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　　护士培训是护理 人力资源管理 的重要组成部分 ，而 毕业 论文在考验护理学生中起着重要的作用。下面是我为大家推荐的大专护士毕业论文，供大家参考。

　　大专护士毕业论文篇一：《探究小儿癫痫病临床护理》
　　关键词: 儿童 ;癫痫;临床护理

　　癫痫是由于大脑神经元异常放电而引起的发作性脑功能异常现象,临床表现以反复发作、突然发生为特征的脑部疾病,发作多短暂且有自限性。癫痫是儿童时期常见的神经系统疾患,长期、频繁地发作可损害脑功能[1]。发作时可造成呼吸道痉挛、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔伤、大脑缺氧,癫痫持续状态如不能及时救治可导致呼吸循环衰竭而死亡。2007～2009年我院共收治癫痫患儿21例,通过精心治疗与护理,均获得了满意疗效。

　　1临床资料

　　1.1一般资料21例患儿中,男13例,女8例,年龄2～14岁,平均816岁。均为大发作,发作时突然意识丧失、全身抽动、面色青紫、口吐白沫,持续3～10min逐渐停止。1例患儿发作时间持续15min以上,2例患儿有尿失禁现象。

　　1.2治疗 方法 与结果当患儿出现癫痫持续状态时,立即平卧,头偏向一侧,低流量持续吸氧,保持呼吸道通畅,注意患儿安全,防止发生意外。静脉注射地西泮,用药同时采取支持疗法,防止并发症。本组21例患儿经过及时治疗均控制发作,无1例出现并发症。

　　2临床护理

　　2.1紧急处理癫痫持续状态时间越长,造成脑损害的程度越重,抢救必须争分夺秒,力争在最短时间内控制发作[2]。发作时应立即使患儿平卧,头偏向一侧,松开衣领,给予低流持续吸氧;及时清除口鼻分泌物,有舌后坠者可用舌钳将舌拉出,防止窒息,必要时用吸痰器吸出痰液,保持呼吸道通畅;在患儿上下齿之间放置牙垫或厚纱布包裹的压舌板,以防舌咬伤。选用作用强、副作用小的安定静脉注射,安定一般用量为013～015mg/kg缓慢注射,不超过10mg,必要时可重复使用。如果出现呼吸抑制,则需停止注射。为了防止癫痫发作再次出现,也可在静注后将安定20～40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理盐水500mL中缓慢滴注。用药同时采取支持疗法,维持正常生命功能。病情稳定后将头部抬高30°,以利静脉回流,降低颅内压。

　　2.2安全防护癫痫发作期间,患儿意识丧失,有受伤的危险,要注意患儿的安全,移开患儿周围可能导致受伤的物品,保护患儿肢体,防止抽搐时碰撞造成皮肤破损。抽搐时不要用力按压患儿肢体,以免造成骨折或扭伤。应由专人守护,加床档,防止坠床,必要时使用约束带保护患儿肢体。发作后昏睡不醒的,尽可能减少搬动,让患儿卧床休息,可给予低流量持续吸氧。意识恢复后,仍要加强保护 措施 ,以防因身体衰弱或精神恍惚发生意外。

　　2.3病情观察①发作类型:记录发作时伴随症状、持续时间与频率、患儿的生命体征、瞳孔变化、对光反射及神志改变;观察发作停止后患儿是否意识完全恢复,有无头痛、疲乏及行为异常。②呼吸变化:观察有无呼吸急促、发绀或呼吸减慢,检测动脉血气分析及结果,及时发现酸中毒表现并予以纠正。③循环衰竭的征像:严密观察患儿意识,定时检测生命体征变化并记录,备好抢救物品、药品。新晨 范文 网

　　2.4健康 教育 ①解除患儿的精神负担,结合不同年龄患儿的心理状态,有针对性地进行心理疏导,给予关怀、爱护,鼓励他们与同伴交流,帮助他们建立信心,克服自卑、孤独、悲观等心理行为障碍。②指导家长合理安排患儿的生活与学习,合理安排好患儿饮食,宜给予高蛋白、低热量、清淡无刺激、富于营养的食物,如牛奶、鸡蛋等。培养良好的生活习惯,劳逸结合,保持充足的睡眠,避免情绪激动、受寒、感染,禁止 游泳 或登高等运动。注意饮食有节,克服偏食、异食、暴食、暴饮等习惯,饮食过饱往往会诱发癫痫发作。③教会家长癫痫发作时的紧急护理措施,督促患儿按医嘱规律服用抗癫痫药物,切记不要擅自减量或停药,否则会导致癫痫继续发作。④对于小儿(4个月～5岁)应避免感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热,小儿发热体温超过38℃,家长一定要及时就医,避免惊厥,因热性惊厥反复发作可诱发癫痫发作。

　　参考文献:

　　[1]崔焱.儿科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2008:231.

　　[2]赵广荣.首发癫痫脑卒中患者的护理[J].当代护士,2008,(1):28.
　　大专护士毕业论文篇二：《乳腺癌治疗临床护理 经验 》
　　【摘要】目的探讨诺雷德联合来曲唑治疗乳腺癌的疗效、毒性反应及护理特点。方法 总结 12例经病理证实的乳腺癌患者进行诺雷德联合来曲唑治疗的护理过程。所有患者均接受腹部皮下注射3.6mg诺雷德治疗,每28d一次,同时每日口服来曲唑2.5mg。结果所有患者均可评价毒性反应及均达到药物去势的目的。结论用药前给予针对性的心理护理,用药后仔细观察毒副反应,及时给予处理和相应的护理干预,乳腺癌患者接受此药物治疗是安全有效的。

　　【关键词】诺雷德;来曲唑;乳腺癌;护理

　　诺雷德是一种促黄体生成素释放激素(LHRH)的类似物,是一种可在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂,它可以抑制性激素的分泌,从而使激素敏感性肿瘤萎缩。1996年在中国上市,现临床已将它应用于前列腺癌、乳腺癌和子宫内膜异位症的治疗[1]。来曲唑是一种芳香化酶抑制剂(aromatasein2hibitors,AIs),而芳香化酶是雌激素形成的最后一个限速酶。

　　芳香化酶抑制剂的作用机制主要为阻断女性体内外周组织雌激素的来源,如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素转变。对绝经期前女性,诺雷德联合来曲唑,可以达到更好的药物去势效果[2-3]。

　　我科自2003年7月以来对应用诺雷德联合来曲唑治疗的乳腺癌患者,通过正确使用药物,加强毒副反应的观察,进行有效的干预,保证了治疗的顺利进行,并取得良好效果。现将护理方法报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料对2003年7月-2009年12月,经病理诊断确诊为乳腺癌在我科进行诺雷德注射治疗的患者,建立患者个人资料档案,共12例,女性,均为绝经期前的患者,年龄23～48岁,平均36.4岁。治疗前均对血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平进行检测。

