毕业论文大医精诚

毕业论文大医精诚

医学毕业生毕业论文2篇

在西学东渐背景之下,我国医学开始了近代化进程。下面是我为大家整理的本科医学毕业论文，供大家参考。

摘要：目的：评价问题式教学法(PBL)教学模式在郑州大学20XX级本科临床教学中的效果。方法：将郑州大学20XX级共计354名临床医学生随机分为2组，分别进行PBL教学和LBL教学，比较两种方法的教学效果。结果：PBL教学班学生期末理论考核成绩、综合能力LBL教学班学生明显提高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：PBL教学法适用于本科临床教学，能够提高教学质量。

关键词：问题式教学法;临床医学;高等教育

目前我国高等医学院校教学过程中，大多数授课仍以传统教学模式(LectureBasedLearning,LBL)为主，LBL是以教师为中心，采取学生集体)灌输式教学;临床医学生被动接受知识，其学习兴趣不易提高。由于临床医学专业的理论性、实践性和应用性较强，这种单向传输、死记硬背的被动教育模式不能激发医学生学习兴趣，锻炼其临床思维。如何训练和加强医学生主动学习的能力成为了现代医学教育的首要问题。问题式教学法PBL(Problem-BasedLearning，PBL)源于20世纪20年代，以问题为中心，进行开放性、探索性的学习模式，是国际上较新的一种教学方式。该模式实施的主要方法是提出问题-收集资料-小组讨论-课堂讨论-老师总结。该方法以学生为主体，强调临床问题在教学过程中的重要性，通过对针对性临床问题的探讨，提高医学生对学习的主动性、激发学习积极性和兴趣、培养临床思维，由此解决医学生的单向传输的学习问题。郑州大学临床医学系于2006年引入这一教学方法，经过几年的探索，逐步形成了一套具有我校特色的问题式教学法。虽然PBL已经广泛运用于各个领域并取得了较为可观的效益，但对于高等教育临床医学生，尚未有但PBL教学法是否达到了之前的预期效果，我们仍没有客观的评判指标。因此，我们此次的研究旨在通过客观的调查来评价问题式PBL教学模式在本科教学中的效果教学模式在郑州大学临床医学20XX级本科教学中的效果，以期为PBL教学法广泛的推广应用提供科学依据。

1对象与方法

1.1研究对象

选择郑州大学20XX级临床医学五年制全体学生共计记354名。以班级为单位分成2组，实验组32人接受问题式教学法(PBL组)，对照组322人采用传统教学法(LBL组)。两组学生在年龄、性别等方面无统计学差异(P>0.05)。

1.2研究方法

1.2.1实验设计

我校临床医学学制为5年。所有医学生接受全部临床专业课程。对照组根据我院课程的大纲要求采取传统授课方法。实验组，采用PBL教学法，具体方法如下：传统教学与问题式教学相结合。传统教学主要以系统性讲解理论知识为主，问题式教学主要以学生讨论为主，课前由老师设计病例发给学生，让学生自学，课堂上由老师引导进行讨论分析病例。

1.2.2观察指标

(1)期末理论考核成绩：采用相同试卷对两组医学进行理论考核。成绩均为百分制，包括临床医学5年制所有专业课程，包括妇产科学、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学。

(2)效果评价：自制临床医学教学效果调查问卷，主要包括：①综合能力评估：对理论知识的理解掌握程度、学习兴趣及主动性的提高程度、自学能力等方面，每个条目包括显效、有效、一般、无效四个选项;前二者定义为“有效”;②是否考研。采用不记名填写问卷方式。以上从客观和主观上分别评价两种教学模式的教学效果。1.3统计方法根据观察指标数据类型的不同，应用SPSS17.0对数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料用X±SD表示且采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。检验水准为=0.05。

2结果

基本情况：共调查PBL组32名，收回有效问卷29份，有效率90.63%;调查LBL组354人，收回有效问卷293份，有效率82.77%。

2.1期末理论考核成绩

期末理论考核科目包括：妇产科学、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学;考核成绩结果显示：与LBL组相比，PBL组学生在所有考核科目中具有较高的成绩，两组在妇产科学、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学的且差异均有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

2.2效果评价

2.2.1考研率

在考研率方面，PBL组为81.3%，LBL组为71.1%，两组差异不具有统计学意义(P<0.05)。

2.2.2综合能力评估

总体上，大多数PBL组的同学对PBL教学法较为满意并能很快适应这种教学方法，与传统教学法相比，实验组同学认为PBL教学在搜集文献资料、培养自学能力、建立正确的临床思维方式、培养团队写作能力、提高语言表达能力更有优势，而在提高学习效率、提高学习积极性方面差别不大，在掌握基本理论知识方面存在劣势(表2)。

