催眠个案论文格式
催眠个案论文格式
白茉莉是英国哈德威孤儿院的一个孤儿。过着贫寒凄凉的生活。她唯一的好朋友罗基是一个脾气温柔的小男孩。一天,白茉莉和罗基争吵后,她得到了一本超凡的催眠书。凭着自己的天赋,白茉莉学会了催眠,在同学面前博得了面子,并在小镇的才艺大赛上夺得了桂冠。可命运总是一波三折,在关键时刻,好友罗基被领养,不知所踪。白茉莉带着小狗佩图拉到纽约寻找罗基。在百老汇,白茉莉凭着催眠一夜走红。殊不知,大坏蛋“教授”正注视着她……在小狗被绑架的伤心之余,白茉莉竟和罗基相遇。发现他也会催眠术!在几个星期里,白茉莉经历了一切的奇幻,在她开始向往以前自由的生活,回到孤儿院时,在夜晚,发现自己原来并不是偶然得到催眠书的。而正是露茜·洛根(编写催眠书的着名催眠教授的曾孙女)给她的这个开启一切的钥匙……
故事紧凑,充满了快节奏的情节发展。超越了我们平常生活,使故事富有趣味,生动。给人一个完整干净,如同水晶般的灵魂。文章语气生动。在每一篇的内容中,总能给人意想不到的惊喜。仿佛在看这本书时,所有人都会返璞归真。这本书引人入胜,讲述了一个非比寻常的故事。字里行间都洋溢着一种清新愉悦的快感。在充满睿智的语言中,我体会到了作者那种迫切要和人们说的想法——金钱名利,不过是过眼云烟。
这位作者很聪明。并没有像那些繁缛文理一样,过于坦白的教人做什么。而是在文中主人公在反省自己的时候,加入了自己的想法,将语言变为学识,将一部小说,变为了一个长长的寓言故事,却依然受人热切,喜爱。
主人公的愿望,平淡,却又不平淡。在某种环节上,吸引了人的注意力和兴趣。在阅读了这本小说后,心中不禁充满了对奇幻的渴望和羡慕,更有对愿望的尊重和渴望。整本书内容和语言活泼轻快,令人痴迷。更在一个角度上,给予人信心。告诉人们,世界上想要的东西,都要通过努力才会成功。不管一开始多么渺小、不起眼的人,在努力挥发了汗水,并为之努力的人,最终会变成耀眼的钻石。主人公的可怜和平淡,受嘲笑,一副大众化的脸和一双粉兮兮的腿,在人阅读后,暗示人们,即使是再平凡的人,都有可能成功。更使人有信心,对未来充满希望。
在阅读过程中,我好像觉得,有一阵阵和煦的春风拂过我的心扉,荡漾起一圈圈涟漪。这本书就好像是心药。使人僵硬和冷漠的心柔和下来,是温暖,在你阅读的过程中窜入你的心中。使你整个线条都柔和下来,流露出真实面目。这正是我前面说,这本书会使人返璞归真,回到心灵纯洁、纯真的时代。不再被社会的俗事而困扰。
最后的孤儿院,变得到处都是快乐和幸福。更是给人一种心灵安慰。向往自然,向往主人公今后的生活。
在书中,我仿佛进入了一个如梦如幻的世界。在那里,我渡过了一段没有忧愁的日子;在那里,我得到了心灵的诠释;在那里,我也明白了,快乐才是最重要的。
这样的书,成为我心中的经典。更在我的心中,留下了一个梦幻般的影子。
医学论文格式
医学论文格式范文
无论在学习或是工作中,大家总少不了接触论文吧,论文写作的过程是人们获得直接经验的过程。那么问题来了,到底应如何写一篇优秀的论文呢?以下是我为大家收集的医学论文格式范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。
1引言(前言)
是医学论文开篇的一段短文,主要介绍本文的背景、理论依据、论文的范围目的与工作的收获、结果、意义等。可根据论文的需要或长或短。要求言简意赅,点明主题。如“我院内科1992年2月至1995年10月应用盐酸纳络酮治疗镇静催眠药急性中毒48例,与同期未用纳络酮治疗的42例对照比较,疗效满意,报告如下。”不可言过其实,尤其是诸如国内外罕见,未见报道,无先例,属最新水平之类,必须有充分证据,否则一般不用。
