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土建论文格式范文

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建筑工程项目分包商管理分析

摘要： 随着我国经济建设的不断繁荣和人民物质生活水平的不断提高，建筑行业也伴随着这股浪潮不断地发展，由乡村变为城镇，由城镇变为城市，这一变化是离不开建筑行业的努力，然而，建筑行业中建筑公司承包的工程有时过于庞大或者是繁琐，单凭一家建筑公司难以快速地在工期内完成，所以，就需要将一些项目进行分包，交由分包商来进行建筑，本文的目的就是在探讨如何对这些项目分包商进行有效地管理。

关键词：建筑工程;工程项目;项目分包商;管理探讨

一、对建筑工程项目分包商管理的前期工作进行管理

(一)对资质进行审查

对于如何保障分包商对建筑工程的质量以及整体的进度等方便，我们最先能做的就是对建筑工程分包商们的资质进行合理的审查，这其中，就需要我们对分包商的能力、信誉等进行一个综合的审视，按照国家的相应法律法规和建筑行业的规定来说，我们在审查资质的过程中需要对分包商的注册资料以及人员设备等方面进行全面的审查和审核，在确保分包商具有一定的条件之下我们再进行下一步的前期准备工作。在建筑工程分包商管理的前期准备工作中，对资质的审查绝对是必要的，例如美国的AECOM公司在刚刚进入澳大利亚时，得到了澳大利亚一所学校体育馆的建设工程，当时AE-COM公司在澳大利亚并没有相应的劳动人员，于是，公司便在澳大利亚聘请了一个分包商，由分包商出劳动力及设备，由AECOM公司进行整体的规划和设计，然而，就在资质审查的过程中出现了纰漏，这家墨尔本的分包商只具备建造师资质而不具备在本地施工资质，最终导致延误工期，学生开学了体育馆也没有建设完毕，为此AECOM公司支付了不菲的赔偿金。

(二)解决好相应的合同问题

在与分包商进行合作之前，通常需要签订相应的责任合同，在签订合同之前，我们需要对合同进行合理的审查，将分包期间的相应责任负责关系表达清楚，在合同中还需要明确的说明好相应的赔偿问题和管理问题，还需要在合同中表明在合作期间的义务，并将义务细化与分解，在合同中标明相应的时间问题，包括工程开始时间以及工程竣工时间，竣工的方式，竣工的标准等等。在合同的问题上丝毫不能马虎，在现如今的社会，因为合同的漏洞出现的问题屡见不鲜，例如美国Gensler公司在沙特阿拉伯建设机场时，由于在与分包商的合同中并没有标明采用国际标准长度建设，本地的分包商采用的是阿拉伯国家的标准，为此Gensler公司额外支付了分包商一笔费用进行二次改建。所以，在对合同的制作问题上，我们需要进行多次的审查，保证其不出现任何纰漏。

二、对建筑工程项目分包商管理的有效措施

(一)对分保质量进行管理

在建筑工程的施工中，无论是哪一部分的施工，质量问题都是重中之重，也是首先需要解决的问题，在对分包商管理的过程中，对分包商质量的管理也是极其重要的，在质量的管理中，主要包括质量计划呢以及质量控制和质量保障，在合同的制定中，对质量的标准标注的很明确，我们在对分包商管理的过程中，也需要严格的遵循合同中对于质量的要求，并且也需要分包商严格遵循合同中对于质量的标准，并且要求分包商严格地按照合同中相关的要求执行，我们在对分包商管理时也需要时常进行抽查，一方面检查工程的整体质量，另一方面检查分包商是否严格地按照合同中所规定的质量标准进行建筑工程的施工，如果发现了问题要及时的和分包商进行沟通，并指正其出现的错误，要求其进行改正。

(二)对分包商所使用的费用进行管理

在建筑工程施工的过程中是离不开资金的支持的，例如我们经常看到新闻中提到的烂尾楼，开发商或者承包商携款私逃等等，就是因为对资金费用没有进行合理的管理，造成了贪墨或是浪费，最终导致资金紧张，在对分包商管理的过程中，我们需要对相关费用进行有效地管理，首先严格地按照合同中规定的费用进行管理，对于超出规定的问清原因，并且查看相应的票据，除此之外对于分包商的月报也要做到事无巨细，收到分包商月报之后，需要分包商将所有的结果作为对工程确认的一句，进行签字，并且将确认的结果传给分包商，然后依据结果开出相应的发票，各个部门领导需要进行签字确认，按照合同规定进行一定的付款，付款完成还需要进行备案，以便于日后的查询，最好制定相应的费用管理制度。

(三)对分包商的人员及设备进行管理

对于设备和人员来说，通常所有的配套相关都是由分包商进行统一安排，然而，在对分包商进行管理的过程中，我们也需要对人员以及设备进行一一确认，首先确认人员是否存在虚报的现象，例如合同中规定100名普工，50名技工，然而实际并没有达到要求，所以首先要做的就是对人员的统筹，这样做的目的一方面是保证了工程的质量，另一方面也是为了对资金进行保证，除了人员之外还需要对设备进行合理的管理，首先确认设备是否符合国家相应的建筑规定中制定的标准，另一方面也需要对设备的种类进行审查，种类是否达到标准的种类数量，通过对设备和人员的有效管理才能够达到为质量提供保障的目的。

结束语

近几年建筑行业飞速发展，然而，伴随着速度的提升质量往往便会下降，质量下降的原因不外乎就是开发商偷工减料将利益达到最大化，或者说是项目分包商偷工减料将利益达到最大化，所以，面对这样的问题，我们能做到的就是对项目分包商进行有效的管理，在管理的过程中紧抓质量，所以说，对建筑工程中项目分包商的管理有着极其重要的现实意义。

参考文献：

[1]于会谦.建筑工程项目分包管理方式探讨.四川建材,20115(02)

[2]吴奕卯.工程项目劳务分包队伍管理和履约情况评价研究[D].河北：华北电力大学,2010.

[3]王靖瑜,邓富民.建筑工程项目干系人管理策略分析[J].企业导报,2014(17)：36-36.

[4]沈玮.建筑工程中项目风险类型及管理策略探讨[J].建设科技，2013(20)：85-86.

建筑工程造价预结算审核研究

摘要： 造价管理作为建筑工程设计和施工过程中的基础环节，地位越来越受到关注。作为明确工程造价的主要渠道的造价管理预结算审核工作，它是针对预结算的内容进行合理审核，有利于施工的顺利进行，确保工程质量水平。文章就建筑工程造价预结算审核工作要点进行深入细致的分析和探讨，并阐述了建筑工程造价预结算审核的要点所在，以及当今审核中所存在的普遍性问题，并就如何提高建筑工程造价预结算审核的结果，提出了建设性建议。

关键词：建筑工程;造价预结算;审核工作;要点研究

工程造价的预结算审核对造价管理有比较大的影响，随着社会主义经济发展速度的加快，我国建筑工程投资的利益分配、效益核算等矛盾越来越多，为了保证工程项目质量，防止偷工减料、以次充好的行为出现，需要认真落实工程造价预结算审核工作[1]。在实际管理时，要采取合理的管理方法，做好造价预结算审核的管理研究。为保证工程造价预结算审核的客观、公正与科学，避免矛盾的进一步扩张，必须严格遵循市场经济规律。

1建筑工程预结算审核工作的内容

建筑工程施工中，工程造价的预算和审核是关键环节，其目的是要根据国家的相关政策和要求，对工程造价监督和管理，审核工程施工编制预算的真实性和合法性，进而控制工程的成本，对项目工程进行全程管理，最大程度的保证工程质量。建筑工程预结算的审核内容包括：审核工程质量、审核工程建设范围、材料与人工机械费用、定额套用等方面。不仅对工程质量进行监督，明确施工的界限和范围，对人和材料的成本控制，以及做好定额审核的换算工作。根据工程的实际审核情况，以便及时调整施工方案，做出正确的决策，尽可能避免误差，提高工程预算的质量。

2建筑工程造价预结算审核存在的问题

目前，建筑工程造价预结算的审核过程中，仍然存在着一些问题。比如审核人员的工作水平达到标准、运用的`手段不科学形成审核偏差，以及出现定额换算的不合理等问题。在审核造价时，审核人员对材料的价格了解不到位等。结算时，粗心导致高估冒算也是常见的情况。审核中的这些问题，在一定程度上都对审核工作的正常开展造成了一些影响。

