其做好清洁工作，避免出现感染。手术前一天，护理人员需要做好导泻工作，让患者将肠内的粪便。术中护理：护理人员在手术中需要准确将医生需要的医疗器械，并且需要时刻观察患者的生命体征，一旦出现异常情况就立即告知医生。除此之外，还需要对患者进行有效的心理护理，以提升患者对抗疾病的信心，转移患者的注意力。术后护理：护理人员需要时刻观察患者的生命体征变化，合理并且科学让患者用胰岛素，以帮助患者恢复健康。每天需要叮嘱患者擦洗会阴部，保持清洁，防止出现感染[2]。此外，护理人员需要加强对尿管的留置护理，必须保证留置尿管的卫生和清洁工作，避免出现感染情况。手术结束后，可根据患者的实际情况来鼓励患者合理进行运动，避免出现并发症[3]。 1.3观察指标 治疗结束后对比两组患者的住院时间、术中出血量以及护理满意度。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，以“x±s”表示计量资料，采用t检验，以百分数(%)表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者的住院时间以及术中出血量对比 观察组患者的住院时间以及术中出血量均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 2.2两组患者的护理满意度对比 观察组患者的护理满意度为94.12%，对照组患者的护理满意度为64.71%，数据差异有统计学意义(P<0.05)。 3讨论 糖尿病在一定程度上会对妇科疾病患者的手术效果形成较为严重的影响，如果对患者的血糖并未进行有效的控制，患者在妇科手术中极易出现酸中毒以及昏迷等情况。我院发现采用护理干预对妇科疾病合并糖尿病患者具有显著的效果，能够提升患者的生活质量。由此可知，观察组患者的住院时间以及术中出血量均低于对照组，观察组患者的护理满意度为94.12%，对照组患者的护理满意度为64.71%，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，妇产科疾病合并糖尿病患者围术期时采用护理干预进行护理具有良好的效果，值得在临床中推广和借鉴。 参考文献 [1]朱红梅.加强妇科手术合并糖尿病患者的围手术期护理策略探讨[J].糖尿病新世界,2015,(16):140-141. [2]杨秀.合并糖尿病妇科肿瘤老年患者的围术期护理[J].糖尿病新世界,2014,(21):102. [3]贾艳焕,李育玲.妇产科疾病合并糖尿病病人围术期临床护理分析[J].护理研究,2014,28(10):3535-3536. 猜你喜欢： 1. 关于大学护理专业毕业论文参考 2. 有关大学护理专业毕业论文参考例文 3. 大学护理毕业论文范文 4. 大学生护理论文范文 5. 护理专业毕业论文免费范文 6. 有关大学护理专业毕业论文范文下载
深基坑支护设计浅探 摘要：深基坑支护的设计、施工、监测技术是近10多年来在我国逐渐涉及的技术难题。深基坑的护壁，不仅要求保证基坑内正常作业安全，而且要防止基坑及坑外土体移动，保证基坑附近建筑物、道路、管线的正常运行。各地通过工程实践与科研，在基坑支护理论与技术上都有了进一步的发展，取得了可喜的成绩。关键词：深基坑 支护1.深基坑支护类型选择深基坑支护不仅要求确保边坡的稳定，而且要满足变形控制要求，以确保基坑周围的建筑物、地下管线、道路等的安全。如今支护结构日臻完善，出现了许多新的支护结构形式与稳定边坡的方法。根据本地区实际情况，经比较采用钻孔灌注桩作为挡土结构，由于基坑开采区主要为粘性土，它具有一定自稳定结构的特性，因此护坡桩采用间隔式钢筋混凝土钻孔灌注桩挡土，土层锚杆支护的方案，挡土支护结构布置如下：本篇文章来源于我爱论文网(www.5ilunwen.com)原文链接：
前言人的生活离不开吃穿住行，而这四个方面的顺利实现又离不开建筑的安全性，土木工程施工过程中的质量控制直接决定着整个建筑的安全程度，所以受到广泛的关注，现阶段建筑施工过程中的质量控制仍然存在一定的不足，需要有关主体采取切实有效的办法进行改善。土木工程施工中的质量控制方面的问题1.质量控制工作不被落实在土木工程的施工过程中进行严格的质量控制一直是社会各界所呼吁的，但在实际的施工过程中安全控制并没有切实有效的落实到各个环节之中。在施工过程中质量控制不能够被落实，直接原因就是质量控制的相关制度不完善，对于施工过程中的质量控制没有严格的程序安排和监督管理，形式化表面化的质量控制也没有明确的惩治办法，对在实际生活中因质量控制不到位而出现安全隐患的建筑物不追究责任，这些管理制度上的不完善直接决定现阶段质量控制只能在口号中发挥作用而不能够被真正的落实。