希望帮助你，论文要想写的特别好，拿到高分，最重要的是要把认真两字要记牢，认真收集资料，列好大纲，根据学校格式写，关于抗生素方面论文是我们特长，服务特点：支持支付宝交易，保证你的资金安全。3种服务方式，文章多重审核，保证文章质量。附送抄袭检测报告，让你用得放心。修改不限次数，再刁难的老师也能过。 1、论文题目：要求准确、简练、醒目、新颖。 2、目录：目录是论文中主要段落的简表。（短篇论文不必列目录） 3、提要：是文章主要内容的摘录，要求短、精、完整。字数少可几十字，多不超过三百字为宜。 4、关键词或主题词：关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的，是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语，便于信息系统汇集，以供读者检索。 每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词，另起一行，排在“提要”的左下方。 主题词是经过规范化的词，在确定主题词时，要对论文进行主题，依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。 5、论文正文： （1）引言：引言又称前言、序言和导言，用在论文的开头。 引言一般要概括地写出作者意图，说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。 〈2）论文正文：正文是论文的主体，正文应包括论点、论据、 论证过程和结论。主体部分包括以下内容： a.提出-论点；
抗菌兽药合理应用的基本原则是：
（1）有严格的适应证不同的抗菌兽药各有其不同的适应证。青霉素类、四环素类、酰胺醇类、红霉素等主要对革兰氏阳性菌引起的疾病，如猪丹毒、破伤风、炭疽、马腺疫、链球菌性炎症、败血症等有效；氨基糖苷类、酰胺醇类等对革兰氏阴性菌引起的疾病，如巴氏杆菌病、肠炎、泌尿道炎症的效果不错；耐酶青霉素对耐青霉素G金黄色葡萄球菌所引起的呼吸道感染、败血症为首选药物；庆大霉素、多黏菌素类等对绿脓杆菌引起的创面感染、尿路感染、肺炎、败血症等有效。磺胺类主要对大多数革兰氏阴性、阳性细菌如链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、化脓棒状杆菌等均有较高的抑制作用。
（2）选择合适的剂量和疗程抗菌兽药在使用时，一定要选择好所用的剂量和适宜的疗程。一般开始治疗时可选用较大剂量，使血液药物浓度达到较高程度后，再根据病情酌减剂量。药物的疗程可视疾病类型和患畜病况而定。急性感染的病例其疗程不宜过长，可在感染控制后3日左右停药。对于一些慢性感染的则应适当延长疗程，以巩固疗效。否则盲目加大使用剂量会造成药物和经济上的损失，还可使患畜产生不良反应。若用量不足或疗程过短，则起不到治疗作用而使细菌产生耐药性。
（3）联合应用的抗菌兽药之间可发生协同、累加或颉颃作用联合用药如果选择得好即可获得协同和累加作用，以提高疗效，减少抗菌药物用量、减小毒性反应；如果选择得不好则可能出现颉颃作用。所以，联合应用应选择最佳的药物联合。一般情况下应用两种抗菌兽药联合应用，特殊情况下选三种或三种以上的药物联合应用。但在联合用药时，应注意可能出现的配伍禁忌：
①在输液中，有些药物混合后常出现混浊、变色、沉淀及降低抗菌活性。如青霉素G不宜与四环素类、氨基糖苷类、多黏菌素E、两性霉素B、磺胺药钠盐及碳酸氢钠、氨基酸、维生素C、去甲肾上腺素、氯丙嗪等联合静脉注射。
②四环素类与多种药物都有配伍禁忌，适宜单独静脉注射给药。不宜与含铁、钙、铝、镁、铋等药物或饲料同服，因可形成不易溶解的复合体而影响吸收；也不宜与碳酸氢钠同服，因后者可使pH升高而降低其溶解度。
③两种药物合用时，会引起毒性加剧。如氨基糖苷类与头孢菌素类联合，可引起急性肾小管坏死；庆大霉素与速尿合用，会增强耳毒性等。
（4）要有明确的临床指征，避免滥用抗菌兽药根据临床的诊断、患畜的全身状况及感染的轻重选择合适的抗菌兽药，应注意以下几点：
①诊断为病毒病或已被病毒感染者不宜应用。因一般抗菌兽药特别是抗生素都无抗病毒作用。
②患畜发热原因不明者不宜应用。因使用后可使病原微生物不易被检出，使临床表现不典型而影响正确诊断或延误及时治疗。
③尽量避免皮肤、黏膜等局部应用。防止发生过敏反应或引起耐药菌产生。
（5）意外情况的处理如发生过敏反应等意外情况，应沉着冷静，选用适合的药物来解救。
［摘要］目的：分析我院抗生素的使用情况，为临床合理用药提供参考依据。 方法：随机抽取2005年1月份～6月份西药处方5809张，其中抗生素处方2736张，分析我院抗生素的用药种类、数量和金额等情况。结果：β 内酰胺类药物用量居抗生素的首位，其次为大环内酯类和喹诺酮类药物。结论：我院抗生素用药情况基本合理，但也存在一些不合理之处，对存在的问题应制定相应的措施。 ［关键词］抗生素；抗菌活性；合理用药 我院是一所二级甲等医院，近年来，由于抗生素的日益发展，品种增加，抗生素使用日益广泛，已成为我院应用最多的药物，但不合理应用抗生素，会造成患者耐药菌株增加，加重患者经济负担和精神负担。为了严格治理和把握抗生素的使用，保证抗生素的合理应用，我们对医院2005年1月至6月份的抗生素用药情况进行统计、分析和比较，以期为临床提供合理用药的指导方案，保证抗生素的合理应用，减少细菌耐药性的产生，有利于抗生素的安全、有效、经济。 1资料和方法 1．1资料来源取我院计算机治理系统中2005年1至6月份，共6个月的抗生素的出库数据和抽查我院2005年1月份至6月份抗生素处方中有关的数据，包括抗生素的种类、规格、数量和金额。 1．2方法随机抽取我院2005年1月份至6月份处方共计5809张，其中五大类抗生素的处方共2736张，并排序和计算构成比，统计五大类抗生素使用金额情况。 2结果 2．1抗生素的处方数量在抽取的5809张处方中，抗生素处方占47．1％，其中单用抗生素处方为1891张，联合用抗生素处方845张，含β 内酰胺类药物的处方居抗生素首位，由于β 内酰胺类药物对革兰阳性菌、阴性菌、部分厌氧菌都有抗菌作用，且与氨基糖苷类药联合用药可增强作用，其选择性好，为最主要的一类抗生素。 2．2抗生素的销售金额在抽取的2736张处方中，药品销售共计673166．30元，其中抗生素销售金额为306097．20元，占总销售额的45．47％，β 内酰胺药物销售金额占首位，具体情况，见表2。 表2各类抗生素销售金额情况 3讨论 通过分析可知，β 内酰胺药物处方数和销售额比其他抗感染药物都多。临床最为常用的有青霉素类抗生素与头孢菌素类抗生素，新的β 内酰胺酶抑制剂的使用，使β 内酰胺药物活性更强，细菌不易产生耐药性，且毒性低，适应证广，疗效好，所以临床应用广泛。大环内酯类抗生素药物用量在临床上仅次于β 内酰胺类抗生素药物。红霉素等药物对革兰阳性菌、阴性球菌、厌氧菌都有较好的抗菌作用，临床用于治疗呼吸道感染，疗效确切，无严重的不良反应，但红霉素抗菌谱相对较窄，生物利用度低，在临床应用受一定程度限制。罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素对流感杆菌、淋球菌的抗菌活性增高，且不易被胃酸破坏、生物利用度高、半衰期长等特点，不良反应也相应地减少，故受到临床的欢迎。喹诺酮类药物近年来也受到欢迎，尤其第三代喹诺酮类药物肠道吸收好，口服易吸收，分布广，抗菌活性强，半衰期相对较长，所以临床常作为青霉素和头孢菌素类药物治疗全身感染的替换药，此类药物不宜用于儿童及孕妇。氨基糖苷类药物因有耳毒性、肾毒性，应用受到一定的限制。细菌对氨基糖苷类药物可产生耐药性，且对厌氧菌无效，所以临床应用较少，但氨基糖苷类药物与β 内酰胺药物合用，有协同作用，可以用来控制严重感染，在临床上也是一类重要的抗感染药物，其他类如四环素、氯霉素等抗生素在临床上已少用。 4结论 我院抗生素用药结构基本合理，但也存在一些不合理之处，临床医师使用抗感染药物大都为经验用药，医院各科应根据各自的具体情况，制定抗生素的使用目录及给药方案，定期检查反馈，指导合理用药，有效地推进抗生素安全、有效、经济的使用，为国家和患者减轻经济负担，进一步提高临床合理使用抗生素的水平。 希望我的回答对你有所帮助。。。。。。。
毕业论文格式自动生成技巧
现在我们写论文基本上都是用WPS，而一般写论文的过程是先把文章的内容写好之后再去处理文章的目录，但在实际情况当中，很多使用者不知道怎样使用WPS中的自动生成目录功能，而是自己在首页手动编制，如果是论文以后不修改那倒还好点，如果是论文的内容及格式有所调整的话，那么此时目录和正文就对不上号了。我在此介绍一种简单的自动生成目录的方法。
1、打开“WPS文字”后依次点击“格式”→“样式和格式”。
2、我们接下来是要修改“正文”、“标题1”、“标题2”和“标题3”的样式，如果你的文章有象“”的话那你还得把“标题4”的属性样式一下，以此类推。因为WPS里面默认的样式并不一定适合你那个学校的规定的论文格式。
①我们在“正文”处点击鼠标右键，出现“修改”两个字，右击它。
②在“修改样式”里面我这此字体选择“宋体”，字号选择“小四”，在中间的框中选择“两端对齐”和“倍行距”。
选好之后我们再点击最下面的红色框中的“格式”。
③点击“格式”后又出现一个对话框，在这里面我在“特殊格式”里面选择“首行缩进，2个字符”。“段前、断后”选择“0”。“行距设为倍行距”。都设好后点击右下角的“确定”，确定之后又回到“修改样式”的对话框，在这里面我们同样点“确定”。
④“标题1”、“标题2”和“标题3”同样使用这种方法。不过值得注意的是其中会有些地方设置不同，具体请看下面两个图。
以上每次设置好之后记得在“同时保存到模板”之前打勾。
3、设置好之后，用“标题1”、“标题2”、“标题3”分别去定义文中的每一章节。比如，我们把光标点到“1 绪论”，然后用鼠标左键点一下右边的标题1，就定义好了；同样方法用“标题2”、“标题3”定义、；依此类推，直到全文节尾。
4、当都定义好后，我们就可以生成目录了。把光标移到文章最开头你要插入目录的空白位置，依次选择“插入”→“引用”→“目录”。接着会出现一个小窗口，我们点“确定”就可以了。
5、处理好后的如下：
6、当你重新修改文章内容后，你需要更新一下目录，方法是：把整个目录全部选中，等变成蓝色后，在目录区域内，点右键，选择“更新域”，在出现的`对话框中选择“更新整个目录”之后点“OK”就可以了。
在第一页尾部插入——分隔符——下一页分节符，先激活页眉，然后把光标定位在第二页的页眉处，并在页眉工具中单击“同前节”断开链接，返回第一页的页眉处，删除第一页的页眉就可以。
三页表的页眉可在同一节中设置的。 如果你的表在文档最后，你可在表的第一页行首插入——连续分节符，然后进入其中一个页眉，断开“同前节”链接，再删页眉就行了。 如果表在文档中间，那么需在表的下一页也插入——连续分节符，并同样设置。
毕业论文自动生成目录及页码
大学生活要接近尾声了，我们都知道毕业前要通过最后的毕业论文，毕业论文是一种有准备、有计划的检验大学学习成果的形式，毕业论文要怎么写呢？以下是我为大家整理的毕业论文自动生成目录及页码，仅供参考，希望能够帮助到大家。
毕业论文的格式：书写及打印要求页码在下边线下居中放置，用小五号字体。论文封面、原创性声明和目录不编页码，页码从目录后开始编排，页码用阿拉伯数字(1、2……)编排。
那么假如第5页开始为正文内容，如何插入页码而使前4页无页码?
