315主题论文
315主题论文
美国学术界关于“第二次世界大战对美国西部经济发展影响”的争论_经济学
【内容提要】第二次世界大战对美国西部经济发展产生了深远影响,战时动员促使西部摆脱了在全国经济中的落后地位。1973年美国新墨西哥大学教授杰拉尔德?纳什在史学界率先提出了二战是美国西部发展转折点的观点。此后他又在一系列论文与专著中深入探讨了二战对西部社会经济发展的影响。与此同时,美国学术界围绕这一问题也不断提出不同的看法。概括起来说,美国学术界的争论主要集中在两个基本问题上:一是西部经济在战时迅猛发展的动力问题;二是战后西部的经济地位问题。
“美国西部”是一个时间性很强的概念,在不同的历史时期代表不同的空间范围。就20世纪而言,根据美国联邦人口统计署的区域划分法,西部包括华盛顿、俄勒冈、加利福尼亚、内华达、犹他、亚利桑那、新墨西哥、科罗拉多、怀俄明、爱达荷、蒙大拿,共11州;另外还有一种常见的划分法,认为西经100度以西的17州(除上述11州外, 还有北达科他、南达科他、内布拉斯加、堪萨斯、俄克拉何马、得克萨斯6 州)属于西部地区〔1〕。本文采用后一种划分法。
美国著名新闻记者伯纳德?德沃托(Bernard Devoto)作为20世纪西部发展的见证人,曾为《星期六文学评论》(SaturdayReviewofLiterature)和《哈帕月刊》(Harper’s Monthly Magazine)等杂志撰写有关现代西部的主题论文达20年之久,真实地记录了西部发展历程。他的文字丰富了现代西部的历史写作,更提出了理解不同时期西部发展特征的概念。1934年德沃托在《哈帕月刊》上发表了题为“西部,一个被劫掠的省份”的文章,其中阐述了一个基本思想:在经济关系上,美国东部劫掠并控制了西部,西部成为东部的殖民地〔2〕。 这一提法很快流行起来,“被劫掠的省份”(Plundered Province)成为30、40年代解释美国东西部关系时使用频率最高的一个词组。1944―1947年间,德沃托仍在为《哈帕月刊》撰写专栏文章,且越来越关注西部在全国经济中的地位、西部经济的未来发展等问题。1946年他在一篇论文中写道:“战争工业已经给西部带来了较之以前更大、更广泛的繁荣。而且在战时,一场根本性的革命发生了,西部的动力和工业发展已经在全国经济中形成了一种结构性变化……如果说已经发生的变化是革命性的,那些已经规划并注定要实施的就更为革命性了……”〔3 〕德沃托再领风气之先,特别重视第二次世界大战对美国西部经济发展的影响。在近三十年后,西部史学家才开始较为系统地研究二战对美国西部经济发展的影响。1973年新墨西哥大学杰拉尔德?纳什(Gerald )完成了一部开创性的西部史著作――《20世纪美国西部――城市绿洲简史》(The American West in the Twentieth Century:AShortHistoryof an Urban Oasis)。该书把20 世纪美国西部史划分为两个大的时期,即殖民地时期(1898―1941年)和先导(pacesetting )时期(1941―1971年),明确提出二战是20世纪西部发展史上的一个重大转折点。此后纳什又发表了一系列文章与专著,集中阐述了二战对西部所起的转折性作用。 其中以《美国西部的转型:第二次世界大战的影响》(TheAmerican WestTransformed:The Impact of the Second WorldWar)和《第二次世界大战与西部:重塑经济》(World War ⅡandtheWest:Reshaping the Economy)最具代表性。在这些著作中,纳什论述了20世纪西部发展的阶段性,强调二战对西部发展的转折性影响。纳什的论断影响了几代美国西部史学者,成为解释二战与西部发展关系的经典之说,被称之为“纳什论题”(Nash Thesis )或“转折假说”(Transformation Hypothesis )。当然,在美国史学界,关于二战对西部发展的影响这一问题,亦陆续提出不同的观点。例如,北卡罗莱那大学的罗杰?洛特钦(Roger n)在《城堡化的加州,1910 ―1961:从战事州到福利州》一书中就提出了二战对美国西部的影响是一种“演进而非革命”〔4〕的观点,成为与纳什对立观点的代表人物。 同年美国西部史学会在纽黑文会议上专门就纳什的“转折假说”进行了讨论;1994年8月《太平洋历史评论》(Pacific Historical Review)发表特辑,共发表五篇以加州城市为研究对象的论文,就“转折假说”展开讨论。就二战对西部经济发展的影响而言,美国学术界的意见分歧是围绕两大基本问题展开的:一是战时西部经济发展的动力问题;二是战后西部的经济地位问题。本文拟结合这两个基本问题评价一下有关争论的情况。
一、战时西部经济发展的动力问题
二战期间美国西部经济经历了巨大发展,这是美国史学界公认的基本事实。问题在于,这种巨大发展的根本驱动力是什么?是二战这一特殊历史事件的外在推动力,还是地区经济具有的自身发展动力?
杰拉尔德?纳什所持的是第一种观点。他认为二战期间联邦政府大规模的防务开支是西部经济发展的主要驱动力。1940―1945年间,联邦政府通过政府采购合同、军事设施网络、联邦拥有与运营的科学设施、联邦军事及文职人员薪金等渠道,在西部共投入资金约400亿美元。 通过这些资金西部发展了已有的制造业,创建了铝、镁、合成橡胶业,并由此推动了航空航天、电子等技术导向经济的发展。同时,重塑经济的努力还带动了新定居者的涌入,刺激了服务业与金融机构的扩展〔5 〕(P1―3)。简言之, 二战期间的联邦防务开支有助于西部产业结构的调整、完善与升级。正如纳什所言:“正当西部人争取追赶其他地区时,他们发现战时联邦防务开支提供了他们几十年来所缺乏的资金。”“二战所释放出的能量激发了巨大的变化,战后西部拥有了更发达、更多样化的经济。”〔5〕(P1―2)纳什在强调联邦开支是战时西部经济扩展的主要驱动力的同时,也不否认私人企业的作用,只不过在纳什看来,私人企业只是“承担了多数的实际工作”〔5〕(P4)。
持后一种观点的学者以加州城市地区经济发展为考虑研究对象,认为二战前夕加州已具备了经济发展的内在动力,战时经济扩展是建立在该州以往经济成就的基础之上的。至于纳什强调二战对西部的转折性作用则是“极大地夸大了加州发展历程的不连续性,而低估了其连续性”〔6〕。
洛特钦研究了加州人口增长状况,认为二战期间加州人口增长与联邦防务开支之间并无明显联系。他首先分析了二战期间美国不同地区防务开支和人口增长的情况,结果发现中央北部(North Central )诸州防务开支无论绝对值还是人均计算方面都高于西部,而其人口并没有出现转折性增长,只有适度的增长,有时还出现停滞甚至负增长的情况。战时人口增长最多的,是那些大萧条期间就已经有积极增长的地方(如加州)〔7〕。再从加州本身人口增长曲线来看, 二战期间的人口巨增,并不是加州人口增长史上的创纪录的最高值。以10年为期进行比较,本世纪70年代以前加州人口增长高峰出现在20年代〔7〕(P408―411)。
北卡罗莱那大学经济系的保罗?罗德()分析了加州制造业发展的情况,认为从各种主要经济指标来看,1940年的加州城市地区的工业化已达到相当水平,具备了经济发展的内在动力,这才是战时联邦政府在加州投入大量防务资金的前提基础。罗德特别以加州飞机制造业和造船业的发展为例,论证了他的观点。罗德指出,飞机制造业通常被视为一种军事驱动的工业,然而太平洋沿岸飞机制造业领导地位的取得从根本上说是源于技术突破。此种突破早在30年代初期就已经实现,到1939年太平洋沿岸诸州已成为美国飞机制造业中心,仅加利福尼亚一州就雇用了该行业全国近一半的工人。战前加州在美国飞机制造业中的领导地位,正是联邦政府在加州投入巨额防务开支的重要基础。所以罗德说,加州飞机制造业的“扩张是加州战前居于领导地位的结果,并非是战时军方对该州特别偏爱的结果”〔6〕(P373)。 为进一步论证这一观点,罗德还介绍了二战期间美国军方对飞机制造业进行重新布局的情况:在战争动员初期,军方生产权威出于国家安全和工业密集的考虑,希望对飞机制造业进行重新布局,在西部内陆地区建设新工厂。但由于战略需求紧急,最终不得不在具有生产与管理优势的加州增加生产能力。随着战时生产的发展,军方在一定程度上实现了飞机生产的重新布局,加州的飞机生产份额也相应地缩减,1941年占全国产量的50%以上,而到1945年却降至25%。即使在这种情况下,凭借管理和技术方面的擅长和优势,加州飞机公司仍在飞机制造业中发挥了重要作用:如果以管理公司总部所在地而不是以实际生产地为考虑标准,战时加州管理了飞机制造业中约一半的工作人员。1943―1944年生产高峰期过后,全国飞机制造业就业人数迅速下降,而恰在此时,加州这一行业在全国就业人数中的份额却相对增长〔6〕(P382―383)。通过上述分析,罗德想证明的是,战时联邦防务开支不仅不是加州扩展的基础,相反,还一度因军方提倡分散工业布局而削弱了加州的优势地位。换言之,罗德要证明加州经济发展靠的是自身内在的动力,从而也就削弱了战时联邦防务开支的刺激作用。
如何评价洛特钦与罗德的观点呢?首先应肯定他们用翔实的资料、数据,客观地反映了加州战争前后的经济情况及战时经济在加州经济发展史中的地位。但从罗德对加州飞机制造业在二战期间发展情况的分析中,可以看到以军方为代表的联邦政府有在西部对制造业重新布局的愿望,并且在战略需求相对缓解的情况下确实进行了重新布局。这种重新布局实际上就是联邦政府利用战时动员这一特殊历史事件,找到了在相对欠发达地区直接投资开发的机会。在资本主义经济中,私人资本不愿或无力承担在落后地区大规模兴办制造业,特别是新兴产业的风险,再加上当时自由放任的传统经济思想仍束缚政府干预社会经济生活的能力,因此和平时期政府不大可能直接投资于某一地区的生产领域。在这种背景下,战争这一国家紧急事态有助于联邦政府投资于相对欠发达地区,解决了西部经济发展的资金问题,客观上起到了推动该地区发展的作用。
