医学杂志花生

医学杂志花生

*仅供医学专业人士阅读参考

“一天一个苹果，医生远离我”，那么，一天一把花生呢？

早有研究证实，经常吃坚果有助于预防心血管疾病（CVD） [1] ，但比起如今大受欢迎的开心果、核桃、杏仁等，“土里土气”的花生似乎参与不进这个“坚果 养生 局”，甚至，花生对于减肥人士来说，无异于洪水猛兽。

好在，近期发表在《Stroke》杂志上的一篇研究论文 [2] （图1）让花生“扬眉吐气”了，研究表明：多吃花生可以降低缺血性卒中、CVD的风险。

每天4-5颗花生，CVD风险降低13%！

这项研究选取了7479名年龄在45-74岁之间的参与者，这些参与者均完成了日本公共卫生中心（JPHC）前瞻性研究中的食物频率问卷。

研究者们通过食物频率问卷计算出参与者们的花生摄入量，此后，进行了长期的随访（中位随访14.8年）。

结果发现，每天最多摄入花生（大概4-5g）与不摄入花生的人群心脑血管事件的风险比（HR）：卒中 0.84（0.77~0.93，P=0.002）；缺血性卒中 0.80（0.71~0.90，P=0.002）；出血性卒中 0.93（0.79~1.08，P=0.27）；CVD 0.87（0.80~0.94，P=0.004）。而且，男性和女性基本一致。

也就是说，与不吃花生的人相比，每天吃4-5颗花生的人，卒中、缺血性卒中、CVD的风险分别降低16%、20%、13%！

改变饮食模式，获益更大！

上述研究证明了常吃花生有心血管获益，可我们每天吃饭又不单单只吃花生。多种食物的摄入，才更符合人们的日常饮食习惯，所以，在饮食模式上下点功夫，会不会有更大的惊喜呢？

答案是肯定的!

2020年发表在《美国医学会杂志》子刊《美国医学会杂志·内科学》（《JAMA Intern Med》）的一项研究 [3] （图2）表明：遵循四种 健康 饮食模式（表1）能降低10%-20%CVD风险。

表1 四种 健康 饮食模式

这项研究选取了来自3个大型前瞻性队列研究[护士 健康 研究（NHS）、NHS II、卫生专业人员随访研究（HPFS）]中的大约21万的参与者，在长达32年的随访中分析了他们的饮食模式与CVD的关联。

结果显示，四种饮食模式能使CVD风险降低10%-20%，冠心病（CHD）风险降低11%-22%，卒中风险降低8%-12%（图3）。

总的来说，就是四种 健康 饮食都有益于心血管，那到底该怎么选呢?

快来Get更适合中国人的“东方 健康 膳食模式”

好在，中国营养学会根据我国居民营养与 健康 状况监测分析，第一次提出了比地中海饮食模式等更适合中国人群的 “东方 健康 膳食模式” ，并在2021年2月发布于《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》 [4] （以下简称《报告》）中。

所谓“东方 健康 膳食模式”，就是 以米类为主食、多新鲜蔬果、肉类多鱼虾少猪肉、烹调清淡少盐为主要特点的江南饮食模式 （图4）。

《报告》指出，具有这些膳食特点的地区，不仅预期寿命高，而且人群发生超重肥胖、2型糖尿病、代谢综合征和脑卒中等疾病的风险均较低。

《报告》分析比较了不同国家的饮食指南后，整理出了几个有代表性国家的不同食物推荐量，值得高兴的是，中国膳食指南对每天应该摄入的食物量精确到了克（表2）。

表2 代表性国家不同食物/食物组推荐量

综合来说：建议大家每天以谷薯类为主食（每天250-400g），其中全谷物占（50-150g）；餐餐有蔬菜（每天300-500g）；天天吃水果（每天200-350g）；动物性食物鱼虾水产品为主，肉禽蛋类为辅；每天坚持吃包括4-5粒的花生及其他豆类和坚果；每天一杯奶；少油少盐。

国庆期间， 健康 生活吃起来……

参考文献：

[1]Xiaoran Liu, Marta Guasch‐Ferré, , et s in Nut Consumption and Subsequent Cardiovascular Disease Risk Among US Men and Women: 3 Large Prospective Cohort ally published 1 Apr 2020. Journal of the American Heart Association. 2020;9:e013877.

[2]Satoyo Ikehara, et al. Peanut Consumption and Risk of Stroke and Ischemic Heart Disease in Japanese Men and Women: The JPHC Study. Stroke. Originally published9 Sep 2021

[3]Shan Z, Li Y, Baden MY, et al. Association Between Healthy Eating Patterns and Risk of Cardiovascular Disease [published online ahead of print, 2020 Jun 15]. JAMA Intern Med. 2020;10.1001/jamainternmed.2020.2176. doi:10.1001/jamainternmed.2020.2176.