　　1.2治疗方法诺雷德3.6mg作腹前壁皮下注射,每28d一次;来曲唑2.5mg,口服,1次/d。以酒精消毒脐上下5cm左右的皮肤部位,按箭头指示打开包装取出注射针。检查透明窗内的药物,小心沿箭头向外拉除红色夹卡(注意一定避免压出药物),取下针套,捏起腹部皮肤,形成皱折,一手持针,呈30°～40°,用皮下注射方法进针,不要排气,进针后沿针管方向完全推出药物,拔针后用无菌敷贴覆盖注射部位,按压5min。

　　1.3观察指标每次注射之前复查血清睾酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素水平。

　　1.14护理方法

　　1.4.1用药前心理干预用药前着重做好患者的心理护理及解释工作。当患者罹患癌症时,大多有明显的心理变化,表现为紧张、恐惧、疑虑[4-5]。护理人员应热情接待,给予患者同情与理解,耐心解释患者及家属提出的各种问题。对于初次接受治疗的患者,向患者介绍有效的病例以及用药目的、治疗效果、可行性、可能出现的不良反应和应对措施,让患者有足够的心理准备,主动克服困难,积极配合治疗。对术后辅助内分泌治疗的患者,责任护士应讲明根治性手术后仍有较高复发风险,而术后应用诺雷德等行内分泌治疗可降低复发,让患者领悟到药物治疗带来的好处[6-7]。对复发或者转移性的乳腺癌患者,可让其懂得内分泌的药物去势治疗也是一种尤为有效的治疗,相比化疗具有更少的毒性反应。另外需要向患者解释治疗期间可能出现性欲减退,因为诺雷德可逆性的抑制垂体的促黄体生成激素的分泌,停药后女性血清雌二醇等可恢复至正常水平[7]。本组有1例年轻患者在对其介绍可能导致性欲减低时拒绝使用诺雷德治疗,后在耐心心理干预治疗下,接受了内分泌治疗,并获得不错的效果。2例患者用药前出现焦虑情绪,予以口服阿米替林25mg,2～3次/d,可明显改善患者焦虑情绪。

　　1.4.2不良反应护理

　　1.4.2.1注射部位疼痛及出血的护理诺雷德专用的注射针头相当于16号穿刺针粗细,所以注射时引起的疼痛比普通的皮下注射引起的疼痛程度大。首次注射的患者会因为看到注射针头而引起紧张、恐慌的心理。注射前使患者卧位舒适,精神与肌肉放松。注射时设法分散患者的注意力。对一些全身营养状况差、腹部皮下脂肪少的患者,进针速度不能太快致使疼痛程度增加。本组有1例患者因为疼痛,予以利多卡因局麻后注射,其余患者均为直接注射。由于诺雷德专用针头较粗,容易导致皮下毛细血管破裂出血,操作时应由责任护士严格执行无菌操作及进针的角度,进针时避开腹部皮肤表面血管。还要注意观察患者有无凝血功能方面的异常。当药栓注入皮下安全套下弹后,立即用棉签按压3～5min,局部无渗血再贴无菌敷贴。本组患者均未出现皮下出血及血肿。

　　1.4.2.2头痛、肌肉及关节酸痛护理来曲唑的副作用主要是肌肉和关节的一些病变,包括肌肉和关节疼痛,其他的副作用像潮热等。使用诺雷德也可见头痛患者。出现此症状时间不等、轻重不等,有些患者于治疗开始1个月左右就出现,甚至持续于整个治疗期间。责任护士不但要做好心理护理及解释工作,还要考虑疼痛是否造成患者生活上的不方便和影响睡眠质量,必要时可适当予以非甾体类药物如西乐葆等对症治疗,可明显缓解症状。本组患者有3例出现较为明显的肌肉及关节酸痛,对症治疗后症状减轻并可坚持治疗。

　　1.4.2.3骨密度检测与护理诺雷德最具有威胁的副作用是骨矿物质丢失[2,7-8]。有报道表明,使用本药6个月后,椎骨矿物质密度平均下降4.6%,在停止治疗后6个月,可逐步恢复到与基线相比平均下降2.6%的数值。患代谢性骨骼疾病的妇女应慎用本药。用药期间应定期检测骨密度,指导患者适当地摄取钙质和维生素D,或者同时口服骨保护剂如固令等进行治疗,将减少因雌激素降低引起的骨质疏松[2,8];规律的运动如散步、骑自行车等可以促进血液循环,维持肌肉的良好张力,刺激骨细胞的活动。

　　1.4.2.4雌激素降低相关症状的护理雌激素下降的主要表现为潮红、潮热、性欲下降、阴道干燥等。出现时间及持续时间不等,多为早期治疗期间。患者有时自感胸部向颈及面部扩散的阵阵上涌的热浪。一般潮红与潮热同时出现,多在黄昏或夜间,活动、进食、穿衣等热量增加的情况下或情绪激动时容易发作,影响情绪、睡眠,一般不需停药[7],首先告知患者这是药物反应,停药后反应消失,消除患者疑虑。个别患者还会出现情绪的变化,用药期间应注意与患者沟通,缓解心理压力,正确对待性生活等。本组患者中有5例出现雌激素降低相关症状,多以潮热及情绪变化为主,予以及时护理干预均能按医嘱坚持治疗。新晨范文网

　　2结果

　　12例患者均达到药物去势的目的,诺雷德治疗时间为10～42个月,治疗期间血清睾酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素均能达到绝经期水平。其中有2例患者出现较为明显头痛、关节疼痛及多汗,对症治疗后好转。其他毒性反应均较轻,在予以针对性的护理干预后,患者均能较好的接受此方案的药物治疗。

　　3讨论

　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。内分泌治疗能够有效地减少早期患者的复发率和病死率,对转移性患者也能够缩小肿瘤、改善症状、提高生存质量和延长生存时间,因此内分泌治疗已经成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分。与化疗相比,乳腺癌内分泌治疗的特点是疗效肯定,不良反应轻,接受治疗的患者生活质量好,不需要使用止吐、升白细胞等药物,有利于治疗获益患者的长期用药[9]。由于乳腺癌患者往往在家庭和工作中担负着重要的角色,一方面担心自己失乳后将失去原来的生活,又由于长期内分泌治疗的经济问题产生严重的自责心理,因而会产生抑郁、失望,因此在予以护理治疗干预的同时,也要做好家属工作,以最大程度配合患者消除顾虑。家属的参与可使患者得到极大的支持,使其能感受到家人的关怀、家庭的需要,增强了康复训练的积极性、主动性[10]。另外,在护理过程中,作为责任护理人员需要了解治疗相关的毒性反应及获益,充分向患者宣教,使患者能充分有准备的面对可能出现的毒性反应,并予以及时干预治疗以减轻症状,从而能更好的配合治疗。从本研究的护理过程来看,在临床治疗过程中予以针对性的心理、生理及病理改变方面的护理,患者均能较好的接受这种内分泌治疗,治疗也是安全有效的。

　　参考文献

　　[1]梁惠芬.诺雷德[J].中国药品手册年刊,2004,8:6912692.

