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干燥综合征中医辨证论治研究
SS病因病机复杂，治疗方法多样，临证可以根据SS的病情特点，从脏腑、三焦、气血津液、八纲及六经等进行辨证论治。
摘要：
对干燥综合征的辨证论治进行总结，包括脏腑辨证、三焦辨证、气血津液辨证、八纲辨证和六经辨证，并分析各种辨治方法的特点及指导干燥综合征临床辨证论治的作用。
关键词：
干燥综合征;辨证论治;脏腑辨证;三焦辨证;气血津液辨证;八纲辨证;六经辨证;综述
干燥综合征是一种侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体，具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体为特征的弥漫性结缔组织病。临床上主要表现为干燥性角结膜炎、口腔干燥症，还可累及其他多个器官表现为复杂系统损害[1]。SS又分为原发性和继发性。发病高峰期为45～55岁，以女性多见，且随着年龄的增长，系统受累的表现明显[2]。SS在中医学上无相应病名记载，根据其临床症状，多归于“燥证”“燥痹”“顽燥”等范畴。辨证论治作为中医学的精华，在SS的中医治疗中具有重要价值，本文就近年来中医辨证论治SS的研究进展做一总结。
1从五脏辨治
SS的发病可累及五脏六腑，与肝、脾、肺、肾关系密切。从脏腑辨证论治，可以明确SS发病的具体脏腑，进行更加针对性的辨证治疗。
1.1从肝论治
肝为刚脏，体阴而用阳，肝为藏血之脏，血属阴，故肝体为阴;肝主疏泄，性喜条达，内寄相火，主升主动，故肝用为阳。SS患者多有血虚津亏，津亏血燥表现为口鼻干燥，两目干涩等，通过滋养肝阴，肝血盛则津液充足。顾军花等[3]从肝脏的脏腑功能、解剖位置及经络分布、五行生克制化、肝胆表里关系及女子与肝的关系等几个方面论述了SS与肝的关系，并以肝为中心将SS分为肝郁气滞(柴胡疏肝散)、心肝火旺(栀子清肝饮或泻心汤)、肝胆(胃)郁热(左金丸、龙胆泻肝汤)、肝郁脾虚(归芍六君子汤合柴胡疏肝散)、肝气收敛(牡蛎散或金锁固精丸)、肝肾阴虚(一贯煎或六味地黄丸)、肝虚血瘀(复元活血汤或失笑散)、肝肾精血亏虚(芍药甘草汤或左归丸)、阴虚火旺风动(镇肝熄风汤或天麻钩藤饮)等。周丹萍等[4]认为，从SS流行病学上看，女性占90%以上，而“女子以肝为先天”，肝血不足，肝失疏泄，津液输布失常而发为本病。临床主要证型包括肝肾阴虚、肝郁气滞、肝血不足、肝郁脾虚等，治疗多予疏肝理气、养血柔肝、平肝潜阳、育阴生津、益气养阴、化瘀通络等。
1.2从脾论治
脾主运化水湿，以调节体内水液代谢的平衡，脾气健旺则运化水谷精微的功能正常，脾能升清，气血生化有源。脾虚不运则最易生湿，而湿邪过多又最易困脾。谢幼红[5]认为，SS是由于津液生成与运行输布失常所致，而脾脏在津液的生成与转运中起着重要的作用。SS的发病与脾虚密切相关，治疗应以健脾益气为根本之法，以黄芪、太子参、白术、山药、当归、柴胡、陈皮、丹参、升麻、甘草为基础方，并归纳为健脾益气生津法、健脾益气通阳法、健脾益气养肺法、健脾益气化瘀法。王晶等[6]从心脾失调、肺脾失调、肝郁脾虚、肾脾两虚、气血津液失调等方面论述了脏腑、气血津液失调对SS的影响，并认为SS的治疗应重视后天之本脾胃的调养，阴阳平衡的调和，气机升降的调节，气血津液变化的调整以及调畅情志。冯云霞等[7]则从气阴两伤、血瘀阴枯、燥毒生风3个方面分析了SS与脾的关系，并从脾气虚(益气健脾，滋阴润燥，温阳通脉;燥湿健脾，益气生津)、脾阴虚(补脾益阴，滋胃生津;滋阴润燥，益气生津;益胃养阴，清热生津)2个方面进行论治。
1.3从肺论治
肺为娇脏，喜润恶燥，肺居阳位，其气通天，天气下行，才能天地交合，化生万物，肺性清凉，其气主收敛、肃降，以降为顺。戴恩来等[8]认为，“肺为水之上源”，由脾转输而来的津液要依赖肺气的宣发肃降功能，以保证脏腑经络之气的通畅，因此正常的肺功能对于保证津液的正常输布起到至关重要的作用。从肺论治，益气养阴、宣肺通络为法，以麦冬、沙参、百合、西洋参、黄芪、牡丹皮、天花粉、知母、生地黄、丹参、紫草、蜈蚣为基础方，治疗SS取得良好疗效。金实[9]认为，阴虚络滞、肺失通调为其病机关键，宣肺布津通络为治疗大法，并将药物分为开肺组(紫菀、桔梗、生甘草)、润肺组(南北沙参、天麦冬、乌梅肉)、清肺组(桃仁、牡丹皮、生石膏)，组成宣肺布津方，运用于临床取得良好疗效。
