心率检测发展论文

心率检测发展论文

文献标题：心率变异性（HRV）在运动性疲劳诊断中应用的实验研究 期刊名称： 所属级别： 硕士毕业论文 影响因子： 发表时间： 2004 作者机构： 江西师范大学 作者姓名：钟运健

主要内容：本文检测普通大学生(18-19岁)及体育专业学生在亚极量运动至疲劳和极量运动至疲劳前后的心率变异性(HRv)值，探讨运动性疲劳与心率变异性(HRV)的关系，进而探讨运动性疲劳后自主神经对心脏调控变化程度的变化。旨在为今后研究心率变异性(HRV)在运动性疲劳诊断中的应用提供实验依掘。为健身锻炼和运动训练实践提供运动性疲劳的无创诊断指标 实验方法： 技术指标： 创新之处：

心脏的自律性是心脏起搏组织的固有特性、但心率和节律在很大程度上受着自主神经系统(ANS)的调控。迷走神经通过释放乙酰胆碱实现副交感神经(PPS)对心率的影响。交感神经(SPS)是通过释放肾上腺素和去甲肾上腺素影响心率的。

HRV反映了窦性心率不齐的程度，它的产生主要是由于神经体液因素对心血管系统精细调节的结果，反映神经体液因素与窦房结相互作用的平衡关系，体现神经调节变化程度，而不代表神经紧张性(tone)。

在生理条件下，总体心率变异性的大小与心脏交感神经、迷走神经张力平衡的改变一致.心脏交感、迷走神经同时兴奋。窦性心率可无明显变化或因迷走神经作用占优势面减慢，心率变异性则可以出现多样化的改变．

将HRV的时域信号作频谱分析，司冕翻三个i霎的谱蝰，极低频(VLF)．0.003一0.04Hz：低频(LFl。oj04一0.15Hz，高频(HF),0.15-0.4Hz，LF谱蜂又称为Mayer波，最从血医信号的变动中发现。

年代Sayer观察到HRV变化主要集中在0.1Hz附近，其中位于0.35Hz附近的由呼吸兴奋所产生，临床上表现为呼吸性窦性心律不齐，血管舒张兴奋性体现在0.1Hz，而温度控制兴奋性集中在0.025Hz。

HF主要是迷走神经兴奋结果，经迷走神经阻断术后HF消失。利用动物研究发现去脑猫的HF表现出与呼吸频率一致，其中心频率约在0.25Hz附近。由于迷走神经兴奋性响应时间较交感神经兴奋性时间短，因此表现出迷走神经能快速调节HF。

LF表现出与压力感受器、血压波动、温度控制、外周血管舒缩兴奋性及血管紧张索等因素有关四。LF反映了压力感受器对血压波动的响应，其频率响应在0.1Hz左右与血压Mayer波一致。

LF与HF的比值(LF／HF)则反映了交感迷走神经平衡性““，LF／HF值增加反映了交感神经兴奋性增强。经24h心率变异谱分析实验研究发现，LF表现为白天高和HF夜间高的节律性变化，这也与人的觉醒与睡觉节律一致

度刺激作用会产生一些难以理解的生理结果，如剧烈运动中表现出HF和LF都下降和过度的新福林增加血压时，可反射性地增强迷走神经兴奋(HF下降)。

1996年由欧洲心脏学会和北美起搏与电生理学会共同组成的任务专家组对HRV的一些指标确定了试用标准值。HRV标准方法的限常值如下：124h时域分析的SDNN，SDANN，rMSSD分别为141±39ms，127±35ms和37±15ms。2静念仰卧位5min记录的功率谱分析，TP，LF，HF分别为3466±1018ms2，1170±416ms2和975±203ms2：LF，HF，LF／HF分别为54±4nu，29±3nu和1.5±2.0。

非线性分析,理论基础是混沌学说(chaos theory)和分形代数(fractalmethematics)””，其主要内容包括: 混沌动力学：混沌运动不是随机运动，它属于确定性运动。混沌现象反映出确定性系统的内在随机性，其形式上的复杂性表现出人们以前未曾预料到的确定性系统的丰富内涵。混沌现象只出现在非线性系统之中 心律动力学：心脏的电活动受到许多因素的影响，因此它需要表现出一定程度的变异性；同时它又必须根据一定的规律来可靠地工作。此二者之间的平衡就要借助确定性的混沌来解决。

