耳鼻咽喉科学贵州医科大学耳鼻咽喉学是临床医学一级学科下的二级学科，主要致力于研究耳、鼻、咽喉疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及防治的一门学科。我校耳鼻咽喉学硕士点依托于贵州医科大学临床医学院耳鼻喉科进行建设，为全省重点专科，在省内具有较高的知名度。耳鼻喉科科室治疗床位61张，年收治住院患者近3000余人，年门诊量60000余人次。年急诊量5000余人次，治愈或好转率90%。现拥有病理研究室、听功能检查室及纤维内窥镜检查室3个实验室。拥有许多先进设备，进口的硬管支气管镜、电子鼻咽喉镜、纤维喉镜、耳科手术显微镜、电测听仪、声阻抗仪、听觉脑干电反应仪、耳声发射检测仪、新生儿听力筛查仪。耳鼻咽喉科专用诊察台、微波、射频、激光、数字化鼻内窥镜系统及手术器械、CO2激光、YAG激光、低温等离子刀、多导睡眠监测仪、并且开展了很多省级尖端手术技术：电子耳蜗植入术、颅底交通性肿瘤切除术、侧颅底肿瘤切除术、鼻腔鼻窦肿瘤切除术、喉癌术后复发癌根治性性手术并游离空肠带颈段食管修复术，大大提高了临床疑难杂症的诊疗水平，并填补了全省这一领域的空白。本学科现有教研室共有教师22名，其中教授6人，副教授7人，博士3人，硕士13人，享受国务院和省政府特殊津贴1人，省管专家1人，3人任省级以上学术刊物常务编委或编委，3人在省级以上学术团体任职。主要研究方向有：人工耳蜗植入手术、喉癌术后复发癌根治性性手术并游离空肠带颈段食管修复术;坚持鼻内镜新技术的应用，不断提高全科医生鼻内镜手术操作技巧;进一步扩大开展对慢性中耳炎病灶清除及一期鼓室成型术;与产科一道新开展新生儿听力筛查工作。2000年至2016年，教研室共获省科技进步四等奖4项，省卫生厅科技成果一等奖2项、二等奖1项。2000年至2016年，耳鼻喉科已出版共同主编的“耳鼻咽喉科学”教科书，参与副主编的本科参考书1本，另参与编写参考书9本，共发表论文近300多篇，其中60篇刊登于权威期刊。近五年教研室承担科研课题10余项。发表论文百余篇，7篇论文被SCI收录。耳鼻咽喉科有丰富的病源、病种、手术实例、疑难杂症、科研课题供给研究生在读期间学习。为医学院校研究生临床诊疗水平的快速提高，提供了一个最专业、最优质的学习平台。耳鼻咽喉教研室已经培养毕业研究生100多人，现有在校统招研究生30人。毕业的研究生中，已有部分学生继续深造读博，剩余大部分毕业生都在省内县级以上单位、市级以上单位、外省市级以上单位就业。就业率可达到95%。原标题：贵州医科大学临床医学硕点简介文章来源：
五官科护理学专业性强、实践性强,五官系统结构精细、功能特殊、操作多且要求严谨,故此应有其独特的 教学 方法 ,方能适应专科护理教学。下面是我为大家整理的五官科护理相关论文，供大家参考。
【摘 要】本文回顾了高职高专五官科护理学教学中存在的问题，结合本人教学 经验 ，提出了通过转变教学理念、提升教师自身素质、优化教学内容、灵活采用教学方法和手段、重视实验教学和临床带教、构建多元化学生学习评价体系等途径来激发学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性和主观能动性，提高学生的自主学习能力，使其成为综合素质高、核心技能强的实用型护理人才。
【关键词】五官科护理学;教学改革;探讨
【中图分类号】G642 【文献标识码】B 【 文章 编号】1004-7484(2014)07-4609-02
五官科护理学是临床护理学的一个分支，是护理专业的一门必修课，包括眼、耳鼻咽喉、口腔科护理学。本课程授课内容多，学时少，非重点学科，属于考查科目，也不在护士执业资格考试范围内，长期以来得不到学生的足够重视，学生学习缺乏积极性和主动性，教学效果欠佳。学生这种被动学习模式，会降低教师的教学积极性和实施教学改革的热情，导致学科发展缓慢。如何对课程进行教学改革从而培养综合素质高、核心技能强的实用型护理人才是教学必须解决的问题。笔者结合多年的教学经验 总结 出以下 心得体会 ，以供交流探讨。
1 确立以学生为主体的教学理念
建构主义理论认为知识不是通过教师的传授获得的，而是学习者在一定的情境即社会 文化 背景下，借助其他人(包括教师和学习伙伴)的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式获得的。也就是说，学习是在教师创设的情境下，学生借助已有的知识和经验，主动探索、积极交流和协作，逐步建构自己知识的过程。这意味着学习是主动的，而不是被动的接受知识，凸显了教学活动中学生的主体地位和教师的主导作用。而传统的教学模式往往主更强调教师的“教”，忽视了学生的个体差异和主体作用，导致学生学习主动性和积极性欠缺，学习潜能未得到开发，学习能力没有得到提高。如何改变这一现状?这就要求教师更新教学理念、转变角色，从单一的知识传授者转变为学生学习的促进者、帮助者和引导者。
2 提升教师自身素质。
随着科技的发展，对五官科疾病的认识也不断更新，临床和护理方面不断涌现出新技术和新方法。但是教材往往滞后于临床，单纯依靠教材作为教学资源已经不能满足教学需求，也无法实现人才培养目标。所以，必须树立教师终身学习的理念，可以从以下四方面着手。首先，教师应为双师型教师，积极参与专科护理工作，提升自身的岗位实践能力;在工作中要收集大量可于教学的临床案例和其他教学资源，掌握临床新进展，确保理论教学和临床实践紧密结合。第二，通过自学、参与学术活动、访学或提高学历等学习形式，丰富自身的专业知识，更新知识体系，达到知识结构最优化，形成自身独特的学识魅力。第三，因教师多为医疗或护理专业人员，没有接受过系统的师范 教育 ，对教育学相关理论的掌握较少，需要通过参加高等教育相关理论方面的培训或学术活动，提高自身的教育学理论知识，确保教学符合高等教育基本规律。
3 优化设计教学内容，突出专业特点。
五官科护理学教学内容多，知识和技术更新快，但课时少，要让学生在有限的学时内掌握常见病、多发病的临床护理相关知识，这对教师来说是一个不小的难题。如何解决这一难题，优化设计教学内容是至关重要的。五官科护理学共有80多个常见病，在教学中不可能全部讲授。所以，教师应该从专科护理工作需求出发，依据人才培养目标，对课程进行合理的整体设计和单元设计，遵循少而精的原则，精心挑选教学内容，突出教学重点和难点，适当吸纳疾病相关最新进展，使教学内容做到透彻而简约，精微而完善。
4 教学方法和手段的灵活化、多样化。
教师应针对所选用的教材及授课内容等，运用适当的教学手段与教学方法。在教学过程中，结合教学内容的特点，灵活采用教学方法，如启发式、参与式、互动式、情景模拟式、角色扮演式和案例等教学方法。通过让学生参与教学过程，培养学生提出问题、分析问题、解决问题的能力，提高学生临床思维能力和 创新思维 能力，活跃课堂教学氛围，实现师生之间良性互动，从而进一步提高教学质量。五官科护理学专业性强，组织器官的局部解剖和疾病的讲授需要大量的彩图、临床图片、视频等教学材料，但传统的教学手段无法使如此多的教学素材一起图文并茂、直观生动在教学中展现。多媒体技术的应用解决了这一难题，它弥补了传统教学手段的弊端，扩大了课堂教学的知识容量，使教学内容更加直观、形象、生动，使学生获得直接的感性经验，同时也激发了学生的学习兴趣，活跃了课堂气氛，有助于教学质量的提高。
5 重视实验教学和临床实践教学。
五官科护理学是一门实践性很强的学科，实验操作和临床实践教学是教学的重要组成部分。实验教学的目的是为了培养学生的动手能力，使其能胜任工作岗位需求。但大部分高职高专院校的实验室专科检查设备陈旧和不足，教学课时少，使得学生对实验课缺乏足够的重视，兴趣和积极性亦不高，严重影响学生的认知能力和操作能力的培养。如何解决这一问题呢?一则需要学校给予足够的重视，逐步更新和补充实验教学设备。二则要建立理实一体化实训室。在教学过程中根据以“学生为中心，能力为本位”的教学理念，可采用情景模拟、角色扮演等教学方法，使学生积极参与到实验教学中，有助于激发学生的学习兴趣，在培养学生临床思维能力、操作能力的同时，亦发掘了学生的创新能力。三则在实验课结束前10分钟，教师应做相应的小结，对学生进行随机抽测，并对其操作进行详尽的点评，使学生在压力和激励共存机制下更认真的学习。四则要为学生提供更多的实践操作机会，如实训室在课余时间或周末对学生开放。目前的紧张的医患关系要求我们在实验教学中要特别注意培养学生以人文关怀为基础的医患沟通技能，使学生成为乐于和患者沟通、善于沟通的护理人才。
临床实践教学是帮助学生把课堂上所学基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节，是学生获得专业护士所必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径[1]。但五官科护理学的临床实践教学普遍存在一些问题，如带教意识不强、带教水平参差不齐、管理不严谨等，使得临床见习多流于形式，难以使学生将所学的理论知识与临床实践紧密的联系起来，难以达到临床见习的目的。如何解决这一问题?需要相关科室成立护理教学教研室，确定教研室主任―教学秘书―带教组长―带教老师责任制，负责带教工作的管理、实施及带教老师的资格认定、培训，确保见习的教学质量，使学生对五官科临床护理有更真实、切身的认识。 6 改革考核评价制度，构建多元化学生学习评价体系。
考试是教学过程中的一个重要环节，考试对教育活动具有很强的导向作用，是评价学习和教学效果的重要方法，是引导学生自主的创造性学习的重要手段[2]。目前，大部分高职高专院校存在考核形式单一，注重终结性评价、以考代评、缺乏形成性评价，且考试内容陈旧、试题质量不高等问题，不能准确的评价学生学习效果，起不到考试应具备的检查评价、教育激励、反馈调控和培养监督等功能。怎样才能改变这一现状呢?这就要求教师改革考核评价制度，建立多元化学生学习评价体系。多元化学习评价体系是对学生知识、能力、素质综合评价的多元系统，反映在评价的内容、过程、方式、方法、手段及其管理等环节的多样性。其构建需制定 规章制度 、加强过程监控、完善考试方法及评价模式等，最终形成评价过程多元、评价方式多元、考试内容多元、成绩构成多元、考试管理全程监控等全方位、全程性的评价体系。
7 培养学生自主学习能力。
古人云：“授人以鱼，只供一饭之需;教人以渔，则终身受用无穷。”教学的本质不是教师传授了多少知识，而是学生在教师的引导下学会学习，即自主学习，构建自身的知识体系。如何培养学生的自主学习能力?笔者认为可以从以下四个方面着手：一则要培养学生自主学习的意识，强化学生的学习意志力和自信心，确保其坚持不懈地学习。二则要构建适合学生自主学习及多位教师协同教学的教学资源平台。三则以年级或班级为单位召开学习研讨会，就课程内容和相关学科知识开展 学习经验 交流、疑难问题探讨及相关交流等[3]，使学生积极参与到教学活动中，不但提高了学生的语言表达能力、分析问题能力，还促进了教学质量的提高。四则要积极引导学生自主学习。如在教学过程中，教师可以提供五官科护理学专业网址等相应资源，组织学生成立课外探索小组，布置课外探索作业，引导学生自主学习和探索学科知识;还可以组织学生积极参与大学生挑战杯、创新性项目、国家级或省级的五官科操作技能比赛和 社会实践 活动，这不仅调动了学习积极性，还培养了学生的科研创新能力，有利于其今后的深造和发展。
