睡眠医学杂志

睡眠医学杂志

我认为这是没有任何科学依据的，同时我也提倡大家早睡早起。

在日常生活中，我们的父母以及身边的长辈都会劝年轻人要“早睡早起”，只有这样才能保持身体的健康和精神状态的饱满。但是之前却有一项研究认为“睡得早”也是一种风险，甚至引发死亡。

《睡眠医学》发表调研报告说：“早睡（晚上10点前）或晚睡（午夜12点后或更晚）都会增加主要心血管事件的发生风险和全因死亡风险。其中，早睡者的相关风险会增加29%，晚睡者则增加11%”。

这份调研报告通过对全球21个国家112198名参与者进行随访9.2年的流行病学调查，最终得出了上述结论。这样的结论一出，可以说是让许多人意想不到，甚至难以接受。而随之也有一部分人得出结论说“睡得越早，si得越早”，并把《睡眠医学》的那份调研报告充当依据。

我想说的是，首先，我并不否定《睡眠医学》的那份调研报告，毕竟人家是权威的。而且采取的样本容量也足够大，随访时间也足够长。但是我们不能通过那份报告就得出一个所谓的“睡得越早，si得越早”的结论。

那份报告充其量只能表明早睡或者晚睡会影响人的健康，与重大心血管事件和死亡存在关联。而关于死亡这其中还有一些其它的变量需要考虑进去，并且刊登在《睡眠医学》杂志上的内容也并没有任何一点显示早睡会引发死亡。

所以说，喜欢早睡的小伙伴不用担心睡得早会导致寿命缩短。相反，睡得早会让你的精力更加充沛。我们成年人每天需要保值睡眠时间在6.5小时以上，以此帮助自身消除疲劳感，增强免疫力。

我始终不提倡大家晚睡，因为有前车之鉴。今年，在浙江杭州有一名女孩就因为连续熬夜加班，最终引发疾病，在ICU抢救无效死亡。这名女孩只有22岁，刚大学毕业工作不久，正值青春，遇到这样的事情对家人来说毫无疑问是巨大的打击，沉痛悲伤。

其实类似这样的例子并不少，之前还有新闻曝出，大学生因为长时间熬夜打游戏猝死，部分年轻人因为长时间熬夜导致不yun的事情等。这都是熬夜惹的祸，因此为了我们的健康考虑，熬夜是万万不可取的。

不过，有一说一，当下的年轻人早睡的真的太少了。我觉得如果你是因为工作压力大、业务繁忙的缘故迫不得已去熬夜，那也情有可原。但如果你是因为追剧、打游戏去熬夜，那大可不必，纯属在拿自己的健康“开玩笑”。

所以说，关于“睡得越早，死的越早”这种说法我认为是毫无科学依据的。大家还是应该尽量早起早睡，让自己的精神和健康保持在一个良好的状态下，毕竟“身体才是是革命的本钱”。

