医联体论文研究

医联体论文研究

随着社会的发展和人们道德、价值、法律观念的增强,现代社会要求一名合格医生应该具备丰富的专业知识同时具备良好的个人素质。那么医学专业的论文如何选题呢?下面我给大家带来医学 毕业 论文选题与题目参考_医学专业的论文题目有哪些，希望能帮助到大家!

医疗 保险 毕业论文题目

[1]医保药品目录调整之退出机制的国际 经验 借鉴

[2]德国长期护理保险制度的缘起、运行、调整与改革

[3]美国长期照护评估系统最小数据集升级对我国老年护理评估的启示

[4]基于RE-AIM模型的城乡居民大病保险模式评估

[5]“十四五”期间提升老龄人口医养服务路径的思考

[6]人口流动对居民商业保险需求的影响研究——基于CGSS2017数据的实证分析

[7]浅谈中医“治未病”费用补偿机制

[8]政府财政精准施策,助力医疗卫生体制高效运行——以阜南县医改实践为例

[9]美国医疗保险与药物治疗管理

[10]美国药物治疗管理服务的计费模式

[11]东营地区农村医疗保险对农村居民消费的影响

[12]全民医保“十四五”规划发展方向与商业保险的发展建议

[13]“十四五”期间财险业发展前景预测

[14]“管理式医疗+保险科技”模式在健康保险发展中的应用

[15]现行医保结算方式下的医院 财务管理 探讨

[16]公立医院医保基金内部控制的问题与对策探讨

[17]大别山连片特困地区农户多维贫困测度及治理研究——以安徽省W县为例

[18]上海市质子重离子医院商业保险模式实践及思考

[19]医疗协作模式医联体激励相容制度分析

[20]资源配置视角下长期护理险15个城市服务供给模式分析

[21]我国社会保障体系对居民就业的影响研究

[22]“一带一路”背景下针灸推拿英语复合型人才国内外就业情况分析

[23]中国医保预算影响分析的研究范式

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[25]20_—20_年镇江地区烧伤流行病学特征分析

[26]城乡居民医疗保险征缴问题与对策——以镇巴县税务局观音税务分局征缴实践为例

[27]对“锦欣医疗”跨界合作的营销策略分析

[28]老年女性精神分裂症患者乳腺癌患病风险因素

[29]立足新阶段 坚持新理念 开启新征程——关于医疗保障体系现代化的几点思考

[30]社会保险基金财务和会计制度改革的探索与思考——从医疗保障制度改革视角探讨

[31]海南自贸港医疗保障与国际接轨的走向思考

[32]多维度多层次推进医疗保障 应保尽保的珠海实践

[33]宁夏城乡居民大病保险制度运行情况分析与思考

[34]定点医疗机构医保基金使用规范初探

[35]我国心脑血管疾病治疗费用与基本医疗保险支出核算与分析

[36]浅谈外伤与疾病的关联性鉴定在工伤认定中的运用

[37]基本医疗保险按病种分值付费比较研究

[38]某三级公立医院出入院服务时效和患者满意度现况分析

[39]新形势下生育保险费用精细化管理探索与实践——基于某三级综合性医疗机构视角

[40]国内外DRG病种支付应用与发展的探讨

[41]经济法视野下农民工社会保障制度分析

[42]我国互联网医院服务模式分析

[43]北京市16区患者基层医疗卫生机构就诊情况及影响因素研究

[44]经济新常态环境下社会保险与商业保险融合发展研究

[45]基于层次分析法研究门诊患者选择医疗机构的影响因素

[46]农民参加城乡居民基本医疗保险满意度及其影响因素——基于湖南省5市的实证分析

[47]用人单位未缴纳基本医疗保险的侵权损害赔偿——以保定金盛公司医保纠纷案为例

[48]西宁地区ICU老年慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭的危险因素分析

[49]老龄化背景下我国老年人长期照护社会性保险法制构建初探

[50]政研融合构建医保治理体系与现代化初探

医院管理mba论文题目

1、临床路径在医院管理中的应用

2、以医院管理年为契机 提高医院服务水平

3、患者满意度分析与医院管理对策研究

4、临床路径在我国医院管理中应用的现状

5、医院管理与医疗保险的关系与利益探讨

6、医院管理信息系统的建设与发展

7、医院管理干部培训需求与建议

8、浅谈如何加强医疗风险管理

9、精细化管理是医院管理的好模式

10、医院管理干部制度改革的实践

11、《中华医院管理杂志》被引分析研究

12、医疗设备管理在医院管理中的地位和作用

13、如何在医院管理中更好地使用激励

14、论建设高素质职业化医院管理人才队伍

15、试论建立我国现代医院管理会计制度

16、华西医院管理模式探讨

17、公立医院管理与考核的国际经验及启示

18、经济转型期公立医院管理者的激励与约束机制研究概述

19、当前医院管理中几个 热点 问题的辨识

20、医疗保险费用支付方式改革对医院管理的影响

预防医学毕业论文选题

1、公众如何预防新型冠状病毒感染的肺炎

2、 儿童 乙型肝炎疫苗预防接种效果探讨

3、预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南

4、健康 教育 在社区传染病预防控制中的应用效果评价

5、孕前检查预防出生缺陷的优生优育对策分析

6、预防接种薄弱区量化甄别与考核效果分析

7、出生缺陷的相关因素及预防现状分析

8、青少年流行性传染病的控制及预防 方法 研究

9、浅谈煤矿尘肺病预防及粉尘危害防治

10、呼吸道传染病的主要特点及预防控制办法

11、研究学校学生传染病的预防与控制 措施

12、探讨宫血宁胶囊预防药物流产后子宫出血的效果

13、室内装修过程中的职业危害预防

14、社区传染病的预防和控制措施

15、职业性布鲁氏菌病的预防

16、职业性中毒性肾病的危害和预防

17、靖江市儿童家长预防接种服务满意度调查分析

18、高危人工流产术后宫腔粘连的预防疗效观察

19、于计划免疫月龄前发生麻疹的预防措施分析

20、健康教育在儿童保健和预防接种中的效果分析

21、公共卫生管理在传染病预防工作中的作用

22、探讨调查细菌性食物中毒的病原菌与预防对策分析

23、儿童家长预防接种知识知晓情况分析

24、公共卫生监测对传染病预防控制的影响

25、瑞昌市新入学儿童预防接种情况及影响因素分析

26、20_-20_年禽流感流行情况及其监测和预防

27、中国破伤风免疫预防的现状、问题与展望

28、儿童计划免疫预防接种依从性影响因素分析

29、常见肾脏疾病儿童的预防接种

30、流行传染病的控制及预防方法探讨

31、芬吗通在临床中预防术后宫腔粘连的应用效果

32、一例接种卡介苗后疑似预防接种异常反应的分析

33、职业性急性钡及其化合物中毒的预防

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医联体实施方案

为了科学合理配置医疗资源，提高资源的效率，推进分级诊疗工作，不断提升全县医疗卫生的服务能力与水平，根据《磐安县分级诊疗试点工作实施方案》的要求，决定建立磐安县医疗联合体(以下简称医联体)，具体方案如下：

