在论证过程中，不能离题万里，任意发挥，或者任意变换论题。如果有几个分论点，每个分论点都要与中心论点有关联，要从属于中心论点。所有论证都要围绕中心论点进行。这样读者才能清楚地了解分论点和中心论点。议论文的逻辑性很强，论证必须紧扣中心，首尾一致。
医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定关系，是医疗人际关系中的特殊表现形式，它直接关系到国民基本健康能否得到有效保证以及人口素质的进一步提高，关系到我国经济和社会的发展进步。
分析和解决当前医患关系紧张的现状，构建和谐医患关系，为促进医疗卫生事业的健康发展具有重要的现实意义。
临床医学
临床医学需要在基础医学所取得的知识基础上诊治病人，二者的关系与基础科学和应用科学的关系有类似之处。然而还应看到，基础医学与临床医学的关系又有相当重要的不同之处。基础医学和临床医学都有认识人体（主要是健康人，也包括病人）生命活动、发现其中规律的使命，而临床医学是发现疾病的唯一途径，为医学发展提供了丰富的研究材料。
以上内容参考：百度百科-临床医学
我写的《DEA方法在新疆9所三级甲等医院手术室护理效率评价中的应用》，当时也不会弄，还是学长给的雅文网，十分专业的说骨科术中外来器械污染监测及冷凝水对其污染影响的研究手术病人皮肤预处理对皮肤消毒效果的影响岗位管理对护士核心能力与工作满意度的影响研究临床护理人员职业性腰背部疼痛原因调查分析综合性大型三级甲等医院手术室护士工作压力与身心健康研究YC医疗美容医院服务质量管理研究与对策局部加温对预防静脉留置针血栓形成的影响高等院校本科护理专业办学特色研究外科护理学教学方法现存问题及优化教学研究宁波地区护士职业认知现状及职业倦怠度调查护理法律风险管理现状及对策研究三级甲等医院护理人员对心理咨询需求状况及相关因素研究长沙市护士职业倦怠与护士工作环境的相关性研究成年男性全麻手术患者留置导尿舒适护理的干预性研究——复方利多卡因乳膏与盐酸利多卡因在临床的联合使用硬式内镜器械清洗方法改进与效果评价高等院校护理专业教师人文关怀能力现状调查及影响因素分析运用三焦理论辨治癃闭的临床研究某三级教学医院临床护理人员锐器伤现状及其影响因素研究颅脑创伤护理能力与胜任特征研究中医临床护理信息数据元标准体系构建——中医临床护理信息数据元目录及值域代码编制临床护士病情观察能力评价指标的初步研究
医院感染的预防与控制【摘要】 目的 加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生。 方法 建立健全医院感染监控体系，强化医院感染意识，做好医院感染的各项监测。结果 通过规范化管理，医院感染率达到卫生部标准。结论 医院感染控制必须通过有效措施，以科学监测为依据，以感染管理为手段。【关键词】 医院感染管理 预防 控制 监测【Abstract】 Objective To strengthen hospital infection management to control and prevent the hospital infection. Methods Management monitor system of hospital infection has been established completely. Awareness of hospital infection has been enhanced. All kinds of monitor methods of hospital infection have been Hospital infection rate reached to the requirement of Ministry of Health by standardizing Hospital infection must be controlled by effective messure, scientific monitoring basis and infection management means.【Key words】 hospital infection management;prevention;controlling; surveillance预防和控制医院感染是保障病人安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作，依照《医院感染管理办法》和有关国家的法律法规〔1〕，健全和落实了医院感染管理的各项管理制度，加强了重点部门感染管理，提高了医务人员对预防和控制医院感染的认识和职业暴露的防护意识，提高了应对突发公共卫生事件的应急能力，工作体会如下。1 健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，调整和完善了医院感染管理委员会和三级网络组织，制定和健全了各项规章制度，如医院消毒隔离制度、重点部门的医院感染管理措施、医院感染爆发控制流程、医务人员职业暴露处理流程、医院感染突发事件（故）应急预案等。制订了培训计划，对各级各类医务人员进行医院感染知识培训，通过书面考试和不定期考核等形式，不断提高全员的认知水平和参与意识，由被动接受转变为主动参与学习。并进一步加大监管力度，认真督导规章制度、措施执行、落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证了医疗安全。 加强组织领导，建立健全医院感染管理体系 加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。院领导高度重视，成立医院感染管理委员会，主管业务的副院长直接负责医院感染预防工作，并担任医院感染委员会主任；各临床科室主任、护士长和相关科室主任任感染管理委员会的委员；各相关科室成立医院感染管理小组，形成医院感染委员会—感染管理科—科室的三级监控网络。 医院感染管理委员会 建立会议制度，至少每季度一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开，充分发挥委员会的领导和决策能力。 医院感染管理科 积极开展医院感染管理的各项工作，认真执行和落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关的法律法规，定期和不定期检查科室制度的落实情况，对消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导，发现问题及危险因素认真分析，针对问题提出有效措施。与医务科、护理部、检验科、药剂科、器械科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。 临床科室医院感染管理小组 由科主任、护士长组成及本科监控医师和护士组成。负责本科医院管理的各项工作，根据本科室的特点制定管理制度，并组织实施。发现医院感染病例及时填写医院感染病例调查表，上报感染管理科。及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。2 严格监测和监督工作根据医院感染管理制度，结合医院质量管理体系，积极开展医院感染发病率监测、消毒灭菌监测及环境卫生学监测，并将监测、检查结果及时向主管领导、相关科室及有关人员反馈，针对有关科室和部门存在的薄弱环节提出整改意见和改进措施，限期整改，取得了较为满意的成效。 医院感染的监测 按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变了医务人员对医院感染的监测意识。当出现医院感染病例时，临床医师及时向本科室医院感染管理小组负责人报告，并于24h内认真填写医院感染报告卡，报告医院感染管理科。医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。 消毒灭菌效果监测 依据《医院感染管理规范》严格监测全院消毒、灭菌效果，为医疗安全提供了有力的保障。要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程，严格消毒隔离制度，强化无菌操作意识。