前庭眼论文范文
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时间总是流逝的很快,在此作为员工的你需要做好这一年的工作总结,如何总结呢?下面是由我为大家整理的“个人工作总结范文模板大全500字”,仅供参考,欢迎大家阅读本文。
忙忙碌碌中时间过的真快,转眼xx年的工作结束了,回顾着半年的工作。我在公司领导及各位同士的支持与帮助下,按照公司要求,较好地完成了自己的本职工作。通过学习与工作,工作模式有了新的突破,工作方法有了较大的改变,现将半年的工作情况作工作总结:
1、环境卫生
作为餐饮,卫生是个很重要的前提,针对环境卫生。我制定了分工明确,责任到人的管理方法,对面点,凉菜间,地下室,冷库,库房等作定期检查。对用具和设备作到每天清洗,严格要求个人卫生。
2、菜品质量
对菜品进行规范操作,原材料必须清洗挑选后加工,严格要求菜品形状以及造型,以火候不到不出,色泽不够不出,菜量不够不出,餐具不洁不出为准,严抓菜品质量。
3、资源管理
合理开闭水,电,气,发现浪费现象及时制止,增强员工工效意识,加强成本控制,节约费用开支,正确掌握毛利率,增加效益。
4、促销宣传
提高综合接待能力,定时进行前庭与后厨培训。全面抓好服务规范,出品质量,使接待能力提高。
5、成本规范
时常询问原料成本,掌握市场动态,降低成本,提高利润。
6、设备检查
时常对设备设施进行检查,对发现问题及时与工程部协商,抓好设备设施的维护保养,是处于完好状态,并得到合理使用,加强时常管理,防止事故发生。
在作好酒店餐饮的同时,切实履行职责,认真完成上级交办其他工作,努力作好本职工作,在接下来的工作中,我要勤奋工作,努力改正不足之处,发扬优点,力争取得更大的工作成绩,为酒店创造更高的价值。
在公司的工作时光已经是过去一年了,在这一年里我的工作完成得还算是不错,不管是任何的一方面我都是有非常努力地在其中得到成长与转变。现在我便是对自己这一年的成长与奋斗做更好的总结与计划:
一、工作上的成长
通过自己在这一年中的不懈奋斗,我渐渐地找寻到自己奋斗的方向,并给以自己的努力来让自己在工作中有更棒的成长。当然于我个人来说,我也很是庆幸自己能够有如此的收获,相信我定是可以让自己在工作中变得愈发的优秀。这一年我对自己有了更多的认知,也明白了自己对于未来需要追寻的方向,我很是开心自己能够有这样的生活,当然在往后的时光中我也是会努力地奋斗,让自己真正的得到更多的成长与改变。
二、个人思想的转变
在工作上我越发的找寻到自己需要去成长与改进的方面,也对自己的工作与生活方面有了更多的认知。于我个人来说,我也更多的明白在工作中需要付出的努力与决心,当然我也是很是庆幸自己能够有这样的收获,并给我很是期待着自己能够有更大的成长。现在的我更多的是想要让自己在工作中有更多的成长与转变,当然也会努力的改正自己,就是期待着自己能够有所成长。现在的我心中更多的是想要真正的将自己的工作任务完成好,为我的客户做更好的服务,让他们能够感受我的付出与真心,所以我会在这份工作上做更多的努力与奋斗。
三、未来工作的计划
新年即将要到来,我也非常地想要让自己能够为自己创造出更加优秀的成绩,并且我相信我的未来是一定会变得非常的优秀,当然往后的时光我也是会争取让自己有更棒的成长。对于以后的工作我也会更多的反思自己,为自己的成长做更多的计划与准备,这样才能够让我在新的一年中收获到成长,也是可以真正的让自己明白自己未来的方向。我相信新的我是可以在这份工作上有更好的成绩,可以让我的客户们对我有更多的信任,当然也是可以让我真正的做好现在的这份工作,于我个人来说,我也会努力地改变自己,争取能够让自己变得更加的优秀,未来的生活更加的美好与幸福。
我很是期待新年的开始,我会更加努力地在工作中成长,去为自己创造更加美好而幸福的生活。不管前方有多么大的困难,我都是会以更加努力的心态来成长,去让自己创造出美好而幸福的生活。
时间随风消逝,新的一年又悄无声息的抵达了我们跟前,而这一年也会在这个末端暂停前进,未来一年也准备好了和它进行交接。而对于我来说,这一年我见证了公司的成长,见证了自己的蜕变,也见证了时间的消逝。未来一年的路途也许很遥远,但是这是一次新的征途,是一段人生的新经历。为此我想在此刻为这一年整个工作做一次整理、总结。
一、保证良好的工作作风
