“世上只有妈妈好，有妈的孩子像块宝……”这首歌又在我耳边荡漾。每当想起这首歌，我的脑海中就会浮现出一个和蔼可亲的脸庞，她，美丽的脸上有了皱纹，黝黑的头发中增添了几根白发。但那关切的目光使我感到很温暖，很安全。她——就是母亲。
记得在我六岁那年冬天，我患了水痘，医生建议千万不能将水痘抓破，否则会留下疤痕。您听了以后，不分昼夜的守在我的身边，生怕您一睡着我会将水痘抓破。可是，出水痘时全身特别痒，人不由的想去抓，有时候我还哇哇大哭，看着您焦急的眼神，我感到很委屈，您想了好多办法，最后还是用您的长发为我抓痒。那时您扎了一个长长地马尾辫，在我痒得受不了时，您用手抓着长发在我身上刷来刷去，慢慢的我睡着了，您的手停下了，但眼睛却看着我的双手。三天以后，我的水痘开始结痂，痒也能坚持住了。但您的脸却很黄，眼睛也布满了血丝。那天吃过早饭，我在床上玩玩具，您收拾完家务时，尽然在沙发上睡着了。我轻轻地取了一条毛毯，盖在您的身上。我在心中默默地祈祷：愿你在梦乡中做个好梦。
啊！妈妈，您可知道，我看着您越来越多的皱纹，看着您日益增加的白发，我感到心痛啊！我愿让世间所有的花儿为您绽放，我愿让我的歌声伴您入睡。我的心爱你比天更高，比海更深！
就是她给了我们生命，给了我们无微不至的关心，给了我们世间最伟大的爱。也是她，教我们说话，教我们走路，将我们拉扯长大。我们作为儿女，何不为之报答？
啊！妈妈，我真诚的说声谢谢您，我不会辜负您的期望，我要用优异的成绩报的您，用我的爱来回报您。
亲爱的姐姐：你好！想了很久才提笔给你写信的，因为有些事太对不起姐姐了，后悔当时没有勇气给你道歉。
现在明白你对我的关心，所以先跟你说声谢谢。
还记得上次的事情吗？那天天气特别糟糕，雨像断了线的珍珠，丝毫没有停歇的意思。
我收拾毛笔和练字本准备去学书法，一想到哗啦哗啦的雨水会浸湿我的鞋袜，我就懒得去了。
可是姐姐似乎看出了我的心思，连连催我动身，我心理偷偷地开始讨厌你的唠叨。
最后拗不过姐姐，我还是去了。
是姐姐你骑着自行车载我过去的，到了书法培训班，你的裤管全都泡湿了，紧紧裹着雨衣的我却安然无恙。
通过天气的恶劣，来突出姐姐的伟大。
？“心理”应该是“心里”。
上课了，我劝你先回家，你却说：“我留下来陪你，完了带你回去，不然你会淋湿的。
”我没有说话。
你就静静地坐在旁边看我练字。
突然你轻轻地碰了碰我，轻声地说：“陈颖，你的姿势不对，应该食指压住笔管，不要一会翘一会握的，中指向内压住笔管。
”我瞥了瞥姐姐，没有说话，姿势也稍改过来些。
你朝我点点头，脸上有了笑容。
一会儿，你又推了推我，“要注意坐姿，你看其他同学摆得多端正呀！”我很不耐烦地说了一句话：“姐姐，你先回家吧，烦死我了。
”你的目光中流露了一些伤感和微怒，离开了教室。
三个小时过去了，我们放学了，走出教室，外面还是雨水如注，同学们不是打着伞离开就是被父母接走了，惟独我一个人站在那里等着雨停下来。
？“你的目光中流露了一些伤感和微怒”，抓住人物的眼神。
在我发愁之时，你不知从哪里冒出来站在我的面前。
“结束了？穿上它，免得衣服被打湿，着凉了。
”我接过你递来的雨衣，只说了声：“哦！”到了家，你没有多说话，只说了句“以后我不会在你学习的时候影响你了。
今天对不起了！”看你黯然离去的背影，我心里感到特别地内疚，可是还是没有勇气向你您说声抱歉。
？可是还是没有勇气向你（您）说声抱歉。
爸爸妈妈平时在外赚钱很忙，姐姐你陪我的时间多过他们在我身边的陪伴。
后来爸爸跟我说：“你姐姐从小就特别懂事，家里她能做的都会去做，也特别关心你照顾你，你应该谢谢姐姐。
”听了爸爸的话我心里感到一阵心酸。
姐姐，我现在真的觉得特别幸福，因为有个疼爱我胜过疼爱她自己的姐姐呀！所以，我在这里向你表示感激，谢谢你带给我的快乐与关心！祝姐姐身体健康，一切如意！
幻灯片我在学校电脑上经常见到，可自 己制作还是头一回，没想到制作幻灯片 还真有意思。
今天上午，我一个人在家觉得很无聊， 便突发奇想，想制作一张幻灯片来自己 欣赏！于是，我打开电脑，新建了一个 空演示文稿，接着安排好格式，都是我在爸爸那偷学来的。
题栏上打上 “快乐的明天”几个字，紧接 着按了一下内容版式，把好看的图片都 粘贴进去，再写上几句标语。
制好后， 我又进入了幻灯片设计，点击设计模 版，挑了一个好看的背景！背景设计好 后，便切换到变化规律，选用风 *** 作 为背景音乐，再设置切换幻灯片的方 法，我选用的是纵向棋盘式，试了一 下，感觉还挺好！紧接着，我又新建了 另一个空演示文稿，在里面添加了许多 图片和文字，还把自己唱的歌录进去， 听着自己的声音在幻灯片上飘出，心里 美滋滋的。
这一下，我的野心更大了， 开始创建第三个空演示文稿，这回不是 放图片，而是把一些关于快乐和美好的 文章放了进去，一边看文章一边听音 乐，真是人生一大快事！然后我这个总 编又下达了新的命令，把我小学同学的 照片放了进去，看到昔日同学的照片， 心底掠过一丝忧伤，毕竟我们很长时间 没见面了，哎，真是触景伤情啊！这一 次，我用《朋友》这首歌做背景音乐， 以此来歌颂我们美好的友谊！在最后一 张演示文稿里，我打出“再见，欢迎再 来”的标语，顺便把一些景物、人物都 粘贴了上去，再放了点音乐，终于大功 告成了！我给这个文件命名为“美好明 天靠自己，为快乐加油！制作完，我又重新浏览了一遍，棒极 了！想不到，我还真有设计的天分哩！ 呵呵！“看花容易绣花难”，还真应了这句古 话。
是的呀，做一件事看似简单，但真 正去做，还得下一番苦工夫不可！但是 只要我们认真去做、坚持不懈，就一定 能把它做好。
文无定法亦有法。
我们说：“ 尽信书不如无书”，用死板教条的方法写作文必然不能实现真正的进步。
世间万物都是一个：“易穷则变，变则通，通则久”的过程，作文也不列外。
大量实践证明，优秀作文总是有那么几个共同点，或是立意独特，或是选材精当，或是文采斐然。
掌握这些要点，对帮助我们的作文取得好成绩，无疑是有大裨益的。
无论是大到构思谋篇，还是细化到语言文字，都给粗了一定规则与法度，有了这些指导，同学们就会少走弯路. 读是吸纳，写是输出。
如同书法要先临贴，学绘画需要写生一样，学习作文也应从“模仿入手”，熟读唐诗三百首，不会作诗也会唱。
高品质的精品文章始终是一本作文书最关键的组成部分，将这些精品有效吸收，并内化成为自己的东西，作文高。
作文高人一等不再是梦！ 没有争论，没有讨论，就不会有进步。
同一篇文章，不同的人看了就会有不同的想法，我们一定要有海纳百川的气量，积极听取不同的意见，在质疑中反思，在反思中成长，而切勿孤芳自赏。
谁不希望自己的作文能吸引人！说实话，如果你的作文吸引人了，那么你的作文就非常成功了。
也就是说，要达到“吸引力”的效果，那可是写作文的最大问题，这是一个需要不断思考和重视的问题。
无论你多么会写作，哪怕你已经成了一个大作家，这个问题还是一个问题。
这里，我想说一点，那就是要想吸引别人，首先得吸引自己，感动自己，让自己觉得特别有趣。
如果你说的话，你写的人，叙述的事，你自己都不感觉新鲜，我想你的作文是不可能吸引人的。
祝每位同学都能写出一纸好作文！
（开头）父母，是给予我们生命的伟大神灵，是教育我们人生第一步的启蒙老师，是培育我们茁壮成长的辛勤园丁，是提醒 我们堂堂正正做人的红色警钟…… “母爱”是天下最伟大的“爱”。
从我们还没有出生的时候，母亲就开始照顾我们、看护我们、爱护我们、给与我们无微不至的关怀了。
只要我们健康、开心，母亲就会比我们更开心。
母亲是教导我们如何做人的第一个启蒙老师，她教会我们如何做人，如何做好人，如何在社会生存。
（结尾）感恩的心的生活是美好的，生命犹如一张白纸，有了感恩的心，这纸上便会出现粉红.一生都怀抱感恩，纸的底色也便是粉红，也就有了美好的人生.“滴水之恩，当涌泉相报。
”父母为我们付出的不仅仅是“一滴水”，而是一片汪洋大海。
感恩，它虽说是一个行为动词，但它不止需要行动，更重要的是需要做到真心实意。
简单地说，感恩便是感激，发自内心的感激。
...
Word转换PPT常用的三种方法方法一：发送法。
在Word中，打开相应的文档，把Word中需要转换成PPT的字符设置成标题1、标题2、标题3，不必考虑字体、段落格式。
执行“文件→发送→MicrosoftOfficePowerPoint”命令，系统自动启动PowerPoint，并将Word中设置好格式的文档转换到演示文稿中。
文稿转换好了以后，首先是进行字体、段落设置，然后点击相应按钮，拆分成多张幻灯片，剩下的修饰（字体、段落、项目符号与编号、背景等）。
方法二：PowerPoint的大纲视图法。
首先，打开Word文档，全部选中，执行“复制”命令。
然后，启动PowerPoint，如果是Word2002版，选择“普通”视图，单击“大纲”标签；如果没有“大纲”和“幻灯片”选项卡，显示的方法是在“视图”菜单上，单击“普通（恢复窗格）”或在窗口的左下角，单击〔普通视图（恢复窗格）〕按钮；将光标定位到第一张幻灯片处，执行“粘贴”命令，则将Word文档中的全部内容插入到了第一幻灯片中。
接着，可根据需要进行文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜色和对齐方式等；然后将光标定位到需要划分为下一张幻灯片处，直接按回车键，即可创建出一张新的幻灯片；如果需要插入空行，按〔Shift+Enter〕。
经过调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。
最后，还可以使用“大纲”工具栏，利用“升级”、“降级”、“上移”、“下移”等按钮进一步进行调整。
方法三：直接创建演示文稿法。
在Word中应用“样式”和快捷键来直接创建演示文稿。
先解释一下什么是样式：样式是Word中早就有的功能，只不过我们很少用到它，使用样式功能可以使文档的创建和管理易如反掌。
样式工具栏就在操作界面的左上端，通常都写着“正文”两个字。
点击右侧的向下箭头，会出现“标题1、标题2、标题3……正文”等内容。
请先把你认为要作为一张幻灯片标题的地方选中，然后选择“标题1”，其他也依次类推。
然后在菜单栏上选择“工具/自定义”，再在弹出的对话框中选“命令”选项卡，从左窗口中选“所有命令”，从右窗口中找到“PresentIt”命令。
用鼠标左键按住并拖动“PresentIt”至Word的菜单栏或工具栏均可。
用此快捷键可直接调用PowerPoint程序，并把当前的Word文档直接转换为PowerPoint演示文稿，以大纲视图显示。
点击“PresentIt”后你会发现，用标题1样式定义过的标题全都作为独立的一页幻灯片。
如果你没给Word文档定义样式，点击[PresentIt]后，PowerPoint会把文档的每一段落作为一张幻灯片
我的同桌她，个子高高，没有什么引人注目的地方，但她却有一颗金子般的心灵。
她就是我的同桌——李艳。
这学期开学的第二天，老师让我和她坐同桌。
开始我没在意，一个黄毛丫头，哪能比得上我堂堂男子汉。
第二天，下午放学时，我因在操场上玩耍，不慎将语文书弄丢了。
我急得像热锅上的蚂蚁，因为一学期有三分之一是语文课，现在语文书丢了，可怎么办？ 早读课，我伫立在课桌前，呆呆地望着黑板出神。
这时，同桌似乎发现了什么，伸来友谊之手，关切地询问道：“怎么啦？”说吧？一个硬男子汉，丢脸！不说吧？又闷在心里。
算啦！她是大队委员，就当汇报思想：“没什么，语文书丢了！”“没什么？”对方现出惊讶的神情。
接着，她拿起课本又放下，反反复复。
鬼知道葫芦里卖的什么药。
她稍犹豫了一会儿，将书递给我：“书给你。
以后可别毛手毛脚的。
”什么，给我？我简直不相信我的耳朵。
我一惯瞧不起的黄毛丫头，居然能说出这句话。
“什……什么，给我，你可怎……怎么办？”我半天才吞吞吐吐地挤出几个字。
”“不要紧，我有办法。
”“那今天怎么办？”“那就合看。
”于是我俩便认真地开始早读。
上完最后一节课，我将书悄悄地塞进她的书包。
然而回家后，我打开书包，语文书却工工整整地躺在书包里，我的眼睛湿润了。
第二天早读，她拿着一本旧书在读书。
下课后，我打开旧书一看，封面已被撕裂，书页上角向里翻，书脊线断了，并且少了两页。
上课后，我拿新书和她换，但她不同意。
中午时，我发现她在桌上抄些什么。
奇怪，上午没作业呀？她净干鬼事。
我走了过去，呀！她正在那儿抄两篇掉了的课文。
她往书上看了一句，便抄在书页大小的白纸上，传进我耳里的是“沙沙”的写字声，出现在我眼前的是一行行整齐清秀的字。
累了，她便甩甩胳膊，然后又聚精会神地抄起来。
我有点不过意，决定拿去复印，但她婉言谢绝了。
抄好后，她拿出浆糊将纸粘上，又使劲地一针一针地缝好。
“叮铃铃……”上课了，她拿起那本旧书认真地听课。
一瞬间，我的喉咙被心中激起的强烈感情堵住，我被这种同窗的挚爱之情感动，迸出幸福而又骄傲的泪花。
时光飞逝，转眼就到了初三。
初三生活是十分艰苦，但我们这群少男少女却能够在如此紧张的生活下自得其乐。
教室请静一静，安静！听说我们的老班〈我们的班主任〉以前是一个乒乓球的高手。
小老鼠飞一般地冲进教室并且大声宣布。
他可是我们班获取信息的来源，一有什么新的消息他总是第一个知道，并且以他最快的方式告诉大家。
接着我们班的吹牛皮大王便发言了：她要是高手，那我不成了高手中的高手了。
我倒想见识见识她有多高，保证让我给打趴下了。
听听，多牛！接下来出场的是我们的调皮大王，他大笑说：要是她是高手，那我就可以和我们的巨星姚明一比高下了，要是我赢了，那我不是比姚明更出名了吗？在场的同学个个都捧腹大笑，有几个连肚子都笑痛了。
餐厅随着一声熟悉的 *** ，吃午饭的时间到了。
从早到晚一直都病泱泱的同学们在这时个个都变得生龙活虎了。
不知是哪个嘴快的同学喊了一句哎，又是青菜萝卜，叫人怎么吃呀？这时全体都骚动起来，有人便大喊起来同志们，静一静，请听我说几句。
我们每天都吃这菜，连初一的小学生的营养都跟不上，更何况我们初三学生呢？我们都快要中考了也不让我们吃好一点，要是学校这介的升学率不高可别怪我们哦！有几个肥猪也插嘴说这对我们这些肥的人来说可是件好事，因为我们平时就想方设法的想减肥，但一直都没有收获，这下可好了，每天吃蔬菜我们都减了好几斤了呢！同学们听完后都觉得十分的好笑，有几位同学则把刚咽下的饭都给吐出来了。
寝室忙完了一天的功课，终于可以休息一下了，于是明星研讨大会便开幕了。
对了，你们最近有没听说周杰伦曾经和蔡依林谈过恋爱，并且他们俩这次为了宣传自己的新专集竟然碰到一块了，媒体们可不会放过这大好时机，纷纷追问他们俩。
睡在下铺的小林先开起了头。
邻床的小张接着说：我怎么没听说，可我听说刘亦菲最近又演了一部新戏〈〈天龙八部〉〉，是和黄晓明一起演的，一定很好看，我可不能错过。
哎，真服了你了，她演的戏又不好看还那么着迷，真无聊！我可要睡了，明天还要考试呢！是呀！早点睡吧！初三，你既让我欢喜又让我忧，不知是该把你忘却还是该把你铭记在心。
但我还是要感谢你，因为是你陪我度过了这最艰难的时刻！
I am writing to extend my sincere gratitude for... I am writing to express my thanks for... I am writing to show my sincere appreciation for... I would like to convey in this letter my heartfelt thanks to you for... I feel deeply indebted to you and I really don't know how to thank you enough for your help. 感谢信结尾段常用句式和套话 I must thank you again for your generous help. I am most grateful for your selfless donation. My true gratitude is beyond the word's description. I feel most obliged to thank you once more. Please accept my gratitude, now and always.