3建筑工程造价预结算审核的工作要点分析

3.1确保审核前的各项准备工作就绪

在审核前，要加强对前期准备工作的重视，特别要重点分析清楚建筑工程所用的的施工图纸，切忌将施工设计图纸与工程竣工图纸混为一谈，以免影响工程造价的准确性[2]。并对相关资料进行检查，包括建筑工程材料的价格和定额的数量，查看其是否完整、是否真实和准确，防止虚假的报价和不实的定额数量。然后，要确认相关联系单位是否变更，要在第一时间处理，明确必要的信息和数据，保证工程造价估算过程的顺利进行。

3.2提高工作人员的审核能力

作为审核人员，必须要求熟悉和精通本职业务，对计算机相关软件、工程计量等审核必备的内容要做到了如指掌，同时也要掌握施工的具体规范和施工的相关程序，通过自身的专业知识，根据委托方的需求及建筑工程的具体情况，对工程造价预结算中存在的问题进行有效处理。造价审核人员要提升自我的素质，对各方关系进行处理与协调，使造价预算更有效率的执行。此外，保证工程项目造价准确性的同时，审核人员还应具有较强的市场观念，提升工程造价审核的效率，体现工程造价的客观性、公正性。

3.3选取适宜的审核方法

建筑工程的规模和复杂程度上的不同、施工企业不同，导致具体的施工方法也存在很大的差异。在这种情况下，相关人员根据工程的具体特点以及综合情况进行审查，对工作量、材料设备价格、定额套用等进行全面、深入的分析，常用的方法有全面预算审核法、对比审核法、分组计算审核法以及重点审核法等，为提高工程费用计算的准确性，实现施工企业最大化经济效益，审核人员就必须从实际出发，分析对技术性和专业性的要求，对出现的预算问题由设计单位进行分析和修改不断总结经验教训，注意选择适当的造价审核方法。

3.4做好工程量的审核

为避免一些施工单位为了提高工程造价预算，在审核中对工程量进行虚报，在工程预算审核工作中要做好工程量的审核。在审核过程中，首先要全面分析工程图纸，其次对工程施工需要花费的物力、人力、时间、施工设备等进行研究，然后全面的了解工程的造价标准[3]。根据这些因素，建筑工程造价审核时选择不同的工程量审核方法。另外，对于建筑工程在施工建设过程的不确定的信息，要进行实地调查，保证审核的准确性。

3.5明确预结算范围

建筑工程造价预结算审核工作开展之前，明确预结算范围，通过对工程造价预结算编制要求、施工说明以及设计特点等方面，将工程内容进行分类。在对建筑工程施工图纸进行审核时，一定要采取客观、准确的分析施工图纸。要认真的核实施工完毕的内容与工程竣工图纸之间是否有着一定的差异，特别要注意的是图纸中已经取消了的施工项目，以上内容，都必须在竣工的图纸中表现出来。这些核实工作，审核人员一定要认真仔细，以便更加准确地确定预算范围，以便最后得出最真实、最科学的审核结算。

3.6做好材料价格审核

材料的价格审核是工程造价预结算审核的重要内容。施工材料的价格会受到各方面影响而上下浮动，对预算准确性造成影响，提高了材料价格的审核难度[4]。一般情况下，在进行审核预算时，主要是根据合同进行审核的。对于合同中明确规定不能调整的条款，保持不变。按照实际预算情况，合同中允许的部分可以在施工过程中对造价内容进行调整。施工技术材料和施工日记对材料的进度进行确定施工时间，为了保证工程造价的真实性，要根据材料在使用过程中所使用的平均信息价来进行审核。例如，在建筑工程项目不可避免地会涉及到土石方工程以及零散工程，不同的议价方式很容易产生工程预结算虚价，预结算审核出现问题，宜适当结合定额方式。

3.7做好工程各项费用的审核

在建筑工程施工过程中，费用审核是工程造价预算的最后一关，审核部门要提高取费文件审核的重视度。首先，建筑工程施工企业应根据当地工程造价部门所发布的定额文件和规定来确定相关费率，参考标书和文件合同，对相关取费文件费用定额等进行严格审查[5]。审核人员要多深入市场进行调研，要结合当前市场的情况，并结合被审核材料的执行情况和时效性，做好施工材料与设备价格的合理控制，以便确定出更加准确的设备与材料的时时价格，提升审核准确率。

3.8强化定额套用方法

在对定额套用进行审核时，要求定额适用范围及时效性符合施工要求，避免施工高套错套单价等情况的出现，更加考验审核人员的专业性、技巧性。定额套用界限对每个工程项目套用子目时，尤其是在子目单价方面，施工单位往往选用就高不就低的方式套用子目单价。在换算定额单价时，要结合原有项目预算价格、工料及台班等具体情况，按照定额规定调整定额人工、材料及机械数量。换算预算定额时，结算单价必须遵循招标规定及合同约定的计价标准与计价原则执行，按照规定的方式换算，确保换算的准确性。审核人员应深入学习相关知识理论，掌握工作要点，丰富工作经验，找到科学合理的审核手段，从而达到控制工程造价的成本的作用。并使企业在激烈的市场竞争中提升企业以及审核人员自已的行业竞争力。

4结语

综上所述，建筑工程造价预结算审核是一项专业性强、知识性广、技术性高的专项工作，审核过程中出现纰漏将会直接影响到建筑工程造价，以及整个审核结果，审核方式的是否合理，是提升建筑工程质量的关键。顺利开展建筑工程造价预结算的审核，能够降低施工单位的工程成本，节省不必要的资金浪费，有效提高咨询行业服务质量。对造价预结算是审核，必须加大支持力度，分析工作中存在的缺陷进行，在实践中提升工程造价预结算审核水平，掌握工程造价审核要点，采用科学方法，为建筑工程造价管理工作的发展提供强有力的保障。

参考文献

[1]刘新华.建筑工程造价预结算审核工作要点研究[J].科技经济市场，2015(7)：81-85.

[2]韩兴旺.建筑工程造价预结算审核工作要点研究[J].工程经济，2015(4)：38-42.

[3]徐珊珊.建筑工程造价预结算审核工作要点探讨[J].江西建材，2015(15)：250-255.

[4]魏邦仙.建筑工程造价预结算审核工作要点及管理研究[J].江西建材，2015(3)：273-275.

[5]孙洁.建筑工程造价预结算审核工作要点研究[J].四川水泥，2015(2)：81.

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人不后悔，紧绷的神经之弦何以缓解?生活本就不易，不可能万事都称心如意，遂人所愿。也不是人人都有先见之明，都有做好每件事情的把握。既然如此，那么人生磕磕绊绊，遇到挫折、失败也是在所难免的。那些追求十全十美，不想留有遗憾的人，做任何事都会过于小心翼翼，神经也时刻紧绷着。这样往往适得其反，把事情办糟。也就是说，如果一个人不允许自己后悔，那么他的心理压力就得不到释放，反而更容易出错。后悔也是有好处的，它可以缓解压力与人们过度紧绷的神经之弦。

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这个 故事 让我想到了自己。因为个子矮，视力又很差，所以我就向班主任申请坐到教室的前排，以弥补自身的不足。俗话说：金无足赤，人无完人。每个人或多或少都有不够完美的地方。面对自身的缺陷，我们不应自卑沉沦，而应拥有一颗积极向上的心，尽力坐在生活的前排。

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另一个故事同样发人深省：20_年6月，当时还是5岁的英国小男孩海内斯举办了自己的画展，展出的40幅作品吸引了上万人参观。海内斯从呱呱落地的那一刻起，就被诊断出患有先天性脑瘫、心脏永久感染等疾病，另外，他的肺动脉狭窄，被医生认定为“绝对不会活过1岁”。海内斯虽然年幼，但他一直坚强地与病魔抗争。在祖母的悉心指导下，他借助绘画本领与家人交流，并让绘画成为他继续治疗的重要手段之一。在画展的几天里，海内斯处于亢奋状态，他每天都要去现场听人们对他作品的评价，为以后创作更好的作品汲取营养。面对一个5岁残疾孩子美丽的画作及其他那颗比正常人的更坚强的心脏，我们能说的只有一句话：“好样的，坐在生活前排的海内斯!”