以Word2003为例：
1、在需要开始打出页码的前一页的末尾(如果要在第5页开始标上页号，就是第4页的末尾)，选取菜单"插入/分隔符/分节符类型下一页"。注：这时要插入页码的正文第1页，可能会出现一整页的空白，先不要管它，等插入页码成功后再删除即可。
2、跳到要开始插入页码的页面上，选取菜单"视图/页眉和页脚"，这时候会出现"页眉/页脚"工具条，而且你会发现这一页的页眉/页脚上多了几个字"页眉-第2节""页脚-第2节"，右侧有"与上一节相同"字样，"页眉/页脚"工具条上的"链接到前一个"按钮是自动选中的。而在插入"分节符下一页"之前的页显示为"页眉-第1节""页脚-第1节"。
3、Word对第1节，第2节的定义实际上是让这2节可以定义不同的页眉和页角的，只要让第二节的"与上一节相同"字样消失就可以了，让它消失的方法就是点一下第2节的页眉和页角的"链接到前一个"按钮"，就可以使第2节的页眉，页角设置与第1节不同了。这时，单独设置第2节的页眉/页角，选择工具条上的"插入自动图文集/页码"即可。
注：这时如果第一节即前面不需要设置页码的页面如果也加上了页码，只须选定页眉/页脚，然后直接删除即可。
以此类推，可以在一篇文档中任意插入多段不同的连续的页码，选取“设置页码格式”，还可以指定从任意数字开始计页码。
以WPS为例：
同样要用到分节的方法，只不过WPS的分节符在“页面布局--分隔符--下一页分节符”里。操作步骤同上。
分好节后，在第二节的页面里，在“插入--页眉与页脚”，选择“页眉页脚切换”切换到页脚，点击“同前节”，使其变成灰色，然后点击“页码”，再选择“高级选项”，将起始页码改为1即可。
在毕业论文的写作过程中，目录是必不可少的一项，但在实际情况当中，同学不知道使用Word中的目录功能，而是自己在首页手动编制，结果常常因为后面格式或者字体的调整，使得目录与正文出现差距，下面就来介绍一下如何利用Word自动生成目录并动态更新。这里介绍三种方法：
一、创建标题目录
Word一般是利用标题或者大纲级别来创建目录的，这对那些用Word写论文的朋友很有帮助。因此，在创建目录之前，应确保希望出现在目录中的`标题应用了内置的标题样式(标题1到标题9)。也可以应用包含大纲级别的样式或者自定义的样式。如果文档的结构性能比较好，创建出合格的目录就会变得非常快速简便。
优点：用Word根据文章的章节自动生成目录不但快捷，而且阅读查找内容时也很方便，只是按住Ctrl点击目录中的某一章节就会直接跳转到该页，更重要的是便于今后修改，因为写完的文章难免多次修改，增加或删减内容。倘若用手工给目录标页，中间内容一改，后面页码全要改是一件很让人头痛的事情。应该自动生成的目录，你可以任意修改文章内容，最后更新一下目录就会重新把目录对应到相应的页码上去。
步骤：(以下内容在Word2003中操作，其它版本Word或WPS略有差别，但大同小异。)
1.在[格式]中选[样式与格式]
2.出现右边的一条“样式格式”栏，这里面主要就是用到标题1，标题2，标题3。把标题1，标题2，标题3分别应用到文中各个章节的标题上。例如：文中的“第一章制冷概论”我们就需要用标题1定义。而“制冷技术的发展历史”就用标题2定义。如果有×××那就用标题3来定义。
二、直接利用大纲级别自动生成目录
如果要插入目录，请单击“插入”菜单，指向“引用”→“索引和目录”，出现“索引和目录”的画面，点击“目录”标签，倘若直接按下“确定”按钮，则会以黑体字提示“错误!未找到目录项”。
那么何谓“目录项”呢?目录项即文档中用来显示成为目录内容的一段或一行文本。因此，要想自动显示目录，必先定义目录项。
目录项的定义很简单，点击“视图”→“大纲”切换至大纲模式，如下图所示，大纲模式下文档各段落的级别显示得清楚，选定文章标题，将之定义为“1级”，接着依次选定需要设置为目录项的文字，将之逐一定义为“2级”。当然，若有必要，可继续定义“3级”目录项。
定义完毕，点击“视图”→“页面”回至页面模式，将光标插入文档中欲创建目录处，再次执行“插入”→“引用”→“索引和目录”，出现“索引和目录”画面，点击“目录”标签，一共只定义了二个级别的目录项，因此将上图“显示级别”中的数字改为“2”。“显示页码”与“页码右对齐”这二项推荐选择，前者的作用是自动显示目录项所在的页面，后者的作用是为了显示美观。“制表符前导符”即目录项与右对齐的页码之间区域的显示符号，可下拉选择;此外，有多种目录显示格式可供选择，下拉“格式”就可以看到了。
最后点“确定”，如图所示，目录就这样生成了，包括页码都自动显示出来了。按住Ctrl键，点击某目录项，当前页面自动跳转至该目录项所在的页码，很方便吧?
使用这种方法生成目录还有一个好处，如果你想更改目录项，可以切换至大纲模式调整目录项的内容与级别，然后点击一下图中所示的按钮，目录就可以自动更新了-得来全不费功夫!
三、标记索引项自动生成目录
第二种实现自动生成目录的方法是标记索引项，即预先将每个目录项标记成为一个索引项，最后实现目录的生成。具体的操作方法是：
在页面模式下，选定文章中的第一个目录项，也就是文章的标题，执行“插入”→“引用”→“索引和目录”，出现“索引和目录”画面后点击“索引”标签，接着点击“标记索引项”按钮，显示这样的窗口：“标记”标记文章标题“一个文坛独行者”为主索引项，这时文中标题出现如下字样(引号内的内容)：
“{"一个文坛独行者"}”
接下来定义的是次索引项，操作方法同上，但在标记时应当注意：你所选定的文本内容在默认情况下会出现在“主索引项”而不是“次索引项”中，请在“次索引项”中输入你选定的文本“新作《阿难》：言情+问题”，同时在“主索引项”中输入刚才标记过的“一个文坛独行者”，这时该次索引项后出现如下内容：
“{"一位文坛独行者:新作《阿难》：言情+问题"}”
对了，这些标记的主次索引项其实是一个域，因此可以不必重复操作，将引号内的内容直接拷贝至下一个次索引项后即可，要改动的只是其中的文字内容。如此，可快速地将所有主次索引项一一标记完毕。
下面的事情就简单了，依次选择菜单“插入”→“引用”→“索引和目录”，在弹出的窗口中设定：
将“栏数”数值改为“1”，在“页码右对齐”前面打上“√”，将“制表符前导符”下拉为点线，“格式”选用默认的“来自模板”。按一下“确定”，目录自动生成!
