导儿网对于这方便做的比较好，运动治疗的！推荐一下！！阿斯伯格综合症表现：这一综合征的临床特征普遍被描述为：（a）缺乏对他人情感的理解力；（b）不适当的、单方面的社会交往，缺少建立友谊的能力从而导致社会隔离；（c）呆板、单调的语言；（d）非语言交流贫乏；（e）在某些局限的方面，如天气、电视节目表、火车时刻表及地图等，表现出极强的接受能力，但只是机械地记忆，却并不能理解，给人以古怪的印象；（f）笨拙、不协调的动作及奇怪的姿势。尽管最初由阿思伯格报道这一疾病时全部病例是男孩，现在也发现有女孩病例的出现。但是，男孩明显更易罹患此病。虽然大多数患儿具有正常的智商， 但仍有少数出现轻度发育迟滞。该病明显发作或至少被发现时往往比孤独症晚；因此语言及认知能力得以保存。这种情况通常都很稳定。而且这种较高的智商提示较孤独症好的长期预后。临床表现1．在社会交往方面存在质的损害。AS患者通常是离群、孤立的，往往以一些异常的或奇怪的举动去接触别人。尽管患者知道别人的存在，但通常是自 我中心的，例如，他们会喋喋不休地向听众（通常是成人）进行“演说”，内容一般是关于他的一样嗜好或更常见的是一些与众不同的范围狭窄的话题。患者多数评 价自己是“孤独者”，他们也常表示出对交朋友和与别人见面的兴趣，但是这些愿望经常会因为他们笨拙的交往技巧和不能明白别人的感受、愿望（例如厌倦、急于 离开、需要、私隐）而不能实现。一次次的与人交往及交朋友的失败，逐渐使这些孩子产生挫败感，部分人甚至会出现抑郁症状而需要药物的治疗。在社会交流的情 感方面，患者在情感交流过程中往往表现出不恰当的反应和不正确的解释，对别人的情感表达反应迟钝、理解拘泥甚至漠视。尽管如此，他们还是有能力以认知和呆 板的方式正确描述其他人情感。患者行为反应强烈地依赖公式化和刻板的社会行为规范和社会规则，而不能以直觉和自发的形式理解别人的意图，因此往往表现出反应脱节。这一表现导 致了AS患者给人以社会行为幼稚可笑和行为刻板的强烈印象。AS患者的这些行为表现，至少部分地存在于孤独症患者中，区别在于，孤独症患者是退缩的，他们 似乎对周围的人不感兴趣，或没有意识到他人的存在，但AS患者经常是渴望甚至是尽力想与其他人建立联系，却缺乏技能做到这一点。2．语言沟通方面存在的质的缺陷，尽管在AS的定义中并没有此领域的显著的功能障碍，但在AS的语言沟通技能上至少有三点是值得注意的。①虽然患者的词态变化和语调并不像孤独症那样单调和刻板，但言语的韵律性差，在事实的申述，幽默的评论中往往缺乏抑扬顿挫。②言语经常是离题和带偶然性的，给人一种松散和缺乏内在联系和连贯性的感觉。虽然在某些个例中这个症状可能提示某种思维障碍，但更经常的是这种 言语中缺乏连贯性和交互性是以自我为中心的交谈模式的结果（例如，缺乏感情的有关于名字，数字的长篇的独白），不能提供评论的背景资料，不能清楚界定话题 的变化，不能制止说出内心的想法。③患者交流方式的最典型特征是冗长的表达方式，有部分作者认为这是这种疾病区别于其他的最明显的特征。患者会就他们感兴趣的话题不停地讲，完全 不理会听众是否有兴趣或是否在听，是否想插话或是否想换一个话题。虽然说了许多，但通常得不出什么论点。对话的另一方可能尝试就事件的内容或逻辑作探讨， 或是与相关的题目相联系，但通常是不会成功的。虽然这些所有的表现都可能可以用语言实用技能方面的重大缺陷或（和）缺乏对他人期望的洞察力或意识来解释，但我们仍需以发展的眼光来理解这一现象，以利于患者的社会适应技能的训练。3．局限的，重复的，固定模式的行为，兴趣和活动。在AS中最常观察到的是对局限兴趣的全神投入。对一些不寻常而十分局限的题目十分投入的这一 表现。他们对所感兴趣的题目积累了大量事实知识，而且经常在第一次与他人的社会交往中就显示这些事实。虽然实际的题目可以发生变化（例如每隔一年或俩 年），它可能主导着患者社会交往的内容和日常活动，经常把整个家庭长时间地沉浸于某一事物。虽然这一症状表现在儿童时期并不容易被发现（因为许多儿童都会 诸如恐龙，流行的卡通人物等产生强烈的兴趣，但当题目渐变得不寻常和狭隘时就会使症状突出。这种行为非常特别因为患者常会学习有关于一些局限的题目（例如 蛇，行星的名字，地图，电视节目表或铁路时间表）的超乎寻常多的事实资料。4．笨拙的运动。除了以上所提到的诊断依据外，还有一个症状作为AS患者的相关表现而非诊断依据，即运动发育延迟和运动笨拙。AS患者可能会有 运动技能发展落后的个人史，如比同龄人更晚学会骑自行车，接球，开罐头等。通常他们是不灵活，步态僵化，姿势古怪，操作技能差，在视觉—运动协调能力方面 的显著缺陷。虽然这一表现与孤独症的运动发展模式相反（通常孤独症中运动技能是相对较强的一项），但在某些方面它与在成年孤独症患者身上所观察到的有相似 之处。然后，这种在年长期的共同之处可能是由不同原因所引起的。例如，AS患者可能是由心理-运动障碍引起，而在孤独症则可能是由于较差的自我形象和感 觉。这就要求我们一定要在发育发展的背景下描述这一症状。诊断阿斯伯格综合症（被称为“阿思伯格紊乱”）在DSM-IV中的定义（APA，1994）：1．在社交方面存在障碍，表现出至少以下两种情况才能定性地判断。①在使用一些非言语性的行为进行社会交往的能力上有显著的缺损，比如目光对视，面部表情，身体姿势和手势。②不能建立与其年龄相称的适当的伙伴关系。③缺乏自发地寻找其他人分享快乐、喜好或者成功的欲望。④缺少交际性的和情感性的互惠行为。2．在行为、喜好和活动方面固执地坚持重复和不变的模式，表现出至少以下一种情况：①总是处于一种或以上的不变的有限的兴趣模式中，而其强烈程度和兴趣集中的地方都是不正常的。②显著地顽固地坚持一些特殊的、无意义的程序和仪式。③重复不变地维持一些自己形成的特殊的习惯。④长时间地注意物体的一部分。3．上述障碍严重损害了儿童在社会交往、职业或其它重要领域的功能。4．在语言发育上没有明显的具临床意义的全面迟滞（比如在两岁以前会讲单个词，三岁以前懂得使用交谈性的短语）5．在认知能力的发育、自理能力、适应行为（社交方面的除外）和儿童时期对外界环境的好奇心等方面的发育不存在明显的具临床意义的迟滞。6．不符合其它明确的广泛性发育迟滞和精神分裂症的诊断标准。
一、阿斯伯格综合症特点在日常工作、学习、生活中，阿斯伯格综合征小孩或成人，因为言谈举止不正常，被认为是精神病，其实，阿斯伯格综合征也叫Asperger syndrome，简称AS。之所以大多数人叫阿斯伯格综合征，不叫阿斯伯格综合症，是因为阿斯伯格综合征明显不同于自闭症，也明显不同于精神病，与其说是病，不如说是一个特别的大脑。主要是小孩神经系统发育障碍的一种症状。大部分伴有多动、抽动、注意力缺陷。这类孩子是一种具有非常特别个性的孩子。一般要跟踪数年才能确诊。并无特效药。主要是靠平常的行为训练、教育引导、参与社交, 让小孩成长为有正确价值观和心态、健全人格和品格，学有所成的社会有用栋梁之才。 阿斯伯格综合症特点：1、80—100%小孩伴有多动症。2、80—100%小孩伴有抽动症。3、100%小孩上课纪律、集体活动纪律差、遵守秩序差、自控能力差。4、100%小孩在幼儿园、小学、中学阶段遭到家长、老师的许多投诉，应试教育阶段给人屡教不改的感觉。5、80—100%小孩注意力缺陷，但对自己感兴趣的东西除外。6、80—100%小孩欠缺同理心、包容心、荣辱感、欠考虑别人的感受、社交差。长大后给人孤僻、另类、个性之感，团队合作差。7、80—100%小孩抗挫折感、抗压能力差。但对自己兴趣的东西有坚韧不服输的毅力和钻研精神。8、80—100%小孩智商正常，40%小孩智商超群，在某方面有特别的天赋。9、80—100%小孩语言表达能力和文字表达能力偏弱，只有40%小孩正常，10%超群。10、80%小孩成人症状明显改善，可正常生活自理、结婚、工作、生子、参与社交、融入社会，但生活质量不太好。只有5%人才可以进入主流上层社会。11、30--40%小孩在国外如美国、欧洲，长大可成为大学教授、科研专家、医生。。。12、100%小孩长大在尔虞我诈、明争暗斗、争风吃醋、权力争斗的工作氛围中处于下风，只适合单纯的简单的宽容的工作环境。13、顶尖的顶尖的阿斯伯格综合症小孩长大成为名人也有，如牛顿、爱因斯坦、爱迪生、比尔.盖茨、陈景润、法国总统戴高乐、美国总统杰弗逊、音乐家贝多芬、莫扎特、童话作家安徒生、哲学家康德、作家威尔斯……二、中山三院致老师和家长的一封信 以下内容录自广州中山大学附属第三医院儿童发育行为中心致阿斯伯格综合症儿童家长以及老师的一封信。尊敬的家长，老师，您好！小朋友经过我们的详细询问和检查、复查，诊断（怀疑）为阿斯伯格综合症。阿斯伯格综合症是一种并不少见的儿童行为疾病。其实，与其说是一种疾病，倒不如说是这类孩子有一个很特别的大脑。这类孩子是一种具有非常特别个性的孩子。大约六十年前，专家们就已经发现存在这样的一些孩子。大约4岁-7岁的时候，家长及老师就会发现，孩子的行为比较幼稚，与孩子的年龄很不相符；注意力往往很不集中，非常兴奋和多动；做事我行我素，“自我中心”。对于老师和家长的指令往往置若罔闻，有时甚至会在上课时走出教室；孩子情绪比较波动，有时难于控制；非常不善于和小朋友交流，经常和同学发生冲突，吵架打架。如果仅仅就是上述情况，我们会很容易把这些孩子和儿童多动症联系起来。但是当我们继续观察和了解，就会发现，1）这些孩子其实也有注意力很集中的时候，他们也有自己非常感兴趣的事情（不包括看电视玩电脑游戏），例如火车时刻表，历史事件，恐龙进化等；2）这些孩子可能有惊人的记忆力，特别是在机械记忆方面；3）孩子也许学习成绩整体不是很好，但是却可能对某些领域学科（例如生物，地理，自然等）有很深入的了解（或具有这种潜能）；4）孩子和小朋友常常有冲突，但是他们内心却是渴望交流和沟通的，只是因为缺乏交流技巧，使得交流总是以失败而告终，孩子们因此会变得孤独和情绪波动；5）孩子可能对很多事情缺乏领悟能力，但是总体来说，他们的智力是正常的； 6）孩子有时说话似乎缺乏逻辑，对在什么场合应该说什么话不是特别在意，但是孩子语言能力是正常的，有时甚至能够说出一些让大人感到“吃惊”的语言；7）孩子行为往往比较刻板，固执，思考问题难于转弯，直来直去，显得不是那么灵活。