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眼科学论文

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眼科护理是一项具有高风险特性的工作,在护理中存在很多的不确定性,任一环节出现失误都可能给眼科护理带来风险。下面是我为大家整理的眼科护理相关论文,供大家参考。

观察是护理工作的重要环节,是发现病人病情变化、心理变化、行为变化的基本方法,护士只有具备强烈的敬业精神,扎实的理论基础,丰富的临床经验才能具有敏锐的观察能力,并在第一时间发现问题、解决问题。观察是一种有目的、有计划、比较持久的知觉活动。眼科作为一个小科室,在许多护理同仁的眼中,是一个具有这些特点的不起眼和不被重视的地方。1疾病只限于眼睛,患者95%以上可以自理;2病情很轻,不会危及生命;3工作量不大,用药简单,即使打针发药发生差错,也不会造成伤残或生命危险;4一般护理部都会将需要照顾的护士或能力相对较弱的护士配备给眼科。

1 护理人员观察力的要素

1.1高度的敬业精神 敬业是一种内在的主动精神,是发自内心对工作的热爱和高度负责,是责任的延伸和升华。所以护理人员只有具备高度的敬业精神才能有深入细微的工作作风,才能洞察到病情变化。

1.2扎实的理论基础 护理人员必须具有扎实的医学护理基础和专业知识才能从细微的变化中发现病情的等值,迅速采用正确的护理措施,减轻病人疼痛甚至抢救生命。

1.3丰富的临床经验 把护理知识用于实践的过程,也就是积累经验的过程,不仅会用视、听、触、哭等感觉得到病人病情的主观症状,而且要善于从病人的面部表情、眼神、体态以及言语行为的变化洞察病人的内心活动和躯体情况。

2 护理人员观察力的重要性

在大内科工作近20年调至眼科,刚开始也错误的认为眼科工作与大内、大外科相比要简单许多,但护理许多眼病并发其他科疾病的患者后,认为眼科病人潜在的危险非常多,需要护士不仅具备高超的静脉穿刺技术,还要有敏锐的观察力以及善于分析问题的能力,这样才能使重症患者不会在自己岗位发生生命危险。我科于2007年至2009年3年时间,共转出并发其他疾病的患者共74例,其中男性患者45例,女性患者29例,汉族42名, *** 尔族28名, *** 2名,蒙古族2名。内科病历45例,年龄在21-84岁,平均年龄55岁。外科病历29例,年龄在8-86岁,平均年龄39岁。内科疾病中以糖尿病、心肌梗塞、高血压多见。

外科疾病以颅脑损伤多见,现将典型病历介绍如下:

病例1:患者男性,25岁,维族,以“左眼巩膜裂伤”收入我科,因酒后骑摩托车摔倒后导致左眼外伤,在当地医院做初步处理,行头颅CT无异常后送至我院急救中心,在我院再次行头颅CT仍未发现异常,平车推入我科,患者酒醉未醒,烦躁,颜面部及左眼外伤,行清创缝合,遵医嘱给予醒酒对症处理。次日,观察患者未见明显好转,大小便失禁,神志不清,烦躁不安,告知护士长,并通知主管医生,行头颅CT检查,结果回报:蛛网膜下腔出血,转至神经外科专科诊治。 病例2:患者女性,51岁,汉族,以“右眼急性视 *** 炎”收入我科,在询问病史时,患者主诉右眼视物不清,并伴有背部、腹部疼痛、腰部麻木,曾到乌市医科大就诊检查,未发现异常,未做治疗。次日晨12时,发现患者步态不稳,行走时需扶墙栏,有跌倒的危险,感到很意外,立即上前搀扶患者入病室,协助其上床休息,仔细询问,患者主诉:胸部以下麻木,感觉迟钝,右下肢较左下肢无力,感到患者可能患有神经内科疾病,立即将心中疑问汇报给护士长,并通知值班医生,请专科医生会诊及检查,查体:胸四平面以下痛温触觉减退,左下肢肌力5级,右下肢肌力3级,右下肢肌张力减退,双下肢膝反射+++,双侧踝反射++,右侧Babinski+,左侧chardark征+-,考虑:多发性硬化病,建议立即转上级医院诊治。

在74例转出患者中,内科患者年龄偏大,外科患者青壮年居多,且多为酒醉驾车撞车或摔伤致颅脑损伤,病情较重,随时都有生命危险。

3 讨论

3.1观察病情是护理危重病人的先决条件,病人生命体征的改变,瞳孔意识的变化,精神状态的紊乱,排泄物的异常等,都能提示危重病人的状况。因此,通过护士对患者细致入微的观察,在最短的时间内得出患者是否处于危机状态。并依靠仪器的帮助来提高观察的效果,发现异常情况,立即呼叫医生,并详细询问病史,监测生命体征,使患者得到及早诊断,及早治疗,尽早痊愈。

3.2敏锐的观察力是现代护理人员不可缺少的专业素质之一,扎实的理论基础、丰富的临床经验、高度的责任感是敏锐观察力的基础,只有在临床工作中注意病情观察,通过反复学习和实践才能具备较强的观察力,使护理人员的价值真正体现出来,更重要的是达到病情治愈甚至抢救病人生命的目的。

参 考 文 献

[1]孙慧玉.浅谈护士观察力的重要性及其构成要素.护理研究杂志, 2010,51.

[2]陈静,闽南华.临床带教体会.中国误诊学杂志,2009,92:475-476.