HRV各参数随年龄的增长而变小，女性HRV参数多低于男性[31]。

当遇到外界环境突变、精神紧张、情绪改变时， 交感神经兴奋 、儿茶酚胺、皮质醇浓度对血压、心率均有影响，窦房结自律性增快、传导加速、心率增快，心电图记录到的R-R间期缩短：反之，在 休息或睡眠时迷走神经兴奋 占优势，窦房结自律性降低，房室传导减慢，心率减慢，R-R间期延长。

在加载精神负荷时，HRV将减少；精神负荷越大，HRV越低。因此HRV就被看作是的精神负荷量的一项指标。但并非HRV所有频率成分都对精神负荷同样地敏感，事实上只有0.1Hz左右的低频部分对精神负荷最敏感[57]。

如果大运动负荷训练后，经过一夜的休息，基础心率较平时增加5～10次／分以上，则认为有疲劳累积现象，如果连续几天持续增加，则应凋整运动负荷，在选用基础心率作为评定疲劳指标时，应排除惊吓、恶梦、睡眠等其它因素的影响

按照训练一适应理论，随着训练水平的提高，完成同样运动负荷时，心率钉逐渐减少的趋势，如果在一般时期内，从事同样强度的定量负荷，运动中心率增加，则表示身体机能状态不佳。

体育学院学生VS物理学院学生，跑台实验对比

示普通学生缸无论在亚极量运动疲劳时和极量运动疲劳时，HRV各均值都低于体育专业学生组，经t检验，P<0.05，具有显著性差异。

无论是体育专业学生组还是普通学生组在、哐极量至疲劳后，其TP(TV)、LF、HF以及LF／HF值均降低，且与安静状态下的HRV各值均存在显著性差异(Bla小于4mmol／1)，与安静状念下存在显著性差异。 论是体育专业学生组还是普通学生组在极量运动致疲劳后，其TP(TV)、LF、HF以及LF／HF值比亚极量运动至疲劳后均进一步降低，且与安静状态下的tlRV各值和亚极量运动致疲劳后的tlRV各值均存在显著性差异，’j安静状态下和亚极：龄运动致疲劳后存在显著性差异

心血管内科论文

护理风险是指从事患者的护理过程中,有可能发生的所有各类不安全事件的总和。下面是我为大家整理的心血管内科论文，供大家参考。

[摘要]目的：探讨心血管内科临床护理方法。方法：选取我院心血管内科自2010年1月至2013年10月收治的心血管疾病患者184例进行分析研究，随机分为2组，每组92例。对照组患者采用常规护理方式，观察组患者采用人性化护理方式，比较两组患者临床护理效果。结果：观察组患者对护理满意度达到96.74%，对照组患者对护理满意度为81.52%，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：采用人性化护理方式对心血管疾病患者进行护理，能有效提高护理效果，减轻患者痛苦，缓和护患关系，提高患者对护理满意度，值得临床推广应用。

关键词：心血管内科;临床护理;护理方法;人性化护理

为进一步探讨心血管内科临床护理方法，本文选取我院心血管内科自2010年1月至2013年10月收治的心血管疾病患者184例进行分析研究，具体结果 报告 如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于我院心血管内科自2010年1月至2013年10月收治的184例心血管疾病患者，随机分为2组，每组92例。对照组患者采用常规护理方式，其中男51例，女41例，年龄在54～76岁，其中风湿性心脏病26例，高血压42例，冠状动脉粥样硬化心脏病24例;观察组患者采用人性化护理方式，其中男50例，女42例，年龄在55～77岁，其中风湿性心脏病25例，高血压41例，冠状动脉粥样硬化心脏病26例。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异，P>0.05，可以进行统计学对比分析。

1.2护理方法 对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用人性化护理方法。

1.2.1对照组 常规护理包括：①住院环境护理，保持病房内空气清新，定时开窗通风，定期对病房进行消毒;②做好必要的皮肤护理，防止发生褥疮等并发症或出现皮肤感染等;③对患者进行饮食护理，注意控制患者饮食摄入量和营养摄入[1];④加强夜间巡视，防止患者夜间出现坠床、呼吸困难等症状;⑤根据医嘱对患者进行用药护理，严禁治疗期间随意更改药品种类和用药量;⑥辅助长期卧床患者进行咳嗽、咳痰，防止出现坠积性肺炎。

