护师学论文范文

护师学论文范文

了解护理本科毕业生的工作能力,以指导护理本科人才培养目标的确立和教学改革。下面是我为大家整理的，供大家参考。

中西医结合护理是护理发展的必然趋势，目前尚处于研究阶段，实现中西医结合护理需要培养满足基层医疗及社群卫生服务需求的护理人才.认为社群护理的服务物件应从患者扩充套件到社群全体人群，护理工作领域从医院扩充套件到整个社群，护理范围亦从疾病扩充套件到健康领域[1].高等护理教育实验教学应以社会对社群中西医护理岗位需求为切入点，加强护理实践能力的培养.护理实验教学目标体系可分解为态度、知识和技能3个目标.改革以课堂为中心，以教师为主体的传统教学模式，构建以学生为主体，社群健康促进为宗旨，社群中西医结合护理实践能力培养为核心，创新能力和团队协作能力培养为辅助的多层次、渐进性、嵌入式、探究式、多元化的社群中西医结合护理实验教学模式势在必行.

1护理实验教学内容的确定

社群中西医结合护理实验教学内容的确定应参考国家相关的法律法规，在满足社群人群需求的基础上，寻找社群中西医结合的契合点.

1.1基本技能实验模组

基本技能实验专案以常用社群中医护理适宜技术操作为主，内容包括基础知识和基本技能操作.基础知识包括人体十二经脉循行定位、常用腧穴定位、耳穴定位、足部反射区定位等;基本技能操作包括灸法、面板针法、耳穴压豆法、拔罐法、刮痧法、穴位 *** 法含足底 *** 法和中药用药护理技术含中药煎法、薰洗法、溼敷法、敷药法、药熨法、贴药法等.技能操作严格遵照2006年释出的《中医护理常规技术操作规程》[2]进行.注重态度、知识、技能目标的考核及技能操作的精准性、规范性、统一性.重点开设社群人群中需求度排在前4位的穴位 *** 法、拔罐法、敷贴法、刮痧法，并反复进行强化训练.其他专案采用演示、自学等方式进行教学，解决中西医结合护理实验学时少、专案多、无法有效开展综合性及创新性实验的问题.

1.2综合护理实验模组

综合护理实验专案关注社群卫生服务6大职能，均紧密围绕社群人群主要的健康问题.充分利用中医护理在病情观察、预防保健、慢性病护理、疾病康复、健康教育等方面的特色优势，以社群常见案例为引导，将辨证施护与社群整体护理有机结合，使中医护理完全嵌入社群护理实践，病例可由教师提供或由学生分组编制.病情观察将中医四诊内容引入社群健康评估中，为辨证施护提供依据.将彰显中医特色的饮食护理、情志护理、生活起居护理、用药护理等施护内容嵌入到社群慢性病护理和康复护理措施中，以提高社群护理质量.充分发挥中西医结合护理在预防保健中的作用，将中医养生方法融入到社群健康教育中.编制案例依托社群护理学科优势，结合学科研究方向，侧重于社群慢性病及特殊人群老年人、儿童、中小学生、大学生、围产期妇女的健康教育等.

1.3探究式创新实验模组

探究式创新实验专案是为学有余力的学生开设的，它以合作学习理念和建构主义学习理论为指导，选取中西医结合护理优势病种，突出社群健康和亚健康人群的养生保健及社群慢性病护理.探究式创新实验专案依托导师科研课题和大学生创新基金专案，借助社群护理课间见习和毕业实习实践活动，深入社群，分析现状，解决社群实际问题.学生利用各种资讯资源自行查阅资料，设计实验，通过开题答辩后自主进行实验操作，完成实验专案并撰写实验报告.探究式创新实验培养学生发现问题、分析问题、解决问题能力，同时提高学生自学能力、创新能力、沟通能力和团队协作能力.

2实验教学方法及教学方式的改革

2.1教学方法

教学方法应以树立终身学习观为目的，遵照现代营销学理论和建构主义学习理论精髓，重点突出学生能力和素质的培养，体现教师角色和任务的转变，以学生为主体，教师为主导，增加学生主动参与教学的机会，培养学生自学能力和终身学习能力.充分利用学校社群护理和中医护理实验室，采用科学、多样化的实验教学方法，有效调动学生的学习积极性，培养学生实践能力和创新能力.基本技能实验采用演示操作法、案例教学法和竞赛法，综合性实验采用情境教学法、角色扮演模拟式教学法、案例教学法，创新性实验采用体验式教学法、PBL教学法和探究式教学法.

2.2教学手段

采用传统与现代化教学手段相结合的方式，在不断完善传统教学资源基础上，将现代教育技术引入实验教学中.具体实验教学手段如下.

1制作CAI课件，购置VCD/DVD教学光碟，精选社群应用广泛的技能操作录影等扩充音像资料，利用实验室的多媒体实验教学装置，多角度、立体化展示中西医结合护理技能操作过程，使实验教学图文并茂、形象直观，激发学生的学习兴趣，提高教学质量.

2依托社群护理精品课程和护理学实验教学示范中心网路教学平台，将实验教材、CAI实验课件、部分实验录影上网供学生浏览，实现网上多媒体互动式教学，最大限度地提高教学效果.随时将实验装置的名称、效能、用途等公布在网上，将实现资料和装置进行共享，实现时间、空间、实验专案等全方位开放，为开展分组非同步实验，大组同步互动实验教学模式提供资源保障.

3通过联网计算机将实验装置、教学内容、教学指导和学生操作有机地融为一体.

4在充分利用社群护理标准化病人的基础上，建立社群中西医结合护理SSP队伍.为开展高模拟模拟实验教学提供条件.改变过去以单一课程和教师为中心的传统实验教学模式，建立以学科群和学生为教学核心，以实验室为中心，以提高创新思维和动手能力为目的的新型实验教学模式是中西医结合护理实验教学改革的发展趋势.

[参考文献]

[1]李春玉.社群护理学[M].北京：人民卫生出版社，2012：1.

[2]中华中医药学会.中医护理常规技术操作规程[M].北京：中国中医药出版社，2006：1.

摘要：目的探讨品管圈活动在口腔科护理中的应用及对护理质量的影响。方法对我院口腔科护理中存在的问题进行回顾性的分析，并开展品管圈活动，观察其效果。结果活动后健康告知率、护理满意率均明显优于活动前，且护理质量指标评分情况明显优于活动前，差异具有统计学意义，P<0.05。结论开展品管圈活动可以有效提高口腔科护理质量和患者满意度。

关键词：品管圈;口腔科;护理;护理质量

0引言

本文主要探讨品管圈活动在口腔科护理中的应用及对护理质量的影响，现将相关资料整理报告如下：

1资料与方法

1.1基数资料。

品管圈小组基本情况：小组成员14名，均为女性，年龄最小的21岁，最大的42岁，工作年限为1-21年。职称：主管护师5名，护师3名，护士6名。文化程度：大专5名，本科9名。

1.2方法。

1组织进行品管圈活动的相关学习。组织口腔科护理人员对品管圈活动原则和方法进行学习，让每位参与护理人员能够顺利参与到品管圈管理活动中。

2成立品管圈活动小组，护士长担任督导，选出1名组织、协调能力较强的组员担任圈长，设立1名秘书对资料进行整理校对。对全部小组成员进行培训，使其充分了解品管圈活动的原则和方法等[1]。

2明确主题，围绕“口腔科护理质量的提升”开展组内活动本主题需报部门直接主管或负责人稽核，批准后方能成为正式的品管圈活动主题[2]，结合实际情况，每人列出2-3个问题点，秘书综合问题点，列出一览表。并明确制定品管圈活动的目标、目标值;对每一个小组成员进行明确的职责分工。

3拟定品管圈活动对策。根据拟定的活动目标制定出针对问题的具体对策与改进方案。

4收集整理资料，根据主题和分工要求对所需要的资料进行调查分析。对活动成果每2个月进行一次讨论，观察活动成果，对活动成果进行肯定，并就其中存在的不足进行分析，吸纳成功经验改进不足，并将活动成果纳入到标准化管理中，巩固活动成果。

1.3观察指标。

观察品管圈活动前后的健康指导告知率、患者护理满意度与护理质量评分。

1健康指导告知率、患者护理满意度均采用自制调查问卷，护理满意度分为3级，即满意、基本满意与不满意。

2护理质量评分：评价专案包括基础知识、仪器装置、服务态度与操作技能，各项评分总分均未100分，得分越高质量越好。以140例患者为物件观察上述指标，用以评价品管圈活动效果。

1.4资料处理。

以SPSS17.0软体处理资料，计数资料用χ2检验比较;计量资料用t检验比较。以P<0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