微软WORD这个软件大家都很熟悉，但有不少功能我们并没有用到，其中不乏非常实用的。今儿个我给大家介绍一下如何用WORD自动生成目录。这对那些用WORD写书，写论文的朋友很有帮助。
优点：
用WORD根据文章的章节自动生成目录不但快捷，而且阅读查找内容时也很方便，只是按住Ctrl点击目录中的某一章节就会直接跳转到该页，更重要的是便于今后修改，因为写完的文章难免多次修改，增加或删减内容。倘若用手工给目录标页，中间内容一改，后面页码全要改是一件很让人头痛的事情。应该自动生成的目录，你可以任意修改文章内容，最后更新一下目录就会重新把目录对应到相应的页码上去。
步骤： （以下内容在WORD2003中操作，其它版本WORD略有差别，但大同小异。）
1．在 [格式] 中选 [样式与格式]
2．出现右边的一条“样式格式”栏，这里面主要就是用到标题1，标题2，标题3。把标题1，标题2，标题3分别应用到文中各个章节的标题上。例如：文中的“ 第一章 制冷概论 ”我们就需要用标题1定义。而“ 制冷技术的发展历史 ”就用标题2定义。如果有 ××× 那就用标题3来定义。
3．当然标题1，标题2，标题3的属性（如字体大小，居中，加粗，等等）可以自行修改的。修改方法：右键点击“ 标题1 ”选“ 修改 ”，会弹出修改菜单，您可以根据自己的要求自行修改。
4．用标题1，2，3分别去定义文中的每一章节。定义时很方便，只要把光标点到“ 第一章 制冷概论 ”上，然后用鼠标左键点一下右边的标题1，就定义好了；同样方法用标题2，3定义；；依此类推，第二章，第三章也这样定义，直到全文节尾。
5．当都定义好后，我们就可以生成目录了。把光标移到文章最开头你要插入目录的空白位置，选 [插入] -- [引用] -- [索引和目录]
6．选第二个选项卡 [目录] ，然后点右下的确定。就OK了。
7．当你重新修改文章内容后，你需要更新一下目录，方法是：在目录区域内，点右键，选 [更新域]
8．当选 [更新域] 后，会出现上图的选框，选第二个“ 更新整个目录 ”点确定。就OK了。
好了，使用Word自动生成目录的操作大致上就是如我上面所述，您学会了吗？
在我实际操作这个生成目录系统的过程中，发现了几点需要注意的，不排除有更加快捷的方法，这几点是偶摸索出来的，可能有点笨，大家都知道了，不过还是供大家参考下：
1.标题一，标题二等的模板跟我们论文的要求不一样，但都可以改的，特别是中间那栏的段落间距，还有格式那里可以改变其他设置，第一次弄的时候不知道还觉得这个系统没啥用。
2.生成出来的目录可以通过最上面那个标尺改变首字的位置（不知道专业应该怎样说），我们学校的目录是全部对齐的，这样就可以解决。
3.单独把目录复制出来的话打印的时候会变形的！这点非常关键！所以生成的目录一定要跟原文档一起，这样就牵涉到怎样不在目录编页码，即不从首页开始编页码的问题，百度上面的有点混乱，给大家说一下我自己的实际操作。
A.页码从第二页开始
“插入”——“页码”——“格式”——不选“续前页”——“起始页码”设为0
“文件”——“页面设置”——“版式”——“首页不同”打勾——这样页码就实际的第二页开始编为“1”
B.页码从任意页开始
假如页码要从实际的第三页开始编，将光标移至第二页的最后，“插入”——“分隔符”——“分节符类型”——“下一页”
“视图”——“页眉与页脚”——将光标调整至第三页也就是你准备开始编页码的那一页——将“页眉与页脚”工具条上的“链接到前一个”按钮调至不被选中
“插入”——“页码”——“格式”——不选“续前页”——“起始页码”设为1
在引用里面选择目录，把设置弄好之后，自动编制目录。提示：要想有好看的目录，那么提前把文件中各段的格式设置好是前提。步骤一、自动生成目录准备：大概索引1、要想让word自动生成目录，就得先建立系统能认识的大纲索引，这是自动生成目录的前提。选中你的标题。2、在开始选项卡——格式里选中——选中自己喜欢的目录格式结构。3、选择之后，就会建立大纲索引，同时，也会具有word默认的标题格式。4、同理，我们逐级建立标题2、标题3等目录结构索引。5、同理，我们把整个文档中的所有标题都建立起大纲索引。
本科毕业论文格式模板，毕业论文如何用word自动生成目录，让WORD自动生成目录的操作步骤：一、输入题目时这样操作1、打开WORD文档输入标题时，点菜单字体栏左侧样式窗口，选“题目1”，并选好字体和字号；如果想在目录中显示二级题目，输入二级题目时应选择“题目2”。2、输入正文时，则应在样式窗口选择“正文”。3、文章已经写完，可以补做上述操作。做上述操作后，标题左侧回游黑色小方块标志。二、文件输入完毕要自动生成目录时的操作：1、将光标置于拟加目录处。2、点“插入/索引和目录/目录”，在出现界面上在显示级别栏选定顶级别确定目录是几层；选择“显示页码”、“页码右对齐”及虚线样式等。3、确定。至此，目录在你指定位置已经生成。三、已生成目录的字体、间距等仍可以在目录中直接调整。四、双击目录中某项的页码，WORD就会显示该页码的页面。详细步骤参考：毕业论文格式
想保证更新后格式不变，必须在你的文档里设置好“自定义目录”的格式，方法可以参考：
（如果不想用正文中标题的格式，可以在第3步里“样式基准”选“正文”，然后点左下角“格式”里的“字体”、“段落”等修改好格式，之后点“确定”即可。）
官方模板可能是①设置好“自定义目录”的格式，或者②没有设置格式而是生成了目录后再编辑目录格式的（可以参照上面链接看看模板里的目录格式是否是设置好了的）。
如果是第①种情况，你可以在模板里写论文，写好了更新目录，或自己添加自动目录。
如果是第②种情况，你在哪里写论文都一样，因为一更新，格式还是会变的，就得：
论文的目录格式怎么弄问题一：论文目录怎么弄？1．“插入－>引用－>索引和目录”；2．选择“目录”选项卡，同时注意勾选其中的“页码右对齐”；4．目录自动生成后，如果正文内容有所修改，请右键单击目录，在菜单中选择“更新域”命令，重新更新目录追问：可是这样显示的是错误回答：1.如果已经排好版：标题设置：从菜单选择【视图】|【大纲】命令，进入大纲视图。文档顶端会显示“大纲”工具栏，在“大纲”工具栏中选择“正文文本”下拉列表中的某个级别，例如“3级”，把文中的一级标题、二级标题、三级标题，分别按级别进行设置。生成目录：定位到需要插入目录的位置，从菜单选择【插入】|【引用】|【索引和目录】命令，显示“索引和目录”对话框，单击“目录”选项卡，在“显示级别”中，可指定目录中包含几个级别，从而决定目录的细化程度。这些级别是来自“标题1”~“标题9”样式的，它们分别对应级别1~9。并在【格式】那里选择＂正式＂单击【确定】按钮，即可插入目录。2.如果还没排好版下载以下模板毕业论文格式模板把你的论文COPY到这个下载的模板里面，从菜单选择【格式】|【样式和格式】命令，把文中的一级标题、二级标题、三级标题，分别按右边任务窗格中单击“标题1”、“标题2”、“标题3”样式，即可快速设置好此标题的格式。生成目录：定位到需要插入目录的位置，从菜单选择【插入】|【引用】|【索引和目录】命令，显示“索引和目录”对话框，单击“目录”选项卡，在“显示级别”中，可指定目录中包含几个级别，从而决定目录的细化程度。这些级别是来自“标题1”~“标题9”样式的，它们分别对应级别1~9。单击【确定】按钮，即可插入目录问题二：论文排版那个目录怎么弄啊？？假如文章中标题格式为第一节……大标题（一级）……小标题（二级）―……小标题下的小标题（三级）……第N节……大标题（一级）……小标题（二级）―……小标题下的小标题（三级）自动生成文章目录的操作：一、设置标题格式1.选中文章中的所有一级标题；2.在“格式”工具栏的左端，“样式”列表中单击“标题1”。仿照步骤1、2设置二、三级标题格式为标题2、标题3。二、自动生成目录1.把光标定位到文章第1页的首行第1个字符左侧（目录应在文章的前面）；2.执行菜单命令“插入/引用/索引和目录”打开“索引的目录”对话框；3.在对话框中单击“目录”选项卡，进行相关设置后，单击“确定”按钮，文章的目录自动生成完成。问题三：论文目录怎么弄？1．“插入－>引用－>索引和目录”；2．选择“目录”选项卡，同时注意勾选其中的“页码右对齐”；4．目录自动生成后，如果正文内容有所修改，请右键单击目录，在菜单中选择“更新域”命令，重新更新目录追问：可是这样显示的是错误回答：1.如果已经排好版：标题设置：从菜单选择【视图】|【大纲】命令，进入大纲视图。文档顶端会显示“大纲”工具栏，在“大纲”工具栏中选择“正文文本”下拉列表中的某个级别，例如“3级”，把文中的一级标题、二级标题、三级标题，分别按级别进行设置。生成目录：定位到需要插入目录的位置，从菜单选择【插入】|【引用】|【索引和目录】命令，显示“索引和目录”对话框，单击“目录”选项卡，在“显示级别”中，可指定目录中包含几个级别，从而决定目录的细化程度。这些级别是来自“标题1”~“标题9”样式的，它们分别对应级别1~9。并在【格式】那里选择＂正式＂单击【确定】按钮，即可插入目录。2.如果还没排好版下载以下模板毕业论文格式模板把你的论文COPY到这个下载的模板里面，从菜单选择【格式】|【样式和格式】命令，把文中的一级标题、二级标题、三级标题，分别按右边任务窗格中单击“标题1”、“标题2”、“标题3”样式，即可快速设置好此标题的格式。