关于战时联邦政府防务开支对西部相对欠发达地区经济发展的推动作用,犹他州的战时经历提供了一个很好的例证。犹他史学家托马斯?亚历山大(Thomas der )和列奥纳德?阿灵顿(Leonard ton)对犹他州战时防务设施的经济社会影响有过详细的分析,其中对雷明顿兵工厂(Remington Arms Plant)这一联邦小型兵工厂建立、运转及战后处理的个案研究,清晰地显示了联邦防务开支对相对欠发达地区工业发展的作用。作者认为犹他州战时大量军事设施的建立,其直接影响是增加了就业,提高了工资水平,为当地企业提供了商机。它们的建立对犹他州的长远影响则更为突出。仅以雷明顿兵工厂为例,战时它利用联邦政府资金培训了大约15000犹他工人, 技术培训增加了犹他技术人员的数量,从而提高了劳动者素质。另外,通过战后对剩余生产能力和剩余物资的特殊处理,大量的联邦资金转移为地方资金。以1900万美元建设的雷明顿兵工厂,仅以不足其造价9%的价钱出售; 通过这座兵工厂,联邦政府又将价值两亿美元的战争剩余物资以成本价的大约20%处理给商人、退伍军人、地方政府和非盈利组织。总而言之,战时防务开支“创造了一个犹他人在战后可资利用的货物、企业工厂和技术的储备”〔8〕。
二战前后的犹他是与加州经济发展程度、发展类型完全不同的州。犹他是一个相对欠发达的、人均收入历来低于全国平均水平的、偏远的内陆小州,而加州是一个工业相对发达的、富裕的沿海大州。正如上述学者分析所反映的,二战对这两个州的影响也是不同的。纳什所考察的西部地区恰恰就包括了上述两种发展程度不同的经济类型。而且当时大多数西部州属于前者的经济类型,就整体而言西部是一个相对欠发达地区。1940年西部各州拥有全国20.4%的人口,但它们只占全国制造业增值的10.7%〔9〕(P20)。诚如罗德所言,1940年加州的收入与人口达到或超出西部其他各州的总和,二战期间各种与军事相关的活动,特别是飞机生产和造船又都集中于加州的城市地区〔6〕(P3), 但加州却不能代表整个西部。尽管罗德、洛特钦等学者对加州的分析是符合实际的,但不足以驳倒以整个西部为考察对象的纳什的论点。实际上如果以西部为整体考察的话,1940―1945年间,西部各州得到的战斗装备合同额占全国的20.5%,联邦资助的战时工业设施工程占全国的40.4%,都远远高于其现有工业能力所应得的比例额〔9〕(P21)。显然联邦防务开支分配给西部各州的份额,不是只考虑其已有的工业能力或基础,而是更多地考虑其他因素,如“地理位置及提供给军事基地、造船厂和机场活动余地的广阔空间以及为初级金属生产提供电力的地区资源”〔 9〕(P20 )。对不同地区特别是发展程度不同的地区进行考察必然得出不同的结论,因此,不能以对加州这个局部的研究视为西部整体的情况。
战时西部经济发展是靠“外力推动”还是由于“历史连续性”,这两者说法哪一种更具说服力?美国女学者波士顿学院的玛丽莱恩.S. 约翰森(Marilynn n)曾针对这场争论有过如下论断:这种争论如同多数历史争论一样,被人为地两极化了……历史上很少有完全史无前例的事件;战争的影响和其他许多剧变事件都发生在预先确立的社会体制之中,并通常加强了长期存在的历史趋势。另一方面,战争通常极大地加速了社会变化的步伐,产生了能于潜在地改变现状的紧急状态〔10〕(P315―316)。本着这种看法, 首先即使是对西部相对欠发达地区而言,联邦防务开支所推动的经济发展至少是建立在基础设施建设(交通、电力等)已初具规模,具备了经济起飞的前提条件的基础之上的。其次即使是对加州城市地区而言,二战的作用仍可称之为转折性的:1939―1944年间,加州制造业产值从179.8万美元增加到1014.1 万美元,增加了270%;制造业就业人数从1939年27.1万多人增至53 万多人,增加了95%。〔11〕(P26)正如加州埃尔?卡米诺学院( ElCaminoCollege)的阿瑟.G.维吉(Arthur )对二战与洛杉矶发展之间的关系所做的概括:尽管战争确实是在极大地加强业已运转的几股社会经济力量,……但二战也带来了一个新的、根本不同的、较之没有战争而发展的洛杉矶、在经济上更为强大的洛杉矶。”〔12〕
二、战后西部的经济地位问题
关于战后西部经济地位,纳什的结论是:二战使西部经济地位发生了实质性变化,即由具有殖民地经济特征的阶段转变为全国经济的先导(pacesetter)。他通常的表述是:1940年西部经济作为工业东部和中西部的原材料出口者,仍旧以殖民地因素为特征。但在1945年,经过战争时期的西部拥有一个发达的制造业体系、一个忙乱的服务业经济、一批航空、电子及科学导向的工业,科学导向的工业预示了经济发展的新阶段――后工业经济的崛起。在四年间,战争使一个落后的殖民地区转变为国家经济的先导。战争所创造的经济类型主导了下一个30年的西部经济〔5〕。
纳什强调战争加速了西部各地的科学活动。以波音公司战时在飞机制造业中的研究开发为例:波音公司建立了专门的研究设施和研究小组,投入更多精力从事研究开发。如果1941年该公司花在研究开发上的时间为100,1942年为212,1943年达到了470,1944年则高达840〔5 〕(P87)。同时它还推动了华盛顿大学应用物理实验室的发展, 这就在西部开始了产、学、研的最初结合。此外,南加州的航空医学、核裂变、潜艇侦察研究。西南部的核链反应、火箭、航空防火器研究开发以及曼哈顿原子弹制造计划,犹他州的生化研究等〔5〕(P6―7),这些二战期间建立和发展起来的研究开发项目,其长远影响是使“美国科学人才的重心西移”,在1945年为西部留下了一个必定要对民间经济产生影响的新科学复合体〔5〕。所以纳什说, 新近制订的科学与工程行动计划现在给予西部一把“利刃”,将使西部在战后数十年成为一个经济先导〔5〕(P2)。
针对纳什关于美国西部“经济先导”地位的提法,洛特钦等持有不同意见,认为二战并没有改变美国地区间工业平衡,战争结束时的西部既非全国经济的先导,也没有迹象表明它正在成为经济先导〔7 〕(P407)。
洛特钦首先从地区间横向比较入手,根据二战前后加州及西部其他州在全国经济中的相对位置变化情况,论证西部在战争结束时并非经济先导。他以制造业就业人数的变化为例,指出经过战争,西部大多数州的制造业就业人数与人口的比例绝对增长显著,高于东部;但是从全国排序来看,相对位置并未发生根本变化,仍属于落后地区。(见下表)
美国各州人口与制造业岗位比例(1939年,1947年)
人口与制造业岗位比 全国排名
州别1939年1947年1939年1947年
罗德艾兰6.76.21 2
康涅狄格7.36.12 1
……… ………
俄勒冈19.016.52921
华盛顿21.019.32226
加利福尼亚25.519.96 2627
科罗拉多48.030.03432
犹他48.434.53537
得克萨斯51.331.93634
爱达荷53.340.33739
堪萨斯58.232.13835
蒙大拿63.543.44041
内布拉斯加71.535.54138
怀俄明74.967.84243
俄克拉何马84.550.44342
亚利桑那84.576.14444
内华达108.3156.14648
南达科他118.6 81.04746
新墨西哥165.3107.34847
北达科他246.0162.08 4949
资料来源:美国商务部人口统计署,《制造业调查:1947年》第三卷:《各州统计》,华盛顿特区,1950年,1~638页。转引自罗杰?洛特钦,“加州城市与飓风之变:二战在旧金山、洛杉矶和圣迭哥大都市区”,《太平洋历史评论》,第63卷,1994年8月,第404页,405页。
其次,洛特钦认为从近期工业发展前景来看,西部也没有成为全国经济先导的迹象。洛特钦利用的论据是1946年(全面和平的第一年,战争合同已取消或正在取消,和平建设重新开始)美国国内新工厂和工业设施的投资情况。该年加州人均投资额位于全国第17位,仅相当于第 1位的印第安纳州的一半左右。其余西部州中,除俄勒冈(第15位)、得克萨斯(第16位)、怀俄明(第20位)、华盛顿(第21位)外,均位居第32位到最后一位〔7〕(P405―406)。
评价上述两种观点,首先应明确“经济先导”的涵义。它既可指称经济发展的状态、成就,也可以指称一种经济趋势、经济潮流。从上文的介绍中可以看出,纳什更多强调“经济先导”预示了经济发展趋势。洛特钦的反驳看起来很全面,他从状态和趋势两方面同时否定了“经济先导”说,洛特钦先将“经济先导”地位视为一种经济状态,并证明从这一角度讲,战争结束后西部并非全国经济的先导,他的论据也很有力。紧接着洛特钦又指出,即使从发展前景来看,西部也没有成为经济先导的迹象。为什么同样是考虑经济发展趋势,洛特钦会得出与纳什不同的结论呢?问题在于他们选择了不同的生产要素来衡量经济发展的趋势。洛特钦从资本投入的角度,认为战后初期西部没有成为先导的迹象。纳什则选择了科技创新和产业升级等因素,认为“科学导向的工业预示了经济发展的新阶段”,“战争所创造的经济类型主导了下一个30年的西部经济”〔5〕。