1.4从肾论治
肾主一身阴阳，肾阴和肾阳，二者相互制约，相互依存，相互为用，共同维持着人体生理上的动态平衡。肾为封藏之本，其封藏、固摄的作用，可以防止精、气、血、津液的过量排泄与亡失，同时还可以维持呼吸运动的平稳和深沉。张艳等[10]认为，肾水即肾阴，又称之为元阴、真阴，对各脏腑组织起着滋润、濡养作用，在治疗SS方面提出以益肾阴为根本大法，在补肾基础上兼补五脏，并根据病因病理产物的不同随证治之。吴生元[11]则认为，SS根本原因在于肾阳不足引起的津液代谢失常。具有气化功能的肾中精气，对于体内津液的输布、排泄，维持其代谢的平衡，起着极为重要的作用，而肾的蒸腾气化功能离不开肾阳的温煦，因此，温补肾阳、气化津液应贯穿于SS治法之中，方以益肾蠲痹丸为基础方。
2从三焦辨治
三焦为水液代谢的重要通道，三焦的疏利与气机升降、津液输布密切相关。SS的基本病因与津液的输布有着密不可分的关系，通过三焦辨证的方式，有利于明确上、中、下三焦的病变部位，根据三焦功能的特点进行辨证施治。刘维等[12]认为，SS的治疗应重在滋阴护津，并根据三焦病位的不同，所选组方有所倚重，病在上焦注重肺胃，中焦注重脾胃，下焦注重肝肾，同时注意气血的固护，方能取得较好疗效。高龙等[13]则认为，三焦的功能是运行水液、通行诸气、促进体内津液气化。三焦的通利与否，不仅影响到水液运行的迟速，也影响到肺、脾、肾等相关脏腑对水液调节的作用，治疗上具体可根据上燥治肺、中燥脾胃、下燥肝肾的思路，以达到气血阴阳的调和。李征[14]认为，上焦在肺，治上焦如羽，中焦脾胃，治中焦如衡，下焦肝肾，治下焦如权。同时要注意卫气营血由外向内及脏腑的.五行生克观念进行辨治。张晓强等[15]认为，SS的根本病机在于三焦气化失司，津液输布失常。三焦气化功能与人体水液代谢之间联系密切，并根据这个联系确立了化气布津法以治疗SS，可用五苓散为主方通阳化气、利水布津。五苓散证的基本病机就是三焦气化失司，水津失布，结热伤津成燥，运用其化气布津法，使三焦气化功能正常，人体水液循行有序，则口眼肌肤润泽。
3从气血津液辨治
气血津液都是构成人体的基本物质，以气血津液病证为纲对SS进行辨证，可以明确疾病与气、血、津液的关系，确定SS的病变在气、血还是津液，继而判断气血津液的虚实盛衰以指导疾病的治疗。潘利等[16]认为，气与津液关系密切，气旺则津充，气机调畅，则津液的输布排泄正常。SS的发病与气机失调、气虚有关，故SS的治疗应补气、调畅气机，包括宣降肺气、调理脾胃、疏肝养肝、补益肾气、通经络之气几个方面。许超等[17]认为，SS的病理基础是阴津亏虚，阴津亏虚则导致血液生化乏源，故燥证多夹杂血虚的临床表现。血液之所以能流布全身，环周不休，不仅靠气的推动、阳的温煦作用，还必须具有充足的血量。若血虚亏少，虽有气之推动，阳之温煦，也行而缓迟，以致滞而为瘀。瘀毒阻络，津液失布，又加重了燥证的发病[18-19]。秦长林等[20]认为，津液与血液同来源于营气，津液亏竭导致血液枯少，津亏血少而成瘀，瘀血阻滞气机，津液不能随气升发，燥象愈炽，如此循环，故成燥痹。
4从八纲辨治
八纲辨证可能通过确定该疾病类别，或阴证或阳证，分析病位或表或里，辨明疾病特质，或热证或寒证，或实证或虚证，指导SS的治疗。熊静等[21]认为，燥证的基本病理基础为阳损及阴，阴津亏虚。阴阳互根互用，才能维持机体的正常生理功能，然阳气虚，阳损及阴，最后导致阴阳互损，精气血及津液代谢的失常，生成燥证。治疗上以地黄汤加补肾药为基础方，以温补肾阳、滋阴生津润燥。路志正[22]将燥痹分为内燥与外燥，外燥是指人体由于调护不当，内燥是由于脏腑经脉气血阴阳失调，外燥又分为凉燥与温燥，区分了SS因外而感，由内而发，寒热之别，表里之间的不同关系。马武开等[23]收集的中医辨证分型治疗SS的临床研究文献发现，1316例SS患者中，50.99%为虚证，16.34%为实证，32.67%为虚实夹杂。运用八纲辨证的方法对SS进行辨证分析，从阴、阳、表、里、寒、热、虚、实角度着手可以较为全面地了解疾病的发生与进展，从而为疾病提供准确的治疗大法。