1.2.2观察组 观察组患者在常规护理基础上采用人性化护理。①心理护理。由于患者对自身病情不了解，很多患者对病情的治疗和康复持悲观态度，产生抑郁、焦虑等不良心理，甚至抗拒治疗，因此，护理人员就要针对患者的心理特点，结合患者的学历、生活习惯等对患者进行针对性的心理护理，向患者解释发病机制、治疗方法、治疗过程中注意事项等，满足患者心理需求[2]，从而增加患者对护理人员的信任，建立良好护患关系，提高患者对护理人员的满意度;②加强与患者的沟通[3]。护理人员要经常深入病房，与患者进行沟通交流，通过沟通交流掌握患者存在的问题，并尽早采取相应的对策加以干预解决，提高治疗、护理效果;③加强 健康知识 宣传 教育 [4]。护理人员在患者入院后，要对患者进行必要的健康教育，使患者了解心血管疾病发病特点、发病机制、常见诱因等，并对患者的生活习惯进行改正，督促患者戒烟、戒酒，从而使患者养成良好的生活习惯，保证患者生活质量;④出院护理。患者出院时，护理人员要根据患者病情恢复状况对患者进行一定的出院指导，告知患者和家属治疗康复过程中可能存在的问题及处理方法，同时叮嘱患者定期回院进行复查，一旦在康复过程中出现不适要及时入院接受检查、治疗，防止病情恶化。另外，护理人员还要加强对患者的出院随访，及时解决患者在康复过程中遇到的问题。

1.3观察指标 观察两组患者对护理满意度，采用我院自制护理满意度评分表，分为：满意(90分以上);基本满意(80～90分);不满意(80分以下)。护理满意度=基本满意率+满意率。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验， P<0.05说明具有统计学意义。

2结果

两组患者对护理满意度的对比 观察组患者对护理满意度达到96.74%，对照组患者对护理满意度为81.52%，两组对比结果具有统计学意义(P<0.05)。具体结果见表1。

3讨论

心血管疾病是一种严重威胁着老年患者身体健康的疾病，其发病率在我国居于首位。而除了对心血管疾病进行药物、手术治疗，进行有效的护理干预也能对患者的预后和治疗起到重要的作用。

人性化护理方式是以患者为本，从患者的需要出发，在心理、生理、社会需要等各方面对患者进行护理[5]，通过全面、个性化的护理方式，提高患者的临床治疗效果，减轻患者疼痛，提高患者生活质量。另外，采用人性化护理方式，还能有效提高患者对护理满意度，缓解紧张的护患关系，从而建立起良好的医院护理环境。

由于心血管疾病的治疗、护理都较为复杂，患者住院期间需要进行较长时间的治疗和护理，因此，在护理过程中，掌握必要的护理方法，采取有效的护理方式十分重要，它不仅能使患者摆脱不良心态和情绪，同时还能使护理工作进行更加顺利。本研究中，观察组患者采用人性化护理方式，患者对护理满意度达到96.74%，充分说明了，对心血管病患者采用人性化护理方式，能有效提高护理效果，缓和护患关系，提高患者对护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]阮杏菲，钟华，邓建飞.心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].临床合理用药杂志，2011，4(15)：66-67.

[2]陈幼嫦.心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].实用预防医学，2012，19(4)：621-622.

[3]叶小红，陈伟琼，黄惠香.心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].临床医学工程，2013，20(6)：733-734.

[4]曹云.优质服务在心血管内科临床护理中的应用[J].中国实用医药，2013，8(25)：274.

[5]吕宗霞，徐文利.心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].中国保健营养，2013，4(8)：1856.

【摘 要】目的：根据心血管内科病人的临床特征和用药治疗特点，探讨和分析安全用药和临床护理的价值。方法：选取87例在我院接受治疗的心血管患者为观察对象，在上述选取对象用药治疗时，采取有针对性的 措施 对患者的用药反应进行护理，观察和记录用药的不良反应，并 总结 安全用药心得，提出有效的措施处理护理用药中存在的安全隐患。结果：通过对87例患者的用药观察实施有针对性的护理，除一例患者因为降血糖药物使用过多而引发低血糖症状外，其余患者在用药治疗中，均未出现明显不良反应。结论：根据心血管病人的临床特征，在进行用药护理时，采取有针对性的措施进行处理，不仅能有效的避免用药不良反应发生，同时，还能提升用药护理人员的服务质量，加强护理人员的安全用药观念，减少医疗纠纷的发生率。

【关键词】心血管;安全用药;用药护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004―7484(2013)09―0474―01

心血管疾病作为临床上最为常见的一种内科疾病，其临床治疗该病的药物越来越多，而不同类型的药物在进行联合治疗的过程中，可能存在一定程度的配伍禁忌，因此，做好临床用药观察，在用药的过程中对患者进行安全用药护理，不仅能保证用药安全，同时也保证了治疗疗效。我院通过对87例心血管疾病患者的用药安全问题进行观察，采取一定措施进行护理，获得较为满意的效果，现将用药安全观察和护理体会总结整理如下。