那么究竟哪一种生产要素最能代表经济发展的前途呢?早在50年代末60年代初,美国经济学界在此问题上就已基本形成共识:科技进步对经济增长的作用率先超过了资本等其他要素。科技进步不仅有助于推动经济总量的增长,而且现代经济增长已不是单纯的经济总量增长,它是包括科技进步、产业升级等因素在内的系统工程。二战期间联邦政府在西部的相关活动有助于西部的技术进步、产业升级,从而使西部代表了美国经济发展的新方向。波特兰州立大学城市研究与规划系主任、美国城市史研究会主席卡尔?艾博特对此曾有过精辟的论述:“二战作为西部与过去决裂的重要性,次于它引发西部未来的重要性,它奠定了西部城市在美国第四个工业发展的长周期(注:美国第四个工业发展长周期的提法源自于经济学中的“康德拉捷夫周期理论”,后由约瑟夫?熊彼特吸收到他的“创新周期论”中,将长周期称之为“康德拉捷夫周期”,并用他的“创新”理论加以解释。该理论认为自18世纪以来,世界经济发展已经历了四次长周期,第四次的起点是20世纪30、40年代,结束时间为90年代初。)中发挥领导作用的基础。”〔9〕(P39―40)第四次长周期发展的动力来自于西部城市,“包括较早的创新被大规模推向市场……,以及电子、电信和航空航天方面一连串创新发明。当然,西部城市在这些工业中居领先地位均由二战使然。”〔9〕(P39―40)美国学者迈纽尔?卡斯特尔斯(Manuel Castells )曾根据一些实证研究总结出一个地区吸引高技术产业的五点特征,其中两点恰与二战对西部的影响相符合:(1 )因为高技术产业是以科学为基础和知识密集型的,它们需要与重要的大学和研究单位有密切联系,并接近技术和科学人员储备。(2)由于对政府市场,特别是对军事和空间项目(尤其60 年代末)的依赖,高技术活动倾向于聚集在军方建立了试验地点的地区〔13〕(P13)。
到70年代, 西部高技术产业在美国领先的地位已经相当明显。 据1983年的一项统计表明,1972~1977年间,美国高技术领域领先的十个城市依次为圣何塞(硅谷)、阿纳海姆、休斯敦、圣迭哥、波士顿、达拉斯、沃切斯特、俄克拉何马城、莱克兰和菲尼克斯〔13〕(P34 )。其中只有3个城市在西部以外。可见, 从科技优势将引发新的经济时代的角度出发,二战后的西部确可称之为“经济先导”。
以上就西部战时经济扩展的动力和战后经济地位两个方面评介了围绕纳什“转折假说”出现的一些争论。迄今为止纳什的观点仍有待进一步的证明。尽管如此,纳什作为该领域研究的开拓者,仍然受到广泛的尊重,其论著依然产生着广泛的影响。而围绕纳什观点展开的争论必然不断深化人们对于“战争与经济”的关系、对20世纪美国西部发展等问题的研究和认识。
小学教师论文的选题题目
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45、“做数学”,让智慧出在指尖上
46、让童心在校本课程学习中浸润和飞扬——浅谈校本课程的开放和使用
47、在缘情会文中还“语文味”于课堂
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61、亲近“白纸黑字”:谨防阅读教学平面化
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66、对小学数学教学中“情境创设”的几点思考
67、一颗被丢弃的红五星
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70、感悟——语文教学活的灵魂!
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74、从新的视角探究儿童画教学的指导方法
75、低年级语文课引导学生“倾吐”的`做法和体会
76、用语文细节创设书香四溢的班级文化点滴谈
77、读书——永远的情怀
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80、我们怎样开始上课——关于“上课开始方式”的调查与思考
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82、对“生活英语”打假
83、丑小鸭在这里变成天鹅——浅谈一年级新生任务意识及规则意识的培养
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85、“温柔”是一剂良药——对学生错误行为的人性化教育例谈
86、给学生一对能遨游书海的翅膀——浅谈小学快速阅读教学
87、课堂,让语言与能力同构共生——关于英语课堂教学的几点思考
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90、建立新型师生关系,重塑音乐新课堂——浅谈师生角色互融的教学实践与体会
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92、别让精彩与课堂擦肩而过——例谈语文教学中生成资源的利用
93、论师生交往中理解关系的缺失与重建
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95、三思“选择你喜欢的方式读”
96、新课程改革背景下小学生自主学习能力培养策略研究
97、有效教学,源于“适度精彩”——对新课程下数学课堂教学若干过度现象的反思
98、基于理解的朗读才有生命力——浅谈小学语文朗读教学“三引领”
99、回归生活,紧贴教学,触及心灵——“构建生活课堂,实施生活德育”研究初探
100、让每一片花瓣都散发芬芳-案例研究四则
101、还学生言语的权力
102、短信,让心灵“零距离”
103、数学学习中的“听、说、读、写”
104、打造校本教研文化,提升课程实施品质
105、一个都不能少——浅谈教育教学中的人文关怀
106、成就真而美的课堂——美术公开课教学本质的突围与坚守
107、真实,在过程中凸显——堰桥中心小学校本教研阶段性回顾总结
108、增强生活体验,让学生享受“绿色作文”
109、生成:课堂教学的本质与诗意所在
110、谈谈小学生的数学阅读
111、智慧在这里徜徉
112、智慧课堂:让课改向理性深处漫溯——关注课堂教学的实践智慧之文化书写
113、从纠缠到和谐——与品德学科的两组课程对话
114、生命之花在文化严霜的摧残下凋谢——应试教育对生命的摧残及其文化归因
115、终极关怀:现代教育应有的视界
116、从课本、课堂、课程的基本含义看教育的三种境界
117、数学教学应突出学生的数学思考——兼对课改实践中一些问题的思考
118、新课改,让数学课本默默地离开?
119、音乐,让美术课堂更多彩——浅谈美术教学的情趣教育
120、善待错误,点“石”成“金”
121、作文,要说爱你也容易
122、我的一堂标点教学课
123、赢在起点——一年级学生良好学习习惯培养目标及实施策略探究
124、数学游戏是儿童获取数学礼物的最佳方式
125、煎、炸、烹、妙——美味英语课
126、小学生社会交往心理问题及心理辅导对策的浅析
127、关注生成,保留课堂真实本色
128、直面心理惩罚
129、让“流行”的课堂多一点理性的思考
130、抓契机,重渗透——谈小学低段作文意识的培养
131、让学生在日记中获得精神的成长——新课程中如何引导学生进行自我教育
132、让计算教学“活”起来
133、让学生亲历养蚕的过程
134、若想取之,必先予之——谈班主任与学生的交往
135、教师成长:滴水穿石的守望
136、口语交际教学的再思考——谈小学生口语交际能力的症结及对策
137、学名师上课
138、学海泛舟心有舵——课堂生成问题处理的导向
139、真诚对话,让阅读充满人性关怀
140、作业“变脸”,价值提升
141、教学资源:从“被动使用”到“有效开发”
142、听的精彩,听的收获——培养学生听力阅读的心路历程
143、我们在对话中成长——校本教研案例一则
144、悟出语文学习的灵性和情趣,练出学习语文的能力和价值
145、让课间活动成为孩子生命中一道最美丽的风景线
146、换一种评价——小议“即时性学生评语”
147、城市流动人口子女义务教育问题及相关政策分析
148、从“文本”到“人本”——谈新课程指导下的教学设计
149、痛着,并成长着——我对挫折教育的一点认识
150、打造小学语文教师的专业底气
151、当前小学骨干教师心理问题及其对策
152、课改不需要作秀——谈新课程背景下语文教学的形式主义问题
153、学生需要一个什么样的语文课堂——谈课程改革下的语文课
154、让智慧奔涌在笔端——学生撰写“流动日记”随笔
155、让学生的“自主”不浮于表面
156、花开有声——关注小学高年级学生的“早恋”情结
157、倡导有生活意义的语文对话
158、语文,再语文些
159、课改,盲目跟风要不得
160、慎防“泡沫改革”
161、用文化的力量引领教师的发展
162、课堂,激情的旅程——浅谈语文课堂中有关动态生成的几个问题
163、开启思维之窗,让风自然流动——语文学科思维训练之我见
164、过程——数学课堂因你而精彩
165、授“语”以“渔”——谈如何拓展中年段学生言语实践的空间
166、自己摘的果实最有味儿
167、反思,魅力无穷——记《观察物体》一课某一片断的改进过程
168、课改,更应演绎常态课的精彩
169、谁为我们的成长负责——教师成长的困惑与反思
170、让孩子真正拥有“权”
171、二次讨论,打开语文课堂一扇窗
172、守住文本价值的底线
173、低年级学生也能成为数学问题的解决者
174、“得寸进尺效应”给我们的思考——我对转化“差生”的一点想法
175、期待的美丽——利用“阅读期待”提高阅读质量
176、合作时机选择:从“随手拈来”到“恰到好处”
177、农村小学作文教学应着力于五大突破
178、警惕评价中的负面效应——对低年级语文教学评价现状的思考
179、小学生职业志向的调查研究
180、用对话式教学重构语文课堂
181、别忘了保护孩子的自尊——对私拿他人物品行为的个案干预
182、在实践中体验,在体验中反思——执教《摆的研究》一课后心得体会
183、我爱我的读书卡——语文课外阅读实践活动组织形式的思考与实践
184、切合实际的才是最好的——从一个案例谈课堂活动
185、在文本价值与独特体验之间寻求平衡
186、面对“麻烦学生”的教育反思
187、沉浸在发现的喜悦中——从一堂识字课看探究学习
188、教学的成功从“课前预设”开始
189、感悟不能,让训练走开
190、“读”占鳌头
191、赏出“水”来,品到“渠”成
