中医杂志登载的治疗皮肤病

中医杂志登载的治疗皮肤病

一、疱疹

疱疹是由某些病毒引起的急性疱疹性皮肤病。病初往往先有烧灼感，搔痒或疼痛，继而出现红斑、水疱，损害破裂后露出糜烂面，然后结痂，痂脱而愈。

临床最常见的有单纯疱疹、带状疱疹等。中医学认为本病属于“热疱”“蛇丹”等范畴，多由风热毒邪阻于肺胃，或肝胆火旺，湿热内蕴所致。

1 风热袭表型

多见于单纯疱疹，皮疹发于口鼻及生殖器周围，皮肤灼热刺痒，红疹，水疱，疱液透明或混浊，数日后干燥结痂。

方 1

组成：新鲜荷花瓣10张。

用法：将荷花瓣贴于患处，外用胶布固定日换4一5次，3日为1疗程。

方 2

组成：生蒲黄6克，黄连3克，冰片0.5克，麻油适量。

用法：先将黄连、冰片磨成细粉，再和入蒲黄，加入麻油调成糊状，涂敷患处，1日2—3次，3日为1疗程。

2 肝胆湿热型

多见于带状疱疹。疱疹好发于颜面及胸胁，皮肤红斑，水疱累累如串珠，局部灼热疼痛。

方 1

组成：新鲜柿子5只，冰片1克。

用法：将鲜柿子榨汁去渣，加入冰片溶化，取药汁涂于患处，1日4~5次，3日为1疗程。

方 2

组成：雄黄6克，白矾3克，冰片1克。

用法：将雄黄、白矾、冰片和匀，磨成细粉，加入凉开水调成糊状，涂敷患处，1日2次，3日为1个疗程。

二、荨麻疹

荨麻疹是由多种病因引起的皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增强而出现的一种局限性水肿反应。

临床表现为大小不等风团样损害，常骤然发生，瘙痒剧烈，迅速消退，不留痕迹。

中医学认为本病属于“瘾疹”范畴，多由风邪外袭，营卫不和，或脾胃湿热，郁于皮毛所致。

1 风热外袭型

症见皮肤风团色红，此起彼落，搔痒剧烈，遇热或汗出易发，遇冷则减等。

方 1

组成：新鲜芝麻杆100克。

用法：将芝麻杆放入锅内，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，洗擦患处，1日3~4次，3日为1疗程。

方 2

组成：豨签草60克，地肤子15克，白矾9克。

用法：将豨签草、地肤子、白矾放入锅内，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日3—4次，3日为1疗程。

2 脾胃湿热型

症见皮肤风团鲜红，状如云片，搔痒不已，伴有身重纳呆，脘腹胀痛，大便秘结或泄泻等。

方 1

组成：新鲜青蒿叶60克。

用法：将青蒿叶放入锅内，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日3~4次，3日为1疗程。

方 2

组成：苦参30克，马齿苋30克，白鲜皮30克，地肤子30克，明矾9克。

用法：将苦参、马齿苋、白鲜皮、地肤子、明矾放入锅内，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日3~4次，3日为1疗程。

附注：如风团遍及全身，可用上方药液沐浴全身，1日2次。

三、痤疮

痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症，好发于青春期男女面部及胸背部，故又名青春痘。

临床表现为面部、胸背部散在的毛囊性丘疹，部分顶部有小脓疱，破溃后可有色素沉着，或凹陷性疤痕。

中医学认为本病属于“肺风粉刺”范畴，多由肺经风热或肠胃湿热所致。

1 肺经风热型

症见皮疹色红或稍红，局部瘙痒，或焮红疼痛，多伴有颜面潮红，口干尿黄等。

方 1

组成：金银花9克，野菊花9克，腊梅花9克，月季花9克，白芷9克，丹参9克，大黄9克。

用法：将金银花、野菊花、腊梅花、月季花、白芷、丹参、大黄放入锅内，加水适量,煎煮20分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日2~3次，7日为1疗程。

方 2

组成：苍耳子20克，王不留行15克，白矾5克。

用法：先将苍耳子、王不留行放入锅内，加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁，再加入白矾溶化，趁热熏洗患处，1日2~3次，7日为1疗程。

