bp医学杂志

bp医学杂志

ISTIC是中国科学技术信息研究所（Institute of Scientific and Technical Information of China）的缩写。

CR是美国化学文摘。

CSTPCD每年对收录期刊（即“中国科技论文统计源期刊”）的范围进行调整，有效期三年，三年后中国科技信息研究所将对其进行重新评定，遵守“优入劣汰”原则，因此“统计源期刊”的学术影响力越来越被各学术单位和科研机所接受，用它作为科研论文的学术水平的评价指标之一。

医学期刊是以医学和与医学相关学科为内容的情报载体，按卷与期和(或)年与期的顺序编号，意欲长期印行下去的连续出版物。国内公开发行的医学期刊是由国家新闻出版广电总局批准，由国家直属机构、一级协会、地方性医学组织，医学院校、医院科研单位等承办的主要以刊载医学学术论文为主的连续出版物。

【简介】

医学期刊汇集着医学工作者的医药经验和工作成果，反映了医药学的进展及水平，是医药学研究的重要的情报来源。广大医务工作者可借以掌握该学科的现状和动态，利用他人的研究成果开展新的研究。它在传播和交流学术思想，沟通情报信息方面，起着纽带和桥梁作用。据不完全统计，全世界出版的科技期刊约12万种,年发行近30亿册,其中25%为生物、医学期刊约3万种，发行量在7亿册左右。与图书相比期刊的特点为出版周期短、专业性强、选题机动灵活、作者众多，具检索性能。

【医学期刊分类】

按目录分类，可以分为医学中文核心期刊，医学科技核心期刊和普通期刊(国家级和省级期刊)其中医学中文核心期刊250本，停刊一本;医学科技核心期刊996本(有和中文核心期刊重复的期刊)普通期刊未做统计;

国际学术刊物权威检索有哪些？

这个问题似乎有些问题啊， 不同的数据库领域有所侧重的。 最好是说明你的领域。

Emerald（爱墨瑞得）数据库：Emerald Management Xtra150（EMX150）-Emerald管理学全集、

ACS（American Chemical Society美国化学学会）：成立于1876年，是世界上最大的科技协会
AIP、APS：美国物理学会（APS）在全世界有超过40，000 名成员，出版物理学的核心期刊，以其较高的学术参考价值在物理学领域获得相当的声誉

Engineering Village2 ：Compendex数据库（EI的网络版）是目前全球最全面的工程检索二次文献数据库，包含5,000多种工程类期刊、会议论文集和技术报告的超过7百万篇论文的参考文献和摘要

CADAL(中美百万册数字图书馆) ： 中美百万册书数字图书馆 （China-America Digital Academic Library ，简称 CADAL ）项目

EBSCO ：EBSCOhost 美国EBSCO公司三大系统之一，用于数据库检索。

Elsevier电子期刊全文库：是全球最大的科技与医学文献出版发行商之一，已有180多年的历史。ScienceDirect系统是Elsevier公司的核心产品

FirstSearch：是OCLC的一个联机参考服务系统，通过该系统可检索到70多个数据库，从1999年开始，CALIS全国工程中心订购了其中的基本组数据库

Springer全文库：是世界上著名的科技出版公司，通过Springer Link系统提供学术期刊及电子图书的在线服务

SIAM：美国工业与应用数学会（Society for Industrial and Applied Mathematics，简称 SIAM）成立于20世纪50年代前期，出版发行应用与计算数学方面的13种期刊，这些同行评审的研究期刊涵盖了整个应用与计算数学领域，内容丰富而全面

世界科学出版社(World Scientific Publishing)电子期刊：WorldSciNet为新加坡世界科学出版社电子期刊发行网站。WorldSciNet目前提供58种全文电子期刊，涵盖数学、物理、化学、生物、医学、材料、环境、计算机、工程、经济、社会科学等领域

JohnWiley数据库：John Wiley & Sons Inc.创立于1807年, 是全球历史最悠久﹑最知名的学术出版商之一

LexisNexis Academic学术大全：由美国图书馆界专家委员会设计的、并由专业图书馆员做资源收录评估和筛选的、专为学术图书馆提供服务的专业信息资源系统。该信息资源收录了6100多种全文资源，包括新闻、报纸、期刊、出版物、特色数据库系统和来自其他大型信息供应商的信息资源