总之，在五官科护理学教学过程中，可以通过转变教学理念、提高教师自身素质、优化教学内容、灵活采用教学方法和手段等来激发学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性和主动性，注重培养学生的自主学习能力，使其成为综合素质高、核心技能强的实用型护理人才。
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摘要：对2011年～2012年在我院五官科住院患者的情况进行分析，通过降低五官科护理中的不安全因素发生率，提高护理质量，更好的为患者服务。
关键词：五官科;不安全因素;护理质量
随着现代社会不断发展，医疗水平不断提高，医疗环境日趋紧张。作为跟患者接触最多的护理人员，在给患者实施护理的同时，也面临一定的不安全因素。五官科作为内外兼顾的医院科室，其护理工作是临床护理的一个重要组成部分，不仅要求护理人员掌握扎实的护理基本理论、基本知识、基本技能，而且要求具备良好的职业素养、严谨的工作态度、过硬的心理素质。现就五官科护理工作中可能出现的不安全因素及如何提高护理质量做以下阐述。
1 不安全因素
1.1科室特点及患者因素 五官科涉及人体的眼、耳、鼻、咽、喉，器官特殊，不仅影响患者容貌，也关系到呼吸、吞咽、视物、听觉等，围手术期护理难度较大。许多车祸伤、机器伤、爆炸伤伤及面积大、涉及器官多，易造成气道堵塞、呼吸困难、眼内出血、鼻出血等，稍为疏忽，易出差错事故。患者年龄差异大，老年患者多伴有高血压病、心脑血管疾病、糖尿病等， 儿童 多情绪激动、逆反心理重，如果护理人员缺乏良好的职业素质、娴熟的操作技能、良好的沟通能力，容易引起患者及家属不满。
1.2护理人员因素
1.2.1人力资源不足 因医院支持系统不完善、追求经济效益等原因造成床护比不达标，护士会因工作量大而简化护理程序。同时，护理人员除进行健康宣教、基础护理、输液、发药等本职工作外，还要承担一些非专业性的任务，如：催促患者缴费、送检相关仪器、解释费用明细等，大大增加了护理人员的工作量并占用了护患沟通交流时间。
1.2.2职业素养问题 有些护理人员责任心不强，观察不细致，无法了解患者的详细情况，若不及时发现病情变化，有时会使患者受到不必要的伤害。或不严格遵守操作制度、规范流程，给患者造成伤害，严重者甚至危及患者生命。如冲洗泪道时忽视患者坐姿，造成眼部误伤;发放口服药时，若将带有薄膜外壳的药物发放给视力障碍的患者，容易造成其直接吞咽导致气管或食管异物。
1.2.3护患沟通问题 临床工作中一些护理人员不注意人性化护理，与患者及家属主动沟通的能力欠佳。护理人员与患者交流的信息量过少，缺乏患者迫切想了解的信息[1]。或者护理人员沟通技巧欠缺，针对患者及家属的疑难解答不充分、不合理、不专业，导致患者及家属不满，进而引起纠纷等。如喉部肿瘤患者入院时护理人员未向其交代可能出现的术后吞咽影响，患者术后出现喉阻塞情况，会产生纠纷。与此同时，某些患者的期望过高，出现问题就容易责怪护理人员责任心不强、工作经验不足[2]。
1.2.4法律意识淡薄 随着患者自我保护意识和维权意识不断提高，护理投诉案件逐年增加。护理文书作为记录护理人员具 体操 作过程的重要文件，具有法律效力，同时也是医疗事故争议的重要证据。作为五官科的护理人员，如果患者入院评估不仔细、描述不清楚、诊断不合理，都会对患者接下来的诊疗工作造成影响。如对青光眼患者的入院评估只重视高眼压导致的临床表现，忽视青光眼导致的视野小、环境陌生带来的不安全因素。另一方面，护理从业人员低龄化，护理经验不足，只注重解决患者健康问题，忽略潜在的法律问题，均可导致医疗事故发生。
2 提高护理质量
2.1改善科室环境 医院应及时补充护理人员数量，根据床位数调整人员分配，适当减轻护理人员工作压力。评估患者需求，想患者之所想，以患者为中心，明确各项指示牌，安排专人指引患者，加强室内照明，铺设专用盲道。对患者实施必要的心理指导及健康教育，介绍科室情况，使患者 消除紧张 情绪及不信任态度，为患者解决实际问题。建立安全预警制度，使每个护理人员掌握各种意外事件发生的应急处理办法，重视 安全教育 ，杜绝由患者或家属违反住院安全制度引发的安全问题。
2.2提高专科护理技术 随着高科技诊断、治疗仪器不断应用到临床，医疗技术水平进入新阶段。五官科护理人员应与时俱进，不断提高专科知识。适应发展需要。由于五官科疾病种类繁多，所以需定期开展专业知识讲座、专科护理查房、护理技能培训，并鼓励护理人员利用网络、参加继续教育等方式获取更多专科护理技术。
2.3提高职业风险意识，加强 法律知识 教育 提高护理质量的前提是确保护理安全。定期组织法律法规学习，进行护理不良事件讨论，同时，岗前培训中增加与护理相关的法律知识教育，设立医疗护理过失案例和护理纠纷案例专题讨论，增强护理人员的法律意识，提高自我保护意识，对护理工作中存在的潜在问题进行深思。
2.4重视术前、术后教育 五官科的手术虽然较其他外科手术时间短、范围小、出血少，但是手术要求精细，涉及解剖结构多，加上许多患者对手术顾虑多、有恐惧感，增加了手术难度。所以做好术前、术后教育尤为重要。护理人员应对患者加强心理护理，针对患者的不同的表现，进行良好的心理疏导。对可能发生的并发症及功能障碍做好相应的沟通。术后密切观察患者病情变化，帮助患者减轻痛苦，促进睡眠，开展术后康复及功能锻炼。如帮助喉切除患者进行进食功能训练，鼻部手术患者进行通气功能训练，内耳手术患者进行平衡能力训练。
2.5加强沟通，防止纠纷产生 和谐的工作氛围和良好的沟通是减少不良事件发生前提，以患者为中心，时刻关注患者情况，针对不同患者的实际情况，加强人文关怀，给予心理疏导。掌握沟通技巧，认真解答患者及家属的疑难问题，注意保护患者隐私，并做到将每项操作的目的、风险、注意事项告知患者及家属，必要时履行知情同意签字，既是对患者的保护，也是护理人员的自我保护。同时，护理人员之间及医护人员之间的沟通也是必要的，可以相互查漏补缺，相互监督，对工作中出现的问题进行讨论，得出解决办法。
3 讨论
护理安全是指在实施护理全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[3]。护理安全与否直接影响医疗质量。通过上述护理管理 措施 的实施，激发了护理人员工资热情，提高了护理人员专业素养，加强了护理人员法律意识，树立了以人为本的护理理念，提高了护理质量。
参考文献：
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气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻、急性脑血管病致中枢呼吸衰竭、格林-巴利(Guillain-Bsrre’s)二氏综合症或急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的重要 措施 之一。下面是我为大家整理的气管切开术后护理论文，供大家参考。
摘 要 气管切开术术后细致、恰当、周密的护理，能有效改善患者的通气功能，从而直接关系到手术的成败和患者的预后。因此，护理人员必须顺应整体护理的发展，掌握并利用广泛的相关知识与技能，更科学、更专业地为患者提供舒适护理，解除患者痛苦。
关键词 气管切开 护理 吸痰 预防感染
人性化护理
气管切开后的患者，呼吸通过气管套管维持，这一通道一经堵塞，往往导致窒息，危及生命。另一方面，术后气流从气管套管进出而不经过声带，患者不能说话，更不能表达自己的痛苦和需要，容易产生急躁、恐惧。因此，护士应充分体谅其痛苦，采取一系列措施，消除患者的心理不适。
向患者解释失声的原因，告知预计拔管的时间，病情好转的情况等，介绍同类患者的恢复情况，解除顾虑，增强其康复信心。
教给患者简单的哑语。如大拇指-大便、小拇指-小便、食指-饥饿、中指-口渴、鼻翼耸动-吸痰，闭合双眼-睡觉等。并给患者备有写字板、纸和笔等，用文字表达患者的需求[1]。
重视人文关怀，注意自己的言行，判断患者的心理和精神状态。患者置管期间虽无法言语，护士仍应主动与其交谈，真诚地关心、体贴患者。或用眼神与之交流，判断其生理需求。从而使患者在生理与心理得到最大程度舒适的同时，也增强其对护理人员的信任。
环 境
气管切开患者因人工气道的建立，气体失去鼻部过滤湿化调温的过程，以至气道分泌物黏稠，痰不易吸出，易形成痰痂造成堵塞[2]。因此，术后需专人、专室护理，保持室内空气新鲜。室温18℃～20℃，湿度50%～70%[3]。病室空气可用紫外线灯消毒。若条件允许，患者可在术后进入先进的层流室。严格控制探视，探视者穿隔离衣，戴口罩、帽子，对患者实行保护性隔离。
体 位
术后患者需去枕平卧，保持头颈伸展位，保证气管套管在气管内的居中位置，防止套管移动，堵塞或脱出而造成窒[4]。
生命体征的观察
病室备好急救设备。术后24小时内注意创口渗血及呼吸道梗阻情况，及时吸尽气管内血性分泌物。密切观察病情变化，定时测量血压、体温、脉搏、血氧饱和度、呼吸频率和深度，注意局部有无出血、皮下气肿及切口感染等并发症。
保持呼吸道通畅
气管切开术后在护理上最为重要的就是防止套管堵塞。气管切开患者大多病情危重，存在不同程度的意识障碍，保护性咳嗽反射减弱甚至缺失，自行排痰障碍。但是，过于频繁的吸痰可导致不必要的气管黏膜损伤，使分泌物增多，并增加感染及出血机会。因此，适时吸痰清除气道分泌物，是保证呼吸道通畅，确保治疗效果的关键[5]。当听到呼吸道有痰鸣音要及时吸痰，严格无菌操作，动作轻柔，减少吸痰时的痛苦。吸痰时注意观察患者的面部表情、四肢的动作等非语言行为表现，了解痛苦程度，以此判断缺氧的改善和停止吸痰。
吸痰前后给患者提高氧流量吸氧1～2分钟，减轻吸痰时憋气症状，吸痰一般不超过15秒，如患者出现气促、紫绀或抽搐等缺氧的表现，立即停止吸痰，给予吸氧。
吸痰宜选用专用吸痰管，或内径较大的12或14号橡胶或硅胶管。一般1～2小时深吸痰1次，插入深度10～14cm。吸痰管一定要达到气管深度才能启动吸引器。
吸痰管须每次更换，进入气道内吸痰，一经退出气管套管外，不能再次使用。进入气道的吸痰管绝不能被污染，如疑似污染应及时更换。吸引器的连接管、引流管应每天更换[6]。
吸痰前后听诊有无痰鸣音，评价吸痰效果。
由于气管切开患者呼吸的空气未经鼻黏膜过滤、润湿或患者高热等多种原因。呼吸道干燥，疾液易形成硬痂，而发生堵管现象。因此，为了减少吸痰时给患者带来的痛苦，可使用湿化气道的 方法 使患者痰液稀薄便于吸出。