在睡眠医学评论上发表论文是什么样的存在？

在睡眠医学领域发表论文是指在相关学术期刊或会议上发表研究成果的科学行为。睡眠医学评论也是一个学术期刊，它专注于发布与睡眠医学相关的研究论文和综述文章。

发表在睡眠医学评论上的论文通常需要经过以下步骤：

趴着午睡的危害？多种慢性病与午睡过长有关

现在很多人平时工作的时候比较忙，而且也比较累，压力也很大，中午休息的时候都会午睡一会，在大部分的人看来午睡对身体有很多好处，而且下午精神也会好很多，但是有专家研究发现经常午睡的人容易患慢性疾病，那趴着午睡的危害？多种慢性病与午睡过长有关
1、与午睡过长有关
午睡在人们的传统观念中，是一项养生保健的休息运动，但是如果午睡的时间持续的太久，不但起不到任何好处，反而会影响身体的健康。
华中科技大学的科研人员对两万多名45岁以上的人进行调查研究后发现，每天习惯午睡30分钟以上的人患上高血压、高血糖、高胆固醇的概率更高。
原因在于午睡会扰乱生物钟，使荷尔蒙分泌过多。此项研究结果刊登在《睡眠医学》最近一期的杂志上。
适当的午睡不但有利于血压的控制，而且还能够有效的缓解疲劳。但是如果午睡的时间过长就不再有利于控制血压了，所以建议大家控制好午睡休息的时间。
午睡时，心率、血压与活动的时候相比会降低，醒来后，心率和血压又开始提升。一般来说，午睡半小时效果最好。
午睡时间过长，人会进入深睡眠状态，有的人甚至在突然醒来后，大脑会出现一过性供血不足、头晕等症状。午睡时间过长会影响夜间的正常睡眠，扰乱正常的生物节律。
尤其是午睡后经常出现红眼症状的人，更要警惕是否是高血压诱发的眼部病变。对于有高血压家族史的人，一旦出现这种症状，需要及时到医院进行检查治疗。
2、午睡的好处
(1)消除困乏
很多人都表示在午睡之后会感到一丝疲倦的烦恼，甚至还会有头疼的现象出现，当然这只是一小部分人才会有的。
英国学者就这一现象进行研究，发现每日午后小睡10分钟就可以消除困乏，其效果比夜间多睡两个小时好得多。据日前出版的德国《星期日图片报》报道，在德国越来越多的上班族有了午间在办公室休息的习惯。
(2)预防冠心病
午睡不仅能提高工作效率还能预防冠心病。据医学家研究观察，每天午睡30分钟，可使体内激素分泌更趋平衡，使冠心病发病率减少30%。
研究者认为，地中海各国冠心病发病率较低与午睡习惯是分不开的。而北欧、北美国家冠心病发病率高，其原因之一就是缺乏午睡。成年人睡眠不足4小时者，其死亡率比每晚睡7至8小时的人高180%。这就提示人们，晚间睡眠不足，如能在午睡中适当补充，也将有益于延年益寿。
需不需要午睡和个人自身的体质、睡眠状态、年龄和有无疾病等条件密切相关。凡是平素睡眠不足的人及体弱多病的人都该午睡;对从事脑力劳动的人和中小学生而言，午睡更值得提倡。睡眠质量差的老人也能通过午睡让大脑得到真正的休息。
(3)调节心情
免疫学专家说，午餐后为帮助消化，身体会自动改由副交感神经主导，这时睡个短觉，可以更有效刺激体内淋巴细胞，增强免疫细胞活跃性。
西班牙医学研究显示，每天午睡30分钟，体内激素分泌更平衡，心血管系统疾病发病率也可减少30%。
美国哈佛大学心理学家写了一篇报道，刊载在最新的《自然神经科学》期刊上，内容显示，午后打盹可改善心情，降低人体紧张度，缓解压力—效果就像睡了一整夜(8小时)。
3、趴着午睡的危害
(1)抵抗力下降
趴着睡觉危害多多。人在睡熟之后，全身基础代谢减慢，体温调节功能亦随之下降，导致机体抵抗力降低。全身毛孔都处于张开状态，如果不注意保暖，醒来后，往往会出现鼻塞、头晕等症状。
(2)诱发胃炎
“趴着睡”首先影响的就是消化系统。这是因为人体在午饭后至少需要1个小时才能把胃部的食物排空，吃完午饭就趴在桌上睡午觉，胃部被压迫，增加蠕动的负担，容易造成胃部的胀气，降低胃部消化食物的能力，从而影响人体营养的吸收。当然，偶尔趴着睡觉对人体健康影响不大，但长此以往，孩子肯定会得胃病，而且还会因为营养难以吸收而影响发育。
(3)手臂酸麻
其次，伏案而睡有时还会导致身体各部位出现不适。如头部长时间枕在手臂上时，手臂的血液循环受阻，神经传导受影响，极易出现手臂麻木、酸疼等症状。
(4)视力问题
再次，伏案而睡往往醒后会出现暂时性的视力模糊，这是因为伏案睡觉时压迫到了眼球，造成眼压过高。长期如此，会使眼球胀大、眼轴增长。
(5)加重疲惫
