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子宫动脉超声的应用与研究论文

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子宫动脉超声的应用与研究论文

宫颈妊娠b超表现

宫颈妊娠b超表现,宫颈妊娠是指人们受精在宫颈一下妊娠,要是没有及时发现处理,就会引起身体严重不适,还会对我们 日常生活造成极大的影响,那么,宫颈妊娠b超表现有哪些?一起随我来看看。

B超检查腹部或阴道B超下的表现:

(1)宫颈管膨胀;

(2)颈管内有完整的妊娠囊,有时还可见到胚芽或胎心;

(3)宫颈内口闭合;

(4)宫腔空。彩色多普勒超声用来探查滋养层浸润到宫颈间质的情况,以及子宫动脉的位置。子宫动脉在距子宫颈内口水平2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘。此解剖位置可以帮助确定妊娠部位是在子宫颈组织学内口以下,以帮助诊断宫颈妊娠。

以上就是关于宫颈妊娠以及宫颈妊娠的'b超表现相关的一些介绍,有兴趣的话不妨阅读了解一下。另外,如果出现宫颈妊娠的话是非常危险的,很可能会对胎儿和孕妇都造成生命危险,因此需要及时去医院进行相关人员的治疗措施。

宫颈妊娠是什么

受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠,极罕见。近年辅助生殖技术的大量应用,宫颈妊娠的发病率有所增高。多见于经产妇,有停经及早孕反应,由于受精卵着床于以纤维组织为主的宫颈部,故妊娠一般很少维持至20周。

宫颈妊娠的原因

1、子宫发育不良、内分泌失调、子宫畸形或子宫肌瘤致宫腔变形,导致子宫变成一个不合适着床的环境,因此受精卵就在其它地方着床了。

2、宫腔内膜面出现问题,使得受精卵不能进入子宫着床。内膜粘连、剖宫产、刮宫常常是导致宫颈妊娠的原因。

3、受精卵跑得太快了,在通过宫腔时还没有着床的能力,或子宫内膜尚未完全成熟而进入宫颈管,并在该处种植、分裂。

宫颈妊娠的症状

1、停经。出血时间在停经5~12周,多见于6~8周。下腹会有轻微的疼痛。

2、宫颈大于宫体。宫颈管及宫颈外口明显扩张,增大的宫颈与正常大或稍大的宫体呈葫芦形。

3、胎盘附着部位必须找到宫颈腺体,胎盘组织紧密附着宫颈。胎盘位于子宫血管进入宫颈处以下,或在子宫前后腹膜反折水平以下。官腔内无孕囊。

4、子宫正常大小或轻度增大。宫颈膨大,整个子宫呈“葫芦”状,宫颈内口关闭,在宫颈纵切或横切图上可见妊娠囊或紊乱回声团块。膀胱位置明显上移。

5、宫颈妊娠与其他异位妊娠的声像。妊娠囊的区别之一是该“假妊娠囊”呈单环状暗区,而妊娠囊则为双环状之双重蜕膜暗区假妊娠囊来自伴有血液的蜕膜反应或蜕膜管型,故集中于子宫腔中央,声像图表现为子宫内正中的对称妊娠囊,而植入子宫壁的正常早期妊娠囊不在子宫腔中央。