总体来说，阿斯伯格综合症的孩子给家长和老师的感觉是：自我中心，行为幼稚，注意分散，情绪波动，聪明奇怪。必须指出，尽管孩子的行为是有些奇怪，但是阿斯伯格综合症和孩子不是精神病。尽管在学校里面惹了很多麻烦，但是却是完全可以教育的。而且如果教育得法，孩子将来可能会很有出息。有学者研究历史名人的传记，认为爱因斯坦，牛顿等可能就是阿斯伯格综合症的人士。好像爱因斯坦，小时候学习成绩是很差的，上中学后不久就因为“蠢”而退学，后来考大学也只考了数学一门功课，后来的成就大家都非常清楚。因此，我们可以这样说，在众多的阿斯伯格综合征的孩子们中，有一些其实是特才儿童。今天的阿斯伯格综合症孩子会遇到什么情况呢？阿斯伯格综合症的孩子过去难于适应（爱因斯坦就是例子），在“分数就是生命”的今天就更加难于适应；家长和教师对艾伯格综合症的知识的匮乏使得孩子完全不被理解；现行教育对学生全面发展的要求可能会使得他们遭遇严重的挑战；阿斯伯格综合症孩子可能对其他孩子造成的妨碍使得老师们不能不考虑“其他孩子受教育的权利”；学校老师人手的短缺使得我们对这些孩子开展所谓“个体化教育”面临种种困难。然而我们必须对这些孩子实施个体化的教育。这是教育面向全体儿童的要求，是义务教育法的要求。从更高的层次来说，对阿斯伯格综合症儿童的成功教育，有可能使您的孩子或学生成为下一个爱因斯坦呢！对于阿斯伯格综合症的孩子，最重要的是：1）对孩子行为的理解和容忍。无论是家长教师，对阿斯伯格综合症的了解都是不多的，我们首先必须理解他们，可以明确的是他们的问题行为不是有意调皮捣蛋，不是智力落后，也不是家长老师教育失误（不是“欠揍”，与溺爱关系不大），而是他们天生的一个特别大脑，带着潜在的天生禀赋的同时也伴随着潜在的问题行为。我们也许注意到了孩子的问题行为，但是也请关注孩子的天生禀赋，这是我们理解孩子的第一步；2）问题行为的矫正。阿斯伯格综合症儿童的问题行为是客观存在的，我们不能回避，也无法回避。尽管阿斯伯格综合症的概念只是现在才为我们所知，但是通过实践目前已经建立了有效的矫正问题行为的方法。通过家长-教师-医务人员的互相沟通可以大大增进我们对阿斯伯格综合症儿童的理解；在理解的基础上，家长和老师在孩子教育态度和方法上的反思与改变有时可以起到“化腐朽为神奇”的功效；通过诸如对孩子问题行为的“角色扮演游戏”，“问题行为（录像）分析”或“正确行为示范表演”等形式可以在相当程度上教育孩子人际交流技巧，减少孩子在学校的外向性破坏行为；对孩子良好行为的及时恰当奖励和对问题行为的温和与适当的惩罚（不包括打骂）可以明显改变孩子的在校表现；家长和老师在发出指令时，给与阿斯伯格综合症儿童更多的“选择权”，或更多一点商量的口吻可以明显缓解孩子的对立执拗状态。同时使孩子变得更加灵活而不固执刻板；必要时的药物干预也可以明显改善孩子注意力分散多动兴奋的症状；3）特殊才能的发现，培养和转化。阿斯伯格综合症孩子是或多或少都有一些特别能力的。这些能力的发现通常依靠家长的敏感和平静的心态。有众多证据表明，很多阿斯伯格综合症人士成年后从事的就是与儿时的特别能力有关的工作，并且可以非常优秀。因此我们对孩子的特殊能力给予一定的关注，并适当培养，然而更重要的是，将孩子的特别能力转变转化到更加广泛的学科和领域中去，这样就可能在一定程度上促进孩子的全面发展。如果转化不成功，我们依然要理解和容忍，强迫性学习的效果常常适得其反。的确，对阿斯伯格综合症我们还是知之甚少，有些问题还存在一定的学术争议，我们能够提供的帮助还是非常有限的。但我们愿意和家长老师们共同努力，帮助这些特别孩子们顺利完成学业，实现天生禀赋，成为国家的有用之材。 祝工作愉快，身体健康，万事如意。 中山大学附属第三医院儿童发育行为中心 十二、历史上许多名人都患有包括亚斯伯格症(Asperger )一名AS研究名人后指出，历史上各条战线有许多名人是因为患有阿斯伯格症才获致杰出成就，例如牛顿和爱因斯坦。英国每日电讯报报导，爱尔兰都伯林大学三一学院的精神病学教授费滋杰罗（Michael Fitzgerald）声称，历史上许多名人都患有包含亚斯伯格症（Asperger Syndrome）在内的「泛阿斯伯格症障碍症候群」（ASDs）的迹象，例如科学家牛顿和爱因斯坦；作家乔治．欧威尔和威尔斯（H.G. Wells）；哲学家维根斯坦；政治家戴高乐和美国总统杰佛逊等人。一些名人死后亦诊断出患有亚斯伯格症，如音乐家贝多芬、莫差特、童话作家安徒生和哲学家康德。费滋杰罗在皇家精神病学院举办的会议中发表演说指出，这些天才展现出来的创造力，以及阿斯伯格症的征候，都和相似的基因变异有关。他认为精神上异常也能表现出正面的结果。因为阿斯伯格 容易成才 精神病学专家表示，科学界、文艺界和政界许多杰出人士，往往是阿斯伯格症患者。这是因为导致阿斯伯格症的遗传基因和创造才能的基因在本质上是一样的，因此阿斯伯格症患者往往同时也拥有创造天赋。 本报综合报道 迈克尔·菲茨杰拉德是爱尔兰都柏林圣三一学院的精神病学教授，被视为阿斯伯格症领域的领军人物。他认为，阿斯伯格患者同时也拥有创造性的天赋。 牛顿爱因斯坦都有阿斯伯格倾向 菲茨杰拉德举例称，科学家牛顿、爱因斯坦，英国作家乔治·奥威尔、科幻小说始祖H·G·韦尔斯和奥地利哲学家路德维希·维特根斯坦等名人都表现出了阿斯伯格症症状，其中包括阿斯伯格症中比较普遍的亚斯伯格综合征。此外，贝多芬、莫扎特、安徒生和哲学泰斗康德去世后在尸检时都被发现有亚斯伯格综合征的症状。 菲茨杰拉德认为，阿斯伯格症和创造性存在联系，是由遗传因素决定的。他说：“我认为，导致阿斯伯格症（或亚斯伯格综合征）的遗传基因和创造力的遗传基因在本质上是一样的。” 亚斯伯格综合征通常指在两岁左右逐渐出现社会情绪障碍和人际互动异常，患者极度以自我为中心、缺乏同情心、常对某事物有执著的喜好，而且喜欢独处。亚斯伯格综合征对人的社会关系影响巨大，可是对人的智力没有什么影响，患这种病的人反而容易拥有超常的艺术创造力和数学天赋。 反对者：每个人情况不同 有精神学专家对菲茨杰拉德的理论并不认同。英国自闭症协会的阿曼达·巴滕说：“避免认定自闭症与过人天赋有必然联系非常重要，因为每个人都有不一样的性格特征、意志力和需求。”她表示，这些特征可能还包括对细节的注意力、长期坚持某事的持久力等等，然而，“这些比较明显的特征可能会误导人们低估了这些人需要克服的其他方面的挑战”。 （本报综合报道） 天才大师行为古怪 本报综合报道 历史上许多科学和文艺大师都患有亚斯伯格综合征，他们的行为给人的感觉只有一个字：怪。 名人怪癖多 爱因斯坦在日常生活中很难与人交流，七岁以前他常常着魔般地反复絮语，即便在成为讲师后也依然讲话含糊不清。 牛顿几乎从不开口说话，工作时过于全神贯注以至于常常忘了吃饭，对屈指可数的几个朋友，也是表现冷漠或者发脾气。即使没人来听他的课，他也会对着空无一人的房间讲课。 在作家中，《格列佛游记》的作者乔纳森·斯威夫特是英国文学史上最著名的作家之一。但在现实生活中，斯威夫特不善与人交流，甚至很少有笑容。 《爱丽丝漫游奇境记》的作者刘易斯·卡罗尔是一位数学家和逻辑学家。《爱丽丝漫游奇境记》出版后，深受孩子们和大人的欢迎。在现实生活中，据说卡罗尔为了冲一壶好茶，拿着茶壶在室内绕圈，并晃动茶壶“十次”，每次都一定是同样的次数。 有怪癖的文学和艺术巨匠还有许多。乔治·奥威尔对妻子“很不客气”，“行为乖张，有虐待倾向”；普希金有某种程度的精神分裂；米开朗琪罗则有阿斯伯格症。 六、给患阿斯伯格病学生的一封信(2009-10-26 21:28:43)转载 理解 宽容 张同学：在我接任这个班级之前，我就已经知道了你的名字，还知道了你给这个班级老师和同学带来了无休止的烦脑；可我不知道你还患有阿斯伯格病，更不知道阿斯伯格病还有那么严重。在我接任这个班级的第一个月里，你的表现出乎我的意料：下课时，别的孩子都在教室外面嬉闹，而你总是跑到老师跟前问这问那；上课时，回答问题准确而又有新意。那时，我感言道：这哪里是个有病的孩子啊？简值是个天才，也许第二个爱因斯坦就要诞生了。可是，从第二个月起，也就是去年放完国庆长假返校以后，你以反常态：经常口出狂言要杀死谁；往同学头上吐口水；咬伤班上好多同学；上课动不动就跑上讲台------。整天无休止地闹得班上鸡犬不宁，老师根本没办法上课。当时，我气急败坏，可又束手无策，整天被你折磨得半夜不能入睡，思考着怎样才能改变你。一天晚上，我上网查看了关于阿斯伯格病的资料，仔细了解了这个病表现出来的一些症状。从那以后，我才知道了你的这些行为不是故意的，它是一种病态的表现，你也没办法控制。孩子，请原谅老师多次对你的误解和批评指责 。老师知道，你的病是阿斯伯格综合症。你很孤独，周围有很多东西会让你感到难以忍受，比如说谁大声说话，或谁说了脏话，动了你的学习用品，这些刺激都会激发你的情绪波动。你为了宣泄自己，经常采用暴力的形式来解决问题，导致你不能和同学和谐相处。你也很痛苦，记得你妈妈曾经告诉我，说你在晚上能听到别人听不到的噪音，每天晚上需要两个小时的时间来控制自己入睡。孩子，老师很同情你也很心疼你，我以后一定会给以你更多的理解和宽容。在这一学年的相处中，老师觉察到你身上也具有和其他同学一样的优良品质：你是一个要求上进，具有班集体荣誉感的孩子，只不过表现的方式有些欠妥。你还记得吗？那次运动会之前，班上正在挑选运动员，第一个项目你没选上，第二个项目你也没选上，第三个项目你还是没选上。这下，你着急了，你当着老师的面说你要崩溃了，你要杀人。老师为了稳住你的情绪，用一个善意的谎言你说：“如果你听老师的话，老师就去向学校申请，让你参加跳远比赛，不过你要好好训练哟。” 你听了这话一下子就不闹了，并且每天坚持练习跳远，很下功夫。