　　[2]MichaelGnant,BrigitteMlineritsch,WalterSchippinger,2crinetherapypluszoledronicacidinpremenopausalbreastcancer[J].NEnglJMed,2009,360(7):6792691.

　　[3]ForwardDP,CheungKL,JacksonL,alandendocrinedataforgoserelinplusanastrozoleassecondlineendocrinetherapyforprem2enopausaladvancedbreastcancer[J].BrJCancer,2004,90(3):5902594.

　　[4]赵亚萍,何晓军,郑海娣.前列腺癌诺雷德治疗的护理[J].中华临床现代医学杂志,2008,6(7):6542656.

　　[5]阮玲祥.诺雷德联合康士得治疗前列腺癌的护理[J].护理与康复,2009,8(4):3552356.

　　[6]陆连芬,沈佩娟.重度子宫内膜异位症术后应用诺雷德治疗的护理[J].护理研究,2007,21(6):156321564.

　　[7]周翠鸾,吕艳娥,库洪安,等.诺雷德的临床应用与护理[J].现代护理,2006,12(3):276.

　　[8]BrufskyA,HarkerWG,BeckJT,onicacidinhibitsadju2vantletrozoleinducedbonelossinpostmenopausalwomenwithearlybreastcancer[J].JClinOncol,2007,25(7):8292836.

　　[9]张志强,江泽飞,宋三泰,等.诺雷德联合瑞宁得治疗绝经前复发转移性乳腺癌的临床研究[J].癌症进展,2004,2(2):1272130.

　　[10]骆玉乔,李征莲,汪春燕.乳腺癌患者术后心理问题的调查及护理[J].中华全科医学,2009,7(1):61262.
　　大专护士毕业论文篇三：《温馨护理在产科护理中的应用》
　　摘要：目的 探讨温馨护理在产科护理中的临床应用效果。方法 选取我院收治的90例产科患者，随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组患者给予产科常规护理，研究组在对照组基础上给予温馨护理，观察两组的护理效果。结果 观察组产后出血发生率、产后2h和24h出血量均明显低于对照组，观察组第一、二以及三产程时间均明显少于对照组，观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 对产科孕产妇实施温馨护理干预，可有效缩短产程，减少产后出血，提高患者对护理的满意度。

　　关键词：温馨护理;产科;应用.

　　温馨护理是本着“以人为本，以患者为中心”的服务理念，主要通过 文化 层面为患者提供人性化的护理，使患者切身感受到护理的温馨和温暖[1]。临床研究显示岁产科分娩过程中产妇实施温馨护理，可有效减少产妇的痛苦和恐惧感，减轻患者的疼痛感，缩短产程，保证产妇的生命体征平稳[2]。为研究馨护理在产科护理中的临床应用效果，我院选取我院收治的90例产科患者，对照组患者给予产科常规护理，研究组在对照组基础上给予温馨护理，观察两组的护理效果，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院 2010年1月-2013 年3月期间我院收治的90例产科患者，随机分为观察组和对照组，每组45例，观察组患者年龄22-40岁，平均年龄(25.3±3.7)岁，孕周37-42周，平均为(39.3±2.1)周;对照组患者年龄21-41岁，平均年龄(25.6±3.2)岁，孕周38-43周，平均为(39.1±2.4)周。两组在年龄以及孕周等方面对比差异不具有统计学意义(P>0.05)，说明两组可进行对比分析。

　　1.2 护理方法

　　对照组患者给予常规护理措施，产妇入院后给予常规健康宣教和心理护理，采用传统产程分段观察法进行分班接生。研究组患者在对照组基础上给予温馨护理，首先进行环境准备，提供安静、清洁、舒适以及温暖的产房，控制好温湿度，室内光线要柔和，避免强光刺激。定期开窗通风，通过紫外线照射减少空气中含菌量。产前向产妇详细讲解分娩相关知识，包括疼痛机制、出现时间以及持续时间等，加强心理护理，耐心且仔细地倾听产妇的主诉，尽可能满足其需求，协助其进行正确呼吸，减轻产妇的心理负担，提高其自控感和自信心，学会自我减痛和减压的技巧。在饮食护理方面，在宫缩间歇期鼓励产妇摄入高能量、易消化以及清淡的流质饮食，少量多餐，保证充分的营养支持。分娩完成后继续留在产房观察2h，对产妇的表现给予肯定和表扬，鼓励产妇摄入温热的半流质饮食，尽快恢复体力，减少出血，促进产后排尿。保持产妇衣服的干爽和整洁，帮助产妇与新生儿早接触和早吸吮，鼓励产妇母乳喂养，告知其母乳喂养的好处和方法，使其对母乳喂养有信心，做好产褥期的卫生保健宣教以及新生儿的日常护理。同时加强对高危孕妇的管理，定期进行检查，识别高危因素，及早进行预防及准备，密切监测生产全程，一旦发现产后出血风险，及时进行处理和预防治疗。观察两组产妇的产后出血量、产程时间以及满意度情况。

　　1.3 统计学处理

　　所得数据分析采用SPSS15.0统计软件包，以(X±s)表示计量资料，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 产后出血

　　观察组产后出血发生率、产后2h和24h出血量均明显低于对照组，对比差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1.

　　2.2 产程时间

　　观察组第一、二以及三产程时间均明显少于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2.

　　2.3 满意度

　　观察组45例患者对护理服务均满意，满意度达100%，对照组36例对对护理服务满意，满意度为80%，两组满意度对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

　　3 讨论

　　在产生产妇分娩的过程会对产生的心身造成应激反应，若产生不能及时协调好生理机体，降低宫缩，很可能会导致产后出血，所以在生产过程中必须加强临床护理[3]。温馨护理是给予产妇专业的医护人员护理，形成保健与服务技术相结合的护理模式。在产科病房应用温馨护理，可有效保证母婴的生命安全，提高产妇分娩的安全性，根据产妇的情感、心理以及生理的变化情况实施温馨助产，给予安慰、鼓励以及指导等护理措施，在生理上可有效调控产妇的大脑皮层，减少皮层下中枢受到大脑皮层的影响，利于协调子宫收缩，同时可有效降低产妇心理上的紧张、恐惧以及焦虑等负面情绪，缓解产妇的疼痛感，避免因紧张以及心理负担造成产后大出血[4]。

　　通过本组资料研究显示，观察组产后出血发生率、产后2h和24h出血量均明显低于对照组，观察组第一、二以及三产程时间均明显少于对照组，观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，与古慧玲等[5]报道的结果相关，充分肯定了温馨护理在产科护理中的临床应用效果。总之，对产科孕产妇实施温馨护理干预，可有效缩短产程，减少产后出血，提高患者对护理的满意度，值得进行临床推广应用。

　　参考文献：

　　[1] 王建辉. 温馨护理在患者住院过程中的应用价值[J]. 中国社区医师，2012，5(14)：313.

　　[2] 陈崇俊. 护理干预和温馨助产在产科的应用效果分析[J].心理医生，2012，8(3)：200.