虽然现在还只是公司一名普普通通的员工,但是在我的内心,还是有一个非常远大的理想的。我想通过自己的努力,一步步向高峰爬去、探索、挖掘。每个销售人员都会有一个目标,通俗一点来说,也就是说我们都应该具备一颗野心。野心这种东西,如果我们利用得好就是一件推动我们往前的利刃,而如果没有掌握好尺寸的话,可能会把我们拉入深渊。所以,我也明确的知道,在这份工作上我要具备一些野心,同时也不能被这颗野心所掌控,要有自己的思考,也要有自己的方向。所以凭借着一点点的欲望,我在工作上一直严格管理自己,保持一个良好的工作作风,为自己的工作立下一个好的标准,防止自己犯错,更是防止自己走入偏途。保证工作的原则和标准,成为了我一路上的要求。
二、工作中的不足之处
其实这一年工作上也没有出现一些怎样大的错误,但自己仍然还是有一些小毛病。比如:
1、做事的时候有时候会分心,导致一件事情没有做好,领一件事情也没有做好。这样是非常不正确的,我认识到了之后,也尽量将自己调整了过来。
2、和部门同事沟通的时候有时候太强势了,同事们也跟我说过,平时遇到一些工作上的问题时,我对自己的观点太强硬了,显得整个人也太过强势了。这一点我也会改正,保持一颗和平的心态进行工作。
3、对时间的把握并不是很好。有时候工作我总喜欢拖到晚上,宁愿用加班的时间完成,平时也不愿意多费一点心力。其实这个习惯是不好的,长期下去,会影响我们的工作效率。
三、未来的新计划、新征程
其实我是很期待未来一年的,今年一结束,明年又会重新开始了。任何一次重新开始都让我们站在了相同的起跑线上,这时候就得看我们各自的努力了。这是一次公平的竞赛,我也为将来一年准备好了自己的计划,我会在工作上不断上进,向前探索。请公司的各位领导期待我的表现吧!
20xx年转瞬即逝,当我回顾这一年来的工作,可以发现自己在取得一定成绩的同时也显现了些许不足。现对自已一年来的工作总结如下:
一、政治思想方面
一年来我积极参加公司里组织的学习,努力做到在思想上、认识上同公司价值观保持一致、始终保持与时俱进的精神状态。同时,自己还树立终身学习的观念,利用业余时间进一步学习自己的业务知识。平时能够团结同志,具有一种良好的敬业精神和责任感。
二、工作情况
在今年的工作中,安全地完成各项出车任务,努力做好自己的本职工作,在这一年里能够自觉遵守交通法规和单位的规章制度,能够在工作中任劳任怨,对车子做到每日的三检查(出车前、行车中、收车后),做到耐心细致,按期保养车子,不让车子带病工作,保证了车子的性能,保持平衡稳定的良好状态,总能在车辆发生不良时及早发现,并在保修期内及时修复,减少损失。平时能够保持车辆整洁,卫生、干净,让公司领导和同事都有一种舒适感。
一年来从不酒后开车,做到文明驾驶,礼让三先,集中思想行驶不闲谈,树立安全第一的思想,精心操作,谨慎驾驶,确保了全年安全行车无事故。
三、存在的问题和打算
尽管经过一些努力,我的业务水平还需进一步提高。在以后的工作中,我将加强自主管理的意识,勇于开拓创新,加强理论和业务学习,不断提高业务技术水平,使自己的工作达到一个更高的层次。在xx年的工作中,虽然取得了一定的成绩和进步,但出现的问题也不容忽视,如:自身素质有待进一步提高,服务意识有待提高等。在今后的工作中,我将会尽力弥补这些缺点,全面提高自身的综合素质、业务水平、服务质量。存在的问题
一年来,本人能爱岗敬业,取得了一些成绩,但也存在一些问题和不足,主要表现在:
第一、作为一名司机,服务效率有待进一步提高。
第二、有些工作还不够过细,有待于加强。
四、今后努力方向
在新的一年里,在领导的正确领导下,我决心认真提高专业技术水平。做到:
1、继续坚持安全行车,不开溜号车,不开情绪车,不开故障车,不酒后驾车,不让车辆带病上路,做到勤检查,勤修理。
2、工作中要学会开动脑筋,主动思考,充分发挥自己的主观能动性。
3、对领导安排的事情坚决不拖拉,能当时作到的当时作到,今天的事情在今天做好。
4、有问题积极与领导进行交流,出现工作上和思想上的问题及时汇报,也希望领导能够及时对我工作的不足进行批评指正,使我的工作能够更加完善。
新的一年意味着新的起点新的机遇新的挑战,为此,我将更加勤奋的工作,刻苦的学习,努力提高文化素质和各种工作技能,为社会和事业贡献自己的青春和微薄之力,在平凡的工作岗位做出不平凡的业绩。在接下来的这一年里,将努力做好规划,并结合公司的安排,努力将工作做到最好!
