arthroscopy杂志
arthroscopy杂志
Full Journal Title Impact Factor
1 JOURNAL OF BONE AND JOINT SURGERY-AMERICAN VOLUME 5.280
2 AMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE 4.362
3 OSTEOARTHRITIS AND CARTILAGE 4.165
4 Journal of Physiotherapy 3.708
5 JOURNAL OF BONE AND JOINT SURGERY-BRITISH VOLUME 3.309
6 ARTHROSCOPY-THE JOURNAL OF ARTHROSCOPIC AND RELATED SURGERY 3.206
7 KNEE SURGERY SPORTS TRAUMATOLOGY ARTHROSCOPY 3.053
8 JOURNAL OF ORTHOPAEDIC & SPORTS PHYSICAL THERAPY 3.011
9 JOURNAL OF ORTHOPAEDIC RESEARCH 2.986
10 Acta Orthopaedica 2.771
11 CLINICAL ORTHOPAEDICS AND RELATED RESEARCH 2.765
12 GAIT & POSTURE 2.752
13 JOURNAL OF ARTHROPLASTY 2.666
14 JOURNAL OF THE AMERICAN ACADEMY OF ORTHOPAEDIC SURGEONS 2.527
15 PHYSICAL THERAPY 2.526
16 Spine Journal 2.426
17 SPINE 2.297
18 JOURNAL OF SHOULDER AND ELBOW SURGERY 2.289
19 CLINICAL JO
陈世益的学术研究与论
他已在国内外专业杂志发表190余篇研究论文,其中担任国际权威杂志特邀评论2篇,SCI文章30篇,主编或参编专著20本,完成58个章节编写,获国家体育总局科技进步奖、中华医学奖、上海市科技成果奖等。成功申请国家“973”,“863”,国家自然科学基金,上海市科委,市体育局和国际合作等各级科研基金24项,培养硕士、博士生35名。担任国际会议执行主席并成功连续主办了九届“上海国际关节镜与骨科运动医学高峰论坛(IFOSMA)”和“全国运动医学与关节镜继续教育高级学习班”。同时担任国际著名杂志-膝关节外科技术(Techniques in Knee Surgery)特邀编委、关节镜及相关外科杂志(Arthroscopy)、临床骨科及相关研究杂志(CORR)等Peer reviewer。每年在全国和世界各地发表专业演讲超过50场。
新疆有可以做关节镜手术的医院吗?
关节镜手术治疗类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病,最主要的特征是累及全身各关节,以膝关节为例,约84%的病人最终会累及膝关节。而类风湿性关节炎的另一特征是关节的早期而快速损毁,现代科学研究表明,在发病4个月内,即可产生关节软骨的破坏,而75%的破坏性病变出现在发病以后的2年内。因此,类风湿性关节炎一经诊断,必须早期治疗,以避免关节的快速损毁。
类风湿性关节炎的基本病理变化是关节滑膜的慢性炎症,包括滑膜血管增生和血管翳形成,增生的滑膜产生的各种炎性因子和血管翳的形成使关节内的软骨、软骨下骨、半月板、韧带等遭到破坏,从而使关节畸形和强直,功能丧失。
目前绝大多数类风湿关节炎病人仅仅应用内科治疗。诚然,内科的正规治疗是类风湿性关节炎的治疗基础,但内科治疗的药物需要长期服用,容易引起较多的并发症,比如作为一线用药的非甾体类抗炎药物,长期服用会导致胃肠道溃疡甚至消化道出血,这已经是西方国家最常见的死因之一。而二线药物,也就是病情缓解类药物,则具有更大的毒性,会引起肝肾功能损伤、骨髓抑制、神经系统损伤等更为严重的并发症。因此,药物治疗的不良反应一直困扰着医务工作者和患者。
由于类风湿性关节炎的所有病理变化都是从关节内滑膜组织开始的,因此,人们想到通过外科手术切除滑膜来避免后续的各种损伤。以往外科医生采用早期关节切开滑膜切除术来延缓病情发展,但是,人们很快发现,由于关节切开的手术创伤非常大,往往会引起术后关节粘连、术后疤痕明显,术后住院时间长,术后恢复困难,容易造成关节腔内其它组织结构的损伤等一系列较为严重的后遗症。