生成目录：定位到需要插入目录的位置，从菜单选择【插入】|【引用】|【索引和目录】命令，显示“索引和目录”对话框，单击“目录”选项卡，在“显示级别”中，可指定目录中包含几个级别，从而决定目录的细化程度。这些级别是来自“标题1”~“标题9”样式的，它们分别对应级别1~9。单击【确定】按钮，即可插入目录问题四：论文那个自动生成目录怎么弄的?1、单击“格式”菜单选择“样式和格式”命令右边就会出现一个“样式和格式”窗格，在里面有“标题一”“标题二”“标题三”就是一级标题、二级标题、三级标题啦，你先选中要作为相应级别的文字，然后到右边空格点一下相应的级别，就设置为相应级别的标题了；（例如：只要选中所有你要设置为三级标题的文字，然后单击“标题三”就可以下一步了）2、设置完成之后弗“插入”菜单，然后是“引用”，下一步是“索引和目录”就会跳出一个“索引和目录”的对话框，选择“目录”选项卡基本不用设置，如果想要特殊效果就设置一下，要不然确定就行了；3、最后如果内容有改动就到自动生成的目录上单击右键选择“更新域”，“更新整个目录”，然后，确定就OK啦！~~问题五：毕业论文的目录用Word怎么做？只要你设置好格式..标题一.二.三设好之后.直接点格式--索引--目录就可以自动生成.前提是你的格式要正确不妨试试:利用“插入/引用/索引和目录”命令可以达到目的。注意：使用上述功能前，首先要把用成目录的小标题设置样式。样式设置方法：依次选中作为目录的标题，在“格式”工具栏左侧的“样式”列表中点击“标题1”、“标题2”、“标题3”。如果只是查找文档收集情况,只要把收集的文档标题设置为“标题1”即可。或者看看问题六：怎样清除论文目录格式自动生成目录都是这样子的，把全文复制一下，然后在创建一个word文档编辑/选择性粘贴/无格式文本/然后确定一下，试试看。即使不行对你原来的也没有什么影响，可以的话就更攻了，（都是可以的，除非有特殊图表）问题七：word2010怎样设置毕业论文目录格式问题八：论文中怎样把目录弄成一页？在要改的前一页最下面设置下一页在也没页脚里问题九：用word写论文目录时那些点是怎么打出来的以下是Word2003自动生成目录的方法，希望可以帮到朋友们：首先要定义目录项，点击“视图”→“大纲”切换至大纲模式，大纲模式下文档各段落的级别显示得清楚，选定所要排目录的标题，将之定义为“1级”，接着依次根据需要选定设置为目录项的文字，将之逐一定义为“2级”。当然，若有必要，可继续定义“3级”目录项。定义完毕，点击“视图”→“页面”回至页面模式，将光标插入文档中欲创建目录处，执行“插入”→“引用”→“索引和目录”，出现“索引和目录”画面，点击“目录”标签，下拉菜单可以修改字体、段落等参数。如果定义了二个级别的目录项，将“显示级别”中的数字改为“2”，可根据自己所需选择。“显示页码”与“页码右对齐”这二项推荐选择，前者的作用是自动显示目录项所在的页面，后者的作用是为了显示美观。“制表符前导符”即目录项与右对齐的页码之间区域的显示符号，可下拉选择；此外，有多种目录显示格式可供选择，下拉“格式”就可以看到了。最后点“确定”，目录就这样生成了，包括页码都自动显示出来了。按住Ctrl键，点击某目录项，当前页面自动跳转至该目录项所在的页码，很方便吧？使用这种方法生成目录还有一个好处，如果你想更改目录项可以切换至大纲模式调整目录项的内容与级别，然后在显示目录项点击右键，选择更新域――更新整个目录，目录就可以自动更新了，得来全不费功夫！问题十：word2007论文目录怎么自动生成目录格式word2007论文目录怎么自动生成目录格式方法：我们在常规视图中，点开开始选项卡上的，样式区域右下角的小按钮。这时候会打开样式框。把光标停在第一级标题上，然后在样式中选标题1。(这里的目的是给第一级标题添加对应的格式，与此同时标题的级别、层次结构也就加进去了。)4、我们切换到大纲视图看。提示：你会发现样式中最多只有标题1、标题2……你可以按选项->选所有样式->按确定。我们现在开始插入目录：1、把光标移动到要插入目录的位置，点开引用选项卡，点开左侧目录。选一款自动目录。或者，如果需要对目录的格式什么的需要加加工，可以点插入目录。2、这里有些选项可以供选择。(主要的就三个：格式里面有多种格式供您选择，像一套套的模板，使用方便。目录标题和页码间的那条线可以用制表符前导符设置。显示级别一般不需要更改，精确到三层足够了。)3、完成后按确定。4、问题是你的论文以后会更改，标题、页码都会变动，正文里的变动不会马上反映在目录里。等全部变动弄好了，更新一下：引用->更新目录->更新整个目录->确定。
1. 自动添加目录自动添加目录的实现要用到Word里面的“样式”功能。打开Word软件，最上面的功能栏可以看到样式栏：如上图，这里的标题1、标题2、标题3就是我们最常用的样式，对应论文里面的一级、二级、三级标题。若模板里已经将标题与多级列表链接好了，则在写论文正文的时候，直接用上面的样式来设置好论文的层级标题，最后在全文完成后，在目录页插入目录即可。下面举例，一开始需要输入论文的第一章标题，可以先键入：然后光标停在这一行，去样式栏点击一下“标题1”，之后就会出现：第一章的标题已经设置好了，之后可以在下一行输入“论文研究背景”，然后点击“标题2”，发现：前两个标题都设置好了。在功能栏中，点击“视图—导航窗口”，勾选以后，可以在界面左侧看到论文的层级结构。按照这样的顺序完成全文后，把光标放到要添加目录的位置，然后点击“引用—目录—自定义目录”：在这个界面，我们可以按照实际的需要，更改目录的格式（字体、行距等）。点击右下角的“修改”：在这个界面，我们可以修改目录内容的参数。一般我们只需要显示前3级标题，所以按照需要，修改TOC1~TOC3即可。点击“修改”，调整字体、段落等参数，完成后“确定”，最后即可插入目录。有的模板里面可能把论文题目、摘要等大标题也设置了大纲级别，导致每次更新目录，这些不需要显示在目录中的内容都会出现。如果是这样，可以找到题目、摘要这些大标题，在“样式栏”中对应的样式，然后右键，修改，点击左下角：格式段落，把大纲级别改成“正文”，这样就不会在目录中继续显示了。目录设置完以后可以随时更新，可以在目录区域右键，选择“更新域”，按照需要，更新页码，或者更新整个目录。2. 自动添加图录 为每一张图片添加脚注目录后的图录会展示每一张图的序号、名称及所在页码。这里需要用到“添加题注”的功能，举例如下：（1）先插入一张图片，然后点击（选中）图片；（2）在功能栏，点击“引用—插入题注”：这里注意，Word默认的前缀标签可能没有“图”，点击“新建标签”，即可自定义。需要图的编号带上章节号的话，点击“编号”，勾选“包含章节号”即可：然后点击确定，图片下面就有了题注，紧接着输入名称即可：这里注意，如果论文中要求同时有中文和英文的题注，最好先插入英文的，再插入中文的，这样显示出来就是，中文题注在英文题注上方。还有就是，设置1、2、3这三级标题的自动编号时，1级标题最好设置成阿拉伯数字（即使论文要求，章节名要大写，如“第一章”），因为如果设置成了汉字，插入题注时，会显示成“图 二-1”这样汉字和数字结合的样子……后续改起来也不方便。当然，把1级标题设置成阿拉伯数字，那么理论上，第一章的标题显示效果就应该是：这个怎么办？Easy，把这个数字编号单独选中，然后右键，点击“字体”：隐藏即可，而且隐藏以后不会占据字符，不影响“居中”之类的显示效果，打印出来也没有，只会在导航栏里面看到完整的一级标题。 添加图录图片都添加完了以后，即可添加图录。光标放到图录那一页，点击“引用—插入表目录”：选择题注标签为“图”，点击确定即可添加图录。如果需要修改图录的文字格式，点击“修改”即可设置。图录添加以后，若有图片增删，随时可以更新图录。3. 自动添加表录表录的设置方式与图录基本一致，聪明的朋友应该已经想到了。首先为每个表格添加题注（注意设置题注在表格上方），若同时有中文和英文题注，可有先添加中文，后添加英文（和图录里的步骤相反），这样的显示效果也是，中文题注在英文上方。最后添加表录的时候，选择题注标签为“表”即可（一开始可能没有这个标签，也可以新建）。4. 参考文献自动编号及更新参考文献添加的方式主要有两种：（1）在参考文献页，设置方括号（“[1]、[2]……”）这样的自动编号项，然后把需要添加的文献都设置好，最后用“交叉引用”的方式，把每一篇文献定位到正文的指定位置。若需要设置为上标的形式，可以用快捷键“Ctrl Shift =”。（2）添加脚注。我个人在尝试过以后发现，添加脚注的方式，对于套用毕业论文的模板这种方式，很不友好……因为需要把模板的格式进行修改，期间可能会把整体格式改乱……所以个人建议，套用模板的话，用第1种方式来添加参考文献。两种方式都支持参考文献的编号自动更新，若要增删文献，都是很方便的。
这个是不算抄袭的哦，只要内容是自己的就可以。