5从六经辨证
根据SS的病证特点，结合经络、脏腑病理变化，运用六经方法进行辨证，这有利于临床上准确把握病情，精准选方。季光明[24]认为，燥邪致病，首犯阳明，从口鼻入，而SS患者初期常见咽干、口干、口渴等症，提出了以阳明辨证为中心，分析阳明燥热波及少阳、少阳、太阴、少阴、厥阴其他五经特点，总结出辄用苦寒、甘寒以清解阳明热毒。陈亚兵等[25]运用六经辨证，结合SS出现消渴症状的特点，依据厥阴病的提纲中有消渴之说，辨证为厥阴病，选用乌梅丸治疗，取得满意疗效。胥晓芳[26]依据SS合并口干、小便不利的情况，辨证其为太阳蓄水证，选用具有利水渗湿，温阳化气作用的五苓散治疗，取得良好疗效。六经辨证对于SS具有一定的指导作用，主要根据症状的不同，六经辨证的角度侧重亦不同，灵活变化，随证治之能起到良好疗效。
6结语
SS病因病机复杂，治疗方法多样，临证可以根据SS的病情特点，从脏腑、三焦、气血津液、八纲及六经等进行辨证论治。脏腑辨证多集中在对肝、脾、肾、肺四脏的研究，根据脏腑的生理特点制定相应的治疗大法，能够取得较为理想的效果。三焦辨证多依据上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎的生理特点，选取与之相适应的药物，条畅三焦，通调水道，以达治疗的目的。气血辨证从气血津液关系入手，多认为气血失充是SS的重要原因，通过益气充津，补阴充血以润燥。八纲辨证可以较为全面地对SS进行综合分析，提供明确的治疗大法。六经辨证具有方证对应的特点，针对出现六经中任意一经病症，都有专方可供治疗。对于辨证论治方法多样的状况，根据SS不同的性质、发生的不同部位，选择与其相应的辨证方法，以获得最为适宜的治疗方法。
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长春中医药大学是二本。长春中医药大学，简称长中医，位于吉林省长春市。长春中医药大学2022年高考在全国26个省市均有招生，在其中的10个省份为本科第一批次招生，在其中10个省份为本科第二批次招生。所以长春中医药大学还是属于二本院校。长春中医药大学的前身是1958年创办的长春中医学院。2006年，随着吉林省职工医科大学和长春中医学院附属卫生学校的并入，学校名称也随之更改为长春中医药大学。师资力量：截至2019年12月，学校有博士生导师114人，硕士生导师618人。获评国医大师3人，获得白求恩奖章1人，双聘院士1人，国家973项目首席科学家1人，全国中医药领军人物“岐黄学者”2人，全国优秀教师4人，全国名中医2人，全国中医药高等学校教学名师2人。以上内容参考：百度百科——长春中医药大学
【人参- 黄芪】人参、黄芪伍用，出自 《脾胃论》补中益气汤，主治气 虚发热、气虚下陷。清暑益气汤中选用本药对，则用于益气 固表。《永类钤方》中以此二药为末，萝卜、白蜜腌炙，用治 肾虚脾弱，精不得摄，血不得统之尿血砂淋，痛不可忍。人参、黄芪同为补气要药。人参味甘微苦而性温，善补 五脏之气，补气而兼能养阴，守而不走。黄芪味甘性温，善 走肌表，补气兼能扶阳，走而不守，二药相须配对，具有强 大的补气助阳作用，且二者一走一守，阴阳兼顾，彻里彻外， 通补无泻。脾胃气弱者用之以鼓舞中气，肺虚卫弱者用之以 补气固卫，心虚气怯者用之以补心助脉。大凡一切气虚不足 之证均可用之。主治久病虚弱诸证；.中气不足，中气下陷所引起的内脏下垂症。如胃下垂、 子宫脱垂等；脾胃虚弱，消化不良，食少便溏，倦怠乏力，动则汗 出等症； 脾不统血之出血证。 *** 人参与黄芪同为补气要药。人参善补五脏之气，守而不走。黄芪补气善走肌表，走而不守。两药合用，具有更强的补气作用。人参与黄芪，一走一守，内外兼顾，故一切气虚不足之证均可使用。如脾胃气弱，消化不良，食少便溏，倦怠乏力者，用参、芪能鼓舞中气，健脾助运；中气不足，气虚下陷之胃下垂、子宫脱垂者，用参、芪能益气升阳举陷；肺虚卫弱，动则气喘汗出，易感冒者，用参、芪能补气固表，预防感冒；心虚气怯，心慌心悸者，用参、芪能补心助脉。