柳叶刀杂志有关痛风方面资料

柳叶刀杂志有关痛风方面资料

五月将至，夏天就要来了，气温也急不可耐地窜了上去。

又可以享受我们最喜欢的冰镇西瓜、冰镇啤酒、海鲜烧烤，想想都让人流口水。再约上三五好友，马路边上一坐，别提有多自在了。

等等！上面的食物看着眼熟吗？没错，都是高尿酸患者忌口的食物。

有风湿免疫科的医生告诉我，每年看诊的高峰期就是在夏天！

想要度过美好夏天，痛风不打扰，记住这“3少”

1、少饮酒

夏天的冰镇啤酒是必不可少的快乐源泉，但是痛风患者千万要管住嘴。

啤酒是最容易导致痛风发病的酒类，权威的医学杂志《柳叶刀》上发表的研究显示，啤酒由麦芽发酵酿制而成，每天饮用2听以上可显著增加痛风的发病风险。

结果显示，烈性酒如白酒会增加血尿酸，导致痛风发作的风险，但少量喝红葡萄酒(50毫升)对痛风发病风险影响不大。建议痛风病友不要喝啤酒、黄酒、白酒。红酒建议不喝，如果实在嘴馋，少喝一点，保证每天50毫升（2-3小杯）以内。

各个酒类诱发痛风危险程度排名：

第一：陈年黄酒

第二：啤酒

第三：新鲜黄酒

第四：白酒

第五：红酒

2、少吃海鲜、烧烤

海产品中的一部分属于高嘌呤、高蛋白食品，摄入过多会使人体处于酸性环境，从而促进尿酸回结晶。由于海味中含有丰富的嘌呤，在人体新陈代谢过程中，嘌呤分解产生尿酸，再随尿液排出体外。如经常食用海鲜，会使血尿酸不能及时排出体外，形成沉淀盐，最终导致痛风。

烧烤中的肉类大多属于嘌呤含量中等的食物，还有如“腰子”等高嘌呤食物，摄入过多会导致尿酸升高引起痛风发作。

3、少吹空调

在低温环境下，尿酸性物质易析出晶体并且沉积在关节周围，从而导致关节炎发作。

因此，痛风患者夏季应尽量少吹空调，特别是夜间。与此同时，注意不要直接吹向空调冷风。

控制痛风症状，这“3多”同样重要

1、多喝水

夏天气温较高，天气炎热导致出汗增多，进而引起血液浓度升高，尿酸也就相应升高导致痛风的发生。

所以在夏季需要经常补充水分，一天8杯水。

2、多运动

到了夏季，痛风病友依然需要坚持锻炼，多进行有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。

一般30分钟左右即可，具体运动量按照个人的身体情况而定。运动过程中也需要及时补水。

3、多吃富含维C的果蔬

最近有研究说，多摄入维C对痛风有益，并有促进尿酸排出的作用。吃适量的水果和蔬菜对身体都是 健康 的，同时可以起到减轻痛风发作的作用。

但有些水果果糖含量较高，一次吃太多会提高血尿酸甚至诱发痛风，建议痛风患者每天吃200~400 g水果即可。

富含维生素C的水果蔬菜有花椰菜，辣椒，木瓜等。

苏打酒痛风能喝吗

痛风能喝酒吗，痛风和白酒有没有关系？

谢谢悟空邀请

爱 美食 的小星星来了！

痛风，这个让人非常难受的毛病真的很痛啊！我之前的同事里有两个都是得了痛风。

刚开时也只是在电视上面天天被那些广告轰炸的才知道痛风，刚开时以为就是刮风的时候会痛呢？现在想想挺可笑啊。后来就是身边的同事算是让我了解到什么是痛风了。

那我们就进入楼主的问题吧，看看得了痛风的人还能不能喝白酒了。

和之前的同事了解到，得痛风的原因是高尿酸血症的原因、经常吃高嘌呤的食物、经常喝酒、还有不经常运动引起的，当然也伴有遗传的因素。

而我之前的同事就是因为经常吃高嘌呤食物和喝白酒的原因。那相信楼主看到这里应该也明白了痛风和白酒还有有一定的关系的，所以得了痛风的话就不要喝白酒了。

那说完了答案，肯定要说一下日常生活中要注意的问题了。

1. 饮食上首先应该多饮水，保证每天饮水量在两千毫升以上，有利于促进尿酸排泄，预防泌尿系结石生成，饮水又以白开水，碱化水为宜，切勿喝可乐等饮料。

2. 一定要尽量避免高嘌呤食物，比如大鱼大肉，动物内脏，海鲜，肉汤，这些食物容易引起尿酸升高。

3. 这一点也就是楼主关心的一点，万万不能饮用酒的，白酒，啤酒均对尿酸影响很大，白酒里富含酒精，抑制尿酸从肾脏排泄，而啤酒富含嘌呤会产生尿酸升高，因此白酒，啤酒对于痛风患者都是不能食用的，而少量的红酒，也就是每次滴50ml对于尿酸影响不大。

现在的生活水平渐渐提高变好了，我们不能为了一时的爽快而辜负了自己的身体啊。

非常明确的直接给出答案：

是的，对于痛风患者来说，只要是含有酒精的，不管是什么酒，都别喝。

这么说，有什么科学证据么？

当然有！来看两个权威研究。我将研究文献的名字附注在参考文献中，感兴趣的朋友可以找来看看。

2004年，在医学权威杂志《柳叶刀》上发表了一篇名为 Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study （ 喝酒与成人痛风发作风险 ） 的文章。

