打鼾论文文献

打鼾论文文献

谭阿姨家有个5岁的孩子，孩子也比较调皮，平时老喜欢用手掏鼻孔，有时鼻子还无缘无故流鼻血，起初谭阿姨还以为天气干燥的原因，没有太多留意，后来发展到鼻炎了，睡觉时有鼻塞、打鼾症状。近期谭阿姨发现孩子上切牙有点突出，到医院就诊发现原来孩子的腺样体肥大。

一、腺样体肥大是怎么回事呢？

腺样体又称增值体或咽扁桃体，是位于鼻炎顶部与后壁交界处的淋巴组织，若腺样体增生，并引起相应症状者称为腺样体肥大。 腺样体肥大通俗点讲就是我们的呼吸道璧有个组织长大了，导致呼吸道通气变窄呼吸不通畅。 正常情况下，儿童2—6岁时增生最显著，10—12岁左右逐渐萎缩，成人基本消失。主要表现为： 鼻塞、打鼾、张口呼吸、睡眠不安 等。

二、腺样体肥大的危害有多大？

1.导致腺样体面容

2.鼻塞、打鼾

3.反应迟钝

4.听力减退

5.记忆力下降

6.影响生长发育

三、怎样确诊腺样体肥大呢？

最常见的检查手段主要有：1.鼻咽部CT；2.鼻咽部侧位片；3.电子鼻咽喉镜。如果是孩子建议选择第3种，电子鼻咽喉镜检查无辐射，能清晰直观地观察到腺样体的真实情况。

四、腺样体肥大的治疗方法有哪些呢？

1、 保守治疗 ：如果腺样体肥大没有影响到孩子的正常生活，在饮食上要多加注意孩子营养的摄入，注意保暖，预防感冒，让孩子进行 体育 锻炼，提高机体的免疫力，随着年龄的发展，腺样体会逐渐的萎缩，病情就会得到缓解。

2、 药物治疗 ：如果腺样体肥大是由于鼻炎或者鼻窦炎所引起的，可以通过缓解鼻炎或者鼻窦炎的药物进行治疗，如孟鲁司特钠、鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂等）与抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪等），用药一段时间后临床症状一般可以减轻。

3、 手术治疗 ：如果以上两种方法对于腺样体肥大的治疗没有效果，一般就需要采用手术治疗，目前主要的手术方式有：全麻下鼻内窥镜直视下进行切除手术，以及局麻下等离子射频消融术。

以上3种方法就是治疗腺样体肥大的主要方法了。家长们一旦留意到孩子出现长时间睡觉打鼾、张口呼吸的情况，一定要到正规医院的五官科就诊避免延误病情。# 健康 2022#

参考文献：

[1] 孙书臣,马彦,乔静,等. 儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸障碍的中医诊疗专家共识[J]. 世界睡眠医学杂志,2014,1(6):316-320.

[2] 方敏,徐洁. 孟鲁司特钠与鼻用激素治疗儿童腺样体肥大的Meta分析[J]. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,45(3):134-140.

[3] 高淑蔚,郭永丽,许志飞. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童腺样体扁桃体切除术后治疗效果及其预测因素的研究进展[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):630-634.

作者：广州市番禺区中心医院药学部 谭东妹

crocostone说的治疗打鼾有人试过吗

以上是crocostone原创论文。我毫无私心地贡献自己的方法，不谋一分私利，只希望我的妙招，能够拯救千千万万濒临破碎的家庭，让您的家人重回清净世界，尽享酣甜美梦！

打鼾和你的肥肉也有关

你有没有晚上睡觉打鼾，白天精神状态不好，注意力不集中的情况呢？

这可能和你身上的肉肉太多有关！

有的人觉得长得腰圆体胖，就意味着营养好，其实，肥胖与极度消瘦一样，都是营养不均衡。有的人对肥胖没有正确的认识，认为肥胖只是个人生活方式不同所导致的结果，自己反正也不在乎好不好看，也就懒得改变，懒得减肥了。