(一)心脏急症         急诊中,以发热、呼吸困难、胸痛、心悸就诊者,应该考虑心血管疾病,在询问病史和心脏听诊的基础上,还需做超声心动图检查,仔细观察心脏大小、瓣膜形态和开放状态、室壁运动情况、血流动力学、心脏收缩及舒张功能,以协助临床做出诊断和指导治疗。        对于“感冒”后有胸闷、乏力,超声检查心脏增大、心肌活动减弱等,应考虑急性病毒性心肌炎可能。持续发热、消炎治疗效果不佳者,应注意瓣膜情况,瓣膜和心内膜有赘生物者,要考虑感染性心内膜炎。对于胸痛,心电图有或无心肌缺血者,应仔细观察室壁运动状况,如出现运动减弱、消失、矛盾运动,要考虑心肌梗死。若患者呼吸困难,听诊心音遥远,心电图示低电压,应观察心包腔有无积液及其部位、深度。若患者呼吸困难,有心衰体征,超声见房室扩大、心功能减退、瓣膜关闭不全,应考虑扩心病、缺血性心脏病、风心病等引起的心衰。患者术后出现不明原因的呼吸困难,超声见右心室增大,肺动脉有异常回声时,要注意肺动脉栓塞。发生交通事故,胸部受到挤撞者,应排除心脏创伤。        可应用超声心动图检查的常见心脏急症包括急性心肌炎、感染性心内膜炎、急性心肌梗死、心脏压塞、肺动脉栓塞等。 1.急性心肌炎 指心肌本身的急性炎症,初始类似感冒,有发热、消化道症状,进而出现心悸、胸闷、心律失常等,以致突发烦躁、心力衰竭就诊。 超声检查要点:缺乏特异性,应结合血清中肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、CK—MB等,对确诊有帮助。超声心动图主要表现为心室扩大,室壁活动减弱,心功能改变。超声检查时应排除瓣膜性、缺血性、高血压等引起的心脏改变。 2.感染性心内膜炎 系微生物感染心内膜或邻近的大动脉内膜(含瓣膜)所致,伴有内膜表面赘生物形成,急性患者常因发热、胸闷,亦可因高烧、寒战、突发心力衰竭或动脉栓塞而急诊。 超声检查要点:表现为二尖瓣、主动脉瓣或肺动脉瓣可见不规则回声团,可以是高回声及低回声,与瓣叶一同运动,相应瓣膜关闭不全。检查过程中应观察赘生物的大小、形态、分布、活动度、瓣膜和腱索受损情况,瓣叶有无增厚、变形、穿孔等。 3.急性心肌梗死 由于冠状动脉狭窄或突然闭塞造成心肌缺血性坏死。 超声检查要点:应观察左心室的大小、室壁运动情况(包括运动减弱、消失、矛盾运动等)及瓣膜的反流情况。根据梗死区域室壁运动明显减弱或消失、梗死室壁变薄、左心功能减退等改变可做定位诊断,同时还可以对病情跟踪观察,及时发现有无并发症,包括心腔附壁血栓、室壁瘤、乳头肌断裂、心脏穿孔等。 4.心脏压塞 由于心包积血或积液使心包腔压力增加而限制左心室充盈,使心排血量即输出量降低的心脏急诊疾病,常见原因有心脏外伤、医疗操作意外、血管破裂等。 超声检查要点:应重点观察心包腔无回声区的范围及深度、心腔有无压塞征象及心脏有无摆动等。外伤患者还应观察有无器质性损伤,包括损伤部位、范围、程度等,避免盲目处置而延误抢救时机。 (二)血管急症 1.主动脉夹层 主动脉壁剥离,内外膜出现夹层,血液从撕裂的内膜渗入,形成夹层血肿,也称主动脉夹层动脉瘤,可分为真腔和假腔。患者可有撕裂样胸骨后锐痛、休克等,本病是心血管严重受损的急症。 超声检查要点:主动脉内可见撕裂和扑动的内膜,并形成假腔,可见破口。超声检查的内容有确定夹层的部位、范围,识别内膜破口,区分真腔、假腔,了解假腔内有无血栓形成。 2.真性动脉瘤 本病主要与动脉粥样硬化有关,管壁变薄,在不能负荷血管腔压力时,管腔局部扩张或隆起,以胸腹主动脉多见。患者有突发剧痛,局部有搏动感。 超声检查要点:动脉血管管腔呈局限性囊状或梭形扩张,扩张处呈紊乱的彩色血流信号、湍流频谱或失去正常动脉频谱曲线。检查内容包括确定其位置、大小及其血流动力学的改变。 3.深静脉血栓 患者主要以肢体进行性肿胀急诊就诊。 超声检查要点:二维超声可见静脉管腔增宽,内可见实性回声(低回声、高回声、等回声,与血栓形成时间有关),可呈局灶性、节段性。探头加压后,管腔不能闭合或消失。CDFI示不完全阻塞时血流变细,完全阻塞时病变处无血流信号。检查过程中应判断栓塞的程度及范围。 4.急性动脉栓塞 由于心脏内膜的血栓或动脉硬化斑块脱落形成游离栓子,堵塞动脉血管,受累动脉所供血组织急性缺血,引起缺血部位剧烈疼痛,局部皮肤苍白,动脉搏动减弱或消失。分为局限性及弥漫性栓塞,急诊以局限性多见。 超声检查要点:血管腔内见局限性低回声或高回声,管腔部分或完全栓塞,栓塞处血流变细或消失。检查应了解栓塞的部位、程度,是否有多发性栓子存在,以及有无侧支循环形成等。 (三)消化系急症 肝脏疾病 多由肝硬化所致,如肝硬化腹水引起的腹胀、消化道出血等,肝癌引起右季肋部、剑突下疼痛等,以及肝脏的弥漫性炎症或局限性炎症。 1.肝硬化 多以腹胀或呕血或肝性脑病就诊。 超声检查要点:应了解肝硬化的程度,如肝脏大小、形态、内部回声、门静脉血流状态,是否有门静脉高压、侧支循环建立,为肝硬化治疗提供依据。 2.肝癌 多以腹部膨隆、腹胀或疼痛就诊。 超声检查要点:明确病灶大小、位置,判断病灶良恶性。对于恶性病灶,应判断原发性还是转移性,还应检查门静脉是否存在转移性癌栓,如有,应了解栓子的大小、范围及门静脉有无梗阻。 3.急性细菌性肝脓肿 多以发热及肝区疼痛就诊。 超声检查要点:协助临床了解肝脓肿病灶的范围、位置、病灶的液化程度及进行超声引导下穿刺。 4.急性肝炎 多以黄疸进行性加重伴食欲缺乏、乏力就诊。 超声检查要点:了解肝脏、脾脏是否肿大,肝实质回声是否均匀、增粗、增强,有无腹水等。鉴别黄疸的性质,是“内科性黄疸”还是“外科性黄疸”。 胆囊及胆道急症 包括多系结石性和非结石性急性炎症,还有梗阻性黄疸及胆道或胆囊蛔虫病等。 1.急性胆囊炎 可分为单纯性胆囊炎、化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作等。多以右上腹痛牵涉至右肩,后伴恶心、呕吐就诊。伴有穿孔后出现腹膜刺激征。 超声检查要点:了解胆囊大小、张力及囊壁厚度,胆囊是否存在结石,结石大小,是否存在嵌顿等,还应注意观察胆囊窝有无积液等。 2.胆总管梗阻 多数患者以腹痛或伴黄疸急症就诊,一般以结石性梗阻多见,其次为胰体占位或十二指肠壶腹部占位性病变。 超声检查要点:应了解胆总管梗阻的部位、程度,胆囊的大小,肝内胆管扩张的程度,同时还应检查胰腺,了解胰腺大小,主胰管是否扩张等。尽量为梗阻的性质(结石、蛔虫或占位性病变所致)做出诊断。 3.胆囊及胆道蛔虫病 多因阵发性、痉挛性右上腹部疼痛伴恶心、呕吐就诊,以儿童多见。 超声检查要点:活体表现为胆囊内或胆管内探及两条平行的线状高回声,并可见其有蠕动征象;死体表现为规则条索状高回声,胆道蛔虫多伴胆管扩张。 胰腺急症 急诊中,胰腺损伤较少见,多见于急性炎症。 急性胰腺炎 按病理可分为水肿型及出血坏死型两类,多以上腹或左上腹持续疼痛,伴恶心、呕吐就诊。 超声检查要点:水肿型胰腺炎表现为胰腺轮廓清晰、形态正常、胰腺增大、回声减低,主胰管可有扩张。坏死型胰腺炎表现为胰腺轮廓欠清晰、表面不光滑,胰腺增大较水肿型显著,胰腺实质回声不均,胰周甚至腹腔均可见积液。检查中应观察胰腺的轮廓、实质回声、胰周情况,以及是否有胰腺囊肿形成,判断是否有局限性坏死的可能;同时还应对病因做出诊断,如胆系所致等。 急性胃肠疾病 1.肠套叠 多见于婴幼儿,主要症状为腹部不适,多以哭闹、烦躁伴腹部包块及果酱样便急诊。 超声检查要点:局部探及肠管呈同心圆样回声,可合并肠管扩张及肠间积液,探头旋转90°或一定角度,可探及肠管套入另一端(套筒征)。对于成年人需与肠管占位性病变鉴别。 2.急性肠系膜淋巴结炎 多见于7岁以下小儿,多以上呼吸道感染后,继而发热、腹痛、呕吐急诊,腹痛是本病最早出现的症状。 超声检查要点:右下腹或脐周见多个圆形或椭圆形低回声结节,血流分布呈淋巴结门型。检查时应对腹部全面扫查。 3.急性阑尾炎 多以脐周或转移性右下腹痛或伴恶心、呕吐就诊。 超声检查要点:根据严重程度不同而声像图各异,单纯性阑尾炎仅在水肿明显时阑尾区见条状低回声,探头加压疼痛;化脓性阑尾炎若局部形成脓肿或穿孔后,局部可见包块,有时盆腔内可见积液;若合并粪石,阑尾内可见强回声,后方伴声影,需与阑尾积气鉴别。 4.肠梗阻 以腹部疼痛、憋胀、恶心伴肛门停止排气就诊。 超声检查要点:了解肠管是弥漫性扩张还是局限性扩张及扩张程度。观察肠腔是否蠕动,鉴别是麻痹性肠梗阻还是机械性肠梗阻。对于机械性肠梗阻应寻找病因,如肠肿瘤或肠套叠,当缺乏确切诊断依据时,只能结合X线腹部平片给出提示性诊断。 (四)泌尿系急症 泌尿系急症患者多以血尿就诊,临床常要求超声检查协助诊断血尿的原因,超声主要扫查肾脏、输尿管、膀胱及前列腺有无结石及占位性病变。疼痛合并血尿多见于泌尿系结石,无痛性血尿应排除泌尿系肿瘤。 1.泌尿系结石 包括肾结石、输尿管结石及膀胱结石,膀胱结石多由上尿道结石排入膀胱所致,前两者多以左侧或右侧腰部绞痛伴有血尿就诊,后者典型临床症状多为排尿突然中断。 超声检查要点:泌尿系统内可见强回声团块,后方可伴声影;膀胱结石可随体位改变移动,输尿管结石可伴有肾盂及梗阻上段的输尿管积水。对于输尿管结石应重点检查三个狭窄处,一般结石都容易嵌顿在三个狭窄处。 2.急性肾功能衰竭 多以少尿或无尿等有关症状急诊。 超声检查要点:双侧肾脏增大,肾实质增厚,皮质回声增强,肾锥体增大且回声减低,肾周可见积液。