子宫蓄脓论文题目

子宫蓄脓论文题目

摘要：子宫蓄脓又称为子宫积脓，是指子宫内积有大量脓液并伴有子宫内膜炎增生性炎症的综合症，是母犬的一种常见病。按子宫颈开放与否可分为闭锁与开放两种类型。对于未绝育的老龄犬来说，发病率较高。

贵宾犬，母，年龄9Y，未绝育，免疫驱虫已做。看病前一天发现呕吐一次，食欲减退，阴门部流出深红色的血液。

2.1 临床检查

体温38.8℃，体重9kg，心率123次/min、呼吸23次/min，触诊腹部胀大，外生殖器红肿，听诊腹部未见明显异常，该犬体型偏胖。

2.2 实验室检查

2.2.1血液学检查

1）血常规：

结果判读：从连续监测血液指标可以看到，白细胞的数目先降低后逐渐升高，机体内的炎症程度也越来越高：红细胞数目，血红蛋白含量和红细胞压积降低，并且呈现逐渐下降的趋势，在之后用药治疗的原因下，红细胞有少量增多：淋巴细胞数目先降低，并逐渐减少，后稍有改善。

2） 生化检查结果

结果判读：BUN和CREA逐渐升高，提示肾脏的损伤越来越大，氮质血症也越来越严重，引起一系列的损伤也越来越大：ALB和ALT逐渐增多，肝脏的损伤越来越大：AMYL的值也逐渐增加，也提示胰腺的损伤也越来越大，：GLU,Ca,PHOS在血液中的浓度也逐渐升高。

3）血气检查结果

结果判读：严重的代谢性酸中毒，并且随着病情的进一步恶化，酸碱失衡的情况并没有得到纠正，情况进一步恶化

2.2.2 影像学检查：

  下面分别对腹部正位和侧位进行的DR影像，观察结果如下：可见腹部膨大，腹中部到腹下部有旋转的香肠样均质影像

2.2.3 B超报告

超声描述：

1：膀胱充盈，膀胱壁较光滑，呈中等回声，膀胱内呈无回声暗区，大小约为 7.73*5.02cm；

2：左右双侧肾脏边界清晰，皮质、髓质结构较清晰，长径分别约为 4.85cm、4.68cm， 皮质呈中等回声，髓质呈低回声；左右双侧肾盂憩室处均可见高回声光团，伴有后 方声影，测其中一较大光团直径约为 0.28cm；

3：脾脏边界清晰，被膜光滑，实质呈中等均质回声；

4：肝脏边界清晰，分叶清晰；胆囊充盈，胆囊壁光滑，呈中等均质回声，胆囊内呈无 回声暗区，胆囊内可见中等回声的沉积物以及少量高回声的沉积物；

5：子宫边界清晰，左右各一，在肾后到膀胱之间均可见，双侧子宫角内均可见液性回 声，子宫壁较粗糙，呈不规则状增厚，厚度约 0.50cm，子宫内径扩张，扩张内径 约为 3.02cm；右侧子宫角可见从子宫壁延伸到子宫内的强回声结构。

超声提示：

1：左右双侧肾盂憩室处均可见高回声光团，伴有后方声影，疑似肾盂憩室钙化灶或结 石；

2：胆囊内可见中等回声的沉积物以及少量高回声的沉积物，提示胆泥淤积或胆结石；

3：双侧子宫角内均可见液性回声，子宫内径扩张，子宫壁较粗糙，呈不规则状增厚， 提示子宫蓄脓；右侧子宫角可见从子宫壁延伸到子宫内的强回声结构，疑似子宫息 肉或子宫肌瘤。

