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感冒药论文文献

发布时间:2023-02-27 18:40

感冒药论文文献

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感冒药的合理使用和误区的论文1000

 抗感冒药一般为非处方药,多种抗感冒药所含成分相似,或仅部分功效不同,或某些成分含量有别,因生产厂家不同而商品名不一,给医生及患者用药带来一定困难。不论什么类型的感冒,治疗的关键都在于“对症”。例如,只是鼻塞的患者没有必要服用具有解热功能的感冒药物。本文对西药类抗感冒药的成分进行分析,并针对各类感冒症状给出用药建议,以利于抗感冒药的合理应用。

感冒清热颗粒相关文献?

感冒清热颗粒,中成药名。为解表剂,具有疏风散寒,解表清热之功效。主治风寒感冒,症见头痛发热,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。[1]
通用名
感冒清热颗粒
组成
荆芥穗,薄荷,防风,柴胡等
功效
疏风散寒,解表清热
主治
用于风寒感冒,头痛发热等
规格
颗粒剂
快速
导航
主要功效适用病症用法用量药性分析不良反应药品禁忌注意事项贮藏方法
性状
本品为浅棕色至深棕色的颗粒,味甜、微苦。
主要功效
疏风散寒,解表清热。[1]
适用病症
用于风寒感冒,头痛发热,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。
用法用量
开水冲服。一次1袋,一日2次。
药性分析
方中荆芥穗香窜,气味轻扬,长于发表散风,为君药;防风、苏叶疏风散寒,薄荷、柴胡疏风散热,葛根解肌退热,升津止渴,为臣药;桔梗、苦杏仁宣肃肺气,化痰止咳,白芷解表散风,通窍止痛,地丁清热解毒,芦根清热生津止渴,为佐使药。诸药合用,共奏疏风散寒,解表清热之效。
不良反应
尚不明确。
药品禁忌
尚不明确。
注意事项
1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2、不宜再服药期间同时服用滋补性中药。
3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
5、本品性状发生改变时禁止使用。
6、儿童必须在成人监护下使用。
7、请将本品放在儿童不能接触的地方。
8、发热体温超过38.5℃的患者,应去医院就医。
9、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用。
10、服药3天症状无缓解,应去医院就诊。
11、如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
贮藏方法
密封。[

药学论文

古典文学常见论文一词,谓交谈辞章或交流思想。当代,论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章,下面是关于药学论文范文的内容,欢迎阅读!

摘要: 结合本学院近几年为提高毕业论文质量采取的措施,从毕业论文选题和内容方面,分析了中药学专业毕业论文的现状,指出实验研究型论文质量较高,非实验研究型论文及综述性论文存在的主要问题是选题不当、开题报告内容笼统、论文内容抄袭、剽窃现象严重、文本不规范和答辩时间匆促,提出了改革的设想。

关键词: 中药学;毕业论文;选题

中药学专业毕业论文是实现本科专业培养目标的重要教学环节,是培养学生创新能力、实践能力的重要环节,同时也是衡量学校教学质量的重要指标。我校中药学专业每年有毕业生八九百人,为了适应就业的新形势,学校将毕业实习时间从第八学期提前到第七学期的下半学期,即每年的11月初至次年的3月底,4月份结束实习,写论文并进行答辩。为了保证论文质量,让每个学生都有实习实践机会,学校建立了多个实习基地及合作单位,并为毕业实习规范管理制定了一系列措施和工作流程。在毕业实习前,召开学生动员大会,印发实习手册,还为每个校外实习的学生配备了论文指导校内导师(也称二导),论文质量比以前有所规范和提高。然而从近两届毕业生的论文选题和内容来看,还存在许多问题值得我们思考与改进。

