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最近总是咳嗽，特别是晚上。但是没有感冒的其他症状。请问我这是怎么了？

咳嗽者，肺胃之病也。胃土右转，肺金顺下，雾气降洒，津液流
通，是以无痰，呼吸安静，上下无阻，是以不嗽。胃土上逆，肺无降
路，雾气堙塞，故痰涎淫生，呼吸壅碍，则咳嗽发作。其多作于秋冬
者，风寒外闭，里气愈郁故也。
而胃之所以不降，全缘阳明之阳虚。太阴以己土而生湿，阳明从
庚金而化燥，燥敌其湿，则胃降而脾升，湿夺其燥，则脾陷而胃逆。
以燥为阳而湿为阴，阳性运而阴性滞，理自然也。
《素问·咳论》：其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒
则外内合邪，因而客之，则为肺咳。是咳嗽之证，因于胃逆而肺寒，
故仲景治咳，必用干姜、细辛。
其燥热为嗽者，金燥而火炎也。手阳明以燥金主令，燥气旺则手
太阴化气于庚金而不化气于湿土，一当胃逆胆升，刑以相火，则壅嗽
生焉。然上虽燥热，而下则依旧湿寒也。盖肺胃顺降，则相火蛰藏而
下温，肺胃逆升，则相火浮动而上热，上热则下寒，以其火升而不降
也。缘足太阴之湿盛，则辛金从令而化湿，是生湿嗽，手阳明之燥盛，
则戊土从令而化燥，是生燥咳。燥则上热，湿则下寒。究之，湿为本
而燥为标，寒为原而热为委。悟先圣咳嗽之义，自得之矣。
姜苓五味细辛汤
茯苓三钱 甘草二钱 干姜三钱 半夏三钱
细辛三钱 五味一钱，研
煎大半杯，温服。
咳证缘土湿胃逆，肺金不降，气滞痰生，窍隧阻碍，呼吸不得顺
布。稍感风寒，闭其皮毛，肺气愈郁，咳嗽必作。其肺家或有上热，
而非脾肾湿寒，不成此病。岐伯之论，仲景之法，不可易也。
其甚者，则为齁喘，可加橘皮、杏仁，以利肺气。若肺郁生热，
加麦冬、石膏，清其心肺。若胆火刑金，加芍药、贝母，以清胆肺。
四圣心源
·62· 民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组☯
劳嗽吐血，加柏叶，以敛肺气。若感冒风寒，嚏喷流涕，头痛恶寒，
加生姜、苏叶，以解表邪。

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