［摘要］ 本文从儿童患者的特殊生理结构出发，分析药师在门诊药房配发药物时，提醒患者家属在药物使用方法、剂量、特殊贮存等方面应特别注意的问题，从而进一步保证儿科临床药物的合理使用。 ［关键词］ 儿科；合理用药；调配儿童患者正处于生长发育过程，各脏器功能以及酶系统、免疫中枢系统发育不完善，对药物的代谢及排泄速度与成人不尽同，较成人宜产生不良反应［1～3］。如何指导患儿正确使用药物，提高药物的安全性和有效性，降低药物不良反应的发生，是每一个药师在门诊药房配方时应该思索的问题。现在的医院药学工作模式已由传统的“保证药品供应”转变为“以患者为中心”的药学技术服务模式，由被动式服务转向主动式服务［4，5］。门诊药房作为医院窗口，是连结医患的一个纽带，也是直接面向患者的一个重要岗位，窗口配方发药可以使患者在短暂的取药过程里获得正确的用药指导，从而使药物治疗更有效，也使药师的价值得到体现。本文就儿童这一特殊人群，在门诊药房配发药物时，患者应注意的问题加以概述。1药物的使用方法指导患者正确用药某些药物如色苷酸钠滴眼液可以通过鼻腔给药治疗过敏性鼻炎。治疗腹泻用的思密达可以直接将其涂于口腔治疗溃疡等。这些药物特殊的给药方式需要在配方发药时特别交待清楚，从而帮助患者正确用药。混悬液型药物的使用某些混悬液型药物如内服的美林，外用的炉苷石洗剂，应在配方发药时交待患儿家属“用前摇匀”，使有效成分发挥最大疗效。退热药物的正确作用用于小儿退热的药物多是液体滴剂如小儿百服宁滴剂、泰诺林等，便于婴幼儿服用，但许多患儿家属误认为滴剂是用于鼻腔，因此药师必须向患儿家属交待清楚滴剂只能用于口服，避免造成不必要的伤害；使用解热镇痛药退热时，仅笼统交待患儿家属“高热时服用”是不够的，很多家属弄不清楚多少度称之为“高热”，容易造成有热度就服用，而发热本身是机体防御功能的一种表现，因此药师应向家属解释清楚“℃以上才需服用”，并告之两次用药间隔时间以及最多用药次数，避免因急于退热而短时间内重复用药，引起患儿大汗淋漓甚至虚脱。同药异名某些患儿家属会同时挂号看内、外科，而同药异名的现象如今越来越普遍，如抗生素类的艾克儿、铿锵、安奇、君尔清等，它们的有效成分均为阿莫西林＋克拉维酸钾；伊可新、娃的福、贝特令均为维生素AD丸。在这种情况下，极易造成重复用药，药师应向家长交待清楚不能同时服用，或请医生去除类同的药物，避免重复用药或超剂量用药危及患儿的生命安全，而造成不必要的经济损失。 微生态制剂如金双岐、妈咪爱、培菲康等，不宜与抗生素合用，否则会降低或灭活这类药物的活性，从而降低疗效；同样高温也不利于细菌体的存活，所以在配发此类药物时需要特别关照患儿家属，应用低于40℃的水或牛奶冲服，不应与抗生素同服，且时间须间隔1 h以上。某些特殊剂型的药物如德巴金控释片，其药物缓慢释放吸收，能恒定控制药物的释放速率，减少给药次数并保证药物浓度平稳。这种特殊的片剂不能咀嚼或弄碎分次服，否则会破坏剂型的功能降低其药效，因此需要特别提醒患儿家属，如果小儿吞咽能力不强，请改用德巴金糖浆或其他同类型药品，避免使用片剂。2药物的使用剂量大多数患儿家属是非专业人士，对于医学方面的知识有一定的局限性，因此药师配方发药时，对于剂量的交待应尽量避免使用专业术语，如药物规格计量单位：克、毫克、毫升。应直接交待清楚服几片、几包或量杯上的几小格，便于患儿家属理解［6］。目前市场上适用于儿童，特别是婴幼儿的药物剂型明显缺乏，尤其是近年来成人病低龄化，如糖尿病、高血压、肾病等。治疗这些疾病的药物大多是适用于成人的，药师在配方发药时需要交代清楚剂量、用法，避免剂量不正确影响药物疗效，产生毒性。
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1. 本课题的研究目的及意义 绿色贸易壁垒作为一种非关税壁垒产生于20世纪80年代后期，90年代开始兴起。对于加入世贸组织不久的中国而言，这种披着合法外衣的贸易壁垒，已经并将继续对我国出口企业的发展乃至我国入世战略的实施形成重大的负面影响。作为方便易行、见效快的强有力保护手段，绿色贸易壁垒愈来愈频繁地付诸实施，矛头直指我国大宗出口产品，使中国成为“绿色壁垒”和反倾销措施的主要打击对象，致使中国许多产品无缘进入国际市场。本文通过介绍国际贸易中绿色贸易壁垒的主要内容和形式，剖析其基本特点，适时提出可操作性应对对策，力求对积极推动贸易和环境的良性互动起到一定的舆论作用。当前，认真研究绿色贸易壁垒的基本内容和特点，深入把握其形成和发展规律，成为当前一项亟待探讨和研究的课题。特别是加强绿色壁垒对我国外贸的影响及应付对策的研究已显得尤为必要。 2.已了解的本课题国内外研究现状 随着我国加入世贸组织，国际市场各种绿色贸易壁垒对我国产品的出口造成很大影响。随着经济全球化浪潮的兴起和贸易自由化趋势的发展，以及进口关税税率不断递减，各国的贸易壁垒的种类和形式发生了变化，绿色壁垒作为一种贸易保护主义新形式应运而生，并具有愈演愈烈之势，各发展中国家正在加紧研究破除发达国家所制定的各种环境保护条例对本国出口产品影响的办法,我国有关部门和众多专家学者也对此问题进行了深入的探讨和研究，采取的相关应对措施已经在国际贸易中发挥作用。为了适应国际市场对出口产品环境标准的要求，我国质量认证和环境保护部门正在抓紧对ISO14000系列国际标准在我国的实施进行可行性研究，并试图通过行政立法程序将该国际标准转化为国家标准，在全国范围推广使用，同时建立起具有中国特色的绿色贸易壁垒。 3.本课题的研究内容 本文拟从五个方面探讨绿色贸易壁垒对我国出口影响及对策。 第一章主要阐述绿色壁垒的涵义。 第二章主要从三方面介绍绿色贸易壁垒的基本特征。 （一）绿色贸易壁垒产生的原因 （二）绿色贸易壁垒的基本特征 （三）绿色贸易壁垒的主要形式 第三章主要从三方面介绍我国出口产品遭受绿色贸易壁垒限制的原因 （一）我国环保意识淡薄，绿色经济观念缺乏 （二）我国环境标准过低 （三）企业认证意识低下，认证能力薄弱 第四章主要从四方面介绍绿色贸易壁垒对我国对外贸易的影响 （一）对产品出口市场范围的影响 （二）对产品出口增长速度的影响 （三）对我国出口产品国际竞争力的影响 （四）对双边或多边贸易关系的影响 第五章主要从四方面介绍应对绿色贸易壁垒的措施建议 （一）建立健全环境保护法律法规，强化贸易环境执法力度，提高环保意识 （二）大力开发“绿色产品”，积极发展“绿色市场” （三）推行国际环境标准制度，适应世界潮流, 加强国际交流合作 （四）建立具有中国特色的环境贸易壁垒，走可持续发展之路 4.本课题研究的实施方案、进度安排 年12月学生论文选题，2008年元月毕业论文任务书下发。 年2月－3月为毕业论文开题时间，学生在3月底前将开题报告通过E-mail的形式提交至论文指导老师。 年5月7日学生提交论文初稿。 年5月15日由学生，指导老师填写毕业论文中期进展情况检查表，5月底前交至系办公室。 年5月30日前提交论文定稿（包括电子版），学生在每次与指导老师交流之后需要填写论文指导记录表，在论文定稿后交至论文指导老师。 年6月9日－6月13日组织学生答辩，具体答辩时间，地点另行通知。 5.已查阅的主要参考文献 [1] 董长德.《企业如何实施环境管理体系—ISO14000环境管理标准实用指南（修订版）》.第2版.北京：中国环境科学出版社，1999年：P134-140 [2] 杨永华.《突破绿色壁垒—ISO14000标准实务》.第1版.深圳：海天出版社，2000年：P11-21 [3] 余永定和郑秉文.《中国“入世”研究报告：进入WTO的中国产业》.第1版.北京：社会科学文献出版社，2000年：P589-595 [4] 万后芬等.《绿色营销》.第1版.湖北：湖北人民出版社，2000年：P231-237 [5] 赵春明.《非关税壁垒的应对及运用—“入世”后中国企业的策略选择》.第1版.北京：人民出版社，2001年：P194-264 [6] 张汉林等.《国际化竞争—WTO带来的机遇和挑战》.第1版.北京：人民日报出版社，2001年：P63-66 [7] 任泉和任颖.《WTO规则与应对方略700问》.第1版.北京：中国城市出版社，2002年：P51-52，P362-363 [8] 白津夫.《WTO理论与实务》.第1版.北京：中国城市出版社，2002年：P81-92 [9] 白光.《世贸冲击波—入世后中国与WTO规则的冲突与对接》.第2版.北京：中国建筑工业出版社，2002年：P394-396 [10] 李左东.《中国对外贸易教程》.第1版.北京：北京大学出版社，2003 年：P356-361 [11] 聂微和蔡东瑞.《突破绿色壁垒—家具企业实施ISO14001实务指南》.第1版.北京：中国标准出版社，2003年：P3-11 [12] 赵平立等.《ISO14000环境管理保证体系认证指南》.第1版.北京：国防工业出版社，2004年：P233-236 [13] 大卫•格林纳韦.《国际贸易前沿问题》.第1版. 北京：中国税务出版 社，2000年：P78-82 [14] 伯纳德•霍克曼和迈克尔•考斯泰基.《世界贸易体制的政治经济学》.第1版. 北京：法律出版社，1999年:P110-115 这只是我写的内容，格式应该是从你们学校网站上下载的，另外，每个指导老师的具体要求不同的，还是要听你指导老师的意见
开篇写一些关于我国药品方面的国情,然后写如何改进
药学论文是药学工作者知识水平和研究能力的重要体现。下文是我为大家整理的关于药学本科毕业论文的范文，欢迎大家阅读参考!