192、梅花香自苦寒来——抓校本教研,促教师成长
193、少讲新奇典型,但求平常真实——谈学生习作的取材
194、浅探小学语文课堂教学中教师评价的人文关怀
195、小学作文教学中“档案袋”使用的研究
196、领悟语文教学的春天——浅谈构建语文新课堂
197、在课改中重建我们的校本科研文化
198、如何在低年级数学课堂中培养学生的数感
199、“学生插嘴现象”的理性思考与应对策略
200、从视觉文化角度看课文插图的现代教育价值
201、几经风雨,初见彩虹——开发校本课程《小公民》的实践与思考
202、“教学机智”的养成与实践
203、于细微处解读学校团队精神
204、数学课中“挑战性问题”设计之初探
205、“预设”诚可贵,“生成”价更高
206、数学学习别“冷落”了课本
207、在“传统”与“现代”间寻求平衡——谈新课程下的课堂常规
208、让孩子拥有阅读的三大礼物:兴趣,方法,习惯
209、数学阅读:引领学生走进美妙的数学花园
210、让课堂流程在动态生成中“变奏”——谈《长方体的体积》的两种不同教学方法
211、网络教学热的冷思考
212、让“别样的声音”变得精彩
213、“删繁就简三秋树,标新立异二月花”——实施有效教学,关注预设与生成
214、情感,还朗读美丽的容颜——从学生的朗读谈朗读教学
215、莫让“人文”虚化了语文——教《印度洋上生死夜》一文有感
216、什么样的数学吸引学生?——《角的认识》教学片断及反思
217、追求真实的课堂教学——对公开课的一些思考
218、授人以渔不如授之以渔场
219、让语文走向生活
220、“孩子,别趴下!”——防止“差生”向“接受失败者”转化的策略
221、小学语文教学的文化追求
222、将新闻引入语文课堂的尝试
223、校长追求什么?——一切为了学校的发展
224、以意逆志,活化对话——新课程视野下阅读对话的价值审视
225、为用而学,在用中学,学了就用——浅谈任务型教学中任务的设计
226、对话——生命因你而精彩
227、口语交际教学中的三“心”二“意”
228、数学教学中学生学习主动权的回归
229、渗透数学文化,丰富教学内涵
230、让孩子过有道德的网络生活
231、自主参与,探索创新,享受学习,小学开展研究性学习的误区及对策
232、让学生插上“积累”的翅膀——浅谈新课程下小学生语言积累的实践
233、建立记录袋,促进学生习作能力的提高
234、给小草开花的时间——谈课堂教学中“皮格马利翁”效应
235、生命化教育:对“流行的激励”的理性思考与追问
236、农村小学生数学课堂语言表达存在的问题与对策
237、引领学生走进课外阅读的缤纷世界
238、思维——课堂教学的不竭动力——几种小学数学课堂教学设计的对比思考
239、数学课堂,我们迷失了什么?
240、通过对话引领学生走进文本的深处——《天游峰的扫路人》反思与评析
241、要给孩子的学习补充心理营养
242、再现生活,享受快乐——浅谈小学作文教学的实践与思考
243、班级特色文化——学校德育的新天地
244、以“境”促“情”,培养学生健康的学习情感——在低年级实施“创设情境,主动参与,体验成功”模式
245、沟通与交往从容,谈吐与智慧齐飞——谈口语交际能力的培养
246、让数学和文学联姻
247、《小班探究性阅读教学片断设计与实施的研究》结题报告
248、给我一个“支架”,我将……——浅谈“支架式教学”策略在数学课堂中的运用
249、“亲近母语,快乐阅读”——低年段“在主题活动中,培养学生语文综合能力”阶段性研究报告
250、让音乐课堂在“人文评价”中前行
251、在数学教学细节中体味多元评价的魅力
252、表扬或批评,我们应该持怎样一种态度?
253、浅论小学语文阅读教学中补白艺术的价值
254、浅谈小学校本人力资源的管理
255、南京市拉萨路小学教育信息化成本效果分析
256、浅谈教师与学生的心理沟通策略
257、陶行知的经验论及其现代启示
258、一切从“心”开始——创设小学低年级数学的生命课堂
259、小学思品课旧大纲与新标准之比较研究
260、纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行——关于农村小学古诗文诵读情况的调查与研究
261、心灵相约——做一位教育的艺术家
262、不可低估的动漫魅力——将动漫引进美术课堂中
263、拿什么来拯救你,我的孩子?——关于中小学生心理健康现状的思考
264、实践“对话”课堂
265、从对话的理想到理想的对话——由孔子和苏格拉底的对话想开去
266、一次交换试卷的风波
267、童真,童趣,童心——童谣与儿童美术教学的研究
268、《小学语文生活化导学片段的设计与实施》结题报告
269、巧妙运用“相似论”提高教学有效性
270、让“问题教学”彰显新课程理念
271、新课程下,寻找数学教育的平衡点
272、心与心相连,情与情相牵——打造“心心相印”的班集体过程中心理学知识的应用策略
273、追寻最美的阳光仙——由心理辅导访谈带来的教师教育教学行为的思考
274、音乐始于人自身内——有感于柯达伊、奥尔夫音乐教学法
275、语文创造力构成的心理因素及培养
276、快乐的学习,健康的成长——把低年级数学教学童趣化的几点做法
277、“诺亚方舟”是否有我们的风吹过——体育教学中弱势群体的研究与对策
278、当心,别让表扬变为美丽的“谎言”——论表扬孩子的误区
279、精彩源于学生的“错”
280、基础教育场域中教师对学生的“新”评价
281、理性思考,诗意创作——从创作《月光启蒙》看课堂教学结构的优化
282、课前调查——你开始了吗?
283、蓄情·体情·抒情——浅谈阅读教学的情感流程
284、别“伤”着孩子——当今学校教育环境对学生“隐性伤害”的一点思考
285、用“延时评价”点击学生心灵的鼠标
286、让课外阅读成为低年级学生语文课堂学习的“餐后甜点”
287、今夜没有暴风雨
288、让课堂变“水平如镜”为“波澜起伏”
289、创设自主探究空间,让学生“亲”数学
290、自觉进行“知识教学的革命”
291、以生活为本,过有道德的课堂生活
292、我会和一年级小朋友说话了——浅谈教师口语的艺术表达
293、创设“听”的气氛,提高课堂效率
294、《小学“学习地图”》的实践研究》结题报告
295、晨会,您有效利用了吗?——晨会活动开展现状剖析及整改策略
296、在学生眼前悬一把“青草”——让“草香”飘逸在课堂始终
297、让儿童的道德生命“诗意的栖居”
298、沟通往来于文字之间——谈谈数学作业的批阅方式
299、别让文本成为“最熟悉的陌生人”——浅谈阅读教学中学生与文本之间的对话
300、不该小视的——课堂“小结”——浅谈《品德与生活》课堂小结环节的设计
301、让作文评语成为学生爱上写作的理由——从作文评语入手指导学生写作
302、让课外阅读成为孩子诗意的栖居
303、“亲情、和谐、创新”的学校文化建设的思考与实践
304、对新理念下阅读教学的几种误区的诊断及治疗
305、演绎数学文化,倾注人文关怀,构建生态课堂——为数学课堂画上文化的坐标轴
306、潜心开发课程资源,优化动态生成过程
307、小学六年级学生学习语文的心理成因及对策
308、论学校形象的审美设计
309、数学“生态课堂”建构刍议
310、演绎数学文化,倾注人文关怀——为数学课堂画上文化的坐标轴
311、议教学中学生的从众行为
312、“数”山有路巧激趣,学海无涯“乐”作舟
313、小学语文课上渗透人格教育——浅谈学生自信培养
314、关注课堂生态,构筑生态和谐课堂——由教室中出现的“中间地带”说开去
315、金玉当作外,败絮勿为中——浅谈合作学习之“橘”
316、单亲家庭子女教育初探
317、从“必然”中求得“自为”——班主任工作从经验型转向科研型的深入研讨
318、让儿童的“梦”在语文课堂中得到回归
319、《小学班级特殊学生心理监护系统的构建与运作》研究报告
国际贸易专业毕业论文,急急急
1. 中国-东盟自由贸易区的效应、障碍及前景分析
2. WTO争端解决机制的缺陷及其完善分析
3. 我国国际货运代理业存在的问题与对策分析
4. 中小企业应用国际保理存在的问题及对策分析
5. 江西省第三方物流业发展中存在的问题与对策
6. 商业银行开展保理业务的问题及对策分析
7. 我国出口企业应对信用证软条款问题研究
8. 江西省纺织品出口现状及发展对策分析
9. 影响我国企业国际竞争力的非技术因素分析
10. 我国出口企业开展保理业务的风险及其防范
11. 江西省加工贸易发展的问题与对策分析
12. WTO背景下江西省农产品国际竞争力分析
13. 浙江省中小企业国际竞争力提升探析
14. 几年来CEPA给珠江三角洲经济带来的影响及对策
15. 近年来我国家具出口面临的挑战及其对策研究
16. 宝洁公司CRM的经验及其对国内企业的启示
17. 宝洁公司在中国市场促销策略研究
18. 蒙牛乳业集团的市场营销策略分析
19. 中国大陆与香港CEPA中原产地规则的经济效应分析
20. 提升自主品牌轿车竞争力问题研究
21. 几年来外资对房地产业的投资注入变化分析
22. 国际市场促销方式在2010年上海世界博览会准备中的应
23. 入世几年来我国商业银行适应性调整及思考
24. 浅谈我国体育用品行业的品牌国际化以李宁体育为例
25. 肯德基品牌中国本土化营销策略的研究
26. 论我国的旅游服务业的品牌打造以海南省旅游品牌打造
27. 中国与东盟纺织品服装贸易的竞争及对策
28. 电信业领域中外企业竞争的分析以中国移动与联通时科
29. 东北一些区域经济合作对东北地区经济的影响
30. 索尼品牌在中国大陆区域的市场营销战略分析
31. 联想品牌的海外拓展分析
32. 浅论国际家电营销中的文化冲突及企业对策
33. 海尔品牌国际化塑造分析
34. 基于电子商务的一种新的身份认证方法
35. 浅析连锁便利店的电子商务化