1 临床资料

选取87例于2011年11月-2012年12月在我院接受治疗的心血管病患者为观察对象，这87例选取对象中，男性患者54例，女性患者33例，年龄跨度在27-69岁，平均年龄(35.7±5.9)岁。选取的87例观察对象中，其中22例为高血压患者，17例为冠心病患者，15例为2型糖尿病合并高血压，12例为慢性风湿性瓣膜病，10例为肺源性心脏病，7例为扩张性心肌病，其余4例为其他心血管疾病。上述患者在住院期间，分别根据患者各自的病症以及临床主要表现，采取相应的临床药物进行治疗，对于高血压患者，主要给予ACE抑制剂联合长效钙通道阻滞剂进行治疗，其余病症患者根据病情给予利尿剂以及其他药物进行治疗;冠心病患者病情发作时，若是心绞痛的症状较为严重，及时给予消心痛以及硝酸甘油进行治疗，缓解患者的疼痛[1-2]。对于心率每分钟在120次的患者，应该根据患者的临床表现以及病症严重程度酌情给予一定剂量的β-受体阻滞剂等药物进行治疗。而在对糖尿病患者进行治疗的同时，给予磺脲类药物进行治疗，降低该类型患者的血糖浓度。在对上述患者进行给药治疗的过程中，均安排相应的护理人员对上述患者实施护理，观察患者用药后是否出现不良反应。通过对87例患者的用药观察实施有针对性的护理，除1例患者自行增加降血糖药物使用剂量而引发低血糖症状外，其余患者在用药治疗中，均未出现明显不良反应。

2 用药观察以及护理体会

2.1 用药前的评估

护理人员在对患者进行用药指导前，首先应该根据患者的实际病况做好用药前的护理准备，根据医嘱对患者的病情进行评估，了解治疗目的和用药剂量，对于高危病人应该给予特殊的护理服务，同时对使用药物进行了解，查看是否存在药物禁忌[3]，对于用药障碍的患者应该及时与患者家属沟通，帮助患者合理、及时、按照依据进行用药，叮嘱患者及患者家属不擅自增减用药剂量，保证用药安全。

2.2洋地黄类药物的用药观察及护理

在使用洋地黄类药物对心血管疾病患者进行治疗的过程中，最常使用的一种药物就是地高辛，该药物的临床使用量在中毒量的60%左右，因此，在使用该药治疗患者时，护理人员一定注意把控治疗剂量，以免发生中毒症。同时，由于老年心血管疾病患者的脏器功能较青年或中年患者差，所以在对该类病人进行用药护理时，一定要考虑药物耐受力下降等因素，严格保证剂量在中毒范围外，同时教导老年患者了解使用该类药物所带来的副作用，增加老年患者不良反应的自我观察力，保证用药安全。

2.3利尿药物的安全用药观察和护理

长期使用利尿药物对心血管疾病患者进行治疗，很容易使得患者体内的水、电解质发生紊乱，酸碱代谢失衡，因此，护理人员在遵循医嘱使用该种药物对患者进行治疗时，一定要密切观察患者用药后的体征变化，防止患者因为酸碱失衡，水、电解质代谢紊乱而导致其他并发症的发生，进而加重患者的病情，这不利于提升治疗效果。同时 ，老年心血管患者的神经敏感性会下降，因此，药物不良反应表现会出现一定延迟，而擅自加强该类型药物的服用剂量，会对治疗效果产生严重的影响，也增加了不良反应的发生率。因此，护理人员应该对患者进行教育，详细讲解该类药物的副作用，增强患者的安全用药意识，并及时记录和了解患者的相关不良症状发生情况，测量患者的尿量和体重，并进行记录。

2.4降压药物的安全使用观察和护理

在治疗高血压患者中，常常使用降压药物来避免患者体内血压过高。而护理人员在使用降压药物的过程中，一定要严格遵循医嘱，不能随意增加或减少使用剂量，否则会引发严重的不良反应，同时对治疗效果也会产生较为不良的影响。患者在服用该类药物后，护理人员应该密切的观察患者生命体征，监测患者的血压，观察患者是否出现脸色苍白、心悸、心律失常等症状，同时告知患者注意事项以及药物不良反应，若是有不良反应出现，应该及时汇报医师，进行处理。