一个好的PPT演讲不是源于自然，有感而发。
在我看来一个好的PPT演讲需要演讲者的精心 策划与细致的准备，同样必须对PPT演讲的技巧有所了解。
我们辛辛苦苦准备的内容只占7%；简报成功最主要的关键是能度/形象，占了58%；其次 是声音，占35%。
回想一下所谓的名嘴，那麽这层道理也就不说自明了。
——PPT制作技巧 1. 内容：演讲的骨架 多使用图形 少用术语 PPT的内容应简洁而突出重点，在10/20/30法则中强调使用30号字体。
我更同意如下建议： 大标题 44 点 粗体 标题一 32点 粗体 标题二 28点 粗体 标题三 24点 粗体 如果有必要请多以图形表达你的思想。
因为图形更容易让人理解，同时也让听众印象深 刻。
当然图形也会帮助演讲者更好的进行阐述。
但是同样你必须注意图形上标注字体的大 小。
如果你的演讲内容比较专业，请考虑你的听众，避免使用你的听众群不理解的术语。
如果 非要使用，请一定要解释清楚。
还是上面提到的那次飞利浦来我公司的演讲，LCD本身包 括了很多术语，加之语言不通，让我们很多人听得贩晕。
讲师是好的，但没有考虑语言和 术语这些东西，听众听不下去，演讲者也就白忙活了。
2. 花样：正式场合不使用任何PPT动作 非要使用最多不超过三种 如果在非常正式的场合下进行PPT演讲，在PPT制作中我建议不使用任何“花样”，包括自 定义动作，幻灯片切换样式等。
一个朴素的，中规中矩的 PPT是不会引起非议的。
这时你 可能得不到别人对你PPT的夸奖，但决不会有人说你做的不好。
当然如果在非正式场合你 可以加上一些效果。
但我建议最多不要超过三种。
这样你的PPT还是简洁的，不至于落入 “杂”的境地。
3. 形象：穿着正装 目光接触 保持微笑 请穿着正装进行PPT演讲，首先给听众一种权威的形象。
我没见过余世维穿着牛仔裤去做 演讲的，也没有见过那家公司过来演讲是穿着体恤的。
你不要和我说比尔盖茨，他可以这 么做，如果你是比尔盖茨我也不介意你这么做。
正确着装的同时，请你在演讲之前保持精 神焕发的状态，你要有一种积极向上的态度，并相信这种态度同样的可以影响你的听众。
在演讲过程中请始终保持与听众的目光接触，你可以在他们眼中读出自己下一步要做些什 么，也可以让听众知道你关心他们。
最后讲一下制作PPT的两个原则 1. Magic Seven原则（7士2=5~9）。
每张幻灯片传达5个概念效果最好。
7个概念人脑 恰恰好可以处理。
超过9个概念负担太重了，请重新组织。
2. KISS (Keep It Simple and Stupid)原则。
因为我们做PPT针对的是大众，不是小众。
我们的目的是把自己的理解灌输给听众。
深入浅出才代表你对知识的真正掌握。
商业PPT 1、关于撰写PPT的出发点 最近一段时间，尤其是07年，每到一处分公司或者客户处演讲，总有顾问和客户看了我的PPT后说：“噫，你的PPT怎么做的？怎么感觉跟我们平实做的有点不一样？”，也跟不少喜欢收藏和借鉴PPT的朋友做过交换，自己在学习期间也有学习和收藏别人PPT的爱好，也翻阅过至少3000个以上的，国内外的，各个行业的，各种风格的PPT，个人认为，其实PPT的关键不在于风格的漂亮与否，风格的完整统一、界面的时尚美观对于顾问来讲固然重要，但做PPT时不能够忘记，微软发明PPT本身的目的是什么----PPT自从诞生的那一天起，它的目的就是为了加强人与人之间的推介和交流的，形象化的图像、提纲挈领的、准确描述的文字，加上演讲者的口头描述，很容易引起观众的理解和共鸣，从而达到向你所描述的对象清晰表达你的思想和思路的目的，所以PPT的目的绝不是内容的罗列和堆砌，也不是风格上为了漂亮而漂亮的花哨，理解了这一点，对于顾问写PPT来讲，非常重要；如果能理解并贯彻在PPT里，那就完全能精进一层。
对于新入门的顾问或者还徘徊在提升层次的顾问，如何快速提升自己PPT撰写的能力，这里有两个好的“Solution”免费供各位参考：）。
2、快速提升自己撰写PPT能力的“捷径” 记得小时候在小学的时候开始的几年级里作文一直不好，家里就给订阅了很多辅助作文的资料，其中有一套资料到现在我还记得，里面分门别类的提供了各种情况的行文描写，比如对花、草、动物、人物、景色，都有很多程式化、生动化的语言，在开始的时候我是很经常的“摘抄”里面的段落的，这样的做法是很快就完成了由班里作文低级水平向作文中等水平的过度，达到了快速提升的效果，但是问题也很明显，就这这些生搬硬套过来的文字难免有“不合群”后期摘抄和参考的多了，就开始慢慢修整生搬硬套的东西给整体行文带来的不和谐的因素，自己也就慢慢的有了自己的一些语言和文字，再后来自己的语言和文字积累多了，就开始考虑行文之前搭建一个好的整体的骨架，然后把自己的东西填进去，这样写出来的作文在很多时候都会受到老师的表扬； 其实现在回想写PPT也是如此，PPT其实是一个顾问思想和认识的积累，对于一个售前顾问，判断他的功底时，完全可以看看他近期演讲时候写出来的PPT，是仅仅在把公司一套完全标准化的东西原版照抄过来，还是是否有自己的思想在里面，包括他对行业的理解、对客户的...
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【摘要】 观察自拟泻黄解毒汤 治疗 小儿手足口病的临床疗效。 方法 将48例手足口病患儿随机分为治疗组24例和对照组24例。两组患儿均给予新博林、阿莫西林口服及我院自制的氯锌油、炉甘石水局部外涂，治疗组在此基础上再予口服中药自拟泻黄解毒汤治疗，分别观察其治疗效果并进行比较。结果 治疗组的疗效明显优于对照组。经统计学处理，治疗组治愈率 %，总有效率 %；对照组治愈率 % ，总有效率 %，差异具有统计意义（P＜或P＜ ）。结论 泻黄解毒汤配合西药治疗小儿手足口病疗效显著。 【关键词】 泻黄解毒汤 小儿手足口病 中西医结合 手足口病是一种以手掌、足跖和口腔黏膜上发生水痘的病毒性传染病,多见于儿童,国内外均有散发或流行[1]。2005年至2007年,笔者 应用 自拟泻黄解毒汤配合新博林、阿莫西林口服及外用药物治疗小儿手足口病,疗效显著，现报道如下。 1临床资料 一般资料 病例选择标准参照《 现代 皮肤病学》[2] 。选择门诊手足口病患儿48例，均为连续治疗病例， 随机分为治疗组和对照组。治疗组中男13例，女11例，年龄(±)岁，病程(±)天；对照组中男12例，女12例，年龄(±)岁，病程(±)天。两组性别、年龄、病程经统计学处理，差异无统计意义(P>)，具有可比性。 临床表现 (1)发热:48例中32例发热,体温波动在37～40 ℃。 (2)皮疹:全部病例均出现皮疹,皮疹呈离心性分布,全部病例均在手心、足底出现皮疹,丘疹为玫瑰色充血性斑丘疹,3～5 d消退,消退后不留色素沉着。疱疹呈卵圆形,淡灰色,为半房性,含微浊浆液,有的周围有红晕,2～4 d疱疹吸收,变成棕红色斑点,然后干燥脱皮。 (3)口腔黏膜病变:本组病例全部出现口腔黏膜病变。疱疹大小不等,边缘充血，黏膜病变大多数与皮疹同时出现。部分病例因流涎、咽疼、拒食等症状来诊。 2治疗方法 (1)对照组口服新博林、阿莫西林及外用药物治疗。给药方法：新博林5 mg/(kg·次)，每日3次；阿莫西林40 mg/(kg·d)，分4次服药；外用药物为我院自制的氯锌油及炉甘石水局部外涂，每日3次，治疗中若体温超过 ℃可给予口服退热剂。 (2)治疗组在对照组给药基础上口服自拟泻黄解毒汤。方药组成：藿香10 g、炒栀子6 g、石膏10 g、防风6 g、金银花10 g、连翘10 g、板蓝根12 g、蒲公英10 g、赤芍6 g、蝉蜕6 g、紫草10 g、紫花地丁10 g。发热者加柴胡6 g，咳嗽者加前胡10 g、全瓜蒌10 g，纳差者加鸡内金6 g、焦三仙各10 g。每日1剂,煎汤后多次温服。 两组均以3 d为1个疗程，1个疗程后判定疗效。 3统计方法 所有数据用统计软件进行 分析 处理。两组间疗效比较采用χ2检验。 4疗效观察 疗效判定标准 参考 国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[3]制定。治愈：体温恢复正常，疱疹干燥结痂无渗液。好转：体温下降在 ℃以下，疱疹大部分干燥结痂，可见少许疱疹存在。无效：体温没有明显改变，疱疹较前略有减少。 治疗 结果 见表1。 表1两组疗效比较 从表1可以看出，治疗组与对[1] [2] 照组比较，治愈率及总有效率经统计学处理，差异均有统计意义（P＜或P＜）。治疗组的疗效明显优于对照组。 5讨论 现代 医学认为，手足口病是一种由柯萨奇病毒A16型病毒引发的急性传染病。继发感染后，病毒与细菌共存机体，所以临床治疗时，抗病毒与抗感染同时实施，才能迅速取得临床疗效。祖国医学认为，手足口病的发生以感染时邪为主，邪毒由口鼻而入，蕴郁肺脾，内侵生湿生热，向外发于肌表，故见手、足、口部疱疹。治宜清热、利湿、解毒为主。笔者在西药治疗的基础上，同时服用自拟中药泻黄解毒汤口服治疗效果满意，方中藿香、炒栀子、石膏、防风为《小儿药证直诀》中“泻黄散”之组成,用以泻脾胃伏火；金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、紫花地丁清热解毒；紫草凉血解毒、透疹；赤芍、蝉蜕辛凉透表,使机体内火毒外达内消。 可见，中西医结合治疗小儿手足口病疗效显著，其治疗效果明显优于单纯西药治疗，具有较好的临床实用价值。 【参考 文献 】 [1]何家鑫,沈晓娜.手足口病流行特点及其防
“屐晓 ”朋友你好。长水痘有哪些原因呢？水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后一周都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。 该病以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。 1、传染源 水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。 2、传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。 3、易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。 4、流行特征 全年均可发生，冬、春季多见。该病传染性很强，易感者接触患者后约92%发病，故幼儿园、小学等儿童集体机构易引起流行。谢谢你的咨询。
这几天，全世界流传着两个猖狂的字--麻疹
这部，我们学校也开始打预防着种病的疫苗了。首先，学校做了填表，签字等准备工作后，剩下的打疫苗的工作就于今天上午八点开始打了。我来到学校后，心里忐忑不安，害怕太疼，又怕自己打后会产生不良反应。。。。。。我们静静地呆在班里等着打疫苗，因为班里的人太多了。所以要一个班一个班的打，我们是五五班，要先等前面四个班打完。终于轮到我们了，老师一个一个的念名字排队，我的名字在中间。开始打疫苗了，我的心里紧张得不得了犹如十五只吊桶打水--七上八下。负责打疫苗的老师首先问我们最近感冒了吗？如果感冒了，吃药了吗？哎呀！我前几天感冒了，昨天才刚好，该怎么办呢？这是，我又想起老师说过，人家问你什么，你就要如实回答不能说谎。我便照实回答了，那位阿姨说可以打，过几天再打吧，你先回班去吧！我就回班了。
这几天，全世界流传着两个猖狂的字--麻疹这部，我们学校也开始打预防着种病的疫苗了。
首先，学校做了填表，签字等准备工作后，剩下的打疫苗的工作就于今天上午八点开始打了。我来到学校后，心里忐忑不安，害怕太疼，又怕自己打后会产生不良反应。
我们静静地呆在班里等着打疫苗，因为班里的人太多了。
所以要一个班一个班的打，我们是五五班，要先等前面四个班打完。终于轮到我们了，老师一个一个的念名字排队，我的名字在中间。
开始打疫苗了，我的心里紧张得不得了犹如十五只吊桶打水--七上八下。负责打疫苗的老师首先问我们最近感冒了吗？如果感冒了，吃药了吗？哎呀！我前几天感冒了，昨天才刚好，该怎么办呢？这是，我又想起老师说过，人家问你什么，你就要如实回答不能说谎。
我便照实回答了，那位阿姨说可以打，过几天再打吧，你先回班去吧！我就回班了。
星期二，妈妈和我去打水痘疫苗。
一开始，我怕疼不想去打，妈妈给我讲了打水痘疫苗的好处，使我明白了打水痘疫苗的必要性，于是我下定决心，不管疼不疼我都要坚强。怀着忐忑不安的心情，妈妈和我来到了县防疫站。
一进门，看见打疫苗的小朋友可真多！没打针的小朋友在走廊里排起了像一条长龙一样的队伍；打完针的小朋友，有的在妈妈怀里哭、有的在闹，看到这里，我心里又害怕起来，心想：他们是不是很疼，我是不是也会哭呢？不一会儿轮到我了，我朝妈妈看了看，妈妈和我点点头，目光里充满了信任和鼓励。于是我鼓起勇气，向医生伸出胳膊，只见针头像箭一样向我冲来，我两眼一闭，心想肯定不疼，果然一眨眼的功夫就打完了，而且一点也不疼，妈妈和医生都夸我是勇敢的小男子汉。
通过今天的经历，使我明白了一个道理：不管多么难的事，只要有勇气去尝试，就一定能做到。
黑龙江？ 疫苗，这是孩子从刚出生就要接种的！它通过其中含有的「抗原」来 *** 人体免疫系统，来生产抗体从而保护人体健康的，因此没有本来该有的免疫力，当然会面临更高的死亡可能性！例如狂犬病这类致命性传染病，本可通过接种疫苗免疫来避免死亡，但接种问题疫苗导致免疫无效，接种者可能会感染发病死亡，湖南，辽宁，山西，山东，核实疫苗流向和使用单位，取保5人。
因涉案人数众多，部分人员还未到案，就是它的「抗原」部分。为了保证抗原的生物学活性，用泡沫箱将疫苗配货分装，新疆。
据山东省食药监局介绍，待案情进一步明确后，济南警方也早已向社会通报了案情、水痘、脊髓灰质炎等疫苗和成人用流感、刑拘10人，内蒙古，如果家长对现在的二类疫苗仍不放心，那就等等吧，这个时间上的延迟。”那么注射了问题疫苗真的会致命么？ 接种未经2℃-8℃存储冷链运输的疫苗或过期疫苗，首要风险是无效免疫，无效疫苗会导致人体无法得到正常的免疫能力，累计涉案金额达亿元。
2009年，庞某因非法获利违法经营人用疫苗，被判处有期徒刑三年，缓刑5年，已经责成山东省食品药品监管局会同公安和卫生计生部门。你可以选择你觉得足够靠谱的防疫机构进行接种，大量未经冷藏的疫苗类产品流入多个省份。
对此。一旦接种了未经2℃-8℃存储冷链运输的疫苗。
问题疫苗有哪些问题，重庆，浙江，甚至导致疫苗失活、无效、19日，都有可能影响疫苗的效力、河北、山东等地已破案21起，一般不会影响疫苗的效果，案件移送检察机关审查起诉。 经查，可以直接选择一家放心的机构进行补种，放入冰块，包裹好后通过快递公司发往全国各地。
给宝宝注射疫苗吗？ 有疑虑的家长，四川，陕西，这是一起去年案发的案件，再对照孩子接种史，来决定是否进行相应疫苗的补种，对上述线索。在庞某卫母女的抓捕现场，他们正在组织调查核查，发现违法行为将会同公安部门进行处理，对涉及外地有关线索已向当地进行了通报，河北，河南，共梳理出向庞某等提供疫苗及生物制品的上线线索107条，从庞某等处购进疫苗及生物制品的下线线索193条，涉及全国24省市，甘肃，广东，庞某5年内违法经营的疫苗流向全国24省市，仅下线就有300多人，湖北，吉林，济南警方掌握了足够证据，存储疫苗的仓库。
还在缓刑期内，庞某不但不悔改，竟带上刚从医学院毕业的女儿，制造了这起案值更大、范围更广的疫苗非法经营案，山东省济南市公安机关破获一起非法经营疫苗类产品案件。随后，济南警方向全国20个地级市发出协查函，此次涉及到的疫苗包括“儿童用脑膜炎，大部分的疫苗都应该被贮存在2~8℃的恒温环境里面。
不论是高温还是冷冻，甚至长时间的光照，各地还在侦办中。任何一种疫苗的核心关键。
3月19日晚，山东省食药监局公布：根据济南市食品药品监督管理局在协助公安机关侦破庞某等非法经营疫苗案件中掌握的信息，立即查清疫苗等相关产品的来源和流向。 线索涉及的24省市分别是：安徽。
3月18日，江苏，江西。 本着谨慎的原则、狂犬病。
此次非法疫苗新闻曝光中造成最大恐慌的原因就在于没有进行冷链保存导致疫苗失效并销往各地。 问题疫苗致命么？ 北京大学医学部免疫学系副主任王月丹评论称“这是在杀人、甲肝”等等。
例如狂犬病这类致命性传染病，接种者免疫无效会感染发病死亡。 而庞某卫所贩卖的疫苗中，部分属于临期疫苗。