超声检查应对肾前性、肾后性及肾源性病因做出鉴别,同时应根据肾脏大小、回声对急慢性肾功能不全做出鉴别。 3.肾内及肾周脓肿 多以腹部和肾区疼痛及发热就诊。 超声检查要点:早期肾周脂肪区增厚,回声不均,脓肿形成后肾内出现不规则低回声或无回声区,边界不清。超声检查应明确病灶的大小及累及范围。 4.急性尿潴留 患者多以下腹憋胀、膨隆,无尿急诊,男性多为前列腺增生或合并急性炎症引起,女性多为膀胱急性炎症出血,形成血块阻塞尿道所致。 超声检查要点:膀胱过度充盈,长期慢性尿潴留可致膀胱壁毛糙,或可见小梁、小房形成。超声应对病因进行排查,男性患者不能忽略对前列腺的检查,对于膀胱内血块应与膀胱肿瘤鉴别,可通过改变体位观察其位置是否发生变化。 (五)妇科急症 主要就诊原因为下腹疼痛、阴道出血。以出血就诊的疾病多见于药物流产后宫内残留、子宫内膜脱落不全、子宫内膜增生、黏膜下肌瘤等;以腹痛就诊的疾病多见于痛经、急性盆腔炎、黄体破裂、卵巢肿瘤蒂扭转等。对于妇科急诊超声,切记要结合患者的临床症状及体征,切勿就图论图下结论,如黄体破裂与异位妊娠超声表现相似,应结合患者停经史及妊娠试验结果综合分析。另外,在急诊妇科超声检查中,最好配备经腹及经阴道两种探头,互补不足,使检查结果更加全面、准确。 1.异位妊娠 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,俗称宫外孕,以输卵管壶腹部多见。多以突发性下腹痛,继而出血、全腹痛或失血性休克就诊。 超声检查要点:子宫正常或稍大,宫内无妊娠囊,部分患者附件区可探及妊娠囊结构,其内可见胚胎,有时可见心管搏动。孕囊破裂后附件区可探及不均质回声区,边界不清,也可为混合性回声,腹腔及或盆腔内探及无回声区。超声检查首先排除宫内妊娠,其次对宫外妊娠的位置、类型分析,并了解盆腔或腹腔有无积液及积液量,还应结合病史及相关检查与黄体破裂相鉴别。 2.卵巢肿瘤蒂扭转 任何卵巢肿瘤无论良性、恶性、囊性均可发生扭转,是卵巢肿瘤常见的并发症,患者多以下腹部一侧持续性、进行性绞痛就诊。 超声检查要点:子宫上方或一侧附件区探及囊性或实性团块,壁因水肿而增厚,扭转严重者,周围或子宫直肠凹探及少量无回声区。就声像图而言,主要依据是附件区囊性或实性团块,CDFI示血流减少或消失,然而超声诊断该病缺乏特异性,应根据临床症状综合分析确定诊断。 3.黄体破裂 以下腹部一侧突发性撕裂样疼痛就诊。 超声检查要点:子宫大小正常,某一侧附件区可探及混合性包块,盆腔及腹腔可探及无回声区。黄体破裂声像图与异位妊娠相似,需结合病史与之鉴别。 4.急性盆腔炎 主要因下腹疼痛伴发热就诊,严重时有高热、寒战,有脓肿形成时有下腹部包块及局部压迫刺激症状。 超声检查要点:超声检查了解子宫大小、宫内回声情况、子宫周围有无包块、输卵管有无积液、有无盆腔积液等,同时应密切结合临床症状及体征帮助诊断。 5.子宫内膜异位症 患者主要症状为进行性痛经或经前期下腹部剧痛。 超声检查要点:子宫内膜可异位在子宫肌层及子宫以外的组织和器官,均具有各自的声像图特点,一般容易诊断,但子宫腺肌瘤与肌壁间子宫肌瘤较难鉴别,需结合临床。 (六)产科急症 产科急症包括产前、产时和产后的紧急病症,不但涉及胎儿的死亡,还可能危及母亲的生命,所以在临床上要特别重视。 1.流产 多以阴道流血伴下腹痛急诊就诊。 超声检查要点:初步判断流产属于哪个阶段(先兆流产、难免流产、不全流产、稽留流产),了解宫内有无孕囊及胚胎物,如有孕囊先了解形态、位置及囊内胎心是否搏动;如无孕囊,正确认识宫内的异常回声,应注意宫内胚胎残留与蜕膜组织及血块鉴别。超声的目的是使临床医生对胚胎发育有一个更全面、更直观的了解,以便及时治疗和处理。 2.胎盘早剥 多见于妊娠晚期,多以阴道出血伴腹部疼痛就诊。 超声检查要点:了解胎盘早剥位置、程度、范围等有关信息,使临床医生更直观地了解胎盘早剥的严重程度,以便及时处理。 3.前置胎盘 常以妊娠晚期无痛性阴道出血就诊。 超声检查要点:检查时应适当充盈膀胱,了解胎盘下缘距宫颈内口的距离,判断前置胎盘分类所属(完全性、部分性及边缘性)。对于完全性前置胎盘患者应禁用阴道超声检查,避免人为刺激引起大出血。 (七)外伤急症 实质性脏器损伤,最多见于肝、脾及肾脏,致伤因素包括钝性损伤及锐性损伤。超声诊断可分为:① 破裂伤,指实质与包膜同时损伤。② 挫裂伤,指实质内的挫伤,包括包膜下血肿及实质内血肿形成。 1.肝脏损伤 腹部脏器损伤中较多见,可分为破裂伤和挫裂伤,多以外伤后腹痛就诊。 超声检查要点:肝破裂伤主要表现为损伤处以高回声为主或见有不规则无回声的不均质回声区,边界不清,肝脏周围、肝肾间、腹腔其他部位可见游离无回声区。肝挫裂伤早期主要表现为局限性高回声为主的不均质回声,边界不清,包膜连续性好,后期可形成血肿,表现为无回声(位于包膜下为包膜下血肿,位于实质内为实质内血肿)。无论破裂伤还是挫裂伤,超声检查都应明确肝损伤的位置及程度,随时追踪观察病情进展情况,为治疗方案的选择提供有力依据,对于挫裂伤患者可观察保守治疗效果。 2.脾脏损伤 腹部实质性脏器损伤中较为多见,可分为破裂伤及挫裂伤(包括包膜下血肿及实质内血肿),多以外伤后左上腹或左季肋部疼痛就诊。 超声检查要点:脾破裂伤多表现为脾增大,包膜不连续,局部实质回声不均,可以高回声、低回声或无回声为主,早期多以高回声为主,脾周或腹腔其他区域可探及不同程度的无回声区。脾挫裂伤多表现为脾脏形态正常,包膜完整,脾实质内回声局限性增强,或为不均质回声区,有时脾包膜下可探及局限性无回声区。超声检查可反映脾受损的程度及范围,可为临床选择治疗方案提供参考信息,对于行保守治疗的患者可进行恢复情况追踪观察。 3.肾脏损伤 是较多见的腹部脏器损伤之一,可分为破裂伤及挫裂伤,多以腹部外伤后腰部或季肋部疼痛伴血尿就诊。 超声检查要点:破裂伤表现为肾包膜连续性中断,内部结构紊乱,可呈局限性或弥漫性不均质性低回声或高回声,肾周及腹腔内可探及积液。挫裂伤表现为肾包膜完整、肾内结构紊乱,肾实质内可呈局灶性或弥漫性不均质回声,包膜下或肾内可出现局限性无回声(包膜下或肾内血肿)。超声检查应了解肾损伤的位置、范围,判断损伤程度,为临床治疗方案的制订提供参考依据。 (八)浅表小器官急症 乳腺 外伤主要见于锐器刺伤,超声检查主要确定内部损伤范围、程度,有无血肿形成。对于其他疾病多见于急性炎症或合并脓肿形成、乳腺增生引起的疼痛等。 1.急性乳腺炎 一般发生在哺乳期,多以一侧乳腺局部红、肿、热、痛就诊。 超声检查要点:病灶区域内回声减低,边界不清,当有脓肿形成时可见一个或多个大小不等的囊状结构。超声检查的目的是帮助临床医生了解病灶累及范围,是否有脓肿形成,为临床诊断、治疗提供依据并对治疗效果进行追踪观察。 2.乳腺增生 见于中青年女性,多发生于月经前期,双乳弥漫性或局限性疼痛,畏触碰。 超声检查要点:显示乳腺腺体呈弥漫性或局限性增厚,输乳管增宽或呈囊状扩张,多数乳腺腺体呈网格状或类似蜂窝状改变。超声检查主要用于鉴别诊断,需结合临床提示诊断结果。 甲状腺 主要见于急性炎症及甲状腺结节破裂出血等。 1.急性甲状腺炎 多因颈部肿大伴甲状腺弥漫性或局限性疼痛就诊。 超声检查要点:一侧叶或双侧叶肿大,内部回声不均,以低回声为主,内部血流丰富,当有脓肿形成时,局部可见无回声区。超声检查应向临床医生提示病变累及范围,是否有脓肿形成。 2.亚急性甲状腺炎 多以甲状腺一侧叶疼痛或伴结节就诊。 超声检查要点:甲状腺一侧叶或两侧叶体积增大,其内多可探及局限性不均质回声区,形态不规则,探头加压阳性。因声像图缺乏特异性,故需紧密结合临床与其他甲状腺占位性病变鉴别。 3.甲状腺结节出血 多以颈部突发性局部肿大伴疼痛就诊。 超声检查要点:多有甲状腺结节病史,其典型声像图特点在于结节体积突然增大,一般于一侧叶探及囊实性肿块,内可探及点状或团絮状中高回声(血块),因此需结合病史做出诊断。 睾丸及附睾 主要见于外伤、扭转及炎症,其中对待睾丸扭转一定要慎重,因睾丸扭转在发病的不同时期,其声像图表现各异,另外与扭转程度也有密切关系。 1.睾丸损伤 多因阴囊外伤后出血,局部肿大,持续性、进行性疼痛就诊。 超声检查要点:睾丸损伤可分为破裂伤和挫裂伤,破裂伤时睾丸体积增大,被膜连续性中断,实质回声不均,可伴不规则无回声区,睾丸外周伴有积液;挫裂伤时睾丸增大,包膜完整,实质内呈局灶性不均质回声区,边界不清,可伴有无回声区。超声可提示睾丸损伤范围及损伤程度,为临床诊断与治疗提供依据。 2.睾丸扭转 多因突发性、进行性阴囊疼痛就诊。 超声检查要点:早期睾丸轻度肿大,继而睾丸明显肿大,睾丸周边可出现积液,CDFI显示睾丸内血流减少或消失,睾丸内血流减少的程度与扭转的程度有关,晚期睾丸坏死,内部回声不均,周围积液增多,CDFI示睾丸内血流消失。对于血流减少型患者,超声检查时应与对侧睾丸进行对比。 3.急性附睾炎 多以阴囊一侧持续性疼痛就诊。 超声检查要点:以附睾尾部多见,显示体积增大,回声减低或不均,CDFI示内部血流增多、丰富,探头加压痛阳性。 腹部疝 腹部疝包括腹股沟直疝及斜疝、股疝、腹壁疝、膈疝等,以腹股沟直疝及斜疝多见,且多以嵌顿性疝急诊就诊。当有腹部手术或上腹部闭合性外伤史时,应注意有腹壁疝及膈疝的可能。 腹股沟疝 多因腹股沟局限性隆起伴持续性疼痛就诊。 超声检查要点:鉴别是肠管纳入还是网膜组织纳入;组织是否可以回纳至腹腔;测量交通口的宽度;组织内血流情况。对于不典型者可考虑站立位、吸气后屏气检查。