一、医联体的组成

医联体以县人民医院为牵头医院，由县级医院与部分乡镇卫生院组成。包括县人民医院、县中医院、县第二人民医院(以下简称二院)、新渥镇中心卫生院、尖山镇中心卫生院、尚湖镇中心卫生院、大盘镇中心卫生院、仁川镇卫生院、方前镇卫生院。

二、医联体成员单位的职能

县人民医院：承担全县疑难危重病人的救治;负责医联体内其他医院复杂疾病的会诊及上转接诊工作;承担对医联体内各医疗机构的管理指导、技术帮扶、质量控制、人员培训等;负责医联体日常工作协调;完成理事会规定的其它工作。

县中医院：承担常见病、多发病的中西医诊疗工作和慢性病管理，开展常规诊疗技术，负责对乡镇卫生院提供中医药适用技术的培训指导。重点发展中医内科、老年病科、肿瘤科、康复、针灸推拿等学科,办好名医馆。完成理事会规定的其它工作。

县二院：承担辖区内常见病、多发病的诊疗工作和慢性病管理，开展常规诊疗技术。负责玉山区域医疗机构的协作联动工作。完成医联体理事会规定的相关工作。

乡镇卫生院：承担常见多发病诊疗和慢性病管理，开展部分常规诊疗技术和康复、护理等治疗，完成医联体理事会确定的相应工作。

三、医联体的运行

(一)统一配置资源。医联体内人员、设备、床位可统一调配使用。建立和完善县临床检验中心、病理诊断中心、消毒供应中心、影像诊断中心、系统信息中心和技能培训中心，逐步实行“分别开单，统一检查”和“分散检查，统一诊断”。

(二)落实双向转诊。按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的原则，建立医联体双向转诊制度，依据医联体的职能分工，引导和分流患者，制定和落实合理、方便、畅通的转诊流程。

(三)建立会诊制度。依托区域卫生信息平台，发挥县人民医院龙头作用，开展网上诊疗和远程会诊，方便患者及时就医和诊治。

(四)推进上下联动。建立县级医院与乡镇卫生院帮扶制度，落实责任科室和人员，定期下去开展坐诊、查房、会诊、教学等活动。乡镇卫生院要有计划安排医务人员到县级医院进修、培训。切实落实县级医院专业技术人员在晋升高级职称前，应到基层医疗机构工作一定时间的要求。

四、医联体的管理

建立医联体理事会，在局党组统一领导下，负责医联体运行管理。成员由医联体各医疗机构院长组成，理事长由县人民医院院长担任，副理事长由中医院和二院院长担任，同时兼任县人民医院副院长。理事会主要职责：制订资源统筹、学科布局方案，经局同意后组织实施;协调医联体内人员、设备的合理调配使用;组织药品、耗材、设备等统一采购，确定最高限价;制定并落实分级诊疗，双向转诊工作制度;组织开展结对帮扶、进修培训工作;研究解决运行中出现的各类问题。理事会下设办公室，设在县人民医院，成员由医联体内各医疗机构指定的专门联络员组成，办公室设主任及副主任1—2名，由理事长提出人选，报理事会审核批准。办公室负责理事会的日常工作，具体职责由理事会明确。医联体内机构编制、人事关系、财务核算保持不变。

设立医联体监事会，负责对医联体的运行实施监督。监事会监事长由局班子分管医政领导兼任，成员由局医政科和监察室负责人组成。监事长参加理事会会议。

五、医联体的考核

按照资源配置合理、医院发展协调、患者就医有序、就诊两率提高(县域就诊率、基层就诊率)的总体要求，对医联体的整体和个体实施考核，考核结果与医院的绩效总额和院长的年薪相挂钩，具体考核办法，局里另行制订。

为全面开展医联体建设，建立有成都特色的分级诊疗制度，切实保障基本医疗卫生服务公平可及，根据国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2017〕70号)和省政府办公厅《关于巩固完善分级诊疗制度建设的实施意见》(川办发〔2016〕45号)精神，结合我市实际，特制定本实施方案。

一、总体要求

(一)基本思路。遵循医学科学规律，按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则，在一定区域内，以城市三级医院为核心，联合二级医院、基层医疗机构组成责任共担与利益共享的联合体，引导优质医疗资源下沉，提高基层医疗卫生机构服务能力。坚持医疗、医保、医药“三医联动”，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，进一步完善服务网络、运行机制、保障机制、激励机制，在市域范围内形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、科学合理的就医新格局。

(二)工作目标。2016年内，总结推广2017年试点工作经验，实现纵向性、紧密型、互通式医联体基层全覆盖，县域内公立医院、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)100%参加医联体，医联体内基本实现人通、医通、财通。对经基层和家庭医生预约或转诊的患者，上级医院提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。城市三级医院通过给予家庭医生团队一定比例的门诊号源和住院床位，为签约居民提供优先就诊和住院服务。随着全科医生人才队伍的发展，逐步形成以全科医生为主体的签约服务队伍。

到2017年，市域范围内分级诊疗运行机制、保障机制、激励机制逐步完善，医疗资源利用效率和整体效益进一步提高，城市三级医院为下级医院或家庭医生团队预留更多门诊号源和住院床位，全市基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升，市域范围内就医新秩序基本建立。

到2020年，基本形成有成都特色的分级诊疗模式，基本构建布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系，全面建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

二、主要任务

(一)明确各级各类医疗机构功能定位、职责任务、诊疗范围和转诊程序。按照国家各级各类医疗机构诊疗服务功能定位要求，梳理我市各级各类医疗机构基本情况，研究制定明确全市各级各类医疗机构功能定位和职责任务的指导意见，特别强化基层医疗卫生机构落实基层首诊责任。健全不同医疗机构的诊疗规范，研究制定不同级别和类别的医疗机构疾病诊疗范围，形成急性病、亚急性病、慢性病分级分类就诊模式。逐步完善双向转诊程序，重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道，推进急慢分治格局的形成。在试点基础上，研究制定医联体内各级医疗机构转诊率等考核指标。[责任单位：市卫计委、市人社局、市委编办，各区(市)县政府(含成都高新区、成都天府新区管委会，下同)，排在第一位的为牵头部门，下同]