这是一项大型前瞻性研究纳入了既往无痛风史的男性，观察了酒精摄入对新发痛风的影响，随访结果显示：与不摄入啤酒者相比，每日饮用2份(每份为355mL)或更多啤酒者的新发痛风风险增至2.5倍。每日摄入相似量蒸馏（白酒）的男性，痛风风险也升高，但风险低于啤酒组(是非饮酒者的1.6倍)。有争议的是，每日饮用2杯、每杯4盎司(约120ml/杯)或更多葡萄酒者的痛风风险并未升高。

所以，作者认为：

爱喝葡萄酒的朋友，千万别高兴的太早直接喝酒庆祝了，接着往下看。

2014年发表的最新权威文献，推翻了之前2004年的研究结果。这项基于互联网的交叉研究，724例患者(男性占78%)，以他们自身为对照。结果发现：

与痛风发作前24小时内不饮酒相比，痛风发作前24小时内饮酒(不管是啤酒、白酒还是葡萄酒)摄入量(≤1标准杯、1~2标准杯及2~4标准杯)与复发性痛风发作的风险之间呈显著的剂量-反应关系(上述饮酒量的风险分别为OR 1.13，95%CI 0.80-1.58；OR 1.36，95%CI 1.00-1.88；OR 1.51，95%CI 1.09-2.09)。

不同于2004年的研究认为痛风风险仅与啤酒或蒸馏酒相关，最新的研究发现，饮用啤酒、白酒、葡萄酒3种酒精饮料，急性痛风发作风险均会升高，包括葡萄酒[摄入量为1-2杯、每杯5盎司(约150mL/杯)的风险为OR 2.38，95%CI 1.57-3.62]。

所以最新研究的结论是：

综上，不要再挣扎了，尿酸高或者有痛风的患者，啥酒都别喝了。

作为一名高尿酸血症导致痛风的患者，我的回答是，痛风患者并不是一定要“滴酒不沾”，需要根据病情发展的不同阶段，控制饮酒或禁酒。

喝酒，可以说是广大人民群众喜闻乐见的一种“ 娱乐 ”方式，许多人都喜欢有事没事来上两口。合家团圆，亲朋聚会，三五知己，举杯痛饮，吆五喝六，猜拳行令，悠哉悠哉，实为人生一大快事。喝酒不仅可以增进亲情，还是人们之间关系的“润滑剂”，有些话，喝着酒才能说，有些事，喝完酒才能办。可以说，喝酒在我们的工作和生活中是一件“大事”。

但是，对于痛风患者，酒还是少喝为妙。

因为痛风患者摄入酒精后，会导致尿酸水平急剧攀升，直接引发痛风急性发作或增加痛风急性发作风险。

①酒精进入人体后被代谢分解时，血液中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，肾脏的尿酸排泄通道受阻，尿酸排泄量减少。

②酒精可以加速嘌呤代谢，合成更多的尿酸。

③一般的下酒菜都是肉类和鱼类等高嘌呤和高脂肪的食物，在消化的过程中，酒精的刺激让嘌呤的代谢生成更多的尿酸。

④酒精引发肝功能失调，酒精的刺激下，肝脏的反馈性抑制尿机合成功能失调，合成大量尿酸。

痛风患者还是不要心存侥幸，能不喝酒还是不要喝酒吧。

但是，有些时候实在不能推辞，我们必须要喝点酒，怎么办呢？

上图是一项研究饮酒与痛风发作关系的数据总结，我们通过这些艰涩难懂的词语中可以得出以下结论：

①饮酒确实可以增加痛风急性发作风险；

②每日酒精摄入量大于15克，可显著增加痛风发作风险；

③与白酒相比，啤酒增加痛风发作风险的作用更加显著；

④而适量红酒不增加痛风发作风险。

痛风患者不能喝啤酒的原因是，啤酒中含有的嘌呤不高，却含有大量的在体内分解代谢后以转化为嘌呤的物质，这些嘌呤又最终被转化为尿酸，造成尿酸急剧升高，诱发痛风发作。

所以，建议痛风患者尽量不要喝酒，如果确实是需要喝酒，无法推辞，或者“馋的不行了”，可以适量喝些红酒，即有益于身体，有不会“招惹”痛风。

以上说的是痛风患者要控酒，下面说说什么情况下痛风患者必须禁酒。

当痛风发展到以下阶段时，痛风患者必须禁酒，连红酒都不能碰，滴酒不能沾。

①痛风急性发作期；

②药物控制不佳，尿酸指标长期超标；

③存在痛风石或慢性痛风石性关节炎。

关于痛风患者喝酒的问题，最后总结如下：

第一、饮酒确实可以导致痛风急性发作，或增加痛风急性发作的风险；

第二、痛风急性发作期、尿酸指标长期超标、或已经有了痛风石的患者，应该严格禁酒；

第三、除了上述三种情况外，痛风患者平时应该控酒，如果一定要喝，可以适量喝些红酒。

啰里啰嗦写了一堆，希望对你有些帮助。

祝朋友们尿酸降，痛风停，身体 健康 。

新春佳节，一家人在一起喝点酒，唠点家常，是多么愉快的事啊！但是饮酒一定不要过量！特别是患有痛风的朋友就更应该注意了。今天我就回答一下痛风和酒的关系。

含有乙醇的饮品均可增加痛风的发病风险！

总所周知，酒的主要成分就是乙醇。乙醇和痛风的发病可以说是密切相关。据有关报道，乙醇是痛风最为重要的饮食风险因素。痛风的发病风险和乙醇的摄入量成正比关系。每日饮酒量大于50克人群其痛风的相对风险是不饮酒者的2.53倍。所以说只要是含有乙醇的饮料均有增加痛风发病的危险。