随着科学技术的发展,特别是近十年来在关节镜手术设备方面有了质的飞跃,如射频技术的应用等,以及手术技巧方面的不断成熟,使得关节镜手术成为一种治疗类风湿性关节炎的理想选择。关节镜手术可以直接切除疾病的靶器官——滑膜,阻断了炎性因子的释放和血管翳的形成,目前开展的最成熟也是最多的是膝关节的滑膜切除术。研究显示,双侧膝关节的滑膜量可达全身滑膜总量的75%。对大量滑膜的清除不仅能直接快速地缓解关节肿痛的症状;更为重要的是可以防止关节的进一步损毁,达到保护关节,延缓关节置换时间的目的;同时,大量滑膜的清除可以缓解全身病情,减少内科治疗的用药量或种类。关节镜手术同时用大量生理盐水冲洗关节腔,还可以减少局部炎症因子及致炎物质;对已有破坏的关节,还可以清理关节腔,清除已被破坏的半月板、软骨等组织,防止这些组织对关节造成进一步的机械性损伤。因此,关节镜手术不仅能治“标”,而且能治“本”,从多方面达到保护关节、缓解症状、提高生活质量的目的。
与传统的切开手术相比,关节镜手术具有无可比拟的优点。在切除同等滑膜量的情况下,关节镜手术只需在膝关节周围做4-5个很小的切口(约1cm),将关节镜镜头和射频等手术器械伸入关节腔内进行手术操作,术中损伤关节腔内其它组织结构的可能大为减少,术后疤痕极其微小。由于手术创伤很小,亦不会加重疾病本身,病人耐受性也大为提高。术后的恢复也非常快,一般情况下,在术后当天麻醉苏醒后,病人即可下地,术后3天即可出院。鉴于关节镜手术的微创性和有效性,国外早已摒弃了切开关节进行滑膜清除的做法,而一律采用关节镜手术。同时,由于关节镜手术创伤非常小,以至于在许多国家,关节镜手术是一种”day-surgery”(一日手术),也就是说,做完手术后病人立即可以自己走回家,而不需要住院!与此相对应的,类风湿性关节炎对关节的破坏又是如此快速和严重,因此,国际医学界普遍认为应在早期做关节镜下滑膜清除术,当治疗3月后关节仍有肿胀者,即应接受关节镜下滑膜清除术。有研究显示,手术时间越早,手术疗效越好,术后关节破坏也越慢。
关节镜下滑膜清除术治疗类风湿性关节炎的手术疗效是非常令人鼓舞的,诸多国外的相关研究与我们的经验相同,都显示了良好的疗效,关节镜学界内权威国际性杂志《Arthroscopy》于2000年发表文章(Arthroscopy. 2000 Apr;16(3):262-7.),显示经过33月的跟踪随访,仅7.5%的病人表示不满意。而在风湿病学界内的权威杂志2002年发表的文章(J Rheumatol. 2002 Jun;29(6):1171-5.)则证明了关节镜的手术疗效能长时期维持,这项研究经过8.9年的随访,结果发现有70.7%的病人临床结果为良好。总之,国际上公认:关节镜下滑膜清除术是治疗类风湿性关节炎理想的选择。
当然,关节镜手术并不是万能的,它的缺点在于手术本身的并发症和术后滑膜炎的复发,任何手术均可能存在手术并发症,相对于传统手术来说,关节镜手术发生并发症的可能性是极其小的,在滑膜清除术方面,最有可能发生的是手术中滑膜小血管的破裂造成的关节腔内积血,以前的报道(1988年)认为关节积血的发生率在1%左右,但随着射频技术的应用和手术技巧的成熟,关节积血的可能性大为减少。根据我们的体会,应用射频技术以后,没有发现因为关节腔内积血而影响术后的康复锻炼的病例。其它并发症发生的可能性则更少,以往的报道在0.1%左右,总结我们所有的病例,没有发现因手术并发症而影响术后正常生活的病例。
关节镜下滑膜清除术的另一缺点在于术后滑膜炎的复发,由于类风湿性关节炎滑膜的侵袭性极强,使得在手术之后仍有可能出现滑膜再生,甚至引起滑膜炎的复发。但有人用MRI研究显示:即使存在滑膜的再生,再生滑膜的总量也是少于术前。前述的一项研究(Arthroscopy. 2000 Apr;16(3):262-7.)通过33月的随访,也发现81%左右的病人没有再次发生滑膜炎。显而易见,总的来说,手术的疗效还是非常好的。而在应用射频技术后,滑膜的清除可以更加彻底,进一步减少了滑膜炎的复发。同时,复发的滑膜炎还可以再次通过关节镜下滑膜清除术来处理,同样可以达到类似初次手术时的良好效果。
总而言之,关节镜手术治疗类风湿性关节炎具有高效、微创、安全的特点,还可以减少内科的用药剂量,从而达到保护关节,缓解症状,减少药物不良反应等治疗目的,是一种理想的治疗类风湿性关节炎的方法。
新疆维吾尔自治区中医医院
地址: 乌鲁木齐市黄河路53号
网址:Http//
新疆维吾尔自治区中医医院 -- 骨伤科