2.5 硝酸酯类药物的安全观察和护理

冠心病患者心绞痛症状发生时，会对患者生活质量和身体健康产生较为严重不良影响，因此，可以根据患者的需求以及病症程度，适当给予硝酸甘油以及消心痛等药物进行治疗，临床上常常采取舌下含服或者静脉注射等方式进行治疗。而长期使用硝酸酯类药物进行治疗，会产生一定程度的耐药性，进而降低治疗效果;因此，护理人员在给予该类药物进行治疗时，应该注意用药间隔，并在停药后减少剂量，直到完全停用，避免发生反跳现象。同时告知患者不要擅自停止用药，应该严格按照医嘱进行用药，保证用药安全。

2.6 做好静脉输液的观察和护理

心血管疾病患者或多或少都会存在一定的肝脏功能衰竭症状，因此，心脏的贮备能力较其他患者差，在进行静脉输液的过程中，输液速度不能过快，也不能过多，应该叮嘱患者不要擅自调节输液速度，并加强巡视，杜绝因输液过快而引发不良反应的现象。

3 讨论

临床上，主要的治疗手段就是药物治疗，临床用药的安全性和准确性不仅关系到患者病症的治疗疗效，同时也关系到患者的生命安全。因此，在对患者进行用药治疗的过程中，采取有效的措施提前避免用药失误的产生，对患者进行有针对性的用药护理，提升护理人员的安全用药观念，这不仅能有效的降低用药失误率，同时也是降低医疗纠纷发生率的有效途径之一。

在对心血管疾病患者进行药物的治疗过程，应该充分发挥护理人员在用药中的作用，保证临床药物治疗的安全性，并根据患者使用药物的类型采取相应的护理，加强巡视观察，强化心血管疾病治疗用药的安全，这样不仅能保证治疗疗效，同时也降低医疗纠纷的发生率。

综上，加强对心血管疾病患者的用药安全观察力度，总结有效的用药护理措施，不仅能保证治疗效果，同时也能有效避免因用药事故而产生医疗纠纷的现象，这同时也能加强护理人员的安全用药意识，提升护理服务质量。

参考文献：

[1] 屠娟花，周娟华，程晓涛.心血管病人用药安全及护理质量管理[J].医院管理论坛，2012(6)：47-48

[2] 陈登高.心血管内科用药安全管理及护理质量管理[J].吉林医学，2010(30)：5456

[3] 蒋倩，过勇，罗粤.分析联合用药在心血管疾病治疗中的问题[J].中国保健营养(下旬刊)：2012(7)：1752-1752

心血管内科论文范文三：心血管内科临床护理研究

【摘 要】目的：对心血管内科疾病的护理进行简单分析。方法：选取收治的 50例心血管内科疾病患者为研究对象。在治疗患者的同时，对其进行人性化护理，并重点对其进行健康教育，其中包括了对疾病的认识、饮食习惯、合理用药等方面的教育。结果：针对护理中存在的两大因素提出改进的措施。结论：分析常见的心血管疾病特征，简述护理要点。

【关键词】心血管;内科疾病;护理

随着社会的发展，心血管疾病的发生越来越多。心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列与循环系统有关的疾病，循环系统是指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管(动脉、静脉及微血管)，又可按照起病的缓急分为急性和慢性，但是大多数都与动脉硬化有关系。常见的心血管疾病包括冠心病、高血压、心绞痛、急性心梗等。因为心血管疾病存在种类多、病因复杂、病情变化快等特点，所以使其成为医院的高风险专科，护理的内容也因此变得繁重、风险增大。[1]对于心血管疾病的患者入院后，除了给予患者所需必要的医学治疗和护理之外，还应对其进行健康教育，给予精神上、情感上的服务和关怀。这对在院病人的康复有着重要的促进作用。

1 资料与方法

1.1一般资料：选定2011年至2012年在我院心血管内科收治的患者50例。其中男29例，女21例，平均年龄为48岁。高血压23例，低血压11例，心力衰竭16例。

1.2方法： 以问卷的方式对选取的50例患者进行调查，了解疾病的诱发因素，并在临床治疗过程中给予相应的治疗措施，对患者进行系统的内科护理，针对性的做健康教育(心血管疾病的 疾病知识 、合理用药、饮食习惯的建立、规律运动等)以及心理护理，增加患者对疾病治疗的信心，提高患者的生存质量。

2 结果 通过内科护理干预以及对心血管疾病诱因的预防与治疗，患者的各种医疗保健知识得到了有效的提高，对心血管疾病的发病有了明显的认识，降低了疾病的复发率。同时，患者自我保健的意识和能力也得到了很大的提高。