1）卵巢子宫全切除术是首选的治疗方案。但在进行手术前，首先应进行支持疗法，输液纠正体液的酸碱失衡紊乱，改善机体的虚弱状态。

1） 消炎：注射用氨苄西林钠，缓解膀胱内的炎症，以及膀胱内结晶对膀胱壁以及膀胱上皮细胞造成的损伤。

2） 止血：止血敏，缓解由于膀胱壁的损伤或者是尿道损伤造成的出血的情况。

3） 利尿通：治疗猫咪的原发性膀胱炎等泌尿道疾病，保护膀胱的粘多糖层。

4） 泌尿道处方粮：一方面可以增加猫咪的饮水量，起到稀释尿液，增加尿量冲洗膀胱和尿道的作用：另一方面可以改善尿液的PH，酸化尿液，防止形成结晶。

5） 宠物主人回家多观察是否出现尿频，排尿困难-痛性尿淋漓，膀胱胀大充盈等表现。若有上述症状及时带到医院内处理。防止出现尿闭，尿道完全堵塞的发生。

1） 供给清洁新鲜的饮水，并长期更换，不要一次性放大量清水，最好每次放少量饮水让猫咪饮完再换，并且在家里的角落多放一些水盆。

2） 经常清理猫的尿盆，不要让猫砂中有大量的猫尿液的存在。

3） 干粮患处湿粮，湿粮中的含水量》70，有利于维持猫咪的一个正常需水量，增加尿液的生成。

4） 经常鼓励猫运动或玩耍，并保持理想的体重。

5） 减少对猫的应激

6.小结：

1）治疗这种猫的下泌尿道疾病，首先要检查是否有尿闭的存在，如果有尿闭且膀胱有明显的胀大，首先要导尿或者膀胱穿刺释放膀胱的压力避免胀破和尿毒症，高血钾等的出现，这时就比较危险。如出现肾后性氮质血症，宠物精神食欲减退，呕吐，脱水，昏迷，心动过缓。

  2）增加猫咪的饮水量可以有效的去预防这类疾病的发生。

  3）公猫的话不要过早去做去势手术，因为如果太早，尿道发育不完善会导致尿道狭窄，增加发病的几率。

  4） 若有结晶，判断尿液中结晶的类型，比如鸟粪石结晶在碱性尿液中更易析出形成结石，碳酸钙结晶更易在酸性尿液中形成结石，从而根据结石或者结晶种类的不同，去选择合适的处方粮，改善尿液的PH，有利于结石的消除

  5）本病复发率很高，大概30%-70%会复发，还有可能会肾盂肾炎继发的慢性肾脏疾病或复发。要和主人沟通清楚

泰迪公狗做绝育的好处

犬类绝育手术的长期风险与益处（节选）

概要（SUMMARY）

对兽医医学文献客观的阅读揭示了和母犬/公犬绝育手术相关的长期健康风险和益处。证据显示绝育既会给犬带来正面的健康影响，同时也会带来负面的健康影响。它同时也让我们意识到我们在这个问题上认识的匮乏。

一、公犬（转载者添加的一级分类）

总之，似乎无法举出令人信服的案例可以说明对大多数公犬，尤其是发育未成熟的公犬，进行绝育是为了预防将来的健康问题。在大多数案例中，公犬绝育所引起的健康问题可能要超过所带来的健康益处。

（一）公犬绝育手术的正面影响

1. 消除死于睾丸癌的微弱风险(可能性<1%)。

2. 降低患非癌性前列腺疾病的风险。

3. 降低患肛周瘘管的风险。

4. 可能可以降低患糖尿病的风险(数据不具结论性)。

（二）公狗绝育的负面影响

1. 如果在1周岁之前手术,会显著增加患骨肉瘤(即骨癌)的风险。骨肉瘤是在中型和大型犬中的一种常见癌症，预后很差。

2. 患心血管瘤的概率增加1.6倍。

3. 患甲状腺功能减退的风险增加到3倍。

4. 增加患老年认知障碍的风险。

5. 患肥胖症的风险增加到3倍。肥胖是犬的常见健康问题，会引发很多其它健康问题。

6. 患前列腺癌的风险增加到4倍（犬患前列腺癌的几率很小，为<0.6%）。

7. 患尿路癌的风险增加到2倍（犬患尿路癌的几率也很小，为<1%）。

8. 增加患骨科疾病的风险。

9. 增加发生免疫不良反应的风险。

（正常为0.32%不良反应率，绝育后为27%-38%）

二、母犬（转载者添加的一级分类）

对于母犬，情况则要复杂得多。由绝育手术所带来的健康方面的好处对于某些犬（不是所有犬）来说，可能要超过所带来的健康问题。总的来说，绝育是会提高还是降低总体健康的几率可能要取决于母犬的年龄，以及各种疾病对于不同犬种的相对风险的大小。