[3]陈维英.病情的观察及危重病人的抢救配合护理.基础护理学,1995,103:196

【关键词】 眼科门诊 安全护理

门诊是医院的视窗,代表着医院的形象,是接待患者完成一般医疗工作和急救处理的第一线,护士是直接参与完成这些措施不可缺少的一部分,随着竞争机制在各行各业的竞相出现,管理科学也在不断更新。因此,做好眼科门诊护理工作,规范服务意识,做到以病人为中心,确保以优质、安全、快捷、有效的服务满足患者的需要。

1 眼科门诊护理工作中不安全因素分析

门诊护理工作中存在着许多不安全因素,这些因素将直接影响护理效果,影响患者康复,影响医院在患者和公众心目中的形象,给医院信誉造成负面的影响。

1.1 管理因素 所谓安全管理是指为保障的身心健康,对各种不安全因素进行有效的控制[1]。控制或消灭不安全因素,避免发生医疗或护理纠纷和事故的客观需要[2]。

1.2 护理人员因素

1.2.1 技术因素 因为多种原因影响,目前护理人员队伍存在数量不足,流动性大,护理水平参差不齐的现象,而眼科门诊专科性太强,专科操作较多,各种仪器的检查的也多,既要求护士掌握常用基础护理操作技能,又要有全面的理论知识,还要熟悉各种检查仪器的使用,才能给病人满意的指导和解释,否则,医患、医护之间会出现不协调的误会或者纠纷。根据有关专家统计,在医疗纠纷中,60%以上是医患沟通不良导致的[3]。

1.2.2 工作责任心 护士在医疗活动中,担负著患者的保护者、依赖者、倾听者等角色。而在家庭中又扮演者女儿,儿媳,妻子,母亲等角色。护理人员少,工作任务重。护士就超负荷工作。长此以往,将对护士的身心健康造成损害,由此可引起工作责任心不强,注意力不集中,情绪波动大,对患者带来不安全的后果或不安全的因素,这些也是构成医院不安全因素的重要原因[4]。

1.2.3 患者因素 随着社会进步和发展,病人的权利意识,保健意识,消费意识增强,对门诊的服务要求高,如果服务不到位,容易产生矛盾[5]。由于眼科患者的特殊性,如患者视力较差,不熟悉环境导致患者跌倒:保管不严造成病人物资被盗等。

2 加强眼科门诊护理工作中不安全因素的管理措施

2.1 重视安全教育 提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。管理者必须重视安全管理,通过对护理人员进行教育,使护理人员从被动接受安全管理的检查变成自觉维护安全,坚持“预防为主”的原则,防患于未然[6]。

2.2 提高服务质量,优化服务流程 工程中做到以礼待人,耐心地疏导,做好解释工作,合理地安排好专家、专科、简易门诊,验光等病人的就诊次序,恰到好处地请患者按序就医。根据患者的年龄,病情急缓酌情安排患者就诊。对60岁以上的老年人及新生儿、外伤及角膜异物、青光眼患者发作期都安排优先就诊。对患者急性结膜炎红眼病和淋菌性结膜炎的做好隔离和病情报告,以确保患者的身心健康。

2.3 重视专业理论和专科操作的培训 加强护士规范培训和继续教育,积极参加医院和科室组织的各种学习,还要着重护士礼仪,文明用语,人际沟通能力的培训,特别是要掌握突发急救技能培训等。在护理工作中,只有不断的更新质量理念,全面提高护理质量,才能确保护理安全,更好的为患者服务。

【参考文献】

[1] 史自强,马永祥,胡浩波,等.医院管理学[M].上海远杂出版社,1995,238~245.

[2] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志,2004,343:191~192.

[3] 赵炳华.现代护理管理[M].北京:北京医科大学出版社,1995.35.

[4] 孙立平.军队医院管理学[M].北京:人民军医出版社,1997.386.

[5] 潘少山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社,2001.135~136.

[6] 陈晓梅,胥清容,杜沂岚.西南国防医药,2008.908~909.

毕业论文格式1、论文题目:要求准确、简练、醒目、新颖。2、目录:目录是论文中主要段落的简表。(短篇论文不必列目录)3、提要:是文章主要内容的摘录,要求短、精、完整。字数少可几十字,多不超过三百字为宜。4、关键词或主题词:关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的,是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语,便于信息系统汇集,以供读者检索。每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词,另起一行,排在“提要”的左下方。主题词是经过规范化的词,在确定主题词时,要对论文进行主题,依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。5、论文正文:(1)引言:引言又称前言、序言和导言,用在论文的开头。引言一般要概括地写出作者意图,说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。〈2)论文正文:正文是论文的主体,正文应包括论点、论据、论证过程和结论。主体部分包括以下内容:a.提出-论点;b.分析问题-论据和论证;c.解决问题-论证与步骤;d.结论。6、一篇论文的参考文献是将论文在和写作中可参考或引证的主要文献资料,列于论文的末尾。参考文献应另起一页,标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行。中文:标题--作者--出版物信息(版地、版者、版期):作者--标题--出版物信息所列参考文献的要求是:(1)所列参考文献应是正式出版物,以便读者考证。(2)所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。