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一个人如果没有目标，只是一味地前行，那么到最后他将一无所获。诚然，我们应该心存目标，但是，如果目标过于高远，有时也会适得其反。因此，适当地降低目标，有时反而让我们离成功越近。

有高远的目标固然好，将其牢记于心，我们就能时刻鞭策自己不断前进。然而，不能一味地追求高目标，万一达不到制定的高目标，我们的自信心就会受到严重的打击。所以，我们应根据自身的能力来制定目标。

有这样一个故事：有个人想得到一匹又快又好的马，但他只有一匹劣马。这匹劣马与他理想中的马差太远了，他叹息着，把马放走了。他心想：一定要找到自己中意的马，绝不能降低标准!可是，他最终没能找到自己中意的马。有人牵走了他放掉的劣马，那人骑着劣马，找到了一匹日行千里的快马。如果第一个人肯降低标准，骑着那匹劣马去寻找自己中意的快马，那么，他或许还能实现心中的愿望。

同样地，在学习上，很多同学都想取得好成绩，并为自己定下“考第一名”的目标。但考第一名不是件容易的事，因为第一名只有一个。有些同学奋发向上，努力拼搏，最终如愿地考了第一名;而有的同学因智力或学习能力的限制，没能考取第一名。以考第一名为目标但没实现的同学往往会沮丧，甚至丧失了积极进取的动力。显然，他们没有看到自己的进步，也没有意识到超越自我便是达到了近期的目标。所以，我们应该适当降低目标，制定切合自身实际的目标，一步一个脚印地去实现。

有这样一个小女孩，她小时候十分瘦弱，每次跑步都是最后一名，为此她特别害怕上体育课。但她的妈妈安慰她说：“没关系的，孩子，你记住，下一次你的目标就是只追你的前一名同学。”小女孩记住了妈妈的话。再跑步时，小女孩就奋力追赶跑在她前面最近的那一位同学。结果她从倒数第一名，到倒数第二、第三、第四……就这样，她的跑步成绩越来越好，最终达到了中上水平。小女孩的妈妈把“只追前一名”的理念引申到小女孩的学习中，并告诉她：“如果每次考试都超过一位同学的话，那你就非常了不起了!”

在妈妈“只追前一名”理念的引导下，这个女孩于2001年从北京大学 毕业 ，并被哈佛大学以全额奖学金录取，成为当年哈佛 教育 学院录取的一位中国应届本科毕业生。这个优秀的女孩就是朱成。

“只追前一名”，就像我们常说的“够一够，摘桃子”道理一样。目标太过高远，无法实现，容易让人失去动力。好高骛远，会使人力不从心，甚至半途而废。明确而又可行的目标，真实而又适度的期望，才能让人脚踏实地、胸有成竹地朝前走。

生活中，我们更应学会降低目标。每个人都梦想过上舒适、惬意、安定的生活。但十全十美的事物并不存在，想要追寻世外桃源那样安逸的生活显然是不切实际的。因此，我们应适当地降低目标，追求切合实际的生活。

人生如登山，只要往上走，即使只是一小步，也会有新高度。目标也是如此，完成了一个小目标，也就向大目标迈进了一步。适当降低目标更容易让人感受到成功的喜悦，那我们何乐而不为呢?让目标在缩小中跳一支酣畅淋漓的舞蹈吧!

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如果拥有感恩的情怀，青春路上便会像 魔方 一样，充满神奇的力量。

《读者》上有一则故事：一秀才入京参加科举考试，路上他和同伴在一间破庙里歇息。吃饭时，秀才发现一只蚂蚁趴在干粮上。同伴说：“捏死它，竟敢偷吃。”秀才却用手指轻轻地把小蚂蚁放回地上，说：“去吧，小生命。”考完试后回客栈的途中，秀才忽然记起考试时一时疏忽，将“玉石”写成了“王石”，于是大叹“今年无望矣”，可发榜时，秀才却荣居榜首。原来，那只被秀才救过的小蚂蚁为了报答他，伏在考卷的“王”字上，使“王”字变成了“玉”字。

一只小小的蚂蚁尚能心存感恩，更何况是我们这些有理想、有道德的青少年呢?霍金先生虽然靠轮椅来走动，但他仍能够微笑地面对生活，为什么?因为霍金先生认为，他的手指还能活动，他的大脑还能思考，他还有爱他的亲人与朋友们，他还有一颗感恩的心，这些足以让他勇敢地去面对生活。由此可见，拥有一颗感恩的心是多么重要。

感激生育你的人，因为他们给了你生命;感激养育你的人，因为他们让你健康地成长;感激教育你的人，因为他们教给你知识;感激帮助你的人，因为他们帮你渡过难关;感激关怀你的人，因为他们给你温暖;感激鼓励你的人，因为他们给你力量;感激伤害、藐视、欺骗过你的人，因为他们磨炼了你的意志，唤醒了你的自尊，增长了你的智慧……

鸦有反哺之义，羊有跪乳之恩。这些事例，都能唤醒我们那颗沉睡已久的感恩之心。感谢翠绿的小草吧，它那“野火烧不尽，春风吹又生”的坚韧让我们学会了什么叫“坚强”;感谢奔腾的流水吧，它那“黄河之水天上来，奔流到海不复回”的决绝让我们懂得了什么叫“奋进”;感谢漫天飞舞的落叶吧，“落红不是无情物，化作春泥更护花”的默默付出让我们知道了什么叫“奉献”。让我们感谢森林，感谢四季，感谢地球，感谢社会，感谢那些帮助过我们的或熟悉或陌生的人们吧!

亲爱的朋友们，请不要吝啬自己的感恩之情，当你得到亲人或朋友的关爱时，你至少要由衷地说一声“谢谢”，报以诚挚的微笑。也许就是那声简单的“谢谢”，那个浅浅的微笑，才让我们的青春多一份幸福!

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很多事实证明，自信是大多数有所共同具备的品质，也是一个人获得成功的重要因素。人们常说，一个人在生活中不怕被别人击倒，他会再次爬起来，最可怕的是自己把自己击倒，他也就再也没有希望了。怎样才能避免“自己把自己击倒”呢?那就需要自尊自信。

自信的人生是永远不会被社会击败的，除了他自己最后精疲力竭，无力拼搏。

自信是人生成功的奠基石，人的成功之路必须踏着自信的石阶步步登高。有了自信，人才能达到自己所期望达到的境界，才能成为自己所希望成为的人，坚持自己所追求的信仰。无论在什么情况下，自信者的格言都是：“我想我能够的，现在不能够，以后一定会能够的!”

自信不仅能改变周围的环境，还能改变自信者自己。

比如，有这么一个典型的例子：一位心理学家从一班大字生中挑选出一个最愚笨、最不招人喜欢的姑娘，并要求她的同学们改变以往对她的看法。在一个风口丽的日子里，大家都争先恐后地照顾这位姑娘，向她献殷勤，陪她回家，大家以假作真地打心里认定她是位漂亮聪慧的姑娘。结果怎么样呢?不到一年，这位姑娘出落得很好，连她的举止也同前判若两人。她聪明地对人们说：她获得了新生。确实，她并没有变成另一个人--然而在她身上却展现出每一个人都蕴藏的潜质，这种美只有在我们自己相信自己，周围的所有人也都相信我们、爱护我们的时候才会展现出来。

可见，自信能够创造奇迹。

但是，自信并不是天生的，也不是任何人都具备的。很多人自信心是很低的，特别经过一番生活折腾，尝到一些生活的苦辣酸甜，有人就自惭形_起来。还有的人竟然学会如何自己贬低自己，以此来预防生活的失败，他们认为，自信是一种危险的品质，人越自信，就越容易碰钉子，越容易成为众矢之的，所以是夹着尾巴过日子。

还有的人，从小就失去了自信，因为大人们总是这样训斥他们：“瞧，你这个笨蛋，傻瓜，窝囊废，将来顶多是个扫大街的!”久而久之，他也就真的认同了这些话，以后稍微碰上个小失败，他就会这样宽慰自己：“反正我从小就是一个笨蛋和窝囊废，怎么能异想天开呢?”

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建筑专业毕业论文3000字范文

中国建筑行业作为中国经济发展的领头羊，使其健康发展才是国家的重中之重。下文是我为大家搜集整理的关于建筑 毕业 论文3000字的内容，欢迎大家阅读参考!