坚持每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内窥镜室、透析液、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。同时对监测资料进行汇总、分析、统计并及时反馈到科室。对监测不合格的科室协助查找原因，提出整改措施，使医院感染管理工作更具有可行性，有的放矢。使监测工作逐步实现制度化、规范化、程序化。 消毒药械、一次性医疗器械和器具的管理 严格履行对消毒器械、防护用品、一次性使用医疗用品的质量检查与审核职责，并对其储存、使用及使用后的处理进行监督，对过期和无证一次性使用的医疗用品坚决禁止，定期检查器械科、药剂科、供应室、手术室、透析室、介入室、口腔科等制度的落实情况，确保医疗安全。科室开展新项目所引进的设备、材料等，必须向医院感染管理委员会申报，经批准后由采购部门集中办理。3 加强了重点部门的医院感染管理 改建部分重点部门的布局 按照《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》，医院投入资金，重新规范设计改建内镜室、血液透析室、口腔科等重点部门，增加了辅助用房，做到布局合理，清洁区、污染区划分明确，物品定位放置。 制订制度，严格管理 依据医院感染管理相关法律法规，制订重点部门“医院感染管理制度”、“消毒隔离制度”、“器械清洗消毒工作流程”等工作规范，定期和不定期检查制度执行和落实情况，根据检查结果，采取奖罚措施。 严格消毒灭菌 增添了清洗及消毒灭菌设备，严格消毒灭菌观念，认真做到侵入性诊疗用物一人一用一灭菌；与病人皮肤直接接触物品一人一用一消毒；严格执行一次性医疗用品的管理制度，保证在消毒灭菌有效期内使用，不得重复使用，保证了病人安全。 感染性疾病的预防 侵入性操作检查和手术病人术前要做传染病的筛查，阳性病人要严格采取消毒隔离措施，使用后的器械按《消毒技术规范》处理，有效地预防传染病的传播。4 医疗废物的管理按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，加强对医疗废物、废水的管理。 制订医疗废物管理制度，指定了责任部门和责任人，配置了医疗废物回收车，专人回收、管理，要求所有科室使用有规范标示的容器、包装袋，医疗废物分类存放。定期对医疗废物暂存处、车辆、工具及其设施进行消毒和清洁，对负责收集医疗废物的工作人员，提供必要的防护物品，并进行职业暴露防护知识和应急措施的培训。 严禁医疗废物和生活垃圾混放，医疗废物院外转运时，严格履行交接登记手续，按照要求资料保存3年，严禁买卖医疗废物和随意倾倒医疗废物〔2〕。5 严格执行《手卫生规范》制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。不断加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识。保证洗手与手消毒效果。6 医务人员的职业防护 按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。 加强了全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。7 开展医院感染知识培训，提高医院感染意识 加强医院感染管理队伍建设 医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化。 医院感染知识的全员培训 制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训，使医务人员接受培训教育达100%。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。加强管理，预防和控制医院感染是保障病人安全、提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作。【参考文献】1 中华人民共和国卫生部. 医院感染管理办法,2006,7, 马成云，李波，李文君,等.医院感染的预防和控制.中华医院感染学杂志，2005，15：550-552.
学术堂整理了部分关于传染病预防的论文题目供大家进行参考：1、关于传染病预防控制的方法及措施分析2、呼吸道传染病预防与控制分析3、关于天津市慢性非传染性疾病预防控制工作的调研报告4、社区卫生服务机构传染病预防控制有关问题研究5、关于安庆市传染病防治工作的若干思考6、就贯彻执行《传染病防治法》有关问题的讨论7、关于预防夏秋季节传染病工作指示8、农村居民传染病防治工作的管理与干预效果分析9、具有预防接种的乙肝传染病模型分析10、关于强化公共卫生和传染病防治监督执法活动的实践与思考
OK ，帮你搞定 。
这要根据你作文的主题来选择。如果写人物类的，就可以是：消毒一线的某某某。如果写故事类的，可以是：大家都知道的消毒那些事。供参考。
学术堂整理了部分关于传染病预防的论文题目供大家进行参考：1、关于传染病预防控制的方法及措施分析2、呼吸道传染病预防与控制分析3、关于天津市慢性非传染性疾病预防控制工作的调研报告4、社区卫生服务机构传染病预防控制有关问题研究5、关于安庆市传染病防治工作的若干思考6、就贯彻执行《传染病防治法》有关问题的讨论7、关于预防夏秋季节传染病工作指示8、农村居民传染病防治工作的管理与干预效果分析9、具有预防接种的乙肝传染病模型分析10、关于强化公共卫生和传染病防治监督执法活动的实践与思考
关于自来水生产中氯化消毒的调查分析高一（5）黄建洲 刘奕钦 陈键炜 李泽龙指导老师：黄洁玲（化学科）一、 课题提出水是地球上的万物生命之源，是人类赖以生存的基本物质。俗话说：“人能三日无粮，不可一日缺水。”这形象地说明了水的重要作用。但是，对传染病学和细菌学的研究证明水是传播疾病的重要媒介物，据世界卫生组织（WHO）统计，全球80%的疾病以及1/3以上的死亡直接来源于不清洁的饮用水。水质决定着人的体质，于是自来水的消毒处理成为大规模供水系统中最基本的处理工艺，是保证用户安全用水必不可少的措施之一。潮州市处于潮汕平原，属韩江的灌溉区域。我市的饮用水源来自韩江中上游。韩江中上游处于山区，水污染少，水质优。近来，我市的自来水出现漂白粉味，这对人体健康是否有影响？适逢新教材高一《化学》中学习了有关卤素的知识，这引发了我们一些想法：经过氯化消毒之后，饮用水中会产生哪些物质？这些物质对人体健康会产生什么影响？如何避免自来水氯化消毒所带来的一些弊端？……二、研究目的1、了解自来水生产过程中氯化消毒的原理方法以及氯化后水质对人体健康的影响。2、结合所学知识进行分析，对自来水生产中氯化消毒提出一些改进措施，使自来水消毒更趋向科学化。3、调查人们对自来水氯化消毒的看法所持观点。4、通过实践研究，掌握科学研究的基本方法，提高自身素质，如科学态度、科学道德、学识水平和综合运用知识的能力等。三、研究过程本课题主要采用“查找资料——提出问题——实地调查——分析研究、解决问题——撰写论文”的思路进行研究。研究方法有文献法、调查法、实践等。1、准备阶段收集资料的主要目的是寻找事实论据和理论论据，并通过对资料整理分析，我们从中收集一些难以解答的问题，为实地调查研究作好准备。2、调查实践到潮州市竹竿山水厂进行参观访问，了解有关氯气用于自来水消毒的具体情况，潮州竹竿山水厂于1995年5月与挪威合作建成自动化程控设施，是现今粤东地区自动化程度较高的自来水厂，日产量约10万吨。在曹副厂长和化验室许主任的带领下，我们参观了自来水生产的全过程并就自来水氯化消毒问题进行重点调查访问。3、分析研究我们设计两份调查问卷进行调查，将所得信息进行整理，写成调查报告。 四、研究成果水是生命之源，是生命得以维持所必需的物质之一。对传染病学和细菌学的研究证明水的确又是传播疾病的重要媒介物，于是人们开始寻找对水的消毒方法，并在大约一百多年前就采用了氯化消毒方法，并沿用至今，成为一种常规消毒方法。但随着科学技术发展，发现氯化后自来水出现一些令人遗憾的结果！