一、毕业论文现状

学校要求中药学专业本科毕业实习必须写论文,一人一题,不能只写综述。对2010届和2011届学生毕业论文的调查发现,实验研究型论文占40.4%,课题主要来源于老师或实习单位,分别为16.5%和26.3%。实习单位主要是本校内各个教研室、药检所、研究所和部分大型药企。实验研究型论文普遍质量较好,抄袭现象少,内容跟专业密切结合,学生了解选题的目的意义,实验技能和创新能力得到训练和提高,符合专业培养目标,工作量较大。非实验研究型论文占45.8%,大部分为学生自己选题及跟指导老师共同选题,实习单位主要是医院药房、医药公司、部分药厂和药店等,内容主要包括药厂生产工艺分析、医院药品处方分析、中药质量管理、药品经营或销售、调查报告等,仍然有6.3%的论文属于文献综述,其他类型占7.5%。非实验研究型论文和综述型论文质量参差不齐,抄袭现象严重,很多学生承认论文结论意义不大,只是应付。下面重点分析该部分论文存在的主要问题。

二、毕业论文存在的主要问题

1.选题不当。毕业论文选题应结合科研、生产和社会经济发展实际,有较强的理论和实践意义,选好题是完成一篇高质量毕业论文的关键。由于大部分学生在校学习期间,很少接触到毕业论文研究的相关教育和培训,大部分学生对如何选题、什么是与专业相符的毕业论文内容根本不了解。部分校外实习单位缺乏有经验的毕业论文指导人员,没有办法对论文的选题和写作做出指导。有些学生平时对一些问题没有思考、钻研,没有自己感兴趣或有一定资料积累的课题,在毕业论文选题时显得十分被动,随意选一些验证性、总结性或概况性的题目,既缺乏创新性,又缺乏理论价值和应用背景。有些学生的论文题目过大、过深,不适合本科生来完成。如:“中药现代化存在的问题和对策”、“某类疾病中药处方分析”、“中药不良反应分析”等。部分选题题目不够严谨、精炼,没有内容支撑,如“OTC类成人感冒药物的使用状况分析”;部分选题与专业相关性相差太远,如“药品营销计划”、“某类药物销售手段分析”等;一些选题内容太简单,工作量不饱满,如“药店计量工具调查与分析”,只分析了三四种计量工具。

2.开题报告内容笼统,不符合要求。确定选题后,学生应进行开题工作准备,查阅、收集相关资料,制订课题研究计划和研究方案,并形成开题报告。许多学生随意选个题目,不了解课题研究目的,不知道怎样利用实习单位的条件,结合实际收集相关资料或数据,即使有资料,也不懂得要分析什么、解决什么问题。部分开题报告选题依据不够翔实,研究内容简单,研究方案只是查阅文献或调查问卷;有些开题报告中,研究内容和题目、目的不相符;部分学生专业知识不扎实,连基本的查资料都不会,对选题的国内外现状和发展趋势缺少分析,参考文献太少、引用的文献太旧;部分学生缺乏基本的写作技能和技巧,开题报告语句不通畅,表述不清;有些研究方案过于详细,连实验结果和具体实验数据都写好了,说明开题报告是抄袭文献或是在论文完成后写的,不真实。个别指导老师也存在责任心不强,马虎应付的现象,在开题报告审核具体意见中,或空白,或过于简单。

3.论文内容抄袭、剽窃现象严重。一些实习单位,如医院药房或药店,每年都要接收4到8名学生实习,指导老师没有那么多题目给学生,论文内容重复、简单,甚至出现“换汤不换药”的现象。学生原创论文的比重逐年下降,很多学生上网搜索了同主题的文章,然后复制、粘贴、整理后就形成了一篇所谓的论文,甚至连图表都是整体复制,没有修改。由于学校规定不能写综述,学生在实习单位能得到的数据资料有限,很多论文的数据只有两三个表,且数据没有实际意义,其余分析内容都是抄袭文献或书籍。如“某某病临床常用中成药分析”或“治疗某某病中药处方分析”,学生只是统计了病患性别、年龄、处方药味或某个药物的出现频率,缺乏临床医学知识,不能对处方进行深入或有针对性的分析,又不了解病症病因,论文得不到具有实际意义的结论。例如不同类型处方单味药出现频率最大的是甘草,因为甘草是各种处方中的调和药,这个结论不能说明任何问题。在保健品公司或药店实习的很多学生,苦于不知道从哪里入手收集数据,论文多数写调查报告,但调查问卷设计简单、不科学,收集的范围和份数也不足,甚至出现伪造数据的情况,为了凑够论文字数,结果分析部分的内容多是抄袭文献,往往出现调查问卷的内容和结果分析及结论不相关的情况。