活动前健康告知率为71.4%，护理满意率为72.9%;活动后健康告知率为90.0%，护理满意率为93.6%。活动前后健康告知率比较，差异有统计学意义χ2=15.51，P<0.01;活动前后护理满意率比较，差异有统计学意义χ2=21.50，P<0.01。品管圈活动后护理质量指标评分情况明显优于活动前P<0.01。

3讨论

随着人们生活水平的提高，对口腔疾病的预防意识也越来越强，口腔门诊也逐渐趋于规范化，由此对口腔医疗水平和护理质量的要求也越来越高[3]。加强护理质量、提高护理满意度是口腔科护理管理工作的一项重点。目前我院口腔科由于护理质量方面存在的不足导致患者投诉率和医疗纠纷事件上升，为此，我院对口腔科护理中存在的问题进行了分析，主要可以归纳为以下几个方面：

3.1护理人员与患者沟通不足。由于交流沟通不到位，无法了解患者的真实想法，导致患者的某些需求得不到满足，或治疗不到位，引起患者不满。

3.2护理人员理论知识和操作技能不强。护理人员专业技能不强，在护理过程中无法正确及时地处理一些紧急事件，无法为患者详细解答疑问，患者不了解疾病致使治疗依从性不高，影响治疗质量，也容易使患者产生不信任感[4]。

3.3洗手依从性较差，护理人员手卫生差，容易在接触仪器或患者时引发感染，从而导致治疗效果不好。

3.4护理人员服务意识不到位，在护理过程中可能会出现不耐心，不积极的状态，导致患者不满。开展品管圈活动后，定期对小组成员进行培训，增强了护理人员的专业知识和服务意识，并对护理工作中存在的问题进行针对性的整改。结果显示，活动后健康告知率、护理满意率均明显优于活动前，且护理质量指标评分情况明显优于活动前，P<0.05。说明品管圈活动可以有效提高口腔科护理质量和患者满意度。

参考文献

[1]弓儒芳,王秋莉.品管圈模式在预防口腔科老年住院患者跌倒中的作用[J].中华老年口腔医学杂志,2013,126:340-343.

[2]惠秀丽,商萍萍.品管圈活动降低口腔科器械损坏率的效果观察[J].中华现代护理杂志,2014,4925:3198-3200.

[3]陈艳,章燕,秦艳，等.品管圈活动在口腔科护理中的应用及对护理质量的影响[J].医药前沿,2014,419:312-312.

[4]邵翠颖,金钰梅,朱胜春.品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J].护理与康复,2012,114:381-382

心脏外科护理论文范文

临床护理教学是护理 教育 的重要组成部分,是指导护生将以往学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合,获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程。下面是我为大家整理的心脏外科护理论文，供大家参考。

【关键词】心脏外科;优质护理服务;实施方法体会

引言

目前，医学模式和护理理念发生着巨大的变化，自2010年1月全国护理工作会议以来，在各个医院相继开展优质护理示范工程，以此为契机，为了优化护理管理业务体系，提高护理服务质量，提升护士职业形象，全面履行护理人员职责，提供优质护理服务，我们制订了心脏外科优质护理服务程序，“优质护理服务”新理念在心脏外科的初步实施提高了护理质量，确保护理安全，，进一步强化了护理人员对优质护理服务新理念内涵的理解，提升了住院患者的满意率。

1 实施优质护理服务的目的

心脏外科是集急、危、重症患者于一体，患者病情复杂多变急救多，由于频繁的治疗、护理和观察造成非常紧张、节奏很快的气氛对患者产生一定的影响。患者对疾病的认知程度不同，这样使患者产生很多想法，不利于患者的配合和治疗，通过实施优质护理服务，护理人员通过语言、行为等与患者建立良好的关系，责任护士对其积极的疏导和解释，解除患者的种种疑虑，使其能够积极的配合治疗，使患者在心理、生理、精神上处于治疗和康复的最佳状态。于2010年6月开始将优质护理服务新理念新模式运用于心脏外科临床护理工作中， 取得良好效果。

2 实施方法

2.1 筹备动员

2.1.1 宣传教育，全面部署 为使我科广大医务人员尽快认识到这项工作的重要性与现实意义，科室多次召开护理人员会议，对这项工作进行部署和宣传，强调开展“优质护理示范工程”，加强护理工作是实现医改目标的重要 措施 ，是持续改进医疗质量，构建和谐医患关系的客观要求，护士长主动了解护士的思想状况，并与护士有效沟通，使护士的认识统一到医院开展此项工作上来，为工作的顺利开展打下了良好的思想基础，并外派2名参加“全省优质护理示范工程研讨班”实践学习。

2.1.2 积极宣传，接受监督 科室全体人员积极参与“优质护理示范工程”活动，在工作启动阶段及时召开了实施大会，向全体工作人员宣传“优质护理示范工程”的目的和意义，组织全体护理人员积极参加护理部组织的“优质护理服务 经验 分享会”，学习和吸取其他科室开展优质护理服务的有效方法，并在医院网站开辟的“优质护理示范工程”专栏相互学习，共同借鉴，同时公示基础护理项目和内容，接受社会和服务对象的监督。

2.2 修订各项护理职责、制度和工作程序

组织全科护理人员认真学习《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》，由于护理工作模式及工作内容发生了变化，护理部围绕卫生部提出的十六项重点工作修订护理质量考核标准、临床各类护士工作职责及工作标准及出、入院等相关工作流程，结合《常用临床护理技术服务规范》及《基础护理服务工作规范》制定常用临床护理技术操作流程及基础护理操作流程，编印《优质护理服务示范工程指南》下发科室，组织学习，开展基础护理操作培训，规范护士的操作规程。

2.3 调整排版模式，实行责任大包干，切实落实基础护理职

改革传统的排班模式，按护士职称、力量的强弱搭配合理排班，病区60张床位，护士21名，除护士长、主班护士、辅助护士3人外，其余18名人参与负责“包干“患者。病房床位分成前后两组(由1名护理组长及8名责任护士组成)，每组30张病床。护理组长由护师和高年资的护士轮流担任，每组护理人员长期为每组患者服务，将护理组长、责任护士及小组成员的姓名张贴于病房公示墙，便于患者知晓负责其护理工作的护士姓名，当责任护士不在岗时，由所在组的护理组长或其他责任护士代管，责任护士在工作中落实整体护理，把基础护理、病情观察、对患者的治疗、康复以及健康指导融为一体， 为患者提供全面、全程的护理服务。护理组长担负责任护士外还负责所在组的护理质量检查和对年轻护士的指导，在对护理组长、责任护士、主班护士、确定职责分工。根据病房多数护士的志愿和患者的需求，调整护士排班模式，责任护士提供全程、连续、无缝隙的满意护理。

2.4 加强护理质量管理和 人力资源管理

护理安全是护理质量的基础，是优质护理的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。护士长及护理组长每天检查各班工作落实情况，及时发现并清除各类隐患、各种查对制度的落实情况、危重病人的基础护理落实情况、护理文件的规范书写、神志不清的病人是否使用床栏、是否履行告知义务并及时记录等等，加强不同层次护士人力资源的管理，合理安排工作职责，严格履行护士义务。

2.5 改革薪酬机制，分层级使用护士，拓展护理服务内容

改变原有的“一锅粥”平均分配制，实行多劳多得，奖惩分明的薪酬机制，全体人员积极为有效实施优质护理服务献计献策，积极有效的给予奖励.对新老护士进行一对一传、帮、带，每个班次均实行双班制，细化工作流程，拓展护理服务内容，每日严格落实患者基础护理工作，为每一位患者亲自实行洗头、擦背、洗脚等生活护理。

2.6 注重人为关怀 创造温馨病房

注重人为关怀，为患者提供人性化的护理服务，良好的服务态度及行为是提高护理质量、为患者提供最佳服务的关键[1]。我们的护理工作要求做到五点：仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。尤其是护士们真诚的微笑、关切的眼神，拉近了与患者的距离，增加了理解和包容，为沟通架起了一座稳固的桥梁。

3 体会

3.1 转变了观念，改善了服务态度 良好的服务态度及行为是提高护理质量，为患者提供最佳服务的关键。在护理工作中，坚持以病人为中心，做到四轻：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻;四心：接待病人热心、解答问题耐心、接受意见虚心、执行医嘱细心;六声：病人来有迎声、问有回声、走有送声、合作有谢声、工作失误有道歉声、接电话有问候声。经常询问患者的饮食情况、服药情况，生活上是否需要帮助等，不但提高了病人的满意度，也提高了护士的 文化 素质和修养。