经过氯化后的水会产生哪些物质？这些物质会影响人体健康吗？如何才能得到既清洁又安全的饮用水？……这些均成为我们课题研究的关键问题。人类的饮用水大多数是经过自来水厂加工生产的。我市的自来水厂水源来自韩江中上游，韩江中上游流域是广大的山区，水污染程度低，水质好，其中含有害物质少。潮州竹竿山水厂是目前粤东地区规模较大的水厂，负责潮州地区的供水。竹竿山水厂自来水生产消毒采用氯化法，在生产过程中使用的主要作用物质是氯气。水厂的自来水生产分为四个阶段，取水，过滤，消毒，输水，自来水进入水厂后，第一道工序是过滤，竹竿山水厂用聚氯化铝（加SO42-）作沉淀剂，药池中AlCl3浓度6%，水中浓度为2mg/L。聚氯化铝可除去水中三卤甲烷母体物质，防止致癌物质产生。过滤后的水要进行消毒，消毒剂用氯气。氯气易溶于水，与水结合生成次氯酸和盐酸，在整个消毒过程中其主要作用的是次氯酸。对产生臭味的无机物来说，它能将其彻底氧化消毒，对于有生命的天然物质如水藻，细菌而言，它能穿透细胞壁，氧化其酶系统（酶为生物催化剂）使其失去活性，使细菌的生命活动受到障碍而死亡。次氯酸本身呈中性，容易接近细菌体而显示出良好的灭菌效果，次氯酸根离子也具有一定的消毒作用，但它带负电荷而难于接近细菌体（细菌体带负电荷），因而较之次氯酸，其灭菌效果要差得多，所以氯气消毒效果要比采用漂白粉消毒更佳。自来水厂是从梅州、厦门等地购买液氯的，使用时液氯通过减压阀减压，再进入投氯机投到水中。自来水厂每10几天用氯气约吨，水产量达100多万吨。我们在市区作了调查，自来水中常常有浓烈的漂白粉味，群众都很关心这个问题，那究竟这会不会影响人体健康？我们经过研究，到竹竿山水厂询问有关技术人员，得知自来水中带有漂白粉味不会影响人体健康，它的形成主要原因是水厂的投氯的量度提高，因为长距离送水，管道中会产生硫铁菌等有害物质，自来水中含氯量偏高用于杀菌，以防止自来水到达用户前受到二次污染。自来水厂投氯量度提高，是为了保证水质的安全，居民应体谅这一点，为了尽量减少饮用水中带有的浓烈的漂白粉味，我们建议居民的饮水习惯应有所改变，使之进一步科学化。自来水饮用前应放置一段时间，让水中存有的余氯挥发掉，这可减少水中漂白粉味。同时竹竿山水厂对出厂的自来水进行抽样调查，严格把握水中余氯量，保证居民用水的水质高。目前，随着我市经济不断发展，工业发展迅速，韩江的水污染逐渐加重。氯化消毒水中检验出的氯化有机物的种类越来越多，因此，我们应更关注自来水的氯化消毒以及怎样才能保证自来水水质等问题。我们通过研究，给自来水厂提以下几点建议：（1）做好氯化前的工作。竹竿山水厂应和环保等部门合作，对韩江污染源进行综合整治，保证水源的水质。（2）改革投氯消毒工艺，氯化消毒过程中，强力的混合作用是获得连续的消毒效果的关键。潮州竹竿山水厂现拥有先进的投氯机，但以后还需注意投氯消毒工艺提高。（3）采用优化消毒剂。在现阶段，消毒剂除氯气外，还有二氧化氯，臭氧，采用代用消毒剂可降低有害物质的生成量，同时提高处理效率。随着科学技术的不断发展，我们相信自来水生产越来越完善，在不久的将来，氯化消毒法所带来的一些问题会得到解决，人们可安心饮用甘甜的自来水。在调查中，居民反映出我市水价偏高问题，但我们知道，自来水厂的设备投资巨大，而且又要注意提高水的水质，资金费用也相当高，居民这一点应给予体谅。处在夏秋季节，自来水中的有害物质含量偏高，我们在饮用自来水时，最好是延长沸腾时间，使水中难以挥发的有机物质得到消毒以保证健康。〖报告一〗氯气用于自来水消毒中的利弊（一）调查目的现在自来水消毒大都采用氯化法，公共给水氯化的主要目的就是防止水传播疾病，这种方法推广到至今有100多年历史了，具有较完善的生产技术和设备，但我们经过对理论资料了解、研究，认为氯气用于自来水消毒还是有在一定的弊端，因此，我们决定针对这一课题进行深入调查。（二）调查分析:1、对50名市自来水厂领导职工进行问卷调查，综合分析如下：（1）本市自来水生产采用氯化法消毒比较好。（2）本市自来水厂所引用水源水质好，消毒过程中环保做得较彻底、完善。（3）本市自来水厂氯化消毒后的水几乎没有有害物质。（4）日常用水有时会有漂白粉味，但不会危害人体健康。2、对市区居民进行有关饮水问题的问卷调查。共发放调查问卷50份，实收50份，有效问卷50份。整理调查问卷得到下表：选 项题 号 A B C D1 50人/100% \ \ \2 \ 8人/16% 42人/84% \3 50人/100% \ \ \4 \ 50人/100% \ \5 4人/8% 46人/92% \ \6 40人/80% 10人/20% \ \7 没有:47人/94% 没填:3人/6% 8 考虑环保:27人/54% 没填:23人/46% 9 有时:10人/20% 没有:40人/80%由上表反映出：① 关于哪种消毒方法比较好，对氯化法持支持意见占100%即50人，氯气用于自来水消毒在现阶段还是受到认可和支持的。② 对自来水厂水源污染情况认为“没污染”的人数占84%，认为“污染一般”占总人数的16%，潮州市自来水厂所引用的水源来自韩江，韩江水受污染少，水质较好，这是潮州市自来水生产的一大优势。③ 对自来水厂所选用消毒剂的看法，“同意”的人数占100%，这从中体现出大家对“氯气”的信任还是较高。④ 自来水厂消毒剂主要从外地进货，本地没有生产，这也是造成自来水成本偏高的一个原因。⑤ 对于自来水消毒过程氯气的用量，认为“适可”的人数占总人数92%，认为“过高”的占8%即4人。潮州市竹竿山水厂采用投氯机加氯，全过程由计算机自动控制，投入剂量比较准确, 对比其他乡镇小型水厂受条件限制而出现投氯剂量过高或过低的情况，竹竿山水厂所生产的自来水质更好，居民饮水后对身体健康有保障。⑥ 对自来水厂在生产过程中是否不断改进消毒方法的回答，“有”占80%，而“没有”只占20%，即十人。不断改进，不但有利于提高自来水厂信誉，而且还能不断提高供水的质量，保证居民饮水健康。⑦ 认为氯化消毒后的水没有产生有害物质的人占总人数的94%，有6%的人弃权。由此可见，氯化消毒后的水质是比较好，对人体危害较小。⑧ 在整个消毒过程中，指出厂家考虑到环保问题的占总人数的54%，有46%的人弃权。环保是当今社会关注的问题，特别氯气是有毒气体，更须注意，以免污染环境，破坏生态系统。由调查得知，自来水厂在这方面做得比较好。⑨ 日常饮用水有时会有漂白粉味，持有这种观点的人数占20%，认为没有的占80%。现今消毒过程中氯的投入量比较准确，投氯量约为1kg/1000吨水。出现漂白粉味是因为水中含氯量偏高，但这是要防止自来水输送过程中的二次污染，对人体危害极低。综上所述，基于潮州市的实际情况（如水源水质，自来水厂的生产技术水平，经济效益等），在现今自来水生产中，消毒方法大多数采用氯化法，消毒剂采用液氯。潮州市自来水厂所引用的水源来自韩江，韩江受污染程度比较轻，水质与其他地区相比还是比较好，而且氯化后水中所含有的有害物质极少，对人体的健康基本没危害。尽管如此，但许多新的研究都表明自来水氯化消毒后仍不可避免存在有害物质，且目前有关方面专家也提出了许多改进措施。我们在此向潮州市自来水公司提出建议：希望贵公司能不断改进自来水消毒的方法，以保证居民用水的安全。〖报告二〗关于自来水消毒的调查（一）调查目的了解居民对自来水消毒的看法以及平常居民所饮用自来水的水质、居民在生活用水中有何习惯、是否有考虑到珍惜自己的健康等问题。（二）调查方法调查分析法。（三）研究分析本次调查共发放调查问卷50份，实收问卷50份，有效问卷50份。下面是对答卷的综合分析：1、居民对自来水生产的了解程度。对于不同的地区，水质是不相同的，自来水生产所采用的消毒方法及消毒剂也是不同的。那么，居民是否了解自来水的一些消毒方法？调查数据如下：选项题号 A B C D3 —— 42人（82%） 1人（2%） 7人（14%）4 15人（30%） 15人（30%） 2人（4%） 18人（36%）5 10人（20%） 5人（10%） 17人（34%） 18人（36%）6 19人（38%） 6人（12%） 15人（30%） 10人（20%）从上表看出：○1 居民对自来水生产知识的了解只是一般性，调查中认为自来水厂采用氯气作为消毒剂占84%，42人，其他只占16%，即8人。