36. 丰城农业电子商务应用研究
37. 由海尔浅析全球营销本土化对策
38. B2C电子商务网站的运营策略以eNeT硅谷动力网上商城
39. 浅谈电子商务中的知识产权保护
40. 浅谈电子商务在餐饮业的应用
41. 校园电子商务模式探讨
42. 深圳市电子政务建设问题分析
43. 电子货币对货币政策的影响及其应对措施
44. 关于医药企业电子商务的探讨
45. 浅析电子商务环境下第三方物流的发展
46. 广西农产品出口东盟市场问题探讨
47. 将深圳市保税区建成国际物流中心的条件分析
48. 浅析格兰仕国际化经营问题
49. 天津港保税区发展策略探讨
50. 浅析温州打火机行业应对欧盟反倾销策略
51. 江苏省利用外资的SWOT分析
52. 加工贸易政策调整对广东省加工贸易企业的影响及对策
53. SA8000对江西省劳动密集型产品出口的不利影响及应对
54. 山东农产品出口贸易中存在的问题及解决方案
55. 我国中小企业国际竞争力的现状及对策研究
56. 出口企业绿色供应链构建中存在的问题与对策
57. 广西口岸建设中存在的问题及对策分析
58. 对外资银行放宽管制后中资银行业面临的冲击
59. 肯定列表制度对我农产品出口日本的影响及对策
60. 入世后中美版权纠纷的法律原因分析
61. 外国企业进入日本市场的文化障碍及策略选择
62. 论征收环境税对企业国际竞争力的影响
63. 影响我国EKC的外贸与环境政策分析
64. 论纺织品环境标准体系建设在突破绿色壁垒中的作用
65. 上海吸引外资银行总部的优势分析
66. 论环境成本内在化对江西矿产业国际竞争力的影响
67. 论中澳FTA建设的意义和影响
68. 粤港两地环境合作中存在的问题及应对措施
69. 江西大岭山风力发电实施CDM战略的效益分析
70. 南昌沃尔玛提高顾客满意度经营手法调研分析
71. 企业对外经营如何防范资金链断裂风险
72. 欧盟对中国鞋类产品反倾销的原因分析
73. 美国友邦保险公司在中国市场的营销手段分析
74. 菲律宾劳务输出的支持政策体系及启示
75. 南昌市建设国家级服务外包基地的条件分析
76. 江西有机农产品出口现状及进一步发展对策
77. 著名鞋类企业塑造国际品牌的路径及启示
78. 稀土低价出口形成的原因分析
79. 软件外包贸易的主要障碍点与竞争力提升
80. 铁矿石国际贸易价格形成机制分析
81. 九江市新型国际港口服务发展调研分析
82. 婺源县大鄣山有机茶出口调研分析
83. 韩国电视剧进入中国市场的营销模式分析及启示
84. 景德镇陶瓷原产地名称保护调研分析
85. 浅析国际保理在我国外贸企业中的运用现状及对策
86. 对加快台州加工贸易发展的思考
87. 对我国外贸依存度快速上升现象的思考
88. 信用证下进口押汇风险管理
89. 浅谈Oeko-Tex Standard 100对纺织品生产企业的影响
90. 取消外资超国民待遇的必要性探析
91. 绿色浪潮下的江西省农产品出路问题探析
92. 贸易便利化与中国海关管理改革
93. 从广交会看品牌发展策略对我国出口企业的影响
94. UCP600与UCP500的区别简析
95. 浅谈外贸企业的出口风险管理
96. 中俄边境贸易的现状与对策研究
97. 信用证欺诈和欺诈例外原则的权衡研究
98. WTO体制下的透明度原则新探
99. 电子商务时代的物流配送思考
100. 家电连锁经营模式的竞争优势分析
101. 跨国汽车企业进入对民族汽车工业的冲击
102. 论农业补贴政策对提高我国农民收入的影响
103. 宁夏吸引外资环境优劣势分析与对策
104. 人民币升值对我国出口贸易结构的影响
105. 日本对华直接投资趋势与对策研究
106. 跨国公司在华人才本土化研究
107. 对外直接投资与TCL集团的竞争力分析
108. 浅析高等教育的国际竞争力
109. 中式餐饮业国际化发展的定价分析
110. 关于中国外贸战略调整的思考
111. 南纺国际贸易公司竞争力分析
112. 人民币升值背景下江西纺织企业的出口经营策略
113. 我国汽车服务的发展、现状、问题及对策
114. 企业业务外包初析——以IT产业为例
115. 关于入境旅游服务市场发展的分析
116. 论我国服务贸易统计体系及完善对策
117. 广东省绿色食品竞争力分析
118. 关于留学教育服务市场发展的分析
119. 福建保险业的竞争力分析
120. 江铃汽车进入欧洲市场的可行性分析
121. 景德镇陶瓷产业竞争优劣势分析及对策
122. 对国际贸易核心理论的新思考
123. 入世后外资进入对中国汽车业带来的影响及对策研究
124. 石油行业外贸依存度与我国A股市场的关联分析
125. 影响大宗产品国际市场定价权的因素及对策
126. 对上海电子口岸建设问题的思考
127. 浅析人民币升值对南昌市房地产市场价格的影响
128. 中国移动与诺基亚进行国际技术合作的
129. 中国-东盟自贸区对中国的贸易利益和代价分析
130. 对赣州市承接国内外产业转移的一些思考
131. 中外政府网站评估标准比较研究
132. 中国政府网站的顾客满意度评估研究
133. 基于外部效益的电子政务项目综合评价方法研究
134. 基于DEA的政府网站相对绩效评价研究
135. 对电子商务信用问题的博弈分析
136. 基于博弈论视角的政府信息资源共享机制研究
137. 电子政务协同环境下的角色网络扩展模型研究
138. 电子商务环境下的消费者行为探析与应用
139. 私营企业电子商务发展途径探析
140. 电子商务模式下网络教育的发展探析
141. 深圳市移动电子商务的应用研究
142. 电子商务环境下网上支付系统应用分析
143. 中部地区发展社区服务电子商务的策略分析
144. 汽车企业电子商务实施浅析
145. B2C电子商务在小家电行业的应用研究
146. 电子商务环境下汽车企业的客户关系管理问题研究
147. 山东省中小企业电子商务发展探讨
148. 中小旅游企业电子商务的发展策略探析
149. 证券电子商务发展策略探析
150. 电子商务环境下家电企业供应链管理问题研究
151. 企业电子商务环境下的ERP整合应用研究
152. 电子商务环境下上海融氏企业CRM应用探析
153. 电子商务环境下中小企业物流配送问题研究
154. 私营企业电子商务税收问题探析
155. 探析B2C物流管理
156. 西部酒店业电子商务发展探析
157. 南昌B2C同城电子商务发展探析
158. 浅析信用证业务操作风险
159. 中部地区吸引外商直接投资问题及策略探讨
160. FDI与浙江省可持续发展的探究
161. 关于安徽省茶产品贸易与绿色壁垒问题的分析
162. 绿色贸易壁垒对西部地区的影响及其对策探析
163. 电子垃圾引起的欧盟“双绿指令”问题的分析
164. 浅析承接软件业服务外包的前景和对策
165. 中小型外贸企业面临的结汇风险及应对措施
166. 奇瑞汽车公司自主品牌海外市场拓展分析
167. 中美钢铁贸易摩擦的案例分析
168. 长江三角洲与珠江三角洲对外贸易发展比较分析
169. 如何推动婺源地方特色产品的出口以婺源茶叶为例
170. 中远集运公司的发展问题探讨
171. 石油价格上涨对汽车产业影响
172. 中国自主品牌轿车从制造到创新道路上面临的挑战及应
173. 联想、宏基国际化经营策略比较
174. 人民币汇率调整及其对江西省利用外资的影响
175. TCL、海尔国际化经营比较
176. 人力资本在江西省引进外资中的作用
177. 广东出口骗税的蜕变与应对分析
178. 铁矿石与石油卖方垄断策略之比较
179. 自主品牌轿车国际化经营中的营销模式创新以奇瑞为例
180. 我国财务类软件出口统计问题分析
181. 人民币汇率变动对江西有色金属工业发展的影响
182. 出口企业海外呆帐问题探析
183. 海尔和长虹的国际化经营道路之比较
184. 人民币汇率变化对石油进出口的影响
185. 中美纺织品贸易差额与人民币汇率的相关关系研究
186. 联想、惠普国际并购策略之比较
187. FDI对厦门市出口贸易的影响
188. 上海贝尔阿尔卡特公司营销策略分析
189. 我国钢铁贸易存在的问题及对策分析
190. 解决我国对外贸易争端的品牌策略分析
191. 我国快餐业与肯德基经营模式的比较分析
192. 浅析老北京火锅特许经营对策
193. 当前中国纺织业出口应对贸易摩擦的对策分析
194. 江铃轻型商用车寻找国际目标市场的营销模型分析
195. 我国民营企业对外贸易中存在的问题及对策分析
196. 我国企业外贸出口中的品牌竞争力分析
197. 山东省蔬菜出口贸易的发展现状及对策分析
198. 优腾电工企业的网络营销现状及对策分析
199. 当前我国对外贸易摩擦现状、原因及对策
200. 我国汽车制造业国际竞争力分析
201. 我国移动电子商务的发展与应用研究
202. 外贸电子商务发展的问题、策略及趋势分析
203. 电子商务环境下的江西邮政物流发展分析
204. 透析对手心理变化对国际商务谈判的影响研究
205. FDI技术外溢效应对东部民营企业技术创新的影响
206. 谈判者的二元人格对国际商务谈判的影响分析
207. 中国自主品牌汽车海外营销研究
208. 国际商务谈判过程的博弈分析
209. 跨文化差异对国际商务谈判思维的影响
210. 论国际商务谈判中利益冲突激化的预防与解决
211. 民营资本投资电视业的模式、问题与对策分析
212. 商务谈判活动中三大模式的比较分析
213. 从法国SEB并购苏泊尔探讨跨国公司在华并购趋势
214. 论FDI技术外溢对东道国汽车产业的影响
215. 人民币升值对山东省农产品进出口贸易的影响及对策
216. 出口退税政策的调整对广东省经济的影响
217. 浅析国际商务谈判中的态度
218. 中西文化差异对我国跨文化商务谈判的影响和对策