此外，伏案睡眠不能使身体得到彻底放松，身体的某些肌肉群、汗腺、皮肤会仍处于紧张状态，导致睡完觉后不仅没有精神饱满的感觉，相反可能会感到更加疲惫。
(6)易患颈椎病
夏季，很多人中午吃完饭后都会出现昏昏欲睡的感觉。据天津中医药大学第一附属医院康复科主任医师李金波介绍，这是全身的气血运行的脾胃帮助食物消化，大脑供氧及营养明显下降。李金波提醒说，这时不要立即睡觉，因为马上入睡会引起大脑供血不足，而且还会影响胃肠道的消化，不利于食物的吸收，所以最好在吃完饭半个小时后再睡觉。
对于没有条件中午在床上睡觉的，李金波认为最好不要枕着胳膊埋头趴在办公桌睡觉。因为埋着头会导致颈椎的曲度与正常的生理曲度相反，肩颈部的肌肉也会因长时间保持一个非常态的姿势而僵硬，所以很容易患颈椎病。而且长期压迫手臂和脸部，会影响正常血液循环，使两臂、脸部发麻甚至酸痛。
“对于午睡的时间，理论上应控制到30分钟之内。”李金波说，“因为入睡30分钟之内是浅睡眠，之后是深睡眠。在浅睡眠期醒来，可以精力充沛地进行下午的工作学习，但如果在深睡眠期醒来，反倒头脑昏沉，影响下午的工作学习。如果午睡时间过长，还影响晚上的入睡时间推后，甚至失眠。”
专家强调，在现实中，合适的午睡时间还是因人而异的。“如果是一个倒在床上就睡的人，午睡30分钟足矣，但是如果是需要躺着‘酝酿’一会才能睡的人，那就根据他一般的“酝酿”时间再往后延长30分钟就好。”李金波说。
4、午睡的禁忌
1、忌人人都需要午睡
午睡也不是人人都需要，只要身体好，夜间睡眠充足者，不午睡一般不会影响身体健康。但是，对于脑力劳动者、大中小学生、体弱多病者或老人，午睡是十分必要的。
2、忌午睡时间越长越好
午睡时间以半小时至一小时为宜，睡多了由于进入深睡眠，醒来后会感到很不舒服。
3、忌随遇而安乱午睡
午睡不能随便在走廊下、树荫下、草地上、水泥地面上就地躺下就睡，也不要在穿堂风或风口处午睡。因为人在睡眠中体温调节中枢功能减退，重者受凉感冒，轻者醒后身体不适。
4、忌坐着或趴着打盹
不少人由于条件限制，坐着或趴在桌沿上睡午觉，长期形成坐着或趴着午休的习惯，这样极不利于身体健康。
总结：通过上述的文章对多种慢性病与午睡过长有关，午睡的好处，午睡的坏处，午睡的危害以及午睡的禁忌等有关知识的具体介绍，大家现在是否已经清楚如午睡睡的太久有哪些危害了吧。只要大家养成适量的午睡的习惯，对身体还是大有好处的。
5、趴桌睡觉危害
午睡不小睡一会下午整个人都会没精神，而很多上班族和学生中午不能回家，教室和办公室里也都没有床。所以，对于学生和上班族来说，躺着午休是种奢望，于是很多人靠玩游戏来驱赶睡意，或是大多趴在办公桌上和教室的课桌上，头枕着手臂休息。
这种以手代枕休息的方式，其实很痛苦，除了醒来时口水满桌，脸上还印着几个褶子外，还会双腿酸麻、眼球发胀，时间长了颈椎腰椎毛病都来了。趴桌睡觉的危害如下：
1、影响呼吸。由于趴着睡觉的姿势使身体弯曲度增加，导致呼吸不通畅，体内氧气供应自然会不充足。压迫胸部的姿势还会诱发各种心脏疾病。
2、趴着睡觉眼球会受到压迫，午睡后通常会出现暂时性的视力模糊。如果长时间这样，会造成眼压过高，视力受损，久而久之会使眼球胀大、眼轴增长，形成高度近视，同时也容易增加青光眼的发病率。尤其本就是高度近视的人更要注意。
3、入睡后人的心率会逐渐减慢，流经各组织的血液速度也相对变慢，流入大脑的血液会比平时减少。午饭后较多的血液要进入胃肠道，帮助消化，趴睡会加重脑部的缺血，最终导致头晕、耳鸣、腿软脚麻等症状。
4、趴在胳膊上睡觉，多处神经会受到压迫，午睡时往往心中焦虑、睡不踏实。如头部长时间枕在手臂上时，手臂的血液循环受阻，神经传导受影响，极易出现手臂麻木、酸疼等症状。长期压迫手臂和脸部，会影响正常血液循环和神经传导，使两臂、脸部发麻甚至感到酸痛，如果不加注意，时间长了会演变成局部性神经麻痹或使脸部变形。
5、影响消化，一般人中午饭都吃得较多，而消化掉这些食物大约需要3个小时左右。吃完午饭就趴在桌上睡午觉，容易造成胃部的胀气。
6、趴在桌子上睡的情况一般都没添衣，而人在睡熟之后，全身基础代谢减慢，体温调节功能亦随之下降，导致机体抵抗力降低，全身毛孔都处于张开状态。如果不注意保暖，醒来后，往往会出现鼻塞、头晕等症状。
7、此外，伏案睡眠不能使身体得到彻底放松，身体的某些肌肉群、汗腺、皮肤会仍处于紧张状态，导致睡完觉后不仅没有精神饱满的感觉，相反可能会感到更加疲惫。