(二)全面推进医联体建设。整合市域范围内医疗资源，构建以城市三级医院为龙头、以县级公立医院为枢纽、覆盖乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生室(社区卫生服务站)的医联体，在医联体内探索医院管理、诊疗服务、医疗技术、人才交流、医保支付、药品器械、信息资源、教育培训等一体化管理。实行上级医院优秀医务人员下沉服务定期轮流制、挂牌公开制，医务人员在医联体内流动无需办理多点执业手续。医联体实行联席会议制度等管理形式，负责组织协调医联体日常工作;在医联体内推行业务科室“一体化”管理等多元化管理模式。根据中医和妇幼保健、精神卫生、传染病等专科实际，探索组建相应专科医联体。强化医联体和医联体内各级医疗卫生机构的精细化管理，加强医疗质量管理与控制，切实规范临床检查、诊断、治疗、使用药物等行为。[责任单位：各区(市)县政府，市卫计委、市人社局、市财政局、市食药监局]

(三)加强基层医疗卫生机构能力建设。通过政府举办或购买服务等方式，做好基层医疗卫生机构布局调整，合理划分服务区域。研究制定“十三五”期间基层医疗卫生机构硬件提升工程规划和基层卫生人才队伍建设规划，进一步夯实基层基础。把基层医疗机构人才队伍建设作为重点，切实贯彻落实市政府《关于加强卫生计生队伍建设的意见》(成府发〔2017〕26号)要求，3年内按核定编制和岗位为基层卫生计生单位基本补足配齐工作人员。采取多种方式、通过多种渠道培养全科医生，到2020年，实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。建立健全医联体内医务人员有序流动机制，采用“沉下去带教、送上来培训”等方法，5年内将基层卫生计生专业技术人员轮训一遍，确保上挂学习培训人员的合理收入。推行基层医疗卫生机构医务人员“县管院用”模式和定期交流轮岗工作机制，实行统一招聘、统一管理、统一使用、统一培养，促进优质医疗资源下沉。合理调整基层医疗卫生机构配备和使用药品品种和数量，做好各级医疗机构用药衔接，满足基层群众需求。把发挥中医药特色和作用、推进中医药现代化作为强化基层医疗卫生机构能力建设的重要内容。[责任单位：各区(市)县政府，市卫计委、市委组织部、市委编办、市人社局]

(四)全面提升县级公立医院综合能力。根据服务人口、疾病谱、诊疗需求等因素，合理确定县级公立医院数量和规模。按照市政府办公厅《转发省政府办公厅关于巩固完善县级公立医院综合改革意见的通知》(成办函〔2016〕58号)要求，巩固完善县级公立医院综合改革。全面推行试点地区县级公立医院法人治理机制改革经验，切实落实县级公立医院独立法人地位和经营管理自主权，强化县级公立医院在人事管理、副职推荐、绩效工资内部分配、年度预算执行等方面的经营管理自主权限。创新公立医院机构编制管理方式，推行编制备案制。在上级医院帮助下，重点加强县域内常见病、多发病相关专业，以及传染病、精神病、急诊急救、重症医学、肾脏内科(血液透析)、妇产科、儿科、中医、康复等临床专科建设，全面提升县级公立医院综合服务能力。全面开展县级中医医院综合改革，加强县级中医医院能力建设。进一步总结县级公立医院改革经验，全面开展城市公立医院改革试点工作。[责任单位：各区(市)县政府，市卫计委]

(五)应用“互联网+医疗”等手段提升区域医疗卫生信息化水平。构建全市互联互通的人口健康信息服务体系，建立覆盖全部人口和生命全过程的全民医疗健康信息服务机制。以居民健康卡为载体，实现卫生计生一网覆盖、居民健康一卡通用、健康信息资源一体融合。把“互联网+医疗”作为大众创业、万众创新重要内容和抓手，着力培育“互联网+医疗”创新创业热点。进一步提升远程医疗服务能力，充分利用互联网、大数据等信息技术手段，提高重大疾病和突发公共卫生事件防控能力，提升突发公共事件中紧急医学救援能力，推动“互联网+医疗”为分级诊疗制度建设服务。探索规范医疗服务与移动互联网的融合发展，促进可穿戴设备、智能医疗设备及大数据健康管理平台的'融合发展。[责任单位：市卫计委、市经信委、市科技局、市发改委、市人社局，各区(市)县政府]

(六)整合推进区域医疗资源共享。整合二级以上医院现有检查检验、消毒供应中心等资源，向基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构开放。探索设置独立的区域医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构、消毒供应机构和血液净化机构，推进各类所有制医疗机构设备共享。着力发挥市级质控中心作用，强化各级医疗机构质量控制，进一步推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。[责任单位：市卫计委，各区(市)县政府]

三、配套措施

(一)强化财政支撑保障作用。各区(市)县政府要切实承担办医主体的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，按时间进度要求，全面推动分级诊疗制度在本地的实施。要积极作为，主动寻求与城市三级医院合作共建，建设好医联体。要安排专门经费用于医联体建设，落实对上级医院下沉人员的财政补贴政策，加大在人才队伍建设、医疗卫生信息化建设和上下联动等方面的投入，解决好群众愿意在基层首诊和基层“接得住”等问题。市财政每年安排专项资金，用于支持区(市)县和医疗机构开展医联体建设。[责任单位：各区(市)县政府，市财政局、市卫计委]

(二)推进医保支付制度改革。按照分级诊疗制度要求，及时调整完善医保政策，发挥医疗保险对医疗服务供需双方的引导作用和对医疗费用的控制作用，着力探索医疗保险第三方评审服务。切实推进适应分级诊疗制度建设需要的支付方式改革，完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，对符合规定的转诊住院患者应当连续计算起付线。完善医保支付向基层倾斜政策，制定双向转诊标准，对没有按照转诊程序就医的，探索降低医保支付比例或按规定不予支付方式。积极探索以医联体为对象的医保总额预算、考核管理和付费办法，探索建立医保基金总控结余激励机制。进一步完善城乡居民门诊统筹制度。[责任单位：市人社局、市卫计委、市财政局，各区(市)县政府]

(三)加快理顺医疗服务价格。合理制定和调整医疗服务价格，激励引导患者按分级诊疗制度安排有序就诊。按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则，在降低药品、耗材、大型设备检查等价格基础上，提高诊疗费、手术费等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。研究制定医疗服务价格动态调整方案，逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系，建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。医疗服务价格调整后产生的费用按规定纳入医保支付范围。[责任单位：市发改委、市卫计委、市人社局，各区(市)县政府]