[4]《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》.中国营养学会.2021年1月

本文首发：医学界心血管频道

平时生活常见的6种食物，可能含有一级致癌物，为了健康少吃为好

我们都应该知道“病从口入”这个词语，这并不是吓唬人，而且过去人们的经验积累得出的结果，是很有道理的。

就拿现在来说，现在很多人罹患高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，其实都是吃出来的。因为现在的人生活太好了，但在饮食上不太注意，反而导致了吃出来的病越来越多，这其中就包括让人们都“谈之变色”的癌症。

说起癌症，想必大家都不会陌生，这也是现代危险我们身体 健康 比较可怕的疾病之一了，而且难以治愈，给身体带来比较大的痛苦。

虽然大家知道癌症的可怕之处，但对于如何引起癌症却了解很少，也就导致了在平时生活和饮食不太注意相关的事宜。

在这里要跟大家讲讲饮食方面需要注意的，根据世界卫生组织公布的致癌名单，这里面就存在我们平时生活中比较常见的一些食物，值得在平时多加留意。

我们经常听说一些致癌物，但它们其实是分等级的，不同等级的致癌物致癌风险不同，有的致癌物常见，有的很少见。因此，要了解下致癌物的等级和风险，不要一听到致癌物就噤若寒蝉。

一级致癌物：有明确致癌作用的致癌物。

二级致癌物：对动物有致癌作用，但对人体是否有致癌还有待进一步研究。其中二级致癌物又分为2A类和2B类，2A类致癌性较高，2B类致癌性较低。

三级致癌物：不能确定是否能够致癌，但是有致癌的可能性。

四级致癌物：没有明确证据不致癌。

通过这些我们就不难看出，一级致癌物和2A级致癌物是值得我们多加注意的，在平时生活中要尽可能避免。而2B级、三级、四级致癌物就不要过于紧张，在平时注意下即可。

既然一级致癌物是值得我们平时多加注意的，那么在平时就应该要多注意这些食物，可能会含有一级致癌物质。

1、生霉的花生

花生是我们生活中非常常见的一种坚果，其富含油脂，花生油就是拿花生压榨的。

我们在吃花生的时候，有时候会发现一些生霉的花生，不小心吃到嘴里特别的苦。其实生霉的花生其危害是比较大的，因为这里面很有可能含有黄曲霉素，是一种一级致癌物，也是迄今发现的毒性和致癌性最强的天然污染物。

黄曲霉素需要加热到280摄氏度以上才可能使得其毒性失活，因此常规的烹饪方式根本无法破坏。并且如果摄入1毫克就能够起到致癌效果，一次性摄入20毫克就可能会致命，这是值得注意的。因为黄曲霉素对肝脏的伤害很大，摄入过多可能会引起肝功能衰竭，从而危险生命 健康 。

除了生霉的花生之外，还值得注意的就是发霉的筷子和砧板、泡了很久的木耳、发苦的坚果、发霉的玉米、劣质的花生油、变质发霉的米等等，均有可能含有黄曲霉素。

总之，被生霉污染了的食物最好不要再吃了，免得对身体 健康 造成伤害。

2、香烟

说起香烟，想必大家都应该知道香烟有害 健康 ，但仍旧很多人还是吸食香烟，并且每年死于吸食香烟的人不在少数。很多吸食香烟的人，其实对香烟所带来的危害并不是很了解。

根据研究显示，香烟燃烧时产生的烟雾当中含有上千种化学物质，而其中已知的致癌物质就有70多种，虽然所含的量不是特别多，吸食几次对身体影响也不大，但长期吸烟就会慢慢积累，罹患的癌症的风险就自然而然的增加了，这是值得重视的。

吸烟除了会增加癌症的风险，同时也会增加其他疾病的风险，如会诱发心脑血管疾病、降低生育能力、诱发支气管炎等。

因此，希望了解这些之后能够尽可能把烟戒掉，减少对身体 健康 的伤害。

3、酒精

在现实生活中，有不少人喜欢喝酒，有的是因为应酬而不得不喝酒。虽然酒是通过粮食酿造而来的，但酒中的酒精被我们喝进去之后，是会产生代谢产物乙醛的，这是一种以及致癌物。

乙醛能够直接与DNA进行结合，从而会增加DNA发生突变的风险，也就增加了细胞变异的可能性。不仅如此，乙醛还会还会诱发炎症和细胞复制，从而容易使得正常的细胞容易突变成癌细胞，从而会增加口腔癌、咽喉癌、食管癌、头颈癌等癌症的风险。