英国物理学会（IOP）数据库
英国物理学会是国际性的学术协会和专业机构,出版如下世界知名的学协会的期刊：英国物理学会，中国物理学会、欧洲物理学会、德国物理学会、欧洲光学学会、国际计量局、伦敦数学学会、国际原子能机构、瑞典皇家科学院、放射保护学会、医学物理和工程学会

SciFinder Scholar(CA网络版) ：SciFinder Scholar数据库为CA（化学文摘）的网络版数据库，收录内容比CA更广泛，功能更强大。它收录了访问全世界9500多种主要期刊和50多家合法专利发行机构的专利文献中公布的研究成果

NSTL资助外文网络期刊
国家科技文献中心资助引入多种外文期刊，免费提供我校使用，其中包括英国皇家学会（The Royal Society）7种期刊，英国Maney出版公司（Maney Publishing Online Journals）27种期刊

IEEE/IEE Electronic Library（简称IEL）：是美国电气电子工程师学会（IEEE）和英国电气工程师学会（IEE）所有出版物的电子版全文数据库

BIOSIS Previews(2004-present) ：（简称BP）是由美国生物科学信息服务社 (BIOSIS)生产的世界上最大的有关生命科学的文摘和索引数据库

Medline(1950-present)：Medical Literature Analysis and Retrieval System on Line(MEDLARS on Line)——医学文献分析与检索系统。

Nature
英国著名杂志《Nature》是世界上最早的国际性科技期刊，自从1869年创刊以来，始终如一地报道和评论全球科技领域里最重要的突破。……（more）

热心肠先生：掘金肠道菌群的7大历史机遇！

《肠道菌群，为何震撼人心？有何巨大机会？》文章发出后，有朋友说，热心肠先生口气不小啊：一说要参与全球和国家公共营养和健康政策；一说要约见面，至少得投资XXXX才可以！

话说，我说的是肠道菌群的研究能给全球和国家公共营养和健康政策带来启示，不是说我能搞定；而另一个问题呢，这两天我的微信、电话爆掉了，只能躲闪着，好有时间把这篇文章写出来。

所以若不是要紧事、若不是带着诚意约我谈合作，再熟悉的朋友，最近请尽量不约我见面，尽量仔细阅读我这两篇文章，尽量多给我留一些时间写科普，可以不？

当然，可能有人会问，口气这么大的热心肠先生和他想的商业，靠谱么？

呃(⊙o⊙)…我只能说了，文如我人，我写的就是我想做的。

至于靠不靠谱，你自己确定就是喽，反正我在BP里确实是这么写的：

废话不多说了，今天我把其他可公开的内容分享出来：

①上道的热心肠先生和小伙伴们

有人说很喜欢上面这张图。

我也很喜欢，不过我更喜欢图上的标题。这不是因为我自恋于自己取的标题，而是因为这是我下半辈子会全力以赴的事业。

这个事业，是一门生意，但也可能会让我对这个社会、对客户的健康做出自己的贡献（别说我道德婊哈，我真是这么想的）。

当然，说实话，一开始我确实也在想要不要用这么大的标题，毕竟我和小伙伴们现在运营的公司，刚刚起步，小得不能再小：全职5人，兼职若干，所以快要累死宝宝们了。

那既然是起步阶段，说这么宏大一件事，不就是连走都还没学会，就想跑嘛？感觉热心肠先生有点忽悠啊？

so what？

在肠道这一超级赛道上驰骋，是我们的理想，我们至少已经上道了！

②对微生物和人类关系的新认识揭开疾病的秘密，带来新的历史机遇

N Engl J Med. 2002 Sep 19;347(12):911-20.

嘚瑟的话说完，我们回到正题。

我先分享两张看起来跟肠道关系不大，但实则可能关系极其密切的图。

十四年前，《新英格兰医学杂志》上发表了上面这张图，说明人类在50年里，通过努力，让一些跟特定微生物有关的疾病发生率大幅降低。

但同时对比的是，一些自身免疫性疾病发生率大幅攀升：

N Engl J Med. 2002 Sep 19;347(12):911-20.