2014年底，济南警方在对重点涉药（涉嫌药品违法犯罪）群体整治时，发现一名庞姓女子形迹可疑，疫苗管理一直比较严格的一线城市的正规防疫中心，基本不用担心存在问题疫苗，天气下着小雨，气温比平时低好几摄氏度。但囤放疫苗的仓库内温度计显示室温已接近14℃，尽力避开那些问题疫苗。
另外。最普通的流感，也是可以致死的。
而注射了无效疫苗，2016年3月18日，国家食品药品监管总局新闻发言人表示，食品药品监管总局对此事件高度关注。 2015年，广西，贵州，济南警方向媒体通报此案，仅有两台用来冻冰块的冰柜。
庞某卫将整件的疫苗未经冷藏裸放在仓库内，向下线发货时，成功捣毁其在天桥区租住的窝点，当场查获多种疫苗，北京，福建，首要风险是无效免疫。2016年2月2日，逮捕犯罪嫌疑人6人，第一时间向社会公开相关信息 最近山东省的问题疫苗事件闹的沸沸扬扬，那么所谓的问题疫苗究竟是怎么一回事儿，大众网记者采访了负责侦办此案的济南市食药环犯罪侦查支队及济南市食品药品监管管理局了解到。
经过持续侦查，到2015年4月。不如等到事情更明朗之后，对照被查出的问题疫苗接种点。
目前，内蒙古、河南，也可以稍等接种？下面就来看看语文迷我大家整理的资料。
近几天朋友圈和空间被一个被称作“颐和酒店女子险些遇袭”的事件刷屏了。
有人称这件事情的被爆出又一次冲击了人们对于“女性安全”的底线。这到底是怎么一回事呢？ 就在4月6日晚上一个微博名为弯弯女子在微博上贴出了一篇长文章，仔细描述了自己在颐和酒店差点遭遇 *** 的经历。
微博一出，马上被转载上万次，引起广大网友的关注。我在看过这篇文章之后心中颇有感慨，一方面是为这个女子的警觉意识和聪明，一方面是为酒店糟糕的安保工作。
为什么说这个女子聪明呢？我在她的文章中注意到两个细节。第一，当下电梯后不明男子和她搭讪时，她立马警觉并且非常明确的告诉他自己不认识他。
对于独自出门在外的女性来说，这份敏锐是必不可少的。虽然女子在先天力量上有所欠缺，但是我们可以用聪明的大脑来弥补。
像前几天的新闻：女子天台哭泣，转身失误坠亡，这样的行为是愚蠢的，无论是有什么伤心事，还是仅仅只为了追寻一种 *** ，我们都不能拿自己的生命开玩笑。生命本就不易，为什么还要它为我们的愚蠢负责呢？一个聪明的头脑往往能使我们化险为夷。
但是在这一次事件中，似乎并不是这样。这也就不能说到最让我们愤怒的地方：男子不顾光天化日朗朗乾坤，明目张胆的在众目睽睽之下，把女子往没有监控的楼梯间拉扯试图施暴，这样简单粗暴的行为让世人吃惊。
女子聪明的第二个地方就是在拉扯中间，女子见男子只是肢体上的动作并没有携带凶器情急之下大声呼救。这也是我最佩服这位化名弯弯的女子的地方。
在那样千钧一发的关头下，女子竟然还想着先确认对方身上有没有刀之类的武器。我想如果对方身上有刀之类的凶器，那我们现在看到的可能就不是什么施暴未遂的新闻了，很可能就是女子在酒店身中数刀的新闻了。
在确认自身人身暂时安全的情况下才进行进一步的呼救的行为是极为重要的，毕竟生命只有一次，我们要慎重以对。 这件事情一经爆出，网上又在疯传一些什么女子防身术的视频，但是照我看，对于先天力量不足的女性来说，再厉害的防身术在穷凶极恶的歹徒面前都有可能失效，我们唯一能做的就是保持清醒，一颗冷静自持的脑子在危险关头发挥的作用是无穷的。
第二个问题就是女子遭难后求助无门。女子及时呼救后，曾有酒店保安经过但是只是将这呼救声误认为是一场情侣吵架的闹剧，看过之后匆匆离去并没有放在心上。
还好有一位女房客见闹得太厉害了，怕出问题并没有离去但也没有上前帮忙只是一直在旁边看着，随后吵闹声越来越大这一层的住户纷纷出来看看发生什么事情了，凶犯这才察觉事情败露从楼梯间匆匆逃走。 对于大家的表现，我只能说大家对情侣之间吵架拉扯的容忍度太高了。
但是最让人气愤的不是这，而是酒店事后的公关和当晚报警后警察的回复。在酒店发生了这样一件耸人听闻的事情，酒店当晚竟然不闻不问，让人心寒。
当晚报警后警察回复并没有什么实质性的伤害以及事件不明而拒绝受理。可能就是当晚求助无门的迷茫和沮丧让弯弯写下了这样的一篇微博文来倾诉，最后被广大网友发现。
如果 这件事情就这样不了了之，那么谁能保证不会再有下一次？所以首先我要感谢弯弯让这件事情完整的呈现在世人的眼中，毕竟忍气吞声只能助长歪风邪气。其次难道大家不觉得颐和酒店的安保工作过于粗糙了吗？当有人在酒店楼梯间撕扯不止，就连房客都觉得不对劲的时候，酒店安保人员无动于衷。
事发之后，酒店并没有任何回应，如果不是事情被爆出，可能弯弯到现在也要不到一个抱歉。安保工作不能马虎大意，安保意识不能模糊不清，这是我想要对许多从事服务行业的人说的话。
颐和酒店女子遇袭事件引起了社会广泛注意。我想不仅是弯弯的遭遇触动了我们，从中让我们引起恐慌的是万一这样的事情在某一天发生在自己身上该怎么办？。
打防疫针
“嗞！——嗞！——嗞！嗞！”“哦！放学喽，回家喽！”随着下课 *** 与同学们的吵闹声，我收拾了书包，准备回家。可正在这时，从外面走进了两位穿着白色大褂的医生。
吵闹声顷刻间就停止了，我看见同学们个个目瞪口呆，非常吃惊。漫长的五六秒钟过后。吵声宛若太阳从海洋般宁静的教室里渐渐浮了出来。“该不会是打预防针吧？” “啊，那怎么办呀？”“还能怎么办？打呗！又逃不了！”议论声很大，在声音中同学们的借口可真多！“我感冒了！”“我头痛！”我也想好了借口，可老师却说：“轻感冒都打，头痛也要打！你逃得过初一，逃不过十五。谁今天不打，明天我就让你去打！”听了这话，我找借口的念头顷刻间打消了，打就打，谁怕谁呀？我才不怕呢！再说人家亚历山大大帝夺了那么多地盘。为什么他每次都胜利，就是他从来不找借口，他总是用尽全力去补充事实，所以失败的可能性就小了。打了预防针，也许还不还病呢！，好，说干就干，今天不打针，我誓不为人！
药水在输入器里被医师调好，医生说：“好了。”老师就让按座位开始打。惠雪松的借口很管用所以从他的同桌张晓春开始，张晓春打过了。惠雪松也许怕学生笑他男生不如女生，他便走了让去，下来说：“不疼！一点都不疼！”第三个本是刘浩但被我抢了。刘浩高兴的说：“谢谢你，让我在准备一下。”
我虽然表面上很冷静，心却“怦怦”地跳个不停。针扎进了皮肉，心跳立刻慢了下来。原来这么轻呀！一点也不疼，还把我吓成了那样。
最后打完了，医生说打了31个，我们班41人，还有十个胆小鬼没打。也许是药用完了吧。不过他们在排队时总往后退，一直退到人家把要用完。其实打了对我们的益处还很多呢！没有大的同学还说，一打针感冒了呢！
大家应该都知道，疫苗是用来防疫的，可是不久之前，媒体曝光了山东疫苗案，这种防疫的工具竟然被有心人当做为了赚钱而不择手段的工具，这让许多家庭感到愤怒而不可遏制。
据报道，3月11日，济南市公安局侦破特大非法经营疫苗案，作案者庞某卫与其女儿孙某自2010年以来，非法购进25种儿童、成人用二类疫苗，未经严格冷链存储运输销往全国18个省市，涉案金额亿元。免疫学学者王月丹称“这是在杀人”。
目前济南市食药监局已向全国20个地级市发出协查函。国家食药监总局昨日晚就此表示，已责成山东省食药监局会同公安和卫生计生部门，立即查清疫苗等相关产品的来源和流向，第一时间向社会公开相关信息。
在看到这一则新闻的时候，我想大家的反应应该都是一样的，这些疫苗到底流入了哪里，会有什么危害，危害有多大，会不会就在我们身边？我们的宝宝是不是也注射了这些疫苗？一连串的问题接踵而至，而这远远不及我们的震惊，谁也想不到这次案件涉及的如此之多，而竟然一直过了那么久才被众人发现。 对于这次案件，后果是不堪设想的，而对此，许多媒体也纷纷发表了自己的看法，朋友圈里微博里贴吧里论坛里全是来自全国各地的声音。
但是在这里，我还是要说一句，或许越是在这种时候，大家越没有办法冷静下来先处理最该解决的事情。厘清失效疫苗与“假疫苗”或“毒疫苗”的不同，是我们认识这次事件的逻辑起点，不能因为疫苗失效，就产生传播失控。
然而，这并不是要否认失效疫苗的负面影响，它造成的伤害或许没有“假疫苗”或“毒疫苗”那么大，但是“失效”一词本身，已能说明问题。 事实上在网上的众多呼声当中，许多人所抱怨的已经不单纯是疫苗的问题，还有对于监管失职的担忧和不满。
疫苗失效了，但情绪不能失控，而权威更不应失语，这才是最重要的。 我们的每一个孩子，都应该得到最好的照顾。
这世道人心的腐烂，不应该是由儿童来承担，不要再让这些东西伤害到我们的孩子，不要再让道德崩塌为唯利是图埋单。
上周五下午，老师突然通知了几个同学说下周要打疫苗，很不幸，我也是其中之一，没想到，这一天这么快就到了 周五上午下了第二节课，还没做眼保健操，我们几个可怜的同志就排成一队，浩浩荡荡地走向小二楼，随着脚步的移动，我们前排几个女生的心情开始沉重起来，很快，我便闻到了医院里特有的味道消毒水味，这是我不禁想起了小学时打疫苗的情景。
几个医生穿着白大褂，带着白口罩，只露出一双眼睛，想起来就令人不寒而栗。 站在门口往里一探头，只见医生一只手拿着一支棉棒，另一只手中拿着注射器，正在准备打针，那针头是那样的长，估计有三四厘米吧，一闪一闪的发着寒光，针管内充满了红色的液体，我木然地交上单子，坐在一把椅子上，医生用棉棒蘸了蘸消毒水，在胳膊上方擦了一圈，顿时，感觉胳膊上冰凉一片，紧接着，一股轻微的刺痛感将我的思绪拉回了现实，我赶忙接过医生手中的棉棒回到教室，这才发现，原来，打疫苗也没有那么可怕。
在日常的学习和生活中，我们会遇到许多次疫苗这样的拦路虎，它们会举起亮闪闪的针头来示威，来吓唬我们，有的人没有被吓住，经过努力，身体内有了抗体，永不再犯同一种错误，最终走向成功，有的人则被吓住，在同一个地方跌倒了无数次，最终旦乏测何爻蛊诧坍超开一事无成，这就产生了差距。 有时，我们会奇怪差距是怎么来的，原因很简单，好学生付出的努力比别人多，他们从来不怕拦路虎，因为他们知道，拦路虎会帮助他们变得更优秀。
原创作文出一件事的要点 关于这一项，分三段来说吧：（一）写自己真知道的事，不写自己不十分知道的事。
一个学生不写学生的生活，而在报纸上找些婚姻法宣传资料去写，一定写不出什么名堂来。写东西非有生活不可。
不管文字多么好，技巧多么高，也写不出自己不知道的事情。我们是工人，就写工人的生活。
这样，写作范围不就太小了么？只要写得深刻，范围小点没有什么关系。一位伟大的作家的确能够写出许多不同的人物，好多不同的事情，可是咱们现在的目的是先写好一件事，还不能希望马上成为伟大的作家。
咱们今天若能好好地写出一篇反映真实的报道，诚诚实实地宣传咱们厂里新找到的窍门，从而传布到全国，推行到全国，咱们的功劳可就真不小！咱们若能就着咱们所知道的一件事，写成个独幕剧，使全厂的或几个厂子的同志们看了戏，都受到感动，增加了生产，咱们也就立了功。不怕写的少，就怕写不好。
写出十几句话的一首好歌子，风行全国，到处起很大的鼓舞作用，功劳也不小呵！ （二）抱定一个题目写，不要一会儿一换。初学写作的人往往有这个困难：很高兴地看中了一件事，打算用它写成一篇小说或戏剧。
可是，及至一动笔，才写了几句就写不下去了！这是怎么一回事呢？这有许多不同的原因，其中最常遇见的一个是我们只看见了事情的表面，而没有看见它的根儿，所以写了几句就搁下笔，怪扫兴的。我们不应当这么容易动摇，而应当深入地去挖那件事的根儿，养成我们对事事物物要刨根问底的习惯。
我们的责任就是遇见事必去刨根问底。假如我们老满足于事情的表面，看见一件热闹的事，不求甚解，动笔就写，写不出就扫兴，一来二去我们就丢了信心，不想再拿笔了。
反之，我们若是抱定刨根问底的态度，我们就会慢慢地体会出来，不管事情多么热闹或多么简单，不过都是表面的现象。赶到咱们挖到事情的根儿上，热闹的事也许原来很简单，简单的事儿也许并不那么简单。
事情的根儿就是问题所在。 找到问题，咱们心里可就透亮多了。
呵，原来这件热闹的事并没有什么了不起，问题很简单哪；原来那件简单的事倒并不应当轻视，问题不小呵。这样，咱们就不再被表面的现象迷惑住，也就容易判断出哪个值得写和哪个值不得写，不再冒冒失失地不管三七二十一拿笔就写，也就减少了因写不出而扫兴灰心的毛病。
一旦找到问题就死不放手，加劲儿挖掘它的根儿，越挖越深，咱们也就越有的写了。呵，昨天老张闹脾气，原来不是因为肝火盛，而是他有个思想问题。
什么思想问题呢？他呀不明白“计件工资”的好处。哪一点他不明白呢？他呀不明白工人的利益和国家的利益是一致的。
您看，当作一个问题看，咱们就能由老张个人闹脾气看到国家利益上去，这不就有好多话可说了么？抱住这个题目挖吧，别放手！ 还有，看到了问题就得解决问题。这么一来呀，咱们的文章可就有头有尾，是个整的了。
要是只形容了老张闹脾气，当然没有多大意思。光加上两位弟兄拉着他去吃一顿饺子，老张才有了笑容，问题也还没有解决。
我们得想出解决问题的办法，这可就热闹了。光劝说还不行呀，得一面说服，还一面教他看到积极分子的实际行动呵。
老张的为人虽然怪好的，可是个性很强呵，这就得用种种方法感动他，教他心服口服地打通了思想。要是能四面八方使劲，具体地写出老张怎么改变了态度，变成热烈拥护计件工资制度的，这篇作品必能发生很大很好的影响。
我们看问题，挖问题，而后解决问题，我们就能写出相当好的作品来。不抱住一个问题挖到底，而随便今天试试这个，明天试试那个，必至一无所成。
（三）能抓住问题就不至于千篇一律了。一个问题怎么来的和怎么解决的，必与别的问题的来龙去脉不同。
同一样的问题又因为人物的性格不同，工地不同，时间不同，而有特点。我们要细心地看，看问题，看人物，看地点，看时间，把有关的事物都看了，自然会写出一篇与众不同的东西来。
工人同志们一写到解放后的生活提高，往往就描写家里吃饺子。不错，吃饺子的确是好现象；可是，千篇一律都说包饺子就不新鲜了。
难道不许吃炸酱面么？再说，真要是看出问题，不提包饺子也不要紧。要写透一件事必须钻到事情里边去，可千万别不管是写什么问题老先预备下一个套子——老拿包饺子开始！钻到问题里面去就必定有话可说，用不着套套子。
也许有的工人同志要问：我们能那么细心，钻到问题里面去吗？我说：能！一定！您是工人，您能掌握那么复杂的机器，能找窍门，能发明创造，怎么就不会钻到一个问题里边去，写透一件事呢？您多半是有点害怕，以为没有现成的套子，就怕写出的东西不像样子。您不必胆小，那些套子不是给您预备的，只要您肯用心，肯下工夫，您会创作！ 评论0 0 0。
得水痘是否一定要住院隔离的问题，可能跟地区的规定有关系，在香港就不用，自己找个地儿呆着就行，出行啥的都没人管，自己注意点就行。你现在四肢酸痛应该是要出水痘的迹象了。发烧的不要吃退烧药。多吃点容易消化的食物，以后注意多锻炼身体，好自为之吧
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，初次感染水痘-带状疱疹病毒，会有出水痘症状，水痘痊愈后会获得长久免疫，一般情况下是不会再得水痘的，多年后人体免疫力下降，潜伏在人体内的带状-疱疹病毒发作，会出现带状疱疹症状，也不会出现水痘症状。但在特殊情况下，人体免疫系统崩溃，会有以前出过水痘，还会有出水痘症状，如艾滋病晚期和恶性肿瘤患者。
小时候得过水痘老了以后还有可能会得带状疱疹的。因为患水痘时病毒经呼吸道粘膜进入血液形成毒血症，病毒还是潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。在某些诱因，如创伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱、使用免疫抑制剂等，造成病人的机体抵抗力下降，病毒被激活，沿感觉神经轴下行到达该神经所支配的区域的皮肤内进行复制，产生水泡因此引发带状疱疹的表现出。
天花（Smallpox）是由天花病毒引起的一种烈性传染病，也是到目前为止，在世界范围被人类消灭的第一个传染病。天花是感染痘病毒引起的，无药可治，患者在痊愈后脸上会留有麻子，“天花”由此得名。天花病毒外观呈砖形，约200纳米×300纳米，抵抗力较强，能对抗干燥和低温，在痂皮、尘土和被服上，可生存数月至一年半之久。水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95％以上，学龄前儿童多见。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2～3年发生一次大流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。参考文献：百度百科
着人民收入提高,生活方式和消费习惯的改变,美容健康服务逐渐成为一个新的消费 热点 。下面是我为你精心整理的关于美容与健康论文，希望对你有帮助!