219. 中美文化差异对中美国际商务谈判的影响
220. 中国传统文化在当代商务谈判中的应用
221. 浅析中日合作企业中的跨文化管理冲突
222. 中小企业电子商务物流模式探讨
223. B2B外贸平台在宁波外贸中的应用研究
224. 第三方物流公司合作模式探析
225. 试析中美合资企业的跨文化管理
226. 汽车行业电子商务模式探析
227. 探析中德合资企业跨文化管理经验
228. 电子商务环境下金融创新的应用分析
229. 探析日本企业文化的特点及其借鉴意义
230. 探析西部旅游业网络营销策略发展
231. 浙江纺织品贸易突破绿色贸易壁垒的对策分析
232. 浅谈温州鞋业出口如何应对反倾销
233. 山东蔬菜出口如何应对日本“肯定列表制度”的影响
234. 绿色贸易壁垒对浙江机电行业的影响及对策
235. 山东应对水产品绿色壁垒的对策
236. 江西茶业遭遇绿色贸易壁垒问题研
237. 云南茶叶出口遭遇绿色壁垒及对策分析
238. 动物福利对山东省畜禽产品出口的影响及其应对措施
239. 双绿指令下福建家电的生存与发展
240. 外资零售企业进入对我国零售业发展的影响与对策
241. 论外商直接投资与广东省出口商品结构优化
242. CEPA背景下粤港金融合作问题探讨
243. 江西省服务业利用外资探析
244. 中石油收购哈萨克斯坦PK石油公司案例分析
245. 合资企业的跨文化冲突及应对策略
246. 江西省利用外资的现状与发展
247. 中海油跨国并购优尼科失败的教训和启示
248. 中国农业利用外资规模偏低的原因分析与对策探讨
249. 外资进入我国房地产市场的影响和对策
250. 摩托罗拉在华投资的人才本土化策略与启示
251. 我国石油企业走出去的现状、困境与策略
252. 跨国公司在我国承担社会责任的现状、问题与对策
253. 借鉴美国经验完善我国对外投资保险制度研究
254. 从盛大的成功看国内网络游戏企业的核心竞争力构建
255. 探析跨国公司在华并购投资的引导和利用
256. 跨国公司在苏锡常地区的技术溢出问题探析
257. 从某些外企的“明亏实盈”看在华跨国公司的转移价格
258. 论企业跨国并购中的文化整合
259. 从海尔看国内跨国经营企业的文化建设
260. 浅析江西旅行社企业核心竞争力的培育
261. 关于江西高新技术企业引进外商风险投资问题的研究
262. 从东芝(中国)有限公司的启示思考如何强化在华跨国
263. 跨国公司的对华投资与西部汽车业的发展
264. 改革开放以来我国外贸出口产品结构变化及影响因素分
265. 跨国并购与我国利用外资新思路研究
266. 中国对美国直接投资的现状和趋势分析
267. 我国民族汽车企业海外经营的优劣势分析
268. 欧美转基因产品贸易争端对我国的启示
269. 跨国公司R&D对华转移及其影响探析
270. 从宝洁看跨国公司本土化对我国经济的影响
271. 中国对外贸易摩擦的现状及对策
272. 论电子商务对四大会计假设的冲击
273. 从文化角度探析犹太人商业成功的原因
274. EDI在上海国际航运建设中的应用分析
275. 百度和谷歌的盈利模式比较与分析
276. 个人/集体主义价值观差异对中美商务谈判的影响分析
277. 博客网络版权存在的法律问题及对策
278. 基于WPKI技术的移动电子商务应用及对策分析
279. 基于电子邮件的病毒式营销分析
280. 德国安联保险电子商务方案研究
281. 虚拟企业的网络品牌建设
282. 基于C2C电子商务的第三方支付模式分析
283. 我国电子客票分销渠道分析
284. 基于移动agent的电子商务安全问题探析
285. C2C模式下网店的推广策略研究
286. 火灾免责:中粮公司葵花籽饼案的处理及启示
287. 论反倾销法的“均衡调节器” 公共利益制度
288. 浅析预借、倒签提单行为及其风险防范
289. 浅析WTO争端解决机制中的“法庭之友”现象
290. 论国际商事争议的网上仲裁
291. 信用证方式下出口商面临的风险及防范探析
292. 从苹果汁案谈我国企业在反倾销诉讼中的应对
293. 浅析信用证与其基础合同的关系
294. 论FOB项下出口商的风险及其防范
295. 论银行业如何应对信用证欺诈
296. 江西省机电产品出口现状问题及对策研究
297. 浅析行业协会在应对纺织业特别保障措施中的作用
298. 统一内外资企业所得税对外商直接投资行为的影响
299. 跨国公司的集群效应对我国区域经济的影响分析
300. 取消外资超国民待遇的时机选择研究
301. 电子商务环境下的会计实务问题初探
302. 21世纪电子商务对商业银行的影响
303. 国际贸易与环境的协调问题
304. 电子商务对知识产权保护的挑战与对策分析
305. 人民币升值对我国经济的利与弊
306. FDI对浙江电子信息制造业集群发展的影响
307. 小论电子商务对市场销售的影响
308. 小论电子商务对旅游企业经营的影响
309. 我国 商业银行 电子银行 业务安全 问题浅析
310. 网上购物满意程度的调查报告
311. 网络购物的当前发展状况
312. 网络安全
313. 探索政府部门电子政务网站商业运作的途径
314. 浅议企业绩效管理
315. 浅谈电子商务安全隐患的防范措施研究
316. 客户关系管理的价值分析
317. 基于ASP网上商站的建设
318. 关于农村宽带市场的调查报告
319. 关于电子商务对我国中小企业的影响
320. 关于B2B电子商务网站建设的调查报告
321. 构建有中国特色的商会组织
322. 对现行公务员激励机制的思考
323. 电子政务网站开发实践报告
324. 电子商务中的个人隐私保护问题研究
325. 电子商务时代安全的保护伞
326. 电子商务环境下消费心理调查报告
327. 电信业网络安全问题和对策
328. 电脑硬件销售网站研究
329. 鞍通公司的互联网采购
330. 浅谈当代大学生炒股利与弊
331. 试论人民币升值的原因、影响及其未来变动趋势
332. 浅谈08奥运对中国茶叶出口的影响
333. 从海尔的国际化之路看我国企业的跨国经营
334. 对特思利有限公司箱包跟单的流程设计与分析
335. 信用证欺诈案例分析及思考
336. 浅论印度发展现代服务业对我国的借鉴作用
337. 外资在华并购的垄断倾向与应对策略
338. 欧盟CAP的挑战及其前景
339. 行业协会在应对反倾销中的作用分析
340. 论欧莱雅在中国市场营销策略的改善
341. 温州民营企业进一步“走出去”的策略分析
342. 从凯雷收购徐工案看我国外资并购的政策走向
343. 日本跨国公司经营战略对我国企业“走出去”的启示
344. 我国积极参与初级形状塑料国际定价问题研究
345. 中小企业“走出去”的策略探讨
346. 绿色壁垒对台州水产品出口的影响及对策分析
347. 江西藤艺家具有限公司产品出口营销策划书
348. 国际贸易对广东环境的影响及其对策
349. 中美纺织品贸易摩擦原因分析及对策
350. 论国际市场营销中的品牌策略
351. 论信用证抵押贷款业务的风险及其防范
352. 永康五金产业发展的问题和对策
353. 江西外贸出口存在的问题与对策
354. 贵州省利用外资存在的问题及对策
355. 马士基在中国的品牌策略分析及启示
356. 中俄边境贸易现状、问题及对策
357. 中国企业跨国并购动因的探析
358. 中国彩电行业在东盟市场的发展契机分析
359. FDI对山东省产业结构的影响及对策分析
360. 论电子签名法在电子商务中的应用
361. 海尔电子商务的成功及启示
362. 试析我国手机支付存在的问题及对策
363. 浅析网络外部性和中国移动的市场竞争
364. 论微软案中的网络经济现象
365. BTOC电子商务模式在房地产中介的应用
366. 浅析华夏网络传媒B2C平台模式
367. 浅析我国在线逆向拍卖采购模式的问题与对策
368. 我国手机短信广告发展初探
369. 浅析中国传统文化对电子商务发展的影响
370. 企业电子商务安全与风险管理探析
371. 论搜索引擎商务模式的发展
372. B2C电子商务交易模式分析
373. GIS技术在国美电子商务物流中的应用
374. VPN在企业中的应用分析
375. 中小型外贸企业发展电子商务的策略探析
376. 电子商务环境下的第四方物流探析
377. 论电子商务环境下的税收问题及对策
378. 基于Web架构的试题库系统设计与实现
379. 论B2B商务模式的发展和创新
380. 江西财经大学学生信息管理系统的设计与开发
381. 论加密技术在B2C电子商务中的应用
382. 在线论文提交系统的设计与实现
383. 网络游戏中的财产纠纷问题探析
384. 贵阳市电子政务的发展现状与对策
385. B2B电子商务盈利模式探析
386. 论电子商务中数据挖掘技术的应用
387. 我国中药出口现状分析及对策研究
388. 外商直接投资对山东省经济的影响及对策研究
389. 浅谈后配额时代珠江三角洲纺织品贸易发展
390. 探析广东加工贸易的现状、问题与对策
391. 贵州旅游业发展现状及对策分析
392. 浙江省农产品出口现状及发展探析
393. 宁波服装业对外贸易发展探析
394. 中小外贸企业融资与出口信用保险初探
395. 绿色技术标准壁垒与湖南省茶叶出口
396. 贵州烟草出口面临的技术壁垒及其对策研究
397. 论景德镇瓷器进入国际市场的品牌战略
398. 湖南省服务业利用外资的问题与对策
399. 外资零售业在中国的发展与启示
400. 际贸易中进一步发挥商会作用问题探析
妇科中医论文
妇科是医疗机构的一个诊疗科目,妇科是妇产科的一个分支专业,是以诊疗女性妇科病为诊疗的专业科室。下文是我为大家搜集整理的关于妇科中医论文的内容,欢迎大家阅读参考!