3.2 加强了责任心，护理质量明显提高 开展优质护理服务后，病人从入院到出院都由一组护士提供责任制包干护理服务，护士能够更加细致全面地掌握患者病情，包括心理变化，落实基础护理，做好专科护理，使各项治疗护理工作准确无误的完成。科室每月集中组织护士学习，加强护理 安全教育 ，增强法律和自我保护意识;每周安排规范化培训。实行优质护理服务后护理质量较前明显提高。

3.3 生活护理到位，患者满意度明显提高 实施基础护理，进行生活照顾，通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作，牢记治疗护理和生活护理同等重要，对患者做到无微不至的关怀。在实施中不断规范基础护理操作流程，完善基础护理服务设施，扩展基础护理服务范围，让患者切实感受到优质的护理服务。

3.4 营造了和谐的医患关系，医患关系明显改善 护士通过为患者提供全方位整体护理服务，增进了与患者的沟通和交流，患者可以随时感受到护士的关心，患者和家属更加信任和依赖护士了。

我科开展优质护理服务病房后，病房变得整齐卫生，患者陪护和自聘护工比例大大降低，很多病房都不乏患者称赞我们护士、感谢护士的声音。护理人员主动工作意识和工作方式也发生了改变，工作积极性得到了很大提高。但还有许多不足，仍需继续努力，进一步深化以患者为中心的服务理念，将“优质护理服务示范工程”活动持之以恒地开展好，让患者真正得到实惠，从而达到一个共同的目标：病人满意、政府满意、社会满意。

参考文献：

[1]胡德英，外科优质护理服务试点病区开展责任制护理初探[J].护理学杂志，2010，25(18);22- 23

输血疗法可以使受血者获得最有效的 治疗和最大的安全性。尽管由于心脏外科医生手术技术的提高、灌注技术的改善，心脏手术后病人少输血或不输血是新的输血疗法试图达到的目标。但由于心脏病人病情的特殊性及其手术的要求，病人手术中失血、术后循环不稳、容量不足等都会需要输血治疗。通过输血治疗可以使失血患者快速补充血容量，改善循环功能。使垂危的生命得到逆转。因此输血护理是心脏外科护士的常规工作之一。西京 医院心脏外科每年行心脏手术3800余例，每年都有数万毫升的血液经过不同护士的双手分别输入每一位病人的体内。然而输血可能引起不良反应及并发症,从输血申请到血液输入完毕，这其中任何环节出现疏忽都可能影响到患者生命。而且受当前 科学技术水平的限制，输血还达不到零风险[1]。输血引起的医疗纠纷媒体也时有报道,因此安全输血是全社会关注的问题。

1影响心脏外科患者输血安全的风险因素

1.1护士对相关输血的 法律法规知识淡漠:中华人民共和国献血法、临床输血技术规范是保证临床用血安全、指导临床输血的重要的法律性文件。部分护士在临床工作中只注重了完成常规工作而忽视了法律法规的学习，导致相关知识缺乏而盲目操作，影响输血疗效，增加病人的痛苦，严重者可导致病人死亡。

1.2护士工作超负荷、 规章制度 执行不得力:护士是输血治疗的具体执行者。在临床工作中特别是大医院的护士工作量大，在较忙的状态下个别护士往往会忽视规章制度的落实而采取工作简单化，工作中不严格执行规章制度导致差错。如在多个病人同时需要采集血样时，护士会将几个病人的试管同时带上，以至于忙中出错将血样放错试管。特别是近两年来，国家医疗体制的改革、新农合政策的实施给广大的人民群众带来了切身的实惠，但同时也带来了大医院病人的剧增，有时甚至是出现井喷状态。病人多，护士医生的工作量势必增大。每日病房护士需完成6-10位心脏病人的术前准备。陈宇宁[2]等报道成都某医院临床输血所导致的缺陷中护士缺陷比率占到4.09%，而主要缺陷是输血记录内容不全、严重的还有采送错配血标本。

1.3病人住院期间处置的环节较多;心脏外科收容的病人多为急危重症，其住院治疗需要多各部门的共同协作。患者住院后需经过病房(进行术前准备)、手术室(手术、麻醉、体外循环灌注)、重症监护室(危险期)、及病区恢复，不论是急诊或是择期手术，心脏手术前均须对患者进行采集血样做交叉配血试验。一般情况下择期手术的患者，其术前的交叉血样都有病房护士采集并通过卫勤人员负责送往血库，有部分急诊手术会在手术室采集血样，而患者输血多数情况下是在手术时或者是在手术后ICU进行。这期间经过了病区护士、卫勤人员\血库工作人员、手术室护士、ICU等多个部门护士的手，从采血时保存血样的试管上标签的黏贴、采血时查对、送样时的交接、及提血时与血库工作人员的查对到为患者输入体内，任何流程上的疏忽都有可能导致输血差错的发生。有 文献报道[3]，输血失误10%在护士采样51%在血样收集及管理。娜琴[4]等对输血差错资料的分析显示，多数不是技术原因，而是由于忽视核对而造成。

1.4病人病情复杂多变，评估难于详尽准确:心脏病人由于病情的特殊性，病情重、病情变化快，临床用药较多，临床各种突发事件是其他外科病人的数倍;加之术前可能应用的药物作用的影响，患者机体凝血机制紊乱;特殊青紫型患者侧枝循环丰富;又因为术中体外循环的影响，凝血因子、血小板破坏较多;再加上手术复杂，患者术后早期循环稳定性差。因此评估患者的病情难以详尽准确，要求护士护理经验丰富、知识面广、理解力强。 2护理对策

输血是临床重要的 治疗措施之一[5]，特别心脏外科病人病情危重者较多，临床工作中输血相应较多。在输血过程中，每位护士都要仔细周密、审慎对待，时刻关注病人的安全，发挥高度的责人心，严防差错的发生。

2.1输血前执行知情同意:患者家属拥有输血知情同意权，由于艾滋病、肝炎等病毒感染存在窗口期，出于窗口期供血者的血液感染指标显示阴性，虽然现在检测手段越来越先进，但是在输血的过程中也有感染艾滋、肝炎等病毒的可能性，在输血前和患者家属进行谈话，详细告知输血目的及风险，获得患者及家属的理解，并使其要求在输血知情同意书上签字。

2.2严格遵守职业操守、认真执行规章制度:护理人员不仅要拥有过硬的技术，应该具备高尚的职业操守，在临床用血的过程中认真执行各项规章制度，以身作则，对患者负责也是对自己负责。认真执行输血技术规范，严格按照输血流程及详细的操作规程进行操作，使每个心脏患者在临床治疗过程中 医院均能为之提供安全取血、安全输血。

2.3加强病情观察、防范输血不良反应:心脏病人由于病情的复杂多变，输血的要求也要更为严格。护士在执行输血疗法前要做好层层把关，输血后更应该根据病情做好“四多”即多监测、多巡视、多询问、多观察，防止输血反应的发生。一旦出现输血不良反应，要求立即停止输血，积极 报告 医生，在维持循环稳定的前提下，积极救治，预防其他并发症。同时在管理上要组织相关工作人员进行讨论，分析排查原因，以消灭隐患。每次输血完毕，均要求将输血袋留取24小时以便于出现意外情况时复核查对。

2.4加强环节控制、注重知识培训，严防差错发生:科室上要注重定期对各类医务人员进行输血及相关知识的培训，使其全面掌握输血知识和技能，熟悉成份输血的用途、作用、血液存贮的方法及安全时间、输注时要求、交接班的要点等。使医务人员在工作中不断更新输血、用血新知识、新方法，根据每个心脏患者治疗的不同阶段的特点更合适地选择成份输血，减少输血风险，从而减少纠纷发生，使临床输血更安全。

3小结

降低临床输血风险是一项系统工程，同时也是各级医务人员需要长期努力执行的一相工作，需要参与输血工作的全体医务人员的不懈努力，更需要全社会的共同参与和支持。只有全面、充分认识输血风险性，了解降低风险性的措施，加强宣传 教育， 科学合理地使用血液，才能将此种风险降到最低限度。