○2 氯气用于自来水消毒具有消毒效果好，费用较低，几乎没有有害物质的优点。调查中有30%认为消毒效果好，有30%认为费用较低，只有4%认为没有有害物质，有36%不知道。总体看来，氯气用于自来水消毒的确存在其独特的优点。○3 氯化消毒后的自来水能产生致癌物质，经调查，对个这问题有36%人不知道，34%的人认为“不一定”，有20%的人认为“能”，10%的人认为“不能”。由此可见，人们对氯化消毒后的水有没有产生致癌物质的了解程较差，但是并不能说明潮州市自来水厂所生产的自来水就不存在致癌物质。○4 氯气消毒的利弊，有38%的人认为“利大于弊”，认为“弊大于利”的占12%，认为“利弊各半”的占30%，“不知道”的占20%。总之，人们认为氯气消毒还是利大于弊。2、对自来水厂生产的自来水水质的评价。不论我们找再多的理论资料，也不及事实的准确，群众的眼睛是雪亮的。自来水厂生产的自来水水质怎样，群众最清楚。我们设计了几道问题进行调查，调查结果如下：选项题号 A B C D2 11人（22%） 18人（36%） 19人（38%） 2人（4%）7 31人（62%） 14人（28%） 注：5人弃权（10%）9 10人（20%） 36人（72%） 4人（8%） ——10 13人（26%） 16人（32%） 21人（42%） ——由上表可以看出，对于自来水味道略有异味或无味的看法，认为自来水甘甜的只占22%，认为自来水有强烈气味的只占4%，所以可以看出，自来水的味道只是一般而已。而饮用水带漂白粉味，认为没有的占62%，认为有的只占28%。对总体水质的评价，72%的人认为自来水厂生产的自来水水质一般，有20%的人认为水质很好，只有8%的人认为水质很差。有26%的人赞成自来水厂提高给水的含氯标准，32%的人反对这一做法。所以从总体上看，自来水的水质是比较好，但有时略带异味。3、居民的饮用自来水一些生活习惯。生活中我们用的是自来水，健康、良好的饮水习惯是必要的，是身体健康的保证。针对人们是否注意培养良好的饮水习惯的问题，我们设计了11至15题四道题，调查结果如下：选项题号 A B C D11 20人（40%） 28人（56%） 2人弃权（4%）12 16人（32%） 30人（60%） 4人弃权（8%）14 23人（46%） 27人（54%） —— ——15 22人（44%） 11人（22%） 17人（34%） ——由上表可以看出，自来水放置一段时间后才饮用的占40%，没有占56%；对用于养殖生物的自来水有先放置一段时间后或加除氯剂才使用的只占32%，没有的占60%；这些体现居民的饮水习惯还不那么科学。现在家庭中饮用纯净水或矿泉水的占46%，饮用自来水的有54%，部分家庭中饮用纯净水等，他们认为纯净水较自来水水质好、干净，含有害物质少。有44%的人认为本地自来水水质好，22%的人认为外地自来水水质好。上述分析可归纳出如下结论：（1）居民对自来水生产有一定了解，且普遍认为氯气用于自来水消毒优点大于缺点。（2）居民对自来水厂生产的自来水水质的评价比较好。（3）居民饮水习惯欠佳，对健康饮水的知识不甚了解。【参考文献】1、《自来水生产中的氯化处理及问题》孙树萍 杜庆君2、《二氧化氯净化微污染水源水的研究进展》尤作亮 黄少杰 张瑞冬 张金松3、《二氧化氯及其在给水中的应用》岳舜琳4、 、《健康——从饮水开始》6、《净水指南》：《水与生命》、《水与生活》7、《饮水与健康》（《研究性学习综合主题》）8、《饮用水质与人体健康》李勇 盖相花 （《化学教育》2002年第1期）
论紫外线消毒与传统消毒液消毒的差异
消毒学毕业论文最好选创新点的题目，举几个列子就明白了。但是也是雅文网给帮忙写的《邻苯二甲醛消毒内窥镜的效果分析》我院无菌物品过期返消毒成本分析及对策消毒供应室两种空气消毒方法的使用改良吸痰连接管消毒方法的效果观察静电消毒对新生儿病房空气消毒的效果分析从医院消毒工作质量看QC小组的作用聚维酮碘两种外阴消毒方法的疗效比较手术室通风与空气消毒质量探讨深圳市龙岗区饮食业餐饮具卫生状况及消毒效果观察病历夹细菌检测及消毒纤维胃镜消毒与灭菌情况的调查安徽省消毒产品生产企业现状调查廊坊市消毒产品经营市场监督管理的现状及对策分析应用清洗消毒器集中处理呼吸机管道的效果观察应用6sigma降低医疗用品消毒成本120急救车内空气及常用救治器械污染及消毒状况调查分析用生物指示剂的方法来研究臭氧消毒的效果
消毒，这个是选题内容，有不一昂
一般这类论文都比较好写，我.擅.长.给你出了150个题目 你可以备选的1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4、神经外科危重病人人工气道的护理研究5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7、医院专职陪护人员压力因素的分析8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理17、手术室护理人员的职业危害及防护18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策19、急诊护士工作压力源及相关因素分析20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价35、手术室护理记录常见问题的分析及对策36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施41、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策42、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式43、产科护士工作压力源与应对方式调查44、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理45、风险管理在急诊护理管理中实施体会46、手术室护理带教工作存在的问题及对策47、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用48、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会49、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预50、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响51、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响52、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预53、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察54、剖宫产率上升的原因调查及干预55、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预56、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施57、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用58、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响59、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响60、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施61、手术患者发生文化休克的原因及护理对策62、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响63、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