朋友,关于你问到子宫动脉超声属于哪个秈之事,我个人觉得应该是妇产科吧,如果需要去看病或者是检查的话,应该是挂妇产科才能做这个检查的!具体的情况你也可以去了医院咨询一下问询处,你便一目了然了,我的答,朋友,不知能否帮到你啊?

属于妇产科,可以挂专家号看看!

超疏水的应用与研究论文

当水滴落在水面时,会泛起涟漪。它的性质不会改变,整个过程是个物理反应,并不是化学反应。

自然界中有许多天然超疏水表面,其中最常见的是荷叶, 荷叶表面的高分辨率扫描电子显微镜SEM图像,可以观察到荷叶表面有 5 ~ 10 微米的突起无序分布,并且突起具有直径为 100 ~ 200 纳米的特殊毛状纳米结构。这些复合表面纹理包括微米和纳米范围内的分层结构,放大了荷叶表面蜡膜的疏水性,从而获得 150 ~ 160 ° 的接触角和大约 2 ° 的滑动角。

一般来说,超疏水表面被定义为其表面的水滴必须满足水接触角> 150 °,滑动角 <10 °,这意味着当水滴落在超疏水表面上时,它们几乎是球形的并且容易滚动。这些表面由于具有自净,耐腐蚀,微流体的滑移流,抗生物污染,防雪防雾等优点,可用于防腐,透明涂层的防反射,需要功能织物的特殊润湿性,防雾天线防冰,玻璃,以及一些微流体装置等等。

虽然国内外对超疏水表面的研究较多,但基于论文对超疏水表面的研究并不多。由于纸中存在羟基,羧基,磺酸基等具有亲水性,从而限制了其在高疏水性的某些领域的应用,超疏水纸的成功制备将充分发挥纸的潜在价值,拓宽其应用范围。据报道,纳米涂层是利用连续辊在纸板上形成的。

在常压下的滚压过程,通过纳米结构的透明涂层主要由TiO2 纳米颗粒、液体火焰射流LFS组成用于沉积在大气条件下的颜料涂层纸板生产线上,所获得的纸板表面测得的最高水接触角超过 160 °,当水滴到时,表面会出现反弹现象,而当水滴静止时,它们有很强的附着力。

首先表达我的观点,超疏水材料在学术上风声水起,近几年发表的论文越来越多,尤其是中国的研究者异常活跃,发表的论文中约有50%来源于中国研究者。中科院的江雷院士更是这个领域的权威专家,去年好像还获评了美国科学院的外籍院士(虽然我个人不特别喜欢他,听过几次报告,完全不尊重听者,永远只有一个意思:我很NB,我文章很diao。他在这种技术的应用领域做得奇差,基本没有做成的应用项目。典型的学术研究者,永远只会水论文,水论文)。但是我的观点是,应用起来远没有大家设想的那么美好,很多应用领域是完全不切实际的,但是在一些特殊的领域确实展现出了巨大的应用前景。

N年前,在我还是硕士研究生的时候,做过三种疏水材料,一个是纯靠手工打磨,来达到表面憎水的效果,当时打磨的好像是一种铝合金材料了吧,用金相砂纸,打磨出来的。这个太久远了,09年了,不太记得了。后来,做铝阳极氧化,用高纯铝,的高纯铝,做氧化铝膜,然后,在正硅酸乙酯-乙醇溶液中封闭,也能做到表面憎水的效果。还做过一段时间的镍-铬复合镀层,不过这个有点失败,因为本身,铬,尤其是六价铬存在的时候,就会影响镍在阴极的沉积行为,当年我用了几种材料,304钢和的铁上,都没重现性,偶尔,冷不丁的成功一个。