吸引负压以6.7kpa(50mmHg)为宜。
预防感染
气管套管口敷盖双层潮湿纱布，1次/日更换，以防止灰尘及异物的吸入。
使用庆大霉素8万U+地塞米松5mg+α-糜蛋白酶4000u+生理盐水20ml，每隔30分钟向气管套管内滴入3～4滴。合理的湿化气道可起到溶解稀释痰液，使痰液及时排出，保持呼吸道通畅，消炎抗菌，有效预防肺部感染的作用。
气管内套管每天用生理盐水清洗1～2次，洗去附着其上的黏液。清洗时，取出内套管，并将另一清洁内套管插入外套管内。取内套管时，应注意内套管的弯曲度，一手固定外套管，一手打开管锁，顺套管弯度缓慢取出，不可粗暴用力强行拔除，以防止外套管同时被拔除，造成窒息。
外套管托下的敷料一般1次/日更换，污染严重者应及时更换，无菌操作更换敷料，防止细菌的感染。
注意防止脱管
每天检查调节外套管的系带松紧度，其程度以通过一食指为限。患者不宜过多更换体位，避免套管滑出。昏迷、意识不清者及小儿应适当约束，以免自行拔管。一旦发生脱管，护士要沉着冷静，立即通知医生，给患者吸氧，将管芯插入外套管，沿中线从气管壁切口借气管软骨的弹性原位压入，必要时以食指触摸到气管前后壁引导止血钳撑开气管，再行插管。重新置管后，抽出管芯，放入内管。
取内套管及拔管
住外套管底架，右手旋转管口上的活瓣，然后顺其弯度，慢慢取出内管，忌用暴力外提以至将外套管一并拔出。且内管取出时间也不宜过长，以防分泌物黏于外套，引起堵塞。如内、外套管黏连，可点滴稀释液后1～2分钟待分泌物松动后再取。
拔管前应做堵管试验，观察呼吸2～3天，如呼吸平稳发声好，咳嗽排痰功能佳，即可拔管。拔管后的伤口，用无菌凡士林纱布覆盖，使其愈合。
参考文献
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【摘要】：气管切开术作为创伤性人工气道抢救危重患者有着重要意义，不仅可以立即解除呼吸危机，还可以用于各种原因引起的呼吸功能减退或麻痹，呼吸功能不全衰竭，需长期使 用呼吸机者，气管切开患者的呼吸困难症状立即得到缓解或消除。然而，这只是解决问题的 第一步，由于气管切开是有创的治疗手段，从手术完成到顺利拔除气管套管，稍有疏忽大意，极有可能发生并发症，随时有发生生命危险的可能，而术后恰当、细致、周密的护理，使病人安全渡过危险期，是非常重要的一环。
【关键词】气管;切开;护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【 文章 编号】1004-4949(2014)01-0148-01
1气管切开适应症
1.1 解除上呼吸道梗阻
1.2 清除下呼吸道分泌物
1.3 头颈部手术患者气道建立
1.4 各种原因导致的呼吸衰竭
1.5 检查和治疗一些疾病
2气管切开并发症
2.1 脱管
2.2 出血
2.3 皮下气肿
2.4 感染
2.5 气管壁溃疡及水肿
2.6 气胸
2.7 声带功能失常
2.8 窒息
3气管切开护理
3.1 气管切口的护理 由于气管切口术是有创的治疗手段，易受周围皮肤细菌和呼吸道分泌物污染，很容易形成气管切口感染。临床上常采用在气管切口处放一无菌纱布套管垫的方法来预防感染。严格观察气管切口有无渗血，如渗血较少及时更换纱布，保持切口干燥、清洁即可，渗血较多应 报告 医生，急需拆开缝线，查找原因止血。观察切口周围皮肤有无皮下气肿，若有痰污染应及时更换纱布，一般每天更换2次，每次更换时用0.5%碘伏棉球擦洗伤口及套管5cm。
3.2 呼吸道的护理
3.2.1 环境 保持室内空气清新，室温18～20 ℃，湿度50%～70%，气管套口覆盖2―4层温湿纱布，对病室采用紫外空气消毒法，目前有条件的医院配有先进的层流室为气管切开病人创造了良好的病室环境。对气管切开的病人，应该严格控制探视，探视者穿隔离衣，戴口罩、帽子，对病人实行保护性隔离。
3.2.2 气道湿化 气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染 等并发症。湿化的主要目的在于分泌物的稀释以利于吸出或咳出，经过湿化的氧气可以防止分泌物结痂而导致的气道阻塞。可以采用气管内滴生理盐水、湿化氧气等方法来湿化气道;也有采用气道内给药来预防呼吸道感染，也可以达到湿化气道的目的，其中气雾化的方法给药的效果较好[1]。
3.2.3 吸痰
①适应症 呼吸困难;气管导管内可以看见分泌物;哮鸣音;不明原因的血氧饱和度下降。②吸痰前后给予充分的吸氧 有研究表明，气管切开的病人在吸痰时常出现低氧症状[2]，导致组织缺氧，加重器官功能损害，甚至威胁危重病人生命。吸痰前后给予预充氧，可预防吸痰导致的低氧血症和组织缺氧，即吸痰前给予吸纯氧5min，吸痰结束后5min内仍给予纯氧吸入[3]。
③方法 一次吸痰不超过15秒，连续吸痰不超过3分钟。吸痰管左右旋转向上提拉，边吸边退，吸痰前后视病情加大氧流量每分钟3～5升。吸痰的最终目的是清除分泌物，促进气体交换。美国呼吸道管理协会将呼吸音改善、峰值吸气压降低、呼吸道阻力降低或动力顺应性增加、潮气量增加、动脉血气值或氧饱和度改善作为成功吸痰的标准[4]。
3.2 气管套管的护理
3.2.1 脱管预防 保持头颈部展位，保证气管套管在气管内的居中位置，防止套管移动或脱 出造成窒息。防止外套管脱落的措施有：意识不清的患者需用约束带束缚双手;固定带应用致密布料制作，不可用稀薄纱布。一旦外套管脱落，立即以止血钳分开切口，将套管沿切口插入或进行插管抢救。
3.2.2 气囊的管理 气囊的主要作用是避免口腔分泌物、胃内容物误吸入气道，并能防止气体由上呼吸道反流，以保证有效通气量。术后72小时内气囊充气以防止术后伤口出血流入 肺部，一般充气8～10ml。如果不需要机械通气，72小时后气囊没必要充气，有利于呼吸;在进食时气囊充气，避免异物进入气道影响呼吸。
3.3 心理护理 对于清醒病人，应多关怀，体贴病人，给予精神安慰，尤其是清醒患者经气管切开术后不能发音，可采用书面交谈或动作表示，告知病人一些相关知识，给予心理安慰 ，
预防病人因急躁而自己将套管拔出，必要时可设法固定双手。对于气管切开病人，应给予专人护理，留有陪护一人。护士娴熟的技术，和蔼的态度，亲人的陪伴，给病人较强的安全感 ，有利于病情的好转。
3.4 营养 由于吞咽的问题和食欲下降，气管切开的病人极易发生误吸和营养不良等并发症。术后24小时可给病人通过鼻饲注入法喂米汤、蛋羹等易消化的食物，慎喂牛奶，豆浆等易引起腹胀腹泻的食物。术后7-14天切口愈合后，病人可试行经口进食。嘱咐病人循序渐进，避免剧烈咳呛，预防吸人性肺炎和其他并发症的发生。
气管切开作为一种急救手段在临床上应用十分广泛，其手术比较简单，它的术后护理尤为重要，护理不当会引起许多并发症，甚至危及生命。所以此类手术病人需要我们的精心护理，才能达到预期的愈合。在各种护理操作中，如何有效地预防呼吸系统感染问题，仍是今后研究和探讨的重要课题。
参考文献
[1]车杰，卢玉淑，汪明欣，等.喷雾与滴药疗法用于气管切开后抗感染效果的对比研究.护士进修杂志，1998，13(6)：13
[2]Guglielminotti J， Desmonts J M， Dureuil B. Effects of tracheal suctioning on respiratory resistances in mechanically ventilated patients. Chest， 1998，113(5)：1335
[3]朱艳萍，杨言诚，刘夕珍，等.预充氧对减少吸痰导致组织缺氧的临床观察.中华护理杂志，1999，34(12)：714
时光如水，又是一年过去了，相信在这一年工作中自己有很多收获成长，又是一年过去了，是时候对自己耳鼻喉科医生这份工作做个简单的总结了，下面是我帮大家整理的《耳鼻喉科医生年终工作总结范文（5篇）》，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。
在耳鼻喉科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了耳鼻喉科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。
以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
在耳鼻喉就2周，时间说长不长说短不短。带教老师是xx医师，上级带教是xx老师，主任是xx老师。跟值一次，带教xxx老师。
刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部检查（鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部检查（扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等）。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋（包括神经性和传导性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题（包括棉絮钡餐试验），刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双Fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。
一些很细知识点我就列在下面：
1、在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。
2、引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状（是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解）。
3、突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。
4、声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。
5、如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST！。
其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交班时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容，没有说怎么骂我也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。
这两周正好是赶上课题申请的时限，我经验不足设计不好，挨骂了几次，心情也不是太好……焦头烂额。