2.材料质量控制不严密建筑施工过程中的材料大部分都是由建材采购部门进行选购、由质量保证部门进行控制的，但由于采购部门和质量控制部门工作人员的专业性和实践性的影响，对部分原材料的性能、规格等方面存在一定的误区，这就导致建筑原材料本身就存在一定的问题。另外建筑材料的供应商通常都是和建筑施工单位保持长期合作关系，这在一定程度上就会降低相关部门的警惕心理，对存在安全隐患的建筑材料不能够进行很好的把控。3.质量控制管理行为不全面质量控制应该分为对建筑材料质量的严格把控，对施工所需要的设备进行安全维护，对施工人员进行安全教育，对施工技术进行安全把控，对施工工序进行安全调整五个方面，但现实生活中的质量控制只应用于在对施工结果进行验收阶段，这样的质量控制就会受到很多方面因素的影响致使控制能力被大幅度的削弱。质量控制的不健全直接导致土木工程的施工没有高素质的员工进行操作，施工的设备存在安全隐患，施工的技术直接增加危险系数，施工的材料质量不过关，施工的程序本末倒置，完成的建筑物显现着各种危险信号。改善质量控制方面问题的主要办法1.完善质量控制制度，将质量控制责任制建立完善的质量控制制度是保证质量控制得以顺利实施的强制性工具，将质量控制纳入必备的施工程序之中，对施工每一个环节都设立质量控制程序并进行明确的责任划分和确立清晰的奖惩制度，将质量控制方面提到施工的日常工作之中。另外，要对监理工作的职责进行明确的划分，实行责任制，这样才能够刺激质量控制行为的发生，并保证质量控制的工作质量，责任制的实施对于偷工减料、形式主义、盲目赶工等现象的发生都有很强的抵制作用。2.加强对建筑施工材料质量的安全把关建筑施工材料包括直接用于建筑的原材料和进行建筑所涉及到的设备，不论是这两要素中哪一种存在安全隐患都将为建筑留下不安全因素，甚至造成严重的后果。建筑原材料的质量直接影响着建筑的强度和硬度，使建筑的使用功能和使用安全性受到一定程度的限制，所以在针对材料质量的控制方面一定要严肃化、详细化、专业化，原材料的各项指标证明必须齐全，并经过相关专业部门的审查，在此过程中，工程监理要真正的起到把控的作用，确保每一种材料，每一块批号都能够符合建筑的需要。对于施工所涉及到的设备应该对设备的性能、操作说明等文字性的说明与设备的实际功能进行严密的检察，确保每项功能都可以正常使用，并经过质量控制制度所规定的处理步骤将设备进行质量控制审查，只有将施工材料的质量控制严格化，才能在一定程度上降低建筑物从源头就有质量问题的可能。在实际操作过程中还应该不定期的对原材料和设备进行抽样检查，这样才能真正促进施工建筑材料的安全把控具有长期性和有效性。3.对施工技术不断创新传统的土木工程施工过程中人工参与的步骤比较多，由于人本身具有一定的局限性，所以不可避免的会出现一些错误，这不仅造成了建筑材料的浪费也在一定程度上为建筑整体埋下了安全隐患，所以在建筑施工过程中应该注重对技术的不断创新，例如全铝合金在高层建筑物中的应用技术就有力的降低了建筑施工过程中出现施工安全问题的概率。所以在技术质量控制方面监督管理部门需要技术部门的大力配合。4.健全质量控制管理的层面对质量控制的管理部门不能够将五个层面全方位的把控，是质量控制不被落实的具体表现，在施工过程中所涉及的五个方面缺一不可，任何一方的管理不当都会留下巨大的安全隐患，所以对质量管理部门提出了较高的要求。要对质量管理部门进行具体的责任划分，将权利与责任划分到具体的人头上，把各方面的安全控制分解到岗，落实到人，只有这样才能将质量控制全方位落实。5.加强对施工人员的安全意识培养进行土木工程的质量控制单纯的依靠质量管理部门是不够的，需要对参与施工的所有工作人员进行质量安全意识的培养，使其在进行每一步具体的操作的过程中都能够将质量安全放在首位。只有全体施工人员的质量控制意识得到提升才能使质量管理体系得到完善，促进质量控制制度真正符合施工过程实际情况的需要。结论土木工程施工过程中质量控制应该贯穿始末，只有全方位的将质量控制落实到施工过程中才能保证建筑物的使用功能和使用安全，才能使建筑行为真正的符合人民群众的需求。作者:刘涛 单位:西安思源学院质量控制下建筑工程论文土木工程安全性设计策略论文质量控制与评估内部审计论文质量控制建筑工程论文土木工程专业团队毕业设计论文边坡支护技术应用于土木工程论文CFRP应用于土木工程论文土木工程土力学教学设计论文水质量控制环境监测论文质量控制下基础工程论文 更多关于工程/服务/采购类的标书代写制作，提升中标率，您可以点击底部官网客服免费咨询：