4.论文文本不规范。论文摘要一般应说明主要研究什么问题,通过何种研究方法得到了什么研究结论等研究内容,但有些学生的论文摘要,200~300字中,大约有一半用在情况说明、写作意义上,没能反映论文中心内容。说明学生缺少相关写作训练,不了解科技论文写作要求。部分论文存在数据来源注明不规范、图表数据来源、表题文字说明等内容不统一的问题;有些图表缺少编号或缺少表题、图题,有些图中曲线没有标注单位;少数论文题目与论文内容不一致,论文中普遍存在错别字现象。   5.论文答辩时间匆促,存在形式主义。组织答辩是毕业论文的最后一个重要环节,通过答辩教师可全面检查学生的论文质量,使学生全面回顾理论知识的学习和实践过程,指出论文的成效与不足,锻炼学生思考分析和解决问题的能力。对10届和11届学生的调查中,超过七成的学生认为论文答辩有必要,且基本达到交流和完善论文的目的。学生普遍承认论文答辩的作用在于锻炼了学生表达能力、提高学生对论文的重视程度、提高毕业论文质量和增长学生见识,少数同学认为论文答辩可以与他人分享自己的研究成果。同时也有30%的学生认为论文答辩无太大必要性或完全无必要。15.2%的同学认为没有达到论文交流目的,承认论文答辩是形式主义的有9%。原因在于学生人数过多,教师工作量很大,每个答辩小组一天要完成五六十名学生的`答辩任务,每个学生答辩时间过短,非常匆忙,影响整体答辩效果,也影响了实习成绩的客观评价,部分认真准备的学生来不及充分展示其论文结果。最后学生基本都能通过答辩,给学生造成毕业论文可以应付的印象。

三、改革设想

通过对上述问题的分析,结合几年来指导学生毕业论文的体会,提出以下建议:

1.实习前开展选题讲座和相应的培训。近年来学生就业压力大,择业时间提早,很多学生提前和单位签订合同,有些用人单位提前让毕业生上岗,致使学生无暇顾及毕业论文,对毕业论文只是应付,论文质量自然难以保证。有必要在大三期末及大四实习前,进行多种形式的讲座及选题培训,使学生真正认识到毕业论文是整个教学体系中不可或缺的重要环节,论文抄袭、造假是很严重的错误。必须使学生明确,什么样的论文内容才符合本专业培养目标。

2.改革毕业论文选题制度,提供课题选择范围。中药学专业学生校外实习单位主要有:药品研发或生产单位、中药材、药品或保健品市场推销、销售单位、医院药房、药品注册及管理单位等。部分实习单位缺乏毕业实习指导人员,也没有那么多课题供学生选择。在这种情况下,如果要求全部学生写实验型或研究型论文,势必加重学生抄袭、剽窃现象。学校有必要在实习前,给学生提供一些范文(从开题报告到毕业论文)和课题选择范围,让学生了解不同实习单位可以有哪些选题方向,在实习开始时可以有意识地收集资料或数据。同时要允许学生根据不同单位实习岗位的实际,写不同方面的论文,毕业论文应该允许学生写实习报告,其选题能运用本专业知识,结合实习岗位实际,分析或解决一些实际问题就可以。完成毕业论文的同时,更重要的是培养学生实事求是的工作作风,而不是弄虚作假,这一点非常重要。