浅析我国建筑项目的现场施工管理

建筑项目的管理至为重要，其涉及的管理方面的内容非常多，所以要做好施工现场管理是比较困难的，在施工现场建立起有效的管理模式，其增益的效果不只是提升了建筑的质量和性能，还能够提高项目的经济收入，同时也能够反映出一个建设团队的工作态度及工作质量。目前建筑项目现场施工管理质量比以往有了质的飞跃，但不排除某些方面仍存有较大的问题，因此建筑项目现场施工管理仍需要不断进行加强。

1 建筑项目施工现场管理的影响因素

1.1 管理制度因素

建筑项目施工现场的管理需要有一个较为系统的项目管理的特点和项目运作分析，以制定出更完整的施工现场管理责任制，在实际项目施工管理过程中，应将各责任落实到具体人员，如果在实际施工中发生意外，可及时使负责人对问题及时解决，同时追究其责任，以促使施工效率和施工质量的提高，确保圆满完成该项目。

1.2 施工质量因素

建筑项目的施工质量是非常重要的管理内容，以提高施工质量来降低建筑成本，进而达到成本控制的目的。但在实际项目施工中，如施工人员的技术水平、施工环境地质、施工建筑材料等因素都将直接影响到建筑项目的施工质量，因此必须合理的制定出施工计划以控制整个建筑项目的施工质量，并在要求的工期内完成建筑任务，保证施工质量和施工进度。

1.3 人员素质因素

在施工现场的管理中，施工人员是非常重要的，施工人员的素质和技术水平将直接影响到施工的质量和效率，因此，应该加大施工人员的专业培训力度，从而改善建筑工人的专业素质，这是提高施工现场管理的重要内容。[1]提高施工人员的专业技能水平，不仅保证了施工效率和建设工程的质量，还可以有效及时的解决更多施工中遇到的困难，保证建筑的质量，加快项目建设进度。

1.4 施工进度因素

控制建设项目施工的进展是施工现场管理中的一个重要内容，控制好施工进度能够在建筑项目的实际建设中实现更高的效率，由于施工进度是一个动态的过程，所以较难控制，这需要建筑工人用心尽责，利用自己的专业知识来确保项目尽快建成。与此同时，足够的资金也会直接影响到施工进度，若资金充足则能够提高施工效率和施工质量，降低施工现场管理的难度，但如果资金活动流通的不够灵活，则会造成延误施工进度的现象。

2 建筑项目施工现场管理实效的提升路径

2.1 构建完善的施工现场管理制度

对此，首先，要建立竞争机制。广泛的竞争，实行岗位竞争制，以提高工作效率和工作，激发学习热情的员工，改善他们的工作积极性，有力地促进了建筑项目的建设效率。其次，建立激励机制。从分配政策改革的工人最关心的问题入手，要全面实施工资分配方式计酬，将劳动者个人收入和建筑业产出、质量、安全、成本等指标挂钩，体现了多劳多得的理念。再次，建立监督机制。为了使 规章制度 切实生效，应完善各项奖励制度，设立有效的激励机制并严格执行，激励员工严格按照技术标准和规范施工程序，确保施工安全。最后，建立监督机制。要建立有效的项目管理和监督机制，首先是要建立一个具体的计算机文件管理系统，加强过程控制工程质量。二是进一步加强对施工人员、施工材料和施工机电设备的管理干预，再加强人工成本，材料成本，设备成本和管理费用的四个控制水平。

2.2 强化施工质量的管理

由于施工质量受多种因素影响，可以从以下三个方面入手来加强施工质量的管理：第一，提高施工人员的素质。建筑工人包括工程员、建筑工人、管理人员等，他们的专业素质水平直接影响到施工项目的施工效率和施工质量，若员工的管理不善可能会导致施工现场管理秩序混乱，大大影响到了施工的顺利实施。第二，合理运用施工技术。科学的施工工艺直接决定了建筑项目的科学性和技术性，也是确保按时完成建筑项目，保证建筑质量的最重要的 措施 。第三，加强施工管理。随着信息技术的发展和建筑管理方式的进步，利用信息技术来监测建筑工程的质量成为目前施工管理人员中最有效的手段之一。

2.3 加强施工人员的管理

施工现场管理中很重要的组成部分即为建筑人员的管理。施工人员的素质对整个工程质量都有很大的影响作用，因此提高施工人员的专业水平不仅可以降低施工人员的管理难度，也可以使施工现场管理水平得到提高。施工人员的专业水平一般包括施工专业素质以及施工质量控制意识这两个方面。因此为了确保施工人员管理，保证施工质量和施工进度，满足施工要求，施工单位就需要加强施工人员的培训力度，提高施工人员的专业技能水平，进而使施工人员的质量控制意识得到提高，以有效促进建筑项目的顺利进行。

2.4 加强施工进度的管理

第一，应该合理控制施工进度、质量和成本，以实现施工项目的整体优化。第二，应严格控制施工进度计划与实际施工进度的差异，以提高整体施工进度的管理。第三，除了充分考虑时间控制，也应该考虑到建筑材料、施工机械设备等资源问题的有效率问题，以实现最经济性的合理分配和利用。[3]第四，应该通过计划、组织、协调、检查和调整等活动手段来调动一切可运用因素，来实现施工进度计划各个阶段的施工目标，以确保达到施工进度目标。

3 结语

总之，建筑项目现场施工管理在房产企业发展中具有十分重要的作用，在实际施工过程中施工现场管理包括了项目施工中的各项内容，良好的施工现场管理能够有效控制现场施工的情况，确保项目施工的效率和质量，使项目施工质量符合标准，使项目投资成本得以降低。

浅谈建筑工程质量管理

一、建筑工程质量管理

1.建筑工程质量管理的原则

建筑工程质量管理所采取的一切检测、监控的措施和手段，都是为了确保工程质量符合合同规定、符合政府规定的质量标准。因此，在质量管理中，应遵循以下几点原则：一是“质量第一”原则，构建和谐社会首先必须确保百姓有房可住，解决人民最基本的生活需求，“质量第一”是社会主义市场经济的原则之一，也是民生的基本要求;二是“以人为本”原则，充分调动人的积极性、创造性，增强人的责任感，树立“质量第一”的观念，通过提高人的素质来避免人的失误;三是“预防为主、防控结合”原则，“防”为“控”先，保证工程质量，预防为主，防患未然;四是坚持质量标准，严格检查，遵循数据的客观性和科学性，遵守国家的规范、建筑业内的规定，坚守科学、守法的职业道德。

2.建筑工程质量管理的责任主体

建筑工程建设中，参与工程建设的各方应根据国家颁布的《建筑工程质量管理条例》以及合同、协议和相关文件承担相应的责任。

2.1建设单位是建筑工程的投资人，是工程建设过程的总负责人，拥有确定建设项目的规模、功能、外观、选用材料、按照国家法律法规选择承包单位的全力。

2.2勘察单位是指对地质、地形及水文等要素进行测绘、勘探、测评及综合评定，并提供可行性评价与建筑工程所需勘查结果资料的单位。设计单位是指按照现行技术标准对建设工程想买进行综合性设计及经济技术分析，并提供建筑工程施工一句的设计文件和图纸的单位。

2.3施工单位是指经过建设行政主管部门的资质审查 ，从事建设工程施工承包的单位。

2.4工程监理单位是指经过建设行政主管部门的资质审查，受建设单位委托，依据法律法规以及有关技术标准、设计文件和 承包合同 ，在建设单位的委托范围内对建设工程进行监督管理的单位。

2.5设备材料供应商是指提供构成建筑工程实体的设备和材料的企业，包括设备材料生产商、经销商。

建筑工程建设因其投资规模大、建设周期长、生产环节多、参与方多、影响因素多等特点，各责任主体之间的联系密切，需协调各方才能合力完成。

3.影响建筑工程质量的因素

主要有以下五个方面：

3.1人员素质。不论是工程项目的决策者、管理者还是操作者，人员的素质都将直接或是间接地对规划、决策、设计和施工的质量产生很大的影响。

3.2工程材料。工程材料选用是否合理、产品是否合格、材质是否经过检验等等，这些都将影响建筑工程的结构刚度和强度，影响工程的使用和安全。

3.3机械设备。机械设备分为两种：一是指组成工程实体及配套的工艺设备和各类器具，它们构成了建筑设备安装工程或工业设计安装工程，形成完整的使用功能;二是指施工过程中使用的各类机具设备，简称施工机具设备。