2临床资料(资料与方法)
是论著的主要内容,包括实验对象、器具、采用什么方法、多少病例(男多少、女多少)、如何分组、诊断手断、依据、治疗方法(用药)、疗效标准、观察及随访时间等等。应说明资料来源的时限、年龄、性别、职业的可比性。在此需要特别提醒注意的是说明疗效或某种方法时需设对照组,条件同等、随机分组、用药或检测采用双盲法对照。共同的是使读者具体了解该研究的具体内容,一方面便于理解和评价,另方面便于验证和仿行。任何科学成果,必须能够在方法同样条件下重复出同样结果,方能得到公认。因此,描述材料和方法以使读者能进行重复为度,过分简略固然不行,过分详尽也无必要。
资料中如数字较多可用统计图表表示。统计表应有表题和序号(一个表不用序号,列为附表)。统计表应按统计学原则制作,表格两端开口,不用纵线,只用一条纵线说明主语与谓语,表格左上角不用斜线。表格内避免繁杂,更不能与正文重复。
3结果
医学论文的中心部分。即实验研究、临床研究、分析观察、调查的各种资料和数据,进行分析、归纳,经必要的统计学处理后所得的结果。这是决定论著质量是否严谨,数据是否准确可靠,要求高度真实和准确,实事求是的撰写。失败就是失败,成功就是成功,不要人为地夸大成功率,且要消灭统计方面的误差。
4讨论
即将所得结论或研究结果,从理论上进一步认真分析。科学的推论和评价,证实所得结果的可靠性,阐明具有科学性、先进性的论据,从而取得大家的公认。通常讨论的'问题有:阐述该文研究的原理与机制;说明该文材料与方法的特点及其得失;分析该文结果与他人的异同及优缺点;根据该文结果提出新假设、新观点;对各种不同学术观点进行比较和评价;提出今后探索的方向等等。当然,一篇文章通常只讨论其中的某些方面,不可能面面俱到。重要的是,讨论必须紧紧扣住该文的研究结果,突出自己的新发现与新认识。有的医学论文讨论部分只是重复过去的文献,甚至抄袭某些专著和教科书的内容,这就失去了讨论的意义。
讨论的深浅、正确与否,很大程度上取决于掌握文献的多少和分析能力。因此,必须了解本专业的近况及动向,才能比较客观的得出正确的结论。
5医学论文的参考文献
只限于自己阅读过并引用的文献(必须是公开发行的刊物),按文内引用顺序排列写在文后,文内按1、2、3……顺序在引用处标出右上角码,如在右上角标注[1]或[1—3]或[1,4]最好是着重引用近年的(3—5年)期刊文献。医学论文参考文献的书写格式多采用温哥华式。
刊物:作者(两位作者可一并列上,中间加逗号;三位作者或以上,可只写第一作者,后加逗号及等),文题列于作者后(有的刊物略去文题),然后顺序列出刊物名称、年份、卷(期):起迄页。
例杨亚辉。国内外胸心血管外科进展临床医学1995;15(6):36
杨亚辉,等。国内外胸心血管外科进展临床医学1995;15(6):36一38
书籍:依次顺序为作者,书名,版次,出版地:出版社,年份:起页~迄页
例张学礼主编,怎样撰写医学论文第一版,北京:中国医药科技出版社,1990:82—90
外文资料西文只用姓,不用全称,其它顺序同期刊。
参考文献不宜过多,论著8条、综述20条以内为宜。引用的文献必须具有价值,引用的论点必须准确无误。取其精华,引用部分要恰到好处,宁少勿滥。
催眠话术(摘自网络,侵删)