那种酒引发痛风发病的风险性较低呢？

一般来讲，啤酒不但含有乙醇而且其嘌呤成分很高，所以啤酒是最能引起痛风发病的危险性最高。其次是纯度高的白酒（烈酒），再其次就是红酒。而且也有人报道过，适量饮用红酒不会增加痛风的发病率。所以我认为红酒引发痛风发病的风险性较低。

痛风患者到底能否饮酒呢？

我查阅了一下2012年“美国风湿病学会的痛风指南”。这个指南明确指出，所有痛风患者均应限制乙醇的摄入，尤其是啤酒，也包括烈酒和红酒。尤其是在痛风患者关节炎的急性发病期和慢性痛风石关节炎患者应避免乙醇摄入。所以我认为在痛风患者关节炎的急性发病期和慢性痛风石关节炎患者应禁止饮酒。如果一定要喝一点的话，还是适量喝一点红酒为妙。

很多人说痛风患者坚决不能喝酒，这么说看上去很美好，很正确，但往往在实际生活中落实难。喝酒在我们国家特别有市场，男士们喜欢喝酒应酬饭桌上谈事；亲朋好友聚会喜欢喝点沟通亲情；甚至有人就是喜欢一碟花生米就是下酒菜，没事能喝上两口。

首先，痛风急性发作期，滴酒不能沾。

不管是红酒，白酒，啤酒，什么酒都不能喝。当然了，疼的那么厉害，我相信你也没心情喝。

其次，痛风的缓解期，如果是血尿酸正常的话，可以喝一点红酒。

处于缓解期的患者有两种情况，一种是完全缓解没症状，血尿酸也正常，这种患者每一天或者隔一天喝一点红酒还是可以的，但要注意量，一次不能超过一杯200毫升；如果虽然症状缓解了，但是血尿酸的水平仍然很高，那就什么也不要喝了，还是忍一忍吧。

再次，痛风长期缓解，血尿酸长期正常的患者，可以偶尔喝一点白酒。

如果病情控制的非常好，长期稳定就像没事儿一样，不仅每天可以喝一杯红酒（200ml），逢年过节还可以喝一点白酒解解馋，但要注意，不是开怀畅饮，饮酒量也不能超过30毫升。

一方面， 喝酒能够影响尿酸排泄，酒精代谢成乙酸和血尿酸，竞争性靠肾脏排出，二者此消彼长，代谢的酒精增多，会导致血尿酸排出减少，就可以引起痛风发作。

另一方面 ，喝酒会多吃菜，尤其是肉类，海鲜等，不仅嘌呤高，而且高脂高盐，不知不觉打破饮食平衡，尿酸代谢紊乱，也引起了痛风发作。

所以，酒可以说是尿酸的“帮凶”。

作者：蔡建霞 主管护师 //注册营养技师 //衡膳学苑首席讲师

酒精本身会导致血尿酸升高，尤其是啤酒和黄酒。因为啤酒和黄酒本身就是高嘌呤食物：啤酒的嘌呤含量在80mg/100g左右，黄酒的嘌呤含量在100mg/100g左右；所有啤酒和黄酒导致尿酸升高大家都可以理解。

虽然白酒的嘌呤含量非常低只有1-2mg/100g，但是：

酒精导致高尿酸血症的原因主要与以下两个因素有关：1、减少尿酸的排泄；酒精在体内代谢可以变成乳酸，从而导致尿酸从尿液中排出减少，血尿酸水平升高。2、酒精可以导致尿酸生成增多，增加三磷酸腺苷的降解，进而最终导致尿酸生成增多。所有，白酒、啤酒和黄酒（包括自酿的米酒）都是会导致高尿酸血症的。

痛风的患者最好不要喝酒，尤其是黄酒，啤酒和白酒。如果场合上必须要喝的时候，那就少量的喝点红酒吧。

痛风患者怕喝酒，可不是因为酒里面嘌呤含量有多高。就算粮食里面有不少嘌呤，被这么多水，稀释了之后含量也着实不能算是“高”了。

酒类导致尿酸高的主要是因为酒精，酒精在代谢过程当中会产生大量的内源性嘌呤物质，同时，大量酒精的代谢也会生成非常多的乳酸，而这些不仅增加了尿酸的生成，也影响了尿酸的排泄。

无论红酒，白酒，啤酒还是红酒，都难以避免酒精的问题。

除了酒精本身，还有一点非常重要，那就是喝酒的时候，往往伴随着暴饮暴食。

综上，我给题主的建议是，如果你有痛风，戒酒。白酒也不行。如果实在场合推不掉就喝少量的红酒吧，不过最好不要超过100毫升。毕竟酒精是没有绝对安全计量的，而且比痛风更可怕的是，酒精也是一级致癌物。

痛风能喝酒吗，痛风和白酒有没有关系？

据说现在全国有痛风患者9千万，高尿酸血症患者一亿多，预防、治疗痛风的形势很严峻。

很多痛风患者，在不知道自己已经得了痛风之前，都是大量的喝白酒，甚至酗酒。

痛风是慢性代谢类疾病，人体最大的代谢器官是肝脏，肝脏代谢嘌呤的能力减弱，会形成高尿酸，长期的高尿酸就会形成痛风。每位痛风患者自己想一下，以前是不是经常熬夜，生活不规律，饮食不节制，暴饮暴食，喝酒五度，情绪不稳定，或者容易焦虑自责，这些行为都会让肝脏受到影响或加重负担。再加上我们不可控的环境污染，水污染，食品不安全等等。如果开始注意 养生 ，得这些慢性病的概率就会减少。如果得了痛风，各方面就要更加注意，大家都知道喝酒伤肝，为什么还不能节制，做让自己加重痛风的事。