3.设立奖惩机制,提高教师责任心。个别教师指导的实习学生人数较多,不可避免地出现指导不到位的现象。有些硕士研究生导师,把指导本科毕业论文的工作全部交给研究生来做,由于研究生的学术水平有限,不能给学生明确的修改意见和及时的答复,影响了学生的学习热情。学院要加强教师职业道德教育,还可通过奖惩机制,明确指导教师的职责,增强其责任心,同时要建立毕业论文工作评比表彰制度,表彰论文优秀的学生,也表彰负责任的指导老师。

4.重视论文答辩环节,杜绝弄虚作假行为。针对学生人数太多的问题,建议不要求全部学生都参加答辩,优秀论文或实验性论文进行答辩,其他论文随机抽选三分之一,使答辩时间充足,不走过场。答辩要严格把关,不允许不合格论文蒙混过关,对学生论文写作过程中明显抄袭、弄虚作假的行为要加大处罚力度,营造良好的学术氛围,答辩不通过的允许进行二次、三次答辩(就像补考)。答辩小组要及时公布答辩成绩或结果。

5.规范毕业实习和毕业论文管理。尽管学校有针对本科生毕业论文制定的规章制度和详细的工作流程,但流程太繁琐,表格太多,执行时又不够严谨和规范,缺乏对整个过程的有效监控,缺乏真正有效的监督机制和奖惩措施。建议学校减少不必要的环节和表格,减轻学生和老师的负担,并对学生自己选择的实习单位进行遴选,不符合带教资质的单位不批准学生去实习。同时创造条件鼓励校内老师多接纳学生,鼓励学生利用课余时间,参加老师的科研实验,有利于提高论文质量。

吃了6片含对乙酰胺的感冒药

你好,你的情况问题不大的,感冒期间注意休息,多喝水,不要吃辛辣的食物
对乙酰氨基酚(扑热息痛、醋氨酚)为解热镇痛药,是非那西丁的主要代谢产物,属乙酰苯胺衍生物,是目前主要用于解热镇痛的药物。当炎症反应时,组织细胞的花生四烯酸通过环氧酶合成前列腺素等炎性介质,并导致局部组织红、肿、热的症状。该药主要通过抑制合成前列腺素所需要的环氧酶而起到调节体温和镇痛的作用,因其对炎性介质前列腺素合成的抑制作用部位不同于阿司匹林、布洛芬等,它主要抑制中枢神经系统部位,而不在外周神经系统。
对乙酰氨基酚作为解热镇痛药,常用于抗感冒药的组方中。在美国,对乙酰氨基酚是消耗量最大的非处方镇痛药(每年大约有1亿人次服用),有200多个品种;在我国,对乙酰氨基酚也被广泛推荐用于成人和儿童的感冒发热、头痛以及其他疾病所致的发热和疼痛,有几十个品种[1]。为加强含对乙酰氨基酚感冒药的使用安全,本文通过检索文献,把含对乙酰氨基酚感冒药所致的严重药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)进行总结分析,提示在选用非处方药(OTC)对乙酰氨基酚感冒药注意安全,以避免其严重ADR的重复发生。

1 资料与方法
以“对乙酰氨基酚”、“不良反应”等为关键词,通过检索CNKI中国期刊全文数据库,收集 1991 - 2010年国内医药期刊报道的含对乙酰氨基酚感冒药所致严重ADR的文献,剔除综述及重复报道。按照我国ADR监测中心制定的ADR判断标准,查询符合要求的严重ADR报道文献。