睡眠医学简介

shuì mián yī xué

睡眠医学是一门新兴的边缘交叉学科。近年来，无论在基础研究领域还是学科建设方面均取得了较大进展。2007年是睡眠医学发展史上有重要意义的一年， 美国内科医师考试委员会设立了睡眠医学专业考试，标志

睡眠医学已成为临床医学领域一个独立的专业。

人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过，像进食、饮水一样，睡眠也是人类不可或缺的基本生命活动之一。睡得好是健康的标志，而睡眠障碍则严重影响生活质量、降低工作效率。随着现代生活节奏的加快及生活方式的改变，各种睡眠障碍性疾患日益成为一个突出的医疗及公共卫生问题而得到人们的关注。根据2005年出版的国际睡眠疾病分类，外在或内在因素导致的睡眠疾病达90余种，其中最常见者如失眠、睡眠呼吸暂停综合征在国人中的患病率均很高。一些少见睡眠疾患如发作性睡病等也逐渐被认识。在国际上，经过二十多年的发展，一门新兴的边缘交叉学科睡眠医学已经形成并逐渐发展壮大。

临床睡眠医学最早起源于人们对脑电活动特别是睡眠脑电图的认识。1953年美国的科学家发现了快速眼动（REM）睡眠，并证明其与做梦有关。此后又发现人整夜的睡眠存在周期性，非快动眼睡眠（NREM）包括由浅入深的四个时相和REM睡眠交替进行。通过脑电及其它生理学指标的测试可以全面客观了解人的睡眠结构。上世纪60年代，睡眠研究成为当时的一个热点，发作性睡病与异常REM睡眠的关系被阐明，睡眠呼吸暂停综合征（SAS）正式成为一个独立疾病，1968年出版了人睡眠分期的国际标准图谱，一直沿用至今。此后在睡眠发生机制及睡眠物质研究方面也有了较大进展。正是基础研究知识的积累及大量患者的需求促进了临床睡眠医学的发展。上世纪70年代美国斯坦福大学应用多导生理记录仪进行睡眠监测，成立了专门诊治睡眠疾患的睡眠中心。80年代初持续气道正压通气（CPAP）技术及悬雍垂咽软腭成形术用于治疗睡眠呼吸暂停，在SAS的治疗方面取得突破。过去25年成为国际上睡眠医学进展最快的时期。综观国际睡眠医学的发展趋势，呈现以下特点。

（一） *** 高度重视，全民认知度高：美国继1996年第一次发表国家睡眠研究计划外，2003年再次发表120页的国家研究计划，指导睡眠研究的发展方向。

（二）组织机构健全：1993年在美国国立卫生院（NIH）的心肺血液病研究所下设立了国家睡眠障碍研究中心，负责该领域的研究、教育、临床事务及与其它相关部门关系的协调。分别于1996年和2003年制定了国家睡眠研究计划。在美国睡眠协会（1987）的基础上成立了美国睡眠科学院（1999），制定相应的认证标准及执业规范、具体执行科研及教育计划的实施。目前已有5000余名会员。另外还有许多专门基金会，支持科研及科普教育活动。在国际上，已于1987年成立国际睡眠研究会联盟（WFSRS），成员包括亚洲睡眠研究会（ASRS）、美国睡眠科学院（AASM）、澳大利亚睡眠协会（ASA）、加拿大睡眠研究会（CSS）、欧洲睡眠研究会（ESRS）、拉丁美洲睡眠研究会（LASS）及美国睡眠研究会（SRS）。 为适应临床睡眠医学发展的需要，近来又更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟（WFSRSMS）。为促进临床睡眠医学的国际交流，世界睡眠医学联合会（WASM）于2004年成立。亚洲睡眠研究会（ASRS）于1994年成立，至今已有12个亚洲地区的睡眠研究会作为成员。中国睡眠研究会是发起国之一。