2 脾胃湿热型

症见皮疹红肿疼痛，脓疱迭起，多伴有便秘溲赤，纳呆腹胀等。

方 1

组成：大黄15克，硫黄15克，硼砂6克。

用法：将大黄、硫黄、硼砂，磨成细粉和匀，用茶水调成糊状，涂敷患处日1换，7日为1疗程。

方 2

组成：新鲜芦荟60克。

用法：将鲜芦荟捣烂取汁，涂擦患处，1日2~3次，7日为1疗程。

方 3

组成：绿豆30克，白芷10克，面粉30克，鸡蛋1个。

用法：先将绿豆、白芷和匀，磨成细粉，再加入面粉调匀，用鸡蛋清调至糊状，制成面膜，临睡前敷贴患处，清晨洗去，7日为1疗程。

四、银屑病

银屑病是一种与免疫功能异常有关的表皮生成障碍性疾病。

临床表现为皮肤红斑、丘疹、表面覆盖银白色鳞屑，界线分明等。

中医学认为本病属于“干癣”、“白疕”、“松皮癣”等范畴，多由血瘀风燥或血热风燥所致。

1 血瘀风燥型

症见皮肤损害偏暗红，鳞屑不厚，皮粗如牛皮样，并有色素沉着，病程长，经年不愈等。

方 1

组成：硫黄10克，海螵蛸10克，雄黄6克，轻粉6克，冰片3克，凡士林200克。

用法：先将硫黄、海螵蛸、雄黄、轻粉、冰片和匀，磨成细粉，再加入凡士林调成糊状，涂于患处，1日1次，7日为1疗程。

方 2

组成：黑豆1000克。

用法：将黑豆放入锅内，小火煎熬取油，冷却后涂于患处，1日2~3次，7日为1疗程。

2 血热风燥型

症见皮肤潮红，鳞屑不厚，剥去后有小出血点，皮疹发展迅速，搔痒不已，遇热或心情烦躁时加剧等。

方 1

组成：杏仁60粒，猪油15克。

用法：先将杏仁去皮尖，捣烂如泥，再加入猪油调匀，涂于患处，1日1次，7日为1疗程。

方 2

组成：苦参60克，凤尾草60克，草河车60克。

用法：将苦参、凤尾草、草河车放入锅内，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，待温后外洗患处日2次，7日为1疗程。

五、脱发

脱发的种类颇多，常见的有斑秃、脂溢性脱发等，其发病原因有内分泌失调，精神创伤，血管机能紊乱，神经营养障碍，免疫功能异常及遗传因素等。

临床表现以头发脱落为主。中医学认为本病属于“油风”范畴，多由肝郁血瘀或阴血虚弱，血不养发所致。

1 斑秃

症见突然脱发，脱发区可呈圆形或椭圆形，甚至全部头发脱落，脱发处皮肤光滑。

方 1

组成：新鲜毛姜30克。

用法：将毛姜切片，拭擦患处，1日3~4次，7日为1疗程。

方 2

组成：艾叶6克，菊花6克，薄荷6克，防风6克，蒿本6克，藿香6克，甘松6克，蔓荆子6克，荆芥6克。

用法：将艾叶、菊花、薄荷、防风、蒿本、藿香、甘松、蔓荆子、荆芥放入锅内，加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日2~3次，7日为1疗程。