　　[3] 林家娟. 护理干预和温馨助产对分娩的影响[J].齐鲁护理杂志，2009，15(3)：30-31.

　　[4] 郭素玲. 温馨助产对分娩的影响[J].中国实用医药，2010，5(23)：247-248.

　　[5] 古慧玲. 在产科中应用护理干预与温馨助产的效果探究[J].中外医学研究，2013，11(4)：81-82.

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医学论文开题报告

整理了两篇医学论文开题报告范文，欢迎参考其格式。

医学硕士开题报告范文-《治疗四肢长骨骨折不愈合》

关键词：钢丝环扎 四肢长骨骨折 济南论文 开题报告

一、选题依据、目的和意义：

骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外360°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合LCP坚强内固定，术后3~12个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。

本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析，根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会，分析治疗效果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结，能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。

二、本课题目前国内外研究的动态、水平

治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著，已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入, 骨膜下小心剥离显露骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法复位, 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。

内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,，术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块, 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨质, 钻通髓腔, 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区, 间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼, 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。

三、课题研究的主要内容

1.临床资料

1.1病例来源

本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房

(二)采集时间

2009年5月～2010年12月

(三)病例选择

1.诊断标准[2]

(1)病史：明确的外伤史，骨折后6个月没有愈合，并且没有进一步愈合倾向已有3个月。

(2)症状：患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。

(3)体征：局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等

(4)辅助检查：X线表现：骨端硬化，髓腔封闭;骨端萎缩疏松，中间存在较大的间隙;或骨端硬化，相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。

2.纳入病例标准：

(1)符合本病诊断标准;

(2)骨折平均愈合时间超过半年以上，有假关节形成;

(3)骨折平均愈合时间超过半年以上，多次复查X线拍片显示，骨折线

清晰可见，未见内外骨痂或内外骨痂极少;

(4)拍片显示骨折线增宽，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封闭，骨质疏松，骨痂间无骨小梁形成，或伴有明显的骨缺损;

(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。

3.排除病例标准：

(1)不符合上述诊断标准者

(2)患者有严重的内科疾病，不能够耐受手术者

(3)精神疾病患者

(4)资料不全影响判断者

2.疗效观察方法

对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价：

(1)骨愈合评价标准：本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度，其中骨愈合标准为X线示骨折线模糊，有连续骨痴通过骨折线，拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动，下肢可无痛行走，上肢持物骨折处有稳定感。 评价标准:

优:骨折愈合，无感染，断端畸形<7°，双侧肢体不等长<2 CM。

良:骨折愈合及其他三标准中两项。

可:骨折愈合及其他三标准中一项。

差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。

(2)功能评价标准

功能的评价分上肢与下肢的不同，上肢主要考虑其灵活性，而下肢主要功能为负重行走。

将下肢评价指标定为以下五项:①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时，活动范围较正常或对侧丧失15°以上):③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在:⑤丧失工作能力或生活不能自理。

优:存在工作能力且无其他四项指标。

良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。

可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。

差:丧失工作能力或生活不能自理，不考虑是否具备其他指标。

对上肢功能评价参照“Steuart和Hdlly对上肢功能评价标准”[3]

观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。

l:上肢功能评价标准

分数 痛疼 任一关节活动受限 日常活动

优 无 <20° 完全不受限

良 用力或疲劳后 20~40° 轻微受限

差 持续性 >40° 严重受限

5.课题进度及安排：

2009-05——2010-12 收集病例及随访

2010-10——2010-12 资料汇总及数据分析

2011-01——2011-03 撰写论文、定稿

四、本课题特色、预期取得的结果

骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著已经形成共识，治疗过程中的经验总结需要不断的进行，更要求开展回顾性工作及进行系统的整理。因此，骨折不愈合的临床资料分析就显得尤为重要。

本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科2009至2010年期间的患者临床资料，对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。应用统计分析评分进行术前、术后及相关方面比较，对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价，并进一步指导临床工作。

五、可行性分析

山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室,在省内知名度较高，病人来源广泛。导师王明喜主任医师从事临床工作30余年，具有丰富的临床经验，对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作，并取得了良好的效果。本课题搜集整理山东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料，并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。

四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多，治愈比较困难，手术后功能恢复过程漫长，因此在治疗过程中，经验的总结是非常必需的，也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎360°植骨配合LCP内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况，因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。

主要参考文献

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[23] Lu WJ，L B,B NR, et al. Chin tol，2006; 9(5):272～275

医学论文开题报告范文：细胞信号转导与靶向抗肿瘤药物的研发

一、 选题的目的和意义

定量结构活性关系(Quantitative Structure-Activity Relationships，简称 QSAR)是20世纪60年代发展起来的一门新兴学科，是由结构活性关系(Structure-Activity Relationship，简称 SAR )发展而来的。QSAR 是通过对已知结构且有生物活性系列化合物(如一系列有相同药理作用的结构相似的化合物)进行化学信息学的计算, 选用适当的数学模型建立活性与化合物结构之间定量关系，解释由于分子结构的变化影响化合物生物活性的改变,推测其可能的作用机理。然后建立有效的QSAR模型，如果有新化合物的出现，且其结构数据已知，可以预测其生物活性，也可以优化结构改变现有化合物的结构以提高其生物活性。这种方法广泛应用于药物、农药、化学毒剂等生物活性分子的合理设计。在经历40多年的发展过程中，定量构效活性关系在国际上已成为一个相当活跃的研究领域。

尽管肿瘤的化学治疗已取得重大进展，新的抗肿瘤药物不断出现，但肿瘤的化学治疗仍存在着许多问题，这主要是因为实体肿瘤占恶性肿瘤的90%但多数实体瘤如肺癌、肝癌、结肠癌及胰腺癌等还缺乏有效的药物;现有的抗肿瘤药物毒副反应太大，缺乏选择性;肿瘤细胞对抗肿瘤药物产生抗药性[1]。

QSAR主要侧重于药物早期的研究和发展，为新药物分子的筛选的和设计开拓了新的途径[2]，在受体结构已知的情况下，对抗肿瘤药物进行定量构效活性关系研究，用生成与受体结构互补的配体的方法来发现可以针对特定肿瘤、特定靶点的非细胞毒类药物，使之更具有选择性和针对性。随着新QSAR模型的建立，极大地缩短了新药合成的时间，降低了开发成本，并能在某种程度上预测药物对特定肿瘤人群的有效性。为肿瘤治疗起到了积极地推动作用。

二、国内外研究现状

肿瘤的化学治疗药物发展很快,每年都有大量抗肿瘤药物研究文献发表，各国对抗肿瘤药物的开发也予以高度重视和大量投资，美国就此专门成立了美国国立癌症研究(National Cancer Institute，简称NCI)，成为了世界抗肿瘤的权威机构。

国内研发方向主要以含中草药及其活性成分的抗肿瘤药物，可以归纳为以下几个方面：(1)对现有药物进行结构改造以改善其药理学特性，如增加水溶性、降低毒副作用等;(2)以新的作用机理或作用靶点为指导寻找新的活性物质作为先导化合物;(3)发现新的作用靶点。在当前生物学的后基因时代，科学家们要面对数千个潜在的药物靶点，探讨它们与小分了化合物的相互作用;(4)加强定量构效活性构关系研究.