3.4工艺 方法 。在施工过程中，施工方案是否合理，施工工艺是否先进，施工操作是否正确，都将对工程质量产生重大的影响。

3.5环境条件。环境条件是指对工程质量特性起重要作用的环境因素，它往往对工程质量产生特定的影响。

此外，建筑工程量的压缩、成本的降低、技术水平的滞后、企业组织机构的不健全、工人队伍的素质低下、建筑业市场的不良竞争等因素对建筑工程质量的影响也越来越明显。

二、提高建筑工程质量的方法和措施

1.规范建设单位的行为

建筑工程质量是一个广义的范畴，它包括施工质量、建设单位的组织管理质量、勘察设计单位的勘察设计质量、监理单位的监理质量。并且，我国《建筑工程质量管理条例》规定：“建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、工程监理单位依法对建设工程质量负责。”即所有参与工程建设的单位都要对工程质量负责。

2.加强对设计单位和设计者的审查

设计是工程建设的重要阶段，设计合理与否直接影响着建设产品的最终质量。据人们对有关工程事故的调查分析，约有近4成的工程质量事故源于设计。

3.加快推行建设监理制的步伐，完善监理制的各项配套措施

监理制的推出能够保证从第三方的角度对工程质量进行客观公正的监督，能够加强对质量形成过程的监督和管理。政府在对工程领域实行宏观调控时，应加快推行监理制，提高建设工程监理地位。同时要完善监理制的各项配套措施，要以法制加强对监理的考核约束，实行质量追偿制度。

4.对施工单位市场行为的监管、约束

要加大承包与分包单位对质量、安全事故的经济赔偿和刑事责任，逐步推行承包履约 保险 制;严格资质审查，加强施工企业资质管理，全面落实动态管理，保证进入工程领域的企业具备从事建设工程生产经营活动的基本技术、管理素质和适应不同工程规模、技术管理等级要求的不同综合等级水平评判的重要依据[4]。

5.加强政府对建设工程质量的直接监管

随着国家基本建设体制改革的进一步深化，以及《建设工程质量管理条例》等一些法律、法规的颁布实施，工程质量监督领域实现了有法可依、依法执监[5]。特别是在目前建设工程普遍实行监理的情况下，应针对工程质量监督机构角色和职能的变化，积极探索新的思路和理念，深化工程质量监督机构改革，健全执法运行机制，建立工程质量管理与监督的新模式。

6.推进工程领域劳动力市场的建设

工程领域劳动力市场的建设应从以下几个方面入手：有限度地开发劳动力资源;整个工程产业的发展从注重量的扩张转向质的提高;要求工程领域风劳动力资源的开发和利用有“度”的限制;政府应建立必要的严格的市场准入制度，使农民工的进入有一定的难度，从而使工人的操作水平和专业技能得到提高;要依据法律、法规、条例确立并加强对材料、机械、现场的规范管理，使之制度常态化，加大技术投入，提高质量意识。

结束

工程质量是工程建设的核心，是一切工程项目的生命线。工程质量的优劣，直接关系到人民群众的切身利益，关系到社会和谐稳定的发展大局。确保建筑工程质量，不仅是建设问题、经济问题，也是民生问题。要切实增强做好工程质量的责任感和紧迫感，全面提升建筑工程质量水平，努力把建筑工程质量水平提升到一个新高度，建立健全管理制度、责任制度，推动建筑工程质量不断提高。

浅析施工企业全过程工程造价管理的难点与对策

工程造价直接关系到企业的利益，是企业的根本，全过程包括投标报价、签订合同、施工以及竣工阶段，如何做到合理的造价管理，是现代企业关心的问题，如何在这几个阶段中掌握好资金的预算，对工程进行正确的认识和分析，这是衡量企业实力的一个重要依据，本文主要分析施工企业全过程工程造价管理中遇到的难点和相应的措施，在保证质量的基础上，缩减成本，增加利润，从而促进企业的发展。

一、企业全过程工程造价管理简介

在市场经济体制下，竞争非常激烈，施工企业要想生存下去，必须在对工程造价进行合理的预测和管理。全过程主要是指投标报价阶段到竣工结算阶段，投标是施工企业接工程的主要途径，要对工程进行合理的分析，使自己的报价合理有竞争力，合同签订阶段的造价管理有多种模式，主要包括固定价格合同、可调价格合同两种，固定价格合同是在专用条款中约定合同价格，从而确保承包风险责任人的确定，可调价格合同则是对一些条款确定一定的价格范围，这两种价格合同相结合有效的保证了资金的有效性，合同对于施工材料要有明确的规定，若有业主提供的材料要明确指出，施工企业自购的材料要有采购的具体资金和用途，合同语言要严谨，将责任明确清楚，确保合同的正规性。施工过程中要建立有效的资金管理体系，对每一道工序都有责任人对其负责，针对施工，要有明确的安全、设备、优化等的方案，保证资金分配合理，确保工程高效进行。在竣工验收阶段，对工程的整个过程仔细审核，做到不重不漏，相关文件仔细整理，资金费用的每一项都有具体的施工项目，从而在交工时能够确保资金的回收和企业的效益。

二、企业全过程工程造价管理中的难点

工程造价管理过程中会遇到各种困难，我们需要做的是正视这些困难，只有解决了这些困难我们的企业才具有更强的竞争力。在造价预算阶段以及决策阶段，这是全过程的第一个阶段，也是关系到工程能够走向正确路线的关键，在决策时一定要保证对市场进行密切调查，保证对市场状况有正确的认识，要对施工过程中的资金用向掌握好，针对方案进行一定的优化和完善，目前的施工企业对资金系统并不是很了解，缺乏正确的评估能力和方法，市场的分析不到位，导致对风险预测能力不足，往往导致施工过程中遇到资金周转不开的现象，从而影响施工企业的利益。

在设计施工方案设计过程中，图纸的研究很重要，在确保对图纸研究透彻的条件下，对方案进行完善和修改，对工程造价进行合理的管理，现在的施工企业对这方面的 经验 不足，对施工方案的优化力度不够，导致了资金的浪费，不符合企业的造价管理的方针，也在另一方面增加了管理难度。对于施工过程，这是整个工程的主体， 其它 都是为其服务的，在施工过程中由于各种各样的因素存在，往往会出现很多问题，甚至会出现资金记录混乱，资金去向不明等现象，在施工过程中有时不按照规定施工，造成设施损坏，从而导致预算资金不够等现象。在工程验收阶段，最后对资金进行汇总时，账目管理混乱，相关负责人员相互推卸责任，严重的甚至会追究法律责任，既伤害了感情，又损失了人才，是我们不愿意看到的结果。

三、针对企业全过程工程造价管理难点所采取的措施

为了提高企业的经济效益，要采取相应的措施，下面我们主要给出一些措施，希望能够有所帮助。做好项目初期的预算和决策工作，确保工程造价的合理性和优化性，做好 市场调查 ，对施工过程中存在的风险进风险预估，为项目留出充足的备用资金，以应对紧急情况，确保工程的正常进行。在对图纸研究时，不仅要理解表面还要理解深层次的意思，对每一道工艺都要很明确，不懂的地方不能装懂，确保工艺的正确性，要对已给工艺进行完善，降低生产成本，从各个方面确保资金到位，方案最优化，抗风险能力强。施工企业要完善的制度和管理模式，有明确的造价规范，这样工作人员才能根据规定正确的进行资金调用。

施工单位最终的目的是完成质量合格的工程，在确保工程质量的基础上，降低生产成本，对工程所用材料进行明确规定，并加强监督管理力度，相关负责人的责任意识要强，对此可以和奖金挂钩，从而提高工作人员的积极性，只有这样因质量问题导致的工程事故才会少发生甚至避免，充分权衡质量、时间和资金的关系，保证三者的有机结合，确保工程按时按质低成本完成。工程造价是否合理，要在施工过程中体现出来，因此对施工人员的素质要求要提高，加强思想方面的引导，建立奖惩制度和监督管理，对造价管理和施工阶段进行严密的监督，对工程有利的措施要给予奖励，相对的破坏工程的举措，要严惩，起到威慑作用。竣工验收阶段对每一项进行检查，资金用向保证合理，上级领导人员要有相应的精神，做到不怕苦，亲自监督，这是工程的最后一步，保证好工程完美完工十分必要。