(四)形成利益共享倾斜基层制度。医联体作为不同等级医疗机构的利益共同体，要建立健全各级医疗机构间的利益共享机制。鼓励基层医疗机构在收治病人时“应治尽治、应转尽转”，引导上级医院积极下转诊断明确、病情稳定患者，采取病人下转、方案下随、医生下沉等综合方式，开展连续性治疗服务。上级医疗机构要创造条件促进优秀医务人员下沉服务，下沉医务人员经济待遇应高于原工作岗位，上级医疗机构在干部选拔任用、职称晋升、评优评先、学习进修等方面向下沉医务人员倾斜。上级医院下沉服务人员达到一定时间限度，视为基层工作经历。完善基层医疗卫生机构绩效工资分配制度。[责任单位：各区(市)县政府，市卫计委、市人社局]

四、组织实施

(一)加强组织领导。市政府建立医联体建设联席会议制度。各区(市)县政府和市级有关部门要切实加强组织实施，区(市)县政府和部门主要负责同志负总责，将分级诊疗制度建设作为核心任务纳入深化医药卫生体制改革工作总体安排，结合实际，制定本地、本部门工作方案，并报市医改办备案，各区(市)县工作方案同时报市卫计委、市发改委、市财政局、市人社局备案。

(二)扎实推进试点。各区(市)县政府要根据时间进度安排，从实际出发，因地制宜，以高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病等慢性病为突破口，开展分级诊疗工作。探索结核病等慢性传染病分级诊疗和患者综合管理服务模式。市卫计委要会同有关部门加强对分级诊疗工作的指导，及时总结推广经验。

(三)强化监督考核。市政府将医联体建设纳入对各区(市)县政府和市级有关部门的年度目标绩效考核。市医改办(市卫计委)要组织协调相关部门研究制定医联体建设考核标准，实行动态监测，不断健全推动医联体建设的工作制度，强化责任落实。

(四)搞好宣传引导。各区(市)县政府和市级有关部门、单位要站在“健康城市”高度，加强“大健康”理念的宣传引导，广泛宣传健康教育知识、疾病防控知识，提高科学防病能力。要加强针对行政管理人员、医务人员的政策培训，进一步统一思想、凝聚共识，增强工作的创造性、积极性，提高引导公众参加分级诊疗的自觉性、主动性。要加强社会宣传，充分发挥媒体作用，引导群众逐步改变就医观念和习惯，就近、优先选择基层医疗机构就诊。

本方案自印发之日起30日后施行，有效期5年。

保险业论文选题方向题目

市场经济的建设不断完善，发展速度不断加快 保险 业蓬勃增长，保险行业的价值和作用日益被人们重视，成为国民经济中不可或缺的组成部分。下面我给大家带来保险业论文选题方向题目参考，希望能帮助到大家!