权威医学杂志《柳叶刀》也说过喝酒对身体 健康 并没有好处，无论喝多喝少，都会对身体 健康 造成伤害。

因此最好的方法就是要戒酒，这样才能够避免酒精对身体 健康 的伤害。

4、槟榔

槟榔是平时生活中比较常见的一种零食，吃了之后口腔凉爽清香，并且具有提神醒脑的效果，因此受到很多人的喜爱。甚至还流传“槟榔加烟，法力无边”的说法。

但其实，最近槟榔已经被加入为一级致癌物了，在现实生活中已经有不少人因为嚼槟榔而嚼出了口腔癌，对身体 健康 造成巨大伤害。

槟榔致癌主要体现在两个方面：一是槟榔纤维非常的粗糙，经常吃难免会损伤我们的口腔黏膜和牙齿，反复刺激的情况下就有可能导致细胞变异；二是槟榔中一般含有生物碱，这种物质长期刺激口腔细胞，可能诱发炎症，长期的刺激也会导致细胞发生变异。因此，这两方面的刺激，就会增加口腔癌发生的几率了。

5、烧烤、油炸食物

烧烤、油炸食物是我们平时生活中常见的食物，也是不少人非常喜爱的。不过，烧烤、油炸食物其实会难免产生一些致癌物，尤其是苯并芘。

苯并芘其实毒性是超过黄曲霉素的，因为它可以通过吃、吸等多种方式进入人体，除了烧烤、油炸食物外，厨房油烟、 汽车 尾气也会含有苯并芘。

苯并芘是一级致癌物质，因此在平时是值得注意的。不过也没那么可怕，一般情况下，烧烤不要烤焦，不要吃烧焦的地方、油炸的油不要反复用，那么对身体的伤害不是特别大。

当然，在平时建议不要经常吃烧烤、油炸的食物，然后尽可能吃煮、蒸的食物，炒的食物也不要爆炒，这样做出来的食物就要 健康 许多。

6、中式咸鱼

中式咸鱼也被列为一级致癌物了，为什么呢？根据专家的表示，这是因为中式咸鱼在制作的过程中没有取出鱼肚里的脏器，然后经过一定的条件下，可能会产生一种名叫“N-亚硝基化合物”的物质，而长期摄入这种物质，则会增加鼻咽癌、食道癌、肝癌、胃癌等疾病的风险。

当然不是说不能吃中式咸鱼，只是要注意在平时少吃点。然后就是一些变质、发霉、保存不当的咸鱼就最好不要吃了，免得吃进不好的物质给身体 健康 带来伤害。

11个月大前吃花生泥　过敏机率低于未摄取婴儿

花生过敏症状在年轻人中有上升趋势，根据医学研究的权威杂志，「新英格兰医学期刊」（New England Journal of Medicine）的研究，喂食婴儿少量的花生泥，也许能帮助降低花生过敏机会，即使之后幼年时期停止摄取1年，仍能达到效果。

因此在预防医学的角度，婴幼儿的副食品的选择，有了一些变化。因此建议婴幼儿十一个月左右可以适量吃花生泥。这项调查由伦敦国王学院（King's College London）领衔进行，研究结果指出，「花生过敏高风险的婴儿，如果尽早喂食花生，可在6岁前明显降低发病风险，即使他们从5岁左右停止食用。」

这是一个大型的研究，称为（Learning Early About Peanut Allergy ，简称LEAP）。LEAP的研究，主要是对600多名幼童进行调查。研究发现，花生过敏高风险的婴儿，如果11个月大以前摄取花生，5岁前出现过敏症状的机率，明显低于未摄取的婴儿。

最新研究「LEAP-On」，追踪550名5到6岁的孩童，因而得到证实，部分孩童停止食用花生，有些人则持续。研究指出，「调查发现，对花生普遍过敏的人吃花生后，比不吃的人，相对减少74%过敏机率。」在实验中，不吃花生孩童的花生过敏机率（18.4%），远高于吃花生者的机率（4.8%）。