医院药学服务状况
近年来，随着我国医疗体制改革的深入进行，人们健康意识和法律意识的普遍提高，越来越多的消费者开始要求有用药知情权和用药选择权;另外，药品分类制度的实行使越来越多的消费者乐于采取自我药疗的手段来进行保健与治疗。
在这样的新形势下，如何满足消费者的需求，保证用药的安全与效果，提供全面的药学服务，已经成为了广大医药工作者面前的一个重要课题。
1药学服务的现状
药学服务体系未形成 国际上一些发达国家已经有了比较完善的药学服务的概念与体系，并且有一套完整的法律体系与之相适应，同时还有相应的行业自律的管理机制来弥补法律规定上的不足。
而药学服务这个概念引入我国的时间还不久，当前药学服务的研究还处于初始阶段，大家对药学服务的认识还不够，药学服务体系在我国还是一个空白。
药学服务机构不完善 提供药学服务的一个重要场所是医院药房，然而目前我国大多数医院药房进行的仍然是简单的制剂、处方调配、发药的工作，仍然停留在传统的、封闭的、被动的服务模式上。
医院药房的药师在工作中缺乏与医师和患者的交流沟通，不能主动地参与药学服务工作。
社会药房作为另一个提供药学服务的重要场所，在欧美发达国家也越来越显示出其重要作用。
在我国，有相关数据表明，药品供应重心正逐步地由医院药房向社会药房转移，民众日常使用的药品有一半来自医院外药房的比例。
在这种情况下，社会药房更应该发挥药学服务的作用，但是实际情况非常不令人满意。
目前，我国社会药房的药师主要把时间和精力放在药物销售上，对如何做好药学服务及其意义没有足够的认识，服务范围狭窄，缺乏深度和广度， 一定程度上影响了公众用药的质量、效果和安全。
药学服务提供者整体素质堪忧 作为药学服务提供者的药师，整体素质堪忧。
在最近的一次对执业药师调查的数据显示，的被调查人员对于常用OTC 药物的使用方法比较熟悉;的人认为能够准确理解开方者的意图， 并按照要求调配处方; 的人认为熟悉常用药物的配伍禁忌及药物间的相互作用;的人认为熟悉常用抗菌药物的治疗周期。
这表明多数被调查者的工作还处于药师工作比较初始的审核、调配处方阶段，缺乏提供药学服务所要求的能力，在提供药学服务方面还存在相当的困难。
2药学服务开展不力的原因
药学服务起步晚，缺乏制度保障 我国，传统药学工作理念现在还具有很大的影响力，而药学服务的理念进入我国也不过短短数年，影响甚微。
直至2003年2月25日，我国第一个与药学服务相关的行业规范《优良药房工作规范(试行)》(GPP)才由中国非处方药物协会发布。
而相关的法律法规至今也还没有能够制定出来。
缺乏国家法律强有力的支持与保障，仅靠一部行业规范来推动药学服务的发展确实举步维艰。
药学服务提供机构对药学服务重视程度不够 我国医院长期以来"重医轻药"，医院药房工作质量的评价标准并没有将药学服务质量纳入其中，主要以药品供应以及药房经济效益情况为依据。
对药师工作的评价也不考虑药物治疗效果。
这使得药房管理人员在工作中更重视药品的供应，而不是如何提供优质的药学服务。
而社会药房的发展仍在起步阶段，对市场经济体制下竞争与发展的规律认识不够，在经营上以经济效益为重，对药学服务的重要性认识不够，缺少开展药学服务的氛围。
大部分社会药房药师的工作以销售为主，有的地方甚至让药师当起了"药托"。
药学人才培养模式与选拔机制存在问题 我国药学高等教育一直沿袭前苏联过于学术化的培养方式，药学课程的设置以化学为主干，知识系统主要是为科学研究服务。
而生物医学课程所占比例很小，导致学生生物医学知识欠缺。
同时，药学学生临床实习时间普遍不足甚至没有，这很不利于对学生实际处理合理用药问题能力的培养。
药学服务要求药师不仅要懂得药学知识，还应该懂得医学，管理学的知识，并且还要具有较强的与医生和患者交流的能力。
以目前的药学模式所培养的学生多方面的能力不足使他们对开展药学服务工作感到力不从心，只能充当"药品售货员"的职能。
另外，作为药师选拔机制中重要一环的执业药师资格考试也存在明显的缺陷，其内容的设置偏重于工业生产及大化学知识方面，忽略了临床用药、药房咨询、用药指导等方面的知识考核。
这种机制很不利于选拔具有药学服务能力的专业人才，也使得执业药师资格的获得者不重视临床实践，导致我国执业药师普遍缺乏面向患者提供药学服务的能力，对于处方药物是否会发生相互作用，剂量是否正确等问题，缺乏审核把关的能力。
3解决开展药学服务困境的对策
吸取国外先进经验，建立符合我国国情的药学服务体系 借鉴国外的实践经验，确立一套药学服务标准化方法指导原则。
以WHO的GPP的主要内容与要求为依托，参考发达国家的药学服务相关规范，结合我国目前医疗改革的实际情况，制定一系列与药学服务相关的法律规范与行业规范。
根据医院药房与社会药房各自的特点，确定相应的药学服务实施的量化指标。
同时加大宣传力度，使有关各界充分认识药师在患者药物治疗中的作用和实施药学服务能够给患者和社会带来的益处。
全方位推动我国药学服务事业的发展。
转变观念，建立新的药房工作制度 无论医院药房还是社会药房，都应该明确这一点，药房其实不只是卖药，在销售药品的同时，还应把健康提供给消费者。
充分认识到提高药学服务质量不但可以使消费者获得更好的治疗与保健，同时也可以提高单位自身的竞争力。
将药学服务纳入药师的评价体系，以GPP为指导，重新构建药房的服务规范。
根据医院药房和社会药房的不同情况设置各自专门的药学服务区域，配备相应设施，安排专职药师，提供相应服务。
改革药学人才培养模式与选拔机制 优化教学计划，改革传统教育模式。
调整化学类课程内容与学时，增加生物医学课程，临床基础课程以及管理类课程，使药学教育模式由"化学模式"转为"生物医学-管理学-药学"模式。
增加临床实习时间，让学生有更多机会直接面对患者，了解患者的用药史，参与建立患者药历，对治疗药物进行监测等工作，培养他们的药学服务意识与能力。
新形势下医院药学发展的要求与转变
【摘要】 随着医药卫生改革和现代制药技术的发展，医院药学逐渐由以往的单一供应服务型模式向科技服务型扩展，从传统的药品调配到参与临床的合理用药是药学未来的发展方向，医院药学工作面临新的挑战和难得的机遇。
【关键词】 医院药学; 发展
在医疗体制改革的新形势下，医院药学已经逐渐成为药学领域中的重要学科之一。
医院药学的发展，对广大人民群众的身心健康有着直接影响，时刻关系到人民群众的切身利益。
药学发展中存在的问题也已经成为社会的热点话题。
本文从药学发展的几个方面对其进行分析探讨如下。
1 医院药学的概念
医院药学是研究、实践医院药品供应、药事管理、药物制剂、药学技术和以患者为中心、药品为手段，运用药学专业知识指导、参与临床安全、有效、经济、合理的药物治疗方案[1]。
医院药学包括下列专业：药品调剂、药品供应、药物制剂、药品检验、临床药学、临床药理、药事管理、药物研究等。
其内容涉及化学、物理学、药理学、药剂学、临床医学、治疗学、生物学、临床检验学、心理学、管理学、经济学、信息学、法学和伦理学等学科。
医院药学这一概念是20世纪40年代中期由美国提出的，现已广泛为世界各国所接受，我国在80年代才明确提出这一概念。
2 医院药学的发展阶段
随着社会化的前进、科学技术的发展，我国医学药学事业有了很大的进步。
医院药学的形成和发展可分为3个阶段。
传统药学阶段 传统的药师服务是按方配发药品。
在配方服务岗位上，药师的责任主要是认清处方、保证质量和交待清楚用法，通过发药窗口与患者接触。
药剂科的工作就是保障药品供应、调配简单制剂。
医院药学服务阶段 此阶段的特点是以合理用药为中心的临床药学服务。
自70年代末临床药学概念引入我国以来，全国各医院根据自己的特点积极开展了临床药学实践。
临床药学的兴起是药师服务的一次突破。
药师与临床结合，参与药物治疗，推动合理用药。
在药师与患者关系方面突破了原来配方的局限，关系到患者的用药方案，调剂工作由传统窗口供应服务型向技术服务型转变。
药学监护阶段 90年代初，美国Minnesota大学药学院Hepler和Srtand教学提出了药学监护(Pharmaceuical Care, PC)的概念[2]，这在全世界范围内引起医院药学界的广泛关注。
按照最初定义，药学监护是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善患者生存质量的既定结果。
这些结果包括：(1)治愈疾病;(2)消除或减轻患者的症状;(3)阻止或延缓疾病进程;(4)预防疾病或症状的发生[3]。
指出药学监护具有3种职能，即识别潜在的和实际存在的药物问题的发生。
美国《医院药师协会》药学监护的统一定义是：药师的使命是提供药学监护。
药学监护是提供直接的、负责的、与药物有关的关心照顾，目的是获得改善患者生存质量的确定结果。
由于上述定义不够完善，又作了进一步补充和完善，新的定义为“药学监护是执业者(如临床药师)对患者药物有关需要承担责任并为满足这些需要负责实践”。