虽然最后没有跳出好成绩，但你已经尽力了。你也是一个懂得感恩的孩子。还是那次运动会，广播一直没有通知你去参加比赛，你着急了。我牵着你的手来到比赛场参加比赛。你很感动，晚上回去就写了一篇题目叫“感谢老师”的日记，那是你写的最好的一篇日记，那是真情的流露。第二天，老师看了你的日记都流下了眼泪。你还是一个具有同情心的孩子。我们班上有个智障儿童——张同学，他没有自己的同伴，常常一个人独来独往。你发现他很孤独，就主动找他玩。你妈妈怕影响你，不让你跟他在一起玩。但是你很同情他，并没有因为妈妈的阻止而离开张同学。记得你有一次还跟我说过：“如果我不跟张同学交朋友的话，他就一个朋友都没有了，那样他就太可怜了。”孩子，你是好样的！老师希望你好好配合妈妈治疗，让你的病尽快好起来。等你的病好了以后，你会变得更加可爱了。 班主任 2009年10月26 九、教育得法 阿斯伯格综合症患者易成大器2010-05-02 23:26:28 来自: Alex 受访专家：中山大学第三附属医院儿童发育行为中心主任 邹小兵采写：本报记者 郭静 通讯员 李紫薇台市背景：阿斯伯格综合症是一种主要以社会交往困难，局限而异常的兴趣行为模式为特征的神经系统发育障碍性疾病，在分类上与孤独症同属于广泛性发育障碍。该病病因不明，发病率可能远高于儿童孤独症，对儿童精神健康危害较大。中山大学第三附属医院儿童发育行为中心主任、国内研究阿斯伯格综合症权威专家邹小兵表示，美国统计的数据显示，该国大约每500个人中间可能就有一个阿斯伯格综合症的孩子。如果按照五百分之一的比例来计算，中国将有260万人患有阿斯伯格综合症，这类儿童也常被人们称之为“神童”。在他们的成长过程中，如果对患有阿斯伯格综合症的儿童进行方法合适的教育，阿斯伯格综合症的孩子将来很有可能成为像牛顿、爱因斯坦、比尔·盖茨等改变世界的人。早在1944年，维也纳小儿科医生汉斯·阿斯伯格最早提出这种特殊儿童的行为特质，并将其命名为“阿斯伯格式的精神异常”，1981年美国的罗娜·吴引为了纪念汉斯·阿斯伯格，便将具有这类特质的症状命名为“阿斯伯格综合症”。当人们用阿斯伯格综合症的特点去对照前人时，突然发现牛顿、爱因斯坦、安徒生、贝多芬、莫扎特、凡·高、达尔文等改变这个世界的人物，都可能患有阿斯伯格综合症，甚至有国外的研究人员认为，引发世界大战的德国元首希特勒也患有阿斯伯格综合症。“这些重大发现引起了美国、欧洲各国的高度重视。如在2009年美国遭受巨大经济危机的情况下，总统奥巴马颁布的20项社会救助措施中就包含了对阿斯伯格综合症的研究进行拨款，足见其重视程度。在内地，包括政府部门在内的整个社会，对阿斯伯格综合症还没有引起足够的认识，这方面的科研论文也不足百篇，但这些孩子却是实实在在存在的。”邹小兵说。与自闭症不一样 邹小兵告诉记者，与其说是一种疾病，倒不如说是这类孩子有一个很特别的大脑。很多人将阿斯伯格与自闭症混为一谈，其实不一样。这类孩子都是具有非常特别个性的孩子。但需要指出的是，患有阿斯伯格综合症的孩子与阿斯伯格症的孩子有相似之处，但又不完全一样。他们虽然都是以自我为中心，但是有阿斯伯格综合症特质的孩子拥有超人的智商，同样也有明显的社交缺陷，属阿斯伯格症的高端形式。儿童发育行为中心设立以来，对患儿们的病状逐一进行了搜集，并录入数据库。“现在我这里有接近两万名孩子的资料，他们中1万多人是阿斯伯格症患者，其中有近1000名孩子被确诊患有阿斯伯格综合症。”邹小兵说这类孩子虽然行为有些怪，但是不是精神病；尽管在学校里面惹了很多麻烦，但是却是完全可以教育的。如果教育得法，一些孩子将来可能会很有出息，甚至可能成为大师。不要简单评价病症好坏 邹小兵根据这十年来的研究发现，阿斯伯格综合症是天生的，与生俱来的，后天会影响他的发展轨迹，但目前并不知道怎么预防，而且对于阿斯伯格综合症也不能用简单的好和坏去评价。邹小兵毫不夸张地说，“19世纪是牛顿创造的，20世纪是爱因斯坦创造的，21世纪是比尔·盖茨创造的，尽管比尔·盖茨不承认自己患阿斯伯格综合症。”那么下一个世纪呢？“由于对阿斯伯格综合症的认识不够，很多家庭深受其苦！”邹小兵感慨看到了太多的家庭悲剧。因为在“分数就是生命”的今天，患有阿斯伯格综合症的儿童就更加难于适应社会和学校。家长和教师对阿斯伯格综合症的知识匮乏使得孩子完全不被理解。现行教育对于学生全面发展的要求可能会使得他们遭遇严重的挑战。阿斯伯格综合症孩子可能对其他孩子造成防碍使得老师们不能不考虑“其他孩子接受教育的权利”。学校老师人手缺乏，使得“个体化的教育”也是捉襟见肘。诸多原因，使阿斯伯格综合症的孩子不能、也不可能发挥他们最大的潜在能量。■ 专家支招：教育必须遵循三项原则1、对孩子行为的理解和容忍是教育的保障 阿斯伯格综合症的患儿他们天生的一个特别大脑，带着明显的问题行为的同时也伴随着潜在的天生禀赋，我们也许注意到了孩子的问题行为，但是也请关注孩子的天生禀赋，这是我们理解孩子的第一步。第二步就是要学会容忍孩子的问题行为，必须杜绝用打骂、罚抄作业的方法来教育，防止对孩子造成更大伤害，如回避、焦虑、抑郁、攻击等诸多严重的心理问题。2、对问题行为的纠正不要回避 阿斯伯格综合症儿童的问题行为是客观存在的，一些问题我们不能回避，也无法回避。家长和老师应给予阿斯伯格综合症儿童更多的“选择权”，或更多一点商量的口吻可以明显缓解孩子的情绪紊乱。必要时的药物干预也可以明显改善孩子注意力分散多动兴奋暴躁的症状。3、特殊能力的发现、培养和转化要及时 阿斯伯格综合症孩子是或多或少都有一些特别能力的，如果将孩子的特别能力转变转化到更加广泛的学科和领域中去，这样就可能在一定程度上促进孩子的全面发展，在语文、数学、英语的学习上都可以获益。帮助这些特别孩子们顺利完成学业，实现天生禀赋，成为国家的有用之材。■ 测一测：阿斯伯格综合症表现 邹小兵在他编写的《家庭实用指南》中对阿斯伯格综合征的孩子作了如下总结：1.多动，但对于自己非常感兴趣的事，如火车时刻表、历史事件等精神十分集中；2.有惊人的记忆力，特别是在认字、背诗等机械记忆方面，整体成绩不是很好，但对于某些领域或学科如生物、地理、自然等却有很深的了解；3.内心愿意和其他人交流和沟通，只是因为缺乏交流技巧，常常和小朋友造成冲突，交流以失败告终，而他们也变得孤独和情绪起伏；4.对于日常隐喻、笑话、讽刺的话语缺乏领悟能力，但其智力确实正常；5.有时说话似乎缺乏逻辑，对在什么场合说什么话不是特别在意，但语言能力是正常的，有时甚至能够说出一些让大人感到“吃惊”的话，但语言往往表现为叙述性的或单向性的语言为主，较少互动性、分享型或交流性语言；6.行为往往比较刻板、固执，思考问题难于转弯，直来直去，显得不是那么灵活；7.课堂纪律比较差，但是对于自己认同的规则却是最好的遵守者，甚至给人一种完美主义者的印象；8.遇到挫折时的承受能力比较差，遇到挫折后表现出大发脾气的情况很常见；9.大部分还存在着手眼协调能力以及精细动作能力差的特点，比较讨厌手写的作业，可以口若悬河地说出某件事情，但却不愿将其所说的记录在作业本上。
临床表现：1.人际交往困难患者愿意与人交往，喜欢与同伴玩耍，但是缺乏交往技巧，不理解面部表情、肢体动作等非语言表达的信息，采用的交往方式刻板、生硬、程式化，因此难以形成和维持良好的人际关系，不能发展友谊，不能灵活应对各种不同的情景，常被同伴孤立。与孤独症患儿的表现区别在于孤独症患者是退缩的，他们似乎对周围的人不感兴趣，不主动与同伴建立联系，但阿斯伯格综合征患者经常渴望甚至尽力想与其他人建立联系，却缺乏技能做到这一点。2.语言交流困难尽管患者的语言发育正常、表达流畅，但是使用语言来进行沟通的能力差，在交谈过程中察言观色的能力差，不关注对方的反应，不管对方对所谈内容是否感兴趣，也不顾忌别人的感受。交谈中使用较多的书面语言，咬文嚼字，给人以古板、生硬、夸张的感觉。对于对方的谈话，患者只能理解简短、清晰明了的语句，难以领会幽默、隐喻、双关意义的语句。3.行为模式刻板仪式化，兴趣爱好局限特殊行为模式刻板仪式化表现为固执地保持日常活动的程序，如上学必须走相同的路线，若当天的课程有变动、交通堵塞耽误了时间等均会使患者感到烦躁。也有的患者每天吃同样的饭菜，在固定的时间和地点解大小便，定时上床睡觉，只用同样的被子和枕头，入睡时必须将一个手帕盖住眼睛等。一旦这些行为活动程序被改变，患者会表现出焦虑不安、烦躁。患者常常有某些特殊的爱好和收藏，如记忆火车时刻表、彩票获奖者、名山或大厦的高度、收藏电话卡，显得比较怪癖。应当鼓励和利用患者的这些兴趣爱好，让他们成年后从事相关的职业或研究。4.笨拙的运动除了以上所提到的诊断依据外，还有一个症状作为阿斯伯格综合征患者的相关表现而非诊断依据，即运动发育延迟和运动笨拙。阿斯柏格综合征患者可能会有运动技能发展落后的个人史，如比同龄人更晚学会骑自行车、接球、开罐头等。通常他们是不灵活，步态僵化、姿势古怪、操作技能差，在视觉-运动协调能力方面有显著缺陷。
阿斯伯格综合征（AS）属于孤独症谱系障碍（ASD）或广泛性发育障碍（PDD），具有与孤独症同样的社会交往障碍，局限的兴趣和重复、刻板的活动方式。在分类上与孤独症同属于孤独症谱系障碍或广泛性发育障碍，但又不同于孤独症，与孤独症的区别在于此病没有明显的语言和智能障碍。1社交技能训练是增强人际交流最有效的方式。2认知行为训练可以增强对疾病相关的焦虑和爆发性情绪的压力管理，减少刻板的兴趣和行为模式。3药物治疗，对于存在的共病如重症抑郁障碍或焦虑障碍进行相应治疗4职业治疗或物理治疗改善感觉整合障碍和运动协调障碍。5社交干预，着重语言治疗，促进患者进行正常的对话交流。6对家长进行训练和支持，尤其是在家中经常使用的行为技巧。
自闭症也称孤独症，是指自我封闭、不理会外界事物的一种状态。对于自闭症儿童的教育治疗应尽早进行，对于他们的行为进行及时的矫正、反馈和强化，使他们逐渐表现正确的行为，融入群体中去。下面是我给大家推荐的自闭症儿童教育论文，希望大家喜欢!