方 3

组成：斑蚝1克，红花10克，川芎10克，酒精500毫升。

用法：将斑蚝、红花、川芎放入酒精内浸泡7日后，拭擦患处，1日3~4次，7日为1疗程。

2 脂溢性脱发

症见脱发于前发际及两端，逐渐稀疏，脱发处有细软毛发，头发皮脂溢出，伴有瘙痒。

方 1

组成：新鲜侧柏叶500克。

用法：将侧柏叶捣烂取汁，拭擦患处，1日3~4次，7日为1疗程。

方 2

组成：新鲜覆盆子500克。

用法：将覆盆子捣烂取汁，拭擦患处，1日3~4次，7日为1疗程。

六、疣

疣为生在皮肤浅表的小赘生物，体小如粟米，或大如黄豆，呈颗粒状，散在或簇集成群，发病部位不同，疣状不一，较常见的有寻常疣、扁平疣、传染性软疣、跖疣等。

中医学认为本病属于“疣子”、“疣目”等范畴，多由风热之邪搏于肌肤，或肝虚血燥，气血凝滞肌肤所致。

1 寻常疣

症见疣子米粒样至黄豆大小，表面粗糙不平，形如花蕊，触之坚硬，色呈灰黄或污褐色，常单发，亦可多发。

方 1

组成：鸦胆子15粒。

用法：将鸦胆子去壳取仁，捣烂如泥，涂敷疣体上，外用纱布包扎，每3~4日换药1次，7日为1疗程。

方 2

组成：大蒜1枚。

用法：先用无菌剪剪破疣的头部，以见血为好，再将大蒜捣烂如泥，涂敷疣体上，外用纱布包扎，每3~4日换药1次，7日为1疗程。

2 扁平疣

症见疣子粟米至高粱米大小，呈散在性分布或密集，疣体表面光滑，触之较硬，偶有微痒。

方 1

组成：新鲜鸡内金3张。

用法：用鸡内金拭擦疣体，1日3~4次，7日为1疗程。

方 2

组成：马齿苋30克，苍术9克，蜂房9克，白芷9克，细辛9克，蛇床子12克，苦参15克，陈皮15克。

用法：将马齿苋、苍术、蜂房、白芷、细辛、蛇床子、苦参、陈皮放入锅内，加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日1~2次，7日为1疗程。

3 传染性软疣

症见躯干、四肢、肩胛处发出粟米大半球状丘疹，数目多少不定，并逐渐增大至豌豆大，挤破后可见豆渣样物。

方 1

组成：地肤子30克，白矾15克。

用法：先将地肤子放入锅内，加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁，再加入白矾溶化，趁热熏洗患处一日2次，7日为1疗程。

方 2

组成：板兰根30克，紫草15克，香附15克，桃仁9克。

用法：将板兰根、紫草、香附、桃仁放入锅内，加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日1~2次，7日为1疗程。

七、癣

癣是致病皮肤丝状性真菌感染引起的皮肤病。根据其发病部位，可分为头癣、体癣、股癣、手足癣、甲癣、花斑癣。

中医学认为本病属于“秃疮”、“鹅掌风”、“脚湿气”等范畴，多由外感湿热之毒，或湿热伤燥伤血，皮肤失养所致。

1 头癣

症见头皮出现单个或多个圆形、或不规则的大片灰白色鳞屑斑，边缘清楚，自觉瘙痒等。

方 1

组成：新鲜苦楝子250克，棉仔油250毫升。

用法：先将苦楝子加碎，再加入棉仔油煎熬至枯，去渣取油，涂擦患处，1日3次，7日为1疗程。

方 2

组成：雄黄30克，猪胆1个。

用法：将雄黄与猪胆汁调匀至糊状，涂擦患处，1日3次，7日为1疗程。

2 体癣

症见面、颈、躯干及四肢有成群的针头大小的红色丘疹或丘疱疹，继而扩展为古钱币形红斑，边缘清楚，自觉瘙痒。

方 1

组成：生地榆50克，苦楝子50克，川槿皮100克，斑蚝1.5克，白酒1000毫升。

用法：将地榆、苦楝子、川槿皮、斑蚝放入白酒内，密封30天备用。用时取药酒涂擦患处，1日3次，7日为1疗程。

方 2

组成：新鲜蛇含草60克，明矾15克。

用法：将蛇含草、明矾和匀，捣烂如泥，敷于患处，1日1换，7日为1疗程。

3 股癣

症见腹股沟内侧、会阴、肛门周围等处出现古钱币大小的红斑、丘疹、丘疱疹，自觉瘙痒等。

方 1

组成：花椒15克，葱白头50克。

用法：将花椒、葱白头放入锅内，加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日2~3次，3日为I疗程。