参考 文献

[1]李爱琴.护士在预防输血纠纷中应重视的问题.中华护理杂志，2004，39(3)：206-207

[2]陈宇宁.临床输血主要环节存在缺陷的比较分析.中华医学实践杂音，2005，4(11)：1162-1163

[3]吕珍秀、陈玲利.手术室输血中的护理安全管理.护理实践与研究生，2009，6(17)：120-121

[4]娜琴.临床输血护理.军医进修学院学报，2005，26(3)：239-240

[5]逯秀玲.安全输血的护理探讨.国际护 理学杂志，2007，4(26)：337-338

心脏外科护理论文范文相关 文章 ：

1. 有关外科护理论文范文

2. 外科护理论文范文

3. 有关心外科护理论文

4. 外科护理学论文范文

5. 外科护理本科毕业论文范文

6. 关于外科护理论文

7. 有关肝胆外科护理论文范文

护理安全管理大专论文范文

护理安全是全球性的研究课题,也是现代医院管理者关注的重点和核心。下面是我为大家整理的护理安全管理大专论文，供大家参考。

摘要：把护理安全教育融入护理技术操作的教学设计方法不但能加深护理人员对操作的理解,而且能使护生在学习过程中逐渐建立护理技术操作的安全意识,为临床护理操作实践奠定执业安全的基础。综上所述,临床护理教学过程中将护理安全教育融入护理技术操作培训可有效提高实习护生的考核成绩,同时也能极少安全缺陷的发生,值得临床护理教学中推广应用。

关键词：护理安全教育;教学

一、资料与方法

1.一般资料。

调查物件选自2010年6月-2012年5月来我院实习的护生,共60例,依据随机对照原则分为观察组30名与对照组30名,观察组其中男1例,女29例;年龄18-23岁,平均20.6±1.9岁;其中中专学历25例,大学专科学历5例。对照组其中男2例,女28例;年龄18-22岁,平均20.7±2.0岁;其中中专学历24例,大学专科学历6例。两组护生的一般资料如年龄、性别、学历的差异经统计学处理无显著性,具有可比性。

2.方法。

两组培训教师配备上没有差别。对照组的培训采用传统教学方法,即按照培训手册要求采取集中讲授、个案护理、集中操作示教、电化示教、自学等方式培训,在教师指导下练习—回示教—临床应用—考核总结。观察组的实践课则在采用传统教学方法的同时,将护理安全内容融人到教学过程中。护生无临床工作经验,没有安全意识,不知道如何保护自己、保护病人。带教老师为由具有大学专科以上学历的护师担任,保证教学质量。要求带教老师对护生做到从手把手到放手不放眼,绝对不允许既放手又放眼。严格要求,确保医护安全。带教老师对每一批进入临床实习的护生,要认真进行评估,仔细了解护生的情况,针对性组织护生学习有关的法律、法规、规章制度、安全预案;可采取集中学习,也可个别指导;利用案例、图片、多媒体进行讲解,使学习形式多种多样,增强护生的学习兴趣,从而提高护生的法律意识和法制观念,达到用法保护自己、保护病人,在工作中不伤害自己、不伤害别人、也不被别人伤害的目的。

3.效果评价。

实习结束前,按照护理部制定的理论考核标准及技能操作考核标准对两组护生进行相同操作专案的考核,考核总分均为100分。同时记录两组实习护生实习期间不良事件的发生情况。

4.统计学处理。

用SPSS11.5进行统计分析,计量资料以均值±标准差x±s表示,采用t检验,计量资料采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

实习护生考核成绩及不良事件发生情况。所有护生顺利结束8个月的实习,观察组理论考核成绩的平均分高于对照组,其差异具有显著的统计学意义P<0.05;观察组技能操作考核评价分高于对照组,其差异具有显著的统计学意义P<0.05,详见附表。观察组在实习期间不良事件的发生率为6.7%2/30低于对照组16.7%5/30,其差异具有显著的统计学意义P<0.05。

三、讨论

安全有效的护理可促进患者疾病痊愈或好转,而护理不安全因素则可能导致患者住院时间延长或病情恶化[2]。现阶段随着患者法律意识及对护理技术服务要求的不断提高,护理技术操作由于患者病情的个体差异而存在许多不确定性因素[3],这些不确定性因素使护理技术操作的不安全性增加。因此,临床护理带教更应关注护理技术操作的内涵与外延的变化,将护理技术操作中存在的不确定因素设计为重点教学内容,引起学习者的高度重视,即在教学中就不断强化学习者的安全意识,为临床实践安全打下基础。在教学设计时,引入安全教育思想,关注护理技术操作关键环节的职业安全与健康。将护生掌握护理技术操作的基本过程和方法作为教学目标;护生掌握操作的安全措施作为教学的重点内容;护生识别护理技术操作存在安全隐患薄弱环节的能力作为教学的难点。设计时依据教学目标,突出教学重点、难点,将护理技术操作的相关教学内容与“护理技术操作的基本原则,无菌技术操作原则,标准预防操作原则,隔离原则,医务人员的防护原则,医疗废物的分类、放置、处理”有机结合。把护理安全教育融入护理技术操作的教学设计方法不但能加深护理人员对操作的理解,而且能使护生在学习过程中逐渐建立护理技术操作的安全意识,为临床护理操作实践奠定执业安全的基础。综上所述,临床护理教学过程中将护理安全教育融入护理技术操作培训可有效提高实习护生的考核成绩,同时也能极少安全缺陷的发生,值得临床护理教学中推广应用。

参考文献

1、护理标识在普通外科病区安全管理中的应用张敏;蒋萍;卢绮萍;李建群;护理管理杂志2006-09-1083

2、国外护理安全管理的经验与启示季晓鹏;王志红;陈亚华;中国实用护理杂志

摘要：　护理安全是衡量护理服务的重要指标，护理安全直接威胁护理人员和患者的安全，影响医院的社会、经济效益。护理质量必须有护理安全制度做保障，要注重培养护士专业素质和能力，注重环节质量管理，同时制订护理动态质控措施，消除不安全隐患，有效地保护患者的生命健康和安全。

关键词：医院护理安全;对策;企业

一、影响护理安全的因素

1.1临床护理人员短缺严重，处于超负荷工作状态随着我院新住院大楼的启用，住院患者数量大幅度增加，患者对服务质量更高需求的同时，增加了护理工作人员的工作量，过度的工作和身心的劳累必然会造成工作时注意力、警惕性和质量的下降，发生缺陷的概率也就相应增加。

1.2护理人员专业知识缺乏、技术能力差大多数年轻护士缺乏专科理论知识，特别是新引进的护理人员未经过考核选拔，业务素质、技术能力相对较差，同时缺乏敬业精神和责任心，各种仪器操作不熟练，抢救时手忙脚乱，观察病情不全面。

1.3患者的法律观念逐步增强，护理人员缺乏自我保护意识随着法律法规的修订和完善，社会医疗保险的进一步改革，患者的法律观念逐步增强，护理人员缺乏主动服务的意识，在临床工作中遇到问题缺乏沟通的技巧，不能运用相关法律知识更好地保护自己。

1.4护理人员工作态度不严谨，服务态度差现在的学生都是80后的人，独生子女多，在家娇生惯养，对待工作的态度不积极、不认真，更谈不上吃苦耐劳，缺乏交流沟通能力，解答问题语言生硬，导致患者误解、反感等，给工作埋下许多隐患。

1.5护理文书书写不规范书写护理文书不认真，字迹不清，有涂改现象;护理记录不能全面、客观、动态、连续反映患者病情，常常是记一些客观的内容，未能体现观察的要点、采取措施及效果评价。

1.6护理安全制度不健全，不完整对一些危险因素监管不到位如压疮、坠床、跌倒等，出现护理缺陷没有很好地分析和改进，责任只落实到当事人，但并未真正让当事人和当事科室采用积极态度应对，使安全隐患不断，最终导致严重缺陷。

1.7管理层监管不到位，制度落实不好护理部、科护士长监管不力，短时间床位扩编，引进大量的低年资临聘护士，临床护理经验不足，同时护理管理人员年轻化，导致安全管理经验缺失，规章制度、操作规程落实不到位，导致缺陷的发生。

二、护理安全的对策及措施

2.1加强护理人员的职业道德教育高尚的职业道德、良好的工作作风是防范医疗事故的根本所在。院医德医风办公室、护理部每季度对全院护理人员进行一次职业道德教育，加强护理人员责任心，提高服务态度，改进工作作风;同时护理部根据我院的实际情况制定护士语言行为规范，使护理人员在工作中能自觉规范行为，增加责任感，培养良好的职业道德和职业素质，提高工作效率和工作质量，防范护理缺陷的发生。

2.2强化护士的法律意识护理部不定期召开护理安全工作现场会，认真分析、讨论临床工作中发生护理缺陷的原因，积极制订改进措施，并定期进行相关法律法规知识培训，每月下发护理缺陷案例，要求各科室学习和分析，从中吸取教训。通过学习让护理人员做到知法、守法、会用法，给患者提供满意服务的同时，能更好地保护自身和患者的合法权益。

2.3完善护理制度根据卫生部患者十大安全目标及平时工作中出现的缺陷，不断完善规章制度，比如预防压疮、坠床、跌倒、导管滑脱等相关管理制度，完善不良事件登记报告制度，“危机值”登记报告制度等，院科两级经常督查各项制度的落实情况，有效地保证护理安全。