xx年的工作即将结束,回顾一年的历程,各项工作都已按时完成。偶尔的瑕疵亦都在上级领导的督导下顺利改正,使各项工作任务圆满完成。
新型农村合作医疗的开展,如火如荼,改善了农民的就医环境,减轻了农民的医疗负担。我诊所积极宣传传各项新农合政策,认真服务于农民群众,谨慎书写各种医疗文书,积极配合上级部门的工作,按时完成各项工作任务。响应号召,做好本职,让广大农民群众更全面了解新农合政策,深刻认识新农合的重要意义,为新农合的发展贡献自己的微薄之力。让广大农民群众深切体会新农合政策的优越性,为下一年新农合的顺利开展奠定良好的根基。
公共卫生及社会防疫工作,一年来,严谨.认真,密切配合上级政府领导,积极稳妥的开展工作,密切监察疫情,为保一方平安无大疫,认真做好监察工作,让群众的健康得到应有的保障。积极参加各种防疫工作,严格执行有关政策,不疏忽,不遗漏。
日常的医疗活动中,认真对待每一位病人,竭尽所能为患者解除病痛,发扬医者的无私奉献精神,全心全意服务于人民群众。认真学习,深研专业,让自己的业务水平更上新台阶
在即将开始的新的一年里,一定拼搏奋斗,努力进取,积极响应政府号召,按时完成各项工作任务,为广大农民群众的卫生事业贡献自己的力量。
通过这段时间的实习,我对各个药房的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习...
个月实习的时间转眼过去了,记得一开始我按照实习轮转的安排各就各位,是以积极的心态准备迎接每一轮的工作。在刚刚结束的实习期里,我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,积极维护了医院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅如此,我更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作。
通过这段时间的实习,我对各个药房的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和药房的工作任务,我坚信在以后学习的日子里我会再接再厉,以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作,决不辜负医院各领导老师对我的教导和期望。
实习收获。主要有四个方面。一是通过直接参与企业的运作过程,学到了实践知识,同时进一步加深了对理论知识的理解,使理论与实践知识都有所提高,圆满地完成了学校的实习任务。二是提高了实际工作能力,为就业和将来的工作取得了一些宝贵的实践经验。三是我们在实习单位受到认可并促成就业。四是为毕业论文积累了素材和资料。实习期间,让我学到了很多东西,不仅使我在理论上对机械有了全新的认识,在实践能力上也得到了提高,真正地做到了学以致用,更学到了很多做人的道理,对我来说受益非浅。除此以外,我还学会了如何更好地与别人沟通,如何更好地去陈述自己的观点,如何说服别人认同自己的观点。第一次亲身感受到理论与实际的相结合,让我大开眼界。也是对以前所学知识的一个初审吧!这次实训对于我以后学习、找工作也真是受益菲浅。
时光飞逝,不知不觉又迎来新的一年。在即将过去的20xx年里,我在公司领导和同事的关心帮助下,顺利完成了相应的工作,现对20xx年的工作做一个总结。
一、前台接待方面
xx月,我从事前台接待工作,接待人员是展现公司形象的第一人,在工作中,我严格按照公司要求,工装上岗,热情对待每一位来访客户,并指引到相关办公室,为领导提供了方便,也为客户提供了方便。一年来,共计接待用户达xx人次左右。
二、会议接待方面
1、部会议接待参与接待了重庆电信全省财务会议、运维部工作会议、人力监察培训会议、全省x网经营部工作会议、xx分公司与xx分公司共同召开的经营分析会等大型会议,在这种外部会议中,严格按照会议需求高标准布置会场,积极协调酒店相关事宜,并做好会议过程中的服务,在这个过程中,我学到了更多的待人接物,服务礼物等相关知识,积累了很多的经验。
