著名期刊新冠论文

著名期刊新冠论文

可以这么说，新冠时代的“次生灾难”，每个家长都该知道！

孩子是环境的产物，身处特殊时代下，我们都不禁担心：新冠一代的孩子们从生理和心理上是否会受到影响呢？

毕竟，成年人如你我常会感到异常焦虑，那么对周边环境异常敏感的孩子们，不管是婴幼儿还是青少年，是否会面临更严重的“次生灾害”？


疫情会改变孩子的大脑

“关在家里，不运动，不社交，我都傻了，何况孩子呢？”跟家长们聊起这项调查，大家都对原因心知肚明。

法国一项纵向研究显示，隔离会导致居民心理压力增高，且知觉障碍、亚临床精神病症状和对伪科学的信任有所增加。清华大学教授彭凯平在接受凤凰卫视的吴小莉采访时候，也提及自己做过的一个调查——疫情的不确定、大规模暂停社会活动和经济的冲击，大家的心情的确不愉快。

心理学有个概念叫镜像思维，在封闭的家庭环境下，家长情绪的波动，直接折射出孩子的变化。

上海教育科学研究院杨彦平博士分别在2020年与2022年对1600余个青少年家庭做了调查，发现长久居家令亲子关系越发不和谐。

而除了家庭环境外，孩子们受到的冲击也来自社会环境。《自然Nature》期刊发布了一篇来自布朗大学的论文，显示新冠一代的儿童大脑已然受到疫情的影响，且疫情持续时间越长，孩子身上出现的各种问题就越多。布朗大学Advanced Baby Imaging Lab的研究发现：相较于疫情前出生的婴幼儿，疫情期间出生的婴儿在IQ测试一系列发育测试中低了近两个标准差，而且男孩受到的影响大于女孩，大运动技能受影响最严重。而孩子的发育与父母是否感染过新冠无关，看起来更像和疫情的大环境有关。


疫情会影响孩子的生长环境

从新冠疫情已持续三年之久，第一批伴随着疫情爆发出生的宝宝，如今也都快四岁了。

疫情3年，没出去旅游过。反反复复的疫情，就连去游乐场也是少得可怜。孩子没有同伴玩，感觉话都不多。新冠这一代的孩子，经历了非同寻常的大流行时期，在生活的方方面面都受到了不同程度的影响，甚至说是挑战。

疫情会影响孩子的身心健康

我国教育部估计，超过2.2亿儿童和青少年因疫情被限制在家中。不能去学校上课、户外活动减少、社交活动被限制，这些日常生活模式的突然转变会对孩子们的身心健康造成影响。

根据目前的研究来看，比较显著的影响主要集中在焦虑/抑郁、睡眠问题、创伤后应激障碍（PTSD）、非自杀性自伤/自杀（NSSI）、网络行为问题等方面。


1、焦虑/抑郁

焦虑和抑郁往往伴随着压力，是最突出的精神问题。国内外几项研究都证实，新冠流行期间儿童青少年的焦虑、抑郁和压力都处于较高水平，对于被隔离的孩子们来说更是如此。

我国一项针对贵阳的隔离儿童和青少年（6 ~15 岁）的研究显示，1036 名孩子中，112名（11.78%）、196名（18.92%）和68名（6.56%）分别表现出抑郁、焦虑和两者都有。其中孩子性别、父母的受教育程度、体育锻炼、年龄、性别、工作日是否有人陪伴等因素与抑郁/焦虑显著相关。

2、 睡眠问题

你家孩子居家隔离期间出现睡眠问题了吗？

学校停课、居家隔离导致的户外活动减少、电子屏幕的使用时间过长、不被约束遵守睡眠时间表，被认为是可能导致睡眠问题的几个因素。一些孩子居家后正常的作息规律会被打乱，充沛的精力无处释放，可能会出现失眠、主动熬夜、起床难等现象。