四、 总结

总的来说，施工企业要做到分析，监督到位，对资金预算合理，方案制定准确，施工正常进行，竣工完美，这些都是企业市场竞争力的有效表现。严格的设计管理方案和好的投标方法能够在投标期间占据很大的优势，同时施工过程的严格管理和监督，保证了资金分配合理，工程正常完成。施工企业全过程造价管理是十分重要的一项内容，企业要予以足够的重视，从而加快自身企业的发展。

大学生护理专业毕业论文优秀范本

　　护理学有系统完善的理论基础 ,护理学以医药学、社会科学及自然科学作为自己的理论基础 ,并不断地探讨其独特的理论体系 ,以指导护理教育、科研、实践 。下文是我为大家搜集整理的关于大学生护理专业毕业论文优秀范本的内容，欢迎大家阅读参考!
　　大学生护理专业毕业论文优秀范本篇1
　　浅析循证护理对高血压脑梗死预后的影响

　　摘要：目的探讨循证护理对高血压脑梗死患者预后的影响。方法将92例高血压并发脑梗死患者随机分为实验组和对照组各46例，对照组患者施行高血压脑梗死常规护理，实验组从健康教育、饮食生活习惯、服药依从性、心理、自我管理实施方面循证护理，并进行出院后3个月、6个月、12个月、24个月电话或微信定期随访，比较两组患者出院两年的生活方式、血压、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外事件的差异。结果实验组在出院后两年的血压、生活方式、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外事件的控制方面优于对照组，经比较差异均具有统计学意义(P<0.05、P<0.01或P<0.001)。结论循证护理对高血压脑梗死患者的预后有重要影响作用，可以改变不良饮食及生活方式，规范正确指导患者服药并提高服药依从性，有效控制患者的高血压，改善患者预后及生活质量，定期随访可以为出院后的血压、血脂、血糖管理长期达标打下基础，预防并减少脑卒中复发。

　　关键词：循证护理;高血压;脑梗死

　　2008年完成的我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑卒中已成为我国国民第一位的死因，具有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率、经济负担重五大特点，是中国严重的社会发展和公共卫生问题。据调查，71.4%脑卒中患者卒中前患有高血压[1]。为此，预防脑卒中是我国治疗高血压的重中之重。高血压防治知识普及和生活方式会影响高血压并发脑梗死患者的治疗效果[2]，患者不规范服用药物、心理因素、出院后的自我管理行为，这些因素会影响脑梗死的控制。本研究从循证护理角度出发，针对以上问题，采取循证护理干预，在改善高血压脑梗死预后方面取得满意的效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取我院2013年7月—2014年7月收治的92例高血压并发脑梗死患者为调查对象，排除沟通及认知障碍、恶性高血压、病情进行性加重、严重器官功能衰竭患者，均符合高血压诊断标准，经头颅CT扫描或磁共振成像(MRI)确诊脑梗死，男性51例，女性41例，年龄37～83岁，随机分为实验组及对照组，每组各46例。实验组男性26例，占56.52%;女性20例，占43.48%;年龄45～80岁，平均年龄(65.6±7.5)岁，病程1～27年。对照组男性25例，占54.35%;女性21例，占45.65%;年龄50～78岁，平均年龄(66.3±6.2)岁，病程3～25年。两组在年龄、性别、体重、文化程度、原发病种类等基线资料方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2护理方法

　　1.2.1对照组按高血压脑梗死常规护理，即做好病情观察，按医嘱观察神志、瞳孔、生命体征，正确执行各种治疗和护理。1.2.2实验组以循证方法寻找对影响高血压脑梗死患者病情控制不佳的主要问题，包括疾病知识缺乏、不良生活方式、服药依从性差、心理因素、出院后自我管理差五大方面，并从这几方面入手实施护理干预。

　　1.2.2.1健康知识宣教高血压及各阶段的脑梗死患者存在健康知识缺乏及健康行为不理想的状况，健康知识水平与健康行为成正比[3]，实施个性化健康宣教，提高健康知识水平，从而改善不健康行为，能降低脑卒中发病率[4]。在患者住院期间，责任护士调查收集患者检查阳性结果及卒中相关资料，分析患者存在卒中危险因素[5]，制定适宜宣教方式，针对性发放健康宣传手册，责任护士实施个性化健康宣教。健康教育的主要内容包括脑卒中危险因素、脑卒中先兆、脑卒中处理、服药指导、健康饮食生活习惯、血压达标的重要性等。责任护士进行耐心、反复地宣教，让患者及家属理解配合，积极主动参加治疗护理，主动改善生活方式，可以有效实现较好的血压控制目标。在患者出院前责任护士根据调查问卷仍存在的问题，加强宣教，加深患者对疾病防治的认知，并强化出院后按时坚持服药的防病意识，嘱患者不能擅自增减、停止药物，同时指导患者正确测量血压，自我监测血压，并嘱患者定期门诊复诊。

　　1.2.2.2健康饮食生活指导饮食、生活方式的护理干预，有助于患者血压的控制，提高患者的预后[6]。脑卒中高血压患者的饮食生活以“健康四大基石”为指导，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。平时多吃水果和蔬菜的人患脑卒中的机会相对较少，饮食中减少膳食脂肪，食盐摄入量≤6g/d，蛋类每周3～4个[7]，并控制总热量，合理膳食配合坚持适度运动锻炼能有效控制体重，减少肥胖。国内外高血压指南均将运动锻炼作为非药物治疗措施之一，须结合锻炼频率、持续时间、强度：每周至少三次，每次运动半小时以上，强度以心率达170-年龄为宜。强度适宜，循序渐进，不宜空腹晨练及运动过度，最佳为下午4～5时，避免动作及体位过大过猛，如大体位旋转、弯腰后仰、过分低头等[8]，减少心脑血管意外事件的发生。

　　1.2.2.3心理护理脑卒中后患者会伴有不同程度的心理障碍。国内外文献报道，50%急性脑卒中患者预后有不同程度的抑郁表现[9]，抑郁症状发生的峰值在患病后2～6个月之内，重视心理护理，能有效治疗疾病，提高治疗效果[10]。因此住院期间及出院后随访都需要做好患者心理护理。一是讲解疾病发展、预后、治疗效果与人自身的心理因素有着密切关系，医护人员及家人给予患者安慰、鼓励、理解等心理支持疗法，鼓励患者与他人多沟通交流，从中找出心理障碍的突破口，针对性实施心理护理，让患者从疾病阴影中走出，接受及正视疾病的发生，改善其焦虑状态，促进患者积极参加康复训练[11]，甚至能重新回到社会工作中;二是运动疗法，病情稳定后早期进行患肢主动及被动训练，肢体功能允许的情况下有计划对患者进行日常活动的训练;三是药物治疗，过度焦虑抑郁的患者在医生指导下口服改善情绪的药物。

　　1.2.2.4指导患者按时服药住院期间指导患者正确按时服药，提高患者服药依从性，有研究表明服药依从性差是卒中患者再入院的主要因素[12]。加强按时服药的方法有手机设立服药电子闹钟提示，建立口服药发放清单，护患双方签字，防止漏发。护士床边重点宣教卒中二级预防三大基石药物是抗血栓药物、他汀类、降压药。这三种药物如无禁忌证及不良反应，需要在医生指导下长期服用，伴有高同型半胱氨酸的高血压病卒中患者，同时指导其长期服用叶酸片，可降低卒中复发率，做好药物不良反应的健康宣教，并在出院指导中强调注明。

　　1.2.2.5对患者自我管理行为的护理干预重视出院后随访，予患者建立高血压脑卒中健康档案，出院后3个月、6个月、12个月、24个月进行定期随访，了解患者是否规范服药、自我监测血压、不良生活方式等自我管理能力情况，针对性健康宣教，发现血压异常或出现卒中先兆及时就诊，焦虑的患者予心理疏导。定期随访可有效控制患者自我管理行为，养成良好的生活方式，可以有效控制高血压并发脑梗死患者的血压，改善其预后及生活质量[13]。让有手机微信患者及家属微信扫码，加入脑卒中防治微信群，在圈内发高血压脑梗死相关健康知识，提供信息平台相互交流，对出院后的持续性宣教随访提供了便利，得到了患者及家属的肯定，提高了满意度。