控制尿酸，就要解决嘌呤，80%的嘌呤来自体内脱氧核糖核酸的被氧化、，抗氧化剂多了，就会起到一定作用，另一方面，保肝护肝，调理肝脏，就能促进嘌呤的代谢。

患痛风的朋友虽然可以少量饮酒，但最好就是戒酒了， 因为酒精还会诱发多种慢性疾病，特别是心脑血管疾病，这些疾病和痛风的关联都很密切，可能加重程度和频率 。痛风患者特别是啤酒、黄酒类不要去喝。

痛风多是由于高尿酸血症引起的，尿酸浓度高，和血液流经时很容易累积在关节部位，时间一长，形成了尿酸结晶，结晶会让关节红肿胀大，还会产生针刺的剧痛，这就是痛风。而尿酸是体内嘌呤的最终代谢产物，尿酸高不高，和体内的嘌呤有密切关系，要想减少嘌呤，一就是饮食的干预，少吃高嘌呤食物，而黄酒类就是喊嘌呤较高的饮品。 嘌呤还有自身合成的内源性嘌呤，而且占一半以上，除了饮食干预，还要配合用药，保护分泌嘌呤的肝脏 健康 ，三方面共同来抓 。

黄酒、啤酒我们暂且不说了，因为嘌呤含量高，为了避免痛风发作，最好是戒掉。很多朋友就会对红酒、白酒开始抱有期望了，那我们喝点红酒，喝点白酒可以吗？

虽然红酒白酒的嘌呤含量没那么高，但最佳做法还是戒掉。实在难以戒酒的朋友，在 自己病情控制比较稳定的状态下 ，要喝也只能少量喝。 膳食指南推荐成年男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，大概是红酒一个高脚杯，白酒1两多点（女性减半），对于痛风患者来说，建议红酒喝最多半杯，白酒1两 。酒能调解情绪，但也伤人，不可贪杯。

为什么这么残忍？为什么不让痛风患者喝酒？

刚才就提到内源性嘌呤是嘌呤的主要生产商，而这内源性嘌呤有90%以上都是肝脏分泌的，肝脏不 健康 ，还要想嘌呤分泌平衡？ 而酒精恰恰就是伤肝的，无论喝多喝少，它都会给肝脏增肌负荷。

酒精进入人体，99%分给肝脏处理，酒精的第一脱氢产物是乙醛，这个是有毒的物质，肝脏是解毒前锋，它必须以身作则，生产大量乙醛脱氢酶，把它们转化为无毒的乙酸，于是需要大量蛋白质参与合成酶，只能暂时放弃运输脂肪的工作。这一来，脂肪得不到有效运输，更多脂肪存在肝脏，长久下去，脂肪肝便来了。而且酒精的处理就是在给肝脏加活干，哪一天累到它罢工了，那我们就惨了。

酒精也是高热饮品，过饮很可能导致肥胖，而且是腹型肥胖，这更容易诱发心脑血管疾病。而痛风的发作据研究和三高、肥胖有着重要联系。酒精还可能会影响降尿酸药物的效果 。所以最好是戒酒，特别是黄酒，要喝只得能少喝多少就少喝多少。

如果您有高尿酸痛风的问题，那么不管白酒、红酒还是啤酒，都建议您戒酒，尽量少喝酒，是减少高尿酸及痛风风险的原则之一。

有人说，啤酒是高嘌呤食物，因此，高尿酸痛风患者不能喝啤酒，喝红酒和白酒就没问题。这种说法大错特错！

错误之一：啤酒的嘌呤含量并不高，在100ml啤酒中，其嘌呤含量大约在2mg~10mg左右，属于不折不扣的低嘌呤饮食，但对于好酒者，啤酒会喝的量较大，啤酒中所含的糖分又比较多，因此大量饮用啤酒，会导致摄入的嘌呤量、糖分、酒精量都偏高，从而导致痛风的发作。

错误之二：喝啤酒引起痛风的根本原因，还是过量酒精的摄入，与嘌呤的摄入量关系不大，当然，在饮酒期间，就着下酒菜，大鱼大肉吃的太多，如果再来点高嘌呤的海鲜，那么就会形成酒精+高嘌呤的双重作用，诱发痛风。实际上，不管红酒白酒啤酒，只要是过量饮酒，特别是一次性大量饮酒，都有可能诱发痛风，跟酒的种类关系并不大！

给大家分享一个统计数据，在男性痛风发作的诱发因素中，占第一位的是——一次性大量饮酒。为什么饮酒会诱发痛风呢？这是因为，酒精的大量摄入，对于体内尿酸的影响是巨大的——

1. 一次性大量摄入酒精，酒精进入人体后，会转变成乙醛，而在乙醛脱氢酶的作用下，最终会转化为乙酸，乙酸盐进一步被代谢后排出体外，酒精进入人体后，人体内血液中乳酸浓度会进一步升高，乳酸浓度的升高，会竞争性影响血液中尿酸的排泄，导致尿酸排泄的减少，使尿酸水平升高，而对于原本就有高尿酸问题的朋友来说，血液中尿酸浓度的进一步升高，会进一步形成单尿酸盐结晶，从而诱发炎性反应，引起痛风问题的出现。