其他如久病体虚，以及脾不统血之出血，气虚发热等均可以参、芪相配，如《脾胃论》补中益气汤。人参与黄芪均有益气养阴之功，可治疗气阴两虚所致的消渴。人参大补元气，补益肺脾肾之气，又能生津止渴，为治消渴常用药物。黄芪生津之力逊于人参，通过补气达到生津止渴之效，如参花消渴茶、十味玉泉片等。人参与黄芪均能补脾肺之气，治疗脾肺气虚之证。人参大补元气，为补气第一要药，并益气生津，安神，善补五脏，为治里虚主药。黄芪虽补气之力弱于人参，但温升之力用于人参，并益卫固表，补气利水，托疮生肌，善走肌表，为治表虚要药。 【人参-炙甘草】代表方炙甘草汤，炙甘草重用达四两为君药，远超出常规剂量，意在益气补心，缓急定悸，并可补中益脾，化生气血，滋后天之本以助气血生化之源，远非一般方剂中的调和之功。《名医别录》称甘草有“通经脉，利气血”之功能，可视为本方中甘草配伍意义的精当解释。 【人参 - 白术】人参、白术伍用，见于《太平惠民和剂局方》四君子汤， 主治脾胃气虚诸证。后世以补气健脾为主的许多方剂中都含 有此药对。人参甘温，大补元气，尤善补脾肺之气。白术苦温健 脾燥湿。人参重在补元气，白术偏于补脾胃中气。两药 合用，相须配对，补气健脾之功更强，且使中气、元气相互 资生。主治脾胃气虚之食少，便溏，乏力等。久病虚弱。 *** 段富津治疗胃脘痛：人参为补气药之要药，味甘性温，有大补元气之功，《本草经集注》中记载人参功效为“主补五脏，安精神，定魂魄”，具有“治肠胃中冷，心腹鼓痛，胸胁逆满”的作用，可大补脾胃之气，为补益脾胃之佳品。白术亦为补气药，既能健脾，并可燥湿，与人参同用，即可助人参补益脾气，亦可助脾胃运化。脾胃气虚也是胃脘痛的主要病机之一，段教授指出，脾胃气虚，运化失司，气机不运，则虚中有滞，治疗气虚所致的胃脘痛时，应以补气为通顺之法，然补中应行滞，否则易有壅滞之患。因此在临床中，常配木香、神曲、白豆蔻等芳香化湿之品，醒脾助运，合人参 - 焦术以增强健脾燥湿之功。亦可配茯苓、炙甘草、陈皮、半夏等药物，益气温中，行气化湿。{刘玉岩，段富津。国医大师段富津治疗胃脘痛的用药规律研究[J]。长春中医药大学学报，2019，35（2）：246-250} } 【人参- 干姜】人参、干姜均入中焦脾胃，人参甘而微温，善益气健脾 而扶正，干姜辛甘大热，善温脾胃而祛寒。胃中痼冷之证，仅 用人参补益而嫌其温力不足，并可致补而不受; 独用干姜祛 寒又虑其补力至弱，久用反致耗散。故用人参峻补脾胃，干 姜大温中焦。二药相使合用，辛甘扶阳，且人参得干姜使补 而能行，大气周流; 干姜得人参则行而不过，中气畅达，有 相补相助之意。主治脾胃虚寒，日久不愈之脘腹冷痛，呕吐气弱，脘腹冷 痛，呕吐泄泻，舌淡脉虚弱。 【人参-附子】是中医经典药对，人参味甘，性微寒，为“大补元气之药”，能五脏并补，先天、后天同益，被历代医家推为“百补之王”。附子味辛、甘，大辛、大热，能回阳救逆、补火助阳、散寒止痛，被誉为“回阳救逆之第一品，补先天命门真火之第一要药”。现代药理研究表明，人参-附子药对可强心、升压、增强心肌收缩力，并具有改善组织器官缺血状态、调节血液流变性及微循环、降低体内炎症水平及保护心脑血管等作用，临床上被广泛用于心脑血管、消化道疾病的治疗。｛赵 萱，陈云慧，郑明月，林 薇，郝怡雯，黄 玲，范洁溶，赵 荷，傅超美． 基于数据挖掘的含人参-附子药对方剂的组方规律分析 [J]. 中草药, 2021, 52(4): 1083-1091 .｝ 【人参 -鹿茸】人参甘温，大补元气。鹿茸甘温，峻补肾阳，益精血，强 筋骨。“形不足者温之以气，”人参大补元气，鹿茸温命门之 火，以生少火之气; “精不足者补之以味”，鹿茸味厚，益精 血，强筋骨，得人参以生津，其源不竭。此二药相合，虽有 气血阴阳兼顾之施，但终以益气壮阳为最，其力刚雄，为峻 补之品。主治先天不足，或后天劳绝，或年高火衰而见形体羸弱， 腰膝酸软，四肢发凉，精神疲惫，耳聋耳鸣等；男子阳萎、遗精、早泄；女子宫寒不孕。 【人参 -蛤蚧】人参、蛤蚧补肺益肾，纳气平喘。治肺肾两虚，咳嗽气喘，动则为甚，汗多，语言无力。 *** 本药对专为肺肾虚喘而设。《普济方》用此治疗喘嗽面浮 并四肢浮肿者。《卫生宝鉴》人参蛤蚧散也以此为主，治疗久 病体弱兼肺热之气喘咳嗽。