2.4改变服务模式，优化工作流程制订“以人为本，以病人为中心”的服务模式，用标准规范的仪表、语言为患者提供更优质的服务;优化护理人员工作流程，克服护理管理和临床护理服务工作中的随意性，使服务质量得到进一步安全保证。

2.5加强护理人员培训每年新引进的护理人员必须经过岗前培训考核合格后才能到科室轮转，对来院3年内的年轻护士进行规范化培训，使他们熟练掌握理论知识和操作技能，并培养他们的应激能力和组织协调能力，让患者和家属对医护人员产生依赖感和安全感，取得对护理工作的理解，从而预防和减少护理缺陷的发生。

2.6加强环节质量管理，防止缺陷发生护理部督查、护士长夜查房重点放在制度的落实上，排班新老护士搭配，加强重患者的护理重要环节管理，抓入院、出院及转科患者管理环节，加强执行医嘱环节，对易出错环节强化管理就是要改变发生护理不安事件后的消极处理变为发生事件的积极预防，即把处置行为转变为预防控制行为，消除和减少护理隐患。

2.7规范计算机处理及执行医嘱流程2011年我院计算机网路应用，医嘱的开出、整理、药房发药同步确认，各项治疗卡服药、注射、处置等均由手工抄写变为计算机输入、输出、列印，为保证准确执行各项医嘱及治疗措施，护理部制定了一整套严密的计算机处理及执行医嘱流程，保证了准确无误地按医嘱执行各项治疗护理，有效减少了出错的机会。

2.8应用护理安全标识，防范护理缺陷发生护理安全标识是最直观、最快捷、最具影响力的方法和手段之一。我们先后采用了护理级别标识、药物警示标识、环境区域标识、预防意外标识、导管标识、腕带等。通过标识的使用，可以对护士起到警示、提醒的作用，增强安全防范意识，使患者参与安全，起到督促作用，有效杜绝护理缺陷的发生。

三、讨论

护理安全是衡量护理服务的重要指标，护理安全直接威胁护理人员和患者的安全，影响医院的社会、经济效益。护理质量必须有护理安全制度做保障，要注重培养护士专业素质和能力，注重环节质量管理，同时制订护理动态质控措施，消除不安全隐患，有效地保护患者的生命健康和安全。

参考文献

1、根本原因分析在护理安全管理中的应用郑小伟;王泠;中国护理管理2009-06-1566

2、安全文化在产房护理管理中的应用黄美珍;兰香;中华护理杂志2008-07-05

护理心理压力论文

护士由于紧张忙碌、高压力、高风险的工作性质及要面对和处理各种复杂的人际关系,都会导致心理压力的产生,处于持续高压状态下的个体容易出现生理、心理方面的健康问题。下面是我为大家整理的护理心理压力论文，供大家参考。

护理心理压力论文 范文 一：人性化医院护理对护士心理压力的影响

选取我院的340名护士为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各170名，对照组护士采用常规护理管理，观察组护士在常规护理管理的基础上增加人性化护理管理。对医院的人性化护理管理对降低护士心理压力、提高护理满意度的作用进行探讨，获得较好的临床效果，具体如下。

1资料与 方法

1.1一般资料

选取我院的340名护士为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各170名，所有研究对象均为女性。其中，对照组年龄18~46岁，平均(27.7±6.3)岁;本科学历的护士有35名，大专学历的护士有110名，中专学历的护士有25名;30名护士，110名护师，30名主管护师。观察组中，年龄(18~48)岁，平均(28.3±5.3)岁;本科学历的护士30名，大专学历的护士120名，中专学历的护士20名;45名护士，110名护师，25名主管护师。两组护理人员在年龄、学历、职称等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规管理;观察组在常规管理的基础之上增加人性化护理管理，具体方法如下。

1.2.1积极为护理人员营造人性化的工作环境医院要对护理人员的工作环境，如病房和休息室，进行改造，适度的调整病房和休息室的布局和色调，既让护士在工作和休息时可以保持心情舒畅，又能够增加患者对医院的亲和力。此外，还要制定并严格执行详细的卫生清洁制度，对工作区和休息区进行定期的清扫，保持良好的卫生清洁习惯。工作区内的物品摆放要有规有矩，进行定点摆放。在护士工作区和医院的走廊里悬挂一些小饰物，在墙上张贴一些艺术作品，使护士的工作环境更加温馨，护士工作起来也会更加舒心。

1.2.2医院的管理人员要经常与护理人员进行沟通和交流对不同阶层、不同科室的护理人员的心理状态和心理变化进行及时的了解。管理人员到基层去了解大部分护理人员的实际需求，并尽量采取 措施 去满足其合理需求。此外，医院的相关管理人员还对护理人员的家庭状况进行及时的了解，帮助护理人员解决家庭中存在的经济或是其他困难，给予护理人员心理上的安慰，积极帮助他们走出困境。与此同时，定期将护理人员组织起来，开展讨论会，护理人员在会上提出自己对科室发展的意见和建议，医院的管理人员认真听取，并将可行性意见和建议投入到具体实施中。

1.2.3医院还为护理人员提供了深造的机会将表现优秀的护理人员定期送至大型的综合性的医院进修和深造，组织专业的、 经验 丰富的高级职称护理人员进行定期的授课培训，邀请外院专家到院内开展讲座，以提高护理人员的专业素质和护理水平。此外，为护理人员进行 职业规划 提供有效的信息、时间和人力上的保障，将医院对护理人员职称评定办法下发给各护理人员，为其提供正确的努力方向，激发其工作热情和积极性。

1.2.4医院对护理人员加强自我保护意识进行宣传将“安全第一”的原则深深印在护理人员的心里。让护理人员在工作的过程中加强自我保护，学习正确对待医患矛盾的处理办法，保证医患关系的和谐。医院要求护理人员要与患者进行及时的沟通，了解患者的实际需求，并尽量满足患者的合理需求。护理人员在于患者沟通的过程中，要多理解、多开导、多信任、多尊重，提高患者对护理人员的满意度。护理人员还定期接受心理学知识的培训，并进行自我心理压力的疏导，提高自身的心理抗压能力，保证护理人员的身心健康。同时，医院内要成立了帮助护理人员解决突发状况的应急小组，为护理人员的工作提供强有力的支撑。

1.3评价指标

对对照组和观察组护理人员进行问卷调查，问卷调查的内容包括：测试护理人员的心理压力，满分为50分，测试人员所得的分数越高，说明其心理压力越大;测试两组护理人员护理的患者满意度。患者满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以xs表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义

2结果

2.1两组护理人员实施管理前后的心理压力状况比较

实施管理后的观察组护士的心理压力评分明显低于对照组护士的心理压力评分，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2观察组实施管理前后的患者对护理的满意度比较

实施管理后的观察组护士护理的患者对护理工作的满意度为94.1%要明显高于实施人性化管理之前的76.5%，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

3.1造成护理人员心理压力大的原因、影响

3.1.1造成护理人员心理压力大的原因随着医疗事业的不断发展，人们对护理工作的要求越来越高，造成护士需要承受更大的身体和心理压力。根据相关文献的调查研究，对造成护理人员心理压力大的原因进行分析 总结 ，主要体现在以下几方面：

(1)护士的工作环境过于杂乱和喧闹，其日常工作繁琐，既要配合医生的工作又要对患者进行护理，工作强度大，导致护士的心理长期处于紧张之中，每天的工作使其身体和心理都非常劳累，心理上的压力逐日堆积，对护士的心理健康产生了不良的影响。

(2)护士每日的工作量和任务量大，在一定程度上减少了护士与患者的交流时间，有时护理工作做得不细心、没有耐心。有些患者不能理解护士的工作态度，易产生误解甚至是冲突，激化了医患矛盾。

(3)有些护士的专业水平相对较低，对护理专业的基础知识、基础理论上有欠缺，缺乏护理经验。护士在工作中不能有效的解决遇到的各式各样的问题，增加了护士的心理压力。第四，来自团队中的压力，以及在实现个人价值的道路上困难重重，护士的心理压力就越来越大。

3.1.2压力对护士个人及整个团队的影响一方面，压力对护士个人产生了很大的影响。在工作方面，长期的繁重的工作量和任务量使护士身心俱疲，再加上不能得到及时有效的心理疏导，导致很多护士出现焦虑、抑郁、烦躁的不良情绪，这些不良情绪直接影响护士在工作中的工作态度、工作质量和工作效率。在个人的认知方面，护士逐渐缺少了对自己的工作的肯定和认可，失去信心，产生了懒惰性和依赖性，工作不主动，缺乏创新意识。在身体状况方面，常会出现失眠、头痛、营养不均衡等现象。另一方面，压力对护理团队产生了很大的影响。护士个人的工作效率低下，人员的 离职 率高，导致护理队伍不牢固，造成护理质量的整体质量下降。

