尿碘检测论文

尿碘检测论文

碘是合成甲状腺素的原材料，甲状腺素是维持正常人生长，发育，智力，代谢的主要激素。如果缺乏碘可能会引起甲状腺肿，俗称大粗脖子病，另外，如果孕妇缺乏碘，会造成胎儿发育异常，新生儿智力低下。所以，食用盐常规加碘，是为了预防甲状腺肿。但是，近些年发现，碘过量可能会引起甲状腺癌的发生率。所以，现在超市的盐有加碘盐和普通盐，根据情况选择。
1.碘过量的原因碘过量的原因很多，常见的有：①水源性碘过量：由于外环境
饮用水
碘含量超标（大于100μg/L）造成人体碘摄入过量。我国是首先发现水源性高碘甲状腺肿的国家，20世纪70年代末，我国首次报道河北省黄骅县沿海居民的甲状腺肿是饮用的深井水中含碘量过高所致。我国的水源性高碘地区主要分布在黄河泛滥地区、渤海湾沿海地区、山西省晋中盆地和大同盆地的低洼地带；②食源性碘过量：由于食用高碘食物所致；20世纪80年代发现，山东省
日照市
部分沿海地区居民高碘甲肿的流行是食用腌制海带的盐及食用这种海带盐腌制的咸菜所致；同期，广西北部湾沿海居民食用含碘很高的海橄榄嫩叶及果实以及大量的海带等引起高碘性
甲状腺肿
；③药物性碘过量：由于服用或注射高碘药物或制剂所致，如卢戈氏液、碘化钾、胺碘酮、碘油造影剂均有可能引起碘过量。2.碘过量的危害碘过量的危害包括急性碘过量和慢性碘过量引起的危害。碘是甲状腺激素合成的原料，同时也调节甲状腺激素的合成和释放。正常机体在短期急性碘过量摄入的情况下，会抑制甲状腺激素的合成和释放，产生碘阻滞效应（Wolff-Chaikoff效应）。但是，碘阻滞效应是暂时的，正常机体会产生碘脱逸反应，当发生碘脱逸反应时，
甲状腺激素
的合成和释放恢复。由于甲状腺自身具有调节机制，一定时间内的碘摄入过量，一般不会引起明显的甲状腺功能紊乱。但长期碘摄入过量可导致甲状腺自身调节失衡和功能紊乱，进而导致甲状腺疾病发生。摄入过量碘会扰乱人体甲状腺的正常功能，导致甲状腺肿、
甲状腺功能减退
，还可诱发或促进自身免疫性甲状腺炎的发生和发展[15-18]。然而迄今为止，没有确切的证据表明碘摄入过量与甲状腺癌发病风险的增加有关。（争议话题-详见本研究团队研究论文-见
文章
列表）碘摄入过量也会对妊娠妇女健康和妊娠结局产生不良影响。研究显示，碘摄入过量地区的妊娠妇女促甲状腺激素（Thyroidstimulatinghormone,TSH)水平高于碘适宜地区妊娠妇女，过量的碘摄入会增加妊娠晚期
亚临床甲减
的风险。妊娠早期尿碘浓度大于250μg/L时，亚临床甲减的患病率显著增高；尿碘浓度大于500μg/L时，甲减的患病率显著升高。甲减、亚临床甲减对妊娠妇女有一系列危害，包括流产、死产、胎儿发育迟缓等。妊娠期过量的碘摄入还会损伤胎儿的甲状腺功能，造成新生儿甲减。需要注意的是，婴幼儿补碘同样需要避免碘过量。婴幼儿的
甲状腺
功能发育不成熟，对碘过量耐受能力低，容易引发甲减。研究发现，碘摄入过多的情况下，6～24个月的婴幼儿亚临床甲减的发病率约为7%。

尿碘的临床意义

尿碘检测是作为确定地方性甲状腺肿病病区的参考指标。
检测人群尿碘水平，是判定防治地方性甲状腺肿是否达到基本控制标准的重要指标；
尿碘存在体内重点关系，当尿碘在50μg/L以下，尿碘越少，甲状腺肿发病率越高；当尿碘在100-200μg/L时，甲状腺肿发生率降至最低水平，而尿碘达800μg/L以上时，尿碘越多，甲亢、甲状腺肿瘤等发生率越高。据此，尿碘100-800μg/L是一个相对安全范围。
碘与人类健康息息相关，被称为“智慧的元素”对婴幼儿的智力发育至关重要，卫生部建议孕产妇在孕早、中、晚期至少做三次尿碘检测；少年儿童也需每年至少做两次的尿碘检测；同时现在甲状腺疾病患者越来越多，科学研究甲状腺疾病与人体的碘含量有密切的关系，甲状腺疾病患者必须密切检测体内碘含量；所以尿碘检测项目前景很好。医院临床开展主要是妇产科、内分泌甲状腺科及小儿内科临床运用较多。
碘对人体的损害是一个长期的累积效应，碘过多或过少引起健康的损伤在目前是可防不可治的，要杜绝疾病的发生必须合理饮食，控制碘的摄入。加强市场的长期监测，特别是对于孕妇、婴幼儿、以及甲状腺可能出现异常的群体。确保人们膳食合理，提高生活质量很有必要。

尿碘的检测方法

1.1　材料 样品1.2　方法　使用标准化的尿碘砷铈催化分光光度测定方法。 通过对标准化尿碘检测方法的应用结果表明，该方法精密度高；准确性强；使用方便；操作简单、快捷，给监测样品的检测带来了便利，为全国碘缺乏病病情监测提供了可靠的依据。

尿碘检测查有什么用？

尿碘检查是检测人体碘营养水平的重要指标。一般情况下正常值在70.1±37.32μg/g。

当尿碘检测显示碘摄入不足时，可导致碘缺乏病。碘缺乏病是碘摄入不足所导致机体以智力发展障碍为主危害的一系列障碍，主要包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病，亚临床克汀病，智力障碍、生殖功能障碍。成人可导致甲状腺肿大、甲状腺功能减退、智能和体能低下、生殖功能障碍等症状；儿童和青春期可导致影响骨骼、肌肉、神经和生殖系统的生长发育;孕妇可导致影响胎儿的脑发育，严重者还会引起流产、胎儿畸形和死亡。

当尿碘检测显示碘摄入过量时，也有很大的危害：

请问尿碘检测方法是什么？这个项目是否应该由医院检验科开展？

尿碘检测在检验科常规监测中并没有，至少我现在见到的生化项目 临检项目未见。1。方法学可选择离子选择电极或者使用化学发光。2.若需要开展的话肯定是医院检验科来负责，但实际上尿碘的临床应用明显不如血碘的价值更高一些，个人认为尿碘若开展也是作为血碘或血甲状腺激素检测的辅助对照项目。