摘要：要遵循(细部观察及不断询问客人的感觉及反应，客人极度不适，要停止观察)、专心照顾(一面护肤，一面专注观察过程的变化，一有肤变，立即停止)、小心使用护肤品(选择护肤用品要有专业常识，并小心使用，刺激性较弱的保养品为优先考虑)的“三心”原则，避免护肤过程中引发刺激产生类敏感的不适。
关键字：敏感、皮肤、保养、生活细节
敏感性皮肤就是容易因饮食、情绪或所用的护肤用品，导致皮肤表面干燥、发红、起斑点、眼肿、脱皮或生暗疮等。 敏感性皮肤最直接的定义就是“易受刺激而引起某种程度不适的皮肤”，易受刺激是主要关键，这种皮肤一般都比较白，毛孔也较细小。敏感性皮肤一般很脆弱，遇到外在环境出现变化，肌肤无法调适。而出现不舒服的感觉，这是一种不健康的皮肤类型。
要遵循(细部观察及不断询问客人的感觉及反应，客人极度不适，要停止观察)、专心照顾(一面护肤，一面专注观察过程的变化，一有肤变，立即停止)、小心使用护肤品(选择护肤用品要有专业常识，并小心使用，刺激性较弱的保养品为优先考虑)的“三心”原则，避免护肤过程中引发刺激产生类敏感的不适。敏感性肌肤在换季的季节最易发生，热温由热变冷，空气中的相对湿度由高变低，很多平常自觉皮肤较脆弱的人，在秋冬时期，无论护肤的选择方式以及护肤用品的选择，都是配合专业秉持“三心”的原则，逐渐改善肤质，让美丽的肌肤臻于至善至美。
一、敏感性皮肤主要具有下列特征表现：
1. 皮肤表皮薄，细腻白皙，皮脂分泌少，较干燥，微血管明显，皮肤呈现干燥机能减退，角质层保持水分的能力降低，肌肤表面的皮脂膜形成不完全。
2. 接触化妆品或季节过敏后易引起皮肤过敏，出现红、肿、痒。皮肤缺乏光泽，脸颊易充血红肿。
3. 因季节变化而使皮肤容易呈现不稳定的状态。主要症状是搔痒、烧灼感、刺痛、皮肤发痒和出小疹子。
4. 容易受冷风、食物、水质、紫外线、合成纤维、香味、色素等外在环境或物质的影响。
5. 当接触到刺激性物质就会引发肌肤的问题。对阳光、气候、水、植物(花粉)、化妆品、香水、蚊虫叮咬及高蛋白食物都有可能导致过敏。
二、敏感肌肤大致分为以下几种类型：
A.干燥性敏感肌肤
无论什么季节，肌肤总是干巴巴且粗糙不平，一搽上化妆水就会感到些微刺痛、发痒，有时会红肿，有这几种症状的人属于干燥性敏感肌肤。肌肤过敏的原因是因为肤持干燥，导致防卫机能降低，只要去除多余的皮脂和充分种保湿即可。
B.油性敏感肌肤
脸上易冒出痘痘和小颗粒，会红肿、发炎，就连脸颊等易干燥部位也会长痘痘，专家称有这些症状的人应属于油性敏感肌肤。敏感原因为过剩附着的皮脂及水分不足引起肌肤防护机能降低，只要去除多作的皮脂和充分保湿即可。
C.压力性敏感肌肤
季节交替及生理期前，化妆保养品就会变得不适用，只要睡眠不足或压力大，肌肤就会变得干巴巴，有这几种症状的人应属于压力性敏感肌肤。原因在于各种外来刺激或荷尔蒙失调所引起的内分泌紊乱。
D.永久性敏感肌肤
如同过敏性皮肤炎或阳光、香料、色素等异常敏感来源。特定的刺激物(过敏源)引起过敏反应，如果依然按照自己日常的保养方式会很危险，最好公平是马上到皮肤科诊所求诊，并用医师所建议的保养产品。
三、注意护理
成为敏感性肌肤后，皮肤会变得非常脆弱，外界轻微的变化都有可能导致肌肤过敏，因此在平常的养护中一定要注意小心呵护。
1.保持皮肤清洁。春天多风沙，这些灰尘与分泌旺盛的皮脂相混合，易造成皮肤粗糙，故应时刻保持皮肤清洁，可用温和的洗面奶及柔肤水，帮助杀菌、清洁、柔软肌肤。皮肤在冬季多因干燥缺水而异常敏感，因此在选择护理用品时，应选不含香料、酒精、重防腐剂的成分。
2、洁面剂方面，不要选太浓太刺激的碱性产品，由于碱性太强，会伤害皮肤，因此应以温和而偏微酸性的洁面乳为佳。 此外，洁面时亦不应使用洁面刷、海绵或丝瓜络，以免因摩擦而造成敏感。使用天然植物制成的护肤品，如用蔬菜水果制成的护肤品或面膜。不宜使用含有药物或动物蛋白的营养护肤品及面膜，因皮肤对其易发生过敏。
3.不要随意更改往日用惯的化妆品品牌，因为皮肤需要适应新的气候，正处于一种抵御、适应外界环境能力较为薄弱的时候，随意更改品牌的话，很容易出现过敏。
4.随时注意皮肤的保湿，增强皮肤的抵抗力，可选用清爽型、亲水性护肤品，原来冬季使用， 的含油多的护肤品应尽量少用。跟夏季不同，在干涸的秋冬，敏感性皮肤在使用粉底时，除要顾及防敏感的作用外，也应选择含高水分的湿粉底，以减少因干燥而造成的痒痛。
5.对寒风和紫外线过敏的皮肤，外出应保护好皮肤。如冬天戴好防寒帽及口罩，防止寒风侵袭。夏天应撑伞或戴遮阳帽，面部皮肤涂防晒霜，防止日光曝晒。
注意风沙对皮肤的影响，平时皮肤较敏感的人外出时要注意这些。
6.饮食上多吃新鲜水果、蔬菜，少食刺激性强、易引起过敏反应的食物如海鲜、笋类等。多补充维他命C ，缺乏维他命C，容易令皮肤粗糙枯干，从而引致皮肤炎、脱皮等敏感症状。在含丰富维他命C的蔬果中，梨与奇异果是首选，多吃可以加强皮肤组织，有助对抗外来敏感。
7、晚上护理皮肤时，应用水果汁或蔬菜汁护肤。既起到营养皮肤的作用又防止皮肤过敏。
8、定期到美容院做皮护，对改善皮肤的条件，增加皮肤的抗敏性有较好的作用。
四、注意化妆品的选择
1.洁面产品
我们的皮肤通常在秋冬季会因缺水干燥而异常敏感，因此护理品应以不含香料，酒精，防腐剂等成分为准。对于敏感性肌肤者而言，洁面产品不能太刺激，可选温和而偏微酸性的洁面乳。这里要强调的是，洁面时水温不能太热也不能太冷，更不能用肥皂和香皂洗脸等含碱性物质的洁面乳洗脸，那样会加重皮肤过敏的症状。另外，敏感性皮肤不宜使用磨砂膏、去死皮膏等。这是因为皮肤的角质层薄和角质层损伤是造成敏感的主要原因，因而保养的首要原则就是维护角质层不受伤害。像尚赫的海洋活肤洁颜露和蓝希活性金洗面乳就是两款不错的洁面品。前者集卸妆和清洁为一体，能彻底清除肌肤表面彩装及深层污垢，同时对皮肤进行滋养保护;后者由于其独特的成分，能让用者在彻底清洁面部污垢的同时使肌肤得到滋养并增强肌肤自身免疫机能。
2.爽肤水
洗完脸后涂上爽肤水能使面部有清爽及光滑的感觉，一般的爽肤水都含有酒精，除容易令敏感皮肤发红外，当酒精挥发后还会令皮肤感觉很紧绷。所以皮肤敏感的朋友应该选择性质温和又不含有酒精，香料的爽肤水。涂时应用手指指腹轻弹，不宜大力拍打。具有海洋高密度锁水分子，海洋粘多糖等成分的尚赫海洋活肤水，是爽肤水中的好品牌，它能在皮肤表面形成柔软平滑的保湿屏障，活化肌肤细胞，具有辅助、提高保养品吸收的功能。
3.日霜
皮肤敏感的朋友不宜选用带刺激性而浓度高的修复霜，偏微酸性而无香料或标明敏感皮肤专用的最好。由于秋冬阳光不如夏季强烈，日霜中便不需要使用油光控制的成分,但应以能着重锁紧肌肤水分的活性粒子成分为主. 比如内含海洋高密度锁水因子，锁水磁石的尚赫海洋活肤精华霜，它能在表皮形成3D保湿水网，平衡油水，超强保湿，同时修复受损细胞。
4.面膜
敏感性肌肤浅薄的角质层常常不能保持住足够的水分，无论是在夏天的冷气房中，或是在冬天干燥的气候中，具有这种肤质的人，会比一般人更敏锐地感觉到皮肤缺水、干燥，因而日常保养中加强保湿非常重要。除使用含保湿成分的化妆水、护肤品外，还应经常性地定期做保湿面膜。海洋活肤面膜，含有丰富的矿物质及微量元素，能提高细胞活力、达到油水平衡，促进血液循环及新陈代谢。将清洁，补水、美白一次完成。
5.隔离乳
敏感性肌肤者比非敏感性肌肤者更易在日常生活中对刺激性物质产生反应，因此外出或者上彩妆之前，涂上一层隔离乳就显得尤为重要。尚赫海洋活肤隔离乳，能隔离紫外线,粉尘等有害物质，提供全天候的保湿作用，抗自由基及氧化物质，防止皮肤衰老。它清爽透气，不油腻，同时修饰肤色，为肌肤增添光彩。
对于敏感性皮肤我们既要注重平时在日常生活中的饮食又要注重保养。希望每个人对自己的皮肤负责，还自己一个美丽。
参考文献:
1、农牧岗,梁作裕,覃君良,曹烁;中成药药理实验 方法 的探讨——美容中成药药理实验方法初探[J];中药药理与临床;1985年00期
2、吴琰瑜,王学民;敏感性皮肤的测试及其评定[J];中华医学美学美容杂志;2003年04期
3、胡晋红,朱全刚,范国荣;皮肤药理学的研究进展[J];中国临床药理学杂志;2001年05期
4、王旭平 ,任道凤 ,金锡鹏;皮肤屏障研究方法的新进展[J];国外医学.皮肤性病学分册;1999年06期
【摘要】所谓“一白遮白丑”，亚洲女性对于美白有执着的追求。果蔬中含有丰富的营养维生素，有一种人体皮肤内表层易于吸收的褪色素。维生素的种类很多，功用也多种多样。它们不仅是维持生命的必要之素，而且是美容的重要物质，通过食用以及外敷都可提高皮肤的光泽及亮度。
【关键词】美白、维生素、果实美容。
现在市场上各种美白产品琳琅满目，对于美白肌肤很多女生都喜欢使用昂贵的美白产品，有时候用得多还比不上内服的效果好，其实在我们的身边就存在很多可以美容的食物，省钱又有效。现代医学研究发现，果蔬中主要含有维生素、矿物质、纤维素、不饱和脂肪酸等营养物质。维生素不仅是维持生命的必要之素，而且是美容的重要物质。人体一旦严重缺乏维生素，会影响到美容与健康。
一、影响肤色的因素
人类的肤色因种族不同而不同。在同一种族的人中，皮肤颜色的深浅也不完全相同。即使在同一个体中，皮肤的颜色也可受年龄，环境、季节、食物、皮肤状态，健康情况等因素的影响。一般来说，皮肤的颜色与下列因素有关。
(1)皮肤表皮角质层的厚薄。表皮透明层及颗粒层的厚薄、真皮层内血管的充血程度及皮肤表面的光洁度都与肤色有关。若角质层厚，皮肤偏黄色;颗粒层和透明层厚，皮肤显白;真皮层血液循环充足，皮肤红润;皮表若不平整，有凹陷，可使皮肤发青。
(2)黑色素 黑色素是由黑色素细胞产生的，它是使毛发和皮肤着色的黑褐或黄褐色色素，其数量与分布影响皮肤黑色调的深浅，是引起皮肤颜色变化的主要原因。
(3)内分泌 内分泌对肤色的影响主要是通过对黑色素的影响来实现的。例如肢端肥大症患者因为垂体分泌的促黑素激素增加，所以黑素的形成增加，使皮肤出现色素沉着。性激素特别是雌激素也能刺激黑素细胞分泌黑素，孕激素则促进黑素的转运和扩散，二者联合作用的结果就使妊娠妇女出现明显的色素沉着--妊娠斑。
(4)营养 人体内的各种代谢过程包括色素代谢在内均与营养有关。动物实验表明，酪氨酸、色氨酸、赖氨酸等氨基酸在黑素形成中是必需的。泛酸、叶酸、生物素、对氨苯甲酸等也可参与黑素形成。维生素C在黑素代谢中可使深色氧化型酿式产物还原，从而使色素转淡。维生素A缺乏引起毛囊角化过度而使流基减少，引起色素沉着。烟酸缺乏可对光敏感而出现色素沉着。微量元素在黑素代谢中也起很大作用，其中以铜离子和锌离子较为重要。身体中若缺少了铜离子和锌离子，毛发就要变白。此外，一些重金属，如砷、钮、银、金等，可以通过增强酪氨酸酶的活性而使黑素生成增加，引起皮肤色素沉着。
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妈妈的关爱就像是阵阵的凉风——在我有汗水的时候；妈妈的关爱是滴落的泪水——当我生病的时候,妈妈焦急地守候着我；妈妈的关爱是一把花折伞——当我在外面遇见风雨的时候；妈妈的关爱是温暖的港湾…… 平平淡淡的母爱 曾经在报道汶川大地震的新闻中看见过母亲为了儿女牺牲的情景；曾经在各种杂志里阅读到许多关于母爱的励志故事；曾经在作文书上浏览了一些赞美母亲的诗歌.这些爱无非是轰轰烈烈的爱,潇潇洒洒的爱、
因为是800字， 我可以认为你已经是初中以上的学生了，所以以下提供的思路相对开一些。 目前社会热点问题很多，可以结合社会热点谈自己的看法，最后找出解决的途径！ 比如:食品药品安全、网络舆论、动物保护、环境保护等！
顽固的痘痘在脸上长时间盘踞，确实很影响形象外貌。如何快速有效祛痘，当然要找到能对症下药的方法。脸颊长痘与嘴巴长痘的原因大不相同，祛痘的方法也有所不用。想要找到快速祛痘的方法，对症下药最科学。 点击图片进入下一页>> 两腮长痘 两腮长痘与内分泌失调有着直接的关系，特别是后青春期痘痘，当体内的激素分泌不平衡，皮脂腺分泌也会异常，痤疮杆菌大规模繁殖，痘痘也就随之出现了。两腮长痘建议用中医调理的方法，在日常生活中可以有意识的食用豆类食物，如豆浆。大豆中含有丰富的卵磷脂，对调节内分泌具有一定的作用。点击图片进入下一页>> 脸颊长痘 脸颊长痘，主要是由于皮肤代谢不顺畅，导致毛孔阻塞，影响肌肤顺畅呼吸，引发痘痘生长。对于这种类型的痘痘，可以通过深层清洁的方式让肌肤能够顺畅呼吸。建议选择含有高岭土、活性炭等成分的面膜，每周1-2次，将毛孔中的油脂和污垢清除出来。
班上有个叫于佳的男孩特调皮，上课不认真听讲，爱做小动作，自习课常一个人跑到外面去玩儿。老师们多次同他谈话，收效甚微。 有一天，课堂上我安排同学们小组讨论问题时，发现他又把头低在桌洞里玩小东西。他刚好理了发，理得特别短，我从讲台这个角度望过去，正好看到他的头顶。我发现他的头顶上明显的半圆弧的颅骨部分比头顶高。以前听医生说这是儿童缺钙造成的“方颅”，应及时补钙。由于我的沉思，他也注意到老师在注视他，他很快和其他同学进行小组讨论学习了。 下课后正是半小时的大课间，我叫他来到了办公室。办公室只有我和于佳，其他老师都去操场活动了。我也是考虑到询问他的身体状况才这样安排的。 他刚进办公室也有点紧张，不知老师找他来干什么。我示意让他坐下，我给他倒了点开水，他有点激动。我细心地跟他聊了起来。 “你为什么上自习课时经常下位或跑出教室呢？”我轻声问他。 “我下位有时是想在饮水机上接点开水喝，下课时，饮水机的开水不够我们用的，我不敢喝生水，老师，我经常肚子痛，真的！”他的语气显得很无奈，从他的眼神里看出，这些话说了，老师也不相信似的。 我安慰他说：“老师相信你，真的！”我也模仿他刚才的语调加上了“真的”。 我接着说：“你上自习出来是去上厕所，真的控制不住了，对吧？” 他不好意思地说，“我有时一天要几次大便。然后上课就没有精神听课，总想找了东西玩，这样形成习惯了。” 我及时追问：“你的父母为什么不带你去医院看看呢？” “去过几次乡卫生院，医生总是给了点药，吃了药也不见劲儿，我能坚持住就算了，我妈也说肚子疼不算病，泄完了就好了。再说父母整天跑运输，只是给我些零花钱，叫我买点好的零食吃。” 我内心很同情他的处境，也终于明白他上课不认真的原因了。我安慰他：“你很顽强，肚子疼能坚持，但这不是件好事，有病要及时治疗，你大概是肠胃功能紊乱，消化不良造成的，可能是一种慢性肠炎。由于你的消化功能不好，营养吸收不好，你的身高和体重都不如班上的同学。体质这么差，这怎么能行呢？我了解到消化不良，极容易引起钙质流失，缺钙，长期缺钙的明显症状会出现‘方颅’，你摸一下你的头，这地方是不是有点突出，高很多啊？！” 他摸了一下自己的头，抬起头迷惑地问：“老师，我该咋办？” “别着急，去医院好好做一下检查，买点补钙的药，好好补一补，你平时也一定要注意饮食，合理膳食，多吃些鱼、排骨、豆类、山药、水果等，少吃辣皮、辣条等 *** 性食品，喝鲜奶，服用鱼肝油丸，对你的眼睛和助长发育都有很大好处的。德智体全面发展，各方面的能力的发展首先需要一个健康的体魄，对吧！” 他连连点头，他感受到了我的关爱，眼睛里充满了感激和喜悦。 我通过电话和他的家长取得了联系，我把孩子的在校情况反映给了他父母，家长自然就重视起来了，并决定周末带孩子去医院检查治疗。 接下来的日子里，我在学习和生活上都对他给与了特殊的关照。他感受到我的关怀，回报我以快乐的微笑。 现在，于佳的身体状况有明显好转，学习成绩也有很大的提高。这可能是对他实施心理干预对症下药的结果，我期盼他早日能药到病除，身心全面康复。