响64、CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策65、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察66、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策67、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理68、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析69、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响70、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响71、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析72、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预73、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预74、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响75、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用76、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策77、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察78、术前清洁肠道方法的观察和探讨79、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响80、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用81、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查82、住院老年患者失眠原因分析及护理干预83、我国社区护理发展的必然性和存在的问题84、肝性脑病患者的预见性观察与护理85、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理86、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预87、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响88、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估89、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预90、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理91、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析92、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察93、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策94、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预95、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用96、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用97、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响98、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响99、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响100、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理101、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察102、临床护士对基础生活护理认知情况的调查103、门诊护理投诉原因的思考及对策104、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响105、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响106、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理107、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会108、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响109、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨110、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用111、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策112、人工流产疼痛干预的效果观察及护理113、急诊科护生实习带教方法的探讨114、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析115、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察116、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健117、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用118、在手术室护理中运用舒适护理的体会119、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理120、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理121、手术室护士压力源分析与对策122、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理123、临产妇的心理状态分析与护理干预124、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会125、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预126、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨127、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响128、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理129、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理130、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理131、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理132、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理133、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会134、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响135、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响136、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策137、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策138、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理139、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究140、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察141、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理142、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理143、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察144、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用145、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察146、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察147、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理148、ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理149、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察150、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理
护理的话一般来说就是护理一些。特殊的疾病呀，或者是护理老人。或者是护理宝宝，可能论文题目会比较好，写一点吧。
【摘要】 目的探析标准化护理运用在消化内镜室护理质量管理中的临床效果。方法随机将150例行消化内镜检查患者分为两组，其中对照组行常规管理，而观察组则运用标准化护理，对比两组管理效果。结果两组护理满意度和知识知晓率比较差异有统计意义（P＜）。结论在消化内镜室护理管理中运用标准化护理，能够确保护理质量，提高患者满意度。
【关键词】 质量管理；消化内镜室；标准化护理
随着现代医学事业的不断发展，再加上诊疗水平的提高，越来越多患者接受内镜检查，对消化内镜室护理质量的要求也明显提高，在一定程度上给护理质量管理带来了新的挑战［1］。在护理管理中，护理质量管理作为其中的一个重要组成部分，在一定程度上对提高护理满意度有重要的意义［2］。因此，本文探讨消化内镜室护理质量管理运用标准化护理的临床价值，报道如下。
1资料和方法
一般资料
选择我院收治的行消化内镜检查患者150例为研究对象，随机分为两组，每组75例。观察组中40例为男性、35例为女性，年龄19～72岁，平均（±）岁；对照组年龄20～74岁，平均（±）岁，其中女性33例、男性42例。两组的一般资料如性别、年龄等差异无统计学意义（P＞）。
方法
对照组对照组行常规护理管理，即合理安排日常工作，叮嘱医护人员认真落实各项规章制度，在日常护理中，坚持无菌原则，做好本职工作，保持认真负责态度等。
观察组观察组则行标准质量管理：（1）制定护理质量标准：由1名主管护师+3名护师组成标准化护理小组，组长由主管护师担任，小组成员将之前护理管理的不足和经验作为基本依据，再结合科室的实际情况，制定一套完善的.护理质量标准，动态管理、指标明确，从而实现有规可循、有据可依；（2）落实消化内镜室标准：①日常工作标准化：在实际工作中落实优化后的质量标准、工作流程以及规章制度，使护理安全提高，并且将内镜感控管理作为基本依据，对各项标准化工作流程进行检查，包括急救物品措施、意外事件以及配合护理等，对每个步骤进行规范，运用质量评分表对清洗消毒室、诊疗室、麻醉恢复室以及愉悦登记室等各项工作进行评价，对容易出错的地方进行记录，每周进行安全修改，并且对工作方法步骤进行统一管理。同时，质控小组定期对工作完成情况进行检查，一旦发现问题，及时提出来，并且对问题原因进行分析，督促改正，提高护理质量；②治疗配合标准化：对支架置入术、胃底组织胶治疗、静脉曲张套扎术、息肉治疗术中配合、病理采取配合以及胃镜检查等护理配合进行规范管理，按照开展新技术、加深记忆、分阶段考核以及计划回顾性培训等方法对发生率低的治疗配合项目进行授课，集体培训，制定相应的规章制度，使护士的理论和操作水平提高，从而增强内镜护理的专业性和规范性；③知情同意书标准化：对结石碎石术、支架置入术、内镜下扩张术、肠镜以及胃镜等知情同意书进行标准化管理，耐心给患者及家属讲解知情同意书和各项检查内容，获得患者及家属的理解和同意，并且由患者本人签署知情同意书，不能获得患者意见时，应该尊重家属选择，避免发生护患纠纷；④环境维护标准化：制定病区环境标准，对物品摆放进行规范化管理，包括专人清点、分类摆放、定期检查等，诊疗区内严禁家属进入，在候诊区等候，准备卫生纸、坐垫、薄被子等，满足患者需求，为患者提供全方位护理服务，从而提高病区环境质量［3］。
观察指标
运用自制调查表评价患者的知识掌握情况，分为不清楚、基本掌握以及掌握三个等级，并且统计患者护理满意度。
统计学分析
采用统计软件分析数据，计数资料比较运用2检验，以P＜表示差异具有统计学意义。
2结果
两组知识知晓率比较
观察组2例不清楚、20例基本掌握、53例掌握，知晓率为，而对照组9例不清楚、40例基本掌握、26例掌握，知晓率为，组间对比差异具有统计学意义（P＜）。
两组护理满意度对比
观察组2例不满意、10例基本满意、63例满意，满意度为，而对照组12例不满意、38例基本满意、25例满意，满意度为，组间比较差异具有统计学意义（P＜）。
3讨论
有研究发现，临床上将标准化护理管理模式运用在消化内镜中心，不仅可以使患者及家属正确认识相关检查知识，还能使护理工作质量合格率提高，增强患者满意度［4］。在消化内镜室护理质量管理中，运用标准化护理，在规定位置摆放器械、药品以及物品等，有助于取用快捷、准确，可以使工作效率提高［5］。同时，采用标准化护理，护士保持严谨的工作态度，规范知情同意书签署，使患者对检查和治疗的效果有一个正确的认识与了解，能够提高患者的配合依从性，为检查的顺利进行提供有效保障［6］。在本次研究中，观察组的知识知晓率为，高于对照组的，并且与对照组比较，观察组的护理满意度高，这一结果与李艳萍［7］、代丽萍［8］研究报道一致，提示标准化护理运用在消化内镜室护理管理中效果显著。综上所述，在消化内镜室护理管理中，采用标准化护理模式，可以使护理质量提高，增强患者满意度。
参考文献
［1］伊学珉，朱学玲.“质量控制小组管理”模式在手术室护理管理中的应用效果研究［J］.中国医药科学，2013，3（11）：140-141.
［2］钟丽梅，徐旭，孙延君.临床护理路径管理在消化内镜手术中的应用效果［J］.哈尔滨医药，2015，35（z1）：89-90.
［3］周丽华，蒋蓉，邓琼，等.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用［J］.护理实践与研究，2014，11（3）：105-106.