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樱桃庄园史话———追记俄罗斯著名外科医生皮罗戈夫桑华一些国家为了纪念伟人的不朽功勋,以水晶棺护其体,让其颜永驻,为后人永久瞻仰。其实这种医学上的遗体保存法早在19世纪80年代就已为人类所应用。乌克兰西南部的文尼察市就有这样一座水晶棺,保存着一位俄罗斯伟大外科医生的遗体,也珍藏着一段鲜为人知的历史。从乌克兰首都基辅驱车300公里,就来到风景如画的文尼察。在文尼察西南郊,绿树掩映着一座庄园博物馆,曾为人类外科医学作出伟大贡献的俄国著名外科医生,同时也是学者和教育家的尼古拉·皮罗戈夫在这里学习、工作、生活过,直到去世。其遗体被他的学生用医学方法成功地保存下来。百年逝去,其容颜栩栩如生,慈祥如同安睡,让世人永远纪念缅怀他的伟绩。博物馆有个美丽的名字———樱桃庄园。樱桃树绕居而生,春长秋落,成了医生对俄国和世界医学伟大贡献的活生生的见证者。医学奇才四大贡献皮罗戈夫1805年11月13日出生于一个军人家庭,14个兄弟姐妹中他排行第9。莫斯科大学教授穆辛启蒙了他对医学的酷爱。当时他的一个兄弟患了严重的风湿病,久治不愈。父母便把希望寄予当时的著名医生穆辛。穆辛为他们圆了这个梦,也成为皮罗戈夫的“伯乐”。兄弟的复原极大地震惊了小皮罗戈夫,他开始“玩”起了穆辛的角色,成了家里的小医生。在穆辛的建议下,皮罗戈夫在14岁便由父母虚报年龄考入了莫斯科大学,而当时上大学的年龄规定是16岁。4年学成,皮罗戈夫因被评为俄国最优秀的20名大学生而被派往杰尔特(现爱沙尼亚的塔尔图市)一所专门为俄国高校培养医学专家的学院学习。在那里的5年,皮罗戈夫选择了外科作为自己的专业。聪颖好学的皮罗戈夫在22岁时便用拉丁文完成了博士论文答辩。在德国实习回到祖国后,只有26岁的他便接替退休的老师挑起外科教研室主任的大梁。1年后,皮罗戈夫开始撰写自己的第一部医学著作《动脉血管的外科解剖学》,并因此获国家最高医学奖。皮罗戈夫一生中有15年是在圣彼得堡度过的,那段时光是他医学成就最辉煌的时期。他完成了关于外科学、解剖学和法医学的数篇专著,并因此再度获国家医学奖。1848年,圣彼得堡流行亚洲霍乱,皮罗戈夫在6周时间里解剖了800具尸体,很快撰写了《亚洲霍乱病态解剖学》,加上后来的关于冷冻尸体的研究著作,他共4次获得国家最高医学奖。皮罗戈夫早期行医的年代还没有麻醉法,病人在作手术时常因剧痛休克而死在手术台上。皮罗戈夫堪称外科手术的行家,他能在2—3分钟内作完手术,使病人的病痛减至最低程度。1846年,醚作为麻醉药载入医学史册。皮罗戈夫首先在自己身上用醚做实验。1847年9月,他奔赴正在开战的高加索前线。为了让同行亲眼看到麻醉药止病的效果,在众多医生的注目下,皮罗戈夫成为世界上第一个在战地施用麻醉药作手术的医生,这次手术也是他为世界医学所做的第一个重要贡献。皮罗戈夫为人类做出的第二个重大贡献是,他最早发明了医治骨折的淀粉泌纱布包扎术,后发展成为沿至今日的打石膏治骨折法。1854年,他去塞瓦斯托波尔参加了历史上著名的克里米亚战争。在塞瓦斯托波尔港,他成为世界上第一个作出战地伤员分类的医生,即根据伤情性质,把战地伤员分为四类进行运送。在那里,他遇到了当时是俄军军官的著名作家托尔斯泰。大文豪以皮罗戈夫为主人公写了《塞瓦斯托波尔故事》。皮罗戈夫的病人中还有著名化学家门捷列夫。门捷列夫年轻时患心脏病,被预言会早亡。皮罗戈夫推翻了这个论断,并断言他会长寿。这个断言后被证实了:门捷列夫活了70多岁,还为人类作出了创立元素周期表这一伟大贡献。门捷列夫后来评价皮罗戈夫时说:“这是一位真正的医生,他能看透人,我的性格和病情他都能立刻诊断出来。”皮罗戈夫为世界医学史作出的第四个伟大贡献是:他第一个在战地医学史上引入了“女护士”这个名词。他认为女子的细腻温柔是军医的最好助手,这在今天也是被证实的。从前线归来,皮罗戈夫写了《青年教育问题》等文章,并担任了敖德萨教育学院的督学,从行医转入教育活动。这期间,在他的坚持下,学校取消了体罚制。后来他又在基辅工作了两年,专门为穷人的孩子开办了周末学校。“对我来说,病人是第一位的”1859年,皮罗戈夫买下了樱桃庄园,在这里度过了生命中最后的岁月。在樱桃庄园的15年里,医生一边搞学术研究,一边继续行医生涯,为人们解除病痛。作为一个有着丰富临床经验的外科医生,他看到了贫穷、饥饿、无知与疾病之间的必然联系。他说过:“许多情况下,我开给病人的药方是牛奶、肉和面包,没有这些东西,而只是药剂很难取得医治的效果。”“皮罗戈夫不只拥有一个外科医生所应具有的一切素质,他的头脑中还融汇了所有科学知识,他像一位魔术师,在外科医学的荒漠中不断创造奇迹”,当时的医学界这样评价他。到庄园求治的病人来自全国各地。“对我来说,病人是第一位的”。为此,医生每天要作好几次开刀手术,五六个小时连续门诊。在庄园独居的日子里,皮罗戈夫还曾几次出国行医。1862年10月,他去了意大利的拉斯佩奇亚,为意大利民族解放运动领袖加里波第诊断受枪伤的腿。当时欧洲最好的医生费尽心思,也无法确定子弹的位置。皮罗戈夫看过病人后,当即确诊并开出药方,加里波第很快就痊愈了。意大利之行不仅成为皮罗戈夫为世界医学作出贡献的亮丽一页,而且展示了他的国际主义精神。1870年和1877—1878年间他又两次去了法普战争和俄土战争前线,再次应用了他的战地外科医术。从前线返回庄园,医生撰写了数篇战地外科医学专著。在樱桃庄园,皮罗戈夫一直关注社会底层的农村人的疾苦。他以一个优秀医生的远见提出农村医疗最刻不容缓的任务:实行疫苗接种,严密跟踪梅毒传染病,抗治白喉,在村民中普及卫生保健知识。庄园中有一条幽静的椴树林阴道,医生当年最喜欢在这里散步休息。