金融与保险 毕业 论文题目

1、信用保险下银行供应链金融风险评价--以山西省煤炭企业为例

2、互联网金融时代吉林省保险业发展探析

3、互联网保险使消费金融更透明

4、基于溢出指数下的我国金融系统风险溢出效应研究

5、依托精准扶贫建立涉农信贷与涉农保险互动机制的对策

6、保险公司发展住房反向抵押养老保险的市场环境分析--以湖南省为例

7、我国金融控股集团治理结构研究

8、基于碳排放约束的金融支持、技术进步与能源效率分析

9、我国城镇家庭资产对其消费行为影响的 经验 研究

10、商业银行代理保险业务的法律规制探究

11、金融科技现状与发展趋势

12、保险产业政府规制的国际经验比较与借鉴

13、金融资本化与资本金融化亟需遏制--基于马克思主义产融关系理论的思考

14、偿付能力监管制度改革与保险公司成本效率--基于中国财险市场的经验数据

15、互联网金融模式下的保险营销

16、银行代理保险销售风险的法律规制研究

17、制约我国反向抵押贷款的瓶颈分析

18、保险在绿色金融体系建设中大有可为

19、我国存款保险制度的赔偿模式选择

20、基于金融消费者保护视角的存款保险制度研究

21、普惠金融时代的互联网保险走势

22、国外科技金融风险救助法律经验及借鉴

23、基于普惠金融视角下重庆农产品保险发展现状分析

24、金融精准扶贫对策研究

25、普惠金融体系下的互联网保险创新

26、银行业互联网金融服务“三农”的形势、挑战及策略

27、互联网金融发展现状及对保险企业经营的影响

28、国际大型保险金融集团战略演变及启示--基于AIG的分析研究

29、浅谈农村金融服务创新与支持地方经济发展

30、后危机时代的金融安全网

31、基于国外经验的中国农村金融发展路径与对策分析

32、我国农业保险立法模式重构困境及其突破路径

33、消费者权益保护视角下的互联网保险营商自由

34、关于商业银行进驻保险业务的思考

35、供给侧结构性改革的金融支持研究--基于居民金融资产配置的视角

36、我国互联网保险的发展基础、过程与逻辑

37、中国家庭商业人身保险需求现状及其影响因素--基于中国家庭金融调查的实证研究

38、保险业会计处理之革新

39、存款保险制度对商业银行的影响

40、试析交叉性金融业务存在的风险与对策

41、基于国际视角的中国存款保险制度探究

42、企业社保经办部门如何针对养老保险个人账户管理进行风险控制

43、京津冀协同发展背景下河北省金融结构优化研究

44、保险公司与商业银行资本管理比较分析

45、存款保险制度下大型商业银行应对之策

46、分数布朗环境下带随机利率的保险商偿债率模型研究

47、从存款保险评级谈地 方法 人银行业金融机构风险防范思路

48、金融保险行业廉洁风险隐患防控建议

49、我国存款保险制度中的道德风险及防范 措施

50、社会保险与家庭金融风险资产投资

51、营改增背景下我国保险业流转税改革研究

52、我国存款保险基金管理机构早期纠正权问题探析

53、金融包容框架下欠发达地区金融消费者权益保护分析--以商业银行理财业务为例

54、互联网金融与 文化 产业相结合模式的研究--以阿里“娱乐宝”为例

55、金融科技发展对保险行业的影响研究

56、以绿色金融手段治理生态环境问题

医疗保险毕业论文题目

[1]医保药品目录调整之退出机制的国际经验借鉴

[2]德国长期护理保险制度的缘起、运行、调整与改革

[3]美国长期照护评估系统最小数据集升级对我国老年护理评估的启示

[4]基于RE-AIM模型的城乡居民大病保险模式评估

[5]“十四五”期间提升老龄人口医养服务路径的思考

[6]人口流动对居民商业保险需求的影响研究——基于CGSS2017数据的实证分析

[7]浅谈中医“治未病”费用补偿机制

[8]政府财政精准施策,助力医疗卫生体制高效运行——以阜南县医改实践为例

[9]美国医疗保险与药物治疗管理

[10]美国药物治疗管理服务的计费模式

[11]东营地区农村医疗保险对农村居民消费的影响

[12]全民医保“十四五”规划发展方向与商业保险的发展建议

[13]“十四五”期间财险业发展前景预测

[14]“管理式医疗+保险科技”模式在健康保险发展中的应用

[15]现行医保结算方式下的医院 财务管理 探讨

[16]公立医院医保基金内部控制的问题与对策探讨

[17]大别山连片特困地区农户多维贫困测度及治理研究——以安徽省W县为例

[18]上海市质子重离子医院商业保险模式实践及思考

[19]医疗协作模式医联体激励相容制度分析

[20]资源配置视角下长期护理险15个城市服务供给模式分析

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试点儿科医联体有何意义？

北京将开展市属医院紧密型儿科医联体建设试点工作。第一批试点由北京儿童医院、首都儿科研究所两所核心医院牵头，天坛医院、世纪坛医院、朝阳医院3家成员医院参与。试点时间为2018年-2019年，将于下月底启动。这意味着除了两家儿科专科医院外，更多的三甲医院也将得以共享知名儿科专家、儿科院内制剂，提高儿科诊疗水平。

医联体是均衡医疗资源、实现医疗人才和患者合理流动的重要载体。医联体存在紧密、松散等多种形式，不同的医联体具有不同的优势，因此在功能和作用上不能简单进行比较。但可以肯定的是，几乎所有的医联体形势都面临共同的难题。

比如，服务理念、方式、流程等方面存在较大的差异，导致医联体之间难以平顺联通。诊疗方案不同，医疗技术指导就会形成冲突；操作规范不同，就可能各说各话、各办各事。有些医联体成员之间连检验报告采取的计量单位都不同，在诊疗过程中还要进行单位换算，甚至需要让患者重新做检查，导致技术交流存在障碍。

更重要和更普遍的一个困扰是人才流动困难。当前，人才流动最为频繁和便捷的医联体，也多采取临时下派、定期坐诊等方式，随意性大，难以持续，无法形成常态。

在此语境下，北京试点的紧密型儿科医联体，以一种全新的形式，形成了统一的规则和标准，消除了以往阻碍医联体互动的技术障碍，连不同成员医院之间的私密制剂也拿出来共享，实现了技术与管理的融合，效果值得期待。

更有价值的共享，则是名医资源。在共享机制之下，找“B超神探”贾立群做B超，可以不到他所在的北京儿童医院，找知名皮肤科专家刘晓雁看病，也可以不在儿研所，许多儿科方面的名医，不仅要到所在医院坐诊，在其他医联体成员单位也设有工作室，名医资源不再属于一家医疗机构，而是由医联体全体成员单位所共有。共享名医为医联体注入源头活水，不仅可以提升成员单位尤其是基层单位的技术水平，更能让民众实现在家门口看名医的愿望。

当然，这种形式在实施过程中会不会遇到在当前还难以预见的问题，也有待观察，毕竟这些名医仍然隶属于某一家医疗机构身份未变，虽然可以到医联体内不同的医疗机构执业，但心里难免会有主次之分。

共享名医，无疑让医联体建设又向前迈进了一大步，但更进一步的措施，则是打破公立医院的编制藩篱，让名医流动更加没有顾虑。甚至不妨让名医直接注册在医联体，不再归属于哪家具体的医疗机构，让他们能够在医联体内多点执业，根据医联体成员单位的不同需要，实现自由和有序地流动。

来源：新京报

县域医联体实施方案

为进一步深化我县医药卫生体制综合改革，加快实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制，让群众就近享受优质医疗服务，根据《福建省推进医疗联合体建设指导意见(试行)》的通知精神，结合我县实际，制定本方案。

一、总体思路

医疗联合体是指不同等级、类别、区域、隶属的医疗卫生机构，根据医疗业务协同发展需要，自愿协商组合而成的纵向协作组织。“政和县区域医联体”(以下简称医联体)，按照基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、资源共享、互惠互利的原则，以政和县总医院(县医院、县中医院、县妇幼院)为牵头单位，联合8所乡镇卫生院和2所社区卫生服务中心组成的县域医联体。医联体按照成员单位行政隶属关系不变、单位法人不变、产权归属不变、法律责任不变、基本职能不变、职工身份不变、监管机制不变的原则，充分发挥县级医院诊疗技术优势，以协同服务为核心，以技术支持为支撑，以医疗业务统筹管理为重点，以现有医疗资源合理利用为中心，逐步实现更加紧密的人、财、物一体化管理形式，最大程度的发挥县、乡医疗资源效益。

二、目标任务

2017年先行开展试点，县医院与铁山卫生院探索建立以技术、人才、管理、利益为纽带的松散型医疗联合体，县中医院与岭腰卫生院建立以人员、资产、技术、服务、信息、管理一体化的紧密型(托管)医疗联合体。到2017年，逐步形成权责明确、功能清晰、运行有效、群众受益的医联体运行体系，促进县、乡两级联动发展，整体提高县域医疗资源的配置和使用率，不断提升医疗技术水平和服务能力,减少住院病人外流，加快实现“小病不出乡、大病不出县”的医改目标，及时总结医联体经验逐步扩大覆盖范围。

三、组织架构和治理形式

医疗联合体实行理事会的领导管理体制，由牵头医院主要负责人任理事长，各成员单位主要负责人为副理事长，理事会办公室设在牵头医院。理事会应制定医疗联合体章程，明确医联体组织性质、宗旨、任务、机构成员、管理体系、职责范围、权利义务、工作规则等规定。紧密型医联体要建立法人治理结构、通过制定章程，规定理事会、管理层、医疗机构等相关各方权利义务，统筹医联体内资源配置与整合，促进优质资源的纵向流动。

(一)理事会办公室职责：

1.具体负责各项工作落实，做好医联体分院指导、督促、考核、评价等工作。双方单位主要负责人为第一责任人，各部门负责人大力支持，全力抓好医联体工作推进，确保取得预期成效。

2.医联办每月召开一次医联体工作会议，汇总本月工作中存在的问题，研究解决的办法，布置下个月工作任务。

(二)授牌：

医联体成员单位中的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)原有的机构设置和行政隶属关系不变，单位第一名称不变，加挂“政和县总医院医联体××分院”牌子。

四、运行管理

(一)建立和完善分级诊疗、双向转诊制度

1.医联体成员单位建立和完善相关制度，探索推出各项便民惠民就医措施，引导群众在医联体分院首诊。对需上转、下转的病人，双方建立联系人制度，指定专人负责，提供“一站式”转诊服务。