［4］巩玉艳，丁瑞东，庞丽，等.“五常法”护理模式对提高消化内镜护理质量的影响［J］.中国地方病防治杂志，2014，29（S1）：26-27.
［5］翁海风，胡坚方，杨建英，等.护理风险管理在急诊消化内镜诊疗中的应用［J］.南昌大学学报（医学版），2014，54（11）：91-93.
［6］李蕾蕾.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用价值以及效果评析［J］.中国社区医师，2015，31（10）：167-168.
［7］李艳萍.PDCA模式在消化内镜护理风险控制中的应用观察［J］.中外医学研究，2015，13（25）：105-106.
［8］代丽萍.标准化管理在护理质量管理中的应用［J］.中国社区医师（医学专业），2011，13（36）：367，369.
卫生事业管理专业毕业论文 参考 题目 1、 居民卫生服务需求的对比研究 2、居民住院卫生服务利用的对比研究 3、居民卫生服务需求与利用的影响因素分析 4、农村居民门诊服务利用对比研究 5、居民不同疾病医疗费用研究 6、居民消化性溃疡危险因素研究 7、社区老年人慢性病及其相关因素分析 8、社区老年人健康状况及卫生服务需求调查 9、社区居民社区卫生服务需求、利用与影响因素分析 转自：
写作思路：可以写《我对消防的看法》、《消防的重要性》、《消防人人有责》，把消防的重要性和意义详细的描述清楚，了解一些消防知识可以让自己的生活更快乐，更快乐，更完美。
正文：
火是人类不可缺少的东西。它给人们带来了必不可少的光和热。它可以说是人类的好朋友。但是，如果我们对火不警惕，那有害的火就会继续蔓延，从而吞噬人类的生命。
火是很危险的，只要你放松一点，它总是会威胁到你的生命。现在，我不知道有多少人死于火灾。不管他们怎样挣扎，叫喊都无济于事。因此，我认为消防安全是非常重要的。如今，许多人认为它无关紧要。多么危险啊，事实上，知道如何从火灾中逃生是非常重要的。如果你掌握了正确的方法，你可能不会后悔一辈子。
有的人因燃气爆炸、线路故障等原因引起火灾，造成财产损失和人员伤亡。但如果这些人知道消防安全，也许就不会了。当你被困在火中时，你最好用湿毛巾捂住你的嘴和鼻子。因为在火灾中，很多人不是死于火灾，而是死于烟雾。用湿毛巾掩住口鼻可有效防烟。你必须理解消防电话。
在这个时候，你应该马上打电话给消防队求助。在救援人员到达火灾现场之前，你应该找到自己的出路。如果门把手着火了，你不能从门出去，你可以从窗户出去。如果你住在三楼或以上，不要盲目地跳。如果可以用长绳或撕破的长条紧紧地绑在三楼以下的窗框上，然后顺着它稳步爬下去，安全脱险。
然而，即使你被安全救出，你会遭受严重的财产损失，所以最好的方法是避免火灾，小心火灾!生命只有一次，它是如此珍贵，如此脆弱。了解一些消防知识可以让你的生活更快乐，更快乐，更完美。
论文题目 —副标题 正文内容 §1章节大标题 章节小标题 章节大标题为宋体小三号字加粗居中显示，章节小标题为宋体小四号字加粗，正文内容采用宋体小四号字，行距为倍行距。 1 2 3 4 5 6 表1-1 章节小标题 此处说明为标注形式① 章节小标题 正文内容XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 图1-1 注① 标注样式说明。 §2章节大标题 章节小标题 正文内容XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 章节小标题 正文内容……② 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 表2-1 章节小标题 正文内容…… 图2-1 注②此处为注释样式。 结论 结论内容采用宋体小四号字，行距为倍行距。 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX． 参 考 文 献 参考文献内容为宋体小四号字，行距为倍行距，格式如下： 序号、作者[作者2，作者3…]、刊物名称[著作名、出版地、出版单位、出版时间]、刊号。 浅谈如何加强工程造价管理 摘要: 迈入新世纪,具有中国特色的住宅开发建设正面临一场新的革命.倡导以人为本,天人合一的哲学观进行品牌定位,从规划设计,建筑设计,户型设计,建材采用,到功能和质量等方面要求越来越高,作为房地产开发企业首要的要求是工期短,投资效益好.针对房地产项目的这些情况,必须对项目投资实施全过程有效的成本控制,从组织,技术,经济,合同与信息等方面,挖掘潜力,降低成本,提高投资效益和社会效益. 本文针对影响工程造价比较大的设计阶段,招标投标阶段,施工阶段,竣工结算阶段的工程造价控制,发表一点拙见,起到抛砖引玉的作用,供广大同行商榷. 关键词: 工程造价 造价管理 一,设计阶段的成本控制 设计阶段是房地产项目成本控制的关键与重点.尽管设计费在建设工程全过程费用中比例不大,一般只占建安成本的,但对工程造价的影响可达75%以上,由此可见,设计质量的好差直接影响建设费用的多少和建设工期的长短,直接决定人力,物力和财力投入的多少.合理科学的设计,可降低工程造价10%.但在工程设计中不少设计人员重技术,轻经济,任意提高安全系数或设计标准,而对经济上的合理性考虑得较少,从根本上影响了项目成本的有效控制.例如:某高层住宅每层电梯井走廊仅十多米的距离,其间又无防火分区,就设了三只消防箱,而按消防规范要求,只要两支水枪同时到达室内任何部位即可.这种设计不合理,造成了一定浪费,显然是对工程的各种经济指标不够重视.因此,设计阶段对项目投资的影响是极其重要的.特别是扩初设计阶段对项目经济的影响达70-%95%,实际上,当扩初设计批复之后,存在的技术问题,费用问题都很难解决,因此必须重视扩初设计,以避免"先天不足". 1.推行设计招标,择优选择设计单位 积极推行建筑方案与经济方案相结合的设计招标方法,尽量将工程主体及配套的围护,绿化等均放在一起进行招标,采用多家竞投,组织有关专家综合评比,这样既可优选出好的设计单位,又可促进设计方在项目整体布局,建筑造型使用功能上开拓创新,在降低工程造价上下功夫. 2.开展限额设计,有效控制造价 积极推行限额设计,健全设计经济责任制.设计人员应熟悉掌握建筑工程预算定额及费用定额,熟悉建筑材料预算价格,然后按项目投资估算控制初步设计及概算,再用初步设计概算控制施工图设计及概算.因此,各专业在保证功能及技术指标的前提下,必须制定双赢策略,合理分解和使用投资限额,融施工图设计和施工图预算为一体,把技术和经济有机结合起来.严格控制设计变更,以保证投资限额不轻易突破.房地产开发企业的工程造价管理人员应与设计部门积极配合,及时提供可靠的工程基础资料. 当前普遍存在着设计不精,深度不够的情况.这是增加工程造价的不确定因素.由于设计频繁变更,给工程造价控制带来一定的难度.依据开发经验和投资估算的要求,必须有效地确定设计限额(造价,三材消耗指标等),并建立奖惩考核激励机制.对哪个专业或哪一段突破了造价指标,必须分析原因,用设计修改的办法加以解决.克服那种只顾画图,不顾算帐的倾向,变"画了算"为"算了画".并利用同类建筑工程的技术指标进行科学分析,比较,优化设计,降低工程造价. 3.采用合同措施,有效控制造价 针对目前设计人迥经济观念淡薄,设计变更随心所欲.笔者认为应在设计合同经济条款上,增加设计变更及修改的费用额度限制条款,如设计变更费超出施工合同价的某一比例(如5%)时,则扣罚一定比例的设计费(设计质保金).采取一定的约束力是对设计规范,设计标准,工程量与概预算指标等各方面控制的一种举措. 二,招标投标阶段的成本控制 1.项目招标过程中的成本控制 工程招标投标包括设备,材料采购招投标和施工招投标两个方面,通过招投标开发商择施工单位或材料供应商,这对项目投资乃至质量,进度的控制都有至关重要的作用.笔者认为,在招标过程中成本控制,业主方应注意与加强以下几点: (1)招标工作应遵循公平,公开,公正,诚信的原则.招标前,应严格审查施工单位资质,必要时进行实地考察,避免"特级企业投标,一级企业转包,二级企业进场"等不正常现象,这对项目成本控制非常不利. (2)做好招标文件的编制工作,造价管理人员应收集,积累,筛选,分析和总结各类有价值的数据,资料,对影响工程造价的各种因素进行鉴别,预测,分析,评价,然后编制招标文件.