2. 酒精进入人体后，通常在代谢的过程中，会消耗体内大量的水分，在不能及时补水的情况下，血液会进一步被浓缩，血尿酸的浓度也会进一步的升高，从而诱发痛风。

3. 酒精进入人体后，会在30分钟内进入脑组织，同时还会刺激脑组织内抑制排尿中枢使其失去作用，因此，不管喝什么酒，大量饮酒后，都会出现尿多的问题，尿液的增多，并不会加强尿酸的排泄，只会加重体内的失水情况，进一步浓缩血液，诱发痛风。

因此，很多有高尿酸痛风问题的朋友，本来仅仅是尿酸高，而没有痛风，因为喝了一次大酒，结果诱发了痛风的发作，或者是本来尿酸控制的不错，痛风很久不复发了，因为一次性大量饮酒，又一次诱发了痛风。

而高尿酸的危害，大家也要有明确的认识，高尿酸的危害可不仅仅在于形成尿酸盐结晶，沉积于关节诱发关节炎性痛风。高尿酸的尿酸盐结晶，如果沉积于肾脏，就会形成尿酸性的肾结石，除了结晶的影响外，过高的尿酸浓度，会对肾脏的肾间质形成危害，逐步的损害肾脏功能，血液中过高的尿酸，还会导致血压的升高，血管内皮的受损，因此，高尿酸对于心血管疾病也是一种潜在的风险因素。

因此，我们劝解高尿酸痛风患者不要饮酒，并不单单是为了避免诱发痛风，而是控制好尿酸，对于身体各个方面的 健康 获益都是巨大的，而酒精的摄入，对于体内的尿酸影响大，关系密切，如果您已经有高尿酸的问题，一定要注意少喝酒，尽量不喝酒。

痛风该怎样选择饮品、痛风可以喝水？

1水放开喝
水放开喝：要求每日的尿量2000毫升以上，一般来说，一泡尿是200毫升，那么每日去厕所10次
（1）尿酸盐结晶溶于水，多喝点水，可溶解尿酸结晶。
（2）喝水多，尿也多，尿酸就可以加速排出体外了。
（3）不要暴饮，要主动饮水：不要等渴的时候再饮水。
（4）高血压、心功能和肾功能不好的患者，除不能暴饮外，还不能过量，防止加重心肾负担，含钠多的苏打水要限制。
（5）不要在饭前30分钟内和饭后45分钟内喝水，防止冲淡胃液，影响消化。睡前饮水对防止尿路结石很好，有尿路结石者夜间加喝一次水更好。
（6）喝矿泉水，因为矿泉水通常为微碱性，尿酸在碱性环境中更容易溶解，如尿酸在PH=7.0环境下的溶解度是PH=5.0环境下的10多倍。
（7）自来水也可以喝，因为酸碱度与矿泉水差不多。不同地方的水酸碱度有所不同，如北京的自来水取自水库和地下，是弱碱性，而上海自来水取自长江和近海，偏酸性。
（8）可以买一些小苏打粉（碳酸氢钠，不是食用碱碳酸钠，碳酸钠的碱性太强），取2克加入500毫升的凉开水中，溶解摇匀，即可饮用。这样往往口干不好，那么，可添加一些柠檬酸或白醋，密封摇匀，每日分次喝一瓶。
2苏打水有选择地喝
市面上的所谓苏打水（压入二氧化碳的碳酸水）可与钙结合影响钙吸收。

3牛奶可以喝
（1）牛奶是无嘌呤的优质蛋白：首先是牛奶无细胞结构和细胞核，无核酸，故无嘌呤。其次牛奶属于高蛋白食物。
（2）牛奶含丰富的微量元素、维生素和钙剂，有助于身体健康和骨质疏松。
（3）牛奶含酪蛋白和乳清蛋白，可增加尿酸排泄，降低血尿酸。
（4）应选择脱脂奶，而不是全脂奶和酸奶。
（5）少吃奶酪
• 奶酪是一种发酵的牛奶制品，与酸牛奶相似，乳酸菌浓度比酸奶更高，嘌呤含量高，尿酸生成多。
• 脂肪含量高，尤其是含比较多的反式脂肪酸。反式脂肪酸在体内代谢时间长，要几周（一般的天然脂肪是1周），使人容易肥胖，心脑血管病的发病风险增大。
（6）冰激凌应少吃，含大量的糖（乳糖、果糖及蔗糖）与脂肪，增加体重，影响尿酸排泄。

4甜饮料少喝，茶和咖啡喝淡不喝浓
（1）与很少喝甜饮料的人相比，喝甜饮料多的人患痛风的风险增加一倍；这正因为甜饮料中含有大量的果糖，可引起血尿酸升高。
（2）要喝淡茶，不喝浓茶，因为浓茶易兴奋神经，出现失眠、心悸和血压增高，诱发痛风发作。
（3）喝淡咖啡，原因相似，但还有一个额外的好处：咖啡可以抑制合成尿酸的酶，使血尿酸合成降低。
（4）每天喝1-2杯茶或咖啡，
• 最佳时间为早晨，原因是如果到晚上喝睡不着，也可能导致痛风发作；
• 不能在餐中喝，应饭后1小时后饮
• 茶和咖啡不要同时喝，容易刺激中枢神经而致失眠心慌等不适，诱发痛风。
（5）避免过量喝含果糖高的果汁，如甘蔗汁、芒果汁等；但西瓜汁的果糖含量并不高，只有4.2%，而枣、甘蔗和红果含糖量达20%。
（6）适当可喝蔬菜汁；脂肪和糖含量低，如黄瓜汁和芹菜汁等。蔬菜呈碱性。适当放一些水果调味。