现在,把你的身体调整到最舒服的姿势……
请将眼睛闭起来,眼睛一闭起来,你就开始放松了……
注意你的感觉,让你的心灵像扫瞄器一样,慢慢地,从头到脚扫瞄一遍,你的心灵扫瞄到哪里,那里就放松下来……
现在开始,你发现你的内心变得很平静,好像你已经进入另外一个奇妙的世界,远离了世俗,你只会听到我的声音和背景音乐的声音,其他外界的杂音都不会干扰你。甚至,如果你听到突然传来的噪音,你不但不会被干扰,反而会进入更深、更舒服的催眠状态……。
现在,注意你的呼吸,你要很深、很深的呼吸,要用有规律的深呼吸,慢慢地把空气吸进来,再慢慢地把空气吐出去。深呼吸的时候,想像你把空气中的氧气吸进来,空气从鼻子进入你的身体,沿着气管流过鼻腔、喉咙,然后,进入你的肺部,再渗透到你的血液里,这些美妙的氧气经由血液循环,再输送到你全身每一个部位、每一颗细胞,使你的身体充满了新鲜的活力。
吐气的时候,想像你把身体中的二氧化碳通通地吐出去,也把所有的疲劳、烦恼、紧张通通地送出去,让所有的不愉快、不舒服都离你远去……
每一次的深呼吸,都会让你进入更深沉、更放松、更舒服的状况。
注意你的呼吸,当你专注在呼吸的时候,觉察空气在你体内流通,感觉氧气进入全身每一颗细胞,你的身体就会自动展开补充能量的过程。你越能将注意力集中在你的呼吸上,你的身体就会更健康、更有活力。
从现在起,继续深呼吸,你一边深呼吸,一边聆听我的引导,很自然地,你什么都不必想,也什么都不需要想了,只要跟着我的引导,很快你就会进入非常深、非常舒服的催眠状态……
2、眼睛凝视法
(让对方或躺或坐,安顿好之后,指示案主)
现在看着正前方的墙壁,把眼光注视正中央那一点,并且固定在那一点,非常专心地凝视。
一边凝视,一边感觉到你的身体越来越放松……
任何时候,当你觉得自己进入催眠状态时,就可以把眼睛闭起来。
在你凝视那一点的时候,你也会感觉到整个人越来越安静,念头越来越少,你可以很清楚地觉察心中流过的每一个念头……
现在,你感觉到身体更放松了,你呼吸的速度也变得比较慢,慢慢地,你会感觉到眼皮一点一点地越来越沉重……
你的意识会渐渐进入一种恍惚的状态,你仍然是清醒的,但是有一种宁静的感觉,好像你渐渐地置身与另外一个时空……
继续专心凝视那一点……有时侯,你会忍不住眨眨眼睛,这是很正常的,你每眨一次眼睛,你就更接近催眠状态……
你的身体越来越放松了,你的念头也越来越少了……
你只会听到我的声音,外面其他的声音会变得好像从远方传过来,不但不会妨碍你,而且还会帮助你进入催眠状态。
你的眼皮越来越沉重……
当你感觉到眼皮沉重到某个程度时,你就会自然而然地把眼睛闭起来,享受那种眼睛闭起来的舒服感受,而且,当你眼睛一闭起来的时候,你就自然而然进入催眠状态了。
(以上引导辞可以反复使用,知道对方闭上眼睛为止。这个技巧的好处在于,个案可以根据内在意识的变化来自行调整闭上眼睛的时机,所以在他眼睛闭上后,就进入催眠状态了。)
3、数数法引导辞
(这个方法可以在引导阶段使用,也可以拿来作深化催眠的技巧,自我催眠的时候,可优先使用)
(让对方或躺或坐,安顿好之后,指示案主)
等一下我会从1数到20,每数一个数字,你的身体就会更放松,内心就会更宁静,等我数到20的时候,你就会进入催眠状态了。在数数的过程中,你随时会进入非常舒服的感觉,这时,每数一个数字,都会使你进入更深更深的催眠状态。
…… …… …… …… ……
4、情境引导法:
1)引导前的准备