2、内部会议管理按照各部门的需求合理安排会议室,以免造成会议冲突,并注意做好相关登记,以及会议室的卫生保持,公众物品的善后检查等工作,以便为本部人员提供更好的服务。一年来,共安排内部会议xx次以上。
3、视讯会议管理在召开总部或省分视讯会议的时候,按照通知要求,提前半小时准时打开视讯系统,确保会议按时接入,本年度无一例会议延时情况出现;在召开对县区会议时,提前进行会议预约,呼叫各终端,确保每个县区都能正常参会。
三、费用报销、合同录入工作
在这方面,严格按照公司要求,周一汇总收集报销单据,周二找领导签字后录入xx系统,并做好登记工作。一年来,录入报销单据xx余份。合同录入。
四、综合事务工作
xx月,因部门人员变动,我被调至办公室,从事公安查询、外部文件签收、工会、办公耗材、食堂管理等工作。后期,又接手信息采编、会议记录、电信之窗、行政库管理等工作。至xx月底,共接待公安查询xx次左右,并做到态度热情,严格按照公司规定办理。报送信息xx篇,采编电信之窗xx对笔记本、台式机等小型固定资产做好登记与出入库工作,及时联系维修网点,进行电脑维护与维修,与其加强沟通,并要求为我们提供备用机,以免耽误正常工作。
五、其他工作
在完成本职工作的同时,认真完成领导交办的随机工作,并积极参加公司组织的各项活动,协助领导同事筹备了首届职工运动会。
六、工作中的不足
在工作中主动性不足,与领导沟通较少,遇事考虑不够周全、不够细致。文字功底欠缺,在信息报送环节没有做到及时抓住公司信息亮点,导致信息数量和质量不高,影响公司在全省的信息排名。
七、20xx年工作计划
1、加强自身学习,结合综合部实际,多从细节考虑,紧跟领导意图,协调好内外部关系,多为领导分忧解难。
2、积极学习其他单位、酒店等会议接待经验,提高接待水平,提升公司形象。
3、做好工会工作,推出有意义的活动,加强沟通交流,并将“工会送温暖”活动继续开展下去。强食堂管理工作,进行市场调查,加大费用管控力度,营造温馨舒适、价格低廉的就餐环境。20xx年即将过去,充满挑战和机遇的20xx年即将来临,在新的一年里,我将总结经验,克服不足,加强学习,为公司的发展壮大贡献自己的绵薄之力。
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抗生素的不良反应
【摘要】 目的 帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应,促进临床合理使用抗生素药物,保证患者用药安全、有效、合理。方法 复习文献资料,从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面,综述抗生素的药物不良反应及临床危害。结果 抗生素的药物不良反应可以预防和控制,应重视患者用药过程中的临床监护。结论 抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。
【关键词】 抗生素;不良反应
药物的不良反应是临床用药中的常见现象。它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等〔1〕。抗菌药物是临床上最常用的一类用药,包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。目前临床常用抗生素品种有100多种。抗生素挽救了无数生命,但其在临床应用也引发了一些不良反应〔2〕。抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等,严重的甚至会引起患者死亡〔3〕。因此,加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义〔4〕。