2 含对乙酰氨基酚感冒药所致严重ADR
根据《药品不良反应报告和监测管理办法》,把对乙酰氨基酚感冒药引起的严重ADR进行归类分析。
2.1 死亡
对乙酰氨基酚严重的过敏反应可导致死亡,过量或长期服用可引起肝脏损害,严重者可致肝昏迷甚至死亡。对乙酰氨基酚药品说明书明确规定,成人一次0.3 ~ 0.6 g,根据需要1日3 ~ 4次,1日用量不宜超过2 g。退热治疗一般不超过3天,镇痛给药不宜超过10天。对乙酰氨基酚常用剂量不大于2 g/d,成人摄入10 ~ 15 g可引起严重的肝细胞坏死及相对少些的肾小管坏死。如果患者摄入150 mg/kg或总量超过12 g的对乙酰氨基酚,都会认为有严重肝坏死的危险[2]。郝春蕾[3]报道1例19岁女性,口服氨酚待因片(对乙酰氨基酚 + 可待因)120片后引起肝功能衰竭、中毒性脑病、呼吸衰竭、并发多脏器衰竭。雷普平等[4]报道26岁女性服用酚氨咖敏药54粒后致急性中毒死亡。杜顺军等[5]报道15岁女性服用大量扑热息痛中毒死亡。对乙酰氨基酚为乙酰苯氨类解热镇痛药,可导致消化道出血、凝血功能障碍、弥散性血管内凝血(DIC)、循环衰竭等ADR发生的可能性。何明超等[6]报道1例73岁女性患者,自服氨咖黄敏胶囊4粒(每次2片,共服用2次)后导致DIC,入院第2天后放弃治疗。
2.2 致癌、致畸、致出生缺陷
对乙酰氨基酚对大鼠胚泡呈微核诱导作用,具遗传毒性,引起微核率显著增加,可使微核率极显著地提高,且其对微核诱导作用并不呈剂量依赖关系,具有较广泛的胚胎遗传毒效应[7]。对乙酰氨基酚可透过胎盘和在乳汁中分泌,故对乙酰氨基酚药品说明书上明确规定,孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。
2.3 对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残
1966年Davidson和Eastham首先报道对乙酰氨基酚引起肝坏死的案例。在英国对乙酰氨基酚不但是引起中毒的常见因素,而且还是导致急性肝病患者肝移植失败死亡的相关毒性因素之一。在美国对乙酰氨基酚的中毒现象也不容忽视。肝损害至肝衰竭是此药最主要的ADR[8]。刘恩生等[9]报道1例19岁男性患者,1次自服散利痛4片后致急性肾功能衰竭坏死。
2.4 对器官功能产生永久损伤
王春梅等[10]报道17岁女性患者,因感冒自服白加黑感冒片(每天早晚各1片)2天后引起急性肝损害。按常规剂量服用该药引起急性药物性肝炎较为少见,与其敏感体质及个体差异有关。靳婷[11]报道1例38岁患者,因感冒服用速效伤风软胶囊(2粒/次,tid),连服4天后出现药物性肾损害、药物性肝损害。
姚慧臣等[12]报道1例3岁女性患儿,因持续高热4天,服用对乙酰氨基酚后引起严重肝损害。李嘉静[13]报道1例24岁男性患者,自服复方美沙芬片(康得)2片后,当晚出现左肾功能中度受损,右肾重度受损。