先舒展以下身体,做个深呼吸,让身体放松下来,然后以最舒服的姿势坐在椅子上,或者靠在沙发上,双手以最舒服的姿势放好,同时,请将眼睛轻松的闭起来┈┈┈┈
有没有感觉到?┈┈┈┈(比如:心跳、呼吸、周围人的存在、身体跟椅子接触的感觉)
有没有听到?┈┈┈┈(比如:音乐、周围的噪音、其他任何声音)
好,慢慢做个深呼吸,你也会感觉到内心变得更加宁静、安详,同时进入更深的催眠状态┈┈┈┈
5、渐进式放松法
现在,注意你的头顶,让你的头皮放松……头盖骨也放松了……
注意你的眉毛,让眉毛附近的肌肉放松……也放松耳朵附近的肌肉……
放松脸颊附近的肌肉……放松下巴的肌肉……放松你的脖子……
放松肩膀……你的肩膀平常承受了很多紧张、压力,现在都要全部释放掉……
放松你的左手……放松你的右手……
注意你的胸部,让胸部的骨头、肌肉都放松……
放松你的背部,让你的脊椎与背部肌肉都放松……
彻底放松你的腹部肌肉,毫不费力地……然后,你的呼吸会更深沉、更轻松……
放松你的左腿……放松你的右腿……
继续保持深呼吸,每一次你呼吸的时候,你会感觉自己更放松、更舒服……
深化催眠阶段
1、下楼梯法
……现在,可以想像你站在一个宝塔上,准备下楼梯回到地下的草坪,这个楼梯共有十级,我会引导你一级、一级向下走,每往下走一步,你就会进入更深的催眠状态,你的身体会更轻松、更舒服,你的心里会更宁静、安详……
当你走到楼梯底下的草坪,你就会进入平常觉察不到的潜意识,想起很多重要的记忆,获得很多帮助,对自己有更多的认识。
现在,向下走到第一个阶梯,身心都更放松了……
继续往下走到第二个阶梯,你感觉到脑海里越来越宁静……
继续往下走到第三个阶梯,你很喜欢这种越来越放松的感觉……
继续往下走到第四个阶梯,你的呼吸更加顺畅,每一次吸气的时候都会把一种非常舒服的感觉吸进来……
继续往下走到第五个阶梯……你越来越深入潜意识了……
继续往下走到第六个阶梯,全身进入到一种非常舒服的状况,好像所有的压力、束缚都消失了……
继续往下走到第七个阶梯……你很喜欢现在这种轻松、舒服的感受……
继续往下走到第八个阶梯,你越来越深入你的潜意识,进入一种仿佛回到心灵故乡的心情,充满安全与宁静的感觉……
继续往下走到第九个阶梯,即将到达深度放松的催眠状态了。
继续往下走到第十个阶梯,仔细品味、感受,好好地享受深度放松的滋味……你即将走入地下的草坪……去探索你的心灵深处……
2、手臂下降法
(这种方法简单、有效、容易区辩,而且个案可以根据自己的节奏来调整,他会更有参与感,而不是一直被催眠师指挥来指挥去。
当你觉得个案有需要进入更深的催眠状态时,指示他:“现在我会把你的右手举起来,保持在这个高度。”)
等一下当我把你的手臂放开时,你就按照自己的感觉,一点一点地放下来。你的手臂每放下一点,你的身体会更放松,心理更轻松自在。等到你的手臂回到原来的地方时,你就会进入比现在更深更深的催眠状态。
(然后,轻轻把手放开,看着他一点一点放下手臂。
等放下后,观察案主的表情、肌肉是否进入更深催眠状态,如果你不确定,可以问他:“现在你的身体有没有更轻松?你的心里感受到什么?”
如果结果是有,你就可以继续下面的治疗了,不然的话,可以在做一次手臂下降法,或转换其他深化技巧。)
3、搭电梯法
(常用的技巧,可以随着不同目的来临机应变)
(譬如说,很单纯的加深催眠状态,你可以对个案说)
:“现在想象你置身于一部电梯里,等一下我会慢慢从1到10,每数一个数字,你都会感觉到电梯下降一段距离,等到数到10,你就会到达非常深的潜意识,进入非常棒的催眠状态。”