3讨论

我国目前医学院校仍多采用传统的授课模式，这种模式有利于教师将知识高效、准确地传授给学生，并极大地节约了教育资源，这种教学法至今仍是其他教学法不可替代的。①但对于医学生，过于重视知识的重要性，而忽略对学生综合素质的培养，对其以后适应临床工作是不利的。②PBL教学，将医学生置于临床问题中，有利于调动医学生的积极性、主动性、创造性，转变学生思维方式，有利于学生独立思考、理论结合临床，灵活应用知识，有利于加强人际交往能力和学生的言语表达能力，促进学生运用和巩固所学知识，并培养对知识的综合运用能力。③经过几年的探索，郑州大学临床医学系已形成了一套以基于问题教学为主体，辅以理论知识串讲的PBL教学法，但PBL教学在国内仍处在起步和探索阶段，在具体实施的过程中存在着一些不足之处，如同学们普遍反映由于减少了老师串讲的环节，对知识的全面掌握存在欠缺，这一点仍需教师在今后课程和问题的设置上增加知识的覆盖面，尽量缩小同LBL教学法在构建学生知识深度和广度上的差距。通过对PBL组调查问卷、两组考试成绩、考研率的分析，PBL教学法在调动学生学习积极性，提高团队协作意识及表达能力等方面显示出了其一定的优势，适合在临床医学本科教学中推广。

注释

①于述伟.LBL、PBL、TBL教学法在医学教学中的综合应用.中国高等医学教育,2011(5):100-102.

②Prince,K.J.A.H.,Eijs,P.W.L.J.V.,Boshuizen,etal.,Generalcompetenciesofproblem-basedlearning(PBL)lEducation,2005.39(4):394-401.

③田金徽,刘爱萍,申希平等.PBL教学法在循证医学教学中的应用效果评价.中国循证医学杂志,2011(1):39-43.

【摘要】在我们目前开展的住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生“双轨合一”培养模式下，研究生的临床思维和技能得到加强，但是科研能力和论文写作能力减弱，人文精神和医德教育的重视程度不足。多年实践使我们体会到，科室在研究生的综合素质培养尤其在人文和道德培养中发挥至关重要的作用，在一定程度上决定了研究生的培养质量，而研究生的培养又能促进科室的建设和发展，两者相辅相成。

【关键词】临床专业学位;研究生;临床科室

1998年我国开始试点临床医学专业学位研究生教育，培养出了大批高层次的人才。随着我国医药卫生体制改革和医学专业学位教育改革的推进，为了完善我国医学人才培养体系，2009年《中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出“建立住院医师规范化培训制度”，在这一背景下，医学教育部门近年开展了住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生“双轨合一”培养模式的尝试和探索。虽然在这种模式下，临床专业学位研究生的临床思维和技能得到加强，但是科研能力和论文写作能力减弱，人文精神和医德教育的重视程度不足[1-2]。在研究生培养的实践中，我们深刻体会到充分发挥科室在研究生培养中的作用，对研究生素质的全面提升具有重要的作用，而且能到达促进科室建设与发展的双赢局面，也是科室建设的必由之路。

1提高认识，把研究生培养作为科室建设的的重要工作

1.1改善医务人员的学历结构

研究生教育是医务人员继续教育的一条重要途径。尤其是我院南楼的特殊工作性质，医疗保健工作任务繁重，医务人员渴望提高医疗科研水平，提高自身素质。研究生教育的实施，能够缓解了这方面的突出矛盾，为培养高素质的保健人才，提高他们的理论水平和科研素质奠定了良好的基础。以我院南楼消化科为例，经过多年来的不懈努力，通过研究生教育，改善了科室人才结构，缓解了人才断层状况，而且开拓从事医疗保健工作的医务人员的视野，有助于将他们所获得的知识，转换为临床实际的工作能力。目前，我科中级职称以上医师获博士学位者占66.7%，有研究生学历者达100%。

1.2研究生学位课题与科室学科发展的方向紧密结合

为了使研究生所完成的学位论文能够与科室建设的具体规划相一致，达到通过培养研究生，促进科室的学科建设和发展目的。我们在研究生科研立题时，重视强调将选题与老年消化疾病的临床实际紧密结合，与科室承担的科研课题相结合，并要求研究生要在查阅大量文献的基础上突出课题的创新性。积极采用先进的分子生物学技术和生物信息学技术完成学位论文。在大家的团结协作下，老年消化实验室应用先进技术和方法开展研究工作，如制备抗体、纯化和鉴定蛋白、提取质粒、细胞培养等都逐步开展起来。既保证了学位课题的完成，又为科室获得高层次的科研课题和争取高等级的科技成果奠定了基础，先后获得了多项军队重点课题和国家自然基金课题，为今后科室发展起到了推动作用。

1.3始终坚持大局意识

科室在研究生选题、课题论证、实验步骤、论文写作、临床实践等方面，各位导师都能够互相通气，主动协商，步调一致。营造一种既重视团结、和谐的气氛，又要坚持对研究生严格要求、在科研工作中实事求是的科学态度，保证对研究生的培养目标的圆满实现。互相信任是做好研究生工作的基础。科室老专家在这方面起到了表率作用，其十分尊重科室对研究生的培养意见。对研究生在课题完成工作中遇到的困难和问题，科室也积极协调帮助解决，保证了研究生培养和科室建设同步发展。研究生培养教育的实践，使我们深刻的认识到，团结就是力量，始终坚持大局意识，是科室发展的关键。