1 过敏反应
抗生素引起的过敏反应最为常见〔5〕,主要原因是药品中可能存在的杂质以及氧化、分解、聚合、降解产物在体内的作用,或患者自身的个体差异。发生过敏反应的患者多有变态反应性疾病,少数为特异高敏体质。
1.1 过敏性休克 此类反应属Ⅰ型变态反应,所有的给药途径均可引起。如:青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类等可引起此类反应,头孢菌素类与青霉素类之间还可发生交叉过敏反应。因此,在使用此类药物前一定要先做皮试。
1.2 溶血性贫血 属于Ⅱ型变态反应,其表现为各种血细胞减少。如:头孢噻吩和氯霉素可引起血小板减少,青霉素类和头孢菌素类可引起溶血性贫血。
1.3 血清病、药物热 属于Ⅲ型变态反应,症状为给药第7~14天出现荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛伴关节周围水肿及发热、胃肠道黏膜溃疡和肠局部坏死。如:青霉素类、头孢菌素类、林可霉素和链霉素均可引起以上反应。头孢菌素类、氯霉素等抗菌药物还可引起药物热。
1.4 过敏反应 这是一类属于Ⅳ型变态反应的过敏反应。如:经常接触链霉素或青霉素,常在3~12个月内发生。
1.5 未分型的过敏反应 有皮疹(常见为荨麻疹)〔6〕、血管神经性水肿、日光性皮炎、红皮病、固定性红斑、多形性渗出性红斑、重症大疱型红斑、中毒性表皮坏死松解症,多见于青霉素类、四环素类、链霉素、林可霉素等;内脏病变,包括急慢性间质性肺炎、支气管哮喘、过敏性肝炎、弥漫性过敏性肾炎,常见于青霉素类、链霉素等。复方新诺明还可引起严重的剥脱性皮炎。
2 毒性反应
抗生素药物的毒性反应是药物对人体各器官或组织的直接损害,造成机体生理及生化机能的病理变化,通常与给药剂量及持续时间相关。
2.1 对神经系统的毒性 如:青霉素G、氨苄西林等可引起中枢神经系统毒性反应,严重者可出现癫痫样发作。青霉素和四环素可引起精神障碍。氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类和四环素可引起耳和前庭神经的毒性。链霉素、多粘霉素类、氯霉素、利福平、红霉素可造成眼部的调节适应功能障碍,发生视神经炎甚至视神经萎缩。
新的大环内酯类药物克拉霉素可引起精神系统不良反应。另有报道,大环内酯类药物克拉霉素和阿奇霉素可能减少突触前乙酰胆碱释放或加强了突触后受体抑制作用,可诱导肌无力危象。
2.2 肾脏毒性 许多抗生素均可引起肾脏的损害,如:氨基糖苷类、多粘菌素类、万古霉素。氨基糖苷类的最主要不良反应是耳肾毒性。在肾功能不全患者中,第3代头孢菌素的半衰期均有不同程度延长,应引起临床医生用药时的高度重视。
2.3 肝脏毒性〔7〕 如:两性霉素B和林可霉素可引起中毒性肝炎,大剂量四环素可引起浸润性重症肝炎,大环内酯类和苯唑青霉素引起胆汁淤滞性肝炎,头孢菌素中的头孢噻吩和头孢噻啶及青霉素中的苯唑西林、羧苄西林、氨苄西林等偶可引起转氨酶升高,链霉素、四环素和两性霉素B可引起肝细胞型黄疸。
2.4 对血液系统毒性 如:氯霉素可引起再生障碍性贫血和中毒性粒细胞缺乏症,大剂量使用青霉素时偶可致凝血机制异常,第3代头孢菌素类如头孢哌酮、羟羧氧酰胺菌素等由于影响肠道菌群正常合成维生素K可引起出血反应。
2.5 免疫系统的毒性 如:两性霉素B、头孢噻吩、氯霉素、克林霉素和四环素〔6〕。对机体免疫系统和机制具有毒性作用。
2.6 胃肠道毒性 胃肠道的不良反应较常见。可引起胃肠道反应的药物如:口服四环素类、青霉素类等,其中大环内酯类、氯霉素类等药物即使注射给药,也可引起胃肠道反应。
2.7 心脏毒性 大剂量青霉素、氯霉素和链霉素可引起心脏毒性作用,两性霉素B对心肌有损害作用,林可霉素偶见致心律失常。