2.5 导致住院或住院时间延长
常规剂量下,对乙酰氨基酚的ADR很少,偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等,少数病例可发生过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒等)、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血、肝肾功能损害等,很少引起胃肠道出血。
2.5.1 对乙酰氨基酚致重症药疹 张秀红等[14]报道1例55岁女性患者,因上呼吸道感染每天先后服用氨酚伪麻美芬片Ⅱ(日用片) 1片及氨麻苯美片( 夜用片) 1片。服药14天后出现皮疹,并逐渐形成重症多形性红斑,给予抗过敏、预防感染、对症及支持治疗。4天后病情好转,13天皮疹基本消退。
王艳梅等[15]报道1例男性29岁患者,因感冒自服白加黑感冒片(晨起服白片1片,晚服黑片1片)后约6小时全身皮肤奇痒,出现红色皮疹,言语不清,吞咽固体食物困难,腹痛、腹泻,双下肢疼痛伴活动障碍,入院治疗4 天后症状消失。
蔓小红等[16]报道1例47岁男患者,因感冒服对乙酰氨基酚/盐酸伪麻黄碱片2片,胸部、背部及四肢出现无菌性脓疱药疹,经治疗1周后症状好转,脓疱很快干结,大片红斑明显减退,2 周后痊愈出院。
秦剑[17]报道1例52 岁女性患者因上呼吸道感染,口服泰诺片后第2天眼部出现散在多发性红斑及丘疹。第3 天病情加重,以重型药疹收住入院。张华锋等[18]报道1例21岁男性患者,因感冒自行服用复方氨酚烷胺片(感康) 1片后2 h,四肢出现点、片状潮红斑,以重症药疹入院。刘玉奇[19]报道1例27岁男性患者,自服一片扑热息痛( 0.3 g) ,约3 h 后出现局部皮肤瘙痒难耐导致重症药疹入院治疗。
2.5.2 对乙酰氨基酚致过敏性休克 对乙酰氨基酚可导致各种不同程度的过敏反应。况兵等[20]报道口服对乙酰氨基酚可致过敏性休克。皮东华等[21]报道1例55 岁女患者,因感冒服对乙酰氨基酚/盐酸伪麻黄碱1片后,出现头昏、恶心、呕吐、全身出冷汗、面色苍白,收住院,血压67.7/45.1 mmHg,脉搏细微。诊断为药物过敏性休克,给予入院治疗观察。周幸福等[22]报道1例46 岁女性患者,因头痛、乏力等症状遵医嘱口服酚麻美敏( 泰诺) 片剂(2 片/ 次,tid)后导致严重过敏反应,给药留院治疗观察。
2.5.3 对乙酰氨基酚致出血入院 对乙酰氨基酚短期服用很少引起胃肠道出血,但穆兆英等[23]报道服用对乙酰氨基酚对胃黏膜的损伤较大,易引起出血;董莉[24]报道对乙酰氨基酚可致大量鼻出血。
2.5.4 对乙酰氨基酚致肝损害入院治愈 赵月霞等[25]报道7 例患者(男性3例,女性4 例)均因感冒发热而服用对乙酰氨基酚或同时服用2 ~ 3 种感冒药后,出现不同程度的恶心、呕吐、上腹部疼痛、全身乏力、小便赤黄,致肝损害。后经入院治疗后均好转。