我国的两项研究显示，新冠流行期间儿童和青少年睡眠障碍的患病率分别为32% 和56%，均高于疫情前的数据。

3、创伤后应激障碍（PTSD）

PTSD大家应该并不陌生，生活中的一些小的挫折事件，比如孩子居家时遇到的社交问题、上网课时遇到的学习困难，还有一些大的创伤性事件，比如家庭成员被感染、自己被单独隔离、目睹了一些对自身或他人有威胁的伤害事件等，都有可能引发应激反应，而儿童和青少年正是应激事件的脆弱人群。

创伤后应激障会影响孩子的心理健康和社会功能，导致认知和情绪产生消极变化，同时对生活质量产生负面影响。国外的一项综述表明，因为新冠导致的隔离生活可能导致儿童和青少年出现创伤后应激障碍。

疫情会影响孩子的认知能力

美国布朗大学有一项研究表明：新冠疫情期间出生的儿童，与疫情前出生的孩子相比，无论在言语、运动和整体认知等方面能力都有显著下降。

美国布朗大学研究报告指出：在冠状病毒出现前出生的3个月至3岁婴幼儿IQ是98.5~107.3。而在冠状病毒期间出生的孩子IQ竟比之低了27~37，急速下跌约3成，伴随着语言、动作及整体认知能力皆明显下降。

该研究的主要作者、布朗大学儿科（研究）副教授肖恩·迪奥尼（Sean Deoni）说，分数下降背后的最大原因可能是在家里缺乏刺激和互动。

不仅如此，今年一月，发表在著名期刊JAMA上的一篇论文研究了2020年出生的225名儿童。

结果显示，和疫情前的数据相比，“新冠宝宝”会爬、会对镜子微笑的人数更少。同时，他们的社交技能、解决问题的能力均有所下降。

除此之外，还有一些生活习惯正在悄然改变：

1、语言发展和沟通能力

年初时，国外一医院数据显示，疫情期有语言障碍需要到医院治疗的儿童人数增加了近三成。

0~5岁是儿童语言能力迅速发展的关键期，疫情带来的封锁、禁行、居家等情况，导致幼儿不能在外玩耍，或专注电子产品失去与人交流的机会，从而引起语言能力发展问题。

2、感觉和社交发展能力

语言不是光是听与说，肢体语言和判读表情也同样重要。

丰富的面部表情是沟通中的重要一环，但当口罩遮住半个脸庞下，不管大人、小孩都会影响判断他人情绪、想法的能力。

对于孩子来说特别是婴幼儿，就更加看不懂“脸色”了，神经系统感知方面发展得不好。表达感觉和情绪方面也少了面部表情，更加错过了学习表达自己的黄金期，社交发展也受到影响。

3、身心健康

由于户外活动机会减少，孩子无法像新冠疫情之前一样进行大量的运动，导致他们的大运动能力也出现了明显的降低。

孩子缺少了运动、锻炼的机会，取而代之的是家中久坐和长时间维持某种姿势，从而引起肥胖、动作和感觉发展受阻、抵抗力变差等问题。同时，孩子情绪无处宣泄，情绪狂燥或沉闷，心理问题也会增多。

为了让孩子们回归正轨，家长们应该这样做：

1、共情关注

所谓共情关注就是，父母有意识地去观察孩子在关注什么。换句话说，孩子关注什么，我们就关注什么，并在恰当时机，及时对孩子的行为给以回应。

比如，孩子在玩积木的时候，我们可以关注孩子手里拿的是什么样的积木，可以在恰当时机，给以回应，“宝宝手里拿的是一块三角形的积木，它是黄色的。”

2、充分沟通

所谓充分沟通就是，与孩子充分地交流，和孩子讨论时使用大量的描述性词语。

比如，我们收拾家务的时候，可以一边收拾一边说：

“我来把沙发上的书本放回书柜，这样家里看起来会更加整洁。”

“现在我来把茶几上的杯子洗干净，这样下次喝水会更加干净卫生。”

在收拾的时候，如果我们跟大人这样“唠叨”，他多半会疯掉。但对于小孩来说，这种在当下语境中的交流沟通，会让孩子理解起来更加形象具体，会很容易就把事物连接起来，理解书是要放在书柜里的，用过的杯子清洗干净会更卫生。