《自闭症儿童教育训练的实践探索》
[摘要] 自闭症,又称孤独症,属于一种全面发育障碍,既不同于精神障碍,也不同于智力障碍,但又与两者之间在某些方面有相似之处,比如具有攻击行为、刻板行为,还有3/4的自闭症儿童智商测试结果是弱智等。本文对自闭症进行了概念界定,分析了自闭症儿童的特征,从心理学角度出发,对自闭症儿童的教育训练进行了一些实践探索和尝试。
[关键词] 自闭症 教育训练 实践探索
一、概念的界定
自闭症又叫阿斯伯格综合症,也称孤独症,是指自我封闭、不理会外界事物的种种状态。重度自团症儿童完全生活在自已的世界里,对外界视若无睹,听若未闻,难以与人沟通,群处、社交能力极差,情绪起伏不定,有些孩子还有自伤或伤人的行为。大部分患儿伴有不同程度的智障问题,但约30%的孩子智力正常,其中10%的孩子在某一方面表现出过人的天赋,被称作“白痴学者”。
1943年,美国精神病医生利奥.凯纳(Leo Kenner)教授首先提出并确定了“自闭症”的概念。“自闭症”和“孤独症”同为英文Autism(源于希腊语“Auter”――自我)一词的译名。在精神病学中,该词意为“退缩与自我专注”;在描述“自闭症”突出特征时,该词意义“自我兴趣”。“自闭症”为台湾、香港、日本、新加坡、马来亚等国家与地区的使用词。“孤独症”为中国大陆地区医学界、特教界的使用词。“自闭症”是一种严重的身心发育障碍的疾病。1978年美国国立自闭症儿童及成人协会专家顾问委员会对自闭症提出定义为:“起病于30月前的行为综合症。其主要特征有:(1)发育秩序和速度紊乱;(2)对任何感觉刺激的反应异常;(3)言语、语言、认知和非语言的沟通障碍;(4)与人、事和物建立起合适关系的能力障碍。”这些定义为至今广泛应用国际疾病分类第九版(ICD-9)和它的临床修订版(ICD-9-Cm)以及美国精神障碍诊断和统计手册第三版(DSM-3)诊断标准建立奠定了基础。
自闭症是一种婴幼儿发育障碍,通常发生于3岁之前,是一种严重情绪错乱的疾病。自闭症无种族、社会、宗教之分,与家庭收入、生活方式、教育程度无关。据统计,患病率大约为10～15人/万。从性别上看男孩明显多于女孩,国外文献报道男女约为26～57∶1。目前,估计在我国约有40万左右的自闭症患儿童。
二、自闭症儿童的特征
1.交往障碍
患儿自婴幼儿时期起就表现极度孤独,并且有拒绝与人进行交往的倾向,不会用目光注视、表情、姿势和手势与人交往,甚至与父母也缺乏情感交流。不会体察亲人的喜怒哀乐和痛苦,自己有痛苦、不适,也不会寻求别人的安抚和支持,有进他们对亲人的呼唤甚至也不产生反应,以致引起父母怀疑他们有听力问题。轻症者看起来并不强烈拒绝交往,但在与伙伴的活动中常充当被动角色,不能根据社交场合调整自己的行为,缺乏社交――情绪的相互应答,不懂得如何建立友谊关系。
2.交流障碍
患儿的语言和非语言交流均有明显缺陷,沉默不语或很少使用语言。大约一半患者终生不语而倾向用手势或其它形式表达。有的即使会认、读、掌握大量的词汇,但常常不会在恰当的场合使用恰当的语言,而时常表现为不顾周围的情景或别人在说什么,自顾自地讲话,或不管别人的感受,重复地询问或重复地对人讲一样的话,问一样的问题,或模仿重复别人的话,语调平淡,缺乏节奏,与人交谈缺少应对、言语表达缺乏灵活性,不会用语调和语气的变化来适应交谈的气氛。患儿常表现代词的运用困难,谈话中常不使用代词或使用混乱,故常常不知所云
3.兴趣和活动的局限
重复与刻板的特征倾向于采用僵化刻板,墨守陈规的方式应付五花余门的日常活动。患儿喜欢保持周围环境和活动固定不变,如长时间地玩某种物品、玩具、吃某种食品、出门走同样的路线,听同样的音乐或同一本书,如要改变则产生强烈的情感反应或拒绝。大多活动增多,常出现特殊的、重复的刻板动作,如来回踱步、蹦跳、旋转。
4.智力发育障碍
约3/4的患儿有智力发育落后,但它在一般智力落后的背景下可能存在某方面较强的能力,通常以机械记忆能力强为多见。主要表现有,脑电图:自发脑电图异常率达10%～83%,大多表现为广泛异常,慢波增多,少数可见棘波或棘慢波,可能与患儿合并癫痫有关;脑影像学:头部CT可能异常所见,但常不一致,意见尚不肯定。头部核磁共振检查部分病例可见第4脑室扩大,大部分有小脑蚓部小叶发育不良,脑干明显变小。
三、自闭症儿童教育训练的原则
自闭症属于一种全面发育障碍,既不同于精神障碍,也不同于智力障碍,但又与两者在某些方面有相似之处,比如具有攻击行为、刻板行为,还有3/4的自闭症儿童智商测试结果是弱智等。尽管如此,我们不能简单地把他们与前两者等同对待,而是首先要看到他们是需要成长、需要爱、需要帮助的儿童。从全纳教育观出发,自闭症与正常儿童在发展需要上, 是相同的。正常儿童的身心特性在自闭症儿童身上也同样体现,只是方式和程度有别。基于此点,确定教学原则首先要兼顾共性,一般性的教学原则,比如理论联系实际原则、启发性原则、巩固性原则依然适用,并充实了新的意义。现仅就自闭症教育训练中一些有特性的原则做一简述。
1.身心机能协同发展原则
这一原则要求在训练过程中既要注重提高身体素质、发展运动能力,又要注重提高心理素质,培养良好个性,使两方面协调一致。
现代科学研究表明,运动功能与注意力、语言、认识等多方面发展有关,对儿童进行运动训练,有助于提高儿童的多种心理能力。自闭症儿童身体发育看似与正常无异,但实际上多伴有或轻或重的感知运动发育问题,如左右手不协调、手眼不协调、腕力差、触觉过敏、听觉超灵敏、肌力松懈、跳跃力落后于同龄正常儿童等,所以在训练中就要安排足量的运动训练、感知训练,以及语言训练、交往训练、认识训练等,交使这些内容有机结合协调起来。比如训练儿童左右手交替拍球,不单是为了发展他们大运动、精细运动及其协调性。
2.正向发展原则
这一原则要求在训练过程中要着眼于儿童身心发展规律,按照规律去逐步提高各方面的能力并开发潜能,在促进发展的过程中有序地使缺陷得到补偿,而不是着重于各种怪异行为的去除却忽略了正常行为的建立。
在开始进行矫正训练时,我们常会遇到这样失败的例子,有的老师偏重于矫正儿童的某一刻板行为,而几个月下来发现自闭症儿童虽然不咬衣角了,却咬上了铅笔或手指,老师的精力投入很大,但收效甚微。相反,有的老师以正向发展为主,在教儿童各种新技能的同时来替代、清除不良行为。
比如,有一个自闭症儿童爱用手指玩吐沫,很不卫生,我就采取教儿童漱口刷牙、嚼口香糖等同样能产生泡沫感、磨擦感的正常行为来逐渐取代玩吐沫的行为,以新行为抵消不良的旧行为,结果很快儿童就掌握了刷牙技能,并且不再玩吐沫了。这个做法首先从满足儿童需要――口腔需触觉刺激并有泡沫感出发,按照正常发展顺序来选择一项可替代的活动,再通过培养新行为抵消旧行为的方式来达到训练目的。当然,这并不是否认行为矫正的重要性,有些对儿童身心伤害较大的,如自伤行为等,应及时采用矫正策略认识疗法加以改变。正向发展与专门矫正是不矛盾的,两者相互协调、促进。单一地矫正某个怪异行为而忽略对正当行为的培养是片面的,矫正只有在培养过程中才能发挥更好的作用,而矫正效果直接影响着培养的速度和质量。因此,在教育训练中,必须摆对发展与矫正的关系,使两者相互促进。
3.及时反馈原则
这一原则要求在训练中对儿童的不同行为表现随时随地给予肯定或否定反馈并及时强化肯定行为,以增加其出现频率,防止不当行为因忽视或经错误肯定而增加。
自闭症儿童会在不经意间做出各种各样的行动,有对有错,但往往自己不知是否符合规则,而一些不当行为的养成常常是由于在儿童刚开始做时被忽视,等儿童常出现此行为才被老师重视,再想改掉为时已晚。比如弱智学生入学后反而怪动作增多了,学会了同班不少学生的不好的行为。这是由于自闭症儿童视觉记忆很强,很容易不自觉地模仿别人的动作,如果此时没有得到任何反馈,就等于是默许这种行为,很快这个儿童就习得了某个不良行为。
通过训练,我看到随时反馈、及时强化在自闭症训练中是十分重要的,特别在刚换一个新环境时要格外注意他的一举一动,及时制止一些不应有的动作或言语模仿。
4.优化反应原则
这一原则要求训练前先把内容加工提纯,开始只让他接受最优化的刺激,得到简单而正确的反应后再变换刺激,增加复杂性。有人形象地把提纯比喻成吃葡萄时挖籽去皮而只给儿童吃果肉。
由于外界事物十分复杂多变,它所带来的信息对自闭症儿童来说是巨大而繁多的,有时是难以承受的,并且这些儿童又难以辨别何为正确的要接受的信息,所以就更要提练。有时教自闭症儿童说话,但外界十分嘈杂,或不时有人与训练者插话,这种环境极不利于自闭症儿童掌握正确用语。培养其生活自理能力也是一样,每一行为各个动作都要简练有序,中间不允许多余动作或拖延时间,否则诸如东张西望玩手或其他用具、敲击等多余动作就会“乘虚而入”。
5.个别指导先行的原则
这一原则要求在训练过程中优先采用个别辅导的方式,使训练双方能相互配合,在这个基础上使自闭儿童逐步融入小组或其他集体中。
自闭儿在新环境中很难适应集体氛围,有显著的沟通、社交和行为问题,若开始时未与训练者合作好,以后很难接受有效训练,在不适应的场合中也不能寻找别人帮助。因此个别训练、小团体协助是其走向大集体的一个过程环节,在训练中要优先考虑。当儿童能接受一定指令并对环境有所了解之后再进入小团体就容易了。
四、自闭症儿童训练的方法
1.游戏法