可即使是休息的时候,他的口袋里也总是装着外科医书,病人在这里仍可以接受他从不拒绝的门诊。1866年,皮罗戈夫为方便接待病人,在林荫道的终处又修建了一座小诊所。一座朴素的药房也保留至今。由于庄园无法容纳所有前来诊治的病人,大多数病人散居在附近村子的农舍里,当时共有90多处这样的农舍,成为独特的“医院”。庄园博物馆深处有一座一层半高的砖房,是当年皮罗戈夫的住所,也是现在博物馆的主楼。房子西侧是医生休息的木制凉台,北侧通往房门的木楼梯当年充满了一批批前来求诊病人的希望。为了永久的纪念1881年12月5日,被癌痛折磨的一代名医与世长辞。医生死后第3天,他的学生维沃采夫从圣彼得堡赶来,为医生的遗体进行了防腐处理,永久地保存在水晶棺中,放置在庄园附近一座教堂的地下墓穴中,让世人永念。66年后,医生当年的庄园被改建成博物馆。几个展厅里摆放了医生的塑像、照片、著作、手稿和手术器具,医生接待病人的房间整洁素雅,一桌一椅还透着当年的气息。现在这里已成为乌克兰医学院学生的教育基地,每年从世界各地来此参观的医生、学者、工人、农民、军人不下万人。博物馆主楼正厅墙上工整地记录着医生的心灵:“我把自己的生命无私地奉献给真理和祖国”,“认为他人的幸福就是自己的幸福的人,才是真正幸福的人,才是崇高的人类生命费拉托夫前苏联眼科学家。改进角膜移植术,创组织疗法。1875年 2月27日生于俄罗斯奔萨省沙兰斯克县米哈伊洛夫村,1956年10月30日卒于敖德萨。父为外科和眼科医师。1892年入莫斯科大学医学院,1897年毕业,任莫斯科大学医学院附属医院眼科住院医师。1899~1903年任莫斯科眼科医院住院医师。1903年任敖德萨新俄罗斯大学眼科部住院医师,1906年成为助教。1908年提出学位论文“眼科学上细胞毒之研究”,讨论正常的和细胞毒性血清对眼的影响。1911年后任新俄罗斯大学眼科教研室主任、教授,1936年政府在敖德萨建眼科学研究院。卫国战争期间,费拉托夫及其学生撤退到塔什干,恢复乌克兰眼科实验学院。战后迁回敖德萨。在费拉托夫以前 130年已发明角膜移植,但他改进角膜移植手术,并发明许多器械,特别是利用尸体角膜作移植材料,使许多失明者复明。1916年发明管状皮瓣整形外科手术,广泛用于鼻、唇、眼睑、面颊、手指等部的整形。又设计眼窝外眼窝鼻窦剜除术,可将眼部肿瘤细胞从健康组织部分根治割除。1933年发明组织疗法,他认为一块与生体脱离的组织,经过冷藏后能产生一种刺激素,如果把它植入人体,就可以提高人体的功能,促进细胞代谢,增加再生能力,增强免疫功能,促进疾病的治愈。著作甚多,最重要的有《眼科学上的管状皮瓣》、《组织疗法》、《光学角膜移植及组织疗法》。尼古拉·比罗果夫(1810-1881年),战场外科和外科试验解剖学方面的奠基人。 第一个在战场进行外科手术(1847年)。提出了很多重要的外科手术和方法。谢尔盖·波特金(1832-1889年)是内科学的创始人之一。研究过心脏、血管疾病和传染病。第一个在俄罗斯医院组建实验室,研究药物的生理和药理特征。确定了病毒性肝炎疾病的传染性。弗拉基米尔·别赫捷列夫(1857-1927年),反射学的创始人,神经病学和精神病学科、学校的创始人,确定了解剖生理学空间定位的基本原理,对催眠疗法的应用有深入研究。别赫捷列夫是幼儿行为和社会心理学等著作的作者。尼古拉·布尔登科(1876-1946年),神经外科学创始人之一,参加过4场战争,是医学科学院的创始人和第一任院长(1944-1946年),专门研究中枢和周边神经系统疾病(其中包括神经系统肿胀)和大脑和脊髓手术的身体反映。亚历山大·巴库列夫(1890-1967年),俄罗斯心脏血管外科学的创始人。治疗肺部和神经疾病的外科手术著作的作者。在1948年第一次成功实施了矫正先天性心脏缺陷的手术。亚历山大·维什涅夫斯基(1906-1975年),第一个采取局部麻醉方法对心脏进行手术(1953年),和第一个用国产人工血液循环系统进行开放式心脏手术的人(1957年)。局部麻醉法和心脏、肺部手术麻醉法和人工血液循环,外科手术使用聚合物方面著作的作者。嘎吾里依尔·依里扎洛夫(1921-1992年),创造了特殊医药和治疗方法(1950年),由此奠定了外伤学和矫形外科新的科研应用领域的基础,《依里扎洛夫效果》是其作为杰出的医生发现了定量拉伸时肌肉组织的生长和再生的生物特性,被注册为科学新发现。斯维亚托斯拉夫·费奥多罗夫(1927-2000年) 眼科医学家,《眼显微外科》莫斯科跨部门科技综合体的创始人(1986年)。建造了人工水晶体并第一把其植入到眼睛(1960年)。 在1973年第一个在世界上研制青光眼早期治疗法并进行了青光眼早期治疗的手术。创建了独一无二的近视眼外科手术疗法。第一个在眼手术上使用外科手术传送装置(1979年)。波里斯·彼得洛夫斯基,出生于1908年,多方面的外科医生。第一个在俄罗斯成功使用心脏瓣膜代替物,研制并应用移植肾脏方法,支气管和气管的整型手术。对移植学的发展作出了贡献。食道癌和心脏缺陷的外科治疗系列著作的作者。瓦列里·舒马科夫,出生于1931年,临床移植术的创始人之一,多个方面的心脏外科专家。从1974年开始任命为俄罗斯卫生部器官移植和人造器官研究所所长。在俄罗斯第一个成功完成心脏移植手术(1987年),肝脏移植和胰腺移植手术。人工器官学的创建人。列奥尼德·罗沙利,出生于1933年,儿童外科和严重事故医学领域的专家。从1982年起主管俄罗斯卫生科学院儿童研究中心儿科研究所的急救外科和儿童外伤科。罗沙利于1988年创建的国际急救工作组在任何时刻都准备前往世界任何一个地方进行援救儿童的工作。2002年在莫斯科杜布罗夫歌剧院发生恐怖事件期间,列奥尼德·罗沙利和恐怖分子进行了谈判,营救出了儿童,并传送给伤员药物,对患者和伤员提供医疗急救。