脉冲超声波检测论文题目

摘要]本文主要介绍了超声波的特点,超声波传感器的原理与应用等多个方面。文中阐述了超声波与可听声波的区别,超声波传感器在医疗,工业生产,液位测量,测距系统等多个领域中得到了广泛的应用。因超声波具有的独特的特性,使得超声波传感器越来越在生产生活中体现了其重要性,具有一定的研究价值。 [关键词]超声波 传感器 疾病诊断 测距系统 液位测量 一、超声波传感器概述 1.超声波 声波是物体机械振动状态的传播形式。超声波是指振动频率大于20000Hz以上的声波,其每秒的振动次数很高,超出了人耳听觉的上限,人们将这种听不见的声波叫做超声波。超声波是一种在弹性介质中的机械振荡,有两种形式:横向振荡(横波)及纵向振荡(纵波)。在工业中应用主要采用纵向振荡。超声波可以在气体、液体及固体中传播,其传播速度不同。另外,它也有折射和反射现象,并且在传播过程中有衰减。超声波在媒质中的反射、折射、衍射、散射等传播规律,与可听声波的规律并没有本质上的区别。与可听声波比较,超声波具有许多奇异特性:传播特性──超声波的衍射本领很差,它在均匀介质中能够定向直线传播,超声波的波长越短,这一特性就越显著。功率特性──当声音在空气中传播时,推动空气中的微粒往复振动而对微粒做功。在相同强度下,声波的频率越高,它所具有的功率就越大。由于超声波频率很高,所以超声波与一般声波相比,它的功率是非常大的。空化作用──当超声波在液体中传播时,由于液体微粒的剧烈振动,会在液体内部产生小空洞。这些小空洞迅速胀大和闭合,会使液体微粒之间发生猛烈的撞击作用,从而产生几千到上万个大气压的压强。微粒间这种剧烈的相互作用,会使液体的温度骤然升高,从而使两种不相溶的液体(如水和油)发生乳化,并且加速溶质的溶解,加速化学反应。这种由超声波作用在液体中所引起的各种效应称为超声波的空化作用。 超声波的特点:(1)超声波在传播时,方向性强,能量易于集中;(2)超声波能在各种不同媒质中传播,且可传播足够远的距离;(3)超声波与传声媒质的相互作用适中,易于携带有关传声媒质状态的信息(诊断或对传声媒质产生效应)。 2.超声波传感器 超声波传感器是利用超声波的特性研制而成的传感器。以超声波作为检测手段,必须产生超声波和接收超声波。完成这种功能的装置就是超声波传感器,习惯上称为超声换能器,或者超声探头。 超声波探头主要由压电晶片组成,既可以发射超声波,也可以接收超声波。超声探头的核心是其塑料外套或者金属外套中的一块压电晶片。构成晶片的材料可以有许多种。超声波传感器主要材料有压电晶体(电致伸缩)及镍铁铝合金(磁致伸缩)两类。电致伸缩的材料有锆钛酸铅(PZT)等。压电晶体组成的超声波传感器是一种可逆传感器,它可以将电能转变成机械振荡而产生超声波,同时它接收到超声波时,也能转变成电能,所以它可以分成发送器或接收器。有的超声波传感器既作发送,也能作接收。 超声波传感器由发送传感器(或称波发送器)、接收传感器(或称波接收器)、控制部分与电源部分组成。发送器传感器由发送器与使用直径为15mm左右的陶瓷振子换能器组成,换能器作用是将陶瓷振子的电振动能量转换成超能量并向空中幅射;而接收传感器由陶瓷振子换能器与放大电路组成,换能器接收波产生机械振动,将其变换成电能量,作为传感器接收器的输出,从而对发送的超进行检测。控制部分主要对发送器发出的脉冲链频率、占空比及稀疏调制和计数及探测距离等进行控制。二、超声波传感器的应用 1.超声波距离传感器技术的应用 超声波传感器包括三个部分:超声换能器、处理单元和输出级。首先处理单元对超声换能器加以电压激励,其受激后以脉冲形式发出超声波,接着超声换能器转入接受状态,处理单元对接收到的超声波脉冲进行分析,判断收到的信号是不是所发出的超声波的回声。如果是,就测量超声波的行程时间,根据测量的时间换算为行程,除以2,即为反射超声波的物体距离。把超声波传感器安装在合适的位置,对准被测物变化方向发射超声波,就可测量物体表面与传感器的距离。超声波传感器有发送器和接收器,但一个超声波传感器也可具有发送和接收声波的双重作用。超声波传感器是利用压电效应的原理将电能和超声波相互转化,即在发射超声波的时候,将电能转换,发射超声波;而在收到回波的时候,则将超声振动转换成电信号。 2.超声波传感器在医学上的应用 超声波在医学上的应用主要是诊断疾病,它已经成为了临床医学中不可缺少的诊断方法。超声波诊断的优点是:对受检者无痛苦、无损害、方法简便、显像清晰、诊断的准确率高等。 3.超声波传感器在测量液位的应用 超声波测量液位的基本原理是:由超声探头发出的超声脉冲信号,在气体中传播,遇到空气与液体的界面后被反射,接收到回波信号后计算其超声波往返的传播时间,即可换算出距离或液位高度。超声波测量方法有很多其它方法不可比拟的优点:(1)无任何机械传动部件,也不接触被测液体,属于非接触式测量,不怕电磁干扰,不怕酸碱等强腐蚀性液体等,因此性能稳定、可靠性高、寿命长;(2)其响应时间短可以方便的实现无滞后的实时测量。 4.超声波传感器在测距系统中的应用 超声测距大致有以下方法:①取输出脉冲的平均值电压,该电压 (其幅值基本固定)与距离成正比,测量电压即可测得距离;②测量输出脉冲的宽度,即发射超声波与接收超声波的时间间隔 t,故被测距离为 S=1/2vt。如果测距精度要求很高,则应通过温度补偿的方法加以校正。超声波测距适用于高精度的中长距离测量。 三、小结 文章主要从超声波与可听声波相比所具有的特性出发,讨论了超声波传感器的原理与特点,并由此总结了超声波传感器在生产生活各个方面的广泛应用。但是,超声波传感器也存在自身的不足,比如反射问题,噪声问题的等等。因此对超声波传感器的更深一步的研究与学习,仍具有很大的价值。 参考文献: [1]单片机原理及其接口技术.清华大学出版社. [2]栗桂凤,周东辉,王光昕.基于超声波传感器的机器人环境探测系统.2005,(04). [3]童敏明,唐守锋.检测与转换技术.中国矿业大学出版社. [4]王松,郑正奇,邹晨祎.超声定位车辆路径监测系统的设计.2006,(10). [5]俞志根,李天真,童炳金.自动检测技术实训教程.清华大学出版社. 转贴于 中国论文下载中心

比如:高精度超声波水位计,耐腐蚀超声波水位计,耐高压超声波水位计等等。

树状分子的研究与应用论文

一个树枝状聚合物大分子往往包含数千树枝化基元。在这方面,他们与球状的树枝状化合物(dendrimer)不同。对于树枝状化合物,少数几个树枝化基元会连接到一个各向同性的点。根据不同的代数,树枝状聚合物拥有不同的粗细度(即直径),这一点可以通过原子力显微镜清楚的观察到,如图二所示。中性的树枝状聚合物通常溶解于有机溶剂,带电的树枝状聚合物可溶于水。已经合成的树枝状聚合物包括多种多样的主链,例如:聚甲基丙烯酸甲酯、聚苯乙烯、聚乙炔、聚苯、聚噻吩、聚芴、聚对苯乙炔、聚对苯乙炔、聚硅氧烷、聚氧杂降冰片烯(polyoxanorbornene)、聚乙烯亚胺。摩尔质量高达4千万克/摩尔的树枝状聚合物已经被成功合成。树枝聚合物的应用包括:结构控制、外刺激应答(responsivity to external stimuli)、单分子化学、纳米粒子合成的模板、催化、光电器件、生物相关的应用。图二:原子力显微镜扫描的高度图。图像显示的是一代到四代的树枝状聚合物的混合物(PG1 - PG4),图像很清楚的表现了不同代数的树枝状聚合物的差异,例如:高度、直径、刚性。

树状大分子的发展过程大致分为三个阶段:〈1〉可能性的提出与尝试;〈2〉不同合成方法的发现与研究;〈3〉金属树状大分子的出现。1985年美国Dow化学公司的Tomalia博士和South Florida大学的Newkome教授所领导的科研小组几乎同时分别在Polym. J.和J. Org. Chem.杂志上发表了研究论文,报道了他们合成的具有树状结构的新型大分子化合物。于是聚酰胺-胺树枝状分子〔英文名为Polyamidoamine,简称为PAMAM〕为第一个合成的树状大分子。进入90年代,Cornell大学的实验室采用一种全新的合成方法合成了许多独特的树枝状大分子,如含有聚芳醚,聚芳酯结构的树状大分子。1992年Serroni首次合成了含过渡金属的树枝状大分子,这种树状大分子含有22个钌原子,表面结构为2,2-双吡啶。从此,大量含金属和非金属的树状大分子相继被合成出来。目前共有二十多大类树枝状大分子被合成出来。