(如果个案想寻求更高效能的指引,像我就都这样指示过,而且成果斐然)
:“想象现在你就置身于一部电梯当中,这是一部通往高层潜意识的电梯,当我慢慢从1到20的时候,你就会上升到具有无穷智能的高层潜意识,然后你所期盼的答案就会自然浮现在你的心上。”
(如果是在前世回溯催眠时,搭电梯也可以发挥作用。)
:“现在想象年置身于一部电梯中,电梯的仪表板可以显示公元年代,现在是2005年,你看到数字了吗?好,现在,我会慢慢从1数到10的时候,电梯会停止,然后你看看仪表板的数字,就会知道你回到那个年代。接着,电梯门自动打开,你走出去,就回到那段前世记忆了。”
4、触摸引导深入法
让受试者躺下,把身体调整到最舒服的姿势。
(告诉受试者每触摸他一下,就数一个数字,每数一个数字就进入到更深更深的催眠状态,一般以受试者的不太敏感的部位为好,尤其是异性之间一定要把握分寸,最好有他人在场,数数以20为最好,引导词可随机应变。)
5、时光回溯引导法
也许,你已经进入到了一团充满柔和的白光隧道,在你眼前,可能接着会出现一些蓝光、紫光、金光,或是五彩缤芬的光,你的心情宁静无比,好像从来没有这么轻快、愉悦过……
现在,我会慢慢从1数到10时,当我数到10的时候,你的潜意识会自动引导你回到过去某一段时光,一个对你来说具有关键影响力的事件,也许是你的前世,也许,是你的童年,也许是最近的时候,总之,潜意识会自动引导你。当我数到10的时候……
无论你看到什么,想到什么,都请你像记者在现场实况转播一样,把它轻声说出来。说出来以后,你就会觉得心情很好,很多负面情绪就会释放掉。
(然后我就慢慢从1数到10时,并且观察案主的表情变化。保持沉默,静静观察,决定暂时什么都不做,看看案主的情绪可以自发性地……释放到什么程度。……如哭声停止后,可开口问案主,“刚刚发生了什么事?”等叙述完后,接着,引导案主重新把这个事件经历一遍,……看时间差不多,是结束催眠的时机了。)
(停顿三分钟左右)
* * *
(中间可加上暗示引导辞,进一步深化催眠),
**** 如----(穿越时光隧道)
伴随着你的深呼吸,你穿过一个黑暗的管子,这是一条时光隧道。
你觉得身处在一片由黑……逐渐变成一片白色的迷茫里。一会儿,白雾散尽。你走进了一个仙境……
你回到生命的源头,这里是你出生的地方,满山遍野都是青青的绿草,还有些你不常见到的鲜花,这里充满了宁静、甜美……
你突然发现自己的身子是晶莹通透的,没有重量,也没有任何沉甸的感觉。你任意的向上、向左、向右飘忽着。想去哪里,就去那里。所有的经验都被忘却了,抱怨没了,评论没了,审判也没有了。
你已经记不得自己是什么,自己不是什么,你也忘掉了自己是从哪里来的,也忘掉了自己原本打算去哪里。你随着和煦的微风任意地漂浮着……漂浮着……深深地、缓缓地呼吸……
哦!你发现生命原本是这样的轻松……,一阵轻风从你通透晶莹的身子穿过,你突然捕捉到一个信息:一个人只要拥有纯净的意识,就能进入自己心中神圣的殿堂,而那个雄伟的殿堂的中央宝座上,就是坐着你自己!你坐在宝殿上鸟瞰着整个宇宙,无数个行星在你的脚下飘浮着……
你开始感觉这纯净意识是从哪里来的?哦!你悟到了:有纪律的注意力,可以提升我们的意志力,而意志力又可以掌控自己的意识,只有掌控了我们的意识,就能主宰我们自己的命运,自己的未来!透过意志力,我们经历了一个显现的意识,一个潜伏的意识,又进入了当下纯净的意识。这就是生命源头的意识!