3.2医院对护士实施人性化管理的重要性

人性化管理是指在科学管理的基础上，将人作为管理的中心，这种管理方式的本质和目的就是激励人的积极性，将其创造性发挥到最大限度。医院对护士实施人性化管理的目的就是让护士站在主体地位上，充分发挥其主体作用和主观能动性。对护士实施人性化的管理不仅可以及时解决护士自身在身体和心理上存在的问题，还可以帮助护士实现其自身价值和职业规划，将其积极性和主动性充分的调动起来。此外，医院为护士营造宣泄压力的环境和场所，在医院领导与医护人员之间建立沟通的桥梁，增加了护士的心理抗压能力，对工作和生活中的困难都能应对自如。从本研究中可以看出，实施管理后的观察组护士的心理压力评分明显低于实施管理后对照组护士的心理压力评分;实施管理后的观察组护士护理的患者对护理工作的满意度要高于实施管理之前的满意度。综上所述，医院对护士进行人性化的护理管理可以有效降低护士心理压力，提高患者的护理满意度。

护理心理压力论文范文二：护士心理压力状态及化解路径

心血管疾病是临床多发病及常见病，病情重、责任大、抢救多及高死亡率，使心血管内科病房的护理工作中的护理人员易紧张疲劳而心理压力最大。而长期高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感，影响护理工作的质量[1]。本文回顾性分析我院心血管内科护理人员的心理压力情况，现汇报分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

分析本院心血管内科护理人员40例，年龄22-55岁，平均年龄(30.7±5.3)岁;护龄1年～24年，平均护龄(7.2±4.3)年;其中本科6人，大专12人，中专学历22人;主管护师4人，护师15人，护士21人;同时选取其他科室护理人员40例，年龄2.1～53岁，平均年龄(31.1±4.7)岁;护龄1年～22年，平均护龄(7.6±3.3)年;其中本科7人，大专14人，中专学历19人;主管护师5人，护师13人，护士22人。对其进行自行设计调查问卷进行调查。

1.2方法

自行设计调查问卷，问卷内容以心血管护理工作相关的心理层面的相关问题为主，评价心血管内科护理人员的心理特点、产生心理压力的原因。将40例心血管内科护理人员设置为观察组，40例其他科室护理人员设为对照组。比较两组焦虑、抑郁症等心理状态。

1.3疗效评定方法

评定项目:所有患者采用汉密顿焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定患者护理前后的心理状态评定焦虑、抑郁评分及汉密顿生活满意评分。

1.4统计学处理

使用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料符合正态分布以均数±标准差(x±s)表示，组间均数比较采用成组设计的t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组在抑郁评分、焦虑评分与汉密顿生活满意评分方面，均显著高于对照组，在统计学上具有显著性意义(P<0.05)。

3讨论

3.1引发心血管内科护理人员心理压力的原因分析

3.1.1工作量大

心血管科收治的患者多数病情较重，生活自理能力较差，且多为中老年患者，反应迟钝，不能较好地配合医护人员进行正常的疾病救治。同时心血管内科患者病情较重，护理人员需要做的护理工作要求较高，需要应用和维护保养较多的仪器，如微量泵及多个心电监护仪等，护理工作繁琐、劳累，还常需值夜班，在遇到紧急事件时，需随时到岗，护理工作可控制性和可预测性程度低[2]。故心血管内科护理人员长期处于超负荷的脑力和体力压力下。

3.1.2紧张的工作环境

心内科患者病情危重复杂、预后不良易引发突发呼吸、心跳骤停，工作环境极其紧张;同时患者及其家属因病痛折磨，易对护理人员脾气暴躁，无理指责。加上患者危急、濒死、昏迷、死亡现象的刺激，患者痛苦叫喊声，家属的哭叫与抱怨等。以及各种仪器如监护仪、呼吸机、吸痰器、除颤仪等的报警声，均导致工作环境十分紧张，易导致护理人员心理紧张，伴发紧张、焦虑等不良情绪。研究报道，职业紧张影响情感状态，智力活动以至于发生情绪障碍[3]。护理人员得不到理解、感到威胁或感情受到伤害，使护士陷入精神困境[4]。

3.1.3高风险压力

心血管内科的护理存在一定的潜在风险，如心内科患者的病情复杂，稳定性差，变化较大，常合并并发症。而患者及其家属常会对治疗有较高地期待，对于病情的反复、恶化、复发不能够接受，将责任归咎于医务工作者身上，对治疗护理产生不信任，导致纠纷。这种风险使得护理人员的压力明显增加。同时一些患者不遵守医院的 规章制度 ，导致护理人员受到上级的批评，均会加大心血管内科护理人员的心理压力。

3.2应对措施

3.2.1和谐工作环境的建立

首先要加强医患沟通，要患者入院初期，即需要护理人员向患者及其家属介绍患者的相关病情，介绍相关的治疗方案、效果预测以及可能出现的并发症。同时介绍医院的规章制度，阐明按章操作的必要性，以确保护理工作的实效性。与患者建立和谐有效地沟通方式，对于有语言障碍的患者，可以通过沟通卡、图片的方式进行沟通，使得医患关系和谐，从而可以减轻护理人员的心理压力。

3.2.2自我心理压力调整

完全没有压力的工作环境是不存在的，作为心血管内科的护理人员，应充分意识到工作中的压力，积极应对压力所造成的不良影响，学会自我放松的技巧，积极参加各种活动，加强与人的沟通，遇到问题时积极与领导和同事沟通，排遣心中的压力，必要时寻求心理医生的帮助，培养积极的工作生活态度，调节情绪，放松精神，以形成愉快的心理气氛。以提高个人对心理压力的应对能力。

3.2.3减轻工作强度

护理人员出现压力较大的主要原因之一，即为工作强度较大，此时应配置足够的护理人力。工作强度大则导致心理压力超负荷、身心疲惫，增加护理人员的心理压力。医院管理层要尽量保障护士与患者的比例，减轻护士的工作压力。

3.2.4提高了学习能力和团队协作能力

医院管理层也要加大护理人员的培训，使其具备较高的职业素质，得心应手地应对工作。学习护理科学知识和伦理知识，提高自身的基本素质，并转化为观察问题和处理问题的能力[5]。同时定期对护理人员进行心理疏导。加强团队协作，互相交流，互相沟通，共同面对工作中的各种困难。形成了快乐工作、快乐学习的良好氛围。

总之心血管内科护理人员的工作强度大，工作环境紧张，内容繁杂、工作风险较大，护理人员易出现较大的心理压力。适当的压力可刺激工作和学习的热情，但过度的压力可导致机体平衡失调，引起疾病甚至护理人才的流失[6]，也关系到护理质量、患者的满意度、护理人员的留职意愿[7]。而这种心理压力也会进一步加深医患之间的矛盾，影响护理人员的日常工作，通过护理人员的努力来促进内外部环境的和谐;加强培训力度，以及护理人员的数目，同时护理人员要学会自我调解，以多种手段来缓解职业压力，是解决内科护理人员压力的关键。

护理心理压力论文相关 文章 ：

1. 心理护理论文综述范文

2. 心理护理论文范文

3. icu病人的心理护理论文

4. 关于护理心理学论文

5. 病人心理护理论文

6. 浅谈icu病人的心理护理论文

压疮病人护理论文范文怎么写

　　压疮又称压力性溃疡，一直是临床护理工作的重点和难点，随着护理质量评价体系的推广，压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标。下面是我为大家整理的压疮护理论文，供大家参考。
　　压疮护理论文 范文 篇一：《试论急性压疮的形成与护理》
　　压疮是身体局部组织长时间受压，致使血液循环障碍、组织营养和氧缺乏，进而皮肤和皮下组织失去正常功能，组织破损和坏死，又称压力性溃疡[1]。压疮本身不是疾病，多数伴随其他疾病而发，主要是因为疾病过程中未经很好的护理造成。有报道称[2]，压疮在住院患者中发生率为1%～11%，而手术患者中则高达4.7%～66.9%。手术中由于一些非人为的和人为的因素，患者更易发生急性压疮，增加了痛苦。我科自2010-01以来，采用Waterlow压疮危险评分法[3]，对94例手术时间>6h的手术患者进行压疮危险评分和相关因素分析，并提出相对应的护理 措施 ，报道如下。