2为研究生完成高质量的研究课题努力创造条件

我院南楼临床部承担着繁重的临床医疗保健任务，在这种情况下，临床科室的学科发展，尤其是科研课题的完成，很大程度上需要研究生来完成，他们是科学研究的主力军。因此，研究生实验工作的顺利与否不仅关系到研究生毕业论文的完成，而且与整个科室科研工作与学科发展有直接的关系。站在这个高度上，科室对研究生在完成学位论文过程中所遇到的问题，应真正做到及时了解、及时帮助，将他们在实验过程中遇到的困难作为大事来解决。为适应研究生学位课题研究的需要，近年来，我院老年消化研究室在南楼临床部和老年医学研究所领导的'支持以及科室的共同努力下，经多方筹措，先后添置了二氧化碳孵箱，低温冰箱、高速低温离心机等实验设备，为研究生的培养创造了良好的条件。如遇到需要某些实验设备，科室不能解决时，积极同其他实验室协调，保证实验工作的顺利进行。科室不仅为本科室研究生完成科研论文工作提供了较好的实验条件，还吸引了其他科室的研究生来我科室做实验。通过连续培养研究生，不仅使科室的研究方向进一步明确和稳定，而且通过一定深度和难度的科研工作，真正的促进了科室整体学术水平的提高。

3重视研究生能力的培养

研究生和本科大学生的主要区别在于“研究”和“学”字上。研究生与本科生教育最大的不同是，研究生教育的重点是培养和训练学生的自主学习、独立工作、独立研究的能力。研究生除了继续深入学习前人的知识和技术外，更重要的是如何在今后的科研实践中，注重利用各自的优势培养科学的思维。研究生不仅仅是单纯地参加科研工作，更为重要的是让其了解所参加的科研课题的立题过程、意义及现阶段实验在整个课题中的作用等提高研究生培养质量。为了培养自我学习能力，科室要求研究生都要在阅读大量文献包括专著和专业期刊基础上，在科室完成一次本研究方向的公开性学术讲座。培养和训练研究生学会找书、读书，学会收集、识别有价值的信息，并有机地和自己的研究方向结合的学习能力。研究生具有思维敏捷、易于接受新信息、勇于创新的特点。他们上进心强，攻读学位期间，都希望通过努力完成较高水平的学位论文，并发表文章。为达到培养高层次的科技人才目的，科室十分重视发挥研究生的主观能动性，创造条件积极鼓励研究生应用新技术、新方法开展科研工作完成学位论文。根据攻读学位研究生的招生来源和工作年限，结合个体素质、能力、个性基础等方面的差异，科室合理安排工作。外地生源的研究生，即使是科学学位研究生，入科后也安排在临床先熟悉情况。对于本科室来源的研究生，尽可能给一定的时间，在实验室开展并完成具有一定的探索性、创新性的课题，提高他们的科研能力。

4重视科室在研究生人文和道德培养中的作用

人文精神和道德教育是住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生培养不可或缺的部分，目前在”双轨合一”培养模式下，临床医学专业学位研究生临床轮转时间长，很多专业课程改为夜间上课，人文精神和道德教育培养时间减少，加之带教导师忙于临床工作，常常忽略人文精神和道德教育的传授，出现了人文精神和道德教育弱化的弊端[1，3-4]。在医疗过程中，患者不仅需要治疗生理上的疾病，更多的人越来越注重心理及思想上的关怀，一个医师没有人文修养时，是无法应对患者因病而衍生出来的许多其他问题的。人文思想教育可以提升医学生的道德伦理、明辨是非及人际沟通能力，有助于提高医疗水平。近年来，医患关系紧张，人文精神教育显得尤为重要。古希腊医学家希波克拉底曾说过：“医师应具有优秀哲学家的一切品质：利他主义、热心、谦虚、冷静的判断、沉着、果断、不迷信。”因此作为医务人员应树立“医者仁心”的观念，以治病救人为本，以仁爱精神为准则;还需在医疗实践的过程中牢牢树立“医德至上”的理念，做到大医精诚，有利于改善医患关系[5]。专业学位研究生临床时间长，导师在带教过程中言传身教，培养研究生对患者的态度和言行，做到关心、体贴患者，提高研究生与患者沟通的能力，是研究生人文培养的重要环节，而且临床期间不仅是导师的单独指导，更多的是需要科室多名带教老师共同协作，他们对于患者的态度及言行直接影响着所带教学生的对于医患关系的理解。因此，科室重视对研究生的人文和道德培养，是切实保障新的培养模式下培养高素质的医学人才的关键。

5讨论

教学相长，共同提高。在培养研究生过程中，不仅提升了科室医务人员的全面素质，同时也促进了导师自身素质不断提高。研究生所做的工作绝大部分是本学科前沿性的课题，这就要求导师不断提高自身素质，不断更新知识、把握学科发展动态。导师的人文道德影响了研究生的发展，也要求导师不断提高自身修养。实践使我们体会到，科室在研究生的综合素质培养中发挥至关重要的作用，研究生培养也对科室的业务建设和发展起到了强有力的促进作用。

参考文献

[1]唐乾利，刘明，蒋秋燕，等.“双轨合一”模式下临床医学专业学位研究生培养特点分析及培养思路研究[J].右江民族医学院学报，2015，37(5)：748-751.