不过，还是要继续努力。
在即将过去的20xx年里我们耳鼻喉科全体医务人员在院领导的关怀和正确指挥下，在科主任的带领下，团结合作，共同奋斗，圆满完成了科里的各项工作，使门诊量和会诊量不断攀升，取得了良好的经济效益和社会效益。
今年，我科把构建和谐医患关系作为主要目标，把“以病人为中心，提高医疗服务质量”当作各项工作的中心任务来抓，在日常工作中结合实际从自身做起，注意自己的一言一行，改善服务态度，提高服务质量，设身处地的为患者着想，尽可能为他们提供温馨、细心、热心和耐心的服务，将各种便民、利民、方便群众就医的措施和服务落实到工作中的点点滴滴。我们尽量做到优化就医流程，简化中间环节，提高工作效率，缩短病人等候时间，特别是注意做到规范用药，合理检查，有效治疗，为群众减轻医疗负担，从而逐步提高医疗质量，保障医疗安全，规范医疗服务，降低医疗费用，让人民群众确实感受到我们医务人员的真诚和友善，使他们从中得到更多的`实惠和好处，为构建和谐社会尽自己应有的力量。在我们科全体医务人员的共同努力下，我们科门诊病人比往年同期有所增长，业务量明显增加，服务流程得到改进，就医环境大大改善，受到群众的普遍称赞。同时我们的医疗执业行为进一步规范，医疗质量和医疗安全核心制度得到落实，大大减少了出现医疗纠纷的可能性。
同时，我科利用科室例会，在全科人员中开展普法知识教育，使大家的法制、纪律和职业道德观念进一步增强。我们还在全科广泛开展医学伦理教育，增强做合格医务工作者的使命感；开展宗旨教育，增强全心全意为患者服务的责任感。全科人员以“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、精益求精、乐于奉献、文明行医”为行为准则，在日常工作中恪守医德规范，远离贿赂，以诚实守信为荣，以见利忘义为耻，严格执行廉洁自律的各项规定，从自身做起，自觉抵制医药经销企业及其医药代表的商业贿赂，坚决拒绝一切药品、器械设备、试剂等生产经销企业或人员以各种名义形式给予的回扣、提成，坚决抵制大处方、滥检查、乱收费、开单提成等违法行为。
今年是我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年，科内各项工作顺利开展，较好的完成了门诊、会诊、急诊、手术等各项工作。一年来，我科定期开展学术讲座和义诊活动，积极配合院报宣传教育工作，免费为患者咨询，解决疑难，坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量患者前来就医就诊，总计今年x月门诊人数x人，门诊总收入x元，其中治疗检查收入x元；会诊x人，收入X元，并完成了大量的门诊体检任务，各项指标比去年同期均有所增长，取得了良好的经济效益和社会效益。
为了提高全科人员的业务素质，我科人员利用专家坐诊时间，讲课时间，努力学习专业知识，我们还定期让科内医务人员分批参加各种继续教育活动，例如学术会议、讲座，到外院进修等，使大家临床业务水平不断提高，人才队伍不断加强。
总之20xx年即将过去，我们科各项工作都有较好的开展，希望在明年的工作中全科人员能够继续努力，再创佳绩！
我是XXX市XX医院的XXX，XXX医学院医学博士，XXXX大学附属XX第XX医院骨科博士后。20XX年底从XX大学XX医院引进到XX市XX医院。
不知不觉在XXX已经进入第X个年头了，在XXX市卫生局和市人民医院的正确领导和支持下，我逐渐由一个单纯的知识分子转变成为一个复合型的专家型的管理人员。在这X年多的时间里，我独立地高标准地完成了一大批高质量，高技术难度和风险的手术，治愈了许多的患者，取得了非常好的社会反响和群众口碑。
今年X月份开始，在领导的大力支持下开始组建一个专业科室，短短几个月，这个科室从无到有，现在是风生水起，科室的各项人均指标在全院名列前茅，学科发展的各项硬指标事实上已经在全省处于领先。
在学术上，这四年里，我发表国际XX论文X篇，国内顶级期刊论文X篇，国家级论文X篇。主译了XX万字的巨型专著一本。一举拿下了省卫生厅和省科技厅的重点资助课题。多次在国家级的会议和组织中担任职务并发言，在国内的学术圈享有盛誉。
在社会活动方面，我作为XX市政协委员，联合其它委员撰写了“打造科学就诊平台，引导XXX老百姓科学看病”等提案。过去的X年是磨合和融入的四年，是充实和富有成效的四年。
光阴似箭，岁月如梭，20XX年新年的钟声仿佛还在耳畔回荡，20XX年的脚步却已悄悄的来到，回顾这一年，我在思想、工作、学习等方面都取得了很大进步，但也有不少不足，现总结如下：在思想上，我作为一名XXX，坚持认真学XX和“XX”重要思想并在实际工作中，以“XX”的荣辱观来指导自己的日常行为，学习了XX的XX报告，深刻领会其内涵。我深知，作为一名合格的XXX，要树立坚定的XX、XX信念，始终保持XX上的清醒和坚定，始终把对XX事业的忠诚同坚决贯彻执行XX的基本路线和各项方针政策统一于建设有XXX的实践之中，坚定地站在改革开放和现代化建设的前列，解放思想，更新观念，勇于开拓，大胆创新，不断提高自己的思想觉悟，保持XXX的先进性，了解的科学发展观的重要性。在工作中，作为一名住院医师，我严格遵守医院的各项规章制度，刻苦严谨，能及时准确的完成病历、病程录的书写，对一些妇产科的常见病疾进行诊断、鉴别诊断、治疗，较好的完成了自己的本职工作，并在上级医生的指导下进行专业技能的学习和锻炼，学习了妇科及产科的基本手术，重点练习了剖宫产术及一些简单的附件手术，参与一切危重病人的抢救，对一些新技术、新手术也有了一定认识。遇到疑难问题，查阅相关书籍并虚心的向上级医生请教，自觉的做到感性认识和理性认识相结合，从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。能不断的发现认识自己的不足，始终保持学生时代强烈的求知欲望，能将这股热情和工作紧密结合。在平时工作中，我除了注意专业知识和技术的培养外，还注重医患沟通能力的锻炼，在平时的工作与生活中，我能与周围的同事和睦相处，关心集体，乐于助人，在工作中注重团体精神，从而保证了各项工作的质量。在学习方面，我积极参加医院的三基培训，认真参加每次医院组织的考试，并按照住院医生规范化培训大纲要求培养自己的业务能力。坚持加强业务理论学习，通过学习书刊及在线查询文献，学习本专业及相关专业临床、基础知识，不断丰富自己的理论知识。并多次参加各种各级医学会组织的理论讲座，从而开阔了视野，拓宽了思路。 总之，20XX年对我而言，是努力学习认真工作的一年，是不断积极进取的一年。当然，我还存在不少不足之处，如临床经验不足，还不能很好的把书本知识与实践结合，专业技能的学习和锻炼也只是刚刚起步，在专业英语方面的学习有所放松，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
耳鼻喉科，一个说大不大，说小不小的科室，里面却聚集了许多精英，因此是如此地让 我留恋。在那里，我度过了难熬的十二月，学到了许许多多的护理技术。
记得那天，我一个人拿着轮科条，慢悠悠地走到五官科。初来乍到，因为不熟悉情况，所以 我小心翼翼的。XX来了，我一个人站在所有实习生的后面。经过XX的一番教导和调 配， 我们都找到了自己的带教老师。
我的老师是一个很文静的人， 我每天和她一起进进出出， 好多的病人都把我和她给混淆了，以为我是她的老师，因为我和她名字就差一个字，她叫XX，我叫XX，嘻嘻，所以，自然而然作为一个XX的我，做起事来很得心应手。我的老师对我也很放心，每天我一个人端着盘子去做皮试和吊水。这一个月，我打针的技术得到 了突飞猛进的进步，那些血管不好的病人以及小孩子，我都可以克服我畏惧的心里给他们吊 水，我自己也为我自己感到骄傲。
晚夜班的日子里，我跟着我的老师在病房里学习各种护理技术，比如理疗、雾化吸入、鼻窦 负压置换，鼓膜按摩.........对于我的表现，我的老师是很满意的. 时间久了，和病人之间的关系越来越和睦。叔叔阿姨们每天都抢着要我给他们吊水，他们说 我打针不痛，这让我觉得自己的努力值得。尤其是 11 床的李叔叔，他由于皮肤病，手上脚上 没有一根像样的血管，大家都怕给他吊水，每天都要打好几针，每次去给他吊水，他都说： 别紧张，慢慢来，打不好就重新打。这句话给我很大的鼓励，所以我不怕，基本上都能给他 一针见血。他的血管脆性大，虽然有时候会破，但是我还是能重新打进去。还有 7 床的那个 叔叔，我每次去他病房，他都要找找我的小麻烦，寻我的小开心，我也不会扫他的兴，陪着 他开心。
有时候看着别人开心， 自己也会开心。
还有另外一些叔叔阿姨总会问问我这个那个， 可以说每天日子都是那么有趣！ 一转眼，一个月过去了，我离开了五官科，来到了门诊产科，可是我是那么的舍不得，舍不 得我的老师，舍不得那些叔叔阿姨，还有许许多多我舍不得的东西，所以，每次我都远远地 看着我曾经待过的五官科，好怀念那里的一切.............. 老师， 你还好吗？叔叔阿姨们， 你们还好吗？眼看一年就要接近尾声， 提前祝你们节日快乐！
尊敬的各位领导、各位同仁：
今天我做为五官科主任做这个述职报告，我既感责任重，有干好工作的使命感，但深知能力有限，怕辜负医院领导和全院职工的信任，借此机会，谈几点自己的 感性认识和一些想法，不当之处，请各位领导、同事批评指正：
我是20xx年8月来到鄂尔多斯第三人民医院担任五官科主任，本人认真履行科主任职责，尽职尽责，较好地完成了上级下达的各项指标，现从三方面述职如下：
一、加强学习，不断提高自己的思想水平和业务素质。组织全科业务学习8次，开展新业务、新技术5项。完成了我院第一例局麻扁桃体切除手术、第一例小儿全麻耳前瘘管切除术、第一例电子支气管镜检查术、第一例电子鼻咽喉镜检查术，第一例等离子鼻腔止血术，无医疗事故发生。
二、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，在当前不正常的 医疗环境下，加强对科室成员的思想及职业教育，树立面向社会、面向患者，把一切以治病为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，
文明服务的.白衣天使形象。
三、重视科室文化建设，打造良好团队精神。我科是由耳鼻喉、眼、口腔三个专业组成，大家在工作上互相帮助，积极配合，但是由于目前全院病患不多，专业配备人员短缺，每个科室都在独立承担全院排班，特别是年轻人，为了工作需要，努力克服个人的种种实际困难，不仅完成正常工作日排班，还积极承担了中午、周六、周日以及法定节假日的排班，极大的方便了周边广大患者就医。虽然我科目前病患不多，但是医疗工作的性质就是“无规律”、“不由自主”的 ，一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，而且责任重大。没有脚踏实地的作风，没有无私奉献的精神，真是难以胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是我科工作的必备人格素质。一年来全科工作人员踏踏实实，每天以积极地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。