眼科新进展和临床眼科杂志

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您好: 根据您的描述,患有“青光眼合并玻璃体浑浊”的可能性偏大。青光眼最典型的表现有“视物不清、黄绿视、眼前飞蚊症、部分患者会有头痛症状”,最主要原因为眼球内部(多数为睫状肌)病变导致房水循环障碍以至“眼压增高”所致疾病。严重的话有可能会因为过高的眼压压迫眼底导致“黄斑病变”严重的话最终可能会“失明”!! 其实要诊断“青光眼”在临床上还是相对比较简单的,需要去正规眼科医院测个“眼压(阳性结果为眼压偏高)”再做个“眼底镜(阳性结果为杯盘比例失衡)”检查基本上就可以确诊!! 希望对您有所帮助!!最后祝您早日康复!!

在刚刚出版发行的《2009年版中国期刊引证报告(核心版)》(中国科学技术信息研究所)中,公布了各学科期刊最新影响因子。其中,眼科学期刊影响因子排名如下:1 中华眼科杂志 0.8752 眼科新进展 0.8553 中国实用眼科杂志 0.4924 眼科 0.4595 中华眼底病杂志 0.4186 眼外伤职业眼病杂志 0.4067 眼科研究 0.3558 眼视光学杂志 0.2829 中国斜视与小儿眼科杂志0.27710 临床眼科杂志 0.179

湖州市中心医院眼科主任 、湖州医学院教授、医学会眼科专业委员会副主任委员、浙江省医学会眼科分会委员、浙江省超声医学工程学会眼科超声分会委员、 加拿大国际眼科学会会员。1979年1月至1981年12月浙江医科大学加兴分校读书。1982年1月至今一直在湖州中心医院眼科从事眼科临床工作:( 1981-1991医师;1991-2001主治医师;2001-2005年12月副主任医师;2006年1月至今主任医师)。1990年3月至1991年3月在浙江医科大学附属一院眼科进修。1998年7月至1999年1月在上海第二医科大学附属新华医院眼科进修。1995年7月至1998年7月在浙江医科大学成教学院读专升本获医学学士。1996年3月至1996年11月参加湖州市跨世纪临床学科带头人培训班。经刻苦学习和临床实践,对白内障、青光眼、角膜病和眼底病等方面积累了丰富的临床经验。熟练掌握各类眼科疑难病的诊断与治疗。为了掌握目前国内外的热点课题、研究方向及新的医疗技术,不断开展新项目,已主持开展多项眼科高新手术,1999年6月在我市最早开展了白内障超声乳化技术,成功组织开展了各类青光眼手术、视网膜脱离手术、泪囊鼻腔吻合手术、角膜移植手术、羊膜移植手术、各类斜视矫正术、上睑下垂矫正术,眶内肿瘤摘除,眼球摘除联合活动义眼座植入术等各类眼内外手术,对眼科疾病的诊断、手术治疗和各类疑难病情的处理,有丰富的临床经验。2007年3月又在我市首先开展了眼后段玻璃体切割和眼后段激光等项目,填补了我市在这一领域的空白。几年来,在省级以上专业刊物上发表了10多篇学术性论文。 [主攻学科] 眼科 [研究方向] 白内障、青光眼、角膜病、眼底病和各类眼科疑难病 [医疗成果] 晶状体超声乳化吸除术及人工晶体植入术治疗异常形态瞳孔白内障患者28例浙江医学2005年08期非穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼26例眼科新进展2004年04期巩膜下小梁咬切、白内障超声乳化、人工晶状体植入三联术65例临床分析 国际眼科杂志2004年03期巩膜下小梁咬切与人工晶状体植入的三联手术眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术)2001年02期小切口无缝线白内障囊外摘除加人工晶状体植入术156例分析浙江医学2006年07期瑞经济生物羊膜在青光眼小梁切除术中的应用观察临床眼科杂志2006年03期等十一篇论文