（一）母狗绝育的正面影响

1. 如果在2.5周岁前实施手术会极大地降低患乳腺肿瘤的风险。乳腺肿瘤是母犬中最常见的恶性肿瘤。

2. 几乎可以消除患子宫蓄脓的风险。而未实施绝育手术的母犬患子宫蓄脓的几率大约为 23%。有大约1%的未绝育母犬因患子宫蓄脓而死亡。

3. 减小患肛周瘘的风险。

4. 消除患子宫肿瘤，宫颈肿瘤以及卵巢肿瘤的风险（母犬患这类疾病的几率本身就很低，为0.5%）

5.预防子宫蓄脓

（二）母狗绝育的负面影响

1. 如果在1周岁前实施手术，会极大地增加患骨肉瘤（即骨癌）的风险。骨癌是较大型犬种中的常见癌，预后很差。

2. 患脾脏血管瘤的风险增加到2.2倍，患心脏血管瘤的风险增加到>5倍。血管瘤是犬的常见癌症，是某些品种犬的主要死因。

3. 患甲状腺功能减退的风险增加到3倍。

4. 患肥胖症的风险增加到1.6-2倍。肥胖是犬的常见健康问题，会引发很多其它健康问题。

5. 引起4-20%的母犬患“绝育尿失禁”症。

6. 患持续尿路感染或重复发生尿路感染的风险增加到3-4倍。

7. 增加外阴凹陷，阴道性皮炎以及阴道炎的风险，尤其是对于在青春期之前做绝育手术的母犬。

8. 患尿路肿瘤的微小风险（<1%）增加至2倍。

9. 增加患骨骼系统疾病的风险。

10. 增加发生免疫不良反应的风险。

有一点非常清楚-公众所获得的关于犬绝育的信息是不完全的，包含了许多夸大其词或者没有事实依据的论断。与其说这些信息起到了教育宠物主人的作用，不如说有许多信息导致了一些常见错误观念，使人们错误地认识和绝育手术相关的健康风险和益处。

传统的绝育时机（6个月）以及现代在幼儿时期就进行绝育的做法有可能使犬更容易罹患疾病，而这些疾病原本是可以避免的，如果1）等犬生理成熟之后再绝育；或者2）对于众多的公犬来说，干脆不做绝育，等到医疗必要时再做。

绝育所带来的长期的健康风险和益处视不同的个体而不同。犬种，年龄以及性别都是可变因素，需作为每一只狗的非医学因素考虑在内。兽医医学文献的研究结果不支持一刀切地对所有宠物犬做出关于绝育方面的建议。

注明：文中所编序号为转载需要所编，非原文所写。

参考资料：节录自新浪博客-训犬师蓝炯的博客 

原文出处：

1. 论文资料来源维基百科，翻译：蓝炯。

2.1.. 论文题目（英文原文）：Long-Term Health Risks and Benefits Associated with Spay / Neuter inDogs

2. 2.论文题目（中文翻译）母犬卵巢摘除手术和公犬阉割手术[译者按: 以下统称绝育手术]的长期健康风险及益处

3.作者： Laura J. Sanborn, M.S./劳拉 J. 桑伯恩，外科硕士

发表日期：May 14,2007/2007年5月14日

猫咪绝育的好处：降低肿瘤发病率，杜绝子宫蓄脓

20世纪50年代，二战结束，人道主义运动开始将注意力转向宠物绝育上，也就是从这个时候开始，绝育就被标上了“义务”两个字。而这个转变的推手就是著名的ASPCA（美国防止动物虐待协会）。