孙子兵法研究与应用论文

这部名著的影响力已经远远超出了国门,让许许多多著名的国外战略家陶醉沉迷于博大精深的中国传统战略文化之中。 这部名著不仅跨越了国界,而且超越了时空。正如英国空军元帅约翰·斯莱瑟在《中国的军事箴言》一文中所言:“孙子的引人入胜的地方是他的思想多么惊人的‘时新’——把一些词句稍加变换,他的箴言就像是昨天刚写出来的。” 这部名著已经不是简单意义上的战争著作,而成为政治、经济、外交各个领域领导者的必读书。孙子的思想不仅在现代军事领域而且在政治、经济、外交、体育等各个领域得到广泛的应用。在这种广泛的应用中,人们不仅在古人的深邃的思想中获取启迪,同时又为孙子兵法注入了新时代的活力。 一、孙子兵法的应用现状 孙子兵法的应用现状首先表现在它的极高的普及率上。据有关媒体报道:《孙子兵法》在西方被译作《战争的艺术》(The Art of War),在世界最大的“亚马逊”网上书店里,目前有多达102种与“孙子”相关的书目,其中由萨谬尔·格里菲斯翻译、牛津大学出版社1986年版的平装本《孙子兵法》最受欢迎(见图),常年位居该书店科学类畅销书排行榜的前几位。据美国《洛杉矶时报》报道:“”事件后,这个版本《孙子兵法》在一个月内就卖出了万册。经常出国的朋友会发现,许多机场的书店柜台上摆满了《孙子兵法》,在候机或候车的场所也能够看到许多人在翻阅《孙子兵法》。 一位著名的美藉华人作家谈道:“随着中国经济的蓬勃发展,美国商界人士对中国千年的《孙子兵法》愈来愈好奇,如何利用孙子兵法,成了西方人探讨商场必胜的另一秘诀。走进美国各大图店的商业书籍栏目下,作者不同,内容各异的《孙子兵法》解释与感悟俯拾即是,就连给美国商学院学生讲演时,《孙子兵法》刚被我提起,一个微型《孙子兵法》的小语录已经被美国学生高高举起。” (一)孙子兵法在军事领域的应用 孙子兵法在现代军事领域得到广泛应用。世界许多著名的军事分析家认为,中国著名的军事思想家孙子去世将近2500年之后,正在深刻地影响着现代战场。据有关资料报道:美国自20世纪70年代末以来,在国防部官员和美军军官中举办了上千次《孙子兵法》讲座。美国陆战队指挥官凯利将军认为《孙子兵法》是所有机动战的基础。他将该书列为部队的年度读物,要求每个陆战队员必须阅读。 最近,有一位名叫马克·麦克尼利的专家写了一部《孙子与现代战争兵法》。他谈到:“《孙子兵法》是高层军校学生必读的一本书,已经融会在美国陆军和海军陆战队的军事学说之中。”这部书的出版商在向西方读者介绍此书时,称《孙子兵法》是军事理论上的一把“瑞士军刀”,足以应对任何局面。 有一位翻译过《孙子兵法》的美国人詹姆斯·克拉维尔说:“如果我是最高统帅,或被选为总统或当上总理,我要以法律的形式确定下来:所有军官,特别是将军,每年都要参加两次《孙子十三篇》的考试,一次口试,一次笔试,及格分数为95分。考试不及格的将官立即自动罢免,并不准上诉,其他军衔的军官则自动降级。” 第二次世界大战后,西方发达国家的战略家再一次发现孙子兵法的重大价值,运用其中的战略原理思考现实疑难的战略问题,均获得满意的答案和结果。例如,有的专家依据孙子战略威慑理论制定了国家核战略。尼克松在其《真正的战争》一书中,直接运用孙子兵法的思想,批判美国当时的“相互确保摧毁”的战略。 许多出台的现代军事理论都是依据孙子兵法创立的。美国著名战略理论家、美国国防大学校长理查德·劳伦斯中将在阐述《空地一体战——纵深进攻》时,认为这一作战原则所根据的原理是《孙子兵法》的“奇正之变”和“避实击虚”。美国1982年新版《作战纲要》,直接引用了大量孙子兵法的名言。这部《作战纲要》编写组的成员对孙子兵法进行了长时间的认真研究。1983年美国出版的《军事战略》,第二章的标题是《军事战略的演变——孙子的智慧》。 许多战略决策者直接依据孙子兵法来思考现实的战争问题。有资料说,在1990年海湾战争爆发时,美国总统布什的桌子上摆着两本书,一本是《凯撒传》,一本是《孙子兵法》。据媒体报道,在这次战争中,有90页之厚的《孙子兵法》英译本运往沙特阿拉伯沙漠,供参战人员阅读。美国记者从战云密布的海湾战场发回的消息称:“尽管中国在这里没有派驻一兵一卒,有一个神秘的中国人却亲临前线,操纵着作战行动,他就是2500多年前的孙子。” 在最近发生的伊拉克战争中,美国司令就称自己的作战理论是根据《孙子兵法》提出的。媒体报道说:在伊拉克战争中,担任美国中央司令部司令的弗兰克斯是个熟读《孙子兵法》的人。美军在这场战争中采用的许多战法都与孙子的思想相合,其中,孙子的“用间”思想不战而下巴格达之役堪称一绝。有一篇题目为“孙子出现在伊拉克战场”的法新社的文章说:“中国著名的军事思想家去世将近2500年之后,正在深刻地影响着在伊拉克战场上英美战地指挥官们的思维和行动方式”。“孙子的经典著作《孙子兵法》的战略思想贯穿在攻克巴格达的整体战略构想之中”。 孙子兵法对其他国家的作战理念也产生了极大的影响。利德尔·哈特这位“间接路线”战略的倡导者说:他在20多年中论述的战略战术原则几乎全部体现在孙子的13篇之中。芬兰科协主席、前国防部战略问题研究所所长尤玛·米尔蒂宁在谈到西方“新技术决定一切”的观点时指出:“早在两千多年前,伟大的战略家孙子就列举了决定战争胜负的一些因素。”他批评现代一些军事家忽视了孙子所说的“士气”这个最重要的因素。在一部印度人写的《印度军史》中写道:印军之所以能取得第三次印巴战争的胜利,是因为他们成功地运用了孙子避实击虚的打法