近年来随着分子生物学和计算机技术的迅速发展，使得开发新药的技术路线发生了重大变革。国际上越来越多的研究机构在新抗肿瘤药物的开发中使用计算机辅助分子设计,它大大加快了新药设计的速度，节省了创制新药工作的人力和物力，使药物学家能够以理论作指导，有目的地开发新药。计算机辅助分子设计主要分两种情况:一种是在受体结构已知的情况下,采用生成与受体结构互补的配体的方法来寻找新药物;另一种是在受体结构未知的情况下,采用对一组具有类似活性的化合物建立定量结构活性关系,在此模型基础上进行结构修饰来预测生成新的化合物。

QSAR作为抗肿瘤药物设计研究中的一个重要计算方法和常用手段,在新药的开发和研制过程中占据了重要位置。近半个世纪以来,QSAR研究对有机合成化学、药物化学及药物设计的发展起了巨大的推动作用,已经成为研究物质理化性质与生物活性以寻求分子解释的一个强有力工具。下面就定量活性结构活性关系研究的一些常见方法作简要地介绍如下。

1、二维定量结构活性关系方法(2D-QSAR)传统的二维定量结构活性关系方法很多,有Hansch法、基团贡献法和分子连接性指数法等[3] 。

其中最为著名、应用最为广泛的是Hansch 法。 它假设同系列化合某些生物活性的变化是和它们某些可测量的物理化学性质(疏水性、电性质和空间立体性质等)的变化相联系的,并假定这些因子是彼此孤立的,采用多重自由能相关法,借助多重线性回归等统计方法就可以得到定量结构活性关系模型。

基团贡献法是Free-Wilson 在对有机物亚结构信息和生物毒性的相关研究基础上建立的一种方法。这种模式认为有机物与受体间的毒性效应是该有机物特定位置上不同取代基团毒性贡献的加和。Free-Wilson 法仅适用于具有相同母体结构的有机物,常被用来对有机物进行毒性初评。

分子连接性指数法(Molecular connective index ,MCI) 是由Kier 和Hall 提出的。它是根据分子中各个骨架原子排列或相连接的方式来描述分子的结构性质。MCI 是一种拓扑学参数,有零阶项(0Xv )、易阶项(1Xv )、二阶项(2Xv ) 等等，可以根据分子的结构式和原子的点价(δ) 计算得到,与有机物的毒性数据有较好的相关性。MCI 能较强地反映分子的立体结构,但反映子电子结构的能力较弱,因此缺乏明确的物理意义,但由于其具有方便、简单且不依赖于实验等优点,近年来得到广泛应用和发展[4～8]。

2、三维定量结构活性关系方法(3D-QSAR)随着结构活性关系理论和统计方法的进一步发展,20 世纪80 年代,三维结构信息被陆续引入到定量结构活性关系研究中, 即3D-QSAR。与2D-QSAR 比较,3D-QSAR 方法在物理化学上的意义更为明确,能间接反映药物分子和靶点之间的非键相互作用特征。因此,近十多年来3D - QSAR 方法得到了迅速的发展和广泛的应用，研究方法也很多[9] ,比如分子形状分(molecular shape analysis ,MSA) ，距离几何方法( distance geometry , DG ,比较分子力场分析(comparative molecular field analysis ,CoMFA) ,比较分子相似因子分析( comparative molecular similarityindices analysi CoMSIA) 以及虚拟受体( phesudo receptor) 等方法。其中应用最为广泛的CoMFA 方法。

3、随着技术的发展和生产技术的进步，又出现了一些先进的方法来构建QSAR模型，都具有很好的预测能力。其中又以启发发(heuristic method,简称HM)，支持向量机(Support Vector Machine，简称SVM)，基因表达式编程(Gene Expression Programming,简称GEP)比较常见。支持向量机(Support Vector Machine)是Vapnik[10]等人根据统计学理论提出的一种新的通用学习方法，它是建立在统计学理论的VC维理论和结构风险最小原理基础上的，能较好地解决小样本、非线性、高维数等实际问题[11-12]，已成功地应用于分类、函数逼近和时间序列预测等方面[13-15];基因表达式编程(GEP)是基于生物学遗传思想，保持了生物学的特性，具有良好的结果重现性，同时也能够进行“遗传变异”控制，最终能获得可靠的实验效果。

三、主要研究内容

1、查阅中外文文献选取数据来源。

2、理化参数与结构参数的计算。

3、具体的结构参数的分析。

4、SVM与GEP的方法研究。

5、定量结构关系式的建立。

6、定量结构关系式的验证。

7、得出结论和总结。

四、论文工作计划

3月中旬—4月初：选题。

4月初—4月底：查阅资料，熟悉实验原理及方法，准备开题报告。

5月10日： 开题。

5月初日—5月底日：进行毕业设计实验，记录数据，撰写论文。

6月初日—6月中旬日：进行毕业论文答辩。

五、参考文献

[1] 任华益. 中华综合临床医学杂志(山东) , 2005, 7(2): 28 -33.

[2] 徐娟，王林编译. 计算机辅助药物设计中的QSAR和QSMR研究. 国外医学•药学分册, 2003, 30(3): 135-138.

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论文 浅谈美国黑人英语

黑人饶舌常用英语

一个月22天前

美国的黑人社会中的帮派问题经常地在绕舌歌曲中被讨论，
自然也有许多与帮派相关的黑话会常在绕舌歌中出现，如：
O.G. - 即Original Gangster，用来指有案底的帮派份子。
red rum 就是谋杀 murder 的意思，只是这里把它反过来写。
Rolling 60's - 一黑帮的支派。
set - 帮派分支。
Set tripping - 帮派内斗。
smoke - 杀人。
Soldier - 没有案底的帮派份子。
toa - 帮派间的义气。
thug - 身无长物的人，也可以称为“恶棍”。

TTP - 指 Tree Top Piru，一黑帮的支派。
up north trip - 被送往监狱。

绕舌歌曲中用来指称毒品的黑话我们再举出下列几例：

madhatter - 贩毒的人。
slang - 贩毒。
trap - 贩毒。
rock star - 吸毒上瘾的人。
primo, turbo, zootie - 此三名词皆为掺了可卡因的大麻。
slab, snow - 皆指可卡因。
smacked - 药效发作。
through - 嗑药的兴奋状态。
triple beam - 原来是拿来秤金子，但后来被拿来当作秤毒品的秤子。
skins, zig zags - 皆为卷大麻烟的纸。
sherm stick - 浸泡过精油的大麻烟。
roll - 卷一管大麻。
zooted - 抽大麻。
spliff - 牙买加产的大麻烟。
Vegas - 一家卖大麻烟的厂商。
另外，还有许多大麻的同义字。像是：bammer, bonic, brown,
bud, buddha, cannabis, cheeba, chronic, dank, doubage,
ganja, grass, green, groove weed, hash, herb, home-grown,
ill, Indo, iszm, Lebanon, Mary Jane, maui, method, pot,
sess, shake, shit, skunk, stress, tabacci, Thai, tical, wacky,
and weed. 都是大麻。