当时人们很难解释这是为什么，那时候连人类基因组计划都还没有全部完成。

而第一个微生物组计划，6年之后才开始；美国圣路易斯华盛顿大学的Jeffrey Gordon教授和学生Peter Turnbaugh，也只是在2年之后才发表了第一篇肥胖和肠道菌群貌似有关系的论文。

但是现在人们逐渐意识到，这一切的发生，可能是因为我们与细菌等微生物，特别是肠道微生物的关系发生了根本性变化。

我们“消灭”了一些微生物，却没有“安排”其他有益微生物，去有效地训练免疫系统。而免疫系统功能发生障碍，可能促进了自身免疫性疾病逐步攀升。

理解了我们的健康和疾病、幸福和悲伤的转变，可能是因为自身与微生物的关系发生了根本性变化，我们就有可能有针对性地制定新的健康政策、开创新的商业领域、提升人类的健康和幸福感。

③喧嚣之中,哪些产品和服务会爆发

在上一篇文章里，我用过“喧嚣”这个词，确实很多企业正在利用“火热的”“逆天的”肠道菌群研究在给自己的产品和服务背书。

我觉得也无可厚非，乳酸菌饮料、酸奶、益生菌、益生元等，是大家自然而然能想到的，可用于改善肠道菌群的产品形态。

但远不仅于此，就如下面这些市场中已经成熟或者正在成熟路上，更性感的产品或服务：

当然，我个人认为，其中最性感的可能不是某个产品，而是这样一个全新的医疗健康上下游协作的模式：

从微生物检测出发，到提出个体化的治疗或营养方案，再到干预方案的执行，最后通过生理指标监控掌握干预的效果，可以形成一个完整的个体化医疗和健康管理闭环。

基于科学，围绕着这个闭环开展的商业模式、产品和服务设计，或许能在医疗健康领域大放异彩。

④新模式、新赛道里的7大历史机遇

这是今天这篇文章的主题内容，从上面说的闭环出发，我个人简单勾画了围绕着肠道健康可能形成的生态链。

基础研究、临床应用、疾病预防、产品研发、原料生产、媒体传播、母婴等七大领域都有很多机会。

行业很新，还有很多机会我可能并没有列出；而且因为新的研究发现不断涌现，每个列出的机会随时都面临着洗牌。

当然，我说的是商业机遇，至于科学研究的机遇，那会更波澜壮阔，这个不多表了。

⑤在美国有什么性感的公司？

师夷长技以制夷，这话说了一百多年了。可惜的是，在肠道领域，我们继续需要“师夷”。

美国人在微生物组研究上，超过中国很多，他们搞出来的公司，也是比中国公司性感很多。

上面列出来的公司，大家感兴趣的，可以去调研了解一下，感觉光是网站就比好些中国公司做得好。

⑥充斥伪科学甚至反科学的中国市场或许有讲科学的机会？

宿便有10斤？！我滴妈啊，我的肠道细菌只有2斤多，应付不过来啊！

这时候，我们需要对肠道的科学认识：

Am J Gastroenterol Suppl 2012; 1:15– 21

在中国，有很多神奇的号称能包治百病的产品：

这时候，应该有人扛起科学营养和膳食结构的大旗，造福于国人：

在中国，包括一些“科学家”在内，在推广产品的时候也是懵懵懂懂（或许是自己心知肚明，想着让消费者懵懵懂懂着下单）：

这时候，需要正本清源：

需要特别说明一下，上面这张图也只是对肠道细菌进行了大致分类；益生菌是否益生，要在菌株水平进行研究和声称，不过这就不展开多说了。

充斥着伪科学甚至反科学产品的中国市场，或许能给讲真科学的产品很大机会。

靠谱的公司和产品要扛起科学的大旗，共同建立起行业的声誉，真正能够利用科学，为提升中国人的健康水平、赢得消费者的认可做出自己的贡献。

现在热心肠先生的影响力还非常有限，但不管是现在力所能及，还是哪天拥有更大话语权，看到伪科学、反科学、忽悠人的人、公司、产品、服务，我都会提醒大家的。