3 讨论

3.1关于心血管疾病的诱因，我们通过问卷，了解到有以下几个方面：①运动量的突然增加以及情绪的变化。大多数患者在发病之前都出现过较为急速的运动或者伴随着情绪的波动，从而进一步的引发了心血管疾病的发生。②气候的变化。问卷中显示，当气候发生较大变化时，老年人的 户外运动 以及血液循环都会受到一定程度的影响，从而导致心血管疾病的发生率增加。③通过大量的临床数据积累可以看出，胆固醇升高是引起患者动脉粥样硬化的重要因素，而饱和脂肪酸的增加可以增加血小板的活性和血栓的形成，从而加速动脉粥样硬化的进程，最终导致心血管疾病的发生[2]。

3.2预防 心血管疾病多为慢性疾病，治疗复杂，对患者身体条件有着不同的要求，而且一旦发生急性的心血管疾病如急性心肌梗塞等往往造成严重的、不可逆转的后果。所以对于心血管疾病的最好治疗就是在疾病的发生前进行有效地预防。Yusuf的研究发现改变生活方式和恰当的药物治疗，如戒烟、健康饮食和加强可以使心肌梗死的发病危险降低80%[3]。

3.3生活习惯 近年人们的生活压力越来越高，每日早起晚睡的生活严重影响到大家机体及心血管系统的健康。加之很多人忙于工作而无时间做适量的有氧运动导致机体得不到适度的锻炼也会导致心血管疾病的发生。

3.4患者自身的心理调节 心血管疾病患者会出现多种不同的心理，忧虑心理会使患者每天唉声叹气，对治疗效果持怀疑态度;绝望心理会使患者对自身的疾病产生恐惧和抵触;猜疑心理和拮抗心理会由于各种不信任而加大医护人员的治疗和护理的难度;应激心理会引起平衡的失调和自身机体防御功能低下，导致病情发展加重[4]。

3.5定期体检 中老年人、肥胖有高脂血症家族史的人、经常抽烟喝酒的应酬者以及精神高度紧张的工作者等人群都属于心血管疾病发生的高危对象，需要定期的去医院体检以检查血脂、血压等心血管相关指标，对于早期诊断心血管疾病最好的方法就是定期的体检，以上人群至少保持每年一次，一旦发现问题应及时的采用药物或非药物治疗，避免病情继续发展和并发症的产生

4 护理

4.1对高血压患者的护理要点 本组研究的对象中，23例高血压病患者普遍存在头晕、眼花、心悸、 记忆力 衰退、易烦躁、手脚麻木等症状，大多数是因高级神经失调所致。到了后期，除血压较高外，还会有心、脑、肾等器官受损现象，轻则造成功能障碍，重则产生衰竭。这就要求在护理上干预和监督患者的生活方式： ①注意休息，患者休息要规律，保证睡眠质量，劳逸结合，避免过度劳累。②在饮食上，杜绝高盐高脂类食物，患者每天摄入的盐应少于 3 g，脂肪不超过 30 g，还要戒烟、戒酒。③适当的运动，每天坚持打太极、慢跑等运动 1 h，运动时的心率保持在170 次 / min以下，或身体稍微出汗，避免疲劳，每个星期至少运动 5 d，长期坚持不懈。④严格按照医嘱吃药，不随意停用或者私自调整药量、改用其他药方等，密切观察并记录血压的变化。⑤保持轻松稳定的情绪，避免情绪变化过大，心平气和，不冲动、少生气。

4.2 对低血压患者的护理要点 作为研究对象的11例低血压患者中，有 5 例体位性低血压，5 例为症状性低血压，4 例属于无症状性低血压。护理时要求患者： 选择头高脚低的睡眠方式，增加血液循环和释放肾素; 避免长卧，时常转换体位，动作轻柔缓慢; 不暴饮暴食，少食多餐; 沐浴不用过热的水，防止滑倒; 若有晕厥等症状，就地躺下，医务人员及时采取抢救措施。