2.建立医联体之间的双向转诊制度，建立转诊档案，按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的原则，制定合理、方便、畅通的双向转诊细则，在双向转诊的前提下，方可享受医保倾斜政策。

3.本着对病人负责，逐步提高下级医院医师诊治水平的原则，对医联体内下转的病人，上级医师有义务进行跟踪指导;对医联体内上转的病人，下级医院医师有权利参与查房。

4.具体转诊要求按照双向转诊制度和流程规定执行。

(二)资源共享

1.实现医联体成员单位的床位资源统一调配和使用。

2.免费为分院配送抢救药品(肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、洛贝林、尼可刹米、西地兰等)。

3.实行药品耗材带量采购，解决基层卫生院因用量少配送困难问题。

4.提供设备维修技术支持。

5.负责医联体分院的检验、影像、病理等质控工作，并对成员单位检验、影像工作进行指导和监管。

6.承担医联体分院中心消毒供应工作，医联体分院根据各医院具体情况商定由总医院商消毒供应中心统一配送。

7.在统一质控标准、确保医疗安全的前提下，在医联体内扩大检查检验结果互认范围，减少重复检查检验，检查互认必须在符合医疗安全规范的前提下开展，可按项目逐步互认，分步实施。

8.充分利用总医院院继续教育资源，达到共同学习的目的。每月继续教育培训时通知医联体分院相关人员参加。

9.积极开展急诊急救联动机制。依托政和卫生信息云平台在医联体内建设急救医学管理信息系统，建立急诊急救协调联动机制，实现急救信息的及时互享与沟通，急救资源的集中调拨和使用。

(三)人员交流

1.为医联体分院医护人员提供免费进修学习，采用“一对一带教”模式，为基层医疗机构培养一批能诊治常见病、多发病和明确诊断慢性病的医护人员。

2.积极探索建立县级公立医院和基层医疗卫生机构医务人员交流轮岗的工作机制，实行统一招聘、统一管理、统一使用、统一培养的人员管理体制。

(四)技术指导

1.帮助医联体分院建立和完善内部管理、公共卫生、医疗服务、医疗安全等相关工作制度，进一步优化工作流程，提高医联体分院医疗服务能力和管理水平。

2.医联体内探索开展临床路径管理、电子病历等服务手段。加快推进临床路径管理，逐步实现单病种的规范化治疗。

3.根据各医院需求随时安排相应专科医师到医联体分院开展会诊、疑难病例讨论、教学查房、适宜技术指导等协作服务。

4.在医联体成员单位间搭建远程诊疗平台，利用信息化手段提高医疗服务质量和效率;逐步实现远程会诊、远程专科诊断(病理、检验、影像等)，双向转诊，应急指挥等功能。

5.建立医联体微信群和QQ群，为学习交流搭建信息平台。

(五)完善医联体成员单位绩效分配机制

根据成员单位双向转诊情况、服务数量、质量以及患者满意度等实行绩效考核，充分调动县、乡两级医务人员的积极性，建立健全成员单位内部绩效分配机制。具体实施细则由医联体成员单位另行制定。

(六)开展健康服务管理

加快推进医联体成员单位信息化建设，尽快实现居民健康档案与诊疗信息的有效衔接，实现医联体成员单位之间医疗服务信息安全互联互通。注重全科和专科结合，二级医院的专科医生和医联体分院的全科医生，可联合对相关疾病进行诊疗，以提高居民的健康管理水平。

(七)相关政策支持

1.医联体内双向转诊病人，逐步按院内转科政策简化新农合(医保)转诊、报销手续，取消医联体内双向转诊新农合(医保)二次起付线。放宽基层医疗机构临床用药使用范围，将医保(新农合)药品报销目录作为基层用药目录，以适应双向转诊需要。

2.不在基层医疗机构诊疗科目范围内或急、危、疑难、重大疾病患者，由基层卫生院(社区卫生服务中心)首诊转县内上级医院治疗的，新农合报销比例按照乡镇卫生院(社区卫生服务中心)政策执行。

3.为促进县级优质医疗资源下沉，医联体内上级医院的医务人员到乡镇卫生院连续工作6个月以上的视同晋升前下乡，并作为评聘职称的主要依据。基层卫生院(社区卫生服务中心)的医务人员到上级医院学习工作视同进修。鼓励医联体内上级医院医务人员、管理人员在基层医疗机构担任院长、学科带头人、管理部门负责人，对双向转诊工作予以把关和指导，提高基层管理水平，表现突出的予以优先提拔重用。

4.为加快推进医联体建设步伐，在不增加基层医疗机构经费开支的前提下，同时兼顾上级医院医务人员到基层能安心服务，上级医院下派的医务人员人事关系保持不变，工资薪酬由原单位发放(不低于原单位同级水平)。对已建立医联体的牵头试点单位，完成既定考核指标的，县医管委从县级公立医院综合改革中央财政补助资金中提取一定比例予以补助，对建立紧密型医联体的单位每年补助20万元，建立松散型的医联体每年补助10万元，资金主要用于下派医务人员的交通、食宿补贴和奖励。

(八)建立健全考核机制

1.建立健全医联体内部考核机制。医联体理事会要建立医联体运行考核机制，将医联体内成员单位履行功能定位职责、分工协作、能力提升、遵守章程等情况作为考核指标。考核中发现违背目标要求和基本原则的成员，牵头医院可要求其整改，不整改或整改不到位的，终止其成员身份。

2.强化行业监督管理职能。卫生计生行政部门负责对医联体建设的指导，定期或不定期检查医联体运行情况，及时纠正医联体内成员单位违背目标要求和基本原则行为。存在严重违背目标要求和基本原则的医联体，卫生计生行政部门责令牵头医院解散医联体，并追究牵头医院主要负责人和相关成员单位主要负责人责任。

3.完善医联体绩效考核机制。卫生计生行政部门要将医联体内各级医疗机构职责和任务落实情况、基层人才结构改善和服务能力提升情况、双向转诊落实情况、基层首诊和分级诊疗制度落实情况等作为绩效考核主要内容。考核结果与医院等级评审、医院绩效工资总额核定、财政拨款、院长任免、医保支付等挂钩。

五、组织实施

(一)加强组织领导。实施医疗资源纵向整合，推进医疗联合体建设是医改综合试点的`重要目标和任务。各医疗卫生单位要切实加强组织领导，落实责任，要按照本实施方案的要求，对医疗联合体建设进行统一规划，明确建设目标及序时进度，积极稳妥推进落实。