《孙子兵法》成书于春秋末期,是我国古代流传下来的最早、最完整、最著名的军事著作。它在中国军事史上占有重要地位,其军事思想对于中国历代政治家、军事家以及军事理论家的影响非常深远。三国时曹操曾说:“吾观兵书战策多矣,孙武所著深矣。”唐太宗李世民也说:“朕观诸兵书,无出孙武。”不仅如此,《孙子兵法》也受到世界上众多的外国军事家的重视。英国著名军事学家利德尔*哈特在其《战略》一书的序言中说:“在导致人类自相残杀、灭绝人性的核武器研制成功以后,就更需要重新而且更加完整地翻译《孙子兵法》这本书了。”美国的军事理论家约翰*柯林斯在《大战略》一书的序言中说:“孙子是古代第一个形成战略思想的伟大人物……孙子十三篇可与历代名著,包括2200年后的克劳塞维茨的著作媲美。今天没有一个人对战略的相互关系、应考虑的问题和所受的制约比他有更深刻的认识。他的大部分观点在我们当前的环境中仍然有其和当时同样重大的意义。”可见,《孙子兵法》以其对战争规律的科学总结和对战略战术所作的精辟论断,不仅受到了中国军事家的推崇,而且得到了外国军事家的极高评价。因此,我们向普通读者介绍《孙子兵法》原文和介绍孙武生平的同时,介绍一下孙子的军事思想也是十分必要的。《孙子兵法》是中国古代兵书的奠基之作。孙武在这部军事学圣典中,系统地揭示了战争的客观规律,提出了一套十分完备的军事思想体系和战略战术原则。 首先,孙子对于战争胜负有着十分科学的、整体的认识。他认为战争是“国之大事”,关系到国家的存亡与人民的安危,因此,必须慎重地对待。孙子认为,进行战争要从政治、经济、军事、自然条件、气候条件等各个方面出发,立足于国家的全局,认真地分析战争的利弊,“合于利而动,不合于利而止。”交战前,要通过这种对交战双方利弊的分析,先使自己立于不败之地。孙子为了阐述战争与国家全局的关系,在《孙子兵法*始计篇》中详尽地论述了战前进行“五事”、“七计”的衡量和比较的重要性,并指出:“夫未战而庙算胜者,得算多也;未战而庙算不胜者,得算少也。”要求战争的决策者必须在战争前首先发现敌我双方的各种基本条件,从而把握战争的全局。除此而外,孙子认识到战争的胜负还决定于军队与国家(国君)的密切协调。孙子认为:国君应做的事是修道而保法;国君不可”怒而兴师“,不可以随便干预军队的事务。如果国君“不知三军之事,而同三军之政”,“不知三军之权,而同三军之任”,其结果只能是自乱其军。可见,孙子对决定战争胜负手多方面因素的影响之一点,有较深刻而全面的认识。其次,孙子对于战争与经济的关系有较深刻的理解。孙子认识到,战争必须以国家的经济实力为基础,没有强大的经济力量做后盾,战争是无法取胜的;同时,战争还会给国家的经济造成破坏,给人民增加沉重负担。基于这种认识,孙子提出了三个重要观点:1.兵贵胜,不贵久。战争需要“驰车千驷,革车千乘,带甲十万,千里馈粮”,其“内外之费,宾客之用,胶漆之材,车甲之奉,日费千金,然后十万之师举矣”。因此,为了尽量减轻战争对于国家经济造成的负担,就应当争取速战速决。2.因粮于敌。孙子指出,国家在战争中会因为远道运输而导致贫困。因此,战争中应当就地征粮,以解决粮食的补给问题。3.车杂而乘之,卒善而养之。孙子指出,为弥补战争中物资供应以及兵源的不足,可以将缴获的敌方战车和我方车辆掺杂在一起使用,对俘虏的敌军士卒给予优待,让他们为我所用,以补充自己兵源的不足。从以上三点可以看出,孙子在2500多年前对于战争与经济的关系就已有相当的认识了。还有,孙子对战争与政治的关系也有独到的见解。战争会给经济造成破坏,这是战争不利的一面;然而,军事家孙子在那个时代看到的不仅仅是战争有害的一面,同时,也看到了战争的有利的一面。战争的胜利能实现政治目的,可以弥补国家土地与资源的不足,能够暂时解决国家与国家、民族与民族、政治集团与政治集团之间的矛盾。总之,战争的最终取胜与政治的关系十分密切。开明的政治观点、能得到大多数人民拥护的政治主张,会为战争的胜利奠定坚实基础。所以,孙子在兵法中将“道”列在“五事”的首位,指出国君要想取得战争的胜利,需要“令民与上同意”。孙子还说“善用兵者,修道而保法,故能为胜败之政”。可见,孙子不仅认识到了战争与经济的关系,同样,他也认识到了战争与政治的关系。 在《孙子兵法》中,孙子还以朴素的辩证法的观点,论述了战争的胜负与主观、客观之间的关系。孙子一方面指出,战争的胜负受客观条件的限制,是不以人的意志为转移的。因此,在战争中必须尊重客观规律,做到“先为不可胜”,因为“不可胜在己,可胜在敌。故善战者,能为不可胜,不能使敌之可胜。故曰:胜可知而不可为。”。这里,孙子指出,战胜敌人的关键之处在于客观条件,在于敌人是不是有隙可乘,我方能做的事只是使自己立于不败之地,等待、捕捉有利的战机;另一方面,孙子有指出,在战争中如果充分发挥了人的主观能动作用,做到了“致人而不致于人”,那么,客观条件是可以改变的。“敌佚能劳之,饱能饥之,安能动之”、“我欲战,敌虽高垒深沟,不得不与我战”、“我不欲战,画地而守之,敌不得与我战”。因此,“胜可为也,敌虽众,可使无斗。”这里,孙子又论述了在战争中发挥人的主观能动性的重要性,指出人们如果掌握了战争的主动权,能成功地发挥其主观能动作用,,那么,客观条件也是可以改变的,不利的条件也可以变为有利的条件。孙子总结出了胜败之间诸因素的相互影响、相互转化的辩证关系,因此,可以毫不夸张地说,孙子的军事思想时时处处闪烁着哲学的智慧与光辉。孙子的军事思想是博大精深的,其战略战术原则也是备受人民推崇的。孙子在《孙子兵法》中,对于战略战术的总结如下。1.避实击虚。 在《孙子兵法》中,孙子指出,战争中兵力的布置是战争指挥者依照所掌握的实际情况而定的,其兵力必定是有强有弱。我方在作战中应当避开敌人兵力强大的部分,而重点进攻敌军兵力薄弱的部分,这样就能夺取战斗的胜利。这一点,孙子在其兵法《虚实篇》中有精辟而形象的阐述。孙子说:“夫兵形象水,水之行,避高而趋下;兵之形,避实而击虚。”同时,对于如何实施之一作战原则,孙子也提出了一些具体的办法。如集中优势兵力,攻其所不守;避其锐气,击其惰归。总之,这一原则的关键是集中力量,寻找弱点并迅速出击。2.致人而不致于人。 《孙子兵法》的另一作战要点是:致人而不致于人。“致人”,即调动敌人,让敌人依照我的意图行事;“致于人”,即被敌人调动。孙子指出,在战争中,最重要的一点便是要掌握战斗的主动权,没有主动权,便会被敌人牵着牛鼻子走,就会陷入被动、消极防御甚至处处挨打的境地。而掌握了战斗的主动权,则能改变不利的形势,让敌人“佚能劳之,饱能饥之,安能动之,”这一点是取胜的必备条件。3.先胜而后求战。 孙子在其兵法的首篇写道:“兵者,国之大事,生死之地,存亡之道,不可不察也。”由于孙子认识到战争是关系到国家、民族存亡的大事,因而提出了以慎重的态度对待战争的观点。孙子提出,在战争前,应认真地分析敌我双方的优势和弱点,力求使自己立于不败之地。善于作战的人,总是打有把握之仗,而不打无把握之仗。孙子说:“故善战者,立于不败之地,而不失敌之败也”、“胜兵先胜而后求战,败兵先战而后求胜”、“古之所谓善战者,胜于易胜者也”。这些话的意思,立意均在于此。4.知彼知己,百战不殆。 孙子指出,在战争中要立于不败之地,就必须了解自己,也了解敌人。知彼知己,才能去实施避实击虚之计,才能掌握战场的主动权,变不利因素为有利因素,最终战胜敌人。同时,孙子还指出,要真正做到“知彼知己”,就必须舍得花大力气去探知敌情,掌握敌情,这是进行“庙算”的基本前提。5.以正合,以奇胜。 孙子在其兵法理论中,提出了一个“奇正”的命题,即在作战的战术部署中,兵力部署以承担正面作战为正,进行侧击、包围、迂回的为奇;担任钳制敌人主力的为正,列阵对敌、明攻的为正;承担突击的为奇,采用机动、偷袭或者特殊战法的为奇。孙子提出作战必须有“正奇”的变化,要“以正合,以奇胜”,才能最终赢得主动。孙子的这一军事思想,已为后来众多的军事家所运用。以此战略战术为指导而赢得战争胜利的战例几乎俯拾皆是。6.识众寡之用者胜。 在《孙子兵法》中,孙子还总结出了兵多与兵少的不同用法。孙子一方面指出了兵力的多少在作战运用时的一般规律,孙子说:“凡用兵之法,十则围之,五则攻之,倍则分之,敌则能战之,少则能守之,不若则能避之。”这是使用兵力的一般原则。另一方面,孙子又说:“兵以诈立,以利动,以分合为变者也。”他指出,打仗、用兵应视不同的情况而灵活地使兵力分散或集中,在我方兵力不如敌人时,要设法分散敌人的兵力,这样,在局部上造成“我专为一,敌分为十,是以十攻其一”的相对优势,给敌人以有力打击。孙子在他的兵法中总结了兵多与兵少的用法后,指出:“兵非益多也,惟无武进,足以并力、料敌、取人而已。”可见,孙子提倡兵力的部署要以敌我力量的对比为依据,在作战中要采取机动灵活的战略战术来保存自己,消灭敌人。 从以上孙子提出的战略战术中可以看出,孙子战略思想的精髓在于他的“避实击虚”的观点,其军事战术的立足点在于如何卓有成效地打击敌人。孙子强调必须在对敌情、作战地理条件等情况有充分了解的前提下,选择适宜的作战形式,出奇制胜。这些战略战术思想,对后世均产生了广泛而深刻的影响。(完)