脸上长痘痘的原因有好多种，1代谢不畅皮肤的角质层是皮肤的最外层组织，28天为最外层角质的一个代谢周期。如果角质层没有正常代谢而变得厚重的话，皮脂腺就无法正常排出，这样脸上就容易长痘痘。2内分泌失调，有些女性朋友虽然脸部护理做得挺好，脸上出油也不多，可脸上总是会长一些成片的细小痘痘，为什么呢?原因可能是因为内分泌引起的，很可能自己的内分泌失常导致痘痘的出现，此时就需要当心了。3皮肤分泌过于旺盛， 皮肤的皮脂腺全年都会分泌，而春夏季分泌特别旺盛，不同人的皮脂腺分泌能力不同，油性皮肤的人油脂分泌特别旺盛，正因为分泌过多，所以毛孔很柔容易堵塞从而脸上长痘痘。4经常性的睡眠不足会导致肌肤的新陈代谢紊乱，痘痘在这个时候就很容易在脸上长出来，这种痘痘大多出现在服上的额头部位，配上一张蜡黄脸，真的很难看!5药物 *** ，有些药物本身含有 *** 性的毒素，如果长期服用会使毒素积聚在皮肤组织内，促使痘痘的情况恶化，如：含溴化物、碘化物的药品等等。可能对痘痘的发生起到催化的作用，使脸上长痘痘的症状加重。6饮食 *** ，经常吃油炸麻辣上火等食物，比如：麻辣火锅、串烧、瓜子、核桃、巧克力咖啡等，也会使痘痘在脸上安营扎寨，层出不穷。 生活中我们也会听到什么护肤品能够祛痘，这些护肤品什么虽然是有些效果，但这些产品都会有化学成份，长期使用会有副作用，长了痘痘以后千万不要用手去扣或是挤，手上会有很多细菌很容易造成痘印的出现，想要快速祛痘的话可以采用医学上的激光祛痘技术，速效净颜祛痘疗法是国内首家将中医祛痘的消炎除菌修复、西医祛痘的物理性光疗完美融合的疗法。除却轻柔式针清刺痘、果酸焕肤祛粉刺之外，还特别采用技术领先国际的强脉冲光及点阵激光仪，分层次的为痘痘肌进行安全、有效、快速的治疗。
惜
（1）、找出材料的主要矛盾冲突点、或找出写作任务。 （2）、依据矛盾的冲突点、任务，提炼出关键词。列出一张关键词汇表。 （3）、弄清关键词的语境义，确定了“材料的含意范围”。 （4）有时关键词不止一个，那么，就要弄清楚关键词之间的逻辑关系。
《您的目光》《永远的微笑》《教鞭和爱》等等吧。作文题目不要太直接，有点吸引人想看的感觉就好。
这是一篇来自专业期刊关于痤疮成因及治疗的论文。是我看到的关于痤疮治疗很全面的一篇文章了。希望能够帮到各位受到痤疮困扰的同学。文章系统而层次分明，清楚易懂。如果觉得全文过长，可以只看自己需要的章节内容。 痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，发病率为70%～87%，对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫。临床医师对痤疮的治疗选择存在很大差异，有些治疗方法疗效不肯定，缺乏循证医学证据支持，个别方法甚至会对患者造成损害。因此，制定一套行之有效的治疗痤疮的指南来规范其治疗是非常必要的。当然，指南不是一成不变的，随着新的循证医学证据和新药的研发，痤疮的治疗指南还需与时俱进，定期更新。本指南是在2008年出版的痤疮指南基础上，根据使用者反馈及国内外痤疮研究进展进行了修订。 痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，发病机制仍未完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。 雄激素作用下的皮脂腺快速发育和脂质大量分泌是痤疮发生的病理生理基础。进入青春期后肾上腺和性腺的发育导致雄激素前体如硫酸脱氢表雄酮（DHEAs）分泌增加，并在一系列雄激素代谢酶如5α-还原酶的作用下转化为有活性的二氢睾酮，刺激皮脂腺功能增强。遗传背景下的皮肤内雄激素受体或相关雄激素代谢酶的表达或活性增强也是导致皮脂腺对雄激素过度敏感及脂质过量分泌的重要因素之一。此外，痤疮患者皮脂中存在过氧化鲨烯、蜡酯、游离脂肪酸含量增加，不饱和脂肪酸的比例增加及亚油酸含量降低等脂质成分改变，这些变化可以导致皮肤屏障功能受损、毛囊皮脂腺导管的角化及炎症反应。 毛囊皮脂腺导管异常角化是痤疮发生另一重要因素和主要病理现象。上皮细胞角化使毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂排出障碍，最终形成显微镜下可见的微粉刺及临床肉眼可见的粉刺，促炎症因子白介素（IL）-1α、雄激素、游离脂肪酸及过氧化脂质可能与导管角化异常有关。 痤疮丙酸杆菌与痤疮发生密切相关。微粉刺及粉刺的形成为具有厌氧生长特性的痤疮丙酸杆菌增殖创造了良好的局部环境。目前认为，痤疮丙酸杆菌可能通过天然免疫、获得性免疫及直接诱导参与了痤疮炎症的发生发展。痤疮早期炎症可能是Toll样受体（TLR）介导的天然免疫反应所致，诱导促炎症因子尤其是IL-1α释放；随着疾病发展，获得性免疫反应放大了炎症过程，进一步导致炎症因子释放及中性粒细胞聚集；痤疮丙酸杆菌还可产生多肽类物质，直接诱发或加重炎症。在疾病后期，毛囊壁断裂，毛囊中的脂质、毛发等物质进入真皮，进一步加重了炎症反应。 痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。无论是按照皮损数目进行分级的国际改良分类法，还是按照强调皮损性质的痤疮分级法对痤疮进行分级，其治疗方案选择基本上是相同的。为临床使用简单方便，本指南主要依据皮损性质将痤疮分为3度和4级：轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺；中度（Ⅱ级）：炎性丘疹；中度（Ⅲ级）：脓疱；重度（Ⅳ级）：结节、囊肿。 ①饮食：限制可能诱发或加重痤疮的辛辣甜腻等食物，多食蔬菜、水果； ②日常生活：避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等，注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌，保持大便通畅； ③心理辅导：痤疮患者，特别是重度痤疮患者较易引起焦虑、抑郁等心理问题，因此，对这类患者还需配合必要的心理辅导。 应选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮损。 部分痤疮患者皮肤屏障受损，且长期口服或外用抗痤疮药物如维A酸，往往会加重皮肤屏障的破坏，导致皮肤敏感。因此，除药物治疗、物理治疗、化学剥脱外，有时也需要配合使用功效性护肤品，以维持和修复皮肤屏障功能。如伴皮肤敏感，应外用舒敏、控油保湿霜，局部皮损处可使用有抗痤疮作用的护肤品；如皮肤表现为油腻、毛孔粗大等症状，应主要选用控油保湿凝胶。 具有调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎的作用，还具有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕等功效，和抗炎抗菌药物联合使用可以增加相关药物的皮肤渗透性 。 外用维A酸类药物是轻度痤疮的单独一线用药，中度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选药物。目前常用的外用维A酸类药物包括 第一代维A酸类药物如～全反式维A酸霜或凝胶和异维A酸凝胶， 第三代维A酸类药物如％阿达帕林凝胶。阿达帕林在耐受性和安全性上优于全反式维A酸和异维A酸，对非炎症性皮损疗效优于全反式维A酸，可以作为外用维A酸类药物治疗痤疮的一线选择药物。 外用维A酸类药物常会出现轻度皮肤刺激反应，如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感，但随着使用时间延长可逐渐消失。建议低浓度或小范围使用，每晚1次，避光。 外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。可配制成、5%和10%不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶，少数敏感皮肤会出现轻度刺激反应，建议敏感性皮肤从低浓度及小范围开始试用。过氧化苯甲酰可以减少痤疮丙酸杆菌耐药的发生，如患者能耐受，可作为炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一，本药可以单独使用，也可联合外用维A酸类药物或外用抗生素。 常用的外用抗生素包括 红霉素 、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素或氯洁霉素等，用乙醇或丙二醇配制，浓度为1%～2%，疗效较好。1%氯林可霉素磷酸酯溶液系不含油脂和乙醇的水溶性乳液，适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者。近年来发现外用 夫西地酸乳膏 对痤疮丙酸杆菌有较好的杀灭作用及抗炎活性，且与其他抗生素无交叉耐药性，也可作为外用抗生素用于痤疮治疗的选择之一。由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，故不推荐单独使用，建议和过氧化苯甲酰或外用维A酸类药物联合应用。 二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸含量。用法为洁净皮肤后，将药液略加稀释均匀地涂布于脂溢显著的部位，3~5min后用清水清洗。5%～10% 硫磺洗剂 和5%～10%的 水杨酸 乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用，可用于痤疮治疗。外用抗菌、抗炎药物用法一般建议点涂于皮损处，而外用维A酸类药物由于具有抗微粉刺作用，建议在皮损处及痤疮好发部位同时应用。疗程通常需8~12周或更长。 果酸作为化学疗法在痤疮治疗中已获得了肯定的效果。果酸广泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中，分子结构简单，分子量小，无毒无臭，渗透性强且作用安全。其作用机制是通过干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞的粘着性，加速表皮细胞脱落与更新，调节皮脂腺的分泌，同时刺激真皮胶原合成，黏多糖增加及促进组织修复。治疗方案：应用浓度20%、35%、50%、70%的甘醇酸（又名羟基乙酸，来源于甘蔗）治疗痤疮，视患者耐受程度递增果酸浓度或停留时间。每2～4周治疗1次，4次为1个疗程，增加治疗次数可提高疗效。对炎性皮损和非炎性皮损均有效。果酸治疗后局部可出现淡红斑、白霜、肿胀、刺痛、烧灼感等，均可在3～5d内恢复，如出现炎症后色素沉着则需3~6个月恢复。治疗间期注意防晒。 光动力疗法（PDT）：外用5-氨基酮戊酸（ALA）富集于毛囊皮脂腺单位，经过血红素合成途径代谢生成光敏物质原卟啉Ⅸ，经红光（630nm）或蓝光（415nm）照射后，产生单态氧，作用于皮脂腺，造成皮脂腺萎缩，抑制皮脂分泌，直接杀灭痤疮丙酸杆菌等病原微生物，改善毛囊口角质形成细胞的过度角化和毛囊皮脂腺开口的阻塞，促进皮损愈合，预防或减少痤疮瘢痕。适应证：Ⅲ级和Ⅳ级痤疮，特别是伴有脂肪肝、肝功能损害或高脂血症的痤疮患者。术后需避光48h，以免产生光毒反应。轻、中度皮损患者可直接使用LED蓝光或红光进行治疗。 激光疗法：多种近红外波长的激光，如1320nm激光、1450nm激光和1550nm激光常用于治疗痤疮炎症性皮损，根据皮损炎症程度选择适当的能量密度及脉宽，4～8个治疗周期，每次间隔2～4周。强脉冲光和脉冲染料激光有助于炎症性痤疮后期红色印痕消退。非剥脱性点阵激光（1440nm激光、1540nm激光和1550nm激光）和剥脱性点阵激光（2940nm激光、10600nm激光）对于痤疮瘢痕有一定程度的改善。临床应用时建议选择小光斑、较低能量和低点阵密度多次治疗为宜。 粉刺清除术：可在外用药物的同时，选择粉刺挤压器挤出粉刺。挤压时，注意无菌操作，并应注意挤压的力度和方向，用力不当，可致皮脂腺囊破裂，导致炎性丘疹发生。 囊肿内注射：对于严重的囊肿型痤疮，在药物治疗的同时，配合醋酸曲安奈德混悬剂+1%利多卡因囊肿内注射可使病情迅速缓解，每1~2周治疗1次。多次注射时需预防局部皮肤萎缩及继发细菌性感染。 口服异维A酸 具有显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境并减少痤疮丙酸杆菌的繁殖、抗炎和 预防瘢痕形成 等作用。因其能作用于痤疮发病的4个关键病理生理环节，故是目前最有效的抗痤疮药物， 有明确适应证的痤疮患者宜尽早服用 。 适应证：①结节囊肿型痤疮；②其他治疗方法效果不好的中、重度痤疮；③有瘢痕或有形成倾向的痤疮；④频繁复发的痤疮；⑤痤疮伴严重皮脂溢出过多；⑥轻、中度痤疮但患者有快速疗效需求的；⑦痤疮患者伴有严重心理压力；⑧痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗生素和糖皮质激素控制炎症反应后使用。 口服剂量：小剂量（kg·d）和1mg/（kg·d）临床疗效相似，因此推荐从（kg·d）剂量开始，可增加患者依从性。累积剂量的大小与痤疮复发显著相关，因此推荐累积剂量以60mg/kg为目标，痤疮基本消退并无新发疹出现后可将药物剂量逐渐减少至停药。疗程视皮损消退的情况及药物服用剂量而定，通常应≥16周。 异维A酸为维生素A衍生物，因其在人体内广泛的生物学活性，能产生类似于维生素A过多症的不良反应，但停药后绝大多数可以恢复，严重不良反应少见或罕见。最常见的不良反应主要是皮肤黏膜干燥，特别是口唇干燥。较少见可引起肌肉骨骼疼痛、血脂升高、肝酶异常及眼睛受累等，通常发生在治疗最初的2个月，肥胖、血脂异常和肝病患者应慎用。长期大剂量应用有可能引起骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松等，故<12岁儿童尽量不用。异维A酸具有明确的致畸作用，女性患者应在治疗前1个月，治疗期间及治疗后3个月内严格避孕，如果在治疗过程中意外怀孕，则必须采取流产处理。此外， 异维A酸导致抑郁或自杀与药物使用关联性尚不明确 ，因痤疮本身也会导致患者产生自卑、抑郁，建议已经存在抑郁症状或有抑郁症的患者不宜使用。 痤疮丙酸杆菌在痤疮炎症反应中发挥重要作用，故针对痤疮丙酸杆菌的抗菌治疗是治疗痤疮特别是中、重度痤疮常用的方法之一。但无论是外用或口服抗生素，均可能引起痤疮丙酸杆菌及非痤疮丙酸杆菌耐药，这是十分值得关注的问题。因此，规范抗菌药物的选择及疗程，或联合其他疗法，对提高疗效及预防耐药性十分重要。 适应证：①中、重度痤疮患者首选的系统药物治疗；②重度痤疮患者，特别是炎症较重时早期阶段可先使用抗生素，再序贯使用异维A酸，或异维A酸疗效不明显时可以改用抗生素治疗；③痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮。 药物选择：选择口服的抗生素治疗痤疮基于以下4个条件：①对痤疮丙酸杆菌敏感；②兼有非特异性抗炎作用；③药物分布在毛囊皮脂腺中浓度较高；④不良反应小。