在生命源头的意识里,你充满了无限的创造力。你不再被界定。因为你相信你是不可能被界定的。你沉浸在无限宽广的意识海洋里。
你是生命的创造源头,你可任意的消除一切自己不想要的。你可以创造你自己想要的。这一切,只要自己做个简单而又轻松的决定。
是我们自己的意识,创造了我们的当下!只有我才能使我自己快乐。只有傻子才寄于别人能给我快乐。而我的快乐和微笑,能为这个世界带来一份温馨,一份爱意!而我的觉醒能为整个世界的集体意识带来一束冲出黑暗的烛光。
深深地呼吸,缓缓地呼吸……
你现在真实的感悟生命,所有的思考都随着呼气被排除在体外。你尽情的享受。
享受着活着真好的感觉,——“我很高兴我是我!”。
活着就是爱!你的慈爱能量在你心中无限地膨胀着,什么都没有了,只剩下包容与爱!这是一个无法言喻的感觉,爱是给予!爱是绝不需要丝毫的回报,就像似太阳给予了人间的温暖……
爱是恒久的忍耐,又有恩慈;爱是不嫉妒,爱是不自夸,不张狂。不做害羞的事,不求自己的益处,不轻易发怒,不计算人的恶,不喜欢不义,只喜欢真理。凡事包容,凡事相信,凡事盼望,凡事忍耐,爱是永不止息……
你怀着对万事万物的爱,继续深深地呼吸着,你那晶莹通透的身子徜徉在爱的怀抱里,持续地享受着静心与爱……
你将把你所得到关于爱的信息让你身边每个人都能感悟到……从你而渗透出的爱,让所有你身边的人,所有你能接触到的人,得到分享与关爱……直到永远……
继续深深地呼吸、缓缓地呼吸……
* * *
**** 或者另一催眠辞,如
感觉一下,你现在正处于的位置……。
你坐在这间宽敞的大屋子里,你的身体开始向上轻轻地腾飞起来……
你离开你的坐椅,浮在半空中……,你晶莹通透的身子穿过了建筑物的屋顶……你头顶着蓝天向上漂浮着……,你的双臂向两侧尽量的伸展着……
继续深深地呼吸、缓缓地呼吸……
XXX(酒店、度假村)在你的脚下……你的身体仍然向上漂浮着……
XXX(风景)在你的脚下……
你向上漂浮着……,你的双臂向两侧尽量的伸展着……
XXX区在你的脚下……你向上漂浮着……XXX市也在你的脚下……
XXX省(自治区)在你的脚下……中国在你的怀抱中……
继续深深地呼吸、缓缓地呼吸……
你的身体仍然向上漂浮着……,你的双臂向两侧尽量的伸展着……
整个东方在你的脚下……整个亚洲在你的脚下……你向上漂浮着……
太平洋在你的脚下……整个地球在你的脚下……
继续深深地呼吸、缓缓地呼吸……
你向上漂浮着……,你的双臂向两侧尽量的伸展着……
整个地球在你的怀抱中……
整个太阳系在也随着你的上升逐渐在你的怀抱里……
你的身体仍然向上漂浮着……,你的双臂向两侧尽量的伸展着……
你拥有整个银河系……拥有整个宇宙……
继续深深地呼吸、缓缓地呼吸……
解除催眠阶段
(可加上补充能量的程序,如)
好,现在,我们即将结束这次的催眠。
**刚刚在催眠的过程中,你所体验到、感受到的,都会清楚地记忆在你的脑海里,任何时候你都可以回想起来,并且得到很大的启发,很多的帮助。
下次当你再度催眠时,你一样会很容易进入催眠状态,甚至进入更深、更棒的催眠状态,而且有很大的收获。
现在,你开始感觉自己向上漂浮,慢慢往上飘,身体慢慢往上飘,往上飘,往上飘,漂浮在很高很高的天空,全身都很放松,很舒服……
现在,深呼吸,在你的眼前,出现一颗巨大的水晶球,这颗水晶球清澈透明漂亮,从它身上放出柔和舒服的能量把你包围住了,水晶球源源不断地为你补充无穷的能量……
保持深呼吸,你就像一颗正在充电的蓄电池,尽情吸收来自水晶球的无穷的能量,使你的精力越来越充沛,活力越来越旺盛……
现在,继续深呼吸,尽情吸收来自水晶球的能量,你的身体会越来越健康,你的心理会越来越平静安详,你觉得自己越来越有信心面对所有的事情,你有能力做好任何你想做的事情……记住!你会一天比一天更好。
结束催眠阶段引导辞
当我从十倒数到一的时候,你将会睁开眼睛,回到现实世界,恢复正常状态。然后,你会完全清醒,感觉舒服无比……
十——慢慢醒来,觉得身心都很舒服……
九——越来越清醒了……
八——慢慢地恢复身体正常的感觉……
七——越来越清醒了……
六——你内心平静、安详……
五——越来越清醒了……
四——你觉得全身充满了力量!
三——越来越清醒了……
二——就要醒来了,感觉很棒。世界因为有了你——而感到不同!