3、轮流谈话

和孩子轮流参与谈话十分重要，它的关键在于多跟孩子展开开放式的问答，而不是简单的今天是晴天还是阴天？这是什么形状？什么颜色？

比如：水龙头里的水是从哪里来的？我们为什么要勤洗手呀？对于稍大一些的孩子，我们可以多引导谈论一些生活类，甚至是社会类的话题。

开放式的问题，就会很容易让孩子开始思考和组织语言进行表达。

4、保持运动

结合孩子的兴趣和生活条件，自主选择活动方式，每天开展1小时左右的运动锻炼，如跳健身操、转呼啦圈、踢毽子等。

适当的运动不仅可以消除疲劳，提高大脑中的血氧含量，还能够促进大脑活动。

5、做点家务

这是一个培养孩子做一些力所能及的家务劳动的好机会，如打扫卫生、整理房间、洗衣做饭等，提高孩子生活自理能力和劳动技能。

......

居家办公、照顾孩子、顾及家务、经济压力，突然的超负荷运转可能使得家长们长期处于高压之下，如果家长经常表现出焦虑、烦躁不安和消极的情绪，孩子的心态也有可能被影响。

家长发觉情绪有失控的苗头，可以先一个人静静、平复一下，尽量少的向孩子传达负面情绪，不要吼叫、打骂孩子。当然，人无完人，如果偶尔在孩子面前流露出负面情绪，也不要过于自责，在平复心情之后和孩子解释清楚，相信孩子一定会理解的。