游戏可让自闭症儿童学习人际交往的技巧,可增进其语言的主动性,也能从中培养其社会适应能力,孩子的游戏就是建立人际关系的第一步,他们在游戏中发展友谊,学习社会策略和增进社会能力。Lord(1984)以及Wing和Attwood(1987)研究指出自闭症对于社会沟通线索理解及表达存在困难,他们常常处于孤立状态或是徘徊在同伴团体中的边缘,可能会避免或抗拒别人社交性的邀请,被动的接受,很少或完全没有主动的社交,或者以其特有的方式接近同伴。因而我们在教学中设计一些团体性游戏来提高自闭症儿童此项功能。我们经常会在游戏及小组课上设计一些互动的游戏项目,譬如“二人毛巾运球”让小朋友从游戏中学会与人合作,并与合作伙伴“分享”胜利的成果(如分吃一种食品)。同时,亦根据小朋友的能力设计一些戏剧性的游戏,如游戏“老狼老狼几点了”,在训练老师问过“老狼老狼几点了”之后,会让小朋友回答老师的问题,比如说小朋友会回答“三点了”,诸如此类还有音乐游戏“泼水歌”及“上学歌”等等,都可在游戏中增进儿童语言的主动性。
2.同步行动法
根据身体机能协同发展原则,要注重提高心理素质,培养良好个性。训练双方在训练过程中为了达到和谐、易沟通而同时进行某项技能训练或训练者做与自闭儿一样的活动,使自闭儿注意训练者的一言一行并自愿与训练者一起从事其他活动的一种方法。例如训练中自闭儿只顾一人玩球,不理睬训练者,这时训练者应主动寻找接近的机会,最好也是拿球来玩,并玩得比自闭儿要好,有时可把球滚、扔到自闭儿身边,看他是否注意球,若注意,说明可以进行接触,这时两人可一起玩一会儿球,然后再转入下一个训练项目,但要求步调一致。这种以球或其他自闭儿当前持有物为中介(或作训练诱导物)的方法在训练中十分常用,关键是选择好恰当时机。同时注意两者行动同步,不能片面强调让自闭儿服从训练者或一味顺从自闭儿童。
3.情境法
根据丰富环境原则,创设一定情境以提供适当的刺激,引起儿童注意并充分感知情境,然后进行角色练习,使其逐步学会目标情境下的内容。例如我们对酷爱音乐的自闭儿进行训练时,先给他提供一个熟悉的音乐情境,可放一段录音或唱个歌曲开头引起他注意,让他在此情境中演习某项技能,并给予一定的角色任务。完成后进行奖励,个别难执行的命令还可采取唱说结合的方式表达,以后逐渐取消音乐情境来让他完成角色任务或进行迁程训练,最终在无音乐情境中也能完成。
4.角色替代法
根据正向发展原则,在交往训练中,借助一定的中介人物(一般为儿童喜欢的物品,有时或是人)通过角色替代来实现人与人之间的对话、交流。例如儿童比较喜欢小熊或恐龙等,教师可以木偶或玩偶或面具操纵的方式,通过让被训练者扮演小熊来进行交流,或者让自闭儿拿小熊玩偶,训练者对玩偶发布指令,实际是让自闭儿来执行。这种方法是利用儿童只对物品或某个人感兴趣,通过角色转换来实现对其他物或人都感兴趣,以便按指令行事。如果自闭儿只对玩偶等感兴趣而不执行下一步指令,玩偶要立即消失,只有把握好出现与消失的分寸才能发挥角色替代的作用。
5.感觉统合训练法
感觉统合失常乃是由于脑功能障碍,无法将人类的视觉、听觉、触觉、前庭觉及肌肉关节动觉等五种基本感觉的刺激加以统合并适切反应。感觉统合训练法的目的即在于提供以上几种感觉刺激的输入,并适当的控制,让自闭症儿童依靠内在驱策力引导自己的活动,自动形成顺应性的反应,藉此促成这些感觉的组合和统一。
由于自闭症儿童个体差异很大,就感知而言,有的听觉灵敏,有的视觉敏锐,有的触觉过敏,有的嗅觉敏感……运动功能等都千差万别,因此在训练中就要因人而异选择一些特殊的方法,比如视听动训练法、触觉脱敏法、听觉统合训练、精神统合、感觉统合训练法,以及矫枉过正、过度练习法、行为矫正中的消退法、强化法等等。只要教育工作者端正认识,以科学的态度和满腔的热情去对待这一需特殊帮助的“普通”群体,依据儿童的情况使用和创造合适的因人而异的训练方法,自闭症儿童走向社会的日子就不远了。
参考文献:
[1]全日本特殊教育研究联盟编,杨鸿儒译.自闭教育入门.台北:台湾大展出版公司,1999.
[2]北京市孤独症儿童康复协会主办:孤独症儿童康复动态.1998,(2).
[3]朴永馨.特殊教育学.福州:福建教育出版社,1995.
[4]肖非.特殊教育通论.北京:华夏出版社,2000.
[5]朴永馨.特殊教育辞典.北京:华夏出版社,1996.
[6]刘全礼.特殊教育导论.北京:教育科学出版社,2003.
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阿斯伯格综合征（AS）属于孤独症谱系障碍（ASD）或广泛性发育障碍（PDD），具有与孤独症同样的社会交往障碍，局限的兴趣和重复、刻板的活动方式。在分类上与孤独症同属于孤独症谱系障碍或广泛性发育障碍，但又不同于孤独症，与孤独症的区别在于此病没有明显的语言和智能障碍。
阿斯伯格综合征（AS）属于孤独症谱系障碍（ASD）或广泛性发育障碍（PDD），具有与孤独症同样的社会交往障碍，局限的兴趣和重复、刻板的活动方式。在分类上与孤独症同属于孤独症谱系障碍或广泛性发育障碍，但又不同于孤独症，与孤独症的区别在于此病没有明显的语言和智能障碍。1社交技能训练是增强人际交流最有效的方式。2认知行为训练可以增强对疾病相关的焦虑和爆发性情绪的压力管理，减少刻板的兴趣和行为模式。3药物治疗，对于存在的共病如重症抑郁障碍或焦虑障碍进行相应治疗4职业治疗或物理治疗改善感觉整合障碍和运动协调障碍。5社交干预，着重语言治疗，促进患者进行正常的对话交流。6对家长进行训练和支持，尤其是在家中经常使用的行为技巧。
艾斯伯格症候群在1940年代，来自维也纳的一位小儿科医师汉斯‧艾斯伯格研究一群和一般孩子不大一样的小男孩。这些男孩在社交和沟通上与自闭症的孩子有相似的问题。然而，他们跟一般孩子一样聪明，甚至更聪明，并且具有很好的语言技能。艾斯伯格博士称这样的状态为「孤僻的精神病态」。这个现象广泛的被心理健康的专业人员所忽略，一直到艾斯伯格博士的著作被翻译成英文将近十年之后才受重视。时至今日，这种精神上太过孤僻的状态（autistic psychopathy）被称为艾斯伯格症候群。艾斯伯格症候群在行为上的主要特徵有：有社交和沟通上的障碍会有反覆的、妄想的行为极度热中於特定的事物或兴趣有很好的文法以及字汇能力，有时甚至优於一般人有正常的认知发展智力表现和正常人一样，或高於正常人的平均智力虽然艾斯伯格症候群在行为上的症状诊断标准已经建立了，但是科学家对於这个疾病在神经生物学上的病理基础所知非常有限。某些研究显示被诊断为自闭症的人在他们脑部的额叶和顶叶有异常。 Declan G. M. Murphy博士以及在伦敦乔治医学院的研究团队，则想了解在艾斯伯格症候群患者脑部皮质是否也有相似的异常现象。结果发现艾斯伯格症候群也和这些脑部皮质异常相关。研究者们使用氢质子磁振频谱proton magnetic resonance spectroscopy 的技术（或叫"1H-MRS",因为"1H"是质子的化学符号）来测定出脑中与能量生成有关的各种代谢物质浓度。藉由测量这些代谢物质的浓度，科学家可以概观脑部特定区域的神经活化状态。根据莫非博士的研究，藉由1H-MRS来检测代谢物质浓度可以让我们对於一个个体拥有多少神经细胞，神经之间是否整合得很好，以及它们代谢功能是否正常…等层面取得一个综合性的资讯。因此，代谢物质浓度上的异常，可以指示出许多不同型式的神经异常。某些自闭症的患者其脑部特定区域有代谢异常的现象。而莫非博士是第一个使用1H-MRS技术来观测艾斯伯格症候群病患脑部异常的研究者。墨非博士和他的同事研究14位艾斯伯格症候群的病患和18位正常对照组的受试者。他们测量所有受试者额叶和顶叶（frontal and parietal lobes）的代谢物质浓度。在此同时，所有的受试者都接受两种测试：
论文最好能建立在平日比较注意探索的问题的基础上，写论文主要是反映学生对问题的思考以下就是由小编为您提供的标准论文格式要求。
（一）标题
论文（设计）标题应简短、明白，把毕业论文的内容、专业特性概括出来。标题主标题字数普通不宜超越20个字，能够设副标题。主标题用宋体三号字加粗副标题用宋体小三号字，均在文本居中位置。
（二）摘要及关键词
论文摘要字数要恰当，中文摘要普通以300字左右为宜，“中文摘要”字样为黑体四号字，居中格式。另起一行打印摘要内容键词是反映论文（设计）主题概念的词或词组，普通每篇可选3-5个，多个关键词之间用分号分隔。
（三）正文
文中如有插图和照片，应比例恰当，分明美观；插图应标明图序和图题，序号和图题之间空一格；图序以阿拉伯数字连续编号，图题普通居中位于图的下方。
文中如有表格，应构造简约，表格应有表序和表题。序号和表题居中位于表格上方，两者之间空一格。表序以阿拉伯数字连续编号。假如表格援用别处，要注明表格的出处和相关信息。文中一行不占页，一字不占行。
（四）注释
毕业论文注释统一采用页下注的方式，在所需援用或注释处用上标①、②、③表示，注释内容包括作者、出处、出版年份、页码等信息。注释也可是解释性语句。一切注释采用小五号宋体。
（五）参考文献
按正文参考文献呈现的先后次第用阿拉伯数字在方括号中连续编号。文献中假如有三位以上作者时，只罗列前三位作者，中间以逗号隔开，其他以“等”字表示。
在正文后另起一页采用四号黑体打印“参考文献”四字，空一行，采用小四号宋体打印参考文献的内容，“参考文献”字样和内容均采取左对齐格式，每篇论文的参考文献不得少于15条，要注重文献的时效性和权威性。
（六）页眉
论文的页眉内容为论文标题，宋体小五号字，居中。