4.3 对心力衰竭患者的护理要点 属于心力衰竭的16例心血管疾病，早期症状有乏力、烦躁、失眠的特点[5]。这类患者夜间睡觉常因脑供血不足存在失眠、气喘或者憋醒、心跳加快、尿多等现象。对这类患者进行护理时，要叮嘱患者或者家属注意以下几点： ①对心功能不好的患者，大多时间应卧床或半卧休息，情控制稳定后，可下床适当散步，避免体力衰退、肺部感染和下肢栓塞等现象。病情严重的，应长期卧床休息，减少心脏的负担。②对呼吸明显过急的患者，给予氧气袋辅助呼吸。不能咯出痰时，适当使用侧体引流。③严格控制盐的摄入量每天不超过 3 g，低盐、易消化的饮食方式能减少心脏的负担。④禁止吸烟喝酒，不能食用刺激性的食物，控制好水分，避免体内水分浮肿增加心脏负担。⑤密切关注患者的心律与心率的变化，若有心房颤动的患者，应及时测量心率。发现病情有不寻常的变化时，立即通知医护人员采取相应的治疗措施。

5出院指导 出院前向患者交代专属用药的使用方法及注意事项，指导患者合理用药，注意按时复查随访。嘱患者在饮食及生活等方面要保持良好习惯[6]。

参考文献

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[5] 林淑平 . 护理干预对内科护理质量的影响分析[J].中国医学创新，2012(32)：69-70

[6] 陈霞·心血管疾病患者护理干预效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19(6)：954-955.

心血管内科论文范文四：

研究发现：心跳快慢与寿命长短有关，心率多少更长寿？医生告诉你

如果说心脏的快慢和你的寿命，存在着一定的关系，你能接受吗？研究发现，心脏跳动的次数和人类的寿命、 健康 有很大的联系。心脏跳得越快，寿命或许越短，心脏跳得比较慢，寿命可能偏长。

心率确实和人们的 健康 有很大的关系，那心率是多少才更长寿呢？医生告诉你。

正常人在静止休息状态下，心脏每分钟跳动的次数被称为“心率”，又被称为“安静心率”。正常情况下，人们的心率应该保持在60次-100次之间，不足60次或者超过100次都有可能被确诊为心率过缓或者心率过快。

其实心率还有名称，那就是窦性心律，主要是窦房结放电产生的心脏跳动。我们的心脏跳动不受大脑控制，大脑让它停不停，让它跳不跳，这是因为它只受窦房结、房室结的控制。

这两个是放电的单位，对心脏的跳动、停止起到主要的作用，因此人的心率是由电位放电造成的每分钟心跳。如果放电异常，患者就会出现心率异常的问题，这在临床上具有重要的意义。

那么什么情况会导致心率改变呢？

生理情况：

第一，长期训练 。在一些具有高水准运动水平的运动员身上，心率和正常人是很不一样的，最明显的，就是在静息状态下他们的心率一般在60次以下，甚至有可能在50次以下，这和他们每天高强度的运动锻炼有关。

他们的心肌比正常人强大很多，因此他们每一次心博量可能等于我们一次半甚至两次的心博量，那心脏就可以减少次数，也能达到全身供血的效果。

当然也不仅仅是运动员，一些长期坚持锻炼的人也会有心率比常人更缓的现象，这是 健康 的表现。

第二，环境温度的改变 。心率每天、每时都是不一样的，主要和环境、温度、情况有关，比如你身处于一个紧张的环境，那你的心率就会变快；比如你生活在温度较高的环境，那你的心脏跳动会适当放缓，以适应环境。因此偶尔的心率改变并不足以支撑病理依据，需要长期监测心率才行。

除了生理性的情况，某些疾病也会导致心率变化：

其一，高血压等疾病 。近些年，我国的心脏疾病患者越来越多，绝大多数和慢性病有很大的关系，比如高血压、糖尿病等。当患者患有高血压时，心率一般会上升，有时能高达150次甚至170次每分钟，这种情况是严重不正常的，会给心脏造成巨大的压力，从而导致心脏发生结构上的改变。

其二，先天心脏病和后天心脏病 。一些年纪较小的患者心率有问题，是因为先天性心脏病，比如先天性瓣膜关闭不全、先天性房间隔缺损……，都有可能改变心率。还有一些后天引起的心脏病，比如长期缺血导致的心肌肥厚、冠脉堵塞引起的心脏病等。

其实，心率最直接影响的是人体的供血功能，当心率增快时，证明人体需要血量是增加的，也可以证明人处于缺血缺氧状态，因此运动时人们的心跳才会那么快。

而静息状态下，心率较慢，意味着人体的供血功能很不错，大脑等器官的氧含量、营养含量充足，不需要心脏做太多工作。

《美国医学会杂志》上曾发表过一篇关于心率的论文，论文表示，一个正常成年人的心率应该在每分钟60次以上，90、100次以下。如果大家的心率超过了正常范围，每分钟每增加5次心率，心衰的患病率就要增加13％。