方 2

组成：黄连30克，蛇床子30克，矾石30克。

用法：将黄连、蛇床子、矾石和匀，磨成细粉，装入纱布口袋内，扑擦患处，1日2—3次，3日为1疗程。

附注：本方适用于股癣分泌物增多者。

4 手足癣

症见手足皮肤出现小水疱，瘙痒，破溃后出现脱屑，或伴有潮红，甚则融合成脱屑性斑片等。

方 1

组成：鲜鹅掌皮10张。

用法：将鹅掌皮焙干，磨成细粉，加水调成糊状，涂敷患处，1日1换，3日为1疗程。

方 2

组成：五倍子10克，冰片0.1克，茶油适量。

用法：先将五倍子、冰片和匀，磨成细粉，再加入茶油调成糊状，涂敷患处，1日1换，3日为1疗程。

5 甲癣

症见指趾甲的远端或侧缘失去光泽，甲板增厚，高低不平，呈灰褐色或污秽色等。

方 1

组成：生大蒜头50克，糯米饭1团。

用法：将大蒜头去皮，加入糯米饭和匀，捣烂如泥，涂敷甲上，1日1换，7日为1疗程。

附注：本方在夏季伏天使用，效果更好。

方 2

组成：新鲜凤仙花1棵，明矾9克。

用法：先将凤仙花切碎，再加入明矾和匀，捣烂如泥，涂敷甲上，1日1换，7日为1疗程。

6 花斑癣

症见胸、背、腋等多汗处出现斑点状色素减退斑，形如花斑。俗称汗斑。

方 1

组成：陈醋250毫升。

用法：将陈醋放入锅内，小火煎熬至粘稠状，涂擦患处，1日3—4次，7日为1疗程。

方 2

组成：新鲜黄瓜1条，硼砂30克。

用法：将黄瓜切开，蘸硼砂涂擦患处，1日3—4次，7日为1疗程。

有哪些治疗皮肤病的中药？

皮肤病需要看是哪一类型的皮肤病，比如常见的过敏性的皮肤病，像荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹。还有红斑鳞屑性的皮肤病，比如寻常型的银屑病，就是牛皮癣，还有玫瑰糠疹、毛发红糠疹。感染性的皮肤病，比如疖子、毛囊炎、痈。发生病毒感染的时候，出现的单纯疱疹、带状疱疹，也是常说的缠腰龙等。
这些疾病外用的中药是完全不同的，口服的中药也是完全不同的。外用的中药有水剂、洗剂，比如马齿苋，煎煮以后外敷，对急性的湿疹皮炎类的病有好处。外用的中药膏，比如黄连膏、苦参膏、青鹏软膏、冰黄肤乐软膏，对炎症性的红斑鳞屑性的皮疹，比如刚才说的银屑病有作用。还有一些成药，比如湿毒清胶囊、除湿丸、防参止痒颗粒、皮肤病血毒丸、四妙丸、二妙丸等，这些需要辨证来口服使用，因为是用于清湿热、解毒、活血，还是化瘀，作用是不一样的。
皮肤病中药分为如下几大类：1、解表祛风类，包括辛温解表的药物如麻黄、桂枝、苏叶、防风、荆芥、白芷、苍耳子等；也包括辛凉解表的中药如银花、连翘、柴胡、杭白菊、葛根、牛蒡子、蝉衣、桑叶、浮萍等。2、固表祛风的中药，包括黄芪、白术、防风、桂枝、生姜、大枣等。3、养血祛风的中药，包括首乌藤、当归、生地、熟地、川芎、白芍、僵蚕、白蒺藜等。4、清热解毒的中药，包括黄连、黄芩、黄柏、栀子、金银花等。

常见却又不简单的皮肤病，看中西医如何定义与治疗？

何为风疹？何为荨麻疹？治疗的关键与方剂，日常需要注意的事项为何？

风疹又称荨麻疹，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，是常见的过敏性疾病，表现为风团、血管性水肿或两者兼有。

荨麻疹患者中大部分是急性荨麻疹，部分会发展为慢性（反复发作超过六周）。有调查显示，全球约五分之一的人在其一生中有罹患荨麻疹的经历。

《素问·四时刺逆从论》曰：“少阴有余，病皮痹瘾疹。”慢性荨麻疹又名“瘾疹”，中医认为其病因多与外感六淫有关，如风邪、湿邪、火邪、寒邪均可导致荨麻疹发生。

该病与先天禀赋不受、卫外不固复感外邪，或饮食不节、胃肠湿热郁于肌表，或人体气血不足，内风由生，或因情志不畅等有关，故治疗应以疏散外邪、祛风止痒、补益气血、调畅情志为主。

“风为百病之长”，外感六淫邪气之首，为阳邪，善行而数变，与湿邪共侵血脉，郁而化热，使得肌肤失养，故皮肤干燥，瘙痒难耐，患者也常因瘙痒寐差。荨麻疹的发生与营卫不和密切相关，皮肤生理功能正常运转的前提是保证营卫功能的稳定。