20世纪60年代，ASPCA发起了免费绝育手术和绝育手术补贴的行动，导致全美很大一部分的人道主义组织开始公开抵制、禁止收养未做绝育的流浪动物。

20世纪70年代到80年代，美国马里兰州的ASPCA带头为幼年的流浪猫狗进行绝育手术，为了符合“未绝育就不能被收养”，不论流浪猫狗是否到了绝育的年龄，都统一安排绝育。

也就是80年代之后，宠物绝育开始变成了一种潜规则，有兽医发出过质疑，但群体太小根本得不到重视。

绝育要不要做？

我们从客观的角度先了解下猫咪的发情过程。

猫咪的第一次发情时间大概在6~8个月龄，母猫稍微比公猫早，不排除个体差异性，有的猫咪3个月龄发情，有的猫咪可能12个月才发情。

母猫一年大概有三次发情期，初春一次，初夏一次，秋天一次，每次发情时间持续2~4天，怀孕时候不发情；公猫感受到母猫发情的叫声和气味也会跟着发情。发情时猫咪的荷尔蒙分泌增加，导致情绪狂躁，离家出走、打架都是常有的事情。

绝育的好处

1、减少分娩风险

猫咪也是会有难产的情况发生的，风险和概率根据品种的不同也会有所不同，一般家养的猫咪在0.4%上下，德文卷毛猫的难产率甚至能达到惊人的42%。妊娠过程中的毒血症、糖尿病、子宫扭转和破裂、细菌感染等风险也是怀孕过程中可能发生的。

2、乳腺肿瘤几率下降

母猫患上乳腺肿瘤的几率约25%，对比狗而言概率较低，但是猫咪患上乳腺肿瘤是极度危险的，绝育可以有效降低发病几率，第一次发情前做绝育的母猫，乳腺肿瘤风险降低了91%，一岁前绝育的话，换乳腺肿瘤的风险降低了86%。如果未绝育中年母猫出现奇怪的乳房硬块，需要马上就医排查。

3、杜绝子宫蓄脓

子宫蓄脓的产生源自动物体内的荷尔蒙过度刺激，在生殖系统中积攒成脓液，在未绝育的老年母猫身上会更容易见到，患病率大概是7%，可以通过手术治疗，危险性取决于发现的早晚。

4、减少行为性问题

1. 绝育后的猫咪不再发情，也不会在半夜嚎叫。

2. 绝育后的猫咪对外面世界的好奇心会降低，不会在想方设法偷跑到外面去，有效降低外出几率。

3. 绝育会让猫咪的领地意识不再那么强烈，性格也会变得平静温顺。

控制城市流浪猫数量

之所以用红色标注，是因为这个想法本身就是错误的，放在这边也是为了让大家清楚，城市的流浪猫数量多少，取决于饲主对于猫咪本身的负责程度，而不是单纯靠手术刀能解决的。

绝育的坏处

绝育并不是一剂良药，只好不坏，绝育也是有不少的坏处。

1、手术风险

手术本身就是有风险的，取决于主刀医生的临床经验，其次手术的并发症发病率大概在2.6~20%，大多数是轻微的，不需要治疗。一定要找一家好医院！

2、癌症风险

有研究提出，绝育有可能会导致狗患上前列腺癌症、血管癌等，但是并未提及猫咪，当然也不排除猫咪有患病的可能性。

3、韧带、骨科疾病并发关节炎

绝育可能会增加关节炎、髋关节发育不良的风险，但是具体原因是绝育后的肥胖引起的或者是绝育产生的关节结构异常引起的，目前并没有准确的说法。但是这些原因在绝育猫咪身上最为常见。

4、肥胖、糖尿病

绝育后会让猫咪的肥胖趋势更加明显，而肥胖会大幅度增加糖尿病患病几率。

其他疾病

另外绝育可能还会增加尿失禁、下泌尿道疾病、甲状腺功能减退、尿路问题等疾病的患病几率，总体而言概率较低，需要注意，但是无需太过担心。

什么时候做绝育

目前网上很多人都将猫咪的最佳绝育年龄定位在6个月龄左右，但是也有人这个年龄绝育过早，关于这方面我不作表态，提供一些文献供各位家长参考：

1. 2015年，Brennen McKenzie发表的《Evaluating the benefits and risks of neutering dogs and cats （评估猫狗绝育的好处和风险）》指出：