5牛木瓜车前薏米饮
痛风食疗方：木瓜车前苡米饮：
（1）木瓜有“百益果王”之称，舒筋活络，维生素C含量非常高，是苹果的48倍，维生素C可促进尿酸排泄。民间用青木瓜治疗痛风的方法。
（2）车前草中含有车前子酸和车前子苷，可有效促进尿酸排出，预防痛风。
（3）苡米有降糖、降脂、降压和利尿、促进尿酸排泄。
所以把它们综合起来，有助于痛风。如何做？木瓜30克，干车前草30克，薏米20克，加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁，当茶饮。

6喝酒有啥讲究？
（1）痛风患者中，10个中有8个是喝酒的。
（2）啤酒最不适于痛风饮用？
首先，啤酒的酿造，是大量麦芽发酵酿造，含大量嘌呤，无醇啤酒只是酒精少，但含有大量嘌呤。柳叶刀杂志上发表的研究显示，每天喝两听啤酒以上可明显增加痛风发病危险。
（3）酒分为蒸馏酒（主要是白酒）和非蒸馏酒（米酒、黄酒、葡萄酒等）两大类。蒸馏酒蒸馏了，含嘌呤少，而非蒸馏酒含嘌呤高。白酒与痛风有关主要是酒精问题，酒精代谢为乳酸，乳酸抑制尿酸排泄，对痛风不好，但低度白酒比啤酒还是好一些，因酒精度数低，作用也低，加上嘌呤少。但要注意少喝。
（4）适量的红酒（红葡萄酒）是可以的。注意：不是白葡萄酒。每天50毫升（2-3小杯）以内。
（5）黄酒、药酒均不能喝。
（6）酒类对诱发痛风的危险度排行：六星：陈年黄酒；五星：啤酒；四星：新鲜黄酒；三星：白酒；二星：红酒。
（7）米酒是非蒸馏酒，与其他酒没有什么两样，既有酒精也有嘌呤。记住一点，只有葡萄酒能少量喝。
总结如下：
酒是粮食精，嘌呤含量高；
饮水碱性水，尿酸慢慢降；
饮料要少喝，咖啡茶适量；
蛋白不可少，脱脂最适合；
点击链接加入群【痛风那点事儿】：

痛风可以喝白酒吗？

简单直接的答案：不可以。

痛风与尿酸密切相关。人们从食物中摄入的 嘌呤和体内产生的嘌呤，代谢之后都产生尿酸。如果是身体机能健全的人，尿酸会经过肾脏从尿液排出，不会在体内蓄积。但如果尿酸过多，或者排尿通路不畅，尿酸就会在体内蓄积。随着蓄积，尿酸的浓度逐渐增加，增加到一次的程度就会结晶析出。这些结晶发生在关节处，就会出现痛风。

所以，痛风的人需要降低体内的嘌呤。不过体内产生的嘌呤很难改变，就别去琢磨了，还是把心思放在能够把握的因素上吧。

高嘌呤食物：

一百克食物中所含的嘌呤在200毫克以上。在我们常吃的食物中，动物内脏（比如肝、腰、心、脑、胰脏等）、野味、鹅、一些鱼类（比如沙丁鱼、青鱼、三文鱼等）、扇贝等属于这一类。

中等嘌呤食物：

嘌呤含量在每百克100到200毫克之间，主要是各种肉，比如猪肉、牛肉、羊肉、水产等。

有的食物如果按干重来计算，嘌呤含量也很高。100克干的牛肝菌嘌呤含量超过200毫克，而100克干豆中的嘌呤也可能在100毫克以上。不过，如果按照“鲜重”或者发水加工之后食用的“食物重量”来计算，它们的含量就比较低了。比如豆腐，每百克所含的嘌呤大概在60到70毫克，而煮熟的大豆每百克则不到50毫克。这样的含量，跟嘌呤含量比较高的蔬菜水果（比如西兰花、豌豆、菠菜、青椒、香蕉等）也差不多。

也就是说，对通风患者来说，豆腐和蘑菇问题不大，而各种肉类都应该控制。

跟痛风有关的非嘌呤因素：

除了嘌呤，还有其他因素会影响到尿酸在血液中的蓄积。科学界还不清楚他们影响尿酸的详细机理，这些因素主要是基于流行病学调查。这些因素中，高糖饮料、酒精和饱和脂肪是比较明显的。

许多人痛风之后，戒了“啤酒加海鲜”，戒了豆浆豆腐。啤酒和海鲜各自都是痛风的风险因素，不吃当然是有好处的。不过很多人戒了啤酒喝白酒，不吃海鲜吃肥肉、吃下水，那就是远离了户口，又进入狼窝了。

看到回答问题的朋友们，还是没能回答痛风不能喝白酒的原因。

大家都知道痛风患者不能喝啤酒，因为啤酒含较多的鸟苷酸，代谢后产生的嘌呤较高（80mg/100g左右），但是白酒含嘌呤的量较低（1-2mg/100g左右）。那么痛风病人喝白酒可以吗？很明显也不能。

痛风形成无非就是尿酸生成增加与排泄减少两个内在表现，任何影响上述两个途径的因素，都会导致尿酸结晶并沉淀在关节等处，形成痛风。
原因大致有以下几个方面：
其一，酒精影响嘌呤的代谢过程，主要是加速嘌呤的代谢，使尿酸生成增加。