(二)强化督导指导。要开展经常性督导，了解医联体建设情况，及时总结不同模式医联体建设经验，了解工作中出现的新情况、新问题，有针对性地提出改进建议，增强工作的主动性、预见性和创造性。

(三)积极宣传引导。要切实加强舆论宣传，争取社会各届对医联体建设理解和支持，形成推动改革的社会氛围。引导患者逐渐转变就医习惯，形成基础首诊、逐级转诊、双向转诊就医行为，为形成分级诊疗格局奠定基础。

为全面贯彻落实市委、市政府深化医药卫生体制改革精神，充分发挥县域医疗卫生资源的整体效益，加快推进县、乡、村紧密型医疗联合体，让群众就近享受到优质医疗卫生服务，根据中共西宁市委办公厅、市政府办公厅《关于印发西宁市组建紧密型一体化医疗联合体的指导意见》(宁办发〔2017〕13号)精神，制定本方案。

一、总体要求

坚持“保基本、强基层、建机制”的原则，坚持为人民健康服务的方向，整合优化县域内的医疗卫生资源，组建以县级医院为核心，由乡镇卫生院(含社区卫生服中心，以下同)及所属村卫生室组成的紧密型一体化医疗联合体(以下简称医联体)，医联体内发挥县级核心医院的“龙头”作用，落实管理权、经营权、人事分配权，推动医疗卫生工作重心下移和优质医疗资源下沉，提高医疗卫生机构综合服务能力、服务效率、技术水平、管理水平，力争使90%以上的患者在县域内就诊。

二、组建方式

依据行政区划和群众方便就医的原则，以县第一、第二人民医院和县中医医院为核心医院，组建3个紧密型一体化医疗联合体，具体组建方式如下：

(一)湟中县第一医疗联合体。由县第一人民医院为核心医院，上新庄、田家寨、西堡、土门关、甘河滩、群加、大源7个乡镇(中心)卫生院及所属152个村卫生室组成。

(二)湟中县第二医疗联合体。由县第二人民医院为核心，拦隆口、共和、李家山、上五庄、海子沟、汉东、大才7个乡镇(中心)卫生院和多巴社区卫生服务中心及所属224个村卫生室组成。

(三)湟中县第三医疗联合体。由县中医医院为核心，县藏医医院、鲁沙尔社区卫生服务中心及所属20个村卫生室组成。湟中县第一人民医院、湟中县第二人民医院、湟中县中医院分别增挂“湟中县第一医疗联合体核心医院、湟中县第二医疗联合体核心医院、湟中县第三医疗联合体核心医院”的牌子，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心增挂各医疗联合体核心医院分院的牌子，各行政村卫生室增挂各医疗联合体各分院村卫生室的牌子。

三、医联体的管理

医联体内各医疗机构坚持法人资格、财政补偿政策和渠道、核定人员总量、功能定位和公共卫生职责“五不变”的原则下，建立在县公立医院管理委员会领导下的医联体理事会、监事会制度，构建决策、执行、监督相互分工，相互制衡的权力运行机制。

(一)管理模式。行政管理方面，成立湟中县公立医院管理委员会(以下简称“医管委”)(附件1)，医管委主任由县政府主管县长担任，副主任由卫生和计划生育局局长担任，成员由发改、财政、人社、民政、监察、审计、编办部门组成。医管会主要负责医联体发展规划、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核等职责。业务管理方面，创新现代医院管理制度，成立医疗联合体理事会，理事会由核心医院院长、副院长、总会计师、各乡镇卫生院主要负责人组成，医联体理事长、副理事长由核心医院院长、副院长兼任。医联体核心医院院长、副院长按照党管干部原则管理，由县委研究决定。总会计师由县卫生和计划生育局党委会研究聘任。乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责人由医联体核心医院院长聘任，并报县卫生计生部门备案。监督管理方面，成立医联体监督理事会(以下简称“监事会”)，监事会主席按照党管干部原则管理，由县委研究决定，监事会成员由各核心医院的纪检委员、工会主席和所属成员单位的职工代表5-7人组成，履行对医联体理事会工作的监督权力。、

(二)运行模式。医联体实行理事会统一领导下的核心医院院长负责制，实行任期目标责任制和问责制。理事会要理顺各医疗卫生机构间的责、权、利关系，行使人员调配考核、财务、设备、药品和业务统一管理，落实财务预算、薪酬分配、干部任免、重大事项决策、重大项目实施、大额资金使用集体讨论等制度;统一医联体内各医疗机构规章制度、服务标准、技术规范，推进各医疗机构科学化、规范化、现代化管理。理事会要搭建内部组织管理架构，设立行政管理、业务管理、财务管理等职能部门，职能科室设在核心医院，具体职责由理事会确定。各乡镇卫生院按现行的管理模式，负责对本单位和区域内村卫生室的管理。

(三)职责分工。1、卫生计生行政部门。代表政府履行出资人职责，负责全县医联体的设置规划、技术准入、质量监督和绩效考核，并对医联体的发展规划、财政投入、重大项目实施等工作进行指导和服务;积极协调有关部门为医联体提供各种政策支持，及时解决医联体的困难和问题。

2、核心医院。主要负责医联体内日常运行、督导检查等工作，构建医联体内分工协作机制;负责制定双向转诊、重点专科建设、对口扶持、人员带教与培训、绿色通道和远程会诊等工作细则;承担全县一般疑难复杂危重疾病的诊疗、转诊等工作。

其中，县中医院在履行核心医院职责的基础上，与省中、藏医医院建立技术协作模式，向全县基层医疗机构推广中藏医药适宜技术，指导开展中藏医药服务工作。

3、乡镇卫生院和社区卫生服务中心。承担辖区内常见病、多发病的诊疗和转诊、基本公共卫生、卫生监督协管、计划生育技术服务等工作;负责辖区内乡村医生的培训，村卫生室的指导、检查、考核等业务管理工作;完成医联体理事会下达的相应工作。

4、村卫生室。承担本村的基本医疗、基本公共卫生服务等工作，依据家庭医生签约服务内容，履行家庭医生的职责，引导病人逐级转诊;完成医联体理事会和乡镇卫生院规下达的其他工作任务。

四、工作任务

(一)改革财政补助核算方式，建立统一的财务管理运行机制。各医联体内成立财务管理中心，严格按《湟中县紧密型医疗联合体财务管理办法(试行)》(附件2)，强化对各成员单位的成本核算和控制。财务管理中心统一管理、下达各类专项和补助资金，实行分级核算，按相应的财务管理制度和会计核算制度设立明细账，核算所有资产、负债、收入、支出和收益。完善医疗服务收费制度，建立医疗收费公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。建立健全内部财务和资产管理制度，资金、资产统一调配使用，保证各成员单位的人员工资和正常运转经费。建立健全内部审计制度，完善内部监督制约机制，规范收支管理，合理化解债务。