在美国，这一项长达26年的跟踪调查研究，里面包含了35岁-84岁的人群。科学家们发现，里面一些人会随着心率的提升，死亡率也在提升，特别是男性群体尤易发生这种情况。

为此，科学家们还专门制作了一个U型曲线图，帮助大家观察寿命和心率之间的关系。当人的心跳长期超过80次每分钟时，死亡概率最高，当人的心跳长期低于50次每分钟时，死亡概率也很高。

而每分钟心率在60次左右的人，寿命要高于每分钟心率70次的人，每分钟心率70次的人的寿命，又高于每分钟心率80次以上的人。

最终，研究给出结果，每分钟心率60次是比较适宜的。那么我该如何保证自己处于最长寿的心率状态呢？

首先，一定要运动。目前为止，运动是最能调整心率的方式，也是最能改善心脏供血能力的方式之一。当你有规律的、有强度的运动时，你的心脏会在不知不觉中变得强大，这会让你的静息心率保持在60次每分钟左右。

其次，注意休息。科学研究表明，如果一个人长期缺乏睡眠、长期熬夜，那他体内会释放过量的儿茶酚胺和一些其它的激素，这些物质会兴奋神经导致心脏跳动加快，久而久之会给心脏造成负担，有很多猝死的年轻人都和熬夜有关。

第三，控制情绪。情绪是导致心率改变的重要因素，如果你长期处于暴怒、忧伤、激动的情绪中，那你的心率会比正常人高。但是当你保持平和的心态，以恬淡虚无的心情面对世界，那你的心率就能控制在最长寿的状态中。

最大心率测量公式为：男性： 220-年龄；女性：226-年龄 。

如果你实际测出来的最大心率和公式算出来的差不多，那恭喜你，你的心脏供血能力很强也很年轻；如果测出来的最大心率和公式计算得相差甚远，那不好意思，可能你的心脏没那么 健康 。

心率快慢和 健康 有着直接的联系，因此医生建议大家有条件的话，可以在家里买一个血压仪，既能监测血压又能监测心率，每天测量一次让你对自己的心率了如指掌。一旦出现问题，也可以立即去医院检查。

脉搏测试仪的技术领域和背景材料以及发展现状

随着科学技术的发展，脉搏测量技术也越来越先进，对脉搏的测量精度也越来越高，国内外先后研制了不同类型的脉搏测量仪，脉搏测试不再局限于传统的人工测试法或听诊器测试法，脉搏测量可利用电子仪器测量出精度更高的数据。人体脉搏信号中包含丰富的生理信息，也逐渐引起了临床医生的很大兴趣，达到了方便、快捷、准确在测量脉搏的目的。随着电子测量技术的迅速发展，现代电子测量仪器以极快的速度向数字化、自动化的方向发展。制成的脉搏测量仪器性能良好，结构简单，有较好的应用和推广价值。而其中关键是对脉搏传感器的研究。起初用于体育测量的脉搏测试集中在对接触式传感器的研究，利用此类传感器所研制的指脉、耳脉等测量仪各有其优缺点。指脉测量比较方便、简单，但因为手指上的汗腺较多，指夹常年使用，污染可能会使测量灵敏度下降：耳脉测量比较干净，传感器使用环境污染少，容易维护。但因耳脉较弱，尤其是当季节变化时，所测信号受环境温度影响明显，造成测量结果不准确。过去在医院临床监护和日常中老年保健中出现的日常监护仪器，如便携式电子血压计，可以完成脉搏的测量,但是这种便携式电子血压计利用微型气泵加压橡胶气囊，每次测量都需要一个加压和减压的过程，存在体积庞大、加减压过程会有不适、脉搏检测的精确度低等缺点。
脉搏测量仪的发展主要向以下几个趋势发展：
（1）自动测量脉搏并且对所得到的脉搏进行自动分析。
目前很多脉搏测量仪都具有检测血氧等其他的功能，但是对这些信号的分析和诊断还需要一些有经验的医生观察，进行分析后才能确认结果，浪费大量的人力，且由人为引入的误差较大。因此，未来脉搏自动检测的内容将更加详细，自动分析诊断功能也更强大。
（2） 数字化技术等先进技术的应用。
随着数字科学技术的发展，脉搏测量仪集成度将更高，更便于携带。数字信号处理的运用将使干扰更小，测量更为准确。
（3）多功能化越来越明显
目前的脉搏测量仪，一般都具有测试血氧，心电图等等功能，单纯的脉搏测量仪已经很少见。随着电子技术的发展，脉搏测量仪必然可以实现更多的功能。

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