关节外科:关节镜:各种膝关节病变的论断、治疗,半月板摘除、成形、韧带损伤修复。人工髋关节、膝关节置换:在常规治疗股骨头坏死、膝关节骨性关节炎等病变的同时,开展了人工关节的翻修手术、成人先天性髋脱位的人工关节的置换手术等。在区内率先开展人工膝关节置换手术,并形成了自己的特色,每年约成功完成近百例,对膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎疗效满意。
孙康的发表论文
Effects of repetitive multiple freeze-thaw cycles on the biomechanical properties of human flexor digitorum superficialis and flexor pollicis longus tendons. Clin Biomech (Bristol, Avon)2011; 26(4):419-23. (SCI收录) Arthroscopic Reconstruction of the Anterior Cruciate Ligament With Hamstring Tendon Autograft and Fresh-Frozen Allograft: A Prospective, Randomized Controlled Study Am J Sports Med2011; 39(7):1430-1438 (SCI收录) Arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction with at least 2.5 years’ follow-up comparing hamstring tendon autograft and irradiated allograft. Arthroscopy.2011; 27(9):1195-1202. (SCI收录) A prospective randomized comparison of irradiated and non-irradiated hamstring tendon allograft for ACL reconstruction Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc2012 JAN. [Epub ahead of print] (SCI收录) Effects of gamma irradiation and repetitive freeze–thaw cycles on the biomechanical properties of human flexor digitorum superficialis tendons. Journal of Biomechanics.2012; 45:252-256. (SCI收录) 6-磷酸果糖对肌腱细胞TGF-β及受体表达的影响. 中国修复重建外科杂志2010,24(1):64~68 (MEDLINE收录) 自体髌腱与 γ 射线照射同种异体髌腱重建前交叉韧带的前瞻性比较研究. 中国修复重建外科杂志2010, 24(3) :282-286. (MEDLINE收录) 反复冻融对同种异体人肌腱的生物力学影响. 中国修复重建外科杂志2011;25(2):243-246. (MEDLINE收录) Effect of platelet lysate on chondrogenic differentiation of human umbilical cord derived mesenchymal stem cells in vitro .中国修复重建外科杂志2011; 25(10): 1250-1255. (MEDLINE收录) 脐血间充质干细胞生物学特性及其成骨成脂分化潜能 中国组织工程研究与临床康复2010; 14(27):4984-4987. (CA收录) γ射线照射对人肌腱组织形态学及羟脯氨酸含量的影响. 中国矫形外科杂志2010; 18(7):579-583 (CA收录) Effect of γ-rays on the histomorphology and hydroxyproline content of human tendon 现代生物医学进展2010,10(1):57~61. (CA收录) Establishment of rabbit models of corticosteroid-induced avascular necrosis of femoral head 中国组织工程研究与临床康复第15卷;第24期:4419-4422 (EM收录) 脐血间充质干细胞分离培养的相关影响因素. 