[2]冯静静.临床专业学位研究生与住院医师规范化培训“双轨合一”模式研究[J].中国中医药现代远程教育，2014，12(17)：70-71.

[3]向征，康清杰.我国临床医学专业型硕士研究生培养现状[J].亚太传统医药，2015，11(12)：136-137.

[4]李晓峰.对住院医师规范化培训制度下临床医学专业型硕士研究生培养的思考[J].继续医学教育，2015，29(7)：30-31.

[5]王国栋，陈潇卿，李葳，等.住院医师规范化培训中的人文思想[J].解放军医院管理杂志，2013，20(4)：351-352.

结合大医精诚知识写一篇800字论文

偶最近也在搞这材料，医院要求的，以下是我上交的第一期医德医风集中教育心得体会，希望对你有帮助！！！ 以病人为中心千百年来无论是希波拉底宣言还是孙思邈《大医精诚》都强调了医德医风对医疗工作者的重要性，而党的十七大报告也明确提出，要“加强医德医风建设，提高医疗服务质量”。把加强医德医风建设写进党的全国代表大会报告，这在党的历史上还是第一次，医德医风已经关系到政治大局。这次医德医风集中教育活动，让我深刻的知道作为医务工作者不光要有精湛的医术，更要有高尚的医德医风，高尚的医德医风就需要时时处处以病人为中心。一、树立良好的医德医风，要深刻认识医德医风的重要性，大力弘扬和继承抗震救灾精神医疗卫生事业是造福人民的事业，加强医疗卫生队伍的医德医风建设，关系到人民群众的切身利益，关系到党的卫生工作方针的贯彻落实，关系到千家万户的幸福安康，关系到经济、社会和谐发展和海峡西岸经济区建设，关系到党和政府在人民群众中的形象。胡锦涛总书记在中央政治局第35次集体学习会上殷切叮嘱：“要积极推动医德医风建设，深入开展社会主义荣辱观教育，使广大医务卫生工作者恪守服务宗旨、增强服务意识、提高服务质量，维护医疗卫生行业的良好形象。”表明了医德医风建设已经不只是医疗卫生行业的工作，而是上升到全党全国工作大局的一项重要工作，足见医德医风的重要性。回顾本院近年的发展，除了有高素质的领导层，还得有一支技术优良、职业道德高尚的职工队伍。正是上下一心坚持不懈的“以病人为中心”，这种良好的医德形成医院强大的精神力量，形成良好的医院风貌。只要医院职工继续从崇高的道德信念出发，自觉抵制各种不正之风，以病人为中心，医院就能在优胜劣汰竞争中取得生存发展。良好的医德医风是医疗质量、医疗安全的保证 工作中大量事实证明具有良好医德的医务人员，责任心强、服务态度好，虚心求教，对病人采用的每项治疗措施深思熟虑，治疗效果好，漏诊、误诊少，医疗纠纷少，甚至没有。反之，医德不良的医务人员责任心不强，服务态度差，敷衍塞责，即使技术水平较高，也常常出现责任性差错和事故，给病人增加痛苦，甚至造成伤残、亡。气壮山河的抗震救灾斗争中，广大医务卫生人员谱写了白衣天使团结奋斗、无私奉献、救扶伤的壮丽诗篇，使白衣天使的称号再次响彻了中国大地。这种精神正是他们良好的医德医风，高尚的职业操守的写照，我们应该把这种抗震救灾的精神融入到我们日常的工作中来，继往开来，百尺竿头、更进一步，无愧于“白衣天使”美誉。 二、 树立良好的医德医风，要重视思想教育良好的医德医风要牢牢的扎根在每个医务人员中，就必须重视思想教育。要通过职工大会，院周会、科室、班组会议学习，宣传灌输卫生改革的精神，树立无论改革如何深化，形势怎样变化，为人民服务的宗旨不能变;医务人员救扶伤的人道主义的道德观念不能变;以病人为中心的思想不能变;医疗质量、医疗安全、诚信第一的位置不能变。同时要开展先进典型示范教育和医院文化建设。要利用橱窗、标语、院内刊物、院周会等形式，大力宣传先进典型事迹，以榜样的力量感召人，教育人。加强医院文化建设，开展经常性的寓教于乐的文艺、体育、专业知识、技术操作等竞赛，既丰富了职工的文化生活，又弘扬了正气，增强了职工之间的沟通和凝集力，增强抵制不正之风的能力。三、树立良好的医德医风，从小事细节做起从古至今，医生都把“大医精诚”奉为圭臬，然则，现阶段我业务水平虽不能达到“精”，但是应该要做到“以病人为中心”，对病人要有爱心、关心、耐心，从容易忽略的小事做起，把服务做的更细致更实在，坚持服务无小事。改善服务态度，改善服务用语，尽量避免因言语不当引起的误会，让病人在本院有回到家的感觉，让病人进医院时的愁容满面，到回家时的眉开笑意。一句不经意的问候，一个真诚的微笑，就可以温暖患者的心房，给他们以战胜疾病的信心，“以病人为中心，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需”，敬业爱岗，取信于患者，没有豪言壮语，只有无私奉献，用温馨的微笑恪守那个神圣的誓言，构建和谐医患关系，缔造人间爱的真谛，而我们的工作，也在平凡中得到了升华！四、 树立良好的医德医风，要遵守卫生医疗行业的“八不准”。如果医生忽略自身的职业道德和修养，不能严格约束自己，收红包、吃回扣，搞开单提成；乱收费、滥检查，过分使用价格昂贵的药品、耗材；医务人员把医疗服务作为牟利的手段，责任心不强，服务质量不高，漠视患者利益，甚至频发医疗责任事故。这样的话何谈救扶伤，何来医德医风何来得到病人的信任。所以要树立良好的医德医风，就必须遵守卫生医疗行业的“八不准”，以此为准绳，时时“以病人为中心”，坚持抵制不正之风。总之，从政治和全局的高度，深刻认识加强医德医风建设的极端重要性和紧迫性。进一步增强责任意识、忧患意识，牢记党和人民的嘱托，恪守全心全意为人民健康服务的宗旨，以对人民满腔热情、对技术精益求精的精神，从自身做起，从现在抓起，树立良好的医德医风，用自己的行动来兑现医院“以病人为中心，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需”的诺言，维护省第二人民医院良好的医疗服务形象。