　　1临床资料

　　手术当天由巡回护士根据Waterlow压疮危险评分法对患者进行评分，评分值在10～15分为危险，15～20分为高度危险，20分以上为非常危险，分值越高发生压疮的可能性越大。收集术后记录手术时间>6h的病例共94例，男51例，女43例;年龄6～81岁，平均(54.7±11.5)岁。手术开始和结束后由巡回护士对患者皮肤情况进行全面检查，重点检查急性压疮易发部位:仰卧位，枕骨隆突、肩胛、肘部、脊柱体隆突处、足跟、骶尾部;侧卧位，耳廓、肩峰处、髋部、大转子、膝部、踝部;俯卧位，额部、颊部、女性乳房、胸骨部、肋缘突出部、髂前上棘、男性生殖器、膝前部、足趾。发现皮肤受压，认真做好记录。术中积极预防压疮的发生并针对高危因素及时处理。

　　2结果

　　手术中发生急性压疮3例，1例为脑外科开颅血肿清除手术，肩胛部出现数个水疱，1例为骨科施行腰椎后路脊椎滑脱内固定术的患者，术后发现乳房处出现5cm×4cm溃烂，1例施行了颈椎后路椎管扩大术，术中左膝部出现了一簇水疱。经过有效科学的护理，创面愈合良好。

　　3讨论

　　3.1压疮形成原因

　　手术中急性压疮的发生与手术时间、麻醉状态、温度、湿度以及患者自身状况有密切关系。压疮发生的主要原因为局部皮肤受压缺血，手术时间延长时，皮肤受压、组织处于低灌注和缺血缺氧状态的时间也长，压疮的发生率就越高。手术患者处于麻醉状态，其中有一半以上患者麻醉期间会发生低氧血症，且由于麻醉药物阻滞平面以下的血管扩张，血流变慢，相应的使供血部位皮肤组织缺血缺氧;再者，麻醉状态时患者暂时丧失了对身体某些部位不适的反应，因而不能及时的调整体位减少压迫的发生，这些因素都使皮肤组织缺氧加重，导致急性压疮的发生[4]。温度变化和潮湿的刺激也是术中急性压疮发生的一个相关因素，已有文献报道潮湿环境中患者发生压疮的危险性会增加5倍[5]。湿度过大时，皮肤上过多的液体会使表面pH值改变，保护性油脂丧失，皮肤和床单间的摩擦力增大，增加了皮肤破损的危险;患者体温降低时，外周循环血量减少，加上受压血供进一步减少，压疮发生的危险进一步增加。除以上外因，患者自身状况也是影响压疮发生的重要因素。一般来说，老年人由于血管弹性减弱，末梢循环功能减退，局部受压后更易发生皮肤及组织缺血缺氧，形成压疮;营养状况也是一个影响因素，极度消瘦和体弱的患者，皮下脂肪组织薄，易发生压疮;另外，有报道称血清蛋白水平低于正常值者术中发生急性压疮的可能性较大，每降低1g血清蛋白，压疮的发生危险将增加3倍[6];低蛋白血症、糖尿病、风湿性疾病患者压疮的发生率也较高。

　　3.2护理对策

　　首先，需建立科学的评估体系。术中急性压疮护理的关键在于预防，护理人员要熟练掌握Braden、Nortor、Wa-terlow、Douglus、Gasnell等常用评估量表，在术前对患者压疮发生危险性进行科学的评估，针对不同危险分级设定相应的个体化护理方案，如针对年龄大、手术时间长以及有心血管和代谢疾病的患者，可以提前预防使用体位垫或者软枕等。其次，做好术中护理。协助患者摆放合理的体位，应充分考虑到力学因素，维持自然的生理弯曲，既要能够充分的暴露手术野，又需不影响患者的呼吸、循环功能，避免组织受到过度的牵拉，可以在易发生压疮的部位放置海绵垫或者凝胶垫等质量较好的体位垫。仔细观察患者的皮肤状况，如是否潮湿、发绀、苍白、水肿等，并告知医师采取相应措施。如手术允许，可定时按摩受压部位，重点护理压疮易发部位。局部涂抹赛肤润(过氧化脂肪酸酯)等药物，能改善局部血液循环，改善缺血缺氧，并在局部形成脂质保护膜;按摩也是有效的预防压疮形成的 方法 ，有研究显示[7]时间超过1小时的手术，在不影响手术操作的前提下，对受压部位进行减压按摩，能够减轻局部受压状况，促进局部血液循环;控制好手术室的温、湿度，保持手术单的清洁干燥，及时处理手术中的渗出液和冲洗液。最后，做好术后护理工作。手术结束，首先要细致检查受压部位是否出现了水疱、溃疡等，发现压疮及时处理并认真记录;及时为患者更换清洁干燥的床单，保持皮肤状况良好;注意观察患者病情需要，及时输液输血，避免因微循环不足再引发急性压疮。

　　4小结

　　预防术中压疮的发生并不困难，这与护理人员的细心细致工作有很大关系。该项工作要求我们护理人员在术前、术中和术后高度重视，制定科学、程序化的护理方案，细心观察查找出现的问题并及时解决即可有效的预防压疮发生。术中压疮的发生率是评价手术室护理质量的重要指标，我们要努力做好手术相关各环节工作，让患者平安度过手术期，减少术中急性压疮的发生，促进患者早日康复。
　　压疮护理论文范文篇二：《浅谈循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用》
　　【摘要】

　　目的评价循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用效果。方法90例神经内科压疮高危患者,随机分为对照组与实验组,每组45例。对照组采用基础护理,实验组采用循证护理。观察两组患者压疮的发生率及睡眠质量评分。结果实验组患者压疮发生率低于对照组,睡眠质量评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对神经内科压疮高危患者实施循证护理能有效降低压疮的发生率,改善患者睡眠质量,临床可大力推广应用。

　　【关键词】循证护理;神经内科;压疮;高危患者

　　神经内科是独立存在的二级学科,不属于内科概念范围内,主要诊治脑部炎症性病变、脑血管疾病、脊髓炎、神经系统病变等疾病[1]。神经内科患者在住院期间易发生压疮现象,压疮是指局部组织长期受压导致血液循环出现障碍,发生缺氧、缺血,最终导致局部组织坏死,严重影响患者的身体健康[2]。本院针对神经内科压疮高危患者采用循证护理,明显降低了压疮的发生率。具体 报告 如下：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取本院2012年10月~2014年8月收治的90例神经内科压疮高危患者作为观察对象,随机分为对照组与实验组,每组45例。对照组患者男女比例28：17,年龄40~80岁,平均年龄(60.23±5.14)岁,住院时间7~30d,平均住院时间(19.86±8.67)d;实验组患者男女比例29：16,年龄42~80岁,平均年龄(60.56±5.08)岁,住院时间5~30d,平均住院时间(19.72±7.93)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

　　1.2方法

　　对照组患者采用基础护理,主要包括身体护理、饮食护理及药物护理等;实验组患者采用循证护理,具体如下：①建立护理小组：一个组由1位主管护师,2位护士组成,对小组内成员进行循证护理知识的培训;②提出问题：找出患者出现压疮的原因,神经内科患者组织代谢能力差、活动能力差、对压力的承受能力也相对较弱,且因局部组织长期受压及身体与接触面的摩擦力大等因素易导致压疮的发生,找出压疮发生的原因后,提出如何防止压疮的发生及压疮发生后如何处理等问题;③寻找循证证据：查找与压疮相关的参考文献、书籍等,求证压疮发生的原因;④循证分析与评价：临床 经验 与参考文献、书籍相结合对证据进行评定,对文献以及临床中应用的方法进行统计,应用于实践操作中;⑤循证的应用：a.体位护理：定时帮助患者进行翻身,翻身时采用水平体位,减少摩擦力,患者背部可放置适当高度的软枕,分散压力;b.压疮部位护理：对压疮多发的部位清洗后,涂抹上药膏,形成封闭性油膜,减少对皮肤的摩擦;c.身体护理：定时观察压疮多发部位的情况,定时清洁全身皮肤,保持皮肤干爽,在容易出汗的部位擦上爽身粉,预防感染的发生;d.饮食护理：指导患者食用高热量、高维生素、低脂食物,对于昏迷患者,采用鼻饲摄入营养液。

　　1.3观察指标

　　观察两组患者压疮的发生率及睡眠质量评分。采用匹兹堡睡眠量表对患者的睡眠质量进行评分,总分21分,分数越高,睡眠质量越差。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　对照组患者压疮发生例数为5例,占11.11%,实验组患者压疮的发生例数为1例,占2.22%;对照组患者睡眠质量评分为(12.56±2.58)分,实验组患者睡眠质量评分为(8.12±2.14)分;两组神经内科压疮高危患者压疮的发生率及睡眠质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