孙子兵法》有丰富的辩证法思想,书中探讨了与战争有关的一系列矛盾的对立和转化,如敌我、主客、众寡、 强弱、攻守、胜败、利害等。《孙子兵法》正是在研究这种种矛盾及其转化条件的基础上,提出其战争的战略和战术的。这当中体现的辩证思想,在中国辩证思维发展史中占有重要地位。《孙子兵法》谈兵论战,集“韬略”、“诡道”之大成,被历代军事家广为援用,《孙子兵法》缜密的军事、哲学思想体系,深远的哲理、变化无穷的战略战术,常读常新的探讨韵味,在世界军事思想领域也拥有广泛的影响,享有极高的声誉。纵观我国研究《孙子兵法》的历史,就可发现其存在着尊奉与贬斥并存、兴衰与治乱相背、祖述与创新兼有、研史与论略相成、高深与普及并重、书生与武人共论等特点。尊奉与贬斥并存。从战国时起,各代对《孙子兵法》就既有尊奉者,又有贬斥者,二者并行不悖。如《荀子·议兵篇》中记载的临武君就唯孙子是奉,而荀子则对其持贬斥态度。汉代一些学者将“孔氏之道”与“孙吴之术”对立起来,对战国以来出现的“先诈力而后仁谊(义)”的社会思潮进行了清算;但同时官方又高度重视以《孙子兵法》为代表的兵书的整理和校阅。宋代出现了尊奉与贬斥孙子两个截然相反、并峙而立的高峰,尊之者奉之为“武经”,贬之者斥之为“盗术”。这种争论流风所及,至明、清而不衰。兴衰与治乱相背。即《孙子兵法》研究逢乱世而兴,遇治世则衰。中国历代和平时期大都会出现“士大夫耻言兵”的情况,《孙子兵法》研究萧条,兵学著述甚少,或应景者多,有价值者少,浮躁者多,深入研究者少;而每逢战乱时期,孙子研究就兴盛,兵学著述就繁荣。如秦汉时期的统治者对《孙子兵法》内尊而外贬,甚至实行禁锢政策;唐朝自高宗至玄宗前,宋朝自太祖后至仁宗前,均曾出现兵学萧条景象。而战国时期、三国时期、唐安史之乱后至灭亡,宋仁宗之后至南宋亡,民国等时期,则都言兵者甚多,兵学著述传于世者亦繁,有价值者也较多。这一历史现象昭示后人:修文亦须尚武,治世休耻言兵。祖述与创新兼有。中国历代研究孙子,注释、阐发者居多,其间亦有创新。如对虚实、奇正、速久、形、势等军事范畴的注释与阐发,随着社会的进步,不断被注入新的内容。但总的看,由于中国长期处于封建专制社会形态之中,生产力发展缓慢,军事技术进步迟滞,人们在观念上重传统而多保守,闭关锁国,缺少交流,因此,人们对《孙子兵法》的研究,多祖述而少创新。进入近代以来,中国大门被西方的坚船利炮打开,西方兵学理论涌入中国,并与中国传统兵学理论在碰撞中相融合,对传统兵学理论进行重塑,才使之出现了新的飞跃。研史与论略相成。中国历代兵学家强调研究兵法要与研究军事历史相结合,为提高谋略水平而研究历史,研究历史为提高谋略水平服务,史与略结下了不解之缘。故其注释、阐发《孙子兵法》都列有大量史例,讲军事史者,也必以《孙子兵法》军事理论为指导。所列史事是对兵法谋略的例释和阐发;而所讲兵法谋略则是对史事的理论概括和升华,二者相互为用,成为兵学家们注释阐发《孙子兵法》思想的重要方法,亦是培养造就军事人才的不可缺少的途径。这与西方古代重史轻理的军事学研究倾向有很大不同。高深与普及并重。中国历代兵学家研究《孙子兵法》既重视深研和提高,又重视普及和实用,形成了两者并行、相互为用的研究传统。他们高度重视“古”为“今”用,为“今”而研“古”,对《孙子兵法》的精义既注意向高深处开掘,又注意为当代“武人”、“士子”等社会大众服务。《六韬》、《卫公兵法》等,都可视为当时的普及《孙子兵法》之作。叶适所谓《六韬》“似为《孙子》义疏”,杜佑所说“《卫公兵法》,悉出《孙子》”等,即是指此。历代注释、疏解《孙子兵法》之书,大都具有提高与普及并重的特点。书生与武人共论。中国历史上研究、注解、阐发《孙子兵法》者,既有武人,也有书生。前者如韩信、曹操、李靖、戚继光等;后者如张良,杜牧、梅尧臣、茅元仪、孙星衍等。武人有军事实践经验,其论多有创见而可操作性强,但往往理论性不足;书生论兵,视野开阔,学贯古今,理论水平高,但缺乏实践经验,正可弥补武人论兵之不足,二者互相结合,相辅相成,促进了中国历代兵学的发展。如何认识《孙子兵法》的特点和长处、弱点和不足,这是个很有意义的问题,要置身于中西军事理论比较,从《孙子兵法》对未来军事理论发展可能发生的深远影响来思考。中国重视经世致用,《孙子兵法》同样是从实用出发论述军事问题的,《史记》记载的孙子献书就说明了这一点,《孙子兵法》是为吴王争霸服务的“计”,是要解决争霸中的问题的。而且《孙子兵法》以《计篇》为首,重视“算”也是个证据。黄朴民先生说《孙子兵法》全书就两个字,一个是“算”,一个是“诡”,是把握了《孙子兵法》的核心精神的。“算”是一种数学应用技巧,是为解决问题服务的。所以《孙子兵法》与中算理论一样同属于一种文化传统,与吴文俊先生所说的相似,也是从问题出发,以解决问题为主旨,围绕运筹决策重谋、重用兵艺术是其特色”,《孙子兵法》影响中国兵学的发展至今,说明中国兵学有着自身的发展途径与独到的思想体系。这是《孙子兵法》的特点,也是她的长处。《孙子兵法》的这些特点是由她所处的时代和社会造成的,又是与这个时代和社会相适应的,也就成了一种长处。但随着历史的推移,社会的变迁,这种长处也会变成短处。这也是她在清末后差点被淘汰的原因吧,在近现代军事斗争中,《孙子兵法》曾经被视为无用,可以说是毛泽东才使《孙子兵法》的长处重新得到重视的。但问题是我们不能用以她的特点和长处掩盖她的弱点和不足。《孙子兵法》重视解决问题,轻推理论证,就包含了她的先天不足,因为轻视论证和逻辑推理论证,总是理论发展的一种短处,这也是在《孙子兵法》之后中国兵学发展不大的重要原因。现在的人们在读《孙子兵法》时,往往只看见诡道而不知她更重视综合制胜的智慧。要认清《孙子兵法》的弱点和不足,可以从《战争论》和《孙子兵法》这两部中西兵学经典的比较中看出来。《战争论》的作者克劳塞维茨就明确他着眼于理论。他从搏斗这个“细胞”出发,从“战争要素原有的暴烈性、作为政治工具的从属性、概然性和偶然性”三大战争“公理”出发,通过逻辑推理,建立起了一个演绎化的战争理论体系。《战争论》从公理出发,以推理论证为主旨,重视用兵中科学性,注重从原理出发和重视计划为其特色,这与西方文化传统也是一致的。她也影响了西方军事重视科技制胜的发展途径和重实力制胜的思想倾向。同样《战争论》的长处也包含了她的先天不足,在战争实践中已暴露了《战争论》的弱点和不足,如唯暴力倾向,从理论出发的教条主义和从规律出发的科学倾向。因此,中西兵学理论各有所长,各有所短。西方军事界是开放和明智的,因为他们重视向对手学习,重视从《孙子兵法》中吸取养料去补充自己的所偏,使他们的用兵实现科学与艺术的结合。美军入侵伊拉克的过程,与孙子五战入郢何等相似!倒是我们中国人自己不善于向西方学习,在近现代《孙子兵法》研究中,或者一味向《战争论》求同,忽视了求异,失去了对自信,不敢发掘或肯定《孙子兵法》中的独特性。或者走向另一个极端,许多人沉谜于对《孙子兵法》的崇拜中而自喜,近现代有几个中国人研究《战争论》!甚至是有多少人不读《战争论》就说《战争论》不如《孙子兵法》,还引用《战略论》的作者推重《孙子兵法》人为例子,真是可悲!中国人读《孙子兵法》有其西方人所没有的优势,但也有读《战争论》的劣势,但我们并没有发挥我们读《孙子兵法》的优势,甚至还不如西方人,如对《孙子兵法》的理解就只剩下“用兵之妙,存乎一心”的诡道艺术了,对《孙子兵法》中的科学性没有认真深入地发掘;又没有认真读《战争论》,这是不如西方人的地方。西方人把《孙子兵法》译为用兵的艺术或战争的艺术,是看到了他们所缺的,他们要以《孙子兵法》的艺术性去补其偏科学性的不足,而我们却不会自觉地从《战争论》中吸取其科学性来补我们偏艺术性的不足。相比较之下,西方人正在实实在在地进行着综合创新,而我们却在不知不觉地进行着综合创旧,在倒退。科学与艺术是一体又互动的,两者的结合要在着眼于未来,要着眼于我们所处的时代和社会,吸取《孙子兵法》和《战争论》的优点而重新进行理论的综合创新。西方人可能以《战争论》为基础进行综合创新而有其新的特色和发展,而我们则可能以《孙子兵法》为基础进行综合创新而有了中国人的个性和独创,如加强对新的时代和社会条件下“胜”的规律性地研究,使《孙子兵法》中五事知胜的“知”建立在科学理论基础上,从而吸取了《战争论》的长处。进而又要能运用《孙子兵法》“计利”的辩证法探索取胜的艺术,发挥《孙子兵法》的长处,从而也能提升《孙子兵法》的研究水平和层次。如何综合创新,是一个文化自觉的过程,更是个艰苦的长期的创造过程,但毛泽东在这方面已经给我们树立了榜样,值得我们继承和发扬。

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