《大医精诚》读后感

认真品味一部名著后，你有什么总结呢？何不静下心来写写读后感呢？那么你会写读后感吗？下面是我为大家收集的《大医精诚》读后感范文（精选6篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

古有云：“救人一命胜造七级浮屠”。医者悬壶济世，造福世人，是世间不可缺少的职业之一。

大医精诚，学医贵在学精，贵在真诚。孙思邈先生幼时多病，为治病散尽家产而致家道中落，这为他日后从医奠定了基础。古时，医者乃是一个卑贱的职业，即使它能救人于苦难之中。与仕途相比，学医远没有做官那样具有诱惑力。作为一个传统的封建家庭，孙思邈的父亲希望他踏上仕途，然而孙思邈意在从医，将借来的医书藏于经典之下偷偷阅读，悉心钻研，在这里我们看到了先生的真诚。先生由自己的身世想到了全天下的疾苦百姓，因此他放弃了仕途而选择从医，放弃了荣华富贵而选择了贫贱卑微。在先生的从医生涯中，先生四处搜集医药典籍，学习民间医术，著有《千金要方》，先生全身心的投入医学事业，不断精化自己的医术，先生的事迹让人敬佩。

大医精诚，学医贵在追求极致。这无时无刻不在告诫我们从医的根本“修身，明德”。医者医术固然重要，凭此可救人于痛苦之中，而医者的德行则更为值得关注。一位好医生不仅仅要拥有精湛的医术，良好的德行也不可缺少。每一位医术都应该守住自己的底线，做一位纯粹的医生，做一位孙思邈先生一样的医者。

大医精诚，医学是博大的。无论是中医还是西医，他们都是医学的范畴，二者相互补充，相辅相成。中医所强调望闻问切，于西医同样有所体现，就比如说我所选择的影像学，说白了就是中医中的“望，闻”，不过更加直观，更加方便。因此我们应该打破人们的医学误区，打破人们总要给中医西医分出个高下的观点，中医西医本属同源，不过表现形式不同，并无高下贵贱之分。

韩非曾有言：“人处疾则贵医”。这句话是十分真实的，健康时无人会关注医生，只有疾病出现时人们才会求助医生。其实人们并不一定只有在生病时才能求助医生，医生也不仅仅只会治病那么简单，医者可以对你的生活习惯提出有利意见，帮助你更好，更健康的生活。因此医生也可以充当健康助理这一角色。

大医精诚，医学博大精深，需要我们不断探索，需要我们不断修身明德。

按：近日关河梦教授喜收第六名弟子郑重。郑先后毕业于清华大学及加拿大多伦多大学，工学博士，现为某大学教授。中年感兴趣于医，问道求学，实属难能可贵。闻道无先后，得之者为贵。现将郑教授读药王孙思邈之《大医精诚》的读后感发于下，与同道共勉。