　　3讨论

　　神经内科患者发生压疮的原因主要为长期卧床、意识障碍、运动障碍、肢体瘫痪、营养不良、大小便失禁、受压处缺乏保护、受压处摩擦力较大等,压疮的临床症状主要表现为局部水肿、红斑、水泡等。若不及时采取治疗,将会引起局灶性骨膜炎、骨髓炎等并发症的出现[3],加重患者的病情,增加患者的医疗费用,严重影响患者的身体健康及生活质量。因此,预防压疮的护理措施及发生压疮后采取有效的处理手段对于神经内科患者显得尤为重要。传统的常规护理仅限于对患者已经出现的问题及症状进行护理,缺乏预见性;而循证护理是指在专业知识及护理理论的指导下,将护理理论与临床实践相结合的一种护理手段[4]。循证护理遵循专业知识培训、提出问题、寻找循证证据、分析循证及应用循证等原则,让护理人员遇到问题时清楚如何独立思考问题、分析问题及解决问题,让护理工作变得更加高效、科学、严谨与专业[5]。循证护理不仅能提高护理人员的工作效率及工作质量,还能减少患者的医疗费用,为患者提供标准化、经济适用的护理服务,减轻患者的痛苦,对患者的恢复具有积极影响。本文研究结果显示,对照组患者压疮发生例数为5例,占11.11%,实验组压疮高危患者压疮的发生例数为1例,占2.22%;对照组患者睡眠质量评分为(12.56±2.58)分,实验组压疮高危患者睡眠质量评分为(8.12±2.14)分;两组神经内科压疮高危患者压疮的发生率及睡眠质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,对神经内科压疮高危患者实施循证护理的应用效果明显,能有效降低患者压疮的发生率,提高患者的睡眠质量。值得临床推广应用。

　　参考文献

　　[1]肖敏.循证护理在神经内科重症老年患者压疮预防中的应用.护理实践与研究,2012,9(8):17-18.

　　[2]李树娟.神经内科昏迷患者防止压疮的护理对策探析.吉林医学,2013,34(3):558.

　　[3]黄玉虹.循证护理在神经内科老年患者压疮预防中的作用观察.牡丹江医学院学报,2013,34(6):92-93.

　　[4]李贵芹.循证护理在脑卒中患者压疮预防中的应用.齐鲁护理杂志,2010,16(27):89-90.

　　[5]韩杰.循证护理在神经内科护理中的应用.全科护理,2013,11(5):394-395.
　　压疮护理论文范文篇三：《试谈危重患者压疮预防及护理》
　　【摘要】目的：针对危重患者压疮实施综合护理干预模式的临床效果进行探析，并 总结 出预防措施。方法：筛选出2012年12月至2013年12月期间收治的49例危重患者为研究对象，随机分为干预组和对比组，干预组患者对其实施综合护理干预模式，而对比组患者采用常规护理模式，比较两组患者护理前后的护理效果。结果：干预组患者通过综合护理模式无一例患者发生压疮情况，对比组患者中有14例患者发生压疮情况，压疮率为58.33%。护理后的干预组患者的抑郁及焦虑情绪评分均低于对比组患者，两组比较差异具有统计学意义，即P<0.05。结论：针对危重患者压疮现象实施综合护理干预模式具有显著效果，可以降低压仓率的发生，同时也改善了患者不良情绪。

　　【关键词】综合护理干预压疮危重患者

　　压疮又被称为压力性溃疡、褥疮。主要是因为患者局部肢体、组织长时间受到压迫，影响了血液循环，导致皮下组织、局部皮肤出现持续性缺氧、缺血，最终组织溃烂坏死，病情严重的患者还会危及患者的生命健康[1]。笔者针对危重患者实施综合护理模式进行探析，详细报告如下所示。

　　1资料与方法

　　1.1 基本资料

　　筛选出2012年12月至2013年12月期间收治的49例危重患者为研究对象，随机分为干预组和对比组。干预组中有24例患者，男性患者有13例，女性患者有11例;年龄最小的患者为51岁，年龄最大的患者有83例，平均年龄有(61.8±3.5)岁。对比组中有25例患者，男性患者有13例，女性患者有12例;年龄最小的患者为50岁，年龄最大的患者有84例，平均年龄有(62.4±3.3)岁。两组患者比较上述基本情况均无统计学意义，即P>0.05。

　　1.2 护理方法

　　对比组患者采用常规护理模式，观察患者的基本生命体征，照顾患者的日常起居，指导患者用药等常规护理。干预组患者采用综合护理干预模式，主要包括：

　　(1)皮肤护理;由于危重患者的皮肤较为消瘦或者水肿，因此皮肤的情况比较差，护理人员可以选用气垫床，并且对患者突出的部位采用泡沫敷贴进行保护，并且每小时保证两次以上翻身，进行适当的按摩。

　　(2)生活护理;患者的皮肤每天要保持干燥清洁，定期为患者更换衣物、床单、被罩等。每天用温水对患者皮肤擦洗，并且要按摩受压处的皮肤，缓解局部的血液循环。对于使用引流管的患者，护理人员需要定期清理引流管，避免发生感染。

　　(3)营养支持;对于老年患者均存在营养摄入不足，导致身体消瘦，很容易出现压疮发生。护理人员可以根据患者的自身情况制定相应的饮食表，采用少食多餐的形式，保证患者脂肪、蛋白质、糖、微量元素等合理摄入。

　　(4)心理护理;压疮是危重患者常见的并发症，同时对其实施的护理工作也比较困难，患者因长时间卧床，导致生活质量下降，再加上经济负担等，患者对治疗均丧失了信心。护理人员需要主动、热情的与患者进行沟通，向患者讲解压疮危害、形成因素、预防措施等。对于不能进行沟通的患者可以采用手势、手写板方式。，帮助患者重新树立战胜疾病的信心。

　　1.3 观察指标

　　所有患者根据焦虑自评量表与抑郁自评量表对不良情绪进行评分，满分为100分，分数越高表示焦虑、抑郁情绪越严重。

　　1.4 统计学分析

　　采用SPSS21.0统计学软分析处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　干预组与对比组患者护理前的不良情绪比较均无统计学差异，即P>0.05。其中采用综合护理干预模式的干预组患者护理后的焦虑及抑郁情绪要低于护理前，护理前后比较差异具有统计学意义，即P<0.05。采用常规护理模式的对比组患者的护理后的焦虑与抑郁情绪评分也低于护理前，但护理前后比较差异无统计学意义，即P>0.05。详细结果如表1所示。

　　组别 例数 抑郁情绪 焦虑情绪

　　护理前 护理后 护理前 护理后

　　干预组 24 59.62±6.84 42.19±2.68 57.46±6.53 41.35±3.21

　　对比组 25 58.41±6.15 52.14±5.32 57.39±6.42 52.69±5.36

　　表1 比较两组患者不良情绪比较情况

　　3讨论

　　由于长期卧床的危重患者皮肤弹性较差，皮下脂肪较少，加上营养摄入不足等情况均加大了患者皮肤护理的难度。而且很容易出现压疮情况，压疮的临床表现为麻木、红斑、破溃、溃疡、坏死等。预防危重患者压疮发生除了进行综合的护理干预以外，还要在我院成立压疮护理小队，主要成员有1名护理张、1名皮肤护理人员及4名责任组长。负责对患者观察追踪，指导护理人员进行临床压疮工作。并在患者的病床床头放置防止压疮的指示牌，提高护人员及患者的重视度。加强护理人员的交接班制度，两班护理人员需要共同对患者的皮肤进行观察，对于异常的皮肤需要立即的上报处理。

　　同时在对危重患者进行护理时还要预防患者发生肺部感染情况，加强患者翻身次数，并对其进行扣背，帮助患者将痰液咳出。对于体制较弱的患者可以采用排痰机。要保持患者的呼吸道畅通，必要情况下可以实施吸痰术。护理人员每天2次以上对患者的口腔进行护理，避免口腔内寄生菌引发感染。需要多鼓励患者饮水，保持呼吸道的畅通。

　　总之，针对危重患者患者实施综合护理干预及相应的预防措施，可以有效的降低压疮率，改善患者的不良情绪。

　　参考文献：

　　[1]唐瑜林，黄梅，杨文群.龄危重患者压疮的预防及护理[J].现代医药卫生，2012，28(2)：266-267.

猜你喜欢：

1. 褥疮的护理论文范文

2. 有关医院护理系毕业论文范文

3. 关于大学护理专业毕业论文参考

4. 有关压疮护理论文范文

5. 护士护理毕业论文范文