翻过去的一页已成为历史，如果说做了一些工作，能较顺利的完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和医院相关科室支持分不开的，与在座的每位同事的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作，敬业奉献分不开。在这里，对全院职工对我们的扶持和帮助表示真心感谢。但自己深知离各位领导的要求和全院职工的期望还有很大的差距。在下一年度，希望完成一些较大手术，开展一些新业务，争取在社会效益和经济效益上取得更大的突破。
良性阵发性位置性眩晕
一、定义
良性阵发性位置性眩晕（BPPV），俗称“耳石症”，是最常见的外周性前庭疾病。是一种相对于重力方向的头位变化所诱发的、以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性前庭疾病，常具有自限性，易复发。
二、发病机制
确切的发病机制尚不清楚，目前公认的学说包括以下两种。
1.管结石症：椭圆囊囊斑上的耳石颗粒脱落后进入半规管管腔，当头位相对于重力方向改变时，耳石颗粒受重力作用相对半规管管壁发生位移，引起内淋巴流动，导致壶腹嵴嵴帽偏移，从而出现相应的体征和症状。当耳石颗粒移动至半规管管腔中新的重力最低点时，内淋巴流动停止，嵴帽回复至原位，症状及体征消失。
2.嵴帽结石症：椭圆囊囊斑上的耳石颗粒脱落后黏附于壶腹嵴嵴帽，导致嵴帽相对于内淋巴的密度改变，使其对重力敏感 ，从而出现相应的症状及体征。
三、分类
1.按病因分类：
病因不明，一般分为两类。
（1）特发性BPPV：病因不明，约占50％ ～97％。
（2）继发性BPPV：继发于其他耳科或全身系统性疾病，如梅尼埃病、前庭神经炎、特发性突聋、中耳炎、头部外伤、偏头痛、手术后（中耳内耳手术、口腔颌面手术、骨科手术等）以及应用耳毒性药物等。
1.按受累半规管分类：
（1）后半规管BPPV：最为常见，约占70％～90％，其中嵴帽结石症约占6.3％。
（2）外半规管BPPV(水平半规管BPPV)：约占10％～30％。根据滚转试验时出现的眼震类型可进一步分为向地性眼震型和离地性眼震型，其中向地性眼震型占绝大部分。
（3）前半规管BPPV：少见类型，约占1％～2％。
（4）多半规管BPPV：为同侧多个半规管或双侧半规管同时受累，约占9.3％～12％。
四、临床表现
典型的BPPV发作是由患者相对于重力方向改变头位（如起床、躺下、床上翻身、低头或抬头）所诱发的、突然出现的短暂性眩晕（通常持续不超过1分钟）。其他症状可包括恶心、呕吐等自主神经症状，头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感以及振动幻视等。
五、诊断
1.相对于重力方向改变头位后出现反复发作的、短暂的眩晕或头晕（通常持续不超过1分钟）。
2.位置试验中出现眩晕及特征性位置性眼震。
3.排除其他疾病，如前庭性偏头痛、前庭阵发症、中枢性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎、上半规管裂综合征、后循环缺血、体位性低血压、心理精神源性眩晕等。
六、检查
基本检查：位置试验。
根据病情可选择的检查：
1.前庭功能检查：包括自发性眼震、凝视眼震、视动、平稳跟踪、扫视、冷热试验、旋转试验、摇头试验、头脉冲试验、前庭自旋转试验、前庭诱发肌源性电位、主观垂直视觉／主观水平视觉等。
2.听力学检查：纯音测听、声导抗、听性脑干反应、耳声反射、耳蜗电图等。
3.影像学检查：颞骨高分辨率CT、含内听道—桥小脑角的颅脑MRI。
4.平衡功能检查：静态或动态姿势描记、平衡感觉整合能力测试以及步态评价等。
5.病因学检查：包括钙离子、血糖、血脂、尿酸、性激素等相关检查。
七、治疗
1.耳石复位。
目前治疗BPPV的主要方法，操作简便，可徒手或借助仪器完成，效果良好。复位时应根据不同半规管类型选择相应的方法。包括手法复位和耳石复位仪辅助复位。
2.药物治疗。
原则上药物并不能使耳石复位，但鉴于BPPV可能和内耳退行性病变有关或合并其他眩晕疾病，下列情况可以考虑药物辅助治疗。
（1）当合并其他疾病时，应同时治疗该类疾病。
（2）复位后有头晕、平衡障碍等症状时，可给予改善内耳微循环的药物，如倍他司汀、银杏叶提取 物等。
（3）因前庭抑制剂可抑制或减缓前庭代偿，故不推荐常规使用。
3.手术治疗。
对于诊断清楚、责任半规管明确，经过1年以上规范的耳石复位等综合治疗仍然无效且活动严重受限的难治性患者，可考虑行半规管阻塞等手术治疗。
4.前庭康复训练。
前庭康复训练是一种物理训练方法，通过中枢适应和代偿机制提高患者前庭功能，减轻前庭损伤导致的后遗症。前庭康复训练可作为BPPV患者耳石复位的辅助治疗，用于复位无效以及复位后仍有头晕或平衡障碍的病例，或在复位治疗前使用以增加患者对复位的耐受性。如果患者拒绝或不耐受复位治疗，那么前庭康复训练可以作为替代治疗。
前面已经介绍了三种眩晕引起的疾病，为了方便大家对比阅读我将它们都整理出来了：
晕晕的——前庭神经炎
晕晕的——前庭性偏头痛
晕晕的——梅尼埃病
参考文献
2《实用耳鼻咽喉头颈外科学》第2版[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学), 2008(2):237-237.
光标放在引用参考文献的地方，在菜单栏上选【插入｜脚注和尾注】，弹出的对话框中选择“尾注”，点击【选项】按钮修改编号格式为阿拉伯数字，位置为“文档结尾”，确定后Word就在光标的地方插入了参考文献的编号，并自动跳到文档尾部相应编号处请你键入参考文献的说明，在这里按参考文献著录表的格式添加相应文献。参考文献标注要求用中括号把编号括起来，至今我也没找到让Word自动加中括号的方法，需要手动添加中括号。在文档中需要多次引用同一文献时，在第一次引用此文献时需要制作尾注，再次引用此文献时点【插入｜交叉引用】，【引用类型】选“尾注”，引用内容为“尾注编号（带格式）”，然后选择相应的文献，插入即可。不要以为已经搞定了，我们离成功还差一步。论文格式要求参考文献在正文之后，参考文献后还有发表论文情况说明、附录和致谢，而Word的尾注要么在文档的结尾，要么在“节”的结尾，这两种都不符合我们的要求。解决的方法似乎有点笨拙。首先删除尾注文本中所有的编号（我们不需要它，因为它的格式不对），然后选中所有尾注文本（参考文献说明文本），点【插入｜书签】，命名为“参考文献文本”，添加到书签中。这样就把所有的参考文献文本做成了书签。在正文后新建一页，标题为“参考文献”，并设置好格式。光标移到标题下，选【插入｜交叉引用】，【引用类型】为“书签”，点“参考文献文本”后插入，这样就把参考文献文本复制了一份。选中刚刚插入的文本，按格式要求修改字体字号等，并用项目编号进行自动编号。到这里，我们离完美还差一点点。打印文档时，尾注页同样会打印出来，而这几页是我们不需要的。当然，可以通过设置打印页码范围的方法不打印最后几页。这里有另外一种方法，如果你想多学一点东西，请接着往下看。选中所有的尾注文本，点【格式｜字体】，改为“隐藏文字”，切换到普通视图，选择【视图｜脚注】，此时所有的尾注出现在窗口的下端，在【尾注】下拉列表框中选择“尾注分割符”，将默认的横线删除。同样的方法删除“尾注延续分割符”和“尾注延续标记”。删除页眉和页脚（包括分隔线），选择【视图｜页眉和页脚】，首先删除文字，然后点击页眉页脚工具栏的【页面设置】”按钮，在弹出的对话框上点【边框】，在【页面边框】选项卡，边框设置为“无”，应用范围为“本节”；【边框】选项卡的边框设置为“无”，应用范围为“段落”。切换到“页脚”，删除页码。选择【工具｜选项】，在【打印】选项卡里确认不打印隐藏文字（Word默认）。省时省力——写论文时如何利用word编辑参考文献使用Word中尾注的功能可以很好地解决论文中参考文献的排序问题。方法如下：1．光标移到要插入参考文献的地方，菜单中“插入”——“引用”——“脚注和尾注”。2．对话框中选择“尾注”，编号方式选“自动编号”，所在位置选“节的结尾”。3．如“自动编号”后不是阿拉伯数字，选右下角的“选项”，在编号格式中选中阿拉伯数字。4．确定后在该处就插入了一个上标“1”，而光标自动跳到文章最后，前面就是一个上标“1”，这就是输入第一个参考文献的地方。5．将文章最后的上标“1”的格式改成正常（记住是改格式，而不是将它删掉重新输入，否则参考文献以后就是移动的位置，这个序号也不会变），再在它后面输入所插入的参考文献（格式按杂志要求来慢慢输，好像没有什么办法简化）。6．对着参考文献前面的“1”双击，光标就回到了文章内容中插入参考文献的地方，可以继续写文章了。7．在下一个要插入参考文献的地方再次按以上方法插入尾注，就会出现一个“2”（Word已经自动为你排序了），继续输入所要插入的参考文献。8．所有文献都引用完后，你会发现在第一篇参考文献前面一条短横线（普通视图里才能看到），如果参考文献跨页了，在跨页的地方还有一条长横线，这些线无法选中，也无法删除。这是尾注的标志，但一般科技论文格式中都不能有这样的线，所以一定要把它们删除。（怎么做？）9．切换到普通视图，菜单中“视图”——“脚注”——尾注的编辑栏：10．在尾注右边的下拉菜单中选择“尾注分隔符”，这时那条短横线出现了，选中它，删除。11．再在下拉菜单中选择“尾注延续分隔符”，这是那条长横线出现了，选中它，删除。12．切换回到页面视图，参考文献插入已经完成了。这时，无论文章如何改动，参考文献都会自动地排好序了。如果删除了，后面的参考文献也会自动消失，绝不出错。13．参考文献越多，这种方法的优势就体现的越大。在写毕业论文的时候，我就是用这个方法分节插入参考文献的，真爽！以上就是我用Word中的尾注插入参考文献的方法，拿出来与大家交流一下，请高手们不要见笑。存在一个小问题：如果同一个参考文献两处被引用，只能在前一个引用的地方插入尾注，不能同时都插入。这样改动文章后，后插入的参考文献的编号不会自动改动。解决这个问题其实也不难：1,单击要插入对注释的引用的位置3。2,单击“插入”菜单中的“引用”——“交叉引用”命令。3,在“引用类型”框中，单击“脚注”或“尾注”。 （加粗者为首选）4,在“引用哪一个脚注”或“引用哪一个尾注”框中，单击要引用的注释。5,单击“引用内容”框中的“脚注编号”或“尾注编号”选项。6,单击“插入”按钮，然后单击“关闭”按钮。不过得注意：Word 插入的新编号实际上是对原引用标记的交叉引用。如果添加、删除或移动了注释，Word 将在打印文档或选定交叉引用编号后按 F9 键时更新交叉引用编号。如果不容易只选定交叉引用编号，请连同周围的文字一起选定，然后按 F9 键。 我从他人处转载的，希望能帮到你。