2020年五月柳叶刀发布了陈薇团队新冠疫苗试验结果柳叶刀是一

2020年五月柳叶刀发布了陈薇团队新冠疫苗试验结果柳叶刀是这一研究成果来自中国科学家。根据查询相关公开信息，中国工程院院士，军事科学院军事医学研究院研究员陈薇领衔的团队研发了前述Ad5新冠疫苗，并率先开展了I期和II期临床试验。接种后第14天，快速、特异的T细胞应答达到峰值，接种后第28天，产生中和抗体的体液免疫反应达到峰值。22日中午，柳叶刀方面向澎湃新闻证实，该期刊已确认接受了陈薇院士领衔团队关于新冠疫苗I期临床试验结果的研究论文，走的是快速评审通道，正在进一步处理中，处理完就在线online发表。22日21时许，国际学术期刊柳叶刀TheLancet在线发表前述研究论文。该论文的通讯作者是陈薇院士，华中科技大学同济医学院附属同济医院院长，教授王伟，江苏省疾病预防控制中心副主任朱凤才。有效的疫苗被视为控制新冠病毒大流行的长效解决方案。目前，全球有超过100种新冠候选疫苗正在研发中。3月16日至3月27日，陈薇领衔团队的研究人员从195人中筛选出108名志愿者，进行I期临床试验。这是该类型的新冠疫苗首次在人体中进行测试。受试者51%为男性，49%为女性，平均年龄36.3岁。低剂量组，中剂量组，高剂量组各36人。其中，低剂量组注射0.5毫升疫苗，其中含5X10X10个经过改造的病毒颗粒，中剂量组注射1毫升疫苗。高剂量组注射1.5毫升疫苗。Ad5新冠疫苗是使用弱化的普通感冒病毒—复制缺陷型的Ad5腺病毒作为载体，生产出的一种经过改造的病毒颗粒。作为疫苗，它们仍然是一个个腺病毒颗粒，但因为基因被删改而造成的缺陷，它们无法复制，无法肆虐。它们仍然很容易感染人体细胞，但无法引起疾病。它们的基因中还夹带了新冠病毒的一段基因—刺突基因spik。因此，该病毒颗粒成了运载火箭，刺突基因成了搭载其中、要发射的卫星。志愿者手臂被注射一针前述新冠疫苗时，经过改造的腺病毒颗粒进入人体，感染细胞，并将刺突基因传递给细胞。然后，该细胞产生刺突蛋白，后者到达淋巴结。淋巴结因此会产生抗体—识别刺突蛋白并与新冠病毒抗争的抗体。论文称，接种前述疫苗后的7天内，低剂量组的30人83%中剂量组的30人83%高剂量组的27人75%出现了至少一种不良反应。这些不良反应包括：超过一半54％，58/108的疫苗接种者在注射部位出现轻度疼痛、发烧（46％，50/108疲劳44％，47/108，头痛39％，42/108和肌肉疼痛17％，18/108。试验结果显示，该疫苗在所有剂量下均具有良好耐受性，在接种后28天内未报告严重不良事件。大多数不良事件为轻度或中度。理想的疫苗能触发人体内两种免疫反应：产生中和抗体的体液免疫反应，以及T细胞应答。研究人员定期检测受试者血样中的成分，来测定疫苗引发免疫反应的强度水平。前述论文显示，接种疫苗后14天内，各剂量组的受试者体内都触发了一定水平的免疫反应，产生了结合抗体。其具体比例是：低剂量组16/36，44％。中等剂量为18/36，50％，高剂量为22/36，61％，一些受试者体内产生了可检测水平的中和抗体，该疫苗还在大多数志愿者体内触发了T细胞应答。接种疫苗28天后，大多数受试者体内出现T细胞应答，或可检测水平的中和抗体。其具体比例是，低剂量组28/36，78％，研究人员还发现，受试者体内如果预先存对腺病毒Ad5的免疫那么该疫苗的免疫效果可能会弱化，比如免疫反应的峰值水平降低、免疫反应的持续性缩短。据我们所知，这是Ad5腺病毒载体新冠疫苗的首次人体试验FIH的首个研究报告。该论文写道。在柳叶刀方面向澎湃新闻提供的资料中，陈薇表示，这些临床试验结果是一个重要的里程碑。这些结果表明，单剂量的Ad5-nCoV新冠疫苗可以在14天内让人体产生特异性抗体和T细胞。这让该疫苗有潜力被进一步研究，开发。陈薇同时表示，应谨慎解释这些试验结果。研发新冠疫苗所面临的挑战是前所未有的。即使该疫苗有能力触发前述免疫反应，也不一定意味着这种疫苗能帮助人们抵御新冠病毒。前述临床试验结果，展示了一个充满希望的前景，但距离疫苗上市，我们仍然有很长的路要走。研究人员也注意到，前述临床试验仅有108名志愿者参与，且试验时间较短，同时缺乏随机对照，因此，在发现不良反应事件，或发现疫苗的保护力方面，存在一定的局限性。目前，一项有500名志愿者参与的、随机、双盲、对照的II期临床试验正在武汉进行中，以观察前述I期临床试验结果是否能够复制，以及接种后6个月内是否会出现不良反应事件。60岁以上人群也首次作为受试者参与其中。据澎湃新闻此前报道，3月16日，陈薇院士团队研制的重组新冠疫苗通过临床研究注册审评，当日20时18分，获批正式进入临床试验。一期临床试验108名志愿者，二期临床试验508名志愿者。首批108名志愿者自3月16日起陆续接种疫苗。随后，他们被安排住进武汉特勤疗养中心集中隔离观察。3月31日起，首批志愿者陆续结束集中隔离观察，回到家中。这些志愿者在接种疫苗后的第28天，第3个月，第6个月进行血液样本采集。据北京日报客户端消息，前述疫苗的二期临床试验于4月12日启动，是当时全球唯一进入二期临床试验的新冠病毒疫苗。4月25日，陈薇院士在全国儿童预防接种日主题直播活动上介绍，自中国向WHO分享了科学家分离的基因病毒序列开始，她带领团队第一时间开始进行疫苗研究。3月16日，腺病毒载体重组新冠病毒疫苗一期临床获得正式批准，并于当日为第一名志愿者进行了注射。之后疫苗研发进展比较顺利，在7天和14天的安全性均得到统计学数据。在此基础上，前述疫苗进入二期临床试验。

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