《大医精诚》为唐代药王孙思邈所著《备急千金要方》第一卷，集中论述了有关医德的两个问题："精"与"诚".今有幸得梦师指导，拜读原著，略有所感，记录如下。

首先是如何理解这篇文章。愚以为这里面讨论的是医者的德艺双修的问题。

对于"精"字，我的理解是"深入"，深入学习，深入研究，不断探索，永无止境。我们面对的人体及其所在关联环境是一个复杂大系统，输入变量很多，关联因素和条件也很多，输出的各种表象也变化多端，各种变量的隐性关联非常复杂，目前我们还不甚了解。输入条件或关联因素稍有变化，整个系统的反应与表象就很有可能完全不同，甚至进入混沌状态。在这种情况下如何进行有效诊断是非常困难的事情。在我们不清楚事物发展过程的时候，现有的分析推导手段往往是不能发挥作用的。我们手头现有的案例只是个例，医方也只有统计上的意义，而我们面对的每一个病人都是独立的个体，不太可能与以前的个例完全一样，也很有可能与总体统计特性有所出入，然而一旦出现误判误诊，很有可能后果是极其严重的。所以对于学医之人第一是要慎重，要对每个病人每个方剂体察入微；第二是不能犯经验主义错误，尽信书则不如无书，要具体情况具体分析。所谓"医者，人之大事，死生之地，存亡之道，不可不察也".

对于"诚"字，我的理解是"真心"，真心对人，诚心做事，修身养性，内慈外谨。内慈是指医者心胸要宽广，做到心存天下苍生，慈悲为怀，以一颗善心普救众生。为人处事要稳重，不为名利所累，不为声色所难。如前所述，行医是一个专业性极强，极难做好的事情，但是一旦达到效果，对个人、对社会的影响则极大。所以优秀的医者往往随时随地都处于各种名利的诱惑之中。但如果以名利为自己的追求目标，一方面很难控制事情的边界，最后很可能舍本逐末，导致医术停滞不前，不能精进；另一方面追逐名利也必将为名利所害，难得善终。外谨是指医者要谨言慎行，低调做人，专心做事。医者掌握着病人的生杀予夺之大权，如何能够取得病人的信任，能够达到医患之间相互理解与配合，以取得最佳的医疗效果，是一件非常难的事情。本篇提出的方法就是想患者之所想，急患者之所急，培养自己的代入感，同时注重言行举止端庄得体，以建立患者对自己的信任。医患交心，才能达到更好的疗效。

作为一名医道的初学者，这篇文章给我的警示是：

第一、对医术要有敬畏之心，不畏难，不自满，要抱着活到老学到老的想法去研究医术；

第二、既然想做医者，就应该有超脱之心，以行医布道为己任，不为名利所累。

对应这两条，本人自认为还是比较适合学医的。因为第一，本人从事的工作就是做科研，对我自己而言，我的兴趣在于科研的过程，在于自己的好奇心得到满足。医学对我而言不过是一个新的研究领域，不同之处只是这是一个全新的领域，自己几乎一无所知，学习起来会更困难一些。其二，本人经常做些慈善事业，推己及人自问还是做得到的。至于名利，本人半路出家，并不指望能在医学上成名立业，如果侥幸能有所成，那也都是导师教导之功、老天眷顾之意，决不敢贪天之功。

一点愚见，请梦师指点迷津。

风华正茂的岁月里我们义无反顾地选择了为生命之花的绽放而孜孜不倦，霓虹繁华的世界中我们依然心境平和地安坐桌前只为探寻那神圣生命的奥秘！当岁月渐渐磨平年轻的棱角时会不会也麻木了我们悸动而敏感的心灵？当我们有一天不得不迷茫于生存本身而为生活所累时，是否会忘记自己满腔热血时对万物苍生许下的承诺？遥望千年之前，苍生大医孙思邈正用一双洞悉世事的眼睛凝望生命，正用一双悲悯众生的手医治百病，他将一种“大医”的智慧传之后人——那是洞穿人性之后对生命的了然和珍惜，是亲身经历人间疾苦后对生命的尊重和同情，是深入普遍的生命从而能够跳脱出自己的生活舞台之后的.无私和忘我。大医谓精诚，“精”于高超的医术，“诚”于高尚的品德！医学乃“至精至微之事”，故“学者必须博极医源，精勤不倦”，一个医生若无精良医术，即使厚德仁心，也不能救人于疾患危难之中，不能被认为是一个合格的医生，医德纵然也成为一句空话。“今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之”，“寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异。唯用心精微者，始可与言于兹矣”。医生必须精进医术、仔细诊断，才能正确得知病情，准确用药。健康所系，性命相托。医生的服务对象是人，分秒中决定着一条性命的去留、一个家庭的悲欢，因此作为医生需时刻谨慎，一丝不苟，如履薄冰，如临深渊。

除了细心行医以外，医生还要有扎实深厚的医学基础知识，“必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！”我们尚在医学基础知识学习期间，只有勤恳奋斗、持之以恒，才能为以后的行医打下坚实基础，而在临床工作时，更要精益求精，学而时习之。医学博大精深，非一朝一夕就可以领悟，即使能领悟所有，也有更多未知的医学原理等待去探究，只有让年轻躁动的心平静下来，不好高骛远，不急功近利，才能真正步入医学的圣殿。