1.传导性聋和混合性耳聋的治疗早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。鼓室成形术对提高传导性聋的听力有一定效果，全人工听骨和部分人工听骨的应用，使传导性聋鼓室成形术的听力效果有了明显的改善。随着人工听觉植入技术的发展，近些年来植入式听觉装置骨锚式助听器和振动声桥的应用为传导性耳聋和混合性耳聋的治疗开辟了新的治疗选择。骨锚助听器是可植入的骨传导听力系统，适用于传导性或混合型听力障碍，以及单侧耳聋。骨锚助听器采取称为直接骨传导的方式。这种方式，在许多方面跟传统的气导和骨导助听设备是不同的。一个微小的钛植入体被固定在耳后的骨中，就会跟人体的骨头发生骨融合作用。成人形成骨融合需要大约三个月，儿童需要六个月。骨融合一旦形成，就可以把一个桥基固定在钛植入体上，然后把言语处理器夹在上面。言语处理器监测到声音时，即将声音通过骨头直接传送到内耳。这个过程绕过了外耳和中耳。振动声桥是一种中耳植入装置，相对于其他助听设备，适用范围更加广泛。主要适用于中度到重度的感应神经性聋、传导性聋和混合性聋的成人和儿童。振动声桥与助听器不同，助听器只是简单地放大声音，而振动声桥是把声音转化为机械振动；振动声桥也不同于人工耳蜗，人工耳蜗发送电信号刺激神经纤维，而振动声桥是产生机械振动并传送到中耳结构或直接传送到内耳。通过振动声桥所听到的语言和其他声音信号清晰并具有良好的声音质量。在复杂的听力环境中，如存在较大的背景噪音时，都能无障碍地进行交流。还可以听见更轻微更高频率的声音，如儿童的说话声、小提琴的演奏声。与此同时，振动声桥植入后患者外耳道完全开放，由此消除了由耳道封闭带来的阻塞感和其他不适感；佩戴时也很舒适美观。[7]2.感音神经性聋和中枢性耳聋的治疗对于感音神经性耳聋，重点在于预防和早期发现和治疗。目前在我国开展的耳聋基因诊断和新生儿听力筛查工作，极大地改善了感音神经性耳聋的发病状况。（1）积极防治因急性传染病所引起的耳聋，做好传染病的预防、隔离和治疗工作，增强机体（尤其是儿童）的抵抗力。（2）对耳毒性药物的使用，要严格掌握适应证，如有中毒现象应立即停药，并用维生素和扩张血管的药物。（3）根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药物综合治疗，如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。（4）随着电子技术、计算机技术、生物材料科学以及生物医学工程技术的发展，从上世纪末开始，人工耳蜗、振动声桥以及骨锚式助听器在国外进入临床应用。人工耳蜗植入适用于重度到极重度感音神经性耳聋患者；人工耳蜗是目前惟一能使全聋患者恢复听力的医学装置。振动声桥和骨锚式助听器适用于中重度感音神经性耳聋、传导性耳聋以及混合性耳聋的患者。上述3类植入式听觉装置几乎覆盖了各类、不同程度的听力损失患者的听力恢复治疗，使不同程度的耳聋患者、甚至全聋患者恢复到接近正常的听力，使全聋患者能够进入正常学校，甚至使用电话交流。人工耳蜗植入需要患者具有足够数量的听神经残留，刺激电极将插入耳蜗内，如果患者的听神经不存在，例如听神经瘤切除术后的患者，是无法接受人工耳蜗植入的。听觉脑干植入可以将刺激电极放于患者的脑干（耳蜗核），患者仍然可以重新获得听力，这项技术在国外已经较为成熟，目前国内尚无成功病例的报道。适应证包括双侧听神经瘤、耳蜗骨化、内听道狭窄听神经发育不全等。这类患者在接受听觉脑干植入可以重获听觉，据报道植入患者的言语感知能力差于人工耳蜗植入患者。[8]参考文献1.黄选兆，汪吉宝，孔维佳主编。实用耳鼻咽喉头颈外科学。北京：人民卫生出版社，2007：1005～1009。2.戴朴，于飞，康东洋等。线粒体DNA1555位点和GJB2基因及SLC26A4基因的诊断方法及临床应用。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005：40，769～773。3.孙宝春，戴朴。感音神经性耳聋中内耳畸形的分类以及与SLC26A4、GJB2基因关系的研究。中国人民解放军军医进修学院（博士论文），2011：05。4.JacklerRK，LuxforWM，HouseWF．CongenitalMalformationsoftheInnerEar:AClassificationBasedonembryogenesis：Laryngoscope，1987：97（Suppl40）:2～14．5.韩德民。临床听力学：听力学及言语疾病杂志，2007：15，1～3。6.翟所强。聋病的临床听力学特点分析：中华耳科学杂志，2011：236～240。7.赵守琴。振动声桥植入：听力学及言语疾病杂志，2011：19，394～395。8.王亮，张道行，董明敏。听觉脑干植入的临床应用：中国医学文摘耳鼻咽喉科学，2004：145～148。
字数相等，结构形式相同，意义对称的一对 短语或句子，表达两个相对或相近的意思。作用：整齐 匀称，节奏感强，高度概括，易于记忆，有音乐美感。如：横眉冷 对千夫指，俯首甘为孺子牛。
参考文献中的“来源”是指文献出处。如果是期刊论文，其来源包括期刊名称、出版年份和卷期号、页码；如果是图书，共来源包括书名和出版时间。 例如： [1]张文显. 构建社会主义和谐社会的法律机制[J]. 中国法学,2006,01: 7-20. [2]崔永学. 社会主义和谐社会的道德基础研究[D]. 东北师范大学, 2012.
一篇文章的引用参考部分包括注释和参考文献两部分，注释是有作者自己的解释在其中（转引的参考文献也可以放在注释里），参考文献仅需列出参考书或论文的名称、作者、出版社或发表的期刊、著作时间或期刊期数等。注释用圆圈1 2标注，放脚注，参考文献用[1][2]标注，放尾注。 有的刊物要求注释和参考文献都要在内文标注，有的刊物对参考文献不要求内文标注，在尾注列出就行。按最新的CNKI规范的要求应是前者。为保险起见，你还是都标吧。注：参考文献如是著作要标页码，论文只要标出期刊是第几期。 例： 参考文献： [1]金福海.论建立我国的惩罚性赔偿制度[J].中国法学,1994,(3). [2]杨立新.“王海现象”的民法思考——论消费者权益保护中的惩罚性赔偿金[J].河北法学, 1997,(5). [3]金福海.消费者法论[M].北京:北京大学出版社,2005:251. [4]闫玮.完善我国<消费者权益保护法>中的惩罚性赔偿制度[J].太原师范学院学报,2007,(1). [5]梁慧星.<消费者权益保护法>第49条的解释适用[J].民商法论丛,2001,(3). [6]王堃.论我国<消费者权益保护法>中的惩罚性赔偿[J].现代商业,194. [7]梁慧星.关于<消费者权益保护法>第49条的解释适用[N].人民法院报,2001-3-29. [8]孔祥俊.公平交易执法前沿问题研究[M].北京:工商出版社,1998:219.
例如： [1] 张志祥.间断动力系统的随机扰动及其在守恒律方程中的应用[D].北京:北京大学数学学院，1998.
五号字。 论文格式的字号：论文题目用三号字型，居中；一级标题用四号字型；二级标题、三级标题用小四号字型；页首、页尾用小五号字型；其它用五号字型；图、表名居中。
各个期刊有不同的文献标注方式，具体怎么标注要看期刊的要求。有一些文献管理软体，可以很方便地帮你完成这些功能，其中，endnote是这类软体中比较受欢迎的。
参考文献着录格式： 1 、期刊作者．题名〔J〕．刊名，出版年，卷(期)∶起止页码 2、 专著作者．书名〔M〕．版本(第一版不著录)．出版地∶出版者，出版年∶起止页码 3、 论文集作者．题名〔C〕．编者．论文集名，出版地∶出版者，出版年∶起止页码 4 、学位论文作者．题名〔D〕．储存地点．储存单位．年份 5 、专利文献题名〔P〕．国别．专利文献种类．专利号．出版日期 6、 标准编号．标准名称〔S〕 7、 报纸作者．题名〔N〕．报纸名．出版日期(版次) 8 、报告作者．题名〔R〕．储存地点．年份 9 、电子文献作者．题名〔电子文献及载体型别标识〕．文献出处，日期 二、文献型别及其标识 1、根据GB3469 规定，各类常用文献标识如下： ①期刊〔J〕 ②专著〔M〕 ③论文集〔C〕 ④学位论文〔D〕 ⑤专利〔P〕 ⑥标准〔S〕 ⑦报纸〔N〕 ⑧技术报告〔R〕 2、电子文献载体型别用双字母标识，具体如下： ①磁带〔MT〕 ②磁碟〔DK〕 ③光碟〔CD〕 ④联机网路〔OL〕 3、电子文献载体型别的参考文献型别标识方法为：〔文献型别标识/载体型别标识〕。例如： ①联机网上资料库〔DB/OL〕 ②磁带资料库〔DB/MT〕 ③光碟图书〔M/CD〕 ④磁碟软体〔CP/DK〕 ⑤网上期刊〔J/OL〕 ⑥网上电子公告〔EB/OL〕 来源：360医学网
呵呵，我也在写论文呢。文献呢，如果你的论文是自己的研究成果的话可以不要文献的，但是一般学位论文是要文献的，这个好找呀，你的论文中引用的内容是在那看到的，就如实写下来就好了，象人名报刊的名字，书籍的名字，刊号文章的出处原始作者什么的， 象这个〔9〕孙振杰. 血府逐瘀汤验证三则. 中国中西医结合耳鼻喉科杂志，1997；（1）：31 你应该能找到的
1.论文的段落与格式 论文检测基本都是整篇文章上传，上传后，论文检测软体首先进行部分划分，上交的最终稿件格式对抄袭率有很大影响。不同段落的划分可能造成几十个字的小段落检测不出来。因此，我们可以通过划分多的小段落来降低抄袭率。 2.资料库 论文检测，多半是针对已发表的毕业论文，期刊文章，还有会议论文进行匹配的，有的资料库也包含了网路的一些文章。这里给大家透露下，很多书籍是没有包含在检测资料库中的。之前朋友从一本研究性的著作中摘抄了大量文字，也没被查出来。就能看出，这个方法还是有效果的。 3.章节变换 很多同学改变了章节的顺序，或者从不同的文章中抽取不同的章节拼接而成的文章，对抄袭检测的结果影响几乎为零。所以论文抄袭检测大师建议大家不要以为抄袭了几篇文章，或者几十篇文章就能过关。 4.标注参考文献 参考别人的文章和抄袭别人的文章在检测软体中是如何界定的。其实很简单，我们的论文中加了参考文献的引用符号，但是在抄袭检测软体中。都是统一看待，软体的阀值一般设定为1%，例如一篇文章有5000字,文章的1%就是50字，如果抄袭了多于50，即使加了参考文献，也会被判定为抄袭。 5.字数匹配 论文抄袭检测系统相对比较严格，只要多于20单位的字数匹配一致，就被认定为抄袭，但是前提是满足第4点，参考文献的标注。 您好 ，九品论文很高兴为您解答，希望能帮助到您。 九品论文专注论文帮发帮写。 望采纳
给你个具体格式吧： [1]【美】R•M•加涅.杨天成译.中国改革道路研究[M].上海:上海人民出版社,2003.