(二)改革人事分配制度，建立统一的人事管理制度。医联体理事会在核定岗位总量、职责范围内行使人才统一管理和合理调配自主权。严格落实《湟中县紧密型医疗联合体人事管理办法(试行)》(附件3)，保持基层医疗卫生人员队伍的相对稳定，建立动态调整机制，创新人事管理方式，逐步实行编制备案制。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，按照“老人老办法、新人新办法”，依据国家有关规定执行。实行全员聘用制、岗位管理制和岗位绩效工资制，形成能进能出、能上能下的灵活用人机制。医联体内通过多种方式为基层医疗机构培养一批能诊治常见病、多发病的医护人员。要建立到基层工作的医务人员待遇高于原待遇政策，逐步实现各类人才的规范化、制度化管理。

(三)改革医保支付方式，确保资金规范化管理。县社保局在定点医疗卫生机构、定点零售药店现有的管理和结算方式的基础上，将三个医联体作为职工医保、城乡居民医保的主体定点医疗机构，医保支付总额按上年度城乡居民人均可支配收入的增幅适度上浮，并统一打包付费，建立谈判和合理调整机制。按照《西宁市基本医疗保险单病种付费实施意见》和《西宁市城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施方案(试行)》，实行总额控制下的二级医院按病种(组)和按床日付费方式、基层医疗机构按服务量、按人头等复合型付费。适当拉开医联体内县、乡医疗卫生机构起付线和支付比例差距。医联体与各医疗卫生机构根据功能定位、服务人群和服务量确定医保基金分配方式和办法。积极支持医联体开展城乡居民疾病预防和健康管理工作，充分发挥医保的整体导向和控费作用，提高医保基金的使用效率。

(四)建立完善药品耗材集中采购制度，保障药品质量。各医疗机构建立药品医用耗材阳光采购机制，实行在省级药品集中采购平台上进行采购、配送，村卫生室的药品和医用耗材由各乡镇卫生院负责网上统一采购。在以县为单位带量议价采购的基础上，积极探索以医联体为单位的药品耗材集中竞价、联合采购、统一配送机制。医联体理事会负责监管各成员单位药品、医药耗材采购情况，允许药品在医联体内相互流通，进一步完善药品集中采购工作新机制，保障药品的供应配送和质量安全。

(五)建立统一的业务和设备管理制度，提升基层服务质量。医联体理事会负责各成员单位的业务管理，加强对基层医疗机构医疗卫生质量控制，定期开展培训指导、监督评价和绩效考核等工作。按照功能定位和技术要求为群众提供医疗、公共卫生和计划生育等服务。加强对设备的统一管理和调配，建立完善医疗设备管理制度，提高设备的使用率、完好率。强化对村卫生室一体化管理工作，重点规范基本公共卫生、医疗服务和药品采购及使用行为，完善村级绩效考核和补偿机制,逐步提升村卫生室服务能力。

(六)加强绩效考核，建立合理的分配机制。加强对医联体的监管与考核，依据《湟中县紧密型医疗联合体绩效考核管理办法(试行)》(见附件3)，县卫生计生、人社、财政等相关部门制定绩效考核指标及分值，每年进行1次绩效考核，考核结果及时公开，并与绩效工资总额、院长薪酬、任免、奖惩挂钩，建立激励约束机制。医联体制定和完善各成员单位、机构内部绩效考核办法，强化监管和绩效考核制度，建立符合医疗行业特点的薪酬分配制度，着力体现医务人员技术劳务价值，充分调动医务人员的积极性。

(七)加强信息化建设，实现资源共享。加快推进农村三级卫生服务网络信息化建设，打通县、乡、村三级的纵横向链接通道，构建以医疗管理、财务管理、人事管理、公共卫生服务管理、药品管理和绩效管理等内容的“智慧卫生”体系，推行“互联网+基本公共卫生服务+慢病管理”模式。建立统一的城乡居民健康数据库，实现县域内医疗卫生信息共享。以远程医学会诊系统为手段，在核心医院建立临检、影像、远程会诊、病理检测和消毒供应“五个共享中心”，实现信息数据的传输和共享，为基层医疗机构提供相关的技术支持和服务，使患者在基层得到上级医院专家的诊断。实行同级医疗机构检验、检查结果互认制度和下级成员单位对上级医院的检验、检查结果认可制度，减少重复检查检验，减轻患者就医负担。

(八)建立完善分级诊疗制度，方面群众就医。医联体内各医疗机构按政策规定和各自功能定位及诊疗范围，进一步健全分级诊疗、双向转诊制度。基层医疗机构优先向医联体内的核心医院转诊，核心医院要建立患者双向转诊“绿色通道”，对上转病人要优先安排接诊、检查和住院，把诊断明确、病情稳定的患者下转到基层医疗机构，并指导基层医生进行后续治疗和康复工作。医联体制定合理、方便、畅通的分级诊疗、双向转诊具体实施细则。

(九)落实便民惠民措施，突出医疗机构公益性。巩固创新家庭签约服务、家庭责任医生、家庭百姓药箱“三家”服务模式，对常见病、多发病、慢性病实行家庭责任医生全程管理服务，对确需到上级医院诊治的患者，基层全科医生主动与医联体核心医院取得联系，及时给与转诊治疗。认真落实特困患者“五免十减”、二十六项便民惠民救助政策，突出医联体内医疗机构的公益性。

五、工作要求

(一)加强组织领导。组建紧密型医联体工作是一项十分复杂的系统工程，涉及一系列体制、机制的建立和完善，需要多部门和全社会的共同参与。医管委要切实加强组织领导，统筹推进医联体建设，协调解决运行中出现的困难和问题。

(二)加强沟通协调工作。县财政、人社、编办、卫计等部门要按照各自职责积极配合，对紧密型医联体的组建给予相应的政策支持，形成工作合力，促进组建工作顺利开展。医联体理事会及各成员要积极沟通，各司其职，各负其责，共同推进医联体管理工作取得实效。

(三)加大督查力度。县公立医院管理委员会要加强组建医联体工作的指导、协调和督查，及时反映和解决组建工作中的困难和问题，认真总结工作经验，不断完善政策措施，督促各医联体按时间节点稳步有序推进。

(四)加强舆论宣传。县卫生和计划生育局、广电局、各医疗卫生机构要组织开展好组建医联体工作目的、意义和政策措施的宣传工作，充分调动广大医务人员参与医联体组建工作的积极性和主动性，为医联体顺利组建和有效运行营造良好的舆论氛围。