你不知道的是，不管你在不在乎外在的问题，内在问题——肥胖并发症已经悄悄在进行中了~

肥胖会导致各种并发症的发生，除了糖尿病、高血脂、高血压、心血管疾病等，除此之外还有我们平时可能没有注意到的——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），这个疾病可以引发机体心血管系统、神经系统、呼吸系统、内分泌系统等多系统、多器官的功能损害，导致高血压、糖尿病、儿童发育迟缓、记忆力减退、精神障碍、心律失常甚至猝死等问题。

肥胖就是OSAHS的独立危险因素，随着全球肥胖率的增加，睡眠呼吸暂停的发病率也增加。与BMI正常的人群相比，BMI高的人群OSAHS风险显著增高，其中BMI≥35kg/m2的人群差异最显著。据相关文献表明，所有诊断为OSAHS的患者中有70%都患有肥胖！

所以，不要说自己不在乎外表不用减肥，不要为懒惰找借口，你不想要好看的外表，健康的身体你也不要吗？

OSAHS 患者睡觉时呼噜声震耳欲聋，鼾声会突然停止，有时停止大约一分钟多，然后打鼾声又开始，这样反复多次就是塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的常见表现。具体表现是这样的，快看看你或你的家人有没有这样的表现吧：

嗜睡: 最常见的症状，轻者表现为日间工作或学习时间困倦、嗜睡严重时吃饭、与人谈话时即可入睡，甚至发生严重的后果，如驾车时打瞌睡导致交通事故。

头晕乏力: 由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症，使睡眠连续性中断，醒觉次数增多，睡眠质量下降，常有轻度不同的头晕、疲倦、乏力。

精神行为异常: 注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降，症状严重时不能胜任工作，老年人可表现为痴呆。

头痛: 常在清晨或夜间出现，隐痛多见，不剧烈，可持续1-2小时，有时需服止痛药才能缓解，与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。

个性变化: 烦躁、易激动、焦虑等，家庭和社会生活均受一定影响，由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远，可能出现抑郁症。

性功能减退: 约有10%的患者可出现性欲减退。

打鼾： 是主要症状，前声不规则，高低不等，往往是前声一一气流停止一一喘气一一期声交替H~现，一般气流中断的时间为20-30秒，个别长达2分钟以上。

呼吸暂停: 75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停，呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的前声而终止。

憋醒: 呼吸暂停后忽然憋醒，常伴有翻身，四肢不自主运动甚至抽擂，或忽然坐起，感觉心慌、胸闷或心前区不适。

多动不安: 因低氧血症，患者夜间翻身、转动较频繁。

多汗: 出汗较多，以颈部、上胸部明显。

那OSAHS应该怎么办呢?

1、减肥      肥胖作为OSAHS的独立危险因素，你的体重如果超标，那你首先应该做的就是减重。OSAHS的病因复杂，肥胖的情况下，颈部脂肪堆积压迫咽腔及气道，加重上呼吸阻塞，多数肥胖或超重人群更容易发生睡眠呼吸暂停，也有研究显示，OSAHS换着的腰围或体重减轻，病情可以得到缓解。

2、 改变睡觉姿势

有研究发现，侧卧位时比仰卧位时，患者的呼吸暂停指数和血氧饱和度比较好，右侧卧是最好的。在仰卧位的时候，患者舌根猴嘴，导致舌咽腔狭窄，导致上呼吸道狭窄加重，上呼吸道气流阻力增大，更容易发生睡眠呼吸暂停低通气事件。但是如果病情太严重的话，就要考虑医疗手段了。

3、 药物 目前没有明确可以针对性治疗OSAHS

4、器械 如果是上呼吸道本来就狭窄也会诱发OSAHS，针对这种发病原因，可以使用口腔矫正器，这样可以可以扩大或稳定气道，达到消除鼾声和改善呼吸暂停的效果。

5、手术治疗 悬雍垂咽颚成形术是治疗OSAHS的经典术式，通过缩短软腭、切断腭垂、去除咽腔多余的黏膜改善上气道的解剖狭窄，对于阻塞部位位于口咽拼命、颈短肥胖的OSAHS换着，能较好改善临床症状。

总的来说，如果你体重超标且有打鼾的情况，通过减肥是可以缓解的，如果症状比较重的情况，还是需要及时就诊，寻求医疗手段。