妇科中医论文篇1
浅析中医治疗妇科疾病用药特点
[摘要]随着社会发展节奏的加快,妇科疾病的发病率成逐年上升趋势。中医在妇科疾病的治疗中已经取得了不可替代的地位。由于妇科疾病的特点,其辨证用药具有独具一格的特色,该文按照妇科月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病的顺序,结合古今文献的论述及名老中医治疗妇科病的经验体悟,举例说明中医在治疗妇科疾病时选药关键之处,启示在辨证论治的前提下,选择恰当的中药是获得疗效不可缺少的一部分。通过整理分析治疗经、带、胎、产、杂疾病的用药特点,可以帮助了解妇科病各个时期病症的特点,提升运用中药的能力,为临床治疗提供参考依据。
[关键词]中医;妇科疾病;治疗;用药特点
中医在治疗妇科疾病上拥有独特的优势,运用中医理论辨证施治是其关键之处,在此基础上,选择合适的中药则更为重要,可以起到事半功倍的效果。因此本文按照妇科经、带、胎、产、杂病的顺序,分析中医治疗妇科病时的用药特点。由于历代医家用药经验众多,且各具特色,因此只能抽取其中一小部分浅谈,希望能为临床治疗提供启迪。
1 妇科疾病概述
中医妇科根据女性月经、带下、妊娠、产育、哺乳的生理现象,将妇科疾病分为月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病五类。其中“月经病”是指月经周期、经期、经量、经色、经质发生异常,或伴随月经周期、或在经断前后出现明显不适症状为特征的疾病;“带下病”指带下量明显增多,色、质、味异常或伴全身、局部症状者;“妊娠病”是指妊娠期间,发生与妊娠有关的疾病,又叫“胎前病”;“产后病”指产妇在新产后或产褥期发生与分娩或产褥有关的疾病;除经、带、胎、产疾病以外,各种与妇科解剖、生理、病理密切相关的疾病,统称为“杂病”,本文主要论述瘕、不孕症。瘕指妇女下腹胞中结块,伴有或胀、或痛、或异常出血者。不孕症是指有正常性生活,未避孕一年未妊娠者。
2 浅谈用药特点
2.1 月经病
月经病的发病居于妇科疾病之首,在治疗用药方面,古代文献记载颇多,如《校注妇人良方・调经门》有“经行之际,禁用苦寒辛散之药”的告诫;《陈素庵妇科补解・调经门》有“调经不宜过用寒凉药论”及“调经不宜过用大辛热药论”的专论。
月经病种类较多,如月经先期、月经过多、崩漏、痛经、闭经等,治疗时根据“经前勿乱补,经后勿乱攻”的原则选择药物。如在行经期间,多采用活血通经、乘势利导的药物,以促进经血排出,如当归、川芎、桃仁、红花之类,但应注意月经过多者慎用红花、丹参等活血化瘀功效较强的药物,以免引起阴道出血过多。
可以选用夏枯草[1],独降肝火,避免因经期阴血下聚胞宫,肝失所藏,疏泄不利;蒲黄,生用活血,助益母草收缩子宫之力,又能利尿消水,缓解经期水肿;炒用则祛瘀止血,以防行血活血太过,血不归经;病在冲任者[2],用血肉有情之品直入冲任,峻补气血阴阳,补益阴精常用炙龟板、炙鳖甲,温补肾阳多用鹿角胶或鹿角霜,滋养阴血则以紫河车、阿胶为主。经后期,多用滋养肝肾之品,如白芍、熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹参等。经前期则常用柴胡、郁金、橘叶、合欢皮疏肝理气,调畅情志。但应注意柴胡用量,柴胡虽有疏肝之效,但是如若疏肝太过,则会引动相火,伤及阴津,患者表现为耳鸣、头胀头痛,自觉有热气从尾椎循后脊向上到大椎,后分散为两股从凤池处入脑,脑鸣甚,心中烦躁[3]。
月经稀发者多属脾虚湿盛者,选择桑白皮、威灵仙、冬瓜皮、生苡仁可健脾祛湿,痛经者多为肾阳亏虚,不通则痛,采用生麻黄、桂枝、吴茱萸、干姜、肉桂等到达温阳行气止痛之效,阴道出血淋漓不尽者可选用侧柏叶、蒲黄炭、海螵蛸参、三七等止血药,对于长期阴道不规则出血而致气血亏虚者,可加入人参、炒白术等补气药,但为防止人参温燥之性,常配麦冬、沙参等甘寒滋润之品。
治疗月经病,应注意以“调”、“和”为主。不宜过用辛温燥烈之品,以免耗血伤阴,宜选择黄芪、淫羊藿、巴戟天、续断、菟丝子较平和之品;亦不可过用寒凉,如阴虚火旺者,常用炒黄柏、白薇之类,恐“热邪虽除,火退寒生,瘀血滞留”;且不可过用破血药,行瘀忌过于攻伐,以免太过耗气伤血伤正,宜益母草、泽兰之类;不宜理气过于香窜,以免劫阴耗气,可用玫瑰花、枳壳、青皮、陈皮、佛手等轻灵之品[4]。
2.2 带下病
带下病用药,《素问玄机原病式》主张用辛、苦、寒药按法治之,使郁结开通,热去燥结而愈,不可用辛热药。《丹溪心法》提出,治法以燥湿为先,湿痰下注者采用升提为主。薛立斋主张用健脾升阳止带为主。
《傅青主女科・带下篇》指出“带下俱是湿证”,因此辩证治疗多从湿论治,临床常用完带汤、易黄汤、四妙散之类清热健脾除湿止带的方剂。但完带汤对于脾虚湿盛症情较轻者疗效确切,对劳倦过度、中气下陷者则力有不逮,可改用益气聪明汤治疗。对于湿热内蕴,兼有阴虚内热者,可用四妙丸合青蒿鳖甲汤治疗,将苍术易以白术,燥性大减,且白术多脂,无伤阴之弊。二方合用,以清、透为主,滋阴而不腻,化湿而不伤阴,使湿热除而阴虚复[5]。由于带下病与湿关系密切,因此考虑到白芍养阴助湿,故多不用,而用白芷燥湿止带,兼以止痛。有医家总结到[6]:治疗带下病,祛湿药多用、苦寒药慎用、滋阴药少用、辛热药不用。
除了内服用药外,使用中药熏洗,借助药物的挥发作用,疗效亦佳。常用外洗药为蛇床子、苦参、黄柏、蒲公英、百部、枯矾、花椒等,伴阴道干涩者减枯矾加马鞭草、丹参、甘草;外阴白色病变者减枯矾加姜黄、补骨脂;有皲裂破溃者减花椒加乌梅、诃子,并用蛋黄油外涂[7]。
2.3 妊娠病
妊娠期间用药,凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品,都宜慎用或禁用,因为可能对孕妇的健康及胎儿的发育产生某种程度的影响,甚至会引起堕胎、小产或胎儿畸形,因此,重视妊娠病用药意义重大。 《妇人大全良方》指出:“妊娠用药,宜清凉,不可轻用桂枝、半夏、桃仁、芒硝等类。凡用药,病情退则止,不可尽剂,此为大法”。关于用药原则,《医宗金鉴・妇科心法要诀》曰:“胎前清热养血为主,理脾疏气是为兼,三禁汗下利小便,随症虚实寒热看。”
自古有“胎前宜凉”的说法,因此妊娠早期一般以清热理脾安胎为主,多用黄芩、白术、栀子;中晚期则重滋阴安胎,多用白芍、熟地、山茱萸、枸杞子。用药虽以益阴敛阴药物为主,但不能选用过分苦寒或有走下作用的药物,如寒水石、黄柏、泽泻等,防止过分苦寒伤阴,导致胎元不固;另外,清热之品应选择性味较为平稳的药物,以免过分寒凉影响胎儿的发育,常用金银花、黄芩、青蒿等;不宜用当归、川芎等辛温“走而不守”之品。考虑早孕期妊娠反应的问题,慎用过分滋腻的药物,如大枣、白芍等,以防碍胃[8]。
对于兼症,如大便秘结者,可用山药、生地黄、肉苁蓉等滋补肾精,润肠通便之品,慎用茯苓、泽泻等渗利之药;夜尿频者,可用覆盆子、益智仁;腰痛者,常加杜仲、黄精、狗脊等。对于母儿血型不合者,常用茵陈降低其抗体效价,疗效甚佳。
对于妊娠禁忌药,如半夏、莪术、牛膝、水蛭、甘遂、芫花、蜈蚣、全蝎等,治疗时应慎用或禁用,但在病情需要的情况下,亦可适当选用,即所谓“有故无殒,亦无殒也”。但用药时应注意[9]:宜选择作用和缓之品如柴胡、苏梗、大腹皮、枳壳、香附、桃仁、丹皮、丹参、当归、川芎、五灵脂、益母草等;应适当配伍养血安胎药如阿胶、桑寄生、何首乌等;严格掌握剂量,“衰其大半而止“,以免动胎伤胎。如妊娠浮肿者,宜选择皮类利水药,如茯苓、扁豆、桑白皮、大腹皮等。
2.4 产后病
尽管目前尚无中药能否进入乳汁的文献资料,从安全的角度出发,应假定药物能通过血乳屏障转运到乳汁为乳儿所吸收,因此凡大辛大热、大苦大寒、大滋大补、峻下滑利、破血耗气、回乳与影响乳汁分泌及有毒之品,均应禁用或慎用。如应用番泻叶、大黄等药性寒凉的泻药时应停止哺乳,以免药物成分进入乳汁造成乳儿腹泻。应用中药治疗期间,乳母应在哺乳后立即服用药物,以使下一次哺乳时药物浓度尽可能低一些[10]。