　　1.3效果评价

　　实验组在入院时、出院前、出院后1年、出院后2年进行健康问卷调查，该问卷为自行设计，调查由受过培训的专人负责。问卷①为脑卒中健康知识问卷：包括血压值分级、脑卒中危险因素、脑卒中先兆、脑卒中处理4个项目26个条目，以“知道、不知道”为评价结果。问卷②为生活方式及服药依从性：包括低盐低脂饮食、蔬菜、水果、烟、酒、运动、服药依从性，分为经常(服药为常规)、偶尔、很少、无，经常或常规为优良。蔬菜每周≥5次视为经常，水果每周≥3次视为经常，运动每周≥3次视为经常。生活方式中除了“无吸烟、饮酒”视为优良，其他生活方式及服药依从性判定为“经常”的均视为优良。入院时完成①、②问卷调查，住院期间对两份问卷调查结果进行分析评估，个性化给予健康宣教指导等循证护理，出院前患者再次进行问卷①调查，对健康知识掌握不足的患者加强反复指导，出院后建档，并进行3个月、6个月、12个月、24个月电话或微信随访，调查患者有无新发脑卒中、短暂性脑缺血发作、冠心病、心梗、急性冠脉综合征五项心脑血管病意外，每年到卒中预防门诊面对面随访一次，每年至少复查血糖血脂一次，了解患者自我管理行为，患者存在不良行为如吸烟、缺乏运动、不服或偶服降卒中二级预防药等及时干预。出院后2年比较两组血压、生活方式、服药依从性、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外的差异。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2效果

　　2.1两组患者出院后两年生活方式及服药依从性优良率比较

　　实验组生活方式平均优良率为82.61%(152/184)，高于对照组的50.54%(93/184)，两组比较差异有统计学意义(χ2=42.51，P<0.001);服药依从性也优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01).

　　3讨论

　　高血压是脑卒中最主要危险因素[14]，有研究表明，收缩压每下降1.33kPa或舒张压每下降0.665kPa，可明显降低41%的脑卒中风险[15]，因此积极降血压是预防脑卒中的关键。本研究以循证方法寻找对影响高血压脑梗死患者控制不佳的五个方面问题，选择最佳的个性化护理及护理决策[16]，既能提高对护理工作满意度，又能实现患者防治疾病的愿望。脑卒中防治健康宣教中不仅强调降压、降脂、抗血栓形成等药物治疗，还应从患者基础疾病如高血压、高血脂、糖尿病等相关危险因素、不良生活习惯、饮食起居做好宣教，宣教是否到位跟护士知识掌握程度、责任感等综合素质有关，卒中专职随访人员资质需要层级较高，由卒中防治知识面广的护士担任。随访过程中发现控烟相对较差，部分患者存在戒烟后复吸，健康宣教也要重视被动吸烟的危害;对于偏瘫患者，运动要适度，掌握正确康复运动锻炼方法，并注意安全，防止摔倒，避免由于运动不当，造成关节韧带损伤等。损伤后患者因为疼痛、害怕摔倒抗拒康复运动锻炼，影响患者预后及生活质量。

　　健康行为及服药依从性差者分别是经济条件差、文化程度低、年龄大于70岁的老年患者，这些人群的家庭支持配合度低，如何改善这几类人群健康行为有待研究。此研究也发现健康宣教及出院后的随访管理对预防脑卒中再发具有重要作用。通过长期随访管理，反复的宣教脑卒中防治知识，提高患者的健康素养及早诊早治的意识，一旦发病，懂得识别卒中先兆，及时到有溶栓条件的医院就诊，可降低卒中再发的致残率及病死率。本研究结果显示长期随访是卒中防治的重要措施。目前临床专科护士人力不足，卒中患者出院后得到的支持护理服务较少[17]，而出院后的卒中患者康复训练主要由社区管理，可提高卒中患者日常生活能力及生活质量[18]，但未建立对社区医护人员的脑卒中防治知识培训的长效机制，社区护士作为脑卒中一级预防、出院后需二级预防的主力军，对脑卒中防治是不利的，随访管理的制度化、常规化是卒中防治工作的目标任务。通过实验组与对照组的比较结果显示，此循证护理中五个护理方案可有效控制卒中主要高危因素，使脑梗死患者的高血糖、高血脂、肥胖、不良生活方式得到有效控制，从而降低脑卒中复发率，改善其预后及生活质量，值得临床推荐。

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　　大学生护理专业毕业论文优秀范本篇2
　　浅谈妇产科疾病合并糖尿病围术期临床护理

　　【摘要】目的探究妇产科疾病合并糖尿病围术期的临床护理效果。方法选取我院于2015年3月～2016年3月收治的妇产科疾病合并糖尿病患者34例作为本次医学研究的对象。入院后让其自行抽签进行分组分为观察组和对照组，各17例。对照组患者采用常规的护理方法进行护理，观察组患者在常规护理的基础上采用护理干预进行护理。治疗结束后对比两组患者的住院时间、术中出血量以及护理满意度。结果观察组患者的住院时间以及术中出血量均优于对照组，并且前者的护理满意度明显高于后者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科疾病合并糖尿病患者围术期时采用护理干预进行护理具有良好的效果，值得在临床中推广和借鉴。

　　【关键词】妇产科疾病合并糖尿病;围术期;临床护理

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取我院于2015年3月～2016年3月收治的妇产科疾病合并糖尿病患者34例作为本次医学研究的对象。将其分为观察组和对照组，各17例。其中对照组年龄26～52岁，平均年龄为(39.14±1.94)岁;病程1～10个月，平均病程为(5.81±0.81)个月。对照组年龄27～54岁，平均年龄为(39.68±2.02)岁;病程2～9个月，平均病程为(5.63±1.11)个月。通过比较两组患者的年龄、病程等，差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2方法

　　术前护理：患者入院后为患者做好常规检查，护理人员还需要根据患者的实际心理情况来为患者制定有效并且具有针对性的心理护理方案。关注患者的血糖变化情况，并且需要对患者的饮食做好合理的安排和控制，尤其是盐类物质的摄入[1]。护理人员需要叮嘱患者科学合理用药，以将患者的血糖控制在合理范围之内。术前3天，让患者采用臭氧来清洗阴道，对其做好清洁工作，避免出现感染。手术前一天，护理人员需要做好导泻工作，让患者将肠内的粪便。术中护理：护理人员在手术中需要准确将医生需要的医疗器械，并且需要时刻观察患者的生命体征，一旦出现异常情况就立即告知医生。除此之外，还需要对患者进行有效的心理护理，以提升患者对抗疾病的信心，转移患者的注意力。术后护理：护理人员需要时刻观察患者的生命体征变化，合理并且科学让患者用胰岛素，以帮助患者恢复健康。每天需要叮嘱患者擦洗会阴部，保持清洁，防止出现感染[2]。此外，护理人员需要加强对尿管的留置护理，必须保证留置尿管的卫生和清洁工作，避免出现感染情况。手术结束后，可根据患者的实际情况来鼓励患者合理进行运动，避免出现并发症[3]。

　　1.3观察指标

　　治疗结束后对比两组患者的住院时间、术中出血量以及护理满意度。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，以“x±s”表示计量资料，采用t检验，以百分数(%)表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者的住院时间以及术中出血量对比

　　观察组患者的住院时间以及术中出血量均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　2.2两组患者的护理满意度对比

　　观察组患者的护理满意度为94.12%，对照组患者的护理满意度为64.71%，数据差异有统计学意义(P<0.05)。

　　3讨论

　　糖尿病在一定程度上会对妇科疾病患者的手术效果形成较为严重的影响，如果对患者的血糖并未进行有效的控制，患者在妇科手术中极易出现酸中毒以及昏迷等情况。我院发现采用护理干预对妇科疾病合并糖尿病患者具有显著的效果，能够提升患者的生活质量。由此可知，观察组患者的住院时间以及术中出血量均低于对照组，观察组患者的护理满意度为94.12%，对照组患者的护理满意度为64.71%，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，妇产科疾病合并糖尿病患者围术期时采用护理干预进行护理具有良好的效果，值得在临床中推广和借鉴。

　　参考文献

　　[1]朱红梅.加强妇科手术合并糖尿病患者的围手术期护理策略探讨[J].糖尿病新世界,2015,(16):140-141.

　　[2]杨秀.合并糖尿病妇科肿瘤老年患者的围术期护理[J].糖尿病新世界,2014,(21):102.