对招标文件中涉及费用的条款要反复推敲,尽量做到"知己知彼",以利于日后的造价控制. (3)合理低价者中标.目前推行的工程量清单计价报价与合理低价中标,作为业主方应杜绝一味寻求绝对低价中标,以避免投标单位以低于成本价恶意竞争.所谓合理低价,是在保证质量,工期前提下的合理低价. 2.做好合同的签定工作 应按合同内容明确协议条款,对合同中涉及费用的如工期,价款的结算方式,违约争议处理等,都应有明确的约定.在签定的过程中,对招标文件和设计中不明确,不具体的内容,通过谈判,争取得到有利于合理低价的合同条款.同时,正确预测在施工过程中可能引起索赔的因素,对索赔要有前瞻性,有效避免过多索赔事件的发生.此外,应争取工程保险,工程担保等风险控制措施,使风险得到适当转移,有效分散和合理规避,提高工程造价的控制效果.工程担保和工程保险,是减少工程风险损失和赔偿纠纷的有效措施. 三,施工阶段的成本控制 施工阶段是资金投入的最大阶段,是招投标工作的延伸,是合同的具体化.加强施工控制,就是加强履约行为的管理.房地产开发产业是随着国家住房分配供给体系的改革而产生的.虽然与基建项目具有共性,但也会不可避免地发生"三超"现象,但"三超"的超额必须由企业的赢利来弥补,如果控制失衡,会使企业经营亏本.因此,房地产企业的盈利目的决定了项目投资必须实现预期的目标.该阶段成本控制的主要工作为: 1.抓好合同管理,减少工程索赔 在施工阶段成本控制的关键是对工程变更实行有效控制.针对目前工程量清单报价,施工单位往往采取"低价中标,索赔赢利"的方式承揽工程.作为业主方造价管理人员要做到事前把关,主动监控,严格审核工程变更,计算各项变更对总投资的影响,从使用功能,经济美观等角度确定是否需要进行工程变更,减少不必要的工程费用支出,避免投资失控;另外,对施工单位及材料供应商不履行约定义务及时提出反索赔,使成本得到有效控制. 2.从管理模式上着手,建立建设监理制,追求项目投资的有效控制按照监理规定和实施细则,完善职责分工及有关制度,落实责任,从工程管理机制上建立健全的投资控制系统.同时做好月度工程进度款审核,避免投资失控.工程进度款的审核,对经监理方确定的工程量,按合同约定的计价依据,套用材料单价及费用定额进行核价后支付相应的工程进度款. 3.从技术措施上展开项目投资的有效控制 对主要施工技术方案做好论证的基础上,广泛应用新材料,新工艺,新办法等等,想方设法在技术上实施项目投资的有效控制.技术措施是实施项目投资的必要保证.据统计,材料费一般占直接工程费的70%左右.同时,直接费的高低影响到间接费的高低,因此,选用新工艺,新材料,是提高劳动生产率和缩短工期的有力保证. 4.从经济措施上展开项目投资的有效控制 严格控制现场经费和总部管理费,合理使用广告策划费,销售代理费等,减少销售成本,最大限度降低静态投资.例如:占道费,绿化赔偿费和其他补偿费等,对大宗材料或大型设备按合同要求可直接进行甲供,以达到降低造价之目的. 甲供材料须根据工序及施工进度安排进料计划,尽量降低存储成本.另外,加强甲供材料的现场管理,合理堆放,减少搬运及损耗. 四,竣工阶段的成本控制 该阶段是成本控制工作的最后阶段.根据合同,预算及费用定额,竣工资料,国家或地方的有关法规,认真审核工程款.以政策为依据,对送审的竣工决算进行核实工程量,落实联系单签证费用,使审核后的结算真正体现工程实际造价. 五,结束语 长期以来,习惯于把成本控制放在建设实施阶段,其实,投资控制,工期控制,质量控制等是互为关联的,存在着对立统一的六辨证关系系.要抓好投资控制,必须抓好项目的质量和进度等.因此,项目造价,工期,质量等是一个相辅相成的问题,项目成本控制是集经济,技术与管理为一体的综合学科,只有做到各方综合评衡,才能做到直接有效.在房地产开发项目中必须对影响成本的各个阶段实施全过程控制,以利于房地产开发企业资金的合理流动,实现投资的良性循环.也只有这样,房地产项目投资才能真正可控,管理才会出效益. 2005-3-25
1500字一篇，供参考！《消防安全 重于泰山》安全是企业一切工作的基础，是企业生存、发展和稳定的保障，更是与职工的生命安全休戚相关。电视机里大大小小的安全事故屡见不鲜，无数鲜活的生命随之而逝，生命对于每一个人都只有一次，失去生命，就意味着失去了一切，那时你再也无法体会到那无法割舍的亲情，那敢为兄弟两肋插刀的的友情，还有那刻骨铭心至死不渝的爱情。火是人类进入文明的标志，也是人类生存与发展的基本力量，正是因为掌握了火的使用方法，才造就了人类“宇宙之灵长，万物之精华”的超然地位。火成就了人类，同时也在夺去条条鲜活的生命。俗话说：水火无情，人命关天。火是无情的如果使用不善就会成为灾难的象征。消防安全重于泰山，我们不能把防火安全当儿戏。据报道，河南省洛阳“12·25”特大火灾和其它一些火灾事故中，都存在着消防工程上的瑕疵，由于不按规定管理，有的消防设施仅仅当作一个摆设放在那里，火灾发生时，有的根本无法投入使用，由此造成了施救工作的延误，导致重大伤亡。有消防报道讲，在有一起火灾事故的扑救中，消防人员及时赶到后，却不知道消防栓在什么地方，原因是施工时施工人员把消防栓做成了一个壁橱，外面是一扇木门，而且死死的锁着，当然其后果也就可想而知了。2015年8月12日夜间，位于天津滨海新区塘沽开发区的天津东疆保税港区瑞海国际物流有限公司所属危险品仓库发生爆炸。截至2015年9月11日下午，天津港“8·12”爆炸共发现遇难者总人数升至165人，仍有8人失联。其中数千辆进口汽车在事故中损毁，预估受损新车价值超过20亿元。2015年8月18日，评级机构惠誉评估天津的爆炸仅保险损失就可能高达15亿美元，使其成为中国近年来代价最高的灾难事件。每当看见这一组组触目惊心、令人悲痛的画面和数字时，我都会觉得毛骨悚然。后事不忘前事之师，血的教训应该引起我们的警醒，消防安全是严肃而谨慎的，我们不应该再抱有侥幸心理，大家应该充分地认识到，正是埋藏在心灵深处的那一丝侥幸心理才一次次的造成悲痛惨剧。为了防止火灾事故发生，我们应该做好以下方面的内容：1、每季度对员工展开消防安全培训。以提高职工的消防安全意识和消防救险能力。培训内容主要包括：消防法规和公司消防制度、消防器材的使用方法、各岗位的火灾危险源和防火措施、生产过程中消防安全注意事项、火灾时逃生自救方法和措施、火灾事故应急预案等。2、公司内部经常进行消防检查，最大可能的消除安全隐患。消防检查的内容主要包括：防火安全疏散通道是否畅通、疏散指示标志是否完整醒目、应急照明设施是否正常、灭火器材是否有效、用火、用电有无违章情况、员工消防知识的掌握情况、消防安全重点部位的管理情况等。3、对重点部位、车间，如浸出车间，应每日防火巡查进行防火检查。4、确保消防器材正常完好，确保公司消防器材分布合理，防火安全。5、建筑装修装饰材料不要选用易燃、可燃材料，确须使用的，一定要进行防火处理。新建、改建、扩建的项目，其内部的装修装饰一定要按照有关消防法规的要求，并事先经过公安消防部门验收，合格后方可投入使用。要注意设备、建筑之间应留出安全通道；仓库、办公室、维修车间、配电室、化验室等进行防火分隔。6、还有职工在家发生火灾时，在消防队员还未到来时一定要采取自救的方法：如果已被火困在屋内，就先用湿毛巾捂住自己的鼻子和嘴，再打中开窗户向别人发出求救信号，声音一定要大，最好是用盆子或是铁相互碰撞发出的响声来告诉街坊邻居。7、燃放烟花爆竹一定要在开阔地带，不要对着行人、阳台、加油站，以免酿成不堪设想的后果。不燃放拉炮、钻天猴、地老鼠及其它容易引起火灾的烟花爆竹。8、不得将灯炮挂在木质的家具、门、柜或硬纸板上，也不得将灯炮嵌在天花板或顶棚里。只有拥有健康的生命，才能享受阳光般的生活，才能闯出光辉灿烂的人生，认认真真做好消防安全工作，把火灾隐患消灭在萌芽之中，让健康的生命尽在自己的掌握之中，我们不要让历史中的教训再次重演，让火灾永远成为历史吧，让火灾远离我们的家园。我坚信，只要大家共同努力，就一定会换来人类文明的进步，也将一定能谱写消防文明的新篇章，共享明天升起的那一轮太阳！