我们这些医学生所谓的闻鸡起舞，所谓的低调拼搏，失去与拥有，放弃与争取，既格格不入，又息息相关，甚至互相转化。宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来，只有经历躯体与灵魂的考验，我们才能在疾病面前镇静自若，才有可能在死亡面前重获生命的权利！救死扶伤，解除病人的痛苦，维护病人的健康，是医务工作者的神圣职责。医务工作者除了要有过硬的业务技术外，要有一颗全心全意为人民服务的心，决心拯救人类的痛苦。

孙思邈说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦，读后感《《大医精诚》读后感》。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。”我不禁感叹：这些话里蕴藏着怎样的博爱和对苍生的怜悯。作为医者，他看透人生百态；作为茫茫众生中的一员，他和所有生命个体一样历尽沧桑。他看着眼前的生命，滤过表面一切浮华，用心体会患者的痛苦，关注生命本身，也只关注生命本身，还原生命的本色。

他将“诚”字发挥到极致，“至诚者”又怎会盲目行医，将生命弃若尘土？我相信，在任意领域求精至精之人必对人世间有一种公开或隐密的热爱。贫苦与羞辱多加的中国近代，中华民族被列强推向了生存的边缘，连温饱都已成了问题，何言求医问药。悲惨万象深深刺痛着每位医者的心。许多国外和本国的医生放弃优越的生活条件，只身来到这片硝烟弥漫的土地上，用自己的生命谱写着“医魂”！也许纷飞的炮火将他们掩埋，也许汩汩的时光将他们的名字冲淡，但他们有一个共同而不朽的称呼“医生”。“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾与此”，在一千多年前，孙思邈如是说，而一千年后的今天，千千万万的医者依旧是如是行。这些年，由于医患关系的紧张和大众信任的危机，白衣天使的形象正经受着前所未有的社会地位贬低，而“医生”这个词曾经带给人们的温暖和安慰正慢慢地被人淡忘，整个医疗行业也被重重地笼罩上委屈、迷惑、无奈，有些医生因此丧失了自我。人的确有贵贱，贫富，老幼，美丑，可是，谁可以轻视这些人的生命以及生命之后的故事？医生的使命不就是为了使这些生命永远充满活力，张开双手拥抱明天吗？我实在不能理解为什么有些医生仅仅是为了病人没有医疗费而放弃对他的治疗，难道他们就听不见那些对生命的热情的召唤吗？我实在不能理解为什么有些医生必须收红包才能认真的为患者服务，难道做好本职工作必须用金钱才能衡量吗？就连有些医学生，只知道考取高分数而不知道提高自身的品德修养，没有“见彼苦恼，苦己有之”感同身受的心，何其可悲！然而幸运的是，更多的医生还是在坚持着默默地工作、不懈地奋斗，因为，在他们的心中，奋斗的方向一直都是幸福感和意义感！

立志成为医者的人大多心怀善意，温柔敏感，对人世间的疾苦有一种特有的感知力，只不过这种感知力过于平淡以至于在物欲横流的社会中渐行渐远……而我们所要做的就是铭记“健康所系、性命相托”的重任，履行“救死扶伤”的诺言！即使当我们慢慢的融入世俗，踏着红尘的脚步前行，伴随我们的仍旧是生命至上的信念，心中充盈的仍旧是博爱众生的仁慈……..。

大医精诚，精者，医术高明；诚者，医德高尚。读了孙思邈先生的《大医精诚》方才了解到，所谓医者，乃智者、仁者、德者也。

作为一名合格的医生，首先要具备的是“智”，是能力，治病救人的能力，否则其它都无从谈起。要知道，学医这条路是永求无尽的，我们不可以把途中某个美景当作终点站，只能稍作停歇，继续向前。这条路，你走的越多，你所懂得的才能更多。曾经听老师说过，学医是没有尽头的，你只能不断充实自己提高自己，只有拥有一颗持之以恒的心才有资格走上这条路。

一代药王孙思邈在《大医精诚》中告诉我们：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”一个医德高尚的仁者，应有五柳先生纵情山水、闲云野鹤般的隐士情怀，不求名利，不求闻达；又要有诸葛孔明鞠躬尽瘁死而后已的满腔热血，一旦入世致用，则心系天下苍生。而今医学界，用一句毫不夸张的话来说，若寻心怀大仁者，寥若寒星。治病求医，贫富之差、亲友之别、老幼之差早已不足为奇。在患难之前，有几个医生能够做到不瞻前顾后、自虑凶吉。医术精湛，很是重要，可为名医，但多一“仁”字，即为苍生大医！

《大医精诚》不仅向所有医务工作者展现了优秀的医者该有的精于医术，诚于患者，细心博爱，心系苍生的崇高品质，也向所有医务工作者传递着时代人们最强的呐喊：渴望获得平等而便捷的医疗。《大医精诚》向世人昭示的那一片更为广阔的至精至诚、心系苍生的天空，那是一片真正属于医者的光明的天空，它驱散了迷失在黑暗中的阴霾，照亮了前方奏响起航号角的路。作为医生的我们也要意识到我们肩上的重任又何止是扞卫人类的健康。无论我们身在何方，无论我们身份贵贱，只要我们是一名医务人员，只要我们铭记至精至诚的信念，只要我们保有同情慈爱苍生的心灵，我们就有义务推动医疗的公平和发展，哪怕只是一点点，我们也可以成为一名大医。