据2016年4月学部官网信息显示，学部拥有国家工程技术研究中心2个，国家级创新药物研究基地1个，卫生部重点实验室3个，教育部重点实验室3个，山东省十二五高校重点实验室11个，山东省重点实验室8个。 国家工程技术研究中心：国家糖工程技术中心、国家辅助生殖与优生工程技术研究中心 国家级创新药物研究基地：山东省重大新药创制中心 卫生部重点实验室：卫生部卫生经济与政策研究重点实验室、心血管重构与功能研究卫生部重点实验室、耳鼻喉科学卫生部重点实验室 教育部重点实验室：实验畸形学教育部重点实验室、天然产物化学生物学教育部重点实验室、心血管重构与功能研究教育部重点实验室 山东省十二五高校重点实验室：卫生毒理学重点实验室、慢性退行性疾病的蛋白质科学重点实验室、药物分子设计与创新药物研究重点实验室（强化建设）、妇科肿瘤实验室（强化建设）、神经免疫肿瘤免疫实验室（强化建设）、腹腔镜技术基础与临床应用实验室、胃肠疾病转化医学实验室、血液病实验室、肾脏组织工程实验室、神经系统变性病转化医学实验室、消化系统肿瘤实验室 山东省重点实验室：山东省传染病预防控制重点实验室、山东省卫生检验重点实验室、山东省感染与免疫学重点实验室、山东省精神疾病基础与临床重点实验室、山东省口腔生物医学重点实验室、山东省心血管蛋白质组学重点实验室、山东省耳科学重点实验室、山东省生殖医学重点实验室 馆藏资源 山东大学图书馆医学分馆即原山东医科大学图书馆，前身是1903年建立的齐鲁大学奥古斯丁图书馆，馆藏文献主要以医学、生物学为主，截止到2014年底，齐鲁医学部图书馆共有各类藏书45万余册，收藏有中外文纸本期刊854种。分馆外文书库中藏有齐鲁大学、山东省立医学院和华东白求恩医学院的外文藏书，印刷时间最早可追溯到1845年。山东大学图书馆医学分馆是教育部、卫生部医药卫生科技项目查新咨询单位，全国生物医学文献山东省级中心馆，具备完整的中国国内外权威检索工具及检索数据库。截至2013年7月，齐鲁医学部共享山东大学图书馆电子资源，有数据库201个、电子图书（中文）80万册（外文）77万册、电子期刊（中文）9556种（外文全文）2.8万种、电子论文（中文）315万篇（外文）190万篇，总数据存储量67TB，搭建有电子资源校外访问系统（24小时开放）。 学术期刊 刊物名主办单位创刊时间影响力山东大学学报（医学版）山东大学1956年《中文核心期刊要目总览》收录期刊、中国科技核心期刊、RCCSE中国核心学术期刊（核心版）、中国高校优秀科技期刊，被美国《化学文摘》、美国《乌利希国际期刊指南》、英国《食品科技文摘》、英国《公共健康研究数据库》、波兰《哥白尼索引》等国际数据库收录。山东大学耳鼻喉眼学报山东大学1987年中国科技论文统计源期刊，中国高校特色科技期刊，中国科技核心期刊，被《中国学术期刊（光盘版）》、美国《化学文摘》（CA）、英国《国际农业与生物科学研究中心》（CABI）、波兰《哥白尼索引》（IC）收录。中国现代普通外科进展山东大学1998年中国科技核心期刊（中国科技部科技信息所）、医药卫生核心期刊（中国卫生部信息所）、外科学类核心期刊（中国医学文摘·外科学）、肿瘤学类核心期刊（中国医学文摘·肿瘤学）。2002年被评为第三届华东地区优秀期刊，2004年被教育部评为全国高校优秀科技期刊二等奖，《CAJ-CD检索与评价数据规范》优秀期刊，2006年被评为“首届中国高校特色科技期刊”。 现代妇产科进展山东大学1989年中文核心期刊妇产科学类（北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》）、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中国医学核心期刊（中国医学科学院医学情报信息研究所）。被中国科学引文数据库（CSCD）、中国期刊全文数据库（CJFD）、中国核心期刊（遴选）数据库、中文科技期刊数据库、中国科技论文引文数据库（CSTPCD）、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）、中国生物医学期刊引文数据库（CMCI）、中国生物医学文献检索分析系统光盘数据库（CBMdisc）、中国学术期刊综合评价数据库收录。2012年获第四届中国高校特色期刊，1996年至2012年获历届山东省优秀科技期刊，1997年至2012年获历届华东地区优秀科技期刊，1998年获山东省十佳期刊。
首先，登录中国期刊全文数据库、万方数据库或者 维普数据库（此为中国三大专业文献数据库）或国外Pubmed/Medline等国外专业数据库，然后搜索相关的文献，写出您的文章。其次，再去以上数据库中搜索相关专业期刊编辑部信息（国家级或是非国家级，核心或者非核心，统计源或者非统计源期刊等等），找到投稿联系方式，这样的方法避免网上很多钓鱼网站，确保您投稿的期刊是合法的。最后,祝好运。欢迎交流。静石医疗，竭诚为您服务。
3-6个月。《山东大学耳鼻喉眼学报》，审稿时间2个月包含初审和复审两个阶段，确定录用后3-6个月可以见刊，如果有课题的话见刊速度更快。
同赛院~~~
预防医学毕业论文不难的，开始我也不会。还是学长介绍的雅文网，写的《HGF基因治疗和预防病理性瘢痕的实验研究及相关机制探讨》，很快就通过了低强度复合振动联合阿仑膦酸钠预防卵巢切除大鼠骨质疏松的实验研究立法损害赔偿制度研究犬高能营养注射液的研究口服槲皮素对兔耳增生性瘢痕的抑制作用论云南少数民族题材电影中的边疆想象、民族认同与文化建构卫生管理者综合能力体系构建与院校培养的研究卵巢早衰患者Treg细胞的变化及意义新型M细胞靶向性疫苗预防病毒性心肌炎的作用研究Th17细胞与Treg细胞平衡在原发性胆汁性肝硬化发病机制中的意义初探mTOR通过减轻心肌细胞炎症反应介导压力负荷下的心功能保护作用双氢青蒿素对肺动脉高压干预作用的实验研究大花萱草品种筛选与制种技术研究云南高原山区以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略应用研究冠心病秽浊痰阻证与纤溶活性、血脂的相关性研究转移性胸腰椎肿瘤的外科治疗我国主要出生缺陷的疾病负担和预防措施的经济学评价研究中医治未病思想治疗无症状乙肝病毒携带者的临床研究头穴针刺结合康复训练对急性脑梗死大鼠的机理研究二氢青蒿素抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖机制研究黄花蒿杀螨活性及有效成分的初步分离研究生殖道沙眼衣原体感染患者调节性T细胞及抑制性细胞因子水平研究α-1b干扰素与清热养阴中药序贯疗法预防病毒性心肌炎的临床研究代谢组学方法评价慢性心力衰竭代谢重构的基础与临床研究羊种布鲁氏菌感染胚胎滋养层细胞的分子机制研究中医未病学学科化研究多西他赛对前列腺癌细胞株C-jun与雄激素受体相互作用的影响
医学的职业道德今天我主要讲如何对待自己的老师，如何为人师表，如何对待病人、同事，以及如何而对人民大众。因为我们是医生，我们无时无刻不在面对这一切。我永远尊敬我的老师，因为他们不仅教我医术，而且教我如何做人。1956年，当我踏入同济医科大学，第一次上解剖课时，我的老师对我们小组十几位同学说：“躺在我们面前的这些死者，是我们学习医学的第一批老师，中国人最忌讳千刀万剐，而他们在死后把自己的身体贡献给我们学习，让我们向他们默哀致敬。”从那时起，一种神圣的使命感笼罩着我，使我深深的爱上了这一行。外科总论是裘法祖教授教的，他要求我们上大课时必须穿白大衣，因为这里是庄严的课堂，严肃的气氛才能给病人一种信任感。教室里鸦雀无声，白刷刷一片，他才让助手把病人推进教室给我们示教。过去我们在校园里遇见老师都要鞠躬行礼，老师也要还礼。给我印象最深的是解剖和病理学家李赋京博士，当学生向他行礼时，他总是把拿在右手上的文明棍挂在左肘上，然后摘下礼帽，微微点头还礼，一派绅士风度。直到他八十多岁了，人都糊涂了，躺在病床上接待来访时，还下意识地去扣好领口和袖口的小纽扣，生怕有疏忽失礼的地方。这些看起来都是小事情，但无形中给了我一种严谨的作风训练。因此，如今我上讲台、出门诊也很注意仪表：白衣要雪白，烫平，头发要整齐，精神要集中。这样病人才能信任你，把自己的生命大事委托给你。到了积水潭医院，我的老师就更多了。他们都是我的启蒙老师，尽管其中有些人如今已不在了，我依然怀念他们。王澍寰教授当年挑选我到手外科，他是直接教我医术的老师，从如何使用器械，如何减少组织损伤，一步步引我入门。今天我成名成家，无不倾注着老师的心血。当我第一次向国外发表论文时，我把老师的名字放在首位，因为我的成功就是老师的成功。但王澍寰教授坚决反对这样做，这和当今有些人不签上老师的名字就不给通过，真是天壤之别。有一次，我和沈祖尧大夫为一位双手电烧伤的病人做手术，我们每人做一侧。常致德教授在台下为我们倒酒精、打下手。第二天我到烧伤病房去看病人，常教授已经在那里了。这一切使我深受感动，他们年老了，把位置让给了学生，他们不妒贤嫉能，亲自为学生打下手，这种精神令人敬佩。耳鼻喉科蔡培堤教授，七十多岁高龄了，仍在第一线上，不放下手术刀。每天精神抖擞，和蔼可亲，光彩照人。我就是在这样一批好老师的培养、熏陶下成长起来的。不用生硬的说教，他们的一言一行都在起作用。今天，我也是老师了，我如何为人师表，也要用自己的行为去影响别人。每一个医生都有他光辉灿烂的事业顶峰，也都会有他衰老退休的时期。如何对待退休的老师？他们已无力和你争什么，至少在你的心底，给他留有一块尊重的领地。前不久，我的内科老师，留德博士过晋元教授在武汉同济医科大学去世了，他的许多学生、研究生哭倒在他的灵前。花圈摆满了灵堂，摆满了校园通道。可见，一个好老师多么受人爱戴，一个好医生多么受人民尊敬、怀念。下面，根据我自己三十年的从医实践，想对接待急诊、门诊病人的谈话方式谈一点看法。在急诊，病人哪怕只伤了一个手指头，本人都会很惊恐，家属都会认为这是一件大事情，他们会慌慌张张围一大群人。这时假如你说：“出去出去，哭什么？人家掉了一条腿也没像你这样。”这样常常会引起家属不满。争论、打架常常由此而起。一个修养良好的医生、护士应该这样说：“你们留一个家属陪护他，其他人在外面等，病人和医生都需要一个安静的环境治病，你们都在这里，病人也会很紧张的。”如果医生正在手术室做手术，急诊病人需要等几个小时才能轮到手术，这时你更需要耐心解释，千万不要冷落了他。护士要时不时过去看病人一眼，说几句话，表示你没有忘记他，并且经常与手术室打电话取得联系，因为此时病人和家属是“度分如年”，感到时间过得特别慢，心情很烦躁。如果此刻病人和家属看到医生、护士有说有笑一点都不忙，却把病人晾在一边，几个小时不闻不问，一定很反感。我们应该能体谅他们这种心情，如果你想得到平静，最好不要火上浇油，出言不逊。在门诊，有以下几种情况：第一种，病人是可以治的，你应该把他说明白。你的伤情如何，需要做几次手术，每次间隔多久，最后达到什么效果。要让病人听懂，以便今后很好的配合你治疗，同时要记录在病历中。第二种病人是治疗不多，要引导病人今后怎么看病，千万不能做哪些治疗。例如网球肘，千万不能揉。以避免病人有病乱投医，反而越治越坏。可以叫病人下次看病先挂普通号，在医生指导下把该做的检查准备齐全后，再挂主任号请专家会诊，以免连夜排队挂号辛苦，一次又得不到结果。第三种病人是不可治的，更要耐心的安慰、鼓励病人。切忌简单粗暴，一句话：“你早干嘛去了？”“你要求太高，离题太远……”这类病人往往很脆弱，有的连生活的勇气都没有，不能再伤害他们，要像朋友一样替他们想出路。有一个工人右手截肢了，非常悲观，不知今后该如何生存。我告诉他，你还年轻，虽然不能做原来的工作了，还可以去学习，去图书馆搞资料，去管理仓库等等。后来他真的去了图书馆，自学了英语。不久前，他突然精神抖擞、西服革履的出现在我面前。他说：“韦大夫，我一是来向你致谢，感谢你给了我生活的勇气，帮我选择出路，我照你的指点做了。我不久将要代表工厂到德国去了，我今天也是来向你辞行的。”你看，你帮助了别人，别人会记你一辈子，这不是对自己的劳动最好的安慰和奖励么？在我行医的三十年中，我不仅把工作当作责任，也把工作当作一种乐趣。不管我连续熬了几天几夜，多么疲惫，不管家里有什么不顺心的事，一旦上岗，一切都烟消云散。我的面前只有病人，每一个病人都有一段故事，让我同情，让我尊敬。例如，我特别尊敬矿工，他们每天不见天日，很少有机会到大医院来看病，所以老实巴交显得笨拙。我绝不嫌弃他们，总给他们最好的关照，即使没有什么治疗，也不能让他们感到人世冷若冰霜，瞧不起工农乡巴佬。他们有时说话不精炼，不要粗暴的制止他，而是引导他回到主题上来。在手术室，最忌讳的是边做手术边聊天，讲一些与手术无关的话。可以想想：当你在理发时，理发师一手按着你的头，一手悬在半空与别人闲谈时，你是什么感觉？何况病人不是在理发，而是在做手术，他何止是反感，他简直担心死了。在病房，问题容易出现在病人的管理上，一是住院后许多天不做手术，病人容易思想懒散、纪律松弛；二是手术质量本身影响病人情绪波动。这里除了技术性问题以外，主要要求医护人员多和病人沟通，了解病人的思想动态，根据具体情况多做工作。不要训斥病人，不可一世的训斥病人和家属，往往适得其反，失去了病人的信任和尊敬，也毁坏了自己的形象。一个人的言谈举止是自己修养的标志，经常大声呵斥病人，这与医学的职业习惯格格不入。以上是临床工作中的几个主要环节，我概括得很不全面，仅供参考。有人问我：你为什么总是那么年轻，不知道疲劳？我的回答是：第一，我在自己祖国，有一个和平安定的环境供我学习和工作，我感到心情愉快。第二，我不把工作当作包袱，我对病人救死扶伤，病人对我尊敬友好，我感到轻松。第三，我生性宽厚，不算计别人，也不斤斤计较自己，因此不伤脑筋。同事、同行、相识的和不相识的，凡要求我治病，我尽力有求必应，而不反过来要求回报。我不用费脑子记住对方的职业、地位和电话，等待有朝一日可拿来利用。还有，我真诚地对待同志，平等地对待病人，不管是部长还是临时工，我都一视同仁。对不起我的人我不报复他，对我好的人我不忘他的恩情。我遵纪守法，不搞歪门邪道，不给任何人做伪证。这些都是我所遵守的职业道德，也是我做人的信条。只要我做到了这一切，我就可以享受人生、事业和人们对我的尊敬。由于心底坦荡，所以我可以多一点年轻。
医学论文题目是论文内容的集中概括，是论文的总纲，是传入读者脑内的第一个信息。那么医学相关学科的论文题目有哪些呢？下面我给大家带来2021医学相关学科论文题目有哪些，希望能帮助到大家!