结语：

1.花生过敏高风险的婴儿，如果在十一个月大的时候，喂食花生，可在6岁前明显降低发病风险。

2.对花生普遍过敏的人吃花生后，比不吃的人，相对减少74%过敏机率。

本文出自：儿童过敏免疫专科杨树文医师的部落格

高血脂吃什么最好？高血脂日常饮食有没有好的食谱？

有效调节和控制血脂，对心脏病防治具有举足轻重的作用。除了药物调脂外，养成良好的运动和饮食习惯也很重要。美国《预防》杂志3月刊载文，给出能有效改善血脂水平好习惯的排行榜。
　　第一位：做个半素食者。提高好胆固醇（HDL）水平和降低坏胆固醇（LDL）水平是血脂调控的关键内容。加拿大多伦多大学研究人员发现，每天多吃些全谷食物、豆类等素食，坚持一个月，LDL水平即可降低近30%。
　　第二位：经常吃鱼。加拿大研究人员通过对比研究发现，与吃牛肉和鸡肉相比，经常吃鱼能使HDL水平提高26%。
　　第三位：吃燕麦饼。美国康涅狄格大学研究发现，LDL偏高（超过5．18毫摩尔/升）的男性，每天吃保麸燕麦饼，坚持8周，其LDL水平可降低20%以上。
　　第四位：增强腿部力量。美国俄亥俄大学研究发现，每周做两次蹲伏、腿部伸展和压腿训练，坚持16周可使HDL提高19%。具体动作可包括：3组6—8次重复的蹲伏、腿部伸展和压腿训练，每组训练之间休息时间不超过2分钟。
　　第五位：吃黑巧克力。芬兰研究人员发现，每天吃70克黑巧克力可以使HDL水平提高11%—14%。
　　第六位：吃葡萄柚。每天吃一个葡萄柚可以使血管狭窄危险降低46%，LDL水平至少降低10%，血压可至少降低5％。
　　第七位：喝蔓越橘汁。美国斯克兰顿大学科学家发现，每天喝3杯（每杯约250毫升）蔓越橘汁，HDL水平可提高10%。
　　第八位：常吃坚果。一项大规模研究发现，每天吃67克坚果（核桃、碧根果、杏仁、花生、腰果及澳洲坚果等）可以使HDL/LDL比率提高8.3%。澳大利亚一项研究发现，男性每天吃12—16个坚果可使HDL水平提高8%。日本研究发现，坚果与富含多酚类物质的巧克力同吃也有助于增加HDL水平。
　　第九位：常吃奶片。《美国医学杂志》刊登一项研究发现，每天补充1克钙的人，其HDL水平升高7%。常吃奶片也具有同样功效。
　　第十位：提高耐力。日本研究人员发现，每天做20分钟耐力运动可使HDL上升2.5％。之后运动时间每增加10分钟，HDL还会增加1.4％。可选择划船健身器、杠铃等器材，但是运动强度不宜过大，动作幅度别过猛。
　　专家建议，从现在开始，每天选择上述5种方法，一个月之后必定有收获，养成习惯后，再增加另外5种方法。▲

关于预防花生过敏的常见问题

一项新的研究表明，专家们现在建议在婴儿时期向儿童介绍食物，但许多医生并没有与父母讨论目前的建议。严重的食物过敏比我们小时候更常见，但专家仍然不确定为什么。

儿科医生建议那些食物过敏风险较高的孩子在3岁之前就会延迟食用某些过敏性食物。

他们认为这可以防止早期发生反应。到2008年，研究表明相反可能是正确的，因此美国儿科学会开始告诉父母给婴儿高度过敏的食物。

在新英格兰医学杂志上进行了一项大型研究研究显示，经常在4至6个月内开始食用花生蛋白的高风险婴儿发生花生过敏的机率降低了80％。

这是一个非常重要的发现，医生发布了关于如何引入花生蛋白以帮助预防花生过敏的新建议，花生过敏最有可能引起危及生命的反应。

延伸阅读：婴儿也是会蛀牙的！牙齿保健很重要

这一点很重要，只要他患有持续性或复发性湿疹，需要经常使用处方药膏或者对鸡蛋过敏，因为患有这两种疾病的婴儿更容易患上花生过敏症。

延伸阅读：宝宝消化系统四大问题！

时间取决于宝宝自身的风险因素。

在2个月或4个月的健康访问中，与儿科医生讨论这个问题是个好主意。

轻度或中度湿疹或没有其他过敏风险的婴儿可以在6个月开始，当儿科医生说通常最好已经开始吃固体食物了。

如果你有一个患有花生过敏症年龄较大的孩子，请与医生讨论如何安全地给宝宝喂花生，而不会危及过敏的孩子。

一旦你的宝宝尝试了一点花生，看他有没有任何过敏反应（皮疹，荨麻疹，呼吸困难或行为改变）。

如果他看起来很好，继续喂并观察两个小时。

定期服用花生，“如果没有反应发生了，在宝宝两岁后你就能松一口气，代表宝宝没有过敏。

让宝宝食用任何食物之前都要注意它有没有过敏反应，因此一次建议只给一个新的食物，并持续观察两三天。

若都无任何反应才能再给第二个新食物，以此类推。\