人参、蛤蚧皆补虚强壮之品。人参大补元气，健脾补肺 力佳。蛤蚧血肉有情之品，益肾填精，温肾纳气力雄。虚喘 之证，多属肺肾，肺为气之主而司呼吸，肾为气之根而主纳 气。肺气虚则呼吸无力，咳喘短气;肾气虚则摄纳无权，呼 多吸少，动辄喘甚。二药伍用，一补气，一纳气，并取金水 相生之意，有两补肺肾，纳气定喘之功。另外，本药对还有 补肾壮阳，益精血之力。据现代药理研究表明，人参中所含 单体甙有促性腺激素样作用，蛤蚧提取液表现雄性激素样作 用，因此，又是肾虚阳萎诸症的常用药对。主治肺肾两虚或肾不纳气之喘咳；阳萎、早泄；支气管哮喘，肺气肿，心源性喘息等病的治疗。 【人参 -当归】人参为气分药，补气之力最峻。当归为血分药，功专养 血活血。二药相伍，以人参益气固脱为主，少佐当归引入血 分，可收益气摄血之功，适用于骤然出血而致的自汗频频、气 短脉微之危重症候。另外，“气为血帅”、“气能行血”，人参 合当归，补心气而养心血，通心脉而化瘀滞，共奏补气养血， 活血化瘀之功。主治骤然出血而致自汗频频，气短脉微。心气不足、心血瘀滞之心悸、胸闷胸痛，甚则面唇、 指甲青紫。气血两虚之头晕心悸、失眠、健忘、舌淡脉细。 【人参- 阿胶】人参甘温，归脾肺二经，功长补气健脾益肺，脾肺气虚 为常用之品。阿胶甘平，归肺肝肾经，功偏补血滋阴，益肾 润肺柔肝。二药合用，一则以阿胶滋水生金，人参益气保肺， 合奏滋肾润肺之效;一则以人参健脾扶中，阿胶养血柔肝，共 奏健脾柔肝、养血止血之功。主治 肺肾阴虚兼肺气不足之咳喘无力、痰中带血、颧红盗 汗、腰膝酸软、舌红少苔。气血不足之头晕、心悸、气短、健忘等。脾不统血之月经过多、崩漏。 【人参 -熟地】人参为补气要药，性主动属阳。熟地为补血良品，性主 静属阴。二药配用，气血双补，阴阳兼顾，动静结合。气足 则能生血、行血，血足则能助气、化气，有相辅相助之妙，具 有较强的补气养血之功，成为临床治疗气血两虚证的首选药 对。《本草正》云： “且夫人之所以有生者，气与血耳。气主 阳而动，血主阴而静，补气以人参为主，而芪、术但可为之 佐辅;补血以熟地为主，而芎、归但可以为之佐。然在芪、术、 芎、归则又有所当避，而人参、熟地则气血之必不可无，故 凡诸经之阳气虚者，非人参不可，诸经之阴血虚者，非熟地 不可。”主治气血两虚之头晕，心慌，失眠，健忘，月经过多，闭经， 不孕等。 【人参- 莲子】人参、莲子伍用，可见《局方》参苓白术散，主治脾虚 泄泻。人参、莲子皆为补益之品，然人参大补元气，为峻补之 品，且有益气安神之功，肺、脾、心之气虚皆可选用。莲子 甘涩，既可健脾涩肠、敛养心气之力。二药合用，既可健脾 涩肠止泻，又能益气养心安神，故脾虚泄泻及心虚失眠健 忘均可应用。主治 脾虚气弱，食欲不振，消化不良，久泻便溏；心气虚弱，心悸怔忡，健忘失眠。 【人参- 升麻】本药对主要为气虚下陷而设。有报道对气虚下陷的脱肛 久痢、子宫脱垂，可取人参9克，升麻3克，分煎后合服，代 补中益气汤之意，收到较好疗效。徐蒿年治疗淋证 (包括尿 路感染、结石、前列腺炎)。在清利湿热方中配用党参、升麻， 取张石顽春泽汤意，有助肺肾气化，通利膀胱功能，起到推 波助澜作用，以洁源清流 [《肾与膀胱证治经验》]。人参甘温，功专益气补虚，一切气虚之证均可用之。升 麻辛甘微寒，善入脾胃经，功长升阳举陷，李时珍称其为 “脾胃引经最要药，”李东垣谓其可“升胃中清气，又引甘温 之药上升。”二药合用，一方面产生引经作用，使人参径入脾 胃中焦而疗气虚; 另一方面可藉升麻升举之性辅助人参发挥 升举脾胃阳气的作用。如《医学启源》云：“人参，善治短气， 非升麻为引用不能补上升之气。”主治气虚下陷之子宫脱垂，胃下垂，脱肛等症； 脾胃气虚之食少，体倦，便溏，乏力。 【人参-莱菔子】《本草新编》中载: “人参得萝卜子，其功更神，盖人参补气，得萝卜子以行其补中之利气，则气平而易受，是萝卜子平气之有余，非损气之不足，实制人参以平其气，非制人参以伤其气也。” 【人参 -木香】人参为峻补之品，纯虚无实者，用之最宜。因虚致实，用 之则有实实之弊，或虚不受补，用之则补而不受，难以成效。 临床应用时，常以人参补虚为主，少佐木香行气，补中有行， 动中有静，既可免除人参滋补呆滞的弊病，又防木香辛燥行 气而耗气，增强人参补虚之功，又扩大人参的治疗范围，对 气虚兼气滞者，用之为宜。