绕舌歌曲中对女性的称呼有下列几种：

phat - 当指女生时有两个意思：一为大屁股，二为外在的吸引力。
shorty - 指女性时，意思就像 baby 或 honey。
sister - 女性友人。
skank - 有丑闻上身的女人。
skirt - 就是指女生。
trick - 贱女人，相当不雅的字眼。
绕舌歌曲中有时也会出现些对性方面的描述，我们也是大概了解一

非裔美人言谈中有时也会出现一些重要人物的名字，
这便是需要我们对其文化背景有基本了解才能懂其对话的意思。
以下略举几位绕舌歌词中偶尔出现的重要人名：

MLK - Martin Luther King，一位黑人人权运动领袖。
MF - Mark Ferhman，想要设计栽赃陷害O.J. Simpson 的一位警官。
Malcolm {Malcolm X} - 人权?#092;动的激进领袖。
Tony Montana - 电影“疤面煞星”中主角的名字。
Uncle L - 指LL Cool J，一个黑人社会中家喻户晓的饶舌歌手。

[转帖]常用词汇及术语解析
1发音部分：

如前所述，饶舌歌手在用字上因连音的出现而简化了拼字，
用字也修简了不少。如最常见的，就是把er结尾的字母改成单一的"a"，
如最为黑人垢病的字眼******（**）被简化成*****，另一字
mother****a也被简化成mutha****a，
此外如player一字，也改成了playa，只要字尾是er的，都可照此一语法改成a。

此外，如ks 或
cks结尾的文字，也以一个x代替，因为ks(cks)和x的发音相同，
如thanks改成thanx，checks（现金）也改成chex，此用法也成为定则。

o的用法也很特色，如Love改成了Luv，nothing改成了nuthin'，
之前说到的字mother****er改变的mutha****a也合此文法。此外，
像字中的s，常改成了z，如cause改成了kuz，easy改成了EZ，都有所变化了。

而有二文法已成为不只黑人使用，也要成为通行全美的通则了，即如going
to改成了gonna, want to改成了wanna。此外，如out
of改成了outta，kind of改成了kinda，sort
of改成了sorta，已成一新英文文法。

而如re或e此种在快速演唱下几乎听不到的字，都被省略了，如more成了mo（如黑人电影move
money， 即缩写成mo money），for改成了fo，或用数字"4"
（音同）取代。

"ing"之中"g"的省略，也成了全美通用的文法，如nothing改成了nuthin',
comming改成了commin'等，只要是ing进行式就可以省略g。而有些字，
因为说唱的关系，发音也改变了，如through一字，gh不发音是众人皆知的，
而th的发音为"θ"，但在饶舌歌中，它发成了"t"，因此字被减化成thru，
而发音和true一字的发音相同，而nothing的th的发音也同此文法，
由"θ"改发成"t"音。在拼字上简化成wit，但发音仍为/WIθ/，为一例外。
顺便一提，有些饶舌歌手抓到快言快语的好处，把一大串的字都串在一起，
写在专辑上，感觉专辑名称或歌名特别的炫，但实际上，念起来还是一样的。
如饶舌团out
kast的首张专辑southernplayalisticadillacmuzik, Ice
Cabe的专辑Bootlegs B.B.
Side中之最后一首混音曲D'VOIDOFPOPNIGGAFIEDMEGAMIX，
一大串，看的令人头痛的很，但多念几次就知道发音及字意了。此外，
如Digital
Underground的歌曲Wussup with The LUV，即是What's up
with The Love的实体，字体虽改变，但发音仍相同。

以上只是简单的简介，但却是黑人用字上出现频率最高的用字，
以下再为读者介绍一些饶舌歌中出现的字眼，并介绍其用法，而有些用字
用语可用「俗字」「鄙字」或「俚语」来称呼，但却是最实用的黑人用字。
首先说到的，当然是曝光率最高的字眼Fuck，这个字不只在饶舌歌中出现，
在全美，此字已成为生活用字，被广泛使用。Fuck一字如世人所知的，
它有「与人性交」的用法，当然也是一个非常鄙俗的用字，常用来怒骂
对方的行为或为人，且Fuck一字也可代表任何物，任何动物，也可当成加
强用语使用，只要可以骂人，都合Fuck的文法。而且Fuck也自成一套，
形成了一堆词组，介绍如下：最常见的词组即是I
don't give a ****，表示I don't care之意；****
about/around则表示不信任某人或某事；**** off同get
out滚蛋之意；至于Don't **** sb up，则是Let me
alone，别烦我的意思；而**** sth
up则有把事搞砸之意。当然，如前所述，Fuck此字可以代替任何动词、
名词，只要对方听得懂即可。而Fuck有一用法则同于究竟（on
earth）或是咒骂人的词组（the hell），即「the
****」，为强调之用法，如What the **** you gonna
do?或How the Fuck sho' I
fly?有时可和shit一字通用，但少用为妙。

此外，另一个可和Fuck一字媲美的字眼则是shit。此字是"粪""屎"之意，
有时甚至可指毒品（海洛英），用法和Fuck一样，也是随使用者的嗜好而定
，但多为名词用法，用以怒骂某人的不争气。和Fuck一样的，shit一字常成
发语词，有点像古文的"夫""唉"，但口气强烈了点。如shit
！what's up, ya？或是骂人的用词you lil (little) son of
bitch
shit！很粗俗的用法，或「吃我一记」「给我记得」的用语eat
my
shit！只要是在饶舌歌中出现此字眼，就没有好事。当然，shit此字被使
用的情形，有时是指向好的事物，而用法就如同代名词一般。如What
Da
shit！这个shit曾在饶舌歌中被指为毒品，也曾指为女孩。Yo！
My Big
Shit！此语的shit则指的是Baby，可见shit的用法很自由！而最令人熟悉的
shit用法，一定是Bull
shit了！胡说是Bull shit！空口说白话也是Bull
shit！曾有笑话说「那里的大便（shit）最多？」答案是「美国人的嘴里！」
可见美国人对此字的偏好已成国际笑话了！

以下，再介绍一些出现频率特别高的饶舌字眼，分述如下：

1.用数字表示的字眼

由于有些字眼和阿拉伯数字发音相同，因此直接用数字代替，如to用2，
for用4，night用9，而Straight之aight部分常用8代表成「Str
8」，形成又有字母又有数字的新英文字。而有些数字也是必须知道的，
如之前上映过的电影187，所指的即是「加州杀人犯的刑罚号码」，
而有位饶舌歌手即取名187
Fac，或是饶舌团体The Whitehead brother的成名曲「My
Lover is a
187」也都是用187当代表号。其它和数字有关的代号，则多与枪枝有关，
到下一部分枪枝代号再做简介。