⑦热心肠先生和小伙伴们专注的和布局的到底都有什么？

关于肠道知识和商机，我们貌似懂得比较多，但热心肠先生和小伙伴们自己要做的事却相对简单：

热心肠道 = 垂直社群（专业群体+目标人群）+ 可信的互联网商城

第一步做社群，第二步做靠谱商城。

上面的图，则是实现路径上我们做的互联网或实物产品。每个产品都在摸索中，也都有一些进展，我们每天都在实实在在帮助用户，商业运作则在逐步展开。

同时，热心肠先生也在筹备一支肠道健康投资基金。我们自己不做也做不了，但是在肠道超级赛道上的优质公司，我们会通过投资适当参与。

当然，为避免广告，也因为跟某些投资人的约定，很抱歉就不敞开讲了。

常用的医药文献检索外文数据库有哪些？

一、Elsevier（sciencedirect）是荷兰一家全球著名的学术期刊出版商，每年出版大量的学术图书和期刊，大部分期刊被SCI、SSCI、EI收录，是世界上公认的高品位学术期刊。scienceDirect是爱思唯尔公司的全文数据库平台，是全球最大的科学、技术与医学全文电子资源数据库，提供2500余种学术期刊以及37000余种图书的全文内容。包括全球影响力极高的CELL《细胞杂志》、THE LANCET《柳叶刀杂志》等。

二、Embase数据库是Elsevier旗下综合医学信息检索平台。前身为“荷兰医学文摘”。包含源自8300种期刊的4200万条生物医学记录，来自每年7,000个会议的295万条会议信息（自2009年开始收录)，及已被确定接受但还未最终印刷出版的手稿（article-in-press）。覆盖各种疾病、药物和医疗器械信息。

特点：1.比Pubmed覆盖的期刊更多（欧洲，亚洲期刊覆盖率多30%）；2.检索主题词库远大于Pubmed，且更新迅速，检索最新医学文献信息更全面；3.检索界面便捷，文摘分类工具多样；4.更专业的循证医学类文献检索，PICQ分类检索等；5.更专业的医学，药学，医疗器械文献检索模块。

三、文献党下载器（）大型文献检索下载平台。几乎整合了所有中外文献数据库资源，覆盖全部学科，关于医学文献数据库的有：Web of Science、Elsevier（sciencedirect）、PubMed（生物医学）、Emerald（生物医学）、Ovid（医学库）、ClinicalKey、UpToDate、万方医学网、知网、中华医学期刊全文数据库等等，还有世界顶尖期刊《柳叶刀》The Lancet、《新英格兰医学期刊》NEJM、《美国医学会杂志》JAMA、《英国医学期刊》BMJ等等，特点：只要有互联网在哪里都可使用该网站下载文献。

四、ClinicalKey临床精钥是信息分析公司爱思唯尔（Elsevier）推出的一个临床决策支持工具，帮助医生快速获取准确、简洁、世界前沿的循证医学知识。临床精钥包含了经本地专家参与审阅编辑的基于最新证据及实践指南的临床综述，并收录了如Braunwald’s心脏病、罗森急诊医学等经典图书，涵盖超过25000种中国临床用药信息，并有400多种医学评分工具等。ClinicalKey还有一优点提供中文界面，可以用中文关键词检索，系统自动匹配英文，从而检索到自己需要的英文文献。

五、Ovid隶属于威科集团的健康出版事业集团，与LWW、Adis等公司属于姊妹公司。Ovid发展到今天，已经成为全球最受欢迎的医学信息平台。Ovid在医学信息服务领域，无论在技术领先性、数据质量以及用户检索体验等等上，均为排在全球第一。