一——当你完全准备好时,你可以睁开眼睛,揉揉你的双眼,揉揉耳朵,擦擦脸,做个深呼吸,让身体动一动,你完全清醒了。
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变态心理学学科概况
变态心理学是研究病人的异常心理或病态行为的医学心理学分支,又称病理心理学。它用心理学原理和方法研究异常心理或病态行为的表现形式、发生原因和机制及其发展规律,探讨鉴别评定的方法及矫治与预防的措施。
变态心理学简史
早在公元前4、5世纪,古希腊医生希波克拉底已经开始对人的变态心理进行过一些描述和研究,并试图用朴素的唯物主义观点解释心理异常现象。他反对以求神诅咒等方法对待患者,认为应从患者的身体和大脑中寻找致病原因。
约在公元前一世纪,另一位古希腊医生阿斯克列皮阿德斯首先使用了“心理障碍”与“心理不健全”的术语。此后,经过长期的历史发展,变态心理学逐渐成为心理学的一个领域,使有关变态心理的研究从思辨转向实验,从患者的外部表现进入其内心活动。 在中国,公元前11世纪的殷代末期,就已有“狂”这一病名载于文献。成书于秦汉时期的医学典籍《黄帝内经》,最早列出“癫狂篇”,对变态心理作了医学描述,并且存录了有关治疗的资料。以后历代医家和学者在探讨医药或哲理的过程中,对于变态心理的表现、成因和矫治等屡有论述,至明清时期,更在理论和实践上有许多重要的进展。
二十世纪20年代后期,欧美各国有关变态心理学的著作陆续介绍到中国。中国学者朱光潜等较系统地评价变态心理学的各种学派,论述了这一学科的任务和研究方法,推动了当时中国变态心理学的科学研究与实际应用。其后,不少学者相继撰写有关变态心理学的著作,并开展了实验与临床的研究。 70年代后期以来,随着整个心理学、特别是医学心理学在中国的迅速发展,变态心理学受到重视,取得了较大的进展。
变态心理学的内容
变态心理学的研究可以帮助人们从异常与正常的对照中更加清楚地揭示人的心理本质,即揭示心理现象对于大脑的依赖关系,以及对于客观现实的依赖关系。
变态心理学以普通心理学、包括实验心理学的基本知识和实验技术为基础,它的研究成果又可为普通心理学开辟新的工作领域,提炼新的研究课题,从而充实、丰富普通心理学。 变态心理学是医学心理学中的一个重要分支,它与医学心理学的其他分支交叉渗透,互为补充。变态心理学与精神病学既有紧密联系,又各有不同的任务和课题。精神病学是医学的一个分支,以变态心理学为理论基础,直接服务于疾病的诊断和防治,其临床资料和实践成果又可丰富变态心理学的内容,验证变态心理学的理论和假说。
对变态心理发生的原因和机制有多种探索途径。由于理论观点和研究方法不同,对变态心理的认识也不尽一致。在变态心理学的发展进程中,曾出现过不少试图解释各种病态心理或行为的变态心理模式。这些模式都较注意根据统计结果区分病态和常态,考虑到变态心理和常态心理之间存在连续的量的改变。 通常,人们总是把在群体中出现频率高的心理现象称为常态,反之则称为变态。例如,在群体中智力的分布,呈现为常态曲线,若以智商表示,群体中95%以上的人的智商在70~129之间,属正常;智商不到70者,约占5%以下,则被视为智力低下;130以上者则一般称之为智力超常。
按躯体疾病的模式来理解变态心理,称为生物医学模式又称疾病模式。希波克拉底曾以四种体液不平衡来解释变态心理。中医沿用躯体疾病的理论对癫狂进行辨证论治,即属于这一模式的代表。19世纪菲尔肖提出细胞病理学说之后,从人脑的组织结构改变中找寻变态心理的原因曾风行一时。最成功的例子是麻痹性痴呆,病理学家不仅发现了患者脑结构的典型改变,而且还从死者的脑组织中找到了苍白螺旋体。此外,各种急性和慢性器质性脑病综合征以及症状性精神病都显示了变态心理与躯体疾病、特别是脑病的因果关系。于是,变态心理的医学模式获得了大量的论据。
精神异常被看作是一种疾病状态,躯体和行为的异常改变组成其症状,根据特别的症状组合即可作出疾病诊断。克雷佩林根据大量临床观察经验,按照医学模式对形形色色的变态心理加以分类,建立了精神疾病现代分类系统的雏型。