PC强调药师在药物治疗中必须承担责任，要求医院药学的各个环节都要以患者为中心，药品为手段，运用药学专业技术知识来开展工作、提供服务。
例如，用艾绒不仅达到治疗的目的，还要考虑到患者生存的质量;解除患者用药顾虑，提高患者用药的依从性;宣传药物的正确使用，防止药品不良反应;如何减轻患者负担等。
“PC”这一概念的出现，标志着医院药学的发展进入一个崭新时代。
人们开始明确医院药学专业的发展方向，认识到医院药学实践必须由过去“以产品为中心”的模式转变为“以患者为中心”的模式，即从“对物”转变为“对人”，变被动服务为主动服务，变(在药房)等候服务为上门(病房、门诊)为患者服务。
PC要求药师必须去临床，成为药学治疗小组成员，直接接触患者，参与临床药学治疗，并对患者的药物治疗结果承担责任。
也就是说，医师和护士合作共同对患者的健康负责。
药学监护与医疗监护、护理监护一样，是为了满足患者需要，是强调患者药物治疗有关的需要。
药师需要弄清楚患者正在服用的所有药物(包括非处方药物OTC)，根据患者的情况，评估用药是否合理有效，制定治疗方案，并对治疗的进展情况定期随访。
药师必须学会如何确定患者的药物治疗需要及如何制定满足这些需要的监护计划。
近年来，国外医院药学学科发展突飞猛进，逐步从多年来医院药学的单一供就服务型模式向科技服务型发展，以患者为本，向临床延伸。
药学部(药剂科)在医院是技术职能部门，不是单纯“买卖药品”。
结合到笔者所在医院，自从开展临床药学以来，药剂科、临床药学室做了大量服务于临床的工作，如：首先建立了由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展起了具体的临床合理用药工作;参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施;开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务;参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用与遴选;对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同探讨对药物的治疗方案。
开展了使用抗生素专项整治工作，已进行了临床应用监测，对临床大夫实施了处方点评与超常预警，从而促进了抗生素的合理使用。
同时，掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识，真正使临床药师在治疗患者中发挥了重大作用。
未来医院药学发展方向主要是药学监护。
面向21世纪，适应医学药学发展的要求，承担起患者监护中的责任，为药师在患者治疗中发挥作用提供了机遇，也是挑战。
另外，我国医疗制度的改革，特别是医疗保险制度的出台和对药品收入在医疗保险制度中的规定要求必须重视合理用药，避免造成药品浪费，减少患者经济负担，逐步实施药学监护实践，推动我国医院药学不断向前发展。
参 考 文 献
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新形势下医院药学发展的要求与转变【2】
[摘要]新形势下，笔者就临床药学管理思想，电脑网络化管理，信息与咨询服务，提高药师专业知识等方面分析医院药学面临的要求和转变。
关键词：临床药学网络化管理信息服务专业知识
随着科技进步与医药卫生事业的发展，人们的健康意识逐渐增强，用药需求不断增加。
面对新形式的发展与变化，现代医院药学如何转变职能、拓宽药学服务的内容、转变药学人员的思想观念以适应新形势的要求，是对医院药学发展的一个挑战。
医院药学要正确处理并兼顾国家、患者、医院三者的利益，通过医、药、护三方密切合作，提高医疗服务质量和服务水平，在药品使用中体现以服务病人为中心、以合理用药为核心，开展药学技术服务。
笔者在多年的药师工作实践中，积极思考，总结经验，认为新形势下医院药学发展必须做到以下几点转变。
1建立临床药学管理思想
传统的医院工作模式使药学专业人员的职能停留在技术含量较低的事务性工作上，医院领导对医院药学重视不够，这为临床药学的发展造成了困难。
随着医药卫生体制改革的发展，医院应定期安排从事临床药学工作的药师学习必要的临床医学知识。
使之在科室轮转，参与管理患者，处理医嘱和药物治疗，增进医、药、护间的沟通交流，提高医院药师的药学服务水平，推动临床药学工作的发展。
事实上临床药学已经是医疗工作的重要组成部分。
它主要通过药师进入临床，协助医师提出个体化给药方案，并监测患者的整个用药过程，最大限度地发挥药物的临床疗效。
药师走向临床，医药结合，参与合理用药，保证病人用药安全有效，这是临床药学的基本任务，也是加速临床药学发展的关键。
培养专职临床药师长期深入病房参与药物治疗，发挥药学所长，积极培养药师走向临床与医师合作，为病人药物治疗服务，加快临床药学发展。
通过药学与临床医学的有效结合而实施医院药学及药学监护工作，药师的工作才不再是单纯地保证药品质量，而是以病人为中心，与医师合作共同保证服务质量。
即根据各个医院的特色和技术要求，将药学实践工作尽可能与临床分科接轨，划分为专科药师，以便提供相应的高质量的药学服务。
2进一步加强电脑网络化管理
目前我国医疗行业已基本进入电脑全程化管理。
从药品入库开始基本实现了电算化，提高了工作效率。
在药品管理方面，由于数量完全在控制之下，不仅可以减少无意的浪费，还可以杜绝工作人员私用和盗用。
在提高服务质量方面，减少了病人看病的环节，使整个管理更加规范化、科学化，提高了工作效率和医疗水平，从而整体提高了服务质量。
同时，为了加强医疗管理和工作需要，药品电脑管理系统程序须不断完善与更新，以满足实际工作需要和现代化管理的要求。
电脑用于药品管理，主要是药库和药房药品等，应加强提高计算机药品系统程序，实施全程电算化管理，促使药房药品数量、金额双向管理，避免收费处划价的药品库存不稳定。
3加强药物信息、咨询工作，开展信息资料交流和咨询服务
药物信息交流及咨询服务是临床药学的重要内容，在我国医院，这方面工作已有一定的基础。
但从发展来看，不仅是选择、储备各种医药书刊、杂志及资料供药学人员参考和编写定期刊物供院内医务人员参考，如何扩大服务范围，值得研究，例如编制本院病人用的药品资料，为药事委员会编写和修改本院处方集，提供拟增添的新药系统资料与原有同类药物相比和价格分析，汇总有关物药不良反应资料，供增删药品品种参考。
提供有关药物及医疗保健方面新知识新技术的发展信息，将有关资料加以综合分析，帮助医药人员在为病人治疗、科研、学术活动中提供服务，建立院内计算机联网的药物咨询系统，开展咨询服务，争取与院外药物信息交流。
4不断提高药师的药学专业知识
促进合理用药是药学服务的核心内容，药物则是药师开展药学服务的载体。
所以药师必须加强药物结构、理化性质、药理作用机制等知识的学习，并在为病人提供药学服务同时，要积极参与药物不良反应监察、药物流行病学研究、药物经济学分析、药物利用评价、新药开发等相关课题的研究，不断拓展医院药学领域的深度和广度。
作为综合性医院的药师还应具有一定的教学能力，有义务为实习生、进修生、医护人员开展学术讲座及至整个社会进行临床药学普及知识教育。
总之，在新的形式下，医院药学需要在制度上做相应的转变，以及严格要求药师的专业技术水平，才能满足科技进步与医药卫生事业的发展。
参考文献
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抗生素的不良反应【摘要】 目的 帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应，促进临床合理使用抗生素药物，保证患者用药安全、有效、合理。方法 复习文献资料，从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面，综述抗生素的药物不良反应及临床危害。结果 抗生素的药物不良反应可以预防和控制，应重视患者用药过程中的临床监护。结论 抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。【关键词】 抗生素；不良反应药物的不良反应是临床用药中的常见现象。它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等〔1〕。抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。目前临床常用抗生素品种有100多种。抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用也引发了一些不良反应〔2〕。抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等，严重的甚至会引起患者死亡〔3〕。因此，加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义〔4〕。1 过敏反应抗生素引起的过敏反应最为常见〔5〕,主要原因是药品中可能存在的杂质以及氧化、分解、聚合、降解产物在体内的作用，或患者自身的个体差异。发生过敏反应的患者多有变态反应性疾病，少数为特异高敏体质。 过敏性休克 此类反应属Ⅰ型变态反应，所有的给药途径均可引起。如：青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类等可引起此类反应，头孢菌素类与青霉素类之间还可发生交叉过敏反应。因此，在使用此类药物前一定要先做皮试。 溶血性贫血 属于Ⅱ型变态反应,其表现为各种血细胞减少。如:头孢噻吩和氯霉素可引起血小板减少，青霉素类和头孢菌素类可引起溶血性贫血。 血清病、药物热 属于Ⅲ型变态反应，症状为给药第7～14天出现荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛伴关节周围水肿及发热、胃肠道黏膜溃疡和肠局部坏死。如:青霉素类、头孢菌素类、林可霉素和链霉素均可引起以上反应。头孢菌素类、氯霉素等抗菌药物还可引起药物热。 过敏反应 这是一类属于Ⅳ型变态反应的过敏反应。如：经常接触链霉素或青霉素，常在3～12个月内发生。 未分型的过敏反应 有皮疹（常见为荨麻疹）〔6〕、血管神经性水肿、日光性皮炎、红皮病、固定性红斑、多形性渗出性红斑、重症大疱型红斑、中毒性表皮坏死松解症，多见于青霉素类、四环素类、链霉素、林可霉素等；内脏病变，包括急慢性间质性肺炎、支气管哮喘、过敏性肝炎、弥漫性过敏性肾炎，常见于青霉素类、链霉素等。复方新诺明还可引起严重的剥脱性皮炎。2 毒性反应抗生素药物的毒性反应是药物对人体各器官或组织的直接损害，造成机体生理及生化机能的病理变化，通常与给药剂量及持续时间相关。 对神经系统的毒性 如：青霉素G、氨苄西林等可引起中枢神经系统毒性反应，严重者可出现癫痫样发作。青霉素和四环素可引起精神障碍。氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类和四环素可引起耳和前庭神经的毒性。链霉素、多粘霉素类、氯霉素、利福平、红霉素可造成眼部的调节适应功能障碍，发生视神经炎甚至视神经萎缩。新的大环内酯类药物克拉霉素可引起精神系统不良反应。另有报道，大环内酯类药物克拉霉素和阿奇霉素可能减少突触前乙酰胆碱释放或加强了突触后受体抑制作用，可诱导肌无力危象。 肾脏毒性 许多抗生素均可引起肾脏的损害，如：氨基糖苷类、多粘菌素类、万古霉素。氨基糖苷类的最主要不良反应是耳肾毒性。在肾功能不全患者中，第3代头孢菌素的半衰期均有不同程度延长，应引起临床医生用药时的高度重视。 肝脏毒性〔7〕 如：两性霉素B和林可霉素可引起中毒性肝炎，大剂量四环素可引起浸润性重症肝炎，大环内酯类和苯唑青霉素引起胆汁淤滞性肝炎，头孢菌素中的头孢噻吩和头孢噻啶及青霉素中的苯唑西林、羧苄西林、氨苄西林等偶可引起转氨酶升高，链霉素、四环素和两性霉素B可引起肝细胞型黄疸。 对血液系统毒性 如：氯霉素可引起再生障碍性贫血和中毒性粒细胞缺乏症，大剂量使用青霉素时偶可致凝血机制异常，第3代头孢菌素类如头孢哌酮、羟羧氧酰胺菌素等由于影响肠道菌群正常合成维生素K可引起出血反应。 免疫系统的毒性 如：两性霉素B、头孢噻吩、氯霉素、克林霉素和四环素〔6〕。对机体免疫系统和机制具有毒性作用。 胃肠道毒性 胃肠道的不良反应较常见。可引起胃肠道反应的药物如：口服四环素类、青霉素类等，其中大环内酯类、氯霉素类等药物即使注射给药，也可引起胃肠道反应。 心脏毒性 大剂量青霉素、氯霉素和链霉素可引起心脏毒性作用，两性霉素B对心肌有损害作用，林可霉素偶见致心律失常。3 特异性反应特异性反应是少数患者使用药物后发生与药物作用完全不同的反应。其反应与患者的遗传性酶系统的缺乏有关。氯霉素和两性霉素B进入体内后，可经红细胞膜进入红细胞，使血红蛋白转变为变性血红蛋白，对于该酶系统正常者，使用上述药物时无影响；但对于具有遗传性变性血红蛋白血症者，机体对上述药物的敏感性增强，即使使用小剂量药物，也可导致变性血红蛋白症。4 二重感染在正常情况下，人体表面和腔道黏膜表面有许多细菌及真菌寄生。由于它们的存在，使机体微生态系统在相互制约下保持平衡状态。当大剂量或长期使用抗菌药物后，正常寄生敏感菌被杀死，不敏感菌和耐药菌增殖成为优势菌，外来菌也可乘机侵入，当这类菌为致病菌时，即可引起二重感染。常见二重感染的临床症状有消化道感染、肠炎、肺炎、尿路感染和败血症。5 抗菌药物与其他药物合用时可引发或加重不良反应〔8〕在临床治疗过程中，多数情况下是需要联合用药的，如一些慢性病(糖尿病、肿瘤等)合并感染，手术预防用药，严重感染时，伴器官反应症状，需要对症治疗等。由于药物的相互作用，可能引发或加重抗菌药物的不良反应。 与心血管药物合用 红霉素和四环素能抑制地高辛的代谢，合用时可引起后者血药浓度明显升高，发生地高辛中毒。 与抗凝药合用 头孢菌素类、氯霉素可抑制香豆素抗凝药在肝脏的代谢，使后者半衰期延长，作用增强，凝血时间延长。红霉素可使华法林作用增强，凝血时间延长。四环素类可影响肠道菌群合成维生素K，从而增强抗凝药的作用。 与茶碱类药物合用 大环内酯类药物也可以抑制肝细胞色素P450酶系统，使茶碱血药浓度增加。红霉素与茶碱合用时，茶碱血药浓度可增加约40%，而茶碱可影响红霉素的吸收，使红霉素的峰浓度降低。 与降糖药合用 氯霉素与甲苯磺丁脲及氯磺丙脲合用时，可抑制后者的代谢，使其半衰期延长，血药浓度增加，作用增强，可导致急性低血糖。 与利尿剂合用 氨基糖苷类药物庆大霉素与呋喃苯胺酸类合用时，有引起耳毒性增加的报道。头孢噻啶与呋噻米合用时可增加肾毒性，原因可能是合用时前者的清除率降低。环孢菌素与甘露醇合用时，可引起严重的肾坏死性改变，停用甘露醇后，移植肾的功能可得到恢复。 与其他药物合用 红霉素、四环素与制酸剂合用时，可使抗生素的吸收降低。大环内酯类红霉素与卡马西平合用时，可引起卡马西平中毒症状。综上所述，合理使用抗生素，重视患者用药过程中的临床监护对于临床医生安全用药，保证患者生命健康，减少不良反应的发生有重要的意义。正确诊断分清是否为细菌感染，如利用标本的培养判断认为是细菌感染，才是应用抗菌药物的适应证。熟悉抗生素的药理作用及不良反应特点，掌握药物的临床药理作用、抗菌谱、适应证、禁忌证、不良反应以及制剂、剂量、给药途径与方法等，做到了解病人用药过敏史，使用药有的放矢，避免不良反应发生。在医、护、药三方加强ADR监测〔9～11〕。同时对药物监测、临床血液及生化指标检验监测、护理监护等〔12〕。特别是对氨基糖苷类抗生素药物进行血药浓度监测的同时也应监测肾功能和听力；合并用药时对受影响药物的血药浓度进行监测，如红霉素或四环素与地高辛合用时，对地高辛药物浓度进行监测或避免合用；口服抗凝剂与氯霉素、四环素、红霉素合用时，应监测患者的凝血时间，或避免合用；必须合用时，须调整口服抗凝剂的剂量。护理人员与患者接触较多，认真细致的护理工作，特别是对儿童及老年患者的周到护理，是对药物不良反应及时发现和处理的重要环节。对护理人员进行临床药理知识的培训，增加他们这方面的知识，以便及时发现问题及时报告和处理。一旦发现不良反应应采取果断措施，如停药或换药。若出现过敏反应，应立即采取抢救措施。这些做法对抗生素不良反应的预防和补救都是行之有效的。【参考文献】1 张克义,赵乃才.临床药物不良反应大典.沈阳:辽宁科学技术出版社, 2001， 杨利平.再谈抗菌药物的合理应用.医学理论与实践，2004,17(2): 王正春,李秋,王珊.药物不良反应803例分析.医药导报，2004,23(9): 张立新,王秀美.抗生素应用中的问题与探讨.实用医技杂志，2004,11(8)： 张紫洞,熊方武.药物导致的变态反应、过敏反应.抗感染药学，2004,1(2): 吴文臻,刘建慧.药疹220例临床分析.现代中西医结合杂志，2004,13(13): 刘斌,彭红军.药物性肝炎136例分析.药物流行病学杂志，2004,13(5)： 程悦.联合用药致变态反应探析.现代中西医结合杂志，2004,13(13): 马冬梅,李净,舒丽伟.如何合理使用抗生素.黑龙江医学，2004,28(12): 吴安华.临床医师处方抗菌药物前需思考的几个问题.中国医院，2004,8(8)： 高素华.抗生素滥用的危害.内蒙古医学杂志，2005,37(11): 魏健,郦柏平,赵永根,等.抗生素合理应用自动监控系统的构建.中华医院管理杂志，2004,20(8)：479-481.