主治气虚之少气、懒言、乏力等； 气虚兼有气滞腹胀；久病体虚。 【人参 -黄连】本药对主要为治疗湿浊热毒蕴结肠中，邪毒亢盛、胃阴 受劫，或中气败损的噤口痢而设。朱丹溪云：“下痢胃热噤口 者，用黄连、人参煎汤，终日呷之，如吐，再强饮，但得一 呷下咽便好。”人参甘温，大补元气，且益气生津，为峻补气阴之品，以 补虚为主; 黄连清热燥湿，清胃止呕，以驱邪为主。二药合 用，一攻一补，补清并用，相济相佐，有补气养阴，清热燥 湿之功。主治噤口痢；慢性痢疾、慢性肠炎及胃肠功能紊乱等属于脾胃不运、 湿热滞中证。 【人参 -苏木】人参甘温，功善补气生津，苏木辛甘咸平，功偏和血活 血。二药合用，一气一血，一补一攻，气血同治，攻补兼施。 人参得苏木，虽补而不令壅滞，苏木得人参，破瘀而不致伤 气，二药相辅相制，共奏补虚益气、活血祛瘀之功。主治气虚血瘀之心腹疼痛、痛经；血瘀于肺之咳喘；年老体弱跌打损伤瘀肿疼痛。古时多用治疗产后元气大伤、瘀血内攻所致的血晕，症 见喉中气急喘促、鼻起煤烟、面目茄色之危症。唐容川《血 证论》释之云：“盖谓肺金气足，则制节下行，血不独不能犯 肺脏，而亦不能犯肺之气分也。今不独干犯气分，瘀血上行， 并真犯肺脏。血者肝木所司，金气将绝，木乃敢侮之。肺气 已败，血乃得乘之。方取苏木秉肝木之气，色赤味咸以破血， 是治肝以去肺之贼，而急用人参生津，调肺以补气，使肺气 一旺，则制节下行。而血不得犯矣”。《得配本草》谓：“人参 配苏木治血瘀发喘”。现代用治慢性支气管炎，肺心病等属于 心肺气虚，肺有郁血而咳嗽、口唇发绀、浮肿等，有增强心 肺功能，改善肺部瘀血，止咳喘之作用。 【人参 -三七】人参甘微苦微温，性禀中和，功长大补元气，尤善补脾 肺之气，且能益气生津。三七止血化瘀，消肿止痛。人参以 补为主，三七以散为要。二药合用，一补一散，相互制约，相 互为用，补而不滞，散而不耗，共奏益气活血，止血化瘀，止 痛之功。主治虚劳咳嗽，年老体弱之痰嗽，经久不愈者； 冠心病心绞痛； 各种出血性疾患。 【人参- 丹参】人参为补气药，功能补气生血。丹参为活血药，且兼养 血之功。盖人之血不能自生，须得气乃生，阳生阴也长，气 旺血亦足。人参合丹参，一以养血活血，一以补气生血，则 补气养血之力更强。另外，人参补气又助丹参行血，故养血 中又有助血运行之功。主治气血两虚之心悸、头晕、失眠、乏力等。气虚兼血行不畅之心悸、胸闷、胸痛，或月经不调等。 【人参- 五灵脂】人参甘温，大补元气。五灵脂甘缓不峻，善能活血散瘀 止痛。二药合用，古人列入相畏禁忌，但历代不少医家经过 临床实践证明二药并无配伍禁忌，合用未见不良反应。人参 得五灵脂，补气而不滞邪，五灵脂得人参，祛瘀而不伤正。合 用补元气、化瘀血止疼痛，使瘀去而正伤正。李中梓：“两者 同用，功乃益增。”张石顽： “是畏而不畏，最能浚血，为血 蛊之的方也”。主治气虚血瘀之月经不调、崩漏、痛经、闭经、产后恶露 不尽；症瘕积聚； 冠心病、心绞痛。本药对主要用于气虚血瘀的各种疼痛、出血病证。 *** 李春华治暴崩常用人参、五灵脂。暴崩是崩漏的危急症候,益气塞流是其救治的主要手段。吾师常选用人参配五灵脂。《景岳全书》日:,’血脱等症,必用甘药先补脾胃,以益生发之气。盖 甘能生血,甘能养营,使脾胃气强,则阳生阴长,而血自归经矣。”故选用人参补益元气。而出血之病,离经之血多痰滞凝结,导致出血难止。《本草备要》谓五灵脂生用“血闭能通”,炒用“经多能止”。虽然诸家本草多记载人参畏五灵脂,但吴仪洛《本草从新》则日:人参配五灵脂“因相恶而效更奇”。吾师认为:人参得五灵脂则补而不滞,益气摄血而无留寮之患;五灵脂得人参则扶正祛癖而无伤正之虞。两药合用,共收益气止血固脱、化险为夷之效。{陈金荣。李春华妇科用药经验拾贝[J]。浙江中医杂志，1996，（12）：547}
《艺术教育》杂志、《长春理工大学学报》、《基础教育课程》杂志、《中国职工教育》 杂志、《新教育时代》杂志等。
一、《艺术教育》
《艺术教育》杂志创办于1977年，由中华人民共和国文化部主管，中国文化报社主办的国家级艺术类核心期刊，国家一级艺术教育类大型期刊，每月一期。