医学影像技术论文题目
[1]培养医学影像学生审美能力提高《医学影像检查技术》教学效果
[2]大学教材《医学影像成像原理》出版发行
[3]20x版中国科技期刊引证 报告 相关数据——《中国医学影像技术》
[4]《中国医学影像技术》被数据库收录情况
[5]肺结节人工智能技术在医学影像学专业实习生教学中的初步应用
[6]基于网络资源“探究式-理实一体化”教学在超声诊断学中的应用
[7]医学物理学开放性实验教学模式探索
[8]角色扮演教学法在医学影像检查技术学临床示教中应用的研究
[9]中国超声医学的发展与展望
[10]《中国医学影像技术》被数据库收录情况
[11]医学影像实训教学大型设备拆移、软件处理探讨
[12]现代医学影像科核磁机房施工技术分析——以江苏省妇幼保健院为例[
[13]医学影像技术专业在核医学科实习过程中的问题分析及应对
[14]高职高专医学影像实训基地的建设与研究
[15]医学影像技术学中CT与MR教学分析
[16]SPOC在医学影像检查技术学教学中的应用与实践
[17]全数字化X线影像技术在医学影像科的应用价值
[18]医学影像技术专业建设初探
[19]放射测量与防护教材的改革策略
[20]OBE教学理念在《断层解剖学》课程教学改革中的研究与探索
[21]数据挖掘技术在医学影像信息系统中的应用
[22]“以赛促学、以赛促教”全面提升我校医学影像技术专业育人质量
[23]本科医学影像技术专业多维度 毕业 考核模式的设计与实践
[24]医学影像检查技术教学与技能大赛结合的实践
[25]医学影像技术专业CT科室实习带教 方法 探讨
[26]对医学影像技术技能大赛选手辅导的体会
[27]PBL-LBL教学模式在医学影像检查技术学上的应用探索
[28]医学影像技术专业实习生在普通放射科DR摄影的带教心得
[29]基于TBL与CBL教学法的医学影像检查技术教学研究
[30]以“器官系统为中心”的中医院校医学影像学教学探讨
[31]医学影像技术在影像临床诊断中的应用探析
[32]基于FPGA的Micro-CT采集控制系统设计
[33]医用模拟人在医学影像技术专业实训中的应用效果
[34]医学影像技术专业学生毕业实习教学模式分析
[35]基于云课堂的混合式学习在医学影像技术课程 教育 中的应用——以《盆部影像检查技术》为例
[36]中国科技期刊引证报告相关数据——《中国医学影像技术》
[37]《中国医学影像技术》被数据库收录情况
[38]PBL教学法在MRI检查技术实习带教中的效果
[39]微信辅助改良式PBL教学法在医学影像学实习带教中的应用
[40]医学影像技术高素质人才的培养方式研究
[41]医学影像技术在慢性肾脏病早期肾功能评估中的研究与应用进展
[42]基于“医、教、研、赛”四维协同平台的医学影像技术专业人才培养体系建设实践
[43]基于计算机的医学影像后处理技术定位癫痫致痫灶研究进展
[44]图像增强技术在数字X射线医学影像中的应用分析
[45]基于视觉优化的医学影像数据可视化技术研究
[46]医学影像学导航技术在穿支皮瓣的应用进展
[47]安徽省职业教育先进单位 安徽省淮北卫生学校
[48]基于深度学习的医学图像分割研究进展
[49]《中国医学影像技术》被数据库收录情况
成人临床医学毕业论文题目
1、重庆市某医药院校学生吸烟行为现状及影响因素研究
2、新医改背景下福建省基层卫生人才培养路径探讨
3、旋提手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效及X线指标观察的临床研究
4、祛湿化浊通心方对老年血脂代谢异常的干预研究
5、手法振动按压法协助成人心胸外科患者术后排痰效能评价体系构建及临床实证研究
6、以体验为主导的护理本科生培养模式研究
7、临床医学专业研究生自我导向学习倾向性研究
8、成人高等教育临床医学专业专升本课程设置研究
9、江西省高校办学国际化发展现状与对策研究
10、外科护士的术后疼痛知识和态度与疼痛知识培训效果的研究
11、 儿童 青少年抑郁情绪流行病学特征及相关因素研究
12、皮肤颜色定量评价方法学研究
13、颅咽管瘤超微结构观察及Survivin基因的表达和意义
14、翼腭窝及通连孔道的高分辨CT研究
15、华西医院1996年~2004年住院糖尿病患者病死率及死因分析
16、年龄因素对中耳共振频率的影响
17、四川地区社区获得性肺炎的病原学及临床研究
18、Ghrelin对人成骨细胞增殖与功能的影响
19、成都市社区护士专业教育现状及教育需求调查研究
20、医学成人高等教育网络化教学模式构建
21、成人临床医学专业课程设置存在问题及对策研究
22、颅内蛛网膜囊肿
23、宁医大总医院临床技能培训工作研究
24、新生儿呼吸机临床应用质量控制及风险评估研究
25、成人教育临床医学专升本课程设置方案研究
26、成人高等医学教育适应性考试管理研究
27、成人学习视角下的专业学位教育研究
28、鼓膜穿孔对真耳-耦合腔差(RECD)的影响
29、中国人家族性早发2型糖尿病/MODY家系和无血缘关系散发的迟发起病2型糖尿病患者群体HNF-1alpha基因缺陷的分子筛查
30、成都市温江区一富裕社区成人代谢综合征患病率调查
31、HLA-A0205成都地区LADA患者临床特征及CD38基因多态性和CD38Arg~(140)Trp突变研究
32、喉显微激光手术治疗喉乳头状瘤的疗效观察
33、学龄前儿童鼓室图测试的正常值研究
34、四川省护理本科生一般自我效能与临床实习行为的调查研究
35、2-7岁小于胎龄儿血清瘦素及生长激素结合蛋白水平与生长关系的研究
36、婴幼儿择期手术围手术期胰岛素抵抗及干预 措施 的初步评价
37、成都市五城区健康成人神经心理测试及其影响因素研究
38、实时三维超声心动图评价正常人左室整体与局部心功能的可行性研究
39、泰医成教临床医学专升本课程设置及教学效果的调查分析
40、当代中国高等医学教育改革研究
临床医学论文题目
[1]定西市疑似风疹标本ELISA与RT-PCR法检测分析
[2]居家吞咽康复操在老年脑卒中患者中的应用及效果观察
[3]3.0T MR扩散加权成像与不同成像序列联合应用对乳腺良恶性病变定性诊断价值临床研究
[4]经静脉内耳钆造影MRI对可疑梅尼埃病的诊断价值
[5]基于三种试剂盒分析新型冠状病毒特异性抗体的动态变化
[6]基于罗伊适应模式的护理干预对双相情感障碍患者社会缺陷及认知功能的影响
[7]驻地医院联合整建制驰援医疗队救治新型冠状病毒肺炎的护理管理实践
[8]宫颈癌术后延伸野螺旋断层放疗与固定野调强放疗剂量学比较
[9]新型冠状病毒感染患者恢复期肛拭子中SARS-CoV-2核酸检测结果评价
[10]数字OT训练系统结合作业疗法对脑卒中患者上肢功能及ADL的影响
[11]肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床研究及安全性分析
[12]吞咽功能训练配合低频电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效
[13]穴位肌电生物反馈联合rood技术对脑卒中后足下垂患者平衡功能的影响
[14]三种不同免疫检验方法检测HIV抗体的价值比较
[15]探讨认知护理对高血压性脑出血患者治疗依从性的影响
[16]综合护理措施在手术室切口部位感染预防的应用研究
[17]气管切开稳定期慢性阻塞性肺病患者的肺康复护理体会
[18]优质护理应用于宫颈球囊在足月妊娠促宫颈成熟促进自然分娩的实践效果
[19]社区心理护理干预对脑卒中患者康复的影响
[20]集束化护理在重症监护室护理中的应用效果分析
[21]基于快速康复理念的护理干预对胃癌根治术患者术后恢复的影响
[22]鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎围手术期的临床护理分析
[23]试论医务社会工作在静脉输液治疗安全环境构建过程中的作用
[24]~(125)I粒子源剂量计算参数模拟研究
[25]左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦对产超广谱β-内酰胺酶耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的防耐药突变浓度及耐药机制的研究
[26]20x—20x年浙江省宁波市吸毒人群HIV、梅毒和HCV感染状况及其行为特征
[27]临床护理路径在新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果
[28]沙门氏菌主要流行血清型耐药性的研究进展
[29]学龄后腭裂术后语音障碍患者语音训练方法研究
[30]不同严重程度认知障碍组脑内血管周围间隙研究
[31]多系统萎缩患者轻度认知功能障碍的静息态低频振幅研究
[32]脑静息态功能磁共振局部一致性分析在轻度认知障碍患者中的初步研究
[33]静息态fMRI评价脑瘫患儿手术前后的脑功能
[34]自闭症儿童早期大脑过度发育的sMRI研究
[35]老年重症监护室糖尿病患者血糖难控制的原因分析及护理措施分析
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