（七）附录
（必要时可加，不用要时，无需附录）
关于一些不宜放在正文中，但又具有参考价值的内容能够编入毕业论文（设计）的附录中。依照文中呈现的次第依次列出附录的内容。
（八）页码
论文页码一概采用页下居中方式。正文前的目录和摘要局部单独编排页码，页码采用罗马文字“Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ”等标示，正文独立编排页码，用阿拉伯数字“1、2、3、4、5”等标志。
（1）题目作者论文题目（宋体二号、不超过20个字）作者姓名宋体四号（其他信息，如学校、单位等） 宋体小四 （2）摘要关键词摘要宋体四号摘要内容宋体小四号关键词宋体四号：内容宋体小四号（3）引言部分： 宋体小四号（4）正文部分： 正文文字宋体小四号，单倍行距（5）标题部分：1一级标题宋体三号标题11.1二级标题 宋体四号标题21.1.1 三级标题 宋体小四号标题3（6）图片格式：正文文字中，先见文后见图，全文统一按顺编号，图片格式为JPG格式，分辨率为400DPI以上。（7）注释文献：[注释] 宋体五号①注释1宋体小五号②注释2 宋体小五号[参考文献] 宋体五号 [1]参考文献1宋体小五号[2]参考文献2 宋体小五号
论文题目用小一号黑体加粗居中，具体如下：
1、页码：封面不编页。
2、从目录开始编页，目录使用阿拉伯数字编码，页码编号要求居中。
3、用A4纸单面打印。上、下各为2.5cm，左右边距为2cm；装订线为1cm。
4、对页眉没有固定要求。
5、一级标题使用“宋体、三号、加粗”
6、二级标题使用“宋体、四号、加粗”
7、三级标题使用“宋体、小四号、加粗”
8、四级标题使用“宋体、小四号”
9、建议标题最好不要超过三级，否则适得其反，格式太乱。
10、正文一律使用“宋体、小四号字，行间距为1.5倍。
论文大纲内容要求：
1、要有全局观念，从整体出发去检查每一部分在论文中所占的地位和作用。看看各部分的比例分配是否恰当，篇幅的长短是否合适，每一部分能否为中心论点服务。
2、从中心论点出发，决定材料的取舍，把与主题无关或关系不大的材料毫不可惜地舍弃，尽管这些材料是煞费苦心费了不少劳动搜集来的。有所失，才所得。一块毛料寸寸宝贵，台不得剪裁去，也就缝制不成合身的衣服。
3、要考虑各部分之间的逻辑关系。初学撰写论文的人常犯的毛病，是论点和论据没有必然联系，有的只限于反复阐述论点，而缺乏切实有力的论据；有的料一大堆，论点不明确；
有的各部分之间没有形成有机的逻辑关系，这样的毕业论文都是不合乎要求的，这样的毕业论文是没有说服力的。为了有说服力，必须有虚有实，有论点有例证，理论和实际相结合，论证过程有严密的逻辑性，拟提纲时特别要注意这一点，检查这一点。
格式要求
[1]文稿用word文件(页面A4)，统一用宋体排版。
干旱，水比油还贵！男女不能一起读书……
现在的科技还打不到这个水平。
驳论是就一定的事件和问题发表议论，揭露和驳斥错误的、反动的见解或主张。驳斥错误的、反动的论点有三种形式：①直接驳斥对方的论点。先举出对方的荒谬论点，然后用正确的道理和确凿的事实直接加以驳斥，揭示出谎言同事实、谬论与真理之间的矛盾。有的文章，首先证明与论敌的论点相对立的论点是正确的，以此来证明论敌的论点是错误的。②通过批驳对方的论据来驳倒对方的论点。论据是论点的根据，是证明论点的。错误和反动的论点，往往是建立在虚假的论据之上的，论据驳倒了，论点也就站不住脚了。③通过批驳对方的论证过程的谬误（驳其论证）来驳倒对方的论点。驳倒了它的论证中关键问题，也就把谬论驳倒了。驳论文的驳法有三种：反驳论点、反驳论据、反驳论证。反驳论证相对于前两者更高了一个层次。议论虽有立论、驳论两种方式，但两者不是完全分开的。驳和立是辨证的统一。在立论性的文章中，有时也要批驳错误论点；在驳论性的文章中，一般也要在批驳错误论点的同时，阐明正确的观点。因此，立论和驳论在议论文中常常是结合起来使用的。直接驳和间接驳的差别①如果直接以论点出发，那就算是直接驳论②如果通过各种论据来反驳论点的算间接驳论③如果从始至终都通过论点论据来论证中心的，就是典型的驳论文，如鲁迅先生的《友邦惊诧论》就是典型的驳论文章。总之，写驳论性的文章，还应注意以下几点：①要对准靶子。写驳论性的文章，首先要摆出对方的谬论或反动观点，树起靶子。怎样树起靶子呢？通常有两种方式。一是概述。即用概括的语言，将所批驳的敌论复述一下。并且还要强调出敌论的弊端。概述时，可适当引用一些原词句，但要有重点，倾向性要鲜明。二是摘引。即把反面材料的关键部分或有关部分，摘录下来，然后对准靶子，进行驳斥。可以引用一些较为典型的事例，和古典名句。更加强有力的证明自己的观点。②要抓住要害。鲁迅说：“正对‘论敌’之要害，仅以一击给予致命的重伤。”对谬论，一定要抓住其反动本质，深入地进行揭露和批判。③要注意分寸。对于敌人的反革命谬论和人民内部存在的错误思想，必须加以区别。对敌人，要无情揭露，痛加批驳，给以致命打击；对于人民内部的错误思想，就要本着“团结——批评——团结”的原则，决不可相提并论。
我是理科生，我的想法是：先简述沙特阿拉伯的缺水现状、原因和解决水资源短缺的紧迫性，其次简述南极淡水的“质”和“量”的优势，接着简述南极冰山的形成，最后反思运输冰山对全球环境的影响。（1、 简要分析沙特阿拉伯缺水的原因。(1) 自然原因：沙特阿拉伯地处回归线附近，受到副热带高气压带控制以及东北信风控制，蒸发旺盛,降水稀少,气候干旱。辅助资料:气候类型分布图,明确沙特阿拉伯的位置。西亚地区有七个国家一条像样的河流也没有，叫做无流国：沙特阿拉伯、阿曼、阿拉伯联合酋长国、也门、科威特、卡塔尔、巴林。(2) 人为原因：现代化城市的发展、人们生活方式的改变与工农业的发展，对水资源的数量和质量需求增加。）方法：冰山搬家。1.技术方面（1）试着构想，如果要运输冰山，可以运用哪些方式？（2）现有的技术水平能够实现么？（1）液态：资金多用于融化（2）小冰块：相关设备的投入增加 ……（管道、飞机）等等（3）大冰块：装载有问题 如果这些技术问题都能够得到圆满地解决，你会选择一年中的什么季节和一条什么样的航线来运送这座冰山？（请充分考虑洋流的作用）2.线路组（如果技术条件允许）（1）为了省时省力，在冰山运输的过程中，可以利用哪些洋流？（2）根据洋流流向的季节变化，哪个季节更适合运输？并在洋流分布图上标示出冰山的运输路径。 西风漂流→西澳大利亚寒流→南赤道暖流→季风洋流（夏顺） 季风洋流方向变化：夏顺冬逆，所以最适合运输冰川的季节是南半球冬季（或北半球夏季）。这些也是查了资料总结出来的，我是理科生，洋流什么的我也不是很懂，大致的思维路线和答案我已经给你了，具体怎么做你自己多查点关于沙特阿拉伯、南极冰山以及洋流的知识就好了，建议在最后再写上“我们要好好珍惜并节约水资源”之类的话。我只懂那么多了，希望对你能有帮助。
“Introduce myself to mother again today.”在英国社交网络6字小说征集活动上，一位母亲身患阿尔兹海默症的作者这样写道。11月2日,国家药品监督管理局批准了由上海绿谷制药有限公司、中国海洋大学、中国科学院上海药物研究所联合研发的治疗AD的新药——九期一的上市申请，用于改善患者认知功能，治疗轻度至中度的阿尔茨海默病。自1906年德国医生爱罗斯·阿尔茨海默首次发现该疾病以来，AD的发病机制仍然是全世界医疗领域最头痛的问题之一。长期以来，阿尔茨海默经常与衰老混淆。据统计，AD患者确诊后的平均生存期不到6年。由于阿尔茨海默症的病情具有不可逆性，若患者长期参与试验有悖伦理。 请不要再美化阿尔茨海默症究竟是怎么一回事，跟随我一起看看吧。
文 | 秘丛丛
编辑 | 黄臻曜
“Introduce myself to mother again today.（今天，我又一次向妈妈介绍了自己。）”
在英国社交网络6字小说征集活动上，一位母亲身患阿尔兹海默症（以下简称AD）的作者这样写道。
这些老人脑海中突然长出了“橡皮擦”。而它形成的原因，目前人类还无法解答。很多人把AD称作老年痴呆，其实并不严谨。北京脑科学与类脑研究中心医学转化中心主任张岱教授表示：“痴呆是一种综合征而不是疾病，引起痴呆的原因有很多，AD是其中一个也是治疗最艰难的。”
病患及家属急需摆脱痛苦的现实长期存在，这意味着其背后有巨大的治疗市场。有关AD治疗的药物探索一直没有停下，但却是一条失败率近乎100%的道路。AD药物的研发失败率极高，且大多停滞甚至失败在III期临床。仅在1998年-2017年期间，全球已有146个AD药物在临床中遭遇失败，仅有4款药物能成功上市。
正因如此，AD治疗药物的进展能迅速成为关注的焦点。11月2日,国家药品监督管理局批准了由上海绿谷制药有限公司、中国海洋大学、中国科学院上海药物研究所联合研发的治疗AD的新药——九期一（甘露特钠,代号:GV-971）的上市申请，用于改善患者认知功能，治疗轻度至中度的阿尔茨海默病。基于过去17年AD无药获批的历史，GV-971无疑自带“光环”。但在“光环”的背后，有关它的质疑也如影随形。
瞄准肠道，AD的新突破点？
自1906年德国医生爱罗斯·阿尔茨海默（Alois Alzheimer）首次发现该疾病以来，AD的发病机制仍然是全世界医疗领域最头痛的问题之一。长期以来，阿尔茨海默经常与衰老混淆。一个较为普遍的观点是——“老糊涂”是人在衰老后难以避免的常态。