酒精相当于催化剂的作用，加速了体内腺嘌呤核苷三磷酸分解，最终导致尿酸的生成增加。

其二，酒精本身在体内代谢成乙酸，乙酸和尿酸均是由肾脏排泄，大量的乙酸势必影响尿酸的排泄速度，造成血尿酸水平的升高。

其三，乙酸会降低尿酸的溶解度，使尿酸结晶增加，更容易沉积在关节等处，加速痛风的形成。

其四，源于酒精对肝脏的潜在损伤，破坏了身体的反馈机制，造成过多尿酸的累积。

其五，多数人在饮酒时，常伴有高嘌呤食物的摄入，比如烧烤等，这就更加导致体内血尿酸水平的急剧增高，诱发痛风性关节炎的急性发作。大部分与饮酒相关的痛风发病，多是在深夜酗酒之后的第二天发病的。

所以白酒，包括自酿的米酒，都是可能会导致痛风的。觥筹交错，推杯换盏之间，请考虑酒对尿酸代谢的影响！

对于上述观点，均是有权威文献支持的。过往的一些队列研究均表明，酒精摄入超过一定阈值，患痛风的风险就增高。当然也有研究发现，如果每天喝不超过10ml红酒，反而能降低痛风发作的风险。酒精对于痛风的影响应该足以引起高风险人群的重视。
【不药不药】简介
清华大学博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和 健康 管理经验。不药不药， 健康 生活，不生病，不吃药！

痛风的患者一定有一个深刻的感受。那就是喝酒之后，发现很多时候痛风很容易复发，不管是和啤酒，白酒，或者其他的洋酒，都是很容易复发的。原因是患者体内多尿酸过高导致的，尿酸是嘌呤的产物，尿酸的升高又是嘌呤代谢的紊乱而导致的，酒中的酒精会使得体内的乳酸增多，乳酸不单指是会抑制尿酸的排出，还会促进嘌呤的分解，进而使得尿酸的增多，最终导致痛风的发作。

不单指是白酒，在酒类中的啤酒嘌呤的含量是最高，其次就是白酒，所以说不可以和白酒，否则造成痛风的发作的概率会大大加强，痛风患者要戒酒。除了酒会导致尿酸升高外，还有其他的食物是属于高嘌呤的，所以在日常的饮食中也是要注意嘌呤的摄入，尽量是不要去食用高嘌呤的食物，如：香菇、紫菜、动物内脏，还有一些肉类，牛肉，羊肉；海鲜类的食品，如鱼虾。

所以，在饮食上中建议痛风患者吃一些有助于尿酸的排出的食物，如馒头，面条、玉米；少吃火锅，很多时候会吃火锅摄入的嘌呤含量会多于平时，这样导致痛风复发的可能性会变大；嘌呤含量少的食物有奶制品，蛋类，蔬菜，水果等；大量饮水，每天的饮水量要大于2000ml，这样有利于尿酸的排出。除了合理的饮食，还要适当的锻炼，平时工作不要过度。
指导专家：任静静，主治医师，日照市中医医院风湿肾病科。
擅长类风湿关节炎，痛风，系统性红斑狼疮，脊柱关节病，干燥综合征，系统性硬化症等疾病的诊断和治疗。

痛风的人要严格戒酒且不分酒类，喝白酒当然也不可以。在酒精与痛风的研究中发现少量、适量、过量饮酒以及不同种类的酒均能够增加痛风的发病风险-食物与 健康 科学证据共识

人们从食物中摄入的 嘌呤和体内产生的嘌呤，代谢之后最终产物都是尿酸。嘌呤代谢紊乱造成血尿酸浓度异常升高，即为高尿酸血症。正常身体机能健全的人，尿酸会经过肾脏从尿液排出，不会在体内蓄积。但如果尿酸过多，或者排尿通路不畅，尿酸就会在体内蓄积。随着蓄积，尿酸的浓度逐渐增加，增加到一次的程度就会结晶析出。这些结晶发生在关节处，就会出现痛风。

经常在外面应酬的人、常吃火锅的人、喜食海鲜的人、爱喝酒的人、特别是超重肥胖的男性痛风发病危害较大。痛风的人的饮食需要额外注意⚠️痛风病人需要通过膳食来减少尿酸的生成，保证尿酸的顺利排出同时帮助预防与肥胖有关的慢性病。

食谱设计原则：

1、总能量要小于实际能量需求，减少体脂肪，帮助体重回归到正常状态。

2、痛风病人的蛋白质摄入要少于正常人一点点，因高蛋白会促进嘌呤合成。每天一杯奶、鸡蛋一个、豆腐适量，鱼、海鲜要严格限制在50克以下，禁止吃动物内脏、鱼子、浓汤等高嘌呤食物。

3、控制脂肪摄入，过多脂肪不利预防和控制慢性病，还妨碍尿酸排泄。要采取低脂肪膳食，如去皮鸡肉、兔肉、鱼等白肉等少用烹调油。

4、主食要以玉米、面、米低嘌呤的粮食和薯类为主。杂豆要控制在30克以下不吃精制的多有多糖的面包点心，不喝甜饮料。

5、摄入大量的蔬菜水果，增加钾、钙、镁的供应有利于碱化尿液。

6、烹调口味要清淡，不加鸡精、牛肉精、蘑菇精、浓汤宝等调味料。

7、严禁饮酒，不喝咖啡和浓茶， 每天至少喝水2000毫升，以增加尿量，尽可帮助把过多的尿酸排出去，可用 苏打水替代部分水！

作者：史晓毅 国家二级公共营养师 /大连营养师俱乐部营养大使/大连营养师俱乐部培训讲师/美厨娘/《 健康 一身轻》节目嘉宾/擅长营养餐

一般情况下，患了痛风的病人都要注意自己的饮食习惯。这里的饮食包括吃、喝、用等方面。也就是说，痛风病人要注意吃的食物，喝的液体，用的香水或者之类的东西。

可以喝少一点白酒。但是啤酒不能喝

痛风的患者可以喝白酒吗？这是很多痛风患者都很关心的问题，严格地说痛风患者严禁一切酒类，不论啤酒还是白酒。

饮酒一直以来就是痛风发作的一个重要的诱因，其原因是因为酒中含有乙醇，可以使人体的乳酸含量增加，而乳酸即能抑制肾小管对尿酸的排泄，又能促进体内嘌呤的分解，会直接导致人体血液中尿酸含量的升高。另外，白酒中嘌呤的含量也不低，所以一切含有酒精的食物饮料对于痛风病人来说都应该是严格禁止的。