（三）学术交流活跃：欧洲及美国每年均召开睡眠年会，以美国睡眠年会规模最大，2004年年会收到论文摘要达940篇。参加者达5000余人。

（四）学术刊物种类及睡眠专著出版量增大：随睡眠研究的深入及临床医学的进展，睡眠相关的著作大量出版。几乎所有的综合性学术刊物均发表大量的睡眠相关论文。睡眠专业杂志的种类迅速增加，到2004年为止，除Sleep （美国）及Journal of Sleep Research（欧洲）外, Sleep and Breathing （德国）, Sleep Medicine （美国）, Sleep Medicine Review（法国）, Sleep and Biological Rhythms（日本）均是近几年出版发行。近年来出版了大量的睡眠医学学术专著， 具不完全统计，多达八十多种。

（五）多学科协作，睡眠医学发展为独立学科：经过二十多年的发展，临床睡眠医学逐渐成型，发展为独立的学科。主要表现在，1、建立了独立的认证体系，特别是在美国，睡眠医师及技师资格考试已成为必需，将于2007年出台更为宽松的考试政策，2003年底2004年初通过认证的专业医师已达2500人；2、专业学会通过认证、制定诊断及治疗指南形成了规范的诊疗体系；3、建立了完整的继续教育及培训制度，2003年底2004年初AASM认可的继续教育培训项目达50个。美国胸科学会还发表了有关呼吸科医师从事睡眠专业的培训及技能纲要。除专业学会的学术会议特设培训课程外，医学院的教科书如希氏内科学等均有专门课程作为学生必修科讲解。4，除睡眠中心外，在某些有条件的大医院如哈佛大学、宾西法尼亚大学医学院均已设立独立的睡眠医学科。

近年来，国际睡眠医学发展进程明显加快，突出表现在以下几个方面。一，以临床睡眠医师为主要成员的世界睡眠医学联合会（WASM）成立并在德国柏林成功召开第一届学术大会。原有的以基础睡眠研究为主国际学术组织如国际睡眠研究会联盟（WFSRS）也更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟（WFSRSMS）；二，有睡眠医学领域"圣经"之称的《睡眠医学的理论与实践》（Principles and Practice of Sleep Medicine）第四版发行，《睡眠疾病国际分类》（The International Classification of Sleep Disorders）第二版出版。这两部具有指导意义的专著除反映了该领域的最新成果外，特别突出了临床医学实用的特点。三，美国决定睡眠医学正式成为一个独立的专业，国家医学教育委员会将相关内容纳入医学生必修内容，2007年开始在内科医师执业考试中正式纳入独立的睡眠专业医师考试，一改过去由美国睡眠医学会（AASM）单独进行的模式。

从临床睡眠医学的发展历史中可以看出，睡眠呼吸障碍（SDB）诊疗及研究方面的巨大进展是推动睡眠医学成型及发展的最重要因素。主要归因于以下几方面的因素，一，SDB 为多发病、常见病，但尚待认识。国外的人群患病率达24%，国内也不低于此数。随老年、体重增加，发病率会进一步上升，SDB的患病率与COPD及哮喘不相上下。二，SDB 是一严重疾患，可累及全身各个系统，显著增加患者并发症的发生率及死亡率。三，SDB可以治疗。特别是无创呼吸机的应用能够彻底逆转SDB的病理生理改变，显著提高患者的生活质量，改善其预后，降低医疗费用。其它睡眠疾患均为少见病或无重要病理意义，例如失眠尽管患病率高，但多数患者并无严重并发症，也不会增加死亡率，相反有研究表明失眠患者的寿命略长。在国外的睡眠中心中，SDB患者占就诊者的80%以上，也是睡眠中心的主要收入来源（80%以上），在国内该比例更高。这也是为什么尽管大家对失眠等睡眠疾患的诊疗有很长的历史，但只有在认识了SDB且其诊疗取得突破性进展后，睡眠医学才得以发展的原因。在美国，除少数为可以诊治各种睡眠疾患的睡眠中心外，多数为只诊治SDB的睡眠实验室。随大家对SDB重要性认识的提高，肺科医师在睡眠医学中的地位会越来越重要。