心里动力学模式从弗洛伊德的精神分析理论说明变态心理发生的原因和机制,认为变态心理不符合一般疾病的概念,而是意识与无意识之间的冲突,即内驱力和欲望引起的内在冲突,以致产生固恋及倒退行为等,这均可引起情绪障碍甚至导致心理变态。
处于无意识中的本能欲望经常要求获得满足,但又因社会的制约而不得不被意识压制下去,于是形成内心冲突,因而往往引起焦虑。为了减轻或消除焦虑时的紧张不安,以保障内心的安宁,在人的心理活动中存在着一系列心理防御机制,各种变态心理就是各种防御机制单个的或多个组合起来发生作用的外部表现。心理防御机制(如压抑)的过度运用,常引起明显的精神异常和人格缺陷。
行为主义模式以华生的行为主义理论和斯金纳的学习理论来说明病态行为发生的原因和机制。即所谓心理冲突之类概念不过是主观臆测,不可能进行客观的测量和评定,对变态心理的研究应注重于可观察的行为表现;病态行为和正常行为一样,是通过学习获得的,因而也可以经过再学习,通过对抗性条件作用加以矫正。行为疗法应用于
临床,在矫正恐怖症性变态等病态行为方面取得的成效,使这一模式经受了实践检验,获得支持,并对行为医学的兴起产生一定的影响。
社会学模式强调社会因素对发生变态心理的作用,认为经济贫困、种族歧视、生活变更、社会压力等,都可能引起变态心理,而变态心理乃是社会病理学的反映。跨文化精神病学的研究成果显示,社会文化背景不同,对变态心理的判断标准、患病率的统计分析、症状的表现形式以及预后的估计等,都可能存在差别。例如,从社会利益的角度来看,人格障碍、性变态,瘾癖之类问题,都是破坏性的、属于违反道德规范的行为,为社会所不容。从医学心理学的观点来看,这类人存在着心理变态,致于不能恰当地适应社会生活。
变态心理有多种表现形式,可根据不同的标准或其严重程度分类。按心理过程或症状,可分为感觉障碍、知觉障碍、注意障碍、记忆障碍、思维障碍、情感障碍、意志障碍、行为障碍、意识障碍、智力障碍、人格障碍等。
评定心理现象是否异常,有赖于制定明确的客观标准。然而,心理的正常与异常之间的界限往往只是相对而言,不一定十分清楚,有时又可互相重叠。一般说来,所谓异常至少有三方面的含义:首先从统计学方面考察:处于群体中常态曲线两个极端的个体处于异常;其次从个人生活史考察:常把个体当前的心理活动与以往的加以对比,看是否有异于寻常的改变,临床病史往往会反映出这类变化;最后从社会适应状况考察:可根据个体社会适应能力缺陷的程度,分析其是否属于异常,患者的家属常常是以此为标准而要求治疗。此外,在评定心理现象是否异常时,不可忽略参考社会文化背景等方面的资料。
对变态心理的矫治,可分为心理治疗和躯体治疗两大类。
心理治疗是矫正变态心理的基本方法。由于各学派的理论观点不同,施治方法也各有所异。言语和非言语的心理疗法目前均已被广泛用于各类变态心理患者;催眠疗法、暗示疗法、行为疗法等则各有其相应的适应症,只有选择恰当,才能获得显著的疗效。
躯体治疗包括精神药物治疗、物理治疗、心理生理治疗和外科治疗。20世纪50年代初,精神药物问世之后,改变了以往对严重的行为碍障束手无策的状态。精神药物对幻觉、妄想等表现的精神病性障碍以及躁狂症抑郁症、焦虑症等情感障碍,都有显著治疗效果。30年代开始使用的胰岛素治疗,已为精神药物所取代,电休克治疗几乎极少应用;对一些严重的难以治愈的变态心理,也很少使用对症性精神外科治疗。此外,包括心理治疗、躯体治疗、工作治疗、文娱治疗的综合性疗法,效果显著,被越来越多的医务工作者所重视和采用。
预防变态心理的产生是变态心理学中的一个重要课题。由于变态心理产生的原因多种多样十分复杂,这就要求各个方面采取综合性预防措施。另外,还应当积极开展心理咨询工作,及时干预各种心理危机,这对于预防对紧张刺激产生不良适应甚至引起自杀,以及预防婚姻和家庭的破裂,减少心理社会因素的有害作用等,都是十分有益的。
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