　　[3]贾艳焕,李育玲.妇产科疾病合并糖尿病病人围术期临床护理分析[J].护理研究,2014,28(10):3535-3536.
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建筑工程造价论文范本？

建筑工程造价决定工程的收益,其对工程整体性的影响极大,工程造价问题一直就是建筑施工单位和建筑使用单位共同关注的重点内容。下文是我为大家蒐集整理的关于的内容，欢迎大家阅读参考!

浅谈有效控制建筑工程造价措施

摘要：为加强建筑工程造价管理，提高资金的使用效益，在招投标阶段，要按照有关规定，合理确定工程造价;在工程中标后，要签定公平合理的合同，确定工程承包合同价;在工程实施阶段，要有效控制工程造价，对工程造价实行全过程、全方位管理。本文对影响工程造价比较大的设计阶段、招标投标阶段、施工阶段、竣工结算阶段的工程造价控制进行分析。

关键词：工程造价;成本控制

在建筑工程专案管理中，如何有效地进行工程造价的管理，并在确保工程质量的前提下，降低工程造价，是各级工程造价部门、投资者一个比较关注的问题。目前在对工程造价的理解上不尽相同，大体上有两种：一是指完成一个建设专案所需费用的总和，包括建筑工程费、安装工程费、装置费以及其他的相关费用，实质上是指建设专案的建设成本，也就是对建设专案的资金投入。二是指发包工程的承包价格。发包的内容有建筑、有安装，也有的是包括建筑安装在内的、范围更广的“交钥匙”工程，但主要是指施工的承包价格。为了适应社会主义市场经济体制和建设专案全过程工程管理的需要，要合理确定和有效调控建设工程造价，提高工程造价编制水平，反映工程的实际造价。有效地控制工程造价，必须做好以下几点：

1 公平竞争合理招投标

实行公平合理的招投标，是通过竞争后，使承担的工程造价更加合理，并合理的安排专案计划，进行有效地控制工程造价，通过招投标的建设专案的工程造价比较合理，也可以说招投标也是基本建设范畴的一种新的经济承包制。所以在招投标过程中，要有明确的透明度，使之招投标单位思想明确，对招投标工作放心，而对一些不利的招投标因素实行限制，真正的体现了在经济市场实行公平竞争，把真正有技术力量和工程专案建设中有雄厚的技术力量和质量意识比较强的，素质比较好施工单位，并且有相当的工程建设经验的单位招标进来，工程实行招投标后，中标单位在施工前签订施工合同，从而工程造价也就确定了。

1.1 专案招标过程中的成本控制

1.1.1 招标工作应遵循公平、公开、公正、诚信的原则。招标前，应严格审查施工单位资质，必要时进行实地考察，避免“特级企业投标，一级企业转包，二级企业进场”等不正常现象，这对专案成本控制非常不利。

1.1.2 做好招标档案的编制工作，造价管理人员应收集、积累、筛选、分析和总结各类有价值的资料、资料，对影响工程造价的各种因素进行鉴别、分析、评价，然后结合工程实际情况编制招标档案。

1.1.3 合理低价者中标。目前推行的工程量清单计价报价与合理低价中标，作为业主方应杜绝一味寻求绝对低价中标，以避免投标单位以低于成本价恶意竞争。所谓合理低价，是在保证质量、工期前提下的合理低价。

1.2 做好合同的签定工作

应按合同内容明确协议条款，对合同中涉及费用的如工期、价款的结算方式、违约争议处理等，都应有明确的约定。在签定的过程中，对招标档案和设计中不明确、不具体的内容，通过谈判，争取得到有利于合理低价的合同条款。同时，正确预测在施工过程中可能引起索赔的因素，对索赔要有前瞻性、有效避免过多索赔事件的发生。此外，应争取工程保险、工程担保等风险控制措施，使风险得到适当转移、有效分散和合理规避，提高工程造价的控制效果。工程担保和工程保险，是减少工程风险损失和赔偿纠纷的有效措施。

2 设计阶段的成本控制

2.1 推行设计招标，择优选择设计单位

积极推行建筑方案与经济方案相结合的设计招标方案，尽量将工程主体及配套的附属、绿化等均放在一起进行招标，采用多家竞投，组织有关专家综合评比，这样既可优选出好的设计单位，又可促进设计方在专案整体布局、建筑造型使用功能上开拓创新，在降低工程造价上下功夫，并且开展节能设计，使建筑在使用过程中也能够控制使用成本，也是控制工程造价的原则思路的延伸。

2.2 开展限额设计，有效控制造价

积极推行限额设计，健全设计经济责任制。设计人员应熟悉掌握建筑工程预算定额及费用定额，熟悉建筑材料预算价格，然后按专案投资估算控制初步设计及概算，再用初步设计概算控制施工图设计及概算。因此，各专业在保证功能及技术指标的前提下，必须制定双赢策略，合理分解和使用投资限额，融施工图设计和施工图预算为一体，把技术和经济有机结合起来。严格控制设计变更，以保证投资限额不轻易突破。工程建设部门的工程造价管理人员应与委托的设计部门积极配合，及时提供可靠的工程基础资料。

2.3 采用合同措施，有效控制造价

在设计合同经济条款上，增加设计变更及修改的费用额度限制条款，如设计变更费超出施工合同价的某一比例如5%时，则扣罚一定比例的设计费设计质保金。采取一定的约束力是对设计规范、设计标准、工程量与概预算指标等各方面控制的一种举措。

3 工程实施过程中的造价控制是十分重要的。造价工程师应该全面地掌握和运用招投标档案、合同协议书及有关设计、施工档案。以合理的工程量清单为依据，抓住计量支付这个关键环节，认真稽核支付申请，使每笔资金都能得到合理控制和支付。造价工程师在专案实施过程中除了对所发生的各种费用进行控制外，还需要及时掌握国家有关工程造价方面的法律法规，收集各种价格资讯，了解价格动态，整理分析各种造价资料等。

3.1 抓好合同管理，减少工程索赔

在施工阶段成本控制的关键是对工程变更实行有效控制。针对目前工程量清单报价，施工单位往往采取“低价中标，索赔赢利”的方式承揽工程。作为业主方造价管理人员要做到事前把关，主动监控、严格稽核工程变更、计算各项变更对总投资的影响，从使用功能、经济美观等角度确定是否需要进行工程变更，减少不必要的工程费用支出，避免投资失控;另外，对施工单位及材料供应商不履行约定义务及时提出反索赔，使成本得到有效控制。

3.2 从管理模式上着手，建立建设监理制，追求专案投资的有效控制按照监理规定和实施细则，完善职责分工及有关制度，落实责任，从工程管理机制上建立健全的投资控制系统。同时做好月度工程进度款稽核，避免投资失控。工程进度款的稽核，对经监理方确定的工程量，按合同约定的计价依据，套用材料单价及费用定额进行核价后支付相应的工程进度款。

3.3 从技术措施上展开专案投资的有效控制

对主要施工技术方案做好论证的基础上，广泛应用新材料、新工艺、新办法等等，想方设法在技术上实施专案投资的有效控制。技术措施是实施专案投资的必要保证。据统计，材料费一般占直接工程费的70%左右。同时，直接费的高低影响到间接费的高低，因此，选用新工艺、新材料，是提高劳动生产率和缩短工期的有力保证。

3.4 从经济措施上展开专案投资的有效控制

严格控制现场经费和总部管理费，合理使用广告策划费、销售代理费等，减少销售成本，最大限度降低静态投资。

4 竣工阶段的成本控制

该阶段是成本控制工作的最后阶段。根据合同、预算及费用定额、竣工资料、国家或地方的有关法规，认真稽核工程款。以政策为依据，对送审的竣工决算进行核实工程量，落实联络单签证费用，使稽核后的结算真正体现工程实际造价。

5 结束语

长期以来，习惯于把成本控制放在建设实施阶段，其实，投资控制、工期控制、质量控制等是互为关联的，存在着对立统一的辨证关系。要抓好投资控制，必须抓好专案的质量和进度等。因此，专案造价、工期、质量等是一个相辅相成的问题，专案成本控制是集经济、技术与管理为一体的综合学科，只有做到各方综合评衡，才能做到直接有效的控制工程造价。

参考文献

[1]易涛.工程造价综合知识.中国电力出版社.[2]何佰洲.建设工程合同.智慧财产权出版社.

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