中华实验外科杂志2010; 27(4):539-540. 统计源 两种不同移植物重建膝前交叉韧带的临床疗效比较. 中国矫形外科杂志2010; 18(8):621-625 统计源 Effect of γ-rays on the histomorphology and hydroxyproline content of human tendon 现代生物医学进展2010,10(1):57~61. (CA收录) Establishment of rabbit models of corticosteroid-induced avascular necrosis of femoral head 中国组织工程研究与临床康复第15卷;第24期:4419-4422 (EM收录) 脐血间充质干细胞分离培养的相关影响因素. 中华实验外科杂志2010; 27(4):539-540. 统计源 两种不同移植物重建膝前交叉韧带的临床疗效比较. 中国矫形外科杂志2010; 18(8):621-625 统计源 The Biomechanical Study on the Quadriceps Tendon Used for Double-bundleReconstruction of the Anterior Cruciate Ligament. 现代生物医学进展2011; 11(6):1138-1141 统计源 血小板裂解液对脐带间充质干细胞增殖与分化的影响 中国组织工程研究与临床康复.2011,15(27):5100-5103. 统计源 组增强型绿色荧光蛋白慢病毒载体示踪转染的脐血间充质干细胞移植治疗兔股骨头缺血性坏死 中国组织工程研究与临床康复2011年第10期 统计源 Biological characteristics, osteogenic and adipogenic differentiation of mesenchymal stem cells from human umbilical cord Blood. Chinese Journal of Tissue Engineering Research. 中国组织工程研究.2012; 16(10):1773-1779 统计源 同期双侧与单侧全膝关节置换治疗膝骨关节炎的比较 中国矫形外科杂志2012; 20(7):598-602 统计源 携带人骨形态发生蛋白2可诱导慢病毒载体转染人脐带间充质干细胞的成骨. 中国组织工程研究2012; 16(14):2545-2549. 统计源 血小板裂解液对人脐带间充质干细胞体外成骨分化的影响. 中国组织工程研究2012; 16(41):7637-7641. 统计源
大学生骨关节炎论文可以从哪方面下手
关节镜诊断和治疗膝关节骨关节炎
出处:《中华骨科杂志》
自1990年7月 ̄1995年7月,作者对79例(91膝)膝关节骨关节炎(OA)患者进行关节镜检查及镜下清理术。镜检结果:23例(27膝)获得早期诊断,关节镜分级与临床表现呈正相关,与... 2、膝骨关节炎国内外流行病学研究现状及进展
出处:《中国中医骨伤科杂志》
骨关节炎(OA)是骨科常见的一种疾病,是滑膜关节以伴有关节周围骨质增生为特点的软骨丧失所致疾病。只有滑膜关节同时发生软骨病变和骨质增生才能称之为骨性关节炎。美国风湿病协会(ARA)将骨关...
3、骨关节炎的诊治与研究进展
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骨关节炎(osteoarthritis,OA)是影响人类健康最常见的关节疾患之一,人群发病率约为2%~6%,是导致50岁以上人群功能残疾、造成经济损失和影响社会发展的主要疾病之一.骨关节炎具有临床、病理和影像学...
4、骨关节炎及其药物治疗的最佳选择
出处:《中华风湿病学杂志》
随着人口老龄化,人们不难看到步履蹒跚的中老年人在小心翼翼地过马路、进出汽车.如无其他情况,他们的痛苦无疑是膝关节的骨关节炎.
5、不同方药治疗膝骨关节炎的组织形态学对比研究
出处:《中国中医骨伤科》
以小鼠膝骨关节炎模型,运用组织形态学和计量学方法,观察几种治则方药对关节软骨的影响。结果柔肝方和补肾方对中晚期膝骨关节炎(OA)均有较好的延缓软骨降解作用,柔肝方尚能抑制滑膜炎症;健...
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