2.用字母代替之字眼

A表示最好的，B则为差的，如B-Side即指最劣的事物，但A
plus
(A+)则是最优的代表。C常为see的任用字。G则来头不小，可指帮派分子
(Gangstar)、也可指男女之间的性事，因女方在性交过程中发出"G"的声音、
]也可指枪(Gun)。N则为And的缩写，R则为ARE的缩写，U为You的缩写。此外，
曾以消灭美国黑人，保障白人优越的白人强势团体三K党KKK(Ku
Klux
Klan)或是W.A.S.P。新教徒的盎格鲁撒克逊裔美国人(White
Anglo-Saxon
Protestant)，也因WASP为今日主宰美国社会的主要阶级，而与非洲裔美国人
的低下阶级正好成对比，也一再在饶舌歌中提及在Wu-Tang
Clan的成名曲C.R.E.A.M(Cash, Rules,Everything, Around,
Me)中，歌名开宗明义的说到希望，现金能滚滚而来的心愿，歌中开始说到，
Raekwon
The Chef（Wu-Tang
Clan成员之一）为了金钱，所以在没有母亲照顾下，来到了Wu-Tang的发迹地，
New
York的Shaolin
land，16岁就接触到毒品，并用枪枝在街头讨生活，用这些东西获得他的
everything，当然也包含了Cash公司。读者可由这首歌一小段歌词中，了
解到美国黑人帮派分子的生活中，金钱、枪枝和毒品可说三位一体，缺一不可，
当然，"性"的字眼也不能缺少。而随着枪枝、毒品而来的死亡，尸体的描述在
歌词中也层出不穷，这些字眼形成了饶舌音乐的主要部分。

以下分别叙述代表了这些事物的黑人英文字眼：

1.钱：
饶舌歌中不可或缺的部分，最常见的字眼是Cash，毕竟现金是最实用的，

在毒品交易中也未曾听过用支票Checks交易的，但在饶舌歌中，也有以
Check(s)当做金钱代号的。Bone一字，它有毒品的意思，但更有钱的味道，
常常当组头解释，甚至和性事也有些关系。有一歌词"Near
no
bone"即表示"一文不值"之意。此外，由于美元大钱是绿色的，所以green
也成了大钞的代号，但green也同样有毒品的意思。而之前提及的字母"G"，
也有千元大钞(Grand)的意思，一个"G"可代表的意思（性、帮派、金钱）
可真多。
其它俗字如nickle（五分镍币），如dough，blunt（原意是"钝的"意思，
但被假借成"金饰"之意），ducat（原指中世纪欧洲所用的金／银饰，
现在口语中则指硬币或入场券之意），hoot（原指纽西兰的钱，也被黑人
假借了，很特别），dime,，buck（可指男性黑人，更可指一元美元），
钱的代号真不少呢！

2.毒品：用钱买毒品吸用，在饶舌歌中已是不可缺的部分。而美国民族大
熔炉的多民族色彩，也可由黑人饶舌歌中的毒品名称一探究竟。

男女青年的代号：一般年轻男女多用teens称呼，但也有用Homeboy的代号，
而另一个字Homie，虽是亲密称呼之意，但多和"帮派"勾当有关，不过现今
也成为好友的代号。而对男性的称呼，常用的有boy,
man, bro（brother的缩写）, crew, buck, fufe,
dis等，非常口语化，而对女性的称呼，则不尊重多了，如girl,
bitch, sis （sister的缩写）, whore,hoe,
hook等，而后面三字更是"妓女"之意，非常粗俗。此外，有一字PHAT，
发音同fat，则为对女性的赞美，是Perfect
Hip And
Touch的缩写，可用"尤物"称之，也因此字，使fat原本只有胖、之意，
又出现了"美"的意思，可见英文文法的变化也很大的。而fly一字，
也可说是各位飙哥飙嫂的代号，所以饶舌女歌手Missy
Misdemeanor Elliott要高唱Supa Dupa Fly了。

e. 男女性交易：皮条客以pimp为代号（如Too
Short的第七张专辑即取名「Shorty The
Pimp」），妓女则以whore, hoe, hook stank
ho等为代称，而抢手的的对象也可用hot stuff来称，用creep
up on sb's ass来代表交易中。

5.
帮派分子：有关帮派分子，如"G"则表示Gangstar之意，gang可代表枪
更可代表一群人，Crew也是,
bro,hoodlum, gink也有帮派分子之意。

6.
警察：警察被黑人帮派饶舌歌手视为眼中钉，因此在歌词中被他们的鄙称不少。
已故饶舌歌手Z
Pac更在他的首张专辑Z Pac AIYPSE NOW的感言中写到「Fuck
all Police,Skinheads, Nazi
Whatever！」有「饶舌乐的导师」之称的KRS-ONE也有一曲Black
Cop来叙说黑人警察的不是，由此看来，饶舌歌引诱歌迷杀警的事，
是有明显迹象的。一般对警察的称呼有Cop（因警棍Capper写缩而来），
pig、po（police的缩写）、Crook。此外，如从影集「檀岛警探」
而来的称呼Five-O也常在饶舌歌中出现。而doughnut
&
cafe（甜甜圈和咖啡）此词组，则用来称呼一些无所事事的警察，
称呼上，几乎都是负面的字眼。

7. 死亡，尸体：前一时日才推出专辑「My
Homies」的Scurface，在1993年第二张专辑「The
Diary（日记）」后，并推出与Ice Cube合唱的单曲「Hand of
the Dead Body」而大为走红，不过在黑人文艺专业杂志Vibe
Q&A问与答的单元内，就有人问：为什么Scarface那么爱唱有关死亡、
尸体的歌词呢？杂志回答是：因为他曾在殡仪馆做洗尸工作两年。
所以他热爱尸体。当然，并不是因为所有饶舌歌手都洗过尸体，
而是「死亡」的字眼在饶舌歌中是不可或缺的。如deep-six,light
sb up, turn to the grave, go
out等词组，都是"去死"之意，而crpress hill及six deep
feet（指棺材埋在离地面六呎之下）都是坟墓之意，而动词多用bang及
pump则是和被枪击致命有关。

8.
其它称呼：如juice一字，可当果汁解，但当动词则有"压榨"之意，如Ice
Cube即在歌词中说到「You can't juice me out,kus I'm Ice
Cube」，有反抗意味，但如果说一个女人是juice，则表示此女必为"尤物"，
但juice却有一正面意义的解释，即尊重(respect)之意，当黑人说到Can
you give me mo'
juice时，他不光是要果汁，更要求的是尊重。而如果称呼他人为Humpty
Pumpty这个从爱丽丝梦游仙境中提到在墙上走来走去的蛋形人，可不要以为
是在说你长的闪闪滚滚。非常可爱的意思，而是轻蔑一个人的滑头，墙头草
的意思。

说了很多杂七杂八的字眼，现在再介绍黑人英文的文法，就可以对饶舌歌词有
更深刻的了解。

※All That Jazz：这也是一部电影(1979年，Bob
Fosse执导的「爵士春秋」)的名称，但Rap乐中它的意思是"All
That Stuff、All That Nonsense"(那些废物)。