人生的1/3在睡眠中度过，睡眠与其它疾病的关系及睡眠疾患本身对健康的影响应该得到呼吸科医师的重视。国外的初步调查表明，呼吸科医师门诊过程中约10%40%的就诊患者可能与SDB有关。例如不少长期慢性咽炎患者的病因可能就是SDB。生理睡眠引起的呼吸功能改变及通气量降低在正常人并无重要病理意义，但对存在基础呼吸疾病的患者，这些改变可能加速白天的血气紊乱，诱发呼吸衰竭。呼吸衰竭患者在成功撤离机械通气后，可能在睡眠时出现CO2升高而需重新插管，导致撤机失败。例如，神经肌肉疾病患者患者白天的CO2潴留常与呼吸肌力降低不平行，呼吸衰竭的发生可能与睡眠通气不足有关；COPD患者如合并严重的睡眠呼吸暂停(重叠综合征)，其呼吸衰竭及右心功能不全发生早、程度重，部分患者只需在睡眠时应用无创通气治疗即可纠正白天的呼吸衰竭。SDB的本质是一种呼吸衰竭，深入认识睡眠呼吸生理对提高呼吸衰竭救治的水平十分必要。另外，非呼吸性睡眠障碍也常常可能是某些呼吸系统疾患的并发症，例如茶堿、喹诺酮类药物引起的失眠，夜间哮喘发作导致的睡眠紊乱等。由于目前从事睡眠专业的医师较少，呼吸科医师也常遇到有关SDB甚至其它非呼吸性睡眠障碍的会诊及咨询请求。特别是目前在临床上广泛应用的无创正压呼吸机，其发明及改进均有赖于睡眠呼吸医学的发展。正是在全身并发症相对较少的SDB患者身上积累了较丰富的应用经验，然后才推广应用于病情较复杂的呼吸衰竭患者。另外，在临床睡眠呼吸医学实践中，培养了相关的呼吸治疗人员。

睡眠呼吸医学本身所涉及的范围并不只局限于睡眠打鼾。SDB的疾病谱很广，成人SDB即包括阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAHS)、睡眠低通气综合征(Sleep　hypoventilation　syndrome) 、与COPD合并存在的重叠综合征(Overlap　syndrome) 、神经肌肉疾病患者的SDB及慢性充血性心力衰竭患者的陈施呼吸。睡眠呼吸紊乱的模式除包括传统的阻塞型、混合型及中枢型SA三种外，由上气道部分塌陷时导致的睡眠通气不足(Sleep　hypopnea)、上气道阻力综合征(UARS)甚至气流受限（Flow limitation）等均具有重要病理意义。而且，上述呼吸紊乱具有相互关联、渐进发展的趋势（图一），成为一个连续的疾病谱。

正常呼吸 气流受限 打鼾 UARS 低通气(Hypopnea)

呼吸暂停 呼吸衰竭

SDB可以引起多系统损害，睡眠医学涉及多个学科。国外该领域的从业医师来源主要于呼吸、神经、精神、心理、耳鼻喉科、口腔科等。国内与此基本相同，但耳鼻喉科医师的比例较高，而且在学科建设方面耳鼻喉科也做了大量的工作，包括书籍的出版、学习班的举办等，最重要的是OSA的诊疗已列入耳鼻喉科十五攻关项目。从美国睡眠学会（AASM）认证的从业医师构成情况1995到2004 年十年间的变化情况可以明显看出，单纯从事睡眠医学工作的睡眠科医师越来越多，其中不少具有呼吸专业背景。普通内科大夫在该领域的比例有所增加。由于多数病人来源于心血管科、老年科，将来睡眠医学的队伍中这些专业背景的医师也会增多，但呼吸科医师一直是睡眠呼吸医学的主力军，随简便的初筛仪的应用日益广泛，无创呼吸机在治疗中的地位进一步增强，呼吸科医师的作用也会越来越重要。美国目前的认证、培训工作主要由AASM完成，由于肺科医师的主导地位，将来很有可能在呼吸专业学会（如ACCP）内部建立独立的认证、培训体系，以利于学科的发展。

睡眠呼吸医学的发展及广大患者的需求，为学科建设提供了机会。至少体现在以下几方面，一，上气道的呼吸功能；二，呼吸调控及睡眠呼吸生理从研究走向临床应用；三，为无创通气的推广应用提供了通气技术、呼吸治疗人员保障。

近年来国内在呼吸学会的领导下在学科建设方面做了一定的工作，成立了呼吸学会睡眠学组，组织了全国范围内的流调，出版了诊疗指南，开展了靶器官损害的多中心研究，组织编写睡眠呼吸医学，相关内容已列入医学生教材。在新制定的专科医师培养方案中，有关SDB的相关知识已列入其中。但在学科建设方面仍需进一步努力。

（一）制定正规的培训要求及方案。

（二）建立技师的培训及认证体系。

（三）在医学生课程、呼吸专业研究生及住院医生的继续教育课程中设置相关的必修内容。

（四）条件成熟时开展睡眠中心的认证。

参考文献

1． Wagner PD, Epstein LJ, Kvale PA. Pulmonary physicians in the practice of sleep J Respir Crit Care Med. 2005;172(11):13578. Chest. 2005;128:378890. Sleep. 2005;28:14967.