关于产后用药,前人提出“三禁”:禁大汗以防亡阳,禁峻下以防亡阴,禁通利小便以防亡津液。即解表不可过于发汗,攻里不可过于削伐,清热慎用芩连,温里慎用附桂,产后胃气虚弱,加之需要哺乳,消导之品既重伤胃气,又使乳汁减少,故不可重用,如三棱、莪术、麦芽、神曲之类尤当慎之[11]。如产后缺乳者,可加入漏芦、通草、王不留行、路路通等行气通络药,与猪蹄并煎,起到通络增乳之效。
2.5 杂病
2.5.1 瘕 《济阴纲目》中记载:“善治瘕者,调其气而破其血,消其食而豁其痰,衰其大半而止,不可猛攻峻施,以伤正气”。
《医学衷中参西录》[12]指出:“三棱、莪术、水蛭,皆为消瘕专药”,并用人参、黄芪等诸药保护气血,使瘀血去而气血不至伤损。除应用活血化瘀药外,可配伍祛痰散结类药物,如浙贝母、鸡内金等,正如李东垣所说“善治瘕者,调其气而破其血,消其食而豁其痰”。加上橘核、荔枝核等行气散结之药,使气血畅通,结消散。此外,在辨证施治的基础上,经前顺其疏泄之性,加入香附、郁金等药加强疏肝之力,经后则顺其充盈之性促进血海之充盈,通过补益肝肾,适当配合理气化瘀药,如熟地黄、山药、山萸肉、菟丝子、金樱子等[13]。
2.5.2 不孕症 不孕症的治疗一般采取辨病与辨证相结合的理念,在明确西医诊断的基础上,根据脏腑、气虚、经络等辨证分型治疗。
排卵障碍性不孕者,常在经后期以补肾药为主,如紫河车、鹿角胶等,配合赤芍、丹参活血化瘀,促进卵泡发育、成熟,排卵期则在补肾药的前提下,加重行气活血药的应用,如泽兰、益母草、蒲黄、川牛膝等。若兼有气郁,加柴胡、郁金、香附、乌药;血瘀重者,白芍改为赤芍,加川牛膝、益母草、泽兰、水蛭、土鳖虫;血虚有寒者,加肉桂、吴茱萸;血虚有热者,熟地易为生地,加黄芩、牡丹皮[14]。
输卵管阻塞性不孕,多采用三棱、莪术、乳香、没药、夏枯草、荔枝核等活血化瘀,穿山甲、地龙、水蛭等行气通络,路路通、王不留行、海藻、皂角刺、白芥子等散结利水[15]。临床亦可采用中药灌肠,这样内服外用疗效甚佳。
3 小结
关于妇科疾病的治疗选药,应根据经、带、胎、产、杂病各自病证的特点,把握用药的原则,注重经验用药的积累,这样才能药到病除,提高临床疗效。月经病,一般以四物汤为基础方,辨证加减治疗,但应注意在理气、活血、温阳、滋阴的同时,不可过用破气、攻血、温燥、寒凉之品,否则尽管治疗大法正确,但却达不到原先设想的效果,反而耗损人体气血。带下病的治疗,谨遵“祛湿药多用、苦寒药慎用、滋阴药少用、辛热药不用”的原则,另外重视外用药的熏洗,多采用清热祛湿解毒止痒之品,内服外用,则可在极短时间内祛除病邪。妊娠病与产后病者,根据“产前宜凉,产后宜热”的原则,多采用滋阴或温热之品,辨证用药。对于妊娠禁忌药慎用或不用,但是在病情需要的情况下,酌情使用,不拘泥于传统束缚,即可谓真正达到“辨证论治”的要求。对于瘕、不孕症等杂病,在症情适宜的情况下,应大胆使用虫类药、破气药等性味稍峻猛之品,这样可在最短的时间内获得最大的疗效,免于长期使用一些理气药,不仅疗效不明显,而且耗伤正气。
由于众医家临床用药经验颇丰,本文只浅谈一小部分用药特点,希望通过这些用药特点启发大家,重视临床用药原则及选药特点,提升中医治疗水平,产生令人满意的临床疗效。
[参考文献]
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妇科中医论文篇2
试论中医调理妇科月经失调效果
在临床妇科中,月经失调是十分常见的一种疾病,青春期到绝经前的各年龄段妇女均可能发病。月经失调的类型包括月经先期、后期(及闭经)、前后不定期3种,患者多伴有经血淋漓不尽、月经过多或量少等[1]。我院妇产科在月经失调的临床治疗中,采用了中药调理方式,并获得了良好的效果,现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料。 选取我院在2012年10月~2013年10月收治的98例月经失调患者作为研究对象,所有患者均符合月经不调诊断标准。随机将其分为2组(每组49例):西医组年龄在20~43岁之间,平均为(27.1±2.4)岁,未婚20例、已婚29例,病程在5个月~8年之间,平均为(1.8±0.8)年;中医组年龄在21~44岁之间,平均为(26.9±2.1)岁,未婚21例、已婚28例,病程在6个月~7年之间,平均为(2.0±0.7)年。两组患者的一般资料比较,P>0.05,差异无统计学意义,有可比性。
1.2 方法。
西医组:采用孕激素、雌激素周期治疗方法,以2个月经周期为1个疗程。
中医组:采用中药调理。患者在经期完后第1d,应用补肾养血汤(取当归20g、熟地20g、仙茅15g、淫羊藿15g、菟丝子15g、肉苁蓉15g、丹参10g、党参10g、紫河车10g),以水煎服,1剂/d,分早晚2次服用;在经期后第12d,应用理气活血汤(当归10g、赤芍10g、郁金10g、牛膝10g、充蔚子10g、香附10g、桃仁6g),以水煎服,1剂/d,分早晚2次服用;在经期后第22d,应用活血促经汤(泽兰10g、香附10g、牛膝10g、川芎10g、白术10g、茯苓10g、党参10g、赤芍10g、肉桂2g),以水煎服,1剂/d,分早晚2次服用,以2个月经周期为1个疗程。
1.3 疗效评价。
1.3.1 调经疗效。治愈:经治疗,患者的经期、经量及月经周期均恢复正常;好转:经治疗,恢复月经周期,经量及经期基本恢复正常;进步:经治疗,月经周期、精良及经期有明显改善者;无效:经治疗,月经周期、经量及经期均无变化者。总有效例数=总例数―无效例数。
1.3.2 止血疗效。阴道出血在3~5d内停止,月经量恢复正常,为治愈;阴道出血在5~10d内停止,月经量<100ml或比治疗前减少30%,为好转;阴道出血时间在10d以上,月经量比治疗前有所减少,为进步;治疗前后阴道出血时间及量均无改善者,为无效。总有效例数=总例数―无效例数。
1.4 统计学方法。本研究应用统计学软件SPSS17.0处理数据,计量资料比较进行t检验,计数资料比较进行X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的止血效果对比,详见表1。表1显示,中医组的止血总有效率为91.8%,西医组为73.5%,组间比较,P<0.05,差异有统计学意义。
3 讨论
在祖国医学中,认为月经的调节、产生主要与脏腑气血有关,同时经络通畅与否也会对月经产生一定的影响,月经与肾脏的关系最为密切。通过中医辨证,采取调节冲任、补气血、养肝肾等方法,可有效纠正月经紊乱,逐渐恢复正常的月经周期[2]。
理气活血汤,具有扩张血管的作用,其能有效疏通血液循环,消解淤血;补肾养血汤的功效在于温肾补血,其能有效增强机体能量代谢,患者服药后,全身会有明显的温热感,振奋精神[3];活血促经汤的功效在于养血祛瘀、温经散寒,其能有效改善子宫的血液循环,促进子宫内膜脱落。在对月经不调患者实施中药调理时,还应根据患者的年龄,分别对三脏(肝、肾、脾)的生理功能进行调节,如:青春期肾气初盛,月经不调可归结于肾;中年期月经不调可归于肝失所养;更年期可归于肾气渐衰[4,5]。
在本次研究中,结果显示:应用中药调理的中医组患者,在止血、调经总有效率方面,均显著高于采用西医常规治疗的西医组,P<0.05,差异均具有统计学意义。说明在妇科月经失调应用中医调理方式进行治疗,可显著改善临床症状,其治疗效果显著,值得推广应用。
参考文献
[1] 潘敏.中医调理妇科月经失调效果分析[J].中国中医药咨讯,2012,04(3):315
[2] 严群.浅析中医调理妇科月经失调的好处[J].医学信息(中旬刊),2011,24(8):3798-3798
[3] 何雪萍,田红霞,潘展霞等.中医体质调理在防治月经不调中的临床应用[J].河北中医,2012,34(4):533-534
[4] 李虹.月经失调中医药周期疗法治愈临床观察[J].中医学报,2010,25(4):769-770
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