如果相较健康老年人的大脑和AD患者的大脑，就会发现该病产生的大脑损伤。“AD对大脑的伤害还会严重影响寿命，并且是致命的。”来自剑桥大学化学系错误折叠疾病中心的研究员塞缪尔·科恩（Samuel Cohen）在TED Talk上展示两者的区别。据统计，AD患者确诊后的平均生存期不到6年。
图片来自塞缪尔·科恩的TED Talk演讲
近三十年来，AD药物的研究方法主要针对β淀粉样蛋白（Aβ），β淀粉样蛋白是一种在大脑中形成块状斑块的蛋白质，而这又会导致周边神经元变性和死亡，主流学界坚持认为β淀粉样蛋白是导致AD的原因。制药公司已经投资了数千亿美元，将320多种候选药物用于临床试验。目前只有五种药物（他克林、多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、美金刚）被批准用于临床缓解症状，但没有一种能阻止脑细胞萎缩。由于失败代价高昂，很多公司终止了AD药物相关的研发计划。
GV-971和这种研发思路有所不同，它从海藻中提取的海洋寡糖类分子，并以靶向脑-肠轴为药理机制。“临床前作用机制表明，GV-971通过重塑肠道菌群平衡，抑制肠道菌群特定代谢产物的异常增多，减少外周及中枢炎症，降低β淀粉样蛋白沉积和Tau蛋白过度磷酸化，从而改善认知功能障碍。”GV-971的主要发明者、中科院上海药物研究所耿美玉研究员在接受媒体采访时曾这样表示。
今年9月，耿美玉团队在《细胞研究》（Cell Research）杂志上发表论文，揭示了GV-971对于AD小鼠能发挥多方面的作用，比如改变Aβ代谢、控制神经炎症以及让肠道微生物组正常化。该疗法在中国34个试验地点招募了818名患者，共历时36周。
耿美玉团队在《细胞研究》发表的论文 来自Nature官网
“瞄准大脑和肠道之间的连接是一个有趣的想法。”纽约Lenox Hill医院精神病学家加亚特里·戴维（Gayatri Devi）博士认为，它的作用机理与目前批准的药物完全不同，并不直接针对脑神经化学物质或斑块沉积。此前大多数AD试验采用单一靶点，而GV-971则被描述为能多位点、多片段、多状态地捕获β淀粉样蛋白。
同时，外界对GV-97的质疑随之涌来，首先是它36周的临床试验时长。美国老年痴呆症协会首席科学官玛丽亚·卡里略（Maria Carrillo）博士表示，在临床试验的第3阶段通常要持续18个月，这是其试验的两倍。
对于这个问题，GV-971三期临床试验主要牵头人、北京协和医院教授张振馨在此前媒体的采访中表示，9个月的试验已经不短了。由于阿尔茨海默症的病情具有不可逆性，若患者长期参与试验有悖伦理。“三期临床实验达到36周，已经是在伦理允许的情况下，最大限度地了解药物效用的方案。”
其次，GV-971的临床试验数据也被认为存在不少问题。该试验主要采用主观评价体系，一般通过病人自填或者访谈的形式。如果试验人员引导病人回答，就容易出现数据偏差。南加州大学凯克医学院的朗·施耐德（Lon S. Schneider）认为：“它的临床试验报告缺乏一些指标的数据，如脑脊液生物标志物水平、AβPET信号、血浆细胞因子水平以及这些患者如何逐步改变微生物组的某些迹象，目前这个试验的结果只能算有希望但是很初期。”
GV-971背后的绿谷制药，过去曾将保健品当作“抗癌神药”销售而被媒体曝光，这也是外界绕不过去的质疑点。值得注意的是，目前GV-971是“有条件”批准上市。国家药监局要求申请人上市后继续进行药理机制方面的研究和长期安全性有效性研究，完善寡糖的分析方法，按时提交有关试验数据。据悉，GV-971将于2019年12月29日前铺到全国的渠道。
另外，绿谷称将于明年启动GV-971在欧美和亚洲的全球临床试验。国外专家表示，他们希望能看到完整的数据，以此了解AD患者认知能力是如何改善的。“微生物组在不同种族之间存在差异，因此在不同人群中评估药物的作用机理很重要。”南加州大学凯克医学院的帕拉米塔·查克拉巴蒂（Paramita Chakrabarty）强调。
在研发创新药的层面上，Fusion Fund（美国硅谷风险投资机构）的创始人＆CEO张璐认为GV-971有值得认可的一面。“国内之前很多都是仿制药，（这样）现在有越来越多的药厂愿意去做创新药，这是非常好的。”她表示对于这个药的前景，需要更多的数据支持和谨慎对待。“有些时候捧杀也是这样捧杀掉的。”
图片来自视觉中国
除了药，AD治疗仍有希望
“不要说治愈，能出现延缓AD病情发展的药物就已经很不错了。”张岱教授说。目前大部分药物针对的是病症的研究，临床效益有限。对于这个1.5公斤的大脑，人类还有太多难解之谜。但随着AI技术的发展，数据的持续性收集和监测有助于早期的干预和治疗，这也有望成为解开谜题的第一步。
Fusion Fund投资的一家做早期AD诊断的初创企业SABOS，也是利用AI对数据的收集和分析寻找AD的病因。张璐表示，通过和很多保险公司合作收集数据后发现，吸烟很大程度上也会增加患AD的可能性。“甚至如果你不经常洗牙，牙龈中的一种特殊的病菌，也可能导致AD。”她补充说，通过更早期发现AD症状，能更好地控制病情。
中国很多的AD患者往往在确诊的那一刻，就已经错过了最佳的干预阶段。据《中华老年医学杂志》调查，中国AD患者首次确诊的时间平均在1年以上，67%的患者在确诊时已是中重度病情。更为严峻的是，目前中国有约1000 万的AD患者，相当于发达国家患者数量的总和。
早期干预变得尤为重要，这已经是全球的共识。张岱教授表示，国内已经有使用心理测量工具调查老人群体的研究。如果发现有轻度认知功能损害的老人，就会对他们跟踪随访。“在这个阶段就进行一些干预，如能早期发现AD个体，给予抗胆碱酯酶等药物干预，可以较为显著地延缓病情的发展。”但目前这样的研究还没有大规模标准化的临床实验。
另外，据张岱教授介绍，物理治疗正变成不可忽视的辅助手段。国内外临床研究提示，如经颅磁刺激和深部脑刺激治疗，对于改善AD病人的认知功能和其他伴随症状有一定效果，但也需要大样本的重复试验研究予以验证。
一家美国公司Paradromics则致力于脑机接口技术为AD患者带来希望。张璐介绍，Paradromics研发的纳米纤维驱动的机器人，在植入大脑后能重建脑神经递质的传递。“同时也能作为一个接口，把大脑、云端和计算机打通，这样就能更好地获取大脑的信息，研究脑功能的变化。”
目前AD药物以及物理疗法的效果有限的情况下，合理得当的护理也能够缓解病情。以欧美国家为例，过去的十年中，数十家专业的AD养老院和护理机构通过物理疗法、心理咨询等方式，让确诊后的AD患者寿命延长至8-10年，这个数字是30年前的两倍。
当然，只是简单的医疗服务解决不了问题。将患有AD的老人完全交由护理机构也有弊病，因为在AD患者的治疗过程中，更需要加强与社会的连接，另外亲人的情感陪伴也很重要。因此，日本的做法也值得借鉴——为与家人一起生活的AD患者建立社区中心。
图片来自东方IC
AD的治愈之路依旧黯淡而漫长，但不论是早期干预、药物研发还是持续护理，人类没有放弃反抗AD对生命尊严的侵蚀。“阿尔茨海默病这种灾变似乎是专门设计出来考验人们精神的。”美国医生舍温纽兰在《我们怎样死——关于人生最后一章的思考》中写道：良好的护理，志愿小组以及亲友的关心，可以减轻病人一些痛苦，但是这个被人所爱的病人最终还得走过非常痛苦的阴暗山谷。
死亡的终点或许不可逆转，但我们还是要争取「体面老去」的选择权。
少数派的未来猜想
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如何让阿尔兹海默病（老年性痴呆）患者尽快康复？
老年性痴呆又名阿尔兹海默病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。它影响到患者日常的生活，造成脑部神经细胞逐渐丧失。引起老年性痴呆病情况复杂，病因众多，至今难以用一种原因解释，可能为多因素相互作用的结果。对于老年痴呆的治疗，康复治疗不容忽视，康复疗法对本病的改善有着一定的作用。康复治疗主要包括心理康复与记忆康复。1.心理康复（1）热情关心：医护人员和亲属都要关心爱护患者，注意尊重患者的人格，在对话时要和颜悦色。同时，要根据不同患者的心理特征，采用安慰、鼓励、暗示 等方法，给予开导。对情绪悲观的患者，应该耐心解释，并介绍一些治愈的典型病例，以唤起患者战胜疾病的勇气和信心。亲属对生活有困难的患者，应当积极主动给予照顾，热情护理，以实际行动温暖他们的心。
（2）播放音乐：根据患者的文化修养和兴趣爱好，选择性地给他们播放一些爱听的乐曲，以活跃其精神情绪。有实验研究证明，音乐能改善大脑皮层的功能，增加其供血供氧，较好地调节植物神经系统的功能。
（3）合理用药：如患者疼痛或失眠时，医生要及时使用适当的药物，以减轻其痛苦和症状。
（4）鼓励患者参加一些学习和力所能及的社会、家庭活动，以分散患者的不良情绪和注意力，唤起其对生活的信心。2.记忆康复（1）智力训练：根据患者的病情和文化程度，可教他们记一些数字，由简单到复杂反复进行训练；亦可把一些事情编成顺口溜，让他们记忆背诵；亦可利用玩扑克牌、玩智力拼图、练书法等，以帮助患者拓展思维和增强记忆。
（2）强化记忆：不要让患者单独外出，以免走失。在室内反复带患者辨认卧室和厕所，亲人要经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事，以强化其回忆和记忆。如能坚持长久的循序渐进的训练，就有成功的希望。