眼科学论文参考文献

你好!首先祝你身体健康!以下我来给你谈谈关于“视神经萎缩”的问题。 视神经萎缩是各种视神经病变的结局,其临床表现是,视乳头变为苍白色,自觉视力缓退,视野缩小,久之可以不辨明暗。 1)发病原因 1. 青光眼。 2. 视网膜神经纤维或神经节细胞病。 3. 炎症。 4. 视神经病变和视盘水肿。 5. 某些药物中毒。 6. 神经胶质瘤。 7. 遗传性疾病。 …… 3)一般治疗 1. 病因治疗。 2. 早期采用大量B族维生素,血管扩张剂、能量合剂等药物以加强神经营养。硝酸士的宁1毫克球后注射,每日1次,10次为1疗程,有提高视觉兴奋作用。 3. 中药可用消遥散加减和补中益气汤等。 4. 新针疗法,主穴为风池、睛明和球后,配穴为瞳子髎,丝竹空,光明、失明、合谷、肾俞和肝俞等。理疗可用碘离子透入等。 4)中医辩证 1. 常用验方 ① 滋补肝肾方 取生地、茯苓各15克,枸杞、白菊、淮山药、山萸肉、泽泻、丹皮、当归、五味子各9克,甘草3克。水煎服,每日1剂,分2次服。 ② 疏肝养血方 用茯苓12克,丹皮、栀子、柴胡、白芍、菊花、枸杞各9克,薄荷、甘草各6克。水煎服,每日1剂,分2次服。 2. 中药成药 ① 石斛夜光丸:每日2次,每次1丸。 ② 石斛明目丸:每日2次,每次1丸。 5)针灸疗法 1. 针刺法 用穴:睛明、风池、合谷、球后、承泣。取睛明、承泣、球后穴应沿眼眶壁徐徐刺入,深度约1寸,如遇阻力不要强行刺入,可留针15--30分钟,承泣、球后二穴交替使用。 治疗时如伴恶心、呕吐可加内关、足三里穴,每日或隔日1次,10--15次为1个疗程。 2. 推拿按摩法 在针灸过程中可配合眼保健操,在风池、睛明、太阳、承泣、阳白等穴处用手指按摩,每次取2--3穴,每穴按摩3--5分钟,每日可按摩2--3次,以提高疗效。 6)饮食疗法 中医认为本病与抵抗力下降,肝肾不足,脾胃运化功能失常,导致营养不良有一定关系,建议适当使用食疗膳方。 1. 药粥 取粳米、胡萝卜各100克,蜂蜜15--20毫升,鸡肝1具。鸡肝、胡萝卜切碎备用,先将粳米煮20分钟,再加鸡肝、胡萝卜同煮10分钟后加蜂蜜,趋热食用。 2. 菜谱 用熟猪油10克,使君子肉6克,白糖5克,香丸4克,鸡蛋1个,鲜鸡肝1具。将使君子肉、香丸加工成粉末;鲜鸡肝洗净,剁成细茸,将鸡蛋打入蒸碗内搅散,加白糖、使君子粉、肝茸拌匀,放入蒸笼内,旺火开水蒸约15分钟,取出撒入雷丸粉调匀即成。 注:制作时白糖改用酱油、味精,鸡肝改用鸭肝也可。 7)养身保健 祖国医学认为,视神经萎缩多因肝肾不足,精气耗损;或久病体虚,运化失调等引起气血不足、肝失条达而致。 1. 起居调养 应注意保持充足的睡眠,切勿过度疲劳,加强身体抵抗力,以防身体中的其他炎症导致病情加剧,周围环境光线要柔和,避免强光对眼睛的刺激。 2. 心理调养 视神经萎缩是由于各种视神经病变导致,而视神经病变又与人的精神和情绪有较大关系,常常在精神受到刺激,情绪发生波动时发病,甚至突然双目失明。 因此,生活愉快、心情舒畅的人可以少得或不得眼病。已患视神经病变或轻度视神经萎缩的病人,更应保持轻松愉快的心情,对保护眼睛、控制病情发展尤为重要。 8)爱心提示 1. 注意加强营养,注意调理胃肠道消化吸收功能,平时多食蔬菜、水果、蛋类、奶制品、动物肝脏等。 2. 禁止吸烟及饮烈性酒,增强机体体质,做保健操、气功等在某些病例均有一定效果。 3. 以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。 以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。

毕业论文格式1、论文题目:要求准确、简练、醒目、新颖。2、目录:目录是论文中主要段落的简表。(短篇论文不必列目录)3、提要:是文章主要内容的摘录,要求短、精、完整。字数少可几十字,多不超过三百字为宜。4、关键词或主题词:关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的,是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语,便于信息系统汇集,以供读者检索。每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词,另起一行,排在“提要”的左下方。主题词是经过规范化的词,在确定主题词时,要对论文进行主题,依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。5、论文正文:(1)引言:引言又称前言、序言和导言,用在论文的开头。引言一般要概括地写出作者意图,说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。〈2)论文正文:正文是论文的主体,正文应包括论点、论据、论证过程和结论。主体部分包括以下内容:a.提出-论点;b.分析问题-论据和论证;c.解决问题-论证与步骤;d.结论。6、一篇论文的参考文献是将论文在和写作中可参考或引证的主要文献资料,列于论文的末尾。参考文献应另起一页,标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行。中文:标题--作者--出版物信息(版地、版者、版期):作者--标题--出版物信息所列参考文献的要求是:(1)所列参考文献应是正式出版物,以便读者考证。(2)所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。

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视神经萎缩是各种视神经病变的结局,而以视乳头变为苍白和视力障碍为其共有表现。根据它的伴随体征,可进一步推测不同的病因;视乳头苍白而边缘清楚的,往往为视神经炎,视神经外伤,药物中毒,中枢神经系统感染等原因引起,称为原发性视神经萎缩;苍白而边缘模糊不清的,常为视神经乳头水肿或视神经乳头炎的后果,称为继发性现神经萎缩;苍白而伴有凹陷者,提示与眼内压力长期升高有关,是晚期青光眼的典型表现。治疗应首先去除病因。针刺疗法可使部分病例改善视力。B族维生素和烟酸等几乎被列为常规药物,但疗效并不可靠。