酒分为蒸馏酒和非蒸馏酒，其中非蒸馏酒中嘌呤的含量要高于蒸馏酒，蒸馏酒主要是指白酒，其他的啤酒、黄酒、红酒都属于非蒸馏酒。但是由于红酒中含有抗氧化剂、血管扩张剂、抗凝剂等有效成分，国际知名医药杂志《柳叶刀》认为：适量的红酒有轻微降低尿酸的作用。而其他的非蒸馏酒像啤酒、黄酒，特别是年份较长的黄酒由于受到空气中氧气的作用，发生氧化后酒的酸度会有所上升，是不能喝的。对于痛风病人而言，酒类的禁忌排名应该是最忌陈年的黄酒，然后是啤酒、新鲜的黄酒，再是白酒和红酒。

虽说如此，但痛风患者多为中年男性，他们其中很多人还是有那么一点酒瘾的，要完全的禁酒可能有点困难，这种情况下，少量的饮用一点白酒还是可以的，但啤酒一定要禁，而且在发作期也不能喝酒。白酒的量一定要有所控制，浅尝辄止

回答是：痛风患者不可以喝白酒。

对于痛风和高尿酸血症患者来说，去医院就诊，医生一定会在生活方式上教育过您，回去一定要戒酒啊。为什么呢？因为酒精会使血中的尿酸值升高。尤其是啤酒，因为啤酒代谢后产生的嘌呤较高，含量在80mg/100g左右。有人可能会问那白酒含嘌呤值高吗？答案：不高，大约在1-2mg/100g左右，那为什么不高也不能喝呢？

因为，酒精可以导致尿酸生成增多，通过增加三磷酸腺苷的降解，进而导致尿酸生成增多。

此外，酒精在体内代谢可以变成乳酸，乳酸可以竞争性的抑制尿酸在肾脏的排泄，从而导致尿酸从尿液中排出减少，血尿酸水平升高。而痛风形成的两个原因无非就是尿酸生成增加和尿酸排泄减少，而酒精代谢的原理正好促进了尿酸在体内的沉积和减少了尿酸的排泄。

因此，建议痛风患者一定要戒酒，真是有百害无一利啊，想想大家在觥筹交错间，估计也不少进食大鱼大肉、海鲜、烧烤等下酒菜吧。

在这里再次强调下，对于尿酸高及痛风患者应采取低嘌呤饮食。因为饮食治疗大约可以降低10％-18％的血尿酸。动物内脏（尤其是脑、肝、肾），海产品、浓肉汤、部分豆类及部分蔬菜（黄豆、香菇、紫菜、）含嘌呤较高，应避免食用。各种谷类、绝大部分蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等含嘌呤最少，应多进食。平时要多饮水、戒烟戒酒、注意休息、避免过劳、精神紧张、适当运动。
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不可以！任何酒都不能碰！以及糖饮料，果汁也不能喝；

包括很多吃的也要忌口：

一、火锅汤，老汤，浓肉汤；

二、海鲜，尤其鱼籽、小虾；

三、豆制品，尤其干豆；

四、动物内脏；

五、卤制品，腌制品；

需要严格限量食用的食物:

一、肉禽类食物；

二、肉畜类食物；

三、鲫鱼、鲈鱼；

四、甲壳类食物；

能够有效控制以上食物，对治疗高尿酸血症至关重要，切记！切记！切记

生活习惯建议:

一、加强锻炼，但又不能剧烈运动；每天慢步行走不超过30分钟；

二、避免受寒、受累（尤其病患处）和长期熬夜；

三、每天饮用白开水或矿泉水至少2000ml；有助排泄尿酸；

四、保持合理体重，避免暴饮暴食和夜食；

……

降尿酸也是徐徐渐进、突然降下来很多可能引发不良反应，或病症复发！

痛风，深深地伤害了我二十年。让我在夜半时分疼不欲生，望着红肿的腿，隆起的踝，怪只怪自己不能克制。好了伤疤忘了疼，真的，不疼的时候喝酒(白的)，吃肉，无所顾忌。疼起来真是要命。可是，年纪不大，这也不能吃，那也不能碰，生活还有幸福感吗?矛盾…白酒，不喝为妙，最容易长痛风石，所见所闻都如此。病友们，切记!"哎哟，好疼"真的，希望医学专家能解决天下痛风者之疼，让我们酒喝干，再斟满，不醉不还…

四年前出差，灌了一顿啤酒，差不多每人十瓶的样子。第三天上午痛风发作，锥心裂骨，同事们把我架回来，隔一天又架到另一个城市，同学接待，又喝了两场白酒，结果好了。星期天吃火锅，光捡着蔬菜吃，不过白酒喝高了，星期二痛风发作，今天还在床上躺着呢，而且还是三个关节同时发作。