※Chartbuster：(主要为D.J.及音乐刊物上用语)指在排行榜上极为成功的作品。Buster意为驯服者、征服者，它可与许多名词形成复合字，例如：Ghostbuster(电影「魔鬼克星」)的意思便是征服魔鬼的人。

※Check This Out：Rap歌中常出现的Check This
Out有两种情况，后面接着继续说唱的，表示说唱者(Rapper)有重要讯息要告
诉你，请你思考他的话；后面接着出现一段音乐的，表示他要你仔细听音乐中
特别的变化。

※Chilling：(表行动派，积极者的)冷静、沉着与冷漠傲视周遭的态度。类似
的词语有Chill
Out、Cool It、Cool Off、Caim Down等。

※Deep：Real之意，与形容词连用，如：Deep
True(真是实话)、Deep Dumb(真是够笨)，加强形容词之用。

※Def：是Definite的简写，黑人用语中是Cool、Better之意，表示一坚定冷静
不畏缩的黑人，是很Cool及Better的人，Rap乐手常吹嘘自己是Defiest(最Cool
，最棒的)。

※D.J.(Dee Jay)：是Disk
Jockey的缩写，Disk是唱片(黑胶大唱片)，Jockey是操纵者之意。国内字典翻成
「广播节目主持人」是错误的(英渶辞典中有关摇滚乐用语的中译几乎少有正确
的)，正确意思应为「在电台节目或舞会中选播音乐的人」。在Rap乐中最重要的
人物，一为负责口白说唱的Rapper(可为一人、两人甚至一群人)及负责放唱片，
作混音、Scratch等提供Rap中Background
Music的D.J.。

※Dope：原为Heroin(海洛英)的别称，后亦可用于Cannabis(大麻)等各种毒品
的称呼，Rap乐中黑人所用的Dope是指服用毒品后兴奋、振作的感觉，后亦可
与Funky通用，都是指很好、很过瘾之意。许多Rap乐手都标榜自己是Dopest
(最厉害的；最好的)。

※Get It Going On：原来的完整句型是Get Something Going
With
Someone：意指与某人展开某种罗曼蒂克的爱情故事。Get It
Going On即是指某人的恋爱故事(通常是邂逅之类)进行顺利。

※Hype：这个字对唱片公司的人来说是指「完整行销计划的宣传」，但换个
角度就爱乐的有识之士而言是指「对艺人或唱片作虚假或夸大的宣传」之意
。Public
Enemy1988年的一首歌"Don't Believe The
Hype"主题即是讽剌过多宣传(Too Damn
Hype)造成另一种形式的混淆大众视听。

※Illing：作怪之意。这是音乐作风上的代表，像Heavy
<I>meta</I>l讲求Rebellion及Fast
Life；Rap乐手则大多标榜自己Bad及Get Illed。

※Killer：另一个同义词是"Monster"，意指「超级令人兴奋的，绝佳的」
。常用语像是Killer
Album、"That Song Is A Monster"等。

※Ku Klux
Klan：这三个字原始字义是指手枪扳机时三步骤声响，为学习射击时的口诀。
现在指美国恐怖主义秘密组织－－3K党。3K党在美国史上有两个，一个成立
于南北战争后不久，到19世纪'70年代消失；另一个创始于1951年乔治
亚州亚特兰大城，活动至今。3K党的宗旨虽随时代改变而不尽一致，但基本
上它反黑人、天主教徒及犹太人，并以恐怖暴力活动着称。

※Number One：从Run-D.M.C.、L.L. Cool J.、Public
Enemy、Big Daddy Kane等几乎每个Rap乐手都说自己是Number
One(第一名)，另外他们也常自封为King，团中的D.J.则喜欢自称为Master
(大师)。

※M.C.：是Master Of
Ceremony(节目主持人)的简写，在舞会中通常有一位D.J.负责放唱片，
一位M.C.负责串场作介绍及带动气氛。Rap乐中M.C.即是Rapper(负责口白的
说唱者)，许多Rap乐手更直接在艺名前加上M.C.让大家知道他是主角，像是
M.C.
Hammer、Young M.C.、M.C. Lyte等。

※Piss Me
Off：字面上意思是说「对着我撒尿」，实际上是指「激怒我、惹火我」的意思。
看过电影「早安越南」的人，相信都对主角Robin
Williams教越南人这个词组的那一段，印象深刻。

※Posse：白人是指「暴民」，黑人指「一群有共同目标或利益的人」，
后来因Rap乐手M.C.
Hammer将他的说唱舞蹈群称为The
Posse，于是渐渐Posse一词取代Rappers(说唱群)，而被广泛用。

※Turnable
Hit：指电台上经常播放，但销售市场上却不卖座的歌曲。Tone-Loc的"Wild
Thing"是恰好相反的例子，'89年这张单曲在全美卖出两百多万张，是1
989年最畅销的单曲，但因许多白人电台或摇滚电台(至今仍有许多摇滚守旧
人士，认为Rap是不入流的音乐，只适合街头)都不曾播放这首歌，结果它最高
名次只得到第二名，年终排行榜只名列第33。

※Whack：指喝烈酒。例如：Take A
Helps.而"Whacked"是指喝醉酒或吸食毒品陷得很深。

※Yo！What's Up,
Man？：黑人习惯将You简称为Yo，白人称Fllow(老兄，伙伴)时，黑人则
用Man称呼对方。黑人习惯的打呼用语便是Hi,
Man！及Yo！What's Up, Man？

Funky：这个字黑人与白人间用法不尽相同，在Rap乐歌中(黑人用法)是指类
似性爱高潮时的一种感觉，是很棒、很过瘾的意思。常用衍生词为Get
Funky。

※Hip-Hop：Hip是屁股，Hop是跳跃的意思，Hip
Hop在七O年代专指黑人源于R&B(节奏蓝调)，但与R&B截然不同，强调舞厅中
D.J.
Remix技巧的纯舞曲，这种音乐在八O年代由于加上Scratch(将唱片间歇式倒
转地放，而发出与唱针摩擦音的特殊效果)及黑人特有的街头式韵角口白形成
Rap音乐，因此可以说Hip
Hop是Rap的前身，但今天这两个名词往往可以混用，只是Rap偏重说唱，Hip
Hop则较倾向于指Beat(节拍)明显强烈的流行舞曲。

※Indie：是Independent的缩写，指的是艺人所属的唱片公司是Independent
Label(独立公司)，并不像全球五大唱片公司(WEA、POLYGRAM、EMI、CBS←后来
的SONY、BMG)有极为庞大的发行网，可以为歌手作造型、宣传活动等整体设计，
由于Major(即五大唱片公司系统)可以为艺人提供最好的录音师、伴奏者等客观
环境，定完整的行销计画，因此往往具有能将一个平凡人塑造成大明星的能力，
更重要的是在以商业利益为考虑下，大唱片公司旗下的好艺人往往被迫牺牲一些