2． Strohl KP, et al. Curriculum and Competency Asses *** ent Tools for Sleep Disorders in Pulmonary Fellowship Training Programs. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 172: 391397

3． Shepard J, Buysse D, Chesson A, et al. History of the Development of Sleep Medicine in the United States. J Clinical Sleep Medicine, 2005 (1):6183.

4． National Institutes of Health（USA）： National Sleep Disorders Research Plan，2003。

晚上总是失眠睡不好怎么办？

没有什么事儿比辗转反侧度过漫漫长夜更糟糕的了。睡眠是维持人身体健康的重要因素之一。事实上，根据《临床睡眠医学杂志》上的一项研究，睡眠时间不足（至少每晚7小时），会导致注意力持续时间缩短、情绪低落，也会导致体重增加，增加生病的几率。

失眠常由多种原因造成，具体如下：

1、短暂性原因

患者长时间工作或睡眠不规律，造成睡眠时间大脑处于兴奋状态，可导致入睡困难。如果患者睡前饮用兴奋性饮品，如咖啡、浓茶或酒精类饮料，也可导致失眠。另外，各方面原因造成情绪不佳或者处于空间狭小、通气较差、室内气温偏高的环境中，均可能影响睡眠。

2、年龄因素

失眠与年龄有很大的关系，年龄越大失眠的发生率就越高，因为人类睡眠所需要的时间与年龄是成反比的，婴幼儿最长，老人最短，所以老年人特别容易失眠。老年人平常阅历比较丰富，想事情想的也比较多，操心事也比较多，有时候到了晚上脑子还不能安静下来，所以就很容易失眠。

3、疾病因素

比如身上有疼痛、瘙痒或者有哮喘的发作等，这让人感觉很不舒服，不舒服就会容易影响到睡眠。

✅如何调整睡眠呢？

一、创造睡眠环境：

1、注意保持床铺及四周环境的舒适。枕头不宜太高或太低，略高、不太软的枕头，可帮助入眠。房间要保持空气的流通。

2、关掉所有带亮光的电器，让卧室彻底黑暗，因为少许光线的刺激，即可能破坏生理时钟的规律性。

3、卧室里量不放电视与音响，一方面减少睡眠时的电磁波干扰，也给睡眠一个绝对安静的环境。

4、卧室的温度不要太高或太低，否则都会影响睡眠，最理想的寝室室温为摄氏17-21度。

二、培养睡眠气氛：

1、入睡前可做一些能够放松肌肉与心情的事情，例如泡个热水澡、或用热水泡脚，听听柔和的轻音乐、做做像是瑜伽运动的.温和运动、深呼吸、肌肉松弛配合想像训练等，来帮助入睡。

2、尽量培养固定就寝的时间，睡觉前最好心无杂念，不要躺在床上东烦西想，从事脑部活动，也不要一直看着钟表，让自己充分放松，保持心情平静。

3、千万不要躺在床上滑手机，以免让大脑持续受到刺激无法放松，让你的身体会越疲惫但精神却越亢奋。

三、注意饮食习惯：

1、睡前半小时不吃东西，少喝水，睡前去卫生间，避免起夜的干扰。如果晚上可能会感觉到饿，应提前1~2小时吃少量夜宵，包括喝牛奶。

2、 下午6点后不喝咖啡、茶和可乐，晚上不吃巧克力。

3、少吃盐，研究发现吃过量的盐会干扰正常的睡眠。

4、避免太丰盛的晚饭，睡前2小时不要食用水果，因为某些水果里含有丰富的钾，有利尿的作用，会造成频尿。

四、保持日常运动：

每天定量运动可以提升睡眠品质，是治疗失眠的有效方法，但不定量的剧烈运动则可能因为筋骨酸痛而影响睡眠。

✅日间注意项