按照上述条件应首选 四环素类 如多西环素、米诺环素等，不能使用时可考虑选择 大环内酯类 如红霉素、阿奇霉素、 克拉霉素 等。其他如磺胺甲 唑-甲氧苄啶（复方新诺明）也可酌情使用，但β内酰胺类和喹洛酮类抗生素不宜选择。四环素口服吸收差，耐药性高，而新一代四环素类药物如米诺环素、多西环素和赖甲四环素应优先选择。口服四环素耐药的患者，通常对多西环素也会产生耐药，但米诺环素对这类患者多数仍有效。克拉霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等是目前全身感染常用的抗生素，应避免选择用于痤疮的治疗，以减少耐药菌产生的机会。痤疮复发时，应选择既往治疗有效的抗生素，避免随意更换。 剂量和疗程：使用抗生素治疗痤疮应规范用药的剂量和疗程。通常米诺环素和多西环素的剂量为100～200mg/d（通常100mg/d），可以1次或2次口服；四环素，分2次空腹口服；红霉素，分2次口服。疗程6～8周。 注意事项：抗生素治疗痤疮时应注意避免或减少耐药性的产生，措施包括：①避免单独使用，特别是长期局部外用； ②治疗开始要足量，一旦有效不宜减量维持 ；③治疗后2～3周无疗效时要及时停用或换用其他抗生素，并注意患者的依从性；④要保证足够的疗程，并避免间断使用；⑤痤疮丙酸杆菌是正常皮肤的寄生菌，治疗以有效抑制其繁殖为目的，而不是达到完全的消灭，因此不可无原则地加大剂量或延长疗程，更不可以作为维持治疗甚至预防复发的措施；⑥有条件可监测痤疮丙酸杆菌的耐药性，指导临床合理应用；⑦联合外用过氧化苯甲酰可减少痤疮丙酸杆菌耐药性产生；⑧有条件可联合光疗或其他疗法，减少抗生素的使用。此外，治疗中要注意药物的不良反应，包括较常见的胃肠道反应、药疹、肝损害、光敏反应、前庭受累（如头昏、眩晕）和良性颅内压增高症（如头痛等）。罕见的不良反应有狼疮样综合征，特别是应用米诺环素时。对长期饮酒、乙型肝炎、光敏性皮炎等患者宜慎用或禁用。四环素类药物不宜用于孕妇、哺乳期妇女和<16岁的儿童，此时可考虑使用大环内酯类抗生素。将米诺环素每日剂量分次口服，或使用缓释剂型每晚1次，可部分减轻不良反应。出现严重不良反应或患者不能耐受时应及时停药，并对症治疗。大环内酯类和四环素类药物联合其他系统药物治疗时要注意药物的相互作用。 抗雄激素 雄激素在痤疮的发病机制中有着重要作用，但大部分痤疮患者外周血中雄激素水平均正常，因此无需常规进行内分泌检查。对于病史及体格检查提示有高雄激素表现（如青春期前儿童痤疮、性早熟、女性患者出现男性化体征和症状以及有月经稀少、多毛症、雄激素源性脱发、不孕或多囊卵巢）的患者，可进行游离睾酮、DHEAs、黄体生成素和卵泡刺激素等实验室检查以辅助诊断。适应证：痤疮激素治疗包括两个部分：一是抗雄激素治疗，仅针对女性患者，适应证为：①伴有高雄激素表现的痤疮，如皮疹常好发于面部中下1/3，尤其是下颌部位；重度痤疮伴有或不伴有月经不规律和多毛；②女性青春期后痤疮；③经前期明显加重的痤疮；④常规治疗如系统用抗生素甚至系统用维A酸治疗反应较差，或停药后迅速复发者。药物选择、剂量、疗程及注意事项：①避孕药：是抗雄激素治疗中最常用的药物。避孕药主要由雌激素和孕激素构成，其中孕激素成分如果有抗雄激素作用可用于痤疮治疗。口服避孕药治疗痤疮的作用机制：雌、孕激素可以对抗雄激素的作用，还可以直接作用在毛囊皮脂腺，减少皮脂的分泌和抑制粉刺的形成。目前常用的避孕药包括炔雌醇环丙孕酮和雌二醇屈螺酮等。炔雌醇环丙孕酮每片含醋酸环丙孕酮2mg+炔雌醇35μg，在月经周期的第1天开始每天服用1片，连用21d，停药7d，再次月经后重复用药21d。口服避孕药的起效时间需要2～3个月，通常疗程>6个月，一般要求皮损完全控制后再巩固1～2个月再停药，停药过早会增加复发的概率。口服避孕药绝对禁忌证包括妊娠、静脉血栓或心脏病病史、年龄>35岁且吸烟者。相对禁忌证包括高血压、糖尿病、偏头痛、哺乳期妇女、乳腺癌及肝癌患者。可能的不良反应有：少量子宫出血、乳房胀痛、恶心、体重增加、深静脉血栓及出现黄褐斑等，在经期的第1天开始服药有利于减少子宫出血。体重增加与雌激素导致的水钠潴留有关，使用含屈螺酮的避孕药会减少该不良反应发生的概率。深静脉血栓和心脑血管疾病发生概率与患者年龄、是否吸烟、吸烟量、阳性家族史（即兄弟姐妹或双亲在早年发生过静脉或动脉血栓栓塞）、肥胖、高脂血症、高血压、偏头痛等因素有关，因此对于存在这些因素的患者尽量避免使用。服药期间要注意防晒，以减少黄褐斑的发生。②螺内酯：商品名：安体舒通，是醛固酮类化合物，也是抗雄激素治疗常用的药物。作用机制：竞争性地抑制二氢睾酮与皮肤靶器官的受体结合，从而抑制皮脂腺的功能；抑制5α还原酶，减少睾酮向二氢睾酮转化。推荐剂量每日1～2mg/kg，疗程为3～6个月。不良反应有月经不调（发生概率与剂量呈正相关）、恶心、嗜睡、疲劳、头昏、头痛和高钾血症。孕妇禁用。男性患者使用后可能出现乳房发育、乳房胀痛等症状，故不推荐使用。 糖皮质激素生理性小剂量糖皮质激素具有抑制肾源性雄激素分泌作用，可用于抗肾上腺源性雄激素治疗；较大剂量糖皮质激素具有抗炎及免疫抑制作用，因此疗程短、较高剂量的糖皮质激素可控制重度痤疮患者的炎症。推荐使用方法：①暴发性痤疮：泼尼松20～30mg/d，可分2~3次口服，持续4～6周后逐渐减量，并开始联合或更换为异维A酸；②聚合性痤疮：泼尼松20～30mg/d，持续2～3周，于6周内逐渐减量至停药；③生理剂量泼尼松5mg或地塞米松，每晚服用，可抑制肾上腺皮质和卵巢产生雄激素前体。对于经前期痤疮患者，每次月经前7～10d开始服用泼尼松至月经来潮为止。应避免长期大剂量使用糖皮质激素，以免发生不良反应，包括激素性痤疮或毛囊炎，使病情复杂化。 应根据发病时间长短，皮损形态等不同表现分型论治，随证加减。肺经风热证：皮损以红色或肤色丘疹、粉刺为主，或有痒痛，小便黄，大便秘结，口干；舌质红，苔薄黄，脉浮数，相当于痤疮分级中的Ⅰ、Ⅱ级。应疏风宣肺，清热散结，方药为枇杷清肺饮或泻白散加减，中成药可选栀子金花丸等。 脾胃湿热证：皮损以红色丘疹、脓疱为主，有疼痛，面部、胸背部皮肤油腻；可伴口臭、口苦，纳呆，便溏或粘滞不爽或便秘，尿黄；舌红苔黄腻，脉滑或弦，相当于痤疮分级中的Ⅱ、Ⅲ级。治法应清热利湿，通腑解毒，方药为茵陈蒿汤或芩连平胃散加减。便秘者可选用中成药连翘败毒丸、防风通圣丸等；便溏者可选用中成药香连丸、参苓白术散等。 痰瘀凝结证：皮损以结节及囊肿为主，颜色暗红，也可见脓疱，日久不愈；可有纳呆、便溏，舌质淡暗或有瘀点，脉沉涩，相当于痤疮分级中的Ⅳ级。治法应活血化瘀，化痰散结，方药为海藻玉壶汤或桃红四物汤合二陈汤加减，中成药可选丹参酮胶囊、大黄蛰虫丸、化瘀散结丸、当归苦参丸等。冲任不调证：皮损好发于额、眉间或两颊，在月经前增多加重，月经后减少减轻，伴有月经不调，经前心烦易怒，乳房胀痛，平素性情急躁；舌质淡红苔薄，脉沉弦或脉涩，相当于有高雄激素水平表现的女性痤疮。治法应调和冲任、理气活血，方药为逍遥散或二仙汤合知柏地黄丸加减，中成药可选用逍遥丸、知柏地黄丸、左归丸、六味地黄丸等。 中药湿敷：马齿苋、紫花地丁、黄柏等水煎湿敷，每日2次，每次20min，用于炎性丘疹、脓疱皮损，起到清热解毒，减轻炎症的作用。 中药面膜：颠倒散（大黄、硫磺等量研细末），用水或蜂蜜调成稀糊状，涂于皮损处，30min后清水洗净，每晚1次。用于炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿皮损，起到破瘀活血，清热散结的作用。 耳穴贴压：取内分泌、皮质下、肺、心、胃等穴，用王不留行籽贴在穴位上，并嘱患者每天轻压1min左右，每5日更换1次。 耳尖点刺放血 ：在耳郭上选定耳尖穴或耳部的内分泌穴、皮质下穴，常规消毒后，用三棱针在耳尖穴上点刺，然后在点刺部位挤出瘀血6~8滴，每周治疗1~2次。 针灸：主穴为百会、尺泽、曲池、大椎、合谷、肺俞等穴，配穴为四白、攒竹、下关、颊车及皮损四周穴。方法：施平补平泻手法，针刺得气后留针30min，每日1次。 火针 ：常选背俞穴，如肺俞、膈俞、脾俞、胃俞，热重加大椎，便秘加大肠俞，月经不调加次髎，皮肤常规消毒后，取火针在酒精灯上将针尖烧红后，迅速直刺各穴，每穴点刺3下，隔日1次。刺络拔罐：取穴多为肺俞、大椎穴、脾俞、胃俞、大肠俞、膈俞、肾俞等。每次取背俞穴4~6个，三棱针刺破皮肤，然后在点刺部位拔罐，留罐10~15min，3日1次，10次为1个疗程。 痤疮的分级体现了痤疮的严重程度和皮损性质，而痤疮不同的严重程度及不同类型的皮损对不同治疗方法的反应也是不同的，故痤疮的治疗应根据其分级选择相应的治疗药物和手段。此外，不同药物的作用机制往往针对痤疮不同发病环节，因此不同治疗方法的联合使用可以产生治疗的协同作用，从而增加疗效。当然，痤疮的治疗方案并不是一成不变的，应该根据患者的实际情况灵活改变，以充分体现个体化的治疗原则。 Ⅰ级治疗：主要采用局部治疗。首选外用维A酸类药物，必要时可加用过氧化苯甲酰或水杨酸等以提高疗效。一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌和抗菌等作用的功效性护肤品也可作为辅助治疗手段。同时可以采用粉刺去除术等物理疗法。 Ⅱ级治疗：通常在外用维A酸类药物治疗的基础上，联合过氧化苯甲酰或其他外用抗菌药物。为避免局部不良反应，维A酸联合过氧化苯甲酰治疗时，可隔日使用一种药物或两种药物早、晚交替使用。局部治疗效果不佳者可增加使用口服抗生素，或加上蓝光照射、果酸疗法等物理治疗方法。 Ⅲ级治疗：这类患者常采用联合治疗，其中系统使用抗生素是基础治疗的方法之一，要保证足够的疗程。推荐口服抗生素，外用维A酸类药物、过氧化苯甲酰或其他抗菌药物。对有适应证并有避孕要求的女性患者可选择抗雄激素药物治疗，个别女性患者可考虑口服抗雄激素药物联合抗生素治疗。其他治疗方法（如红、蓝光及光动力疗法等）也可联合应用。效果不佳者可单独口服异维A酸治疗，也可同时外用过氧化苯甲酰。对系统应用抗生素超过2个月者，加用过氧化苯甲酰这类不引起细菌耐药的抗菌剂很有必要，可防止和减少耐药性的产生。 Ⅳ级治疗：口服异维A酸是一线治疗方法。对炎性丘疹和脓疱较多者，也可先采用系统应用抗生素和外用过氧化苯甲酰联合治疗，待炎症改善后改用 口服异维A酸治疗 ，目前无循证医学证据支持口服异维A酸联合抗生素治疗。也可同时使用上述Ⅲ级痤疮治疗方案和本指南中介绍的各种联合治疗的方法。 维持治疗的意义：由于痤疮的慢性过程和易复发的临床特点，因此无论哪一级痤疮，症状改善后的维持治疗都是很重要的。维持治疗可减轻和预防复发，提高患者的依从性，改善患者生活质量，是一种更为积极和主动的治疗选择，也被认为是痤疮系统和完整治疗的一部分。方法：循证医学证据表明，外用维A酸是痤疮维持治疗的一线首选药物。外用维A酸可以阻止微粉刺的形成，从而防止粉刺和炎性皮损的发生。目前还没有任何已知的药物在维持治疗的疗效和安全性方面优于外用维A酸。对有轻度炎性皮损需要抗菌药物治疗的，可考虑联合外用过氧化苯甲酰。一些经过临床功效验证的抗粉刺类医学护肤品也可用于辅助维持治疗。疗程：目前临床试验的疗程多为3～4个月，在预防复发和减轻症状方面取得了明显疗效，停止治疗后症状很快复发，提示更长时间的治疗是有益的，但目前无更长疗程治疗的循证医学资料。（参与制定本指南的专家有车敦发、陈力、崔荣、段岚华、范卫新、樊昕、郭庆、郝飞、何黎、鞠强、李恒进、刘建航、劳力民、李铁男、赖维、马翠玲、宋坪、温海、王玮蓁、吴艳、徐涵、谢红付、项蕾红、张福仁、张国毅、郑捷、张建中、郑敏、章伟、郑志忠，执笔：项蕾红）
这是一篇来自专业期刊关于痤疮成因及治疗的论文。是我看到的关于痤疮治疗很全面的一篇文章了。希望能够帮到各位受到痤疮困扰的同学。文章系统而层次分明，清楚易懂。如果觉得全文过长，可以只看自己需要的章节内容。 痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，发病率为70%～87%，对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫。临床医师对痤疮的治疗选择存在很大差异，有些治疗方法疗效不肯定，缺乏循证医学证据支持，个别方法甚至会对患者造成损害。因此，制定一套行之有效的治疗痤疮的指南来规范其治疗是非常必要的。当然，指南不是一成不变的，随着新的循证医学证据和新药的研发，痤疮的治疗指南还需与时俱进，定期更新。本指南是在2008年出版的痤疮指南基础上，根据使用者反馈及国内外痤疮研究进展进行了修订。 痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，发病机制仍未完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。 雄激素作用下的皮脂腺快速发育和脂质大量分泌是痤疮发生的病理生理基础。进入青春期后肾上腺和性腺的发育导致雄激素前体如硫酸脱氢表雄酮（DHEAs）分泌增加，并在一系列雄激素代谢酶如5α-还原酶的作用下转化为有活性的二氢睾酮，刺激皮脂腺功能增强。遗传背景下的皮肤内雄激素受体或相关雄激素代谢酶的表达或活性增强也是导致皮脂腺对雄激素过度敏感及脂质过量分泌的重要因素之一。此外，痤疮患者皮脂中存在过氧化鲨烯、蜡酯、游离脂肪酸含量增加，不饱和脂肪酸的比例增加及亚油酸含量降低等脂质成分改变，这些变化可以导致皮肤屏障功能受损、毛囊皮脂腺导管的角化及炎症反应。 毛囊皮脂腺导管异常角化是痤疮发生另一重要因素和主要病理现象。上皮细胞角化使毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂排出障碍，最终形成显微镜下可见的微粉刺及临床肉眼可见的粉刺，促炎症因子白介素（IL）-1α、雄激素、游离脂肪酸及过氧化脂质可能与导管角化异常有关。 痤疮丙酸杆菌与痤疮发生密切相关。微粉刺及粉刺的形成为具有厌氧生长特性的痤疮丙酸杆菌增殖创造了良好的局部环境。目前认为，痤疮丙酸杆菌可能通过天然免疫、获得性免疫及直接诱导参与了痤疮炎症的发生发展。痤疮早期炎症可能是Toll样受体（TLR）介导的天然免疫反应所致，诱导促炎症因子尤其是IL-1α释放；随着疾病发展，获得性免疫反应放大了炎症过程，进一步导致炎症因子释放及中性粒细胞聚集；痤疮丙酸杆菌还可产生多肽类物质，直接诱发或加重炎症。在疾病后期，毛囊壁断裂，毛囊中的脂质、毛发等物质进入真皮，进一步加重了炎症反应。 痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。无论是按照皮损数目进行分级的国际改良分类法，还是按照强调皮损性质的痤疮分级法对痤疮进行分级，其治疗方案选择基本上是相同的。为临床使用简单方便，本指南主要依据皮损性质将痤疮分为3度和4级：轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺；中度（Ⅱ级）：炎性丘疹；中度（Ⅲ级）：脓疱；重度（Ⅳ级）：结节、囊肿。 ①饮食：限制可能诱发或加重痤疮的辛辣甜腻等食物，多食蔬菜、水果； ②日常生活：避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等，注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌，保持大便通畅； ③心理辅导：痤疮患者，特别是重度痤疮患者较易引起焦虑、抑郁等心理问题，因此，对这类患者还需配合必要的心理辅导。 应选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮损。 部分痤疮患者皮肤屏障受损，且长期口服或外用抗痤疮药物如维A酸，往往会加重皮肤屏障的破坏，导致皮肤敏感。因此，除药物治疗、物理治疗、化学剥脱外，有时也需要配合使用功效性护肤品，以维持和修复皮肤屏障功能。如伴皮肤敏感，应外用舒敏、控油保湿霜，局部皮损处可使用有抗痤疮作用的护肤品；如皮肤表现为油腻、毛孔粗大等症状，应主要选用控油保湿凝胶。 具有调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎的作用，还具有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕等功效，和抗炎抗菌药物联合使用可以增加相关药物的皮肤渗透性 。 外用维A酸类药物是轻度痤疮的单独一线用药，中度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选药物。目前常用的外用维A酸类药物包括 第一代维A酸类药物如～全反式维A酸霜或凝胶和异维A酸凝胶， 第三代维A酸类药物如％阿达帕林凝胶。阿达帕林在耐受性和安全性上优于全反式维A酸和异维A酸，对非炎症性皮损疗效优于全反式维A酸，可以作为外用维A酸类药物治疗痤疮的一线选择药物。 外用维A酸类药物常会出现轻度皮肤刺激反应，如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感，但随着使用时间延长可逐渐消失。建议低浓度或小范围使用，每晚1次，避光。 外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。可配制成、5%和10%不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶，少数敏感皮肤会出现轻度刺激反应，建议敏感性皮肤从低浓度及小范围开始试用。过氧化苯甲酰可以减少痤疮丙酸杆菌耐药的发生，如患者能耐受，可作为炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一，本药可以单独使用，也可联合外用维A酸类药物或外用抗生素。 常用的外用抗生素包括 红霉素 、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素或氯洁霉素等，用乙醇或丙二醇配制，浓度为1%～2%，疗效较好。1%氯林可霉素磷酸酯溶液系不含油脂和乙醇的水溶性乳液，适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者。近年来发现外用 夫西地酸乳膏 对痤疮丙酸杆菌有较好的杀灭作用及抗炎活性，且与其他抗生素无交叉耐药性，也可作为外用抗生素用于痤疮治疗的选择之一。由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，故不推荐单独使用，建议和过氧化苯甲酰或外用维A酸类药物联合应用。 二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸含量。用法为洁净皮肤后，将药液略加稀释均匀地涂布于脂溢显著的部位，3~5min后用清水清洗。5%～10% 硫磺洗剂 和5%～10%的 水杨酸 乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用，可用于痤疮治疗。外用抗菌、抗炎药物用法一般建议点涂于皮损处，而外用维A酸类药物由于具有抗微粉刺作用，建议在皮损处及痤疮好发部位同时应用。疗程通常需8~12周或更长。 果酸作为化学疗法在痤疮治疗中已获得了肯定的效果。果酸广泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中，分子结构简单，分子量小，无毒无臭，渗透性强且作用安全。其作用机制是通过干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞的粘着性，加速表皮细胞脱落与更新，调节皮脂腺的分泌，同时刺激真皮胶原合成，黏多糖增加及促进组织修复。治疗方案：应用浓度20%、35%、50%、70%的甘醇酸（又名羟基乙酸，来源于甘蔗）治疗痤疮，视患者耐受程度递增果酸浓度或停留时间。每2～4周治疗1次，4次为1个疗程，增加治疗次数可提高疗效。对炎性皮损和非炎性皮损均有效。果酸治疗后局部可出现淡红斑、白霜、肿胀、刺痛、烧灼感等，均可在3～5d内恢复，如出现炎症后色素沉着则需3~6个月恢复。治疗间期注意防晒。 光动力疗法（PDT）：外用5-氨基酮戊酸（ALA）富集于毛囊皮脂腺单位，经过血红素合成途径代谢生成光敏物质原卟啉Ⅸ，经红光（630nm）或蓝光（415nm）照射后，产生单态氧，作用于皮脂腺，造成皮脂腺萎缩，抑制皮脂分泌，直接杀灭痤疮丙酸杆菌等病原微生物，改善毛囊口角质形成细胞的过度角化和毛囊皮脂腺开口的阻塞，促进皮损愈合，预防或减少痤疮瘢痕。适应证：Ⅲ级和Ⅳ级痤疮，特别是伴有脂肪肝、肝功能损害或高脂血症的痤疮患者。术后需避光48h，以免产生光毒反应。轻、中度皮损患者可直接使用LED蓝光或红光进行治疗。 激光疗法：多种近红外波长的激光，如1320nm激光、1450nm激光和1550nm激光常用于治疗痤疮炎症性皮损，根据皮损炎症程度选择适当的能量密度及脉宽，4～8个治疗周期，每次间隔2～4周。强脉冲光和脉冲染料激光有助于炎症性痤疮后期红色印痕消退。非剥脱性点阵激光（1440nm激光、1540nm激光和1550nm激光）和剥脱性点阵激光（2940nm激光、10600nm激光）对于痤疮瘢痕有一定程度的改善。临床应用时建议选择小光斑、较低能量和低点阵密度多次治疗为宜。 粉刺清除术：可在外用药物的同时，选择粉刺挤压器挤出粉刺。挤压时，注意无菌操作，并应注意挤压的力度和方向，用力不当，可致皮脂腺囊破裂，导致炎性丘疹发生。 囊肿内注射：对于严重的囊肿型痤疮，在药物治疗的同时，配合醋酸曲安奈德混悬剂+1%利多卡因囊肿内注射可使病情迅速缓解，每1~2周治疗1次。多次注射时需预防局部皮肤萎缩及继发细菌性感染。 口服异维A酸 具有显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境并减少痤疮丙酸杆菌的繁殖、抗炎和 预防瘢痕形成 等作用。因其能作用于痤疮发病的4个关键病理生理环节，故是目前最有效的抗痤疮药物， 有明确适应证的痤疮患者宜尽早服用 。 适应证：①结节囊肿型痤疮；②其他治疗方法效果不好的中、重度痤疮；③有瘢痕或有形成倾向的痤疮；④频繁复发的痤疮；⑤痤疮伴严重皮脂溢出过多；⑥轻、中度痤疮但患者有快速疗效需求的；⑦痤疮患者伴有严重心理压力；⑧痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗生素和糖皮质激素控制炎症反应后使用。 口服剂量：小剂量（kg·d）和1mg/（kg·d）临床疗效相似，因此推荐从（kg·d）剂量开始，可增加患者依从性。累积剂量的大小与痤疮复发显著相关，因此推荐累积剂量以60mg/kg为目标，痤疮基本消退并无新发疹出现后可将药物剂量逐渐减少至停药。疗程视皮损消退的情况及药物服用剂量而定，通常应≥16周。 异维A酸为维生素A衍生物，因其在人体内广泛的生物学活性，能产生类似于维生素A过多症的不良反应，但停药后绝大多数可以恢复，严重不良反应少见或罕见。最常见的不良反应主要是皮肤黏膜干燥，特别是口唇干燥。较少见可引起肌肉骨骼疼痛、血脂升高、肝酶异常及眼睛受累等，通常发生在治疗最初的2个月，肥胖、血脂异常和肝病患者应慎用。长期大剂量应用有可能引起骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松等，故<12岁儿童尽量不用。异维A酸具有明确的致畸作用，女性患者应在治疗前1个月，治疗期间及治疗后3个月内严格避孕，如果在治疗过程中意外怀孕，则必须采取流产处理。此外， 异维A酸导致抑郁或自杀与药物使用关联性尚不明确 ，因痤疮本身也会导致患者产生自卑、抑郁，建议已经存在抑郁症状或有抑郁症的患者不宜使用。 痤疮丙酸杆菌在痤疮炎症反应中发挥重要作用，故针对痤疮丙酸杆菌的抗菌治疗是治疗痤疮特别是中、重度痤疮常用的方法之一。但无论是外用或口服抗生素，均可能引起痤疮丙酸杆菌及非痤疮丙酸杆菌耐药，这是十分值得关注的问题。因此，规范抗菌药物的选择及疗程，或联合其他疗法，对提高疗效及预防耐药性十分重要。 适应证：①中、重度痤疮患者首选的系统药物治疗；②重度痤疮患者，特别是炎症较重时早期阶段可先使用抗生素，再序贯使用异维A酸，或异维A酸疗效不明显时可以改用抗生素治疗；③痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮。 药物选择：选择口服的抗生素治疗痤疮基于以下4个条件：①对痤疮丙酸杆菌敏感；②兼有非特异性抗炎作用；③药物分布在毛囊皮脂腺中浓度较高；④不良反应小。按照上述条件应首选 四环素类 如多西环素、米诺环素等，不能使用时可考虑选择 大环内酯类 如红霉素、阿奇霉素、 克拉霉素 等。其他如磺胺甲 唑-甲氧苄啶（复方新诺明）也可酌情使用，但β内酰胺类和喹洛酮类抗生素不宜选择。四环素口服吸收差，耐药性高，而新一代四环素类药物如米诺环素、多西环素和赖甲四环素应优先选择。口服四环素耐药的患者，通常对多西环素也会产生耐药，但米诺环素对这类患者多数仍有效。克拉霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等是目前全身感染常用的抗生素，应避免选择用于痤疮的治疗，以减少耐药菌产生的机会。痤疮复发时，应选择既往治疗有效的抗生素，避免随意更换。 剂量和疗程：使用抗生素治疗痤疮应规范用药的剂量和疗程。通常米诺环素和多西环素的剂量为100～200mg/d（通常100mg/d），可以1次或2次口服；四环素，分2次空腹口服；红霉素，分2次口服。疗程6～8周。 注意事项：抗生素治疗痤疮时应注意避免或减少耐药性的产生，措施包括：①避免单独使用，特别是长期局部外用； ②治疗开始要足量，一旦有效不宜减量维持 ；③治疗后2～3周无疗效时要及时停用或换用其他抗生素，并注意患者的依从性；④要保证足够的疗程，并避免间断使用；⑤痤疮丙酸杆菌是正常皮肤的寄生菌，治疗以有效抑制其繁殖为目的，而不是达到完全的消灭，因此不可无原则地加大剂量或延长疗程，更不可以作为维持治疗甚至预防复发的措施；⑥有条件可监测痤疮丙酸杆菌的耐药性，指导临床合理应用；⑦联合外用过氧化苯甲酰可减少痤疮丙酸杆菌耐药性产生；⑧有条件可联合光疗或其他疗法，减少抗生素的使用。此外，治疗中要注意药物的不良反应，包括较常见的胃肠道反应、药疹、肝损害、光敏反应、前庭受累（如头昏、眩晕）和良性颅内压增高症（如头痛等）。罕见的不良反应有狼疮样综合征，特别是应用米诺环素时。对长期饮酒、乙型肝炎、光敏性皮炎等患者宜慎用或禁用。四环素类药物不宜用于孕妇、哺乳期妇女和<16岁的儿童，此时可考虑使用大环内酯类抗生素。将米诺环素每日剂量分次口服，或使用缓释剂型每晚1次，可部分减轻不良反应。出现严重不良反应或患者不能耐受时应及时停药，并对症治疗。大环内酯类和四环素类药物联合其他系统药物治疗时要注意药物的相互作用。 抗雄激素 雄激素在痤疮的发病机制中有着重要作用，但大部分痤疮患者外周血中雄激素水平均正常，因此无需常规进行内分泌检查。对于病史及体格检查提示有高雄激素表现（如青春期前儿童痤疮、性早熟、女性患者出现男性化体征和症状以及有月经稀少、多毛症、雄激素源性脱发、不孕或多囊卵巢）的患者，可进行游离睾酮、DHEAs、黄体生成素和卵泡刺激素等实验室检查以辅助诊断。适应证：痤疮激素治疗包括两个部分：一是抗雄激素治疗，仅针对女性患者，适应证为：①伴有高雄激素表现的痤疮，如皮疹常好发于面部中下1/3，尤其是下颌部位；重度痤疮伴有或不伴有月经不规律和多毛；②女性青春期后痤疮；③经前期明显加重的痤疮；④常规治疗如系统用抗生素甚至系统用维A酸治疗反应较差，或停药后迅速复发者。药物选择、剂量、疗程及注意事项：①避孕药：是抗雄激素治疗中最常用的药物。避孕药主要由雌激素和孕激素构成，其中孕激素成分如果有抗雄激素作用可用于痤疮治疗。口服避孕药治疗痤疮的作用机制：雌、孕激素可以对抗雄激素的作用，还可以直接作用在毛囊皮脂腺，减少皮脂的分泌和抑制粉刺的形成。目前常用的避孕药包括炔雌醇环丙孕酮和雌二醇屈螺酮等。炔雌醇环丙孕酮每片含醋酸环丙孕酮2mg+炔雌醇35μg，在月经周期的第1天开始每天服用1片，连用21d，停药7d，再次月经后重复用药21d。口服避孕药的起效时间需要2～3个月，通常疗程>6个月，一般要求皮损完全控制后再巩固1～2个月再停药，停药过早会增加复发的概率。口服避孕药绝对禁忌证包括妊娠、静脉血栓或心脏病病史、年龄>35岁且吸烟者。相对禁忌证包括高血压、糖尿病、偏头痛、哺乳期妇女、乳腺癌及肝癌患者。可能的不良反应有：少量子宫出血、乳房胀痛、恶心、体重增加、深静脉血栓及出现黄褐斑等，在经期的第1天开始服药有利于减少子宫出血。体重增加与雌激素导致的水钠潴留有关，使用含屈螺酮的避孕药会减少该不良反应发生的概率。深静脉血栓和心脑血管疾病发生概率与患者年龄、是否吸烟、吸烟量、阳性家族史（即兄弟姐妹或双亲在早年发生过静脉或动脉血栓栓塞）、肥胖、高脂血症、高血压、偏头痛等因素有关，因此对于存在这些因素的患者尽量避免使用。服药期间要注意防晒，以减少黄褐斑的发生。②螺内酯：商品名：安体舒通，是醛固酮类化合物，也是抗雄激素治疗常用的药物。作用机制：竞争性地抑制二氢睾酮与皮肤靶器官的受体结合，从而抑制皮脂腺的功能；抑制5α还原酶，减少睾酮向二氢睾酮转化。推荐剂量每日1～2mg/kg，疗程为3～6个月。不良反应有月经不调（发生概率与剂量呈正相关）、恶心、嗜睡、疲劳、头昏、头痛和高钾血症。孕妇禁用。男性患者使用后可能出现乳房发育、乳房胀痛等症状，故不推荐使用。 糖皮质激素生理性小剂量糖皮质激素具有抑制肾源性雄激素分泌作用，可用于抗肾上腺源性雄激素治疗；较大剂量糖皮质激素具有抗炎及免疫抑制作用，因此疗程短、较高剂量的糖皮质激素可控制重度痤疮患者的炎症。推荐使用方法：①暴发性痤疮：泼尼松20～30mg/d，可分2~3次口服，持续4～6周后逐渐减量，并开始联合或更换为异维A酸；②聚合性痤疮：泼尼松20～30mg/d，持续2～3周，于6周内逐渐减量至停药；③生理剂量泼尼松5mg或地塞米松，每晚服用，可抑制肾上腺皮质和卵巢产生雄激素前体。对于经前期痤疮患者，每次月经前7～10d开始服用泼尼松至月经来潮为止。应避免长期大剂量使用糖皮质激素，以免发生不良反应，包括激素性痤疮或毛囊炎，使病情复杂化。 应根据发病时间长短，皮损形态等不同表现分型论治，随证加减。肺经风热证：皮损以红色或肤色丘疹、粉刺为主，或有痒痛，小便黄，大便秘结，口干；舌质红，苔薄黄，脉浮数，相当于痤疮分级中的Ⅰ、Ⅱ级。