2003年1月改版，印刷精美、品位高雅，集学术性、思想性、知识性为一体。
是为全国各大、专院校、 艺术类中专师生和热爱艺术的各界人士提供信息、服务和交流的大型权威学术期刊。
【内容分类】：杂志从门类上分，包括艺术的所有门类如音乐、美术、戏剧、影视、曲艺、舞蹈等等；从属性上分，包括专业教育、师范教育、普通教育和职业教育等。
【主要栏目】：专家论坛、记者行动、本刊特稿、名校巡礼、门里门外、各抒己见、独家视角、名家走笔、创新人物、阅读赏析、艺教视界、艺苑长廊、书画纵横、科海漫步等。
二、《长春理工大学学报》
《长春理工大学学报》是吉林省教育厅主管、长春理工大学主办、长春理工大学学报编辑部编辑出版的人文社会科学类综合性学术期刊。
以反映高校教学与科研成果为主的综合性学术刊物，中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，《中国知网》《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘）》全文收录期刊。
【主要栏目】：（1）社会科学版：哲学研究、社会学研究、政治学研究、法学研究、经济学与管理学研究、语言文学研究、高等教育研究。
（2）自然科学版：光学仪器设计与制造、光学工艺与测试、精密机械制造工艺、应用光学、红外技术、应用电子技术、电子仪器及测试技术、光子材料。
【主要读者】：海内外哲学、社会科学领域的专家、学者，广大社会科学工作者和高等学校文科师生等。
三、《基础教育课程》
《基础教育课程》杂志是教育部主管、教育部基础教育课程教材发展中心主办的国家级正式刊物（月刊）。
为配合基础教育课程改革的需要，2004年1月创刊。
【要栏目】主：设立“政策·热点”、“教学·教研”、“争鸣·讨论”、“信息·博览”四大板块，下分若干栏目，以满足教育管理者和教师、教研等专业人士在课程改革实践中的最大需求。
【期刊宗旨】：基础教育课程本着宣传新教育思想，报道课程改革主流声音，为基础教育课程改革实验区提供最权威的政策与专业支持的宗旨。
突出针对性、有效性和人文性，借助基础教育课程教材发展中心的优势，为教师、教育行政、教研人员与专家、政策决策者间搭建对话的平台，是基础教育课程改革的指导性刊物。
四、《中国职工教育》
《中国职工教育》 杂志是1993年经国家新闻出版总署正式批准创刊的全国职工教育综合性期刊，是中华全国总工会主管、中国工人报刊协会主办的全国职工教育类核心期刊。
【主要栏目】：（1）《中国职工教育》上半月：编者视点、特别报道、特别关注、特别推荐、热点聚焦、时代先锋、素质提升、言论声音、团队建设、职业人生、职工艺苑、品味书香、精彩生活、科技方舟。
（2）《中国职工教育》下半月：工会理论、素质工程、思政前沿、文化建设、管理务实、人力资源、教育研究、文学赏析、社会调研、劳动关系、文化建设。
【收录情况】：国家新闻出版总署收录中国知网、中国学术发展中心全文收录期刊、万方数据库全文收录期刊、维普中文期刊全文收录
五、《新教育时代》
《新教育时代》是新教育时代编辑部出版的杂志，旨在推广教育新理论、新经验，为广大教育、科研工作者提供学术交流平台，全面深入推动素质教育。
【办刊宗旨】：《新教育时代》立足中国，放眼全球，遵循教育规律，利用现代教育思想和技术手段引领中国教育发展。
突出广大教育工作者在课程教育教学过程中的新理论、新观点、新方法和新经验，探索课程教育教学改革过程中的新思路、新特点。
集学术性、实用性、权威性、前瞻性与专业性于一体，旨在推广教育新理论、新经验，为广大教育、科研工作者提供学术交流平台，全面深入推动素质教育。
【主要栏目】：教育探讨、教学实践、教改理论、素质教育、课程研究、职业指导、课堂设计、德育探究、创新管理、体育教育、艺术交流、高教论坛等。
扩展资料：
国家级期刊的识别方法：
一、合法性
1、合法期刊与非法期刊
国内期刊分为正式期刊和非正式期刊，正式科技期刊是由国家新闻出版署与国家科委在商定的数额内审批，并编入“国内统一刊号”，办刊申请比较严格。
要有一定的办刊实力，主编与副主编必须由高级专业技术职务的人员担任，对编辑人员的素质名额都有一定的要求，正式期刊有独立的办刊方针。