衡量一名医生的成就绝对不能是金钱、地位和权力，而应该是医术、贡献和口碑。我们身边从不缺乏医术精良、医德高尚、践行大医精诚的好医生，在他们眼里，患者脸上丝许的微笑是对他们最大的赞许，他们希望得到是社会的认可，病人的健康和自我的慰藉，他们知道在精湛医术的背后医者还应该有良心。

“博学至精，明德至善”，身为医生的我们必将矢志不渝地奉行《大医精诚》向所有医生展现的优秀医者的高山景行，将大医作为人生的目标，在推进医疗平等、医学发展的道路上毅然前行。德艺双馨薪火传，杏林春色意阑珊！

昨天晚上，正准备休息，看到老婆正在播放一位老中医讲解孙思邈的《大医精诚》节目，感觉这篇关于医道医德的文章特别不错，一下子就吸引住了我的眼球，于是今天专门度娘了一下，找到后，通读几遍，特别喜欢，于是便截图下来，以自勉。

袁树珊《命理探源》“星家十要”篇说：“先君子课读之暇，尝以医卜二学授阜曰：读书而达，固可身列庙堂，为苍生造福；读书而不达，亦可藉一艺以自立。昔贾谊有云：古之圣人，不居朝廷，必在卜医之中。良以卜可决疑，医可疗疾，同为民生日用所必须。”

自古医易同源，古之善医者，亦善易通卜，像卜筮名家王洪绪，命理大师袁树珊，都是名医世家。一生从医从卜，两不相误。两位名家不但医术精湛，而且易学造诣也高深无比，王师所著《卜筮正宗》以及袁师所著《命理探源》都是命卜的经典之作，是后人习命习卜的必读之书。

古之医易名家在从事医易的过程中，不但要求自己医术易术精湛，而且特别重视德行，像孙思邈所著的《大医精诚》，还有袁树珊先生的《星家十要》读起来，让人深深地感动，倍感亲切，特别是《大医精诚》中所述正像观世音菩萨的大愿一样，让人觉得温暖敬畏。那种不讲贫富贤愚，不论仇亲，只要有病痛找到自己，就像对待自己的亲人一样，不正是观世音菩萨的同体大悲无缘大慈的境界么？对比古人，想想自己，简直是无地自容。

一个人的心胸，决定了他的层次，所以在今后的易卜过程，还是需要向古人学习，不但在技术上精益求精，更要在易德上更进一步，以来人之苦，视若自己之苦，以来人之念为己念，以人为本，以己为末，精诚待人，至诚感召来人。

《大医精诚》一文出自药王孙思邈所著之《备急千金要方》第一卷，乃是中医学典籍中论述医德的一篇极重要文献，为习医者所必读。既然已决定投身杏林，不论专业还是业余，必然要通读此文。周六晚上，我打开老师发过来的《大医精诚》原文，以自己浅薄的文学知识并对照着现代文翻译。

读完全文后，我第一个最强烈的感想就是“学医是一件非常困难的事情”。说到困难，首先是医道本身对于专业的要求非常高。张湛曰："夫经方之难精，由来尚矣"。不同的病，外在表现可能一样，相同的病，外在表现又可能不一样，做为一个医生如何能够准确地判断病症并合理地治疗，这本身就是一件非常困难的事情，也许需要经年累月的学习与实践方才能够摸到门槛，“故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！”。在学医的道路上，我需要认识并正视困难，不懈怠，不道听途说，不盲目自大，在专业的道路上踽踽而行，不求速成，但求无愧于心。

第二个强烈的感想是“做医生不容易，做一个好医生更是难上加难”。抛开医术上的困难，在医德上要能守住本心，正如《中庸》所言：“君子和而不流，中立而不倚”。

所谓医者，应不以病人的身份有所区别对待，不因病灶的各种性状感觉不适而趋避之，不因外界的干扰而乱心神。在当今社会的功利和浮燥的气氛下，保持本心，本身就是一件很难做到的事情。当然，我本身学医的初衷是希望能够学到一些知识，为家人减轻病痛。但在学习的入门过程中，读后感.通过学习这篇文章，又让我对于“医者”这个词有了更深刻的认识，不以功利学医，不以求财学医，并且如果我将来能够学有所成，一定会发自本心地尽我所能，帮助所有需要帮助的人。

当然，作为一个不甚坚定的唯物主义者，我对于文中的“不用活物作药”略有不解，因为别说以活物用药，平时我们吃饭也是荤素搭配，有鱼有肉。何况若说“万物皆有灵”，平时摘的草药不也是有生命的吗？此外，对于文中所提到的“阴阳报施”言论，我也同样认为可以抛开神鬼之说而换个角度理解，那就是为医者，应秉持“敬畏之心”，守正持中，在医学的道路上“见自己，见天地，见众生”。

以上为本人对于《大医精诚》一文的粗略见解，若有不当之处，还望先生批评斧正。