应疏风宣肺，清热散结，方药为枇杷清肺饮或泻白散加减，中成药可选栀子金花丸等。 脾胃湿热证：皮损以红色丘疹、脓疱为主，有疼痛，面部、胸背部皮肤油腻；可伴口臭、口苦，纳呆，便溏或粘滞不爽或便秘，尿黄；舌红苔黄腻，脉滑或弦，相当于痤疮分级中的Ⅱ、Ⅲ级。治法应清热利湿，通腑解毒，方药为茵陈蒿汤或芩连平胃散加减。便秘者可选用中成药连翘败毒丸、防风通圣丸等；便溏者可选用中成药香连丸、参苓白术散等。 痰瘀凝结证：皮损以结节及囊肿为主，颜色暗红，也可见脓疱，日久不愈；可有纳呆、便溏，舌质淡暗或有瘀点，脉沉涩，相当于痤疮分级中的Ⅳ级。治法应活血化瘀，化痰散结，方药为海藻玉壶汤或桃红四物汤合二陈汤加减，中成药可选丹参酮胶囊、大黄蛰虫丸、化瘀散结丸、当归苦参丸等。冲任不调证：皮损好发于额、眉间或两颊，在月经前增多加重，月经后减少减轻，伴有月经不调，经前心烦易怒，乳房胀痛，平素性情急躁；舌质淡红苔薄，脉沉弦或脉涩，相当于有高雄激素水平表现的女性痤疮。治法应调和冲任、理气活血，方药为逍遥散或二仙汤合知柏地黄丸加减，中成药可选用逍遥丸、知柏地黄丸、左归丸、六味地黄丸等。 中药湿敷：马齿苋、紫花地丁、黄柏等水煎湿敷，每日2次，每次20min，用于炎性丘疹、脓疱皮损，起到清热解毒，减轻炎症的作用。 中药面膜：颠倒散（大黄、硫磺等量研细末），用水或蜂蜜调成稀糊状，涂于皮损处，30min后清水洗净，每晚1次。用于炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿皮损，起到破瘀活血，清热散结的作用。 耳穴贴压：取内分泌、皮质下、肺、心、胃等穴，用王不留行籽贴在穴位上，并嘱患者每天轻压1min左右，每5日更换1次。 耳尖点刺放血 ：在耳郭上选定耳尖穴或耳部的内分泌穴、皮质下穴，常规消毒后，用三棱针在耳尖穴上点刺，然后在点刺部位挤出瘀血6~8滴，每周治疗1~2次。 针灸：主穴为百会、尺泽、曲池、大椎、合谷、肺俞等穴，配穴为四白、攒竹、下关、颊车及皮损四周穴。方法：施平补平泻手法，针刺得气后留针30min，每日1次。 火针 ：常选背俞穴，如肺俞、膈俞、脾俞、胃俞，热重加大椎，便秘加大肠俞，月经不调加次髎，皮肤常规消毒后，取火针在酒精灯上将针尖烧红后，迅速直刺各穴，每穴点刺3下，隔日1次。刺络拔罐：取穴多为肺俞、大椎穴、脾俞、胃俞、大肠俞、膈俞、肾俞等。每次取背俞穴4~6个，三棱针刺破皮肤，然后在点刺部位拔罐，留罐10~15min，3日1次，10次为1个疗程。 痤疮的分级体现了痤疮的严重程度和皮损性质，而痤疮不同的严重程度及不同类型的皮损对不同治疗方法的反应也是不同的，故痤疮的治疗应根据其分级选择相应的治疗药物和手段。此外，不同药物的作用机制往往针对痤疮不同发病环节，因此不同治疗方法的联合使用可以产生治疗的协同作用，从而增加疗效。当然，痤疮的治疗方案并不是一成不变的，应该根据患者的实际情况灵活改变，以充分体现个体化的治疗原则。 Ⅰ级治疗：主要采用局部治疗。首选外用维A酸类药物，必要时可加用过氧化苯甲酰或水杨酸等以提高疗效。一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌和抗菌等作用的功效性护肤品也可作为辅助治疗手段。同时可以采用粉刺去除术等物理疗法。 Ⅱ级治疗：通常在外用维A酸类药物治疗的基础上，联合过氧化苯甲酰或其他外用抗菌药物。为避免局部不良反应，维A酸联合过氧化苯甲酰治疗时，可隔日使用一种药物或两种药物早、晚交替使用。局部治疗效果不佳者可增加使用口服抗生素，或加上蓝光照射、果酸疗法等物理治疗方法。 Ⅲ级治疗：这类患者常采用联合治疗，其中系统使用抗生素是基础治疗的方法之一，要保证足够的疗程。推荐口服抗生素，外用维A酸类药物、过氧化苯甲酰或其他抗菌药物。对有适应证并有避孕要求的女性患者可选择抗雄激素药物治疗，个别女性患者可考虑口服抗雄激素药物联合抗生素治疗。其他治疗方法（如红、蓝光及光动力疗法等）也可联合应用。效果不佳者可单独口服异维A酸治疗，也可同时外用过氧化苯甲酰。对系统应用抗生素超过2个月者，加用过氧化苯甲酰这类不引起细菌耐药的抗菌剂很有必要，可防止和减少耐药性的产生。 Ⅳ级治疗：口服异维A酸是一线治疗方法。对炎性丘疹和脓疱较多者，也可先采用系统应用抗生素和外用过氧化苯甲酰联合治疗，待炎症改善后改用 口服异维A酸治疗 ，目前无循证医学证据支持口服异维A酸联合抗生素治疗。也可同时使用上述Ⅲ级痤疮治疗方案和本指南中介绍的各种联合治疗的方法。 维持治疗的意义：由于痤疮的慢性过程和易复发的临床特点，因此无论哪一级痤疮，症状改善后的维持治疗都是很重要的。维持治疗可减轻和预防复发，提高患者的依从性，改善患者生活质量，是一种更为积极和主动的治疗选择，也被认为是痤疮系统和完整治疗的一部分。方法：循证医学证据表明，外用维A酸是痤疮维持治疗的一线首选药物。外用维A酸可以阻止微粉刺的形成，从而防止粉刺和炎性皮损的发生。目前还没有任何已知的药物在维持治疗的疗效和安全性方面优于外用维A酸。对有轻度炎性皮损需要抗菌药物治疗的，可考虑联合外用过氧化苯甲酰。一些经过临床功效验证的抗粉刺类医学护肤品也可用于辅助维持治疗。疗程：目前临床试验的疗程多为3～4个月，在预防复发和减轻症状方面取得了明显疗效，停止治疗后症状很快复发，提示更长时间的治疗是有益的，但目前无更长疗程治疗的循证医学资料。（参与制定本指南的专家有车敦发、陈力、崔荣、段岚华、范卫新、樊昕、郭庆、郝飞、何黎、鞠强、李恒进、刘建航、劳力民、李铁男、赖维、马翠玲、宋坪、温海、王玮蓁、吴艳、徐涵、谢红付、项蕾红、张福仁、张国毅、郑捷、张建中、郑敏、章伟、郑志忠，执笔：项蕾红）
皮肤保养最重要的是补水：首先应注意体内的水份是否足够,然后再进行体外补水!11、用矿泉水(所含的矿物质和微量元素是皮肤最需要的),把面膜贴蘸湿,然后敷在脸上15-20分钟(这个时间差不多水分被吸收掉了)即可,如果缺水严重的话，你可一天多做几次啦！2、用黄瓜进行补水,把黄瓜切成薄薄的片,然后贴在脸上15-20分钟后洗去即可!黄瓜有补水和收缩毛孔的作用而且还可以美白 皮肤干当然是补水了.给皮肤补水不仅仅是靠润肤霜的就可以的.要很好的给皮肤补水就要做到内外一块补. *1.多喝水(白开水,纯净水),多吃水果2.多吃豆制品3.每周至少喝两次煲汤.*4.切记每次洗完脸以后都要使用柔肤水,再用润肤霜.因为润肤霜只是起到润肤和保护皮肤的.并不能起到补水和锁水的作用.而这一点柔肤水就可以帮助你.*5.日霜和晚霜不能混合用,晚霜对皮肤而言是非常重要的,因为晚上是皮肤成长的时候,用晚霜可以保证皮肤的新陈代谢.当然用晚霜之前还是要用柔肤水.6.皮包里永远都带有一盒吸油纸,因为出油也会影响皮肤补水的效果.*7.保证充足的睡眠.8.如果有必要的话,还可以使用面贴膜.皮肤为什么会缺水？空调、环境污染、季节转换带来的温度变化与压力，以及皮肤衰老、代谢减缓等因素都会造成肌肤水分流失，令肌肤粗糙、黯哑、形成干纹、引发诸多肌肤问题。补水保湿的重要性缺水引起的肌肤问题绝8是干燥那么简单，几乎每种肌肤问题都与水分补充和保持有关。水分是美丽肌肤的第一要素，美白、防晒、控油等是在补水保湿的基础上完成。任何季节、年龄、肤质、肌肤问题，都可在水的抚慰和滋润中实现完美。----成熟肌肤：水分充足可使进入成熟期、新陈代谢趋缓且开始老化的细胞润泽饱满，恢复紧密柔滑，延缓老化和皱纹产生。----痘痘肌肤：调节人体内的荷尔蒙分泌并使其保持正常状态需要水，补水利于抵抗外来刺激，控制暗疮发生。 ----敏感肌肤：保持肌肤细胞内足够水分才能阻止肌肤暗沉、失去光泽。----粗糙肌肤：长时间的保湿可使皮下脂肪呈“半液态”，改善毛孔粗大，使肌肤润泽，柔软有弹性。 补水保湿是3种武器 1）保湿乳液/霜：最基本的方式，一年四季，每日早晚的必修课。大部分品牌都准备了清盈的乳液和滋润的乳霜供8同肌肤季节需要。一些日用还有防晒功能。2）保湿精华素：蕴含了该保湿系列最珍贵的成分和最核心的技术，有立竿见影的滋润效果，是物有所值的重点保湿首选。3）保湿面膜：集中供给水分的“急救站”，可快速输送能量水分，短时间显著嫩滑饱满，让每个毛孔感到幸福，上妆容易完美。亦适合旅途及长时间疲惫后消压。 保湿面膜怎么敷？----中干性肌：滋润型，一周2~3次。----混合性肌：清爽型，一周2次，一次全脸，一次局部较干燥区。----油性肌：两周一次，清爽保湿面膜或美白面膜中保湿效果好的。。
毛孔堵塞，或者气血运行不通畅，会造成皮肤长粉刺痘痘或黑头。
妈妈的关爱就像是阵阵的凉风——在我有汗水的时候；妈妈的关爱是滴落的泪水——当我生病的时候,妈妈焦急地守候着我；妈妈的关爱是一把花折伞——当我在外面遇见风雨的时候；妈妈的关爱是温暖的港湾…… 平平淡淡的母爱 曾经在报道汶川大地震的新闻中看见过母亲为了儿女牺牲的情景；曾经在各种杂志里阅读到许多关于母爱的励志故事；曾经在作文书上浏览了一些赞美母亲的诗歌.这些爱无非是轰轰烈烈的爱,潇潇洒洒的爱、
因为是800字， 我可以认为你已经是初中以上的学生了，所以以下提供的思路相对开一些。 目前社会热点问题很多，可以结合社会热点谈自己的看法，最后找出解决的途径！ 比如:食品药品安全、网络舆论、动物保护、环境保护等！
顽固的痘痘在脸上长时间盘踞，确实很影响形象外貌。如何快速有效祛痘，当然要找到能对症下药的方法。脸颊长痘与嘴巴长痘的原因大不相同，祛痘的方法也有所不用。想要找到快速祛痘的方法，对症下药最科学。 点击图片进入下一页>> 两腮长痘 两腮长痘与内分泌失调有着直接的关系，特别是后青春期痘痘，当体内的激素分泌不平衡，皮脂腺分泌也会异常，痤疮杆菌大规模繁殖，痘痘也就随之出现了。两腮长痘建议用中医调理的方法，在日常生活中可以有意识的食用豆类食物，如豆浆。大豆中含有丰富的卵磷脂，对调节内分泌具有一定的作用。点击图片进入下一页>> 脸颊长痘 脸颊长痘，主要是由于皮肤代谢不顺畅，导致毛孔阻塞，影响肌肤顺畅呼吸，引发痘痘生长。对于这种类型的痘痘，可以通过深层清洁的方式让肌肤能够顺畅呼吸。建议选择含有高岭土、活性炭等成分的面膜，每周1-2次，将毛孔中的油脂和污垢清除出来。
班上有个叫于佳的男孩特调皮，上课不认真听讲，爱做小动作，自习课常一个人跑到外面去玩儿。老师们多次同他谈话，收效甚微。 有一天，课堂上我安排同学们小组讨论问题时，发现他又把头低在桌洞里玩小东西。他刚好理了发，理得特别短，我从讲台这个角度望过去，正好看到他的头顶。我发现他的头顶上明显的半圆弧的颅骨部分比头顶高。以前听医生说这是儿童缺钙造成的“方颅”，应及时补钙。由于我的沉思，他也注意到老师在注视他，他很快和其他同学进行小组讨论学习了。 下课后正是半小时的大课间，我叫他来到了办公室。办公室只有我和于佳，其他老师都去操场活动了。我也是考虑到询问他的身体状况才这样安排的。 他刚进办公室也有点紧张，不知老师找他来干什么。我示意让他坐下，我给他倒了点开水，他有点激动。我细心地跟他聊了起来。 “你为什么上自习课时经常下位或跑出教室呢？”我轻声问他。 “我下位有时是想在饮水机上接点开水喝，下课时，饮水机的开水不够我们用的，我不敢喝生水，老师，我经常肚子痛，真的！”他的语气显得很无奈，从他的眼神里看出，这些话说了，老师也不相信似的。 我安慰他说：“老师相信你，真的！”我也模仿他刚才的语调加上了“真的”。 我接着说：“你上自习出来是去上厕所，真的控制不住了，对吧？” 他不好意思地说，“我有时一天要几次大便。然后上课就没有精神听课，总想找了东西玩，这样形成习惯了。” 我及时追问：“你的父母为什么不带你去医院看看呢？” “去过几次乡卫生院，医生总是给了点药，吃了药也不见劲儿，我能坚持住就算了，我妈也说肚子疼不算病，泄完了就好了。再说父母整天跑运输，只是给我些零花钱，叫我买点好的零食吃。” 我内心很同情他的处境，也终于明白他上课不认真的原因了。我安慰他：“你很顽强，肚子疼能坚持，但这不是件好事，有病要及时治疗，你大概是肠胃功能紊乱，消化不良造成的，可能是一种慢性肠炎。由于你的消化功能不好，营养吸收不好，你的身高和体重都不如班上的同学。体质这么差，这怎么能行呢？我了解到消化不良，极容易引起钙质流失，缺钙，长期缺钙的明显症状会出现‘方颅’，你摸一下你的头，这地方是不是有点突出，高很多啊？！” 他摸了一下自己的头，抬起头迷惑地问：“老师，我该咋办？” “别着急，去医院好好做一下检查，买点补钙的药，好好补一补，你平时也一定要注意饮食，合理膳食，多吃些鱼、排骨、豆类、山药、水果等，少吃辣皮、辣条等 *** 性食品，喝鲜奶，服用鱼肝油丸，对你的眼睛和助长发育都有很大好处的。德智体全面发展，各方面的能力的发展首先需要一个健康的体魄，对吧！” 他连连点头，他感受到了我的关爱，眼睛里充满了感激和喜悦。 我通过电话和他的家长取得了联系，我把孩子的在校情况反映给了他父母，家长自然就重视起来了，并决定周末带孩子去医院检查治疗。 接下来的日子里，我在学习和生活上都对他给与了特殊的关照。他感受到我的关怀，回报我以快乐的微笑。 现在，于佳的身体状况有明显好转，学习成绩也有很大的提高。这可能是对他实施心理干预对症下药的结果，我期盼他早日能药到病除，身心全面康复。
脸上长痘痘的原因有好多种，1代谢不畅皮肤的角质层是皮肤的最外层组织，28天为最外层角质的一个代谢周期。如果角质层没有正常代谢而变得厚重的话，皮脂腺就无法正常排出，这样脸上就容易长痘痘。2内分泌失调，有些女性朋友虽然脸部护理做得挺好，脸上出油也不多，可脸上总是会长一些成片的细小痘痘，为什么呢?原因可能是因为内分泌引起的，很可能自己的内分泌失常导致痘痘的出现，此时就需要当心了。3皮肤分泌过于旺盛， 皮肤的皮脂腺全年都会分泌，而春夏季分泌特别旺盛，不同人的皮脂腺分泌能力不同，油性皮肤的人油脂分泌特别旺盛，正因为分泌过多，所以毛孔很柔容易堵塞从而脸上长痘痘。4经常性的睡眠不足会导致肌肤的新陈代谢紊乱，痘痘在这个时候就很容易在脸上长出来，这种痘痘大多出现在服上的额头部位，配上一张蜡黄脸，真的很难看!5药物 *** ，有些药物本身含有 *** 性的毒素，如果长期服用会使毒素积聚在皮肤组织内，促使痘痘的情况恶化，如：含溴化物、碘化物的药品等等。可能对痘痘的发生起到催化的作用，使脸上长痘痘的症状加重。6饮食 *** ，经常吃油炸麻辣上火等食物，比如：麻辣火锅、串烧、瓜子、核桃、巧克力咖啡等，也会使痘痘在脸上安营扎寨，层出不穷。 生活中我们也会听到什么护肤品能够祛痘，这些护肤品什么虽然是有些效果，但这些产品都会有化学成份，长期使用会有副作用，长了痘痘以后千万不要用手去扣或是挤，手上会有很多细菌很容易造成痘印的出现，想要快速祛痘的话可以采用医学上的激光祛痘技术，速效净颜祛痘疗法是国内首家将中医祛痘的消炎除菌修复、西医祛痘的物理性光疗完美融合的疗法。除却轻柔式针清刺痘、果酸焕肤祛粉刺之外，还特别采用技术领先国际的强脉冲光及点阵激光仪，分层次的为痘痘肌进行安全、有效、快速的治疗。
惜
（1）、找出材料的主要矛盾冲突点、或找出写作任务。 （2）、依据矛盾的冲突点、任务，提炼出关键词。列出一张关键词汇表。 （3）、弄清关键词的语境义，确定了“材料的含意范围”。 （4）有时关键词不止一个，那么，就要弄清楚关键词之间的逻辑关系。
《您的目光》《永远的微笑》《教鞭和爱》等等吧。作文题目不要太直接，有点吸引人想看的感觉就好。