（3）生活训练：亲人要手把手地教患者做些力所能及的家务，如扫地、擦桌子、整理床铺等，促进患者生活能够自理。
这一研究成果的意义非凡，它意味着人类在攻克阿尔茨海默病的路上又进了一步，或许在以后的某一天，这种病将不会再困扰人类。
能够预测疾病的发展，对于给予积极的治疗具有很大的意义。在一定程度上就可以延缓，甚至阻止这个病的发展。
24丨衰老：老不是问题，衰才是关键 1、96岁的阿瑟·阿什金 2018年诺贝尔物理学奖得主阿瑟·阿什金（Arthur Ashkin）在96岁获奖，是诺奖历史上获奖当时年龄最大的科学家。 96岁的阿瑟·阿什金 这个人非常聪明。 他发明了激光镊子，可以捏住原子、分子、病毒这样的小东西，而且还不会损伤它们。这个发明一定会给未来的医学研究带来巨大贡献。 就这样一个聪明人，你猜他最担心什么呢？ 怕死吗？毕竟快100岁的人了。 不怕。那他怕啥呢？ 当诺奖工作人员给阿什金打电话，通知他获奖的时候，老爷子还在地下室写论文。 他说：“我希望得奖以后，我自己发表论文能容易点。那些编辑可能会说，阿什金是个聪明人，得过诺贝尔奖。最好发表他的论文。” 其实，他说出了咱们的心声。 现代医学刚诞生的时候，人类平均寿命是30岁，到今天平均预期寿命已经接近80岁了。 医学用200多年的时间让人类寿命延长了大约50岁，而且这种趋势还在持续。 咱们这代人很可能活到100多岁。但问题是，咱们肯定不想病恹恹地活到100岁。 2、年龄只能反映衰老，不能定义衰老 那么，衰老是怎么回事呢？ 这节课，我带你一起认识衰老。 有据支持的人类寿命极限是120岁 先说说人类的寿命极限。 根据已有的研究结果，最靠谱的结论是：人类寿命的极限是120岁。 有三个证据。 首先，人类历史上有证可考的最长寿人士，是一名法国女性，享年122岁。 其次，法国博物学家布丰（Georges Louis Leclere de Buffon）得出一个结论：物种寿命是生长期的5-7倍左右。 人类的生长期基本就到18岁，按照最高7倍推算，18乘以7等于126岁，与120岁接近。 另外，美国著名科学家海夫利克（Leonard Hayflick）发现，人类一生中细胞平均分裂次数为50次，每一次分裂产生的新细胞平均存活2.4年，50乘以2.4也等于120岁。 所以，如果没病、没灾、没意外，理论上人就有可能活到120岁。这是人类寿命的极限。 年龄只能反映衰老，不能定义衰老 听到这里你肯定很高兴。 但是，咱们经常听人说，岁数大了病就找上来，恢复起来也难，这就是衰老。 传统观念是把衰和老联系在一起的。 那么老就一定衰吗？未必。 2015年，我治疗过一个重症肺炎、呼吸衰竭的老奶奶，103岁。当时她已经气管插管，用上了呼吸机，我还给她下了病危通知书。 一般来说，病的严重程度和年龄相关。 75岁以上的老人治起来非常难。在病情这么重的情况下，几乎所有高龄病人的情况，都是一个器官还没治好，别的器官又出问题了。 原因你肯定知道，人老了，器官的代偿能力差了。所以死亡风险非常高。 但是这个病人不同，她对药物的反应很好。在病床上躺了两周，身上一点都不肿，咳嗽力量也大。 后来她的肺炎治愈了，拔了气管插管，高高兴兴回家了。 直到今天我都一直在想：这个病人不是我治得好，而是她只是老，但并不衰。 这个病人尽管103岁，但是长得却没那么老，咳嗽力量非常大。咳嗽，就是针对肺炎最好的自我修复能力。所以她能抵御疾病并且从中修复。 这是一个老而不衰的病例。 我们医院还治疗过一个早老症的病人。14岁的年龄，但是身体已经老化，面容苍老，眼球内陷，皮肤全是皱褶。 这种罕见病，身体老化速度是正常人的5-10倍。这个病人虽然不老，但是身体已经衰了。 这两个病例说明，衰老速度在个体之间存在显著差异。 多数时候，年龄大小可以在一定程度上反映衰老的程度。但是衰老的本质，却不是年龄大。 3、衰老的本质：自我修复能力下降 这么说很有道理。 但是话说回来，如果让人赶紧变老，死了之后赶紧给后代腾地方。那肯定没人愿意。 所以，我们有必要了解衰老的机制，以及怎么延缓衰老。 我把人类研究衰老的最新进展，总结了三个层面： 在前面的课程里讲过，很多因素会引起基因突变，基因突变就是一种损伤。 比如，细胞分裂的时候会有突变，接触紫外线、化学物质，人体产生的自由基也会引起基因损伤。 从这个角度看，癌症就是衰老的一种表现形式。 基因损伤的累积越来越多，就像染色体长满了伤疤一样，就会影响细胞的功能。 细胞功能异常会表现为很多方面： 比如，内分泌腺体分泌激素越来越少。女性雌激素水平下降，就会引起皮肤弹性下降、皮肤干燥、月经紊乱和骨质疏松。 再比如，细胞利用营养物质的能力也会下降。会出现糖尿病、高血脂。所以，这类病人并不完全是营养物质摄入过多，同时还有利用障碍。 另外，人体还会产生很多衰老细胞和有害的蛋白质，短时间内清除不掉。 比如，阿尔茨海默症病人的大脑里面，会沉积很多淀粉样蛋白和衰老细胞。 这些物质不仅“占着地方不干活”，还会引发慢性炎症反应，进一步加速阿尔茨海默症的发展。 无论是激素水平下降，利用营养物质的能力下降，还是清除衰老物质的能力下降，这些都是细胞功能下降的表现。 但是我们说过，人体可以自我修复。 刚才提到的103岁的老人，得了重症肺炎却能很快痊愈，靠的就是自我修复。 我们看看人体有哪些自我修复能力。 比如，基因损伤可以自我修复。 比如，深度睡眠的时候，大脑神经胶质细胞的体积可以缩小60%。就是为了给大脑内的液体留出空间，加快液体循环，清除衰老物质。这也是自我修复。 再比如，细胞损伤或者死亡之后，人体的干细胞会加快分裂，补充坏死的细胞。这还是自我修复。 只有自我修复能力下降了，它没办法修复基因损伤，没办法恢复细胞功能的时候，才是真的衰了。 毫无疑问，衰老带来了很多问题。 比如皮肤皱纹，行动能力下降，免疫力低，得了病很难痊愈，记忆力也会下降。 这是自然现象。 但是，目前最难解决的问题，是衰老带来的认知能力下降。 4、延缓衰老：激发自我修复和代偿 有一种严重危害老年人智力和身体的病——阿尔茨海默症。目前，中国阿尔茨海默症的患者有1000万左右。 有一个比喻：阿尔茨海默症的病人，他的大脑就像被什么东西慢慢吃掉一样。就这么一路地走向衰，走向亡。 对于导致这个病的因素，有的研究认为是大脑里的衰老细胞，也有的研究认为是口腔内的微生物。 但是直到今天，医学还没有搞清楚确切的发病机制。所以，目前也缺乏对于这个病的特效药物。 医学总会有攻克阿尔茨海默症的那一天。对于这个病，我也提不出太多的建议。 比如学会的某种技能、语言文字能力、判断力、联想力等等。晶体智力不会随着年龄下降。 比如记忆力、运算速度、推理能力等。这种智力是有生理基础的，所以，它在30岁以后会逐步下降。 比如，节食。少吃有利于清除大脑里的衰老细胞。 比如，运动可以帮助咱们清除体内废物，增强自我修复能力和代偿能力。 再比如，戒烟限酒可以减少基因损伤，也就是减慢了衰老的速度。 毫无疑问，咱们这代人可以活得更久。但是，要让生命更精彩还得靠自己。 今日得到： 1、阿什金说：我不担心年龄，我只担心不再聪明了。 2、咱们这代人很可能活到100多岁。但问题是，咱们肯定不想病恹恹地活到100岁。 3、根据已有的研究结果，最靠谱的结论是：人类寿命的极限是120岁。有三个证据。 所以，如果没病、没灾、没意外，理论上人就有可能活到120岁。这是人类寿命的极限。 4、年龄只能反映衰老，不能定义衰老。传统观念是把衰和老联系在一起的。多数时候，年龄大小可以在一定程度上反映衰老的程度。但是衰老的本质，却不是年龄大。 5、衰老的本质：自我修复能力下降。人类研究衰老的最新进展，总结了三个层面： 衰老的第一个层面：基因损伤。很多因素会引起基因突变，基因突变就是一种损伤。随着年龄增长，这些损伤就会逐步累积和叠加。如果这种基因突变发生在关键位点上，就会变成癌症基因。 从这个角度看，癌症就是衰老的一种表现形式。 基因损伤的累积越来越多，就像染色体长满了伤疤一样，就会影响细胞的功能。 衰老的第二个层面：细胞功能异常。 无论是激素水平下降，利用营养物质的能力下降，还是清除衰老物质的能力下降，这些都是细胞功能下降的表现。 衰老的第三个层面：只有自我修复能力下降了，才是真的衰。 只有自我修复能力下降了，它没办法修复基因损伤，没办法恢复细胞功能的时候，才是真的衰了。 6、现代医学的进步让咱们有能力和很多慢性病对抗。在未来，医学可以帮助高龄的人解决很多躯体上的问题。但是，目前最难解决的问题，是衰老带来的认知能力下降。 7、延缓衰老：激发自我修复和代偿。 我们可以延缓因为年龄增大而引起的认知能力下降。 8、心理学家把人的智力分成晶体智力和流体智力。晶体智力是后天获得的认知能力。比如学会的某种技能、语言文字能力、判断力、联想力等等。晶体智力不会随着年龄下降。流体智力是一种先天的能力。比如记忆力、运算速度、推理能力等。这种智力是有生理基础的，所以，它在30岁以后会逐步下降。9、作者个人认为，既然流体智力有生理基础，那么咱们利用有效的方法延缓生理衰老，很可能有利于减慢流体智力的衰退速度。 10、重点： 衰老的本质不是年龄增长。 2 衰老的机理分为三个层面：基因损伤，细胞功能异常，自我修复能力下降。自我修复能力下降是衰老的本质。 . 运动、节食、戒烟限酒，有助于延缓衰老。 11、年龄可以反映衰老，但是却不能定义衰老。