3 特异性反应
特异性反应是少数患者使用药物后发生与药物作用完全不同的反应。其反应与患者的遗传性酶系统的缺乏有关。氯霉素和两性霉素B进入体内后,可经红细胞膜进入红细胞,使血红蛋白转变为变性血红蛋白,对于该酶系统正常者,使用上述药物时无影响;但对于具有遗传性变性血红蛋白血症者,机体对上述药物的敏感性增强,即使使用小剂量药物,也可导致变性血红蛋白症。
4 二重感染
在正常情况下,人体表面和腔道黏膜表面有许多细菌及真菌寄生。由于它们的存在,使机体微生态系统在相互制约下保持平衡状态。当大剂量或长期使用抗菌药物后,正常寄生敏感菌被杀死,不敏感菌和耐药菌增殖成为优势菌,外来菌也可乘机侵入,当这类菌为致病菌时,即可引起二重感染。常见二重感染的临床症状有消化道感染、肠炎、肺炎、尿路感染和败血症。
5 抗菌药物与其他药物合用时可引发或加重不良反应〔8〕
在临床治疗过程中,多数情况下是需要联合用药的,如一些慢性病(糖尿病、肿瘤等)合并感染,手术预防用药,严重感染时,伴器官反应症状,需要对症治疗等。由于药物的相互作用,可能引发或加重抗菌药物的不良反应。
5.1 与心血管药物合用 红霉素和四环素能抑制地高辛的代谢,合用时可引起后者血药浓度明显升高,发生地高辛中毒。
5.2 与抗凝药合用 头孢菌素类、氯霉素可抑制香豆素抗凝药在肝脏的代谢,使后者半衰期延长,作用增强,凝血时间延长。红霉素可使华法林作用增强,凝血时间延长。四环素类可影响肠道菌群合成维生素K,从而增强抗凝药的作用。
5.3 与茶碱类药物合用 大环内酯类药物也可以抑制肝细胞色素P450酶系统,使茶碱血药浓度增加。红霉素与茶碱合用时,茶碱血药浓度可增加约40%,而茶碱可影响红霉素的吸收,使红霉素的峰浓度降低。
5.4 与降糖药合用 氯霉素与甲苯磺丁脲及氯磺丙脲合用时,可抑制后者的代谢,使其半衰期延长,血药浓度增加,作用增强,可导致急性低血糖。
5.5 与利尿剂合用 氨基糖苷类药物庆大霉素与呋喃苯胺酸类合用时,有引起耳毒性增加的报道。头孢噻啶与呋噻米合用时可增加肾毒性,原因可能是合用时前者的清除率降低。环孢菌素与甘露醇合用时,可引起严重的肾坏死性改变,停用甘露醇后,移植肾的功能可得到恢复。
5.6 与其他药物合用 红霉素、四环素与制酸剂合用时,可使抗生素的吸收降低。大环内酯类红霉素与卡马西平合用时,可引起卡马西平中毒症状。
综上所述,合理使用抗生素,重视患者用药过程中的临床监护对于临床医生安全用药,保证患者生命健康,减少不良反应的发生有重要的意义。
正确诊断分清是否为细菌感染,如利用标本的培养判断认为是细菌感染,才是应用抗菌药物的适应证。熟悉抗生素的药理作用及不良反应特点,掌握药物的临床药理作用、抗菌谱、适应证、禁忌证、不良反应以及制剂、剂量、给药途径与方法等,做到了解病人用药过敏史,使用药有的放矢,避免不良反应发生。在医、护、药三方加强ADR监测〔9~11〕。
同时对药物监测、临床血液及生化指标检验监测、护理监护等〔12〕。特别是对氨基糖苷类抗生素药物进行血药浓度监测的同时也应监测肾功能和听力;合并用药时对受影响药物的血药浓度进行监测,如红霉素或四环素与地高辛合用时,对地高辛药物浓度进行监测或避免合用;口服抗凝剂与氯霉素、四环素、红霉素合用时,应监测患者的凝血时间,或避免合用;必须合用时,须调整口服抗凝剂的剂量。
护理人员与患者接触较多,认真细致的护理工作,特别是对儿童及老年患者的周到护理,是对药物不良反应及时发现和处理的重要环节。对护理人员进行临床药理知识的培训,增加他们这方面的知识,以便及时发现问题及时报告和处理。
一旦发现不良反应应采取果断措施,如停药或换药。若出现过敏反应,应立即采取抢救措施。这些做法对抗生素不良反应的预防和补救都是行之有效的。
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