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临床医学毕业论文5000字篇3 试谈病例分析教学法在基础医学教学中的应用 【摘要】目的研究病例分析教学法在基础医学教学中的应用效果。方法选取2014级临床专业1、2班的学生80例纳入本次研究,将其分别设置为对照组与观察组,各40例。对照组采用医学常规教学模式,观察组通过案例分析教学法开展教学活动,期末考试主要考查案例分析试题,以四项全能考核机制进行总评,并利用问卷调查以及成绩分析的方式评估两组教学效果。结果与对照组相比观察组学生学习综合成绩更优,教学满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在基础医学教学中应用病例分析教学法有利于将教材知识点与临床疾病紧密联系为一体,学生对于所学知识的应用能力加强,并体验到创造性学习的乐趣,教学满意度随之提升,值得推广应用。 【关键词】基础医学教学;方法;病例分析法;应用效果 医学基础学科由于内容较多而学时相对较少,与临床学科相比显得更为枯燥和抽象,学生学习过程中往往觉得难度较高,且缺乏学习兴趣[1]。基于此,本文研究病例分析教学法在基础医学教学中的应用效果,引导学生与临床相关病例,实现知识融合、学以致用的效果,希望对教学工作有所帮助。现作如下报告。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014级临床专业1、2班的学生80例纳入本次研究,两班均为男女混合,将其分别设置为对照组与观察组,各40例。两组学生一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2方法 对照组采用医科常规教学模式;观察组通过案例分析教学法开展教学活动:(1)病例资料的研究与准备。按照教学目的选择典型病例资料,确保针对性,依次分为课堂病例分析、举例以及深化资料。首先由教师对教材展开深入的阅读和分析,积极掌握临床以及护理学科相关知识,明确临床营养学知识以及基础知识原理,找出特定病例的疾病、检验以及诊断资料,汇总后确立其中针对性最高的病例。在严格筛查所选病例后,教师应精心设计课堂问题以激发学生思考,多角度、多元化分析病例资料,实现知识的迁移和拓展,激发学生学习兴趣。(2)课堂教学设计。首先应结合病例资料确认最佳展示时间,可通过角色扮演、印发纸质资料以及多媒体技术等方式展示病例,带领学生体验患者和医师的感受,从而能够积极投入课堂,加深知识印象。教师在课堂举例中应用病例资料时可先就知识点作简单讲述,然后结合病例资料引导学生深入分析,以便于强化学生记忆,深化所学知识。课后根据深化学习内容相关资料引导学生自主性的思考和讨论。(3)采用分数激励机制激发学生参与的积极性。基础医学病例分析教学法的应用关键在于学生参与度,这直接对病例分析效果产生重要的影响[2]。教师可通过分组讨论、随机个别提问等方式进行病例分析,将知识点与病例实际情况联系起来。可利用分数激励机制激发学生参与积极性,以平时积分衡量学生在课堂上是否积极参与,对于不积极者即便分数再高也不予及格. 1.3效果评价 [3-4]利用行为观察法、问卷调查法以及试卷考察法依次对学生课堂积极性或参与程度、 教学方法 满意度或知识掌握程度、两班病例分析教学法的效果展开评价。另采用四项全能考核机制对学生学习成绩进行考核,包括课堂参与活动累计分数、撰写论文与达标水平、病例分析达标水平以及实验成绩,四者所占比重分别为30%、10%、50%、10%。 1.4统计学方法 应用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 2讨论 病例教学法的根本目的在于强调临床实践中基础医学学科的应用要点,大部分学生都希望与临床实践相贴近,通过临床病理以及生理问题来促进知识的融合贯通。而病例分析教学恰恰满足了学生在学习过程中的好奇心,进而对专业目标以及所学知识的联系有了更清晰的认识,更有利于领悟其中的概念[5]。本次研究以病例分析教学为主,通过多媒体技术支持来设计各部分的教学环节,做到以学生为课堂主体,引导学生积极查阅资料,分析并解决问题,强化其分析探究能力。与此同时,案例分析教学有利于提高学习目的性以及针对性,是一种主动的教学与学习模式,学生不再被动接收知识,而是勤于思考和探究,主动去研究发掘新的知识。从本次研究结果来看,观察组学生期中以及期末学习综合成绩更优,教学满意度更高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。提示采用案例分析教学法开展基础医学教学效果满意。综上所述,在基础医学教学中应用病例分析教学法有利于将教材知识点与临床疾病紧密联系为一体,学生对于所学知识的应用能力加强,并体验到创造性学习的乐趣,教学满意度随之提升,值得推广应用。 参考文献 [1]徐永芬,喻国丹,范浩,等.案例分析式医学教学学习体会[J]. 教育 教学论坛,2013,16(23):99-100. [2]王齐,陈辉,戴寒晶,等.PBL教学法在临床医学专业生物化学教学中的应用[J].蚌埠医学院学报,2013,38(4):486-488. [3]闫雪波.典型案例分析与讨论在临床呼吸内科教学中的必要性与体会[J].医学信息(中旬刊),2011,24(1):274. [4]朱子诚,温跃春,王林,等.多媒体案例教学在眼科学教学中的应用[J].实用防盲技术,2015,10(4):172-174. [5]董国凯,李周儒,殷文江,等.临床医学专业认证背景下法医学教学方法改革的应用探讨[J].医学信息,2015,32(45):9-10. 临床医学毕业论文5000字篇4 浅析医学生中医临床思维能力现状与培养对策 [摘要] 通过分析中医专业学生临床思维能力方面存在的问题,提出从掌握基础、熟读经典、学习医案及教学方式、教学师资、教学平台等方面进行改进,从而解决医学生中医临床思维能力欠缺的状况,培养高素质的中医高级人才。 [关键词] 中医;临床思维;现状;对策 中医临床思维是指医者在临床诊疗过程中,应用自己掌握的中医理论和自身的实践经验,在判断和分析疾病本质、发病规律,制订治疗、预防疾病的原则及处方用药过程中所表现的思维活动[1]。 中医的整体观决定了其认识人体生理、病理现象的宏观性。 中医历来重视运用整体、系统、动态的方法来认识人体生理及病理规律,注重分辨人体脏腑、组织在阴阳五行属性及与机体生理病理之间的相关性。 中医临床诊断和治疗思维具有自身的特点,从人体整体与局部、脏腑组织之间、人体与自然、人体与社会诸方面之间的联系中考察、诊断、治疗疾病,是普遍联系思维在中医学的具体体现。 正确的中医临床思维对临床诊治起着决定性的作用。 