若卫气强大，则腠理开阖功能正常运行，可抵御外邪侵袭。若卫气不足，则外邪乘虚而入导致该病发生。营气行脉内， 以营养肌肤，若营气虚，则肌肤失养，化燥生风，风行于腠理之间，不能宣发，致风团生成，故调和营卫是治疗荨麻疹的关键。

桂枝汤

出自《伤寒论》，由桂枝、甘草、芍药、生姜、大枣组成，既能解表疏风，又能调和营卫。桂枝与甘草，辛甘化阳。芍药与甘草，酸甘化阴，既可强卫气、祛外邪，又可补营阴、助卫气。生姜及大枣，分别助桂枝调卫，协芍药敛阴。

当归饮子

出自《济生方》，由当归、川芎、生地黄、甘草、防风、蒺藜、荆芥、何首乌、白芍、黄芪组成，是养血祛风的代表方剂。其中当归、川芎、白芍、生地黄为四物汤的组成，可补血养血养阴。何首乌补肝肾，益精血。防风及荆芥疏风止痒。黄芪益气固表。甘草调和药。 诸药相合，加强养血祛风止痒之功。《医宗金鉴》载：“此证俗名鬼饭疙瘩，由汗出受风，宜当归饮子服之。”

出自《外科正宗》，由苍术、当归、荆芥、防风、苦参、蝉蜕、牛蒡子、石膏、甘草等药物组成。方中苍术既能燥湿，又可祛肌表之风。苦参有治风疹瘙痒之功。荆防、防风、蝉蜕、牛蒡子可祛风解表透热。石膏辛寒，可解肌透热。当归补血活血。甘草调和药性。诸药相合，具有疏风清热止痒之功，治疗风热外侵所致的荨麻疹效果显著，历代中医学者推崇为皮肤病的代表方剂。

据文献记载，《太平惠民和剂局方》、《丹溪心法附余》、《洪氏集验方》、《儒门事亲》、《重订严氏济生方》、《普济方》、《赤水玄珠》、《外科启玄》、《疹科正传》、《外科正宗》、《济阴纲目》、《医宗必读》等31部经典书籍中载有不同组方结构的消风散共计39首，可见其推广范围之多。

小柴胡汤

出自《伤寒论》，由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成，是和解半表半里证的首选方。荨麻疹可由外感风邪后，内隐于少阳，时出太阳而致，故荨麻疹的病位与太阳及少阳相关。少阳位于半表半里，邪气入侵少阳经时偶尔与正气相争于里，从而表现出 “时作时休”的特点，符合荨麻疹的发病特点。

方中柴胡疏肝，调理肝气，为君药。黄芩苦寒泄热，为臣药。柴胡升，黄芩降，二药配伍，是和解少阳的基本结构。半夏、生姜和胃止呕，且生姜可制半夏毒性。人参、大枣益气健脾，扶正祛邪。炙甘草调和诸药。诸药合用，以和解少阳为主，兼和胃气，使邪气得解，胃气调和，则诸症自除。

防风通圣丸 (颗粒、散)

功效：解表通里， 清热解毒。适应症：肠胃实热型荨麻疹。

玉屏风散

功效：益气固表。适应症：气虚肌表不固型荨麻疹。

肤痒颗粒、皮敏消胶囊

功效：祛风除湿止痒。适应症：风湿热引起的荨麻疹。

乌蛇止痒丸

功效：祛风，燥湿，止痒。适应症：用于风湿热困的荨麻疹。

多以第2代抗组胺药为首选治疗用药， 如西替利嗪、氯雷他定等， 对缓解患者的不适症状效果显著。

但长期服用会影响患者身体 健康 ， 国际最新指南指出对于加倍剂量二代非镇静类抗组胺药使用超过2-4周仍没有缓解的顽固的荨麻疹患者，可以联用生物制剂进行治疗，如靶向抗IgE治疗。

(1) 避免接触可诱发瘾疹的常见因素：如花粉、屋尘、动物皮屑、汽油、油漆、杀虫喷雾剂、农药、煤气等。

(2) 忌食某些易引起过敏的食物，如鱼、虾、蟹、贝类、牛肉、牛奶、蘑菇、竹笋、酒类等。

(3) 避免精神刺激和过度劳累，加强体质锻炼，养成良好的作息习惯。