3 讨论
对乙酰氨基酚解热镇痛作用较强,而抗炎作用较弱。由于它被认为较安全,故广泛用于感冒发热、关节痛、神经痛、偏头痛、癌性痛和手术后止痛。本品口服后吸收迅速而完全,吸收后在体内分布均匀。口服后0.5 ~ 2小时血药浓度达峰值。血浆蛋白结合率约为25% ~ 50%。其血浆半衰期为l ~ 3小时,肾功能不全时半衰期不受影响,但肝功能不全患者及新生儿、老年人半衰期有所延长,而小儿则有所缩短。能通过乳汁分泌。对乙酰氨基酚缓释片由速释层和缓释层两部分组成,口服后速释层中对乙酰氨基酚迅速溶出而被吸收,产生解热镇痛作用,缓释层则缓慢释放对乙酰氨基酚,使作用持续8小时之久。过量服用会导致死亡。
3.1 对乙酰氨基酚导致肝损害的机制
含对乙酰氨基酚的抗感冒药,治疗量较少引起不良应,过量可引起急性肝损害,血清肝细胞酶可短暂升高,尤其是长期饮酒者对此药敏感性增加。对乙酰氨基酚为苯胺衍生物,90% ~ 95%在肝脏代谢,主要与葡萄醛酸、硫酸及半胱氨酸结合,只有5% ~ 10%经细胞色素P450等的作用,转化为有毒的亚胺琨代谢产物,这些毒性产物进一步被细胞中的谷胱甘肽灭活或解毒,过量用药超过谷胱甘肽结合能力时或在敏感的病人中,有毒的代谢产物即和肝内大分子结合导致肝细胞坏死。敏感体质患者常规剂量服用对乙酰氨基酚可引起急性肝炎,临床医生尤其要注意。
3.2 对乙酰氨基酚中毒分期
一期服用后数小时即出现症状,如厌食、出汗、嗜睡,开始时症状无特异性。二期可延续到摄入48小时,表现为肝脏肿大,有触痛,谷丙转氨酶增高,胆红素增加,凝血酶原时间延长,由于呕吐、脱水、液体摄入减少及抗利尿激素分泌增加, 尿量减少。三期为摄入3 ~ 4 天,肝脏严重损害,表现为黄疸、凝血时间明显延长、低血糖、代谢性酸中毒、肝性脑病、肾衰常并发于肝衰后,是对乙酰氨基酚最严重的中毒表现。
3.3 对乙酰氨基酚严重ADR的治疗
3.3.1 重症药疹的治疗 对乙酰氨基酚所致的重症药疹,及时应用肾上腺皮质激素,用药要早,剂量要足,待病情好转后,逐渐减量,同时给予对症及纠正电解质紊乱治疗。此外,要改善机体一般状况,加强支持疗法,提高免疫能力[26]。
3.3.2 阻止对乙酰氨基酚在胃肠道的吸收 在过大剂量服用对乙酰氨基酚后4 h 内催吐、洗胃和导泻有较好的效果。据统计, 服用中毒剂量对乙酰氨基酚的患者,若能在6 h 内给予洗胃处理,其肝损害发生率仅16%,而未经处理者,肝损害发生率为37%。但不得给予活性炭处理,因为活性炭可影响解毒药的吸收[27]。
3.3.3 乙酰半胱氨酸治疗对乙酰氨基酚中毒 乙酰半胱氨酸注射液用于对乙酰氨基酚中毒,效果明显,可显著保护肝功能。在发生严重肝脏损害之前,即使患者已经摄取了大量对乙酰氨基酚,给予其解毒剂乙酰半胱氨酸仍能产生显著疗效[28]。
3.3.4 血液净化治疗 血液净化疗法抢救各种急性中毒、药物中毒是近年医学发展的一大成果[29]。血液净化抢救急重症药物中毒具有治疗周期短、效果好、副作用小等特点,是一种值得推广的救治技术[30]。
3.3.5 中西医结合治疗 采用中西医结合治疗的方法,在西药保肝的同时合用中药清开灵注射液治疗,可拮抗药物所致肝损害出现的不良临床表现,保护肝细胞,使受损的肝细胞及重要器官的细胞得到修复,恢复其正常功能,使患者的中毒症状很快得到缓解,升高的肝脏酶学指标逐步下降至正常,尿中胆红素消失,从而收到较好的治疗效果[25]。

4 结论
在患者选用含对乙酰氨基酚抗感冒药时,医疗机构医师、药师及药店执业药师要特别注意可能发生ADR的高危人群,即小于3 岁的婴幼儿,有消化道溃疡史者( 或目前有消化道出血者),有肝肾或潜在肝肾病变者。
使用含对乙酰氨基酚抗感冒药前应注意仔细阅读药品说明书,除按规定的剂量和间隔时间服用外,还应了解说明书中的注意事项、ADR、禁忌证、药物相互作用等内容,考虑调整剂量。严禁在感冒时空腹大剂量服用此药,了解市场上各类感冒药的具体成分,避免同服两种或两种以上均含对乙酰胺基酚的感冒药。将含对乙酰氨基酚抗感冒药放在儿童不易触及之处,万一发生过量服药现象,应立即就医。美国食品药品监督管理局(FDA)规定,如果饮酒量在3 杯以上,就不能服用对乙酰氨基酚,两者同服会造成肝损害;在我国,对乙酰氨基酚的说明书中也有不能与含酒精的饮料同时服用的禁忌。

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