对医学生临床思维能力的培养是一个长期的过程,使学生具备分析问题、解决问题及独立工作的能力是中医教学的关键,也是难点所在。 1 目前现状 1.1 培养模式单一陈旧 目前我国高等医学多采“统一教材、统一大纲”的教育模式,普遍存在重教有余,重学不足;灌输有余,启发不足;重知识传授,轻能力培养的倾向。 过度强调学生必须具备坚实的医学科学基础知识,而忽略学生临床思维能力的训练;忽略学生沟通技能和获取信息能力的培养;导致医学生书本知识与临床实践能力存在严重的脱节现象, 有些学生临证时不知道该如何应用所学理论知识解决医疗实际问题,束手无策,更谈不上因时、因地制宜,及时果断作出正确的判断与处理。 1.2 思维方法机械、简单 任何事物都是变化发展的,疾病也是一个发展变化的病理过程。 在临床上,有些学生仅根据首次采集的资料,进行动态观察,不仔细推敲,综合分析,就直接作出诊断。 有些学生凭直观印象,对患者病史、体征或辅查资料任意取舍。 对能够支持自己诊断的资料作为判断疾病的主要依据,而把一些不支持自己诊断的资料随意删去,这样容易导致诊断片面性。 有些学生对临床诊疗性思维的程序不清楚,常常收集资料条理不清、主次先后不一,或单纯依靠先进的检查手段,不进行科学的推理分析,过于相信某些检查提供的相关数据或结果,直接得出疾病诊断。 这些机械简单的思维方法过于草率,容易造成失治误治。 1.3 思维片面化、缺乏系统性 学生在诊断时缺乏对症状、体征、检查和疾病进行横向对比和综合分析的能力,常常根据书本上的典型表现,或者一直受初诊诊断的影响,生搬硬套地去诊断疾病;在诊疗思维过程中, 对病情的动态发展变化欠考虑,仅重视治疗方法或药物的共性,却忽视了患者的个性特点及疾病处于何种发展阶段;在病房处理患者时,对老师的过分崇敬也会对治疗患者没有自己的观点, 缺乏主动性思维,不敢结合患者的整体情况发表自己观点,表现出在临床思维上的盲从和依赖[2]。 有些学生仅仅掌握临床症状、体征表面特点,不能透过现象看本质进行深层次分析,抓住事物的主要矛盾,运用临床医学知识对各种现象进行全面分析,缺乏综合判断的习惯及能力,也使得临床诊断缺乏系统性,经不起推敲[3]。 1.4 临床带教老师缺乏责任心 医学生临床实习时间大多在一年左右,带教老师至关重要。 有些教师由于工作繁忙,对临床带教投入精力不够。 有些带教老师自己工作时间不长,缺少应有的临床经验和积累;也有些对学生缺乏严格要求,教学方法欠缺,创新意识不强;教学查房简单,选择病例随便,没有典型示范特征,辨证思路不清晰,治疗原则欠妥当等,学生难以从中学到知识,更缺乏中医临床思维能力的训练与培养。 2 培养对策 2.1 掌握中医诊疗特点 中医的临床思维方法是通过“系统综合”的方法,将四诊收集的资料进行分析、归纳,对各种症状进行分析,了解病变的部位、性质、病因、病机,判断具有阴阳五行属性的脏腑组织的病理关系,分析机体正气与病邪盛衰的关系,辨别归属相应的“证”。 在治疗上,根据疾病病机的不同,确定治疗大法及方案,达到体内阴阳的平衡。 因此在临床具体进行中医诊断治疗时,一定要遵循中医的临床思维方法,辨病与辨证结合,学会运用“同病异治”及“异病同治”,针对所判断的“证”给出中医的治法方药[4]。 医学生必须掌握中医临床诊疗特点,才能正确地对疾病进行诊治,提高临床综合应用能力。 2.2 加强经典知识培训 对学生的基本功进行培训,要重视对经典理论知识的温故与研究,包括《金匮要略》、《伤寒论》、《温病学》、《内经》等经典著作的学习。 多读前人医案,逐步消化成为自己的东西,研究历代名医诊治疾病的经验及教训,使原本零散的、无序的、混杂堆砌的知识系统化、条理化,进而建立起有机的知识体系,多读医案对于学生尽早建立临床思维不失为一种有效途径[5]。 同时,通过跟随名老中医临床抄方也非常重要,尤其学习一些老中医在四诊及辨证思维方面的经验对日后临床大有收益。 实现理论、实践、再理论、再实践的认识过程,为其中医临床思维的建立奠定扎实的基础,逐步形成完善的中医临床思维。 2.3 采用以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL) 在临床教学过程中,通过采用PBL教学法可以很好地将理论与临床实践相结合。 使学生在思考的过程中学会理论联系临床实际,培养临床思维能力[5]。 PBL教学方式能够充分给学生对问题的探讨机会;以“问题为中心、学生为主体、老师为引导”的宗旨使学生目的性明确,参与的积极性更高;以“多学科综合为核心”的最高要求给了学生广阔的想象空间,既是无形的压力, 同时也是无限的动力,使得他们主动地温习多学科知识;采用“提问、讨论、展示、 总结 ”的方式,不断激发学生思考、探索、发现、分析和最终解决问题的能力,能更好地培养学生的 创新思维 及沟通能力。 2.4 临床病案分析 临证医案学习是中医的一种特殊传承 学习方法 ,它的存在与中医临床诊疗的复杂性和经验性有密切的关系。 在临床主干课程的教学过程中,运用好经典医案教学,可以更加形象生动地展示历代医家的宝贵经验,使后人在临床中少走弯路,尤其是名老中医的诊疗方法及辨证思路,对培养学生中医临床思维,起到更好的示范作用。 同样,临床病例讨论也是医疗工作中不可缺少的重要环节。 通过不同病例的探讨,学生加深对疾病发生、发展及治疗的认识,从更深层次掌握疾病的正确诊治过程,训练学生的中医临床思维能力、综合分析能力和实际工作能力[6]。 2.5 虚拟现实技术在医学教育中的应用 虚拟现实技术目前被广泛地应用于医学教育之中。 在此方面,美国芝加哥大学和德国汉堡大学已用CT和MRI横截面影像制成三维可视化虚拟人体解剖图谱,以供医学生的解剖教学和课后训练。 在外科模拟手术方面,外科手术模拟系统由清华大学研制成功,它是通过计算机辅助作用实施;在针灸模拟教学方面,上海中医药大学、天津中医药大学等都建立了三维人体针灸模型,充分运用良好的人机交互系统,在医学本科生模拟教学中获得了满意效果[7]。 所有这些教学研究成果对医学生技能培养提供了条件,实验教学平台不断发展与壮大,但这些研究均局限在临床操作技能的培养上,在临床思维能力模拟教学方面少有类似的报道与应用。 中医临床思维能力训练是医学教育的难点和 热点 ,我校经过多年众多专家的不懈努力,正在致力于中医临床思维能力方面的研究与开发,目前正在承担江苏省高等教育立项重点课题,研发的成果“中医临床思维能力训练平台”对医学生中医临床思维能力的培养发挥了重要作用。 猜你喜欢: 1. 临床医学毕业论文范文大全 2. 临床医学的毕业论文 3. 本科临床医学毕业论文范文 4. 临床医学毕业论文范文 5. 有关临床医学毕业论文范文 6. 临床医学毕业论文范本

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