建议对所有不打算繁殖的雌性猫狗进行绝育，因为绝育可以预防疾病，而对于雄性猫狗来说，绝育的好处并不明显大于绝育的风险。且要在母狗第一次发情前，进行绝育。

2. 2007年，Laura J. Sanborn,在其研究文献《Long-Term Health Risks and Benefits Associated with Spay / Neuter in Dogs（犬绝育手术的长期健康风险和益处）》中指出：

在大多数情况下，与绝育相关的健康问题可能超过相关的健康福利。传统6个月大绝育的做法使狗容易受到健康风险的影响，除非医学上有必要，否则，建议等到狗的身体成熟时再进行绝育。

3. 2013年，M J Farnworth在其研究论文《Veterinary attitudes towards pre-pubertal gonadectomy of cats: a comparison of samples from New Zealand, Australia and the United Kingdom（兽医对猫青春期前性腺切除术的态度：新西兰、澳大利亚和英国样本的比较）》中指出：

在样本量为717的调查中，有89.5%的兽医认为可以在青春期前做绝育手术，有10.5%的兽医认为不希望猫咪在青春期前进行绝育手术。数据分析表明，英国的母猫和公猫绝育平均年龄为4.3个月；澳大利亚和新西兰母猫平均绝育年龄为3.4个月，公猫平均绝育年龄为3.2个月。

4. 2004年，DVM兽医学博士C. Victor Spain等人，在论文《Long-term risks and benefits of early-age gonadectomy in dogs（早期犬性腺切除术的长期风险和益处）》中指出：

早期绝育会增加会增加髋关节发育不良、噪声恐惧症、尿失禁等，并且会增加雄性犬膀胱炎的发病几率。因此，建议雄性犬在6-8个月绝育，雌性犬推迟三个月进行。

绝育是怎么做的

公猫的绝育手术是全身麻醉后将两侧的睾丸拆除，属于比较简单的手术，一般用自体打结的方式不做缝线。

公猫还有一种比较特别的情况，就是隐睾。隐睾是睾丸没有长在阴囊中反而长在了肚子里，大部分隐睾在猫咪上了年纪之后会变成恶性肿瘤，在手术前要和主刀医生确认清楚。

绝育之前要做什么准备

如果看到这边，你也决定了要带猫咪去绝育，那么术前准备一定要做好。

禁食禁水

手术前8小时禁食，4小时进水，术后遵医嘱。

物品准备

可供猫咪小幅度活动的猫笼、大小适中的脖套、手术服（一般医院会提供）。

术前检查

手术前医生会对猫咪作健康检查，一般包括常规检查、血常规、生化检查等，根据检查结果选择合适的麻醉方式以及手术方式。如果猫咪品种特殊，可能还会进行抗体检查、病毒筛查、遗传性疾病排查等。

检查的主要作用

1. 血常规：了解体内的炎症情况，血小板浓度评估的凝血能力，电解质含量，可以帮助医生制定合适的手术方案和麻醉方案。

2. 生化检查：判断猫咪的药物代谢能力，营养状况等，同时也决定着医生的手术速度，用药的强度等。

绝育之后的养护

公猫绝育完之后无需额外护理，但是要限制运动，注意观察有没有出血和红肿，最好戴上脖套防止猫咪去舔。母猫绝育完之后需要穿上手术服，戴上脖套。

刚绝育完猫咪的食欲可能会很差，如果长时间不吃适当灌食，保证猫咪体力，同时要提供安静的环境，让猫咪多休息，避免会客防止猫咪发生应激反应。

TNR详细资料大全

（Trap Neuter Release，简称TNR），是一种取代安乐死的人道管理和减少流浪犬和流浪猫数量的方法TNR借由施以绝育手术，使之无法繁殖。自从1980年代后期和1990年代早期以后，目前数个动保团体在美国逐渐推动TNR[1]。TNR仍然存在一些非传统方法使TNR无法被普遍性地接受。根据2010年一项研究指出，控制TNR动物族群易受其他因素干扰[2]。