非正式期刊是指通行政部门审核领取“内部报刊准印证”作为行列内部交流的期刊（一般只限行业内交流不公开发行），但也是合法期刊的一种，一般正式期刊都经历过非正式期刊过程。
非法期刊系没有通国家新闻出版署和国家科委批准也没有注册为"内部刊物"的非法出版物，以营利为首要目的，收取高额的版面费，在技术上和政治上不负责任，不能在国内公开发行或内部发行，它们通常是在国外花300元购买一个ISSN刊号来欺教师。
二、期刊号
2、国内期刊刊号问题
凡通过国内新闻出版署和国家科委审批的正式期刊均编入了“国内统一刊号”，正式期刊的刊号是由国际标准刊号（ISSN）和国内统一刊号（CN）两部分组成(境外期刊在国内合法发行须经新闻出版署备案并由中图公司等批准颁发书刊编号)。
“CN”是中国国别代码，缺少“国内统一刊号(或国内批准的书刊编号)”或“内部报刊准印证”都可认为是中国国内的非法期刊，国家不认可，也不准在中国国内发行的。
三、一般方法
3、识别正规期刊方法
国内公开发行的期刊允许在国内外发行，有国内统一刊号，其刊号结构式为：CN报刊登记号/分类号，只有ISSN国际刊号而无国内统一刊号不允许在国内公开发行，有的印有CN（HK）或CNXXX（HK）/R这是国内不法分子欺那些急于想发论文评职称的读者而编造的国内刊号。
合法的国内统一刊号需注意，国内正式期刊一般有国内国家机关主管单位(不是什么中国/中华XX协会)，并有详细的编辑出版通信地址和印刷出版地都在国内，除自办发行外大多通过邮局征订和发行，故常常有邮发代码。
而非法期刊只有国际标准刊号或乱造的国内CN刊号，即使“内部报刊准印证”也没有。
CN刊号标准格式是：CN XX-XXXX,其中前两位是各省、自治区、直辖市地区号,其中印有CN（HK/H）或CNXXX（HK）/NR/R这不是合法的国内统一刊号。
长春理工大学学报不是核心，既非北大中文核心，也不是cssci。《长春理工大学学报》是吉林省教育厅主管、长春理工大学主办、长春理工大学学报编辑部编辑出版的人文社会科学类综合性学术期刊。更多关于长春理工大学学报是核心吗，进入：查看更多内容
《长春理工大学学报》是由吉林省教育厅主管，长春理工大学主，中国期刊网、中国学术期刊全文收录期刊。《长春理工大学学报》(高教版)是以反映高校教学与科研成果为主的综合性学术刊物，主要刊发政治理论、哲学、社会学、经济学、法学、历史学、语言文学、教育学、管理学等各学科学术研究论文，重点刊发校内作者学术论文，也欢迎国内外各界学者、研究人员踊跃赐稿。国内统一刊号：CN22－1364/TH，国际刊号：ISSN1672-9870。咨询方式
《长春理工大学学报》月刊原为《长春理工大学学报》(高教版)是以反映高校教学与科研成果为主的综合性学术刊物。〖本刊主要内容简介〗：主要刊载政治理论、哲学、经济学、管理学、历史学、语言文学、教育学、广告学等各学科学术研究论文。投稿咨询：
主办: 长春教育学院;长春市教育学会周期 :月刊出版地：吉林省长春市中文开本:16KISSN：1671-6531邮发代号：38-345
长春教育学院学报不好投。根据查询相关资料显示，《长春教育学院学报》创刊于1984年，是由长春教育学院主办，国家新闻出版署批准公开发行的综合性教育类学术刊物。
长春教育学院学报 Journal of Changchun Education Institute 主办： 长春教育学院;长春市教育学会 周期： 季刊 出版地：吉林省长春市 语种： 中文; 开本： 大16开 ISSN 1671-6531 CN 22-1298/G4 创刊年：1984 ASPT来源刊 中国期刊网来源刊
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比较容易发表的大学学报有很多，具体说明如下： 《西昌学院学报》、《兰州文理学院学报（自然科学版）》、《商丘师范学院学报》、《洛阳师范学院学报》、《黑河学院学报》、《北京印刷学院学报》、《德州学院学报》、《绥化学院学报》、《周口师范学院学报》、《新余学院学报》、《信阳师范学院学报》、《长春工程学院学报》、《哈尔滨学院学报》、《大庆师范学院学报》、《长春大学学报》、《湖北经济学院学报》等学报。