六、UpToDate临床顾问数据库是用于协助临床医生进行诊疗上的判断、决策的循证医学数据库。UpToDate覆盖了常见的 25 个临床专科，涵盖了诊疗全流程和全生命周期的绝大多数疾病及其相关问题，目前已收录11,000多篇临床专题，全部专题皆由 UpToDate在全球范围内招募的6700多位临床医师，浏览了高质量期刊、文献证据后加上个人专业经验和意见撰写而成。除了核心的临床专题外，UpToDate还提供多平台访问、智能搜索、图表导出生成PPT、重要更新、诊疗实践更新、患者教育、计算器和药物专论等多项功能。

七、Wiley 作为全球最大、最全面的经同行评审的科学、技术、医学和学术研究的在线多学科资源平台之一，“Wiley Online Library”覆盖了生命科学、健康科学、自然科学、社会与人文科学等全面的学科领域。有1600多种经同行评审的学术期刊，20000本电子图书，170多种在线参考工具书，580多种在线参考书，19种生物学、生命科学和生物医学的实验室指南（Current Protocols），17种化学、光谱和循证医学数据库（Cochrane Library）。

八、PubMed 是一个免费的搜寻引擎，提供生物医学方面的论文搜寻以及摘要的数据库。它的数据库来源为MEDLINE。其核心主题为医学，但亦包括其他与医学相关的领域，像是护理学或者其他健康学科。PubMed 的资讯并不包括期刊论文的全文，但可提供指向全文提供者（付费或免费）的链接。

九、Cochrane library（考克兰图书馆）是the Cochrane Collaboration的主要产品，由美国Wiley公司出版发行，汇集了关于医疗保健治疗和干预有效性的研究。它是循证医学的黄金标准，可以帮助参与卫生保健决策人员及时了解最新证据，为他们提供有关现有治疗方法和新治疗方法的高品质信息。主要面向临床医生、决策者、研究人员、教育者和学生等用户。

十、Karger医学电子期刊是由瑞士Karger出版社出版，每年出版约80余种高质量的学术期刊，大部分以英文出版，内容涵盖了整个生物医学领域，包括传统医学以及最新的医学热门课题。Karger电子期刊被Google全文索引，并且被收录在所有著名的二次文献数据库，例如MEDLINE、CAS、Current Contents、Reference Update、让用户可以轻易的在网络上找到Karger出版的医学文献。

十一、BMJ Best Practice(BP)是英国医学杂志(BMJ)出版集团于 2009年2月出版的升级版循证医学数据库资源，它在BMJ Clinical Evidence（临床证据）中的治疗研究证据的基础上，增添了由全球知名学者和临床专家执笔撰写的，涉及个体疾病的诊断、预防、药物处方、国际临床指南和随访等重要内容。此外，BP中还提供了大量的病症彩色图像和数据表格等资料，有效解决了医生在临床工作流程的各个环节需要的关键信息和知识。

十二、世界医学顶尖期刊：《柳叶刀》The Lancet、《新英格兰医学期刊》NEJM、《美国医学会杂志》JAMA、《英国医学期刊》BMJ

奇脉的病理生理详解

奇脉产生的机制：

1. 主要是因为左右心室的容积之和成为一个固定的值，右心和左心会竞争固定的心包空间，出现彼长此消的现象（右心室容积增加而导致左心室容积减小）。正常情况下不存在这个竞争关系（有心包多余空间可缓冲），因此不会有奇脉。【证据：阻止了右心容积的变化后，奇脉消失】

2. 其他可能的机制：胸腔内负压和膈肌下移导致主动脉和心包牵拉变形，后负荷增加；肺血管扩张，肺循环流入左心系统的血流减少。

总结：医生对奇脉（Pulsus paradoxus）的研究兴趣已有一个多世纪的历史了。自1979年McGregor撰写的《新英格兰医学杂志》文章以来，1尚无更新的评论；因此，我们根据临床和生理学文献以及个人经验回顾了奇脉。2

奇脉(PP)(图1)出现在大多数心脏压塞(CT)2和一些缩窄性心包炎3以及其他情况下(表1)。心包积液中的奇脉是一个病理生理连续体，其一端为正常的周期性呼吸心脏反应，其中收缩压(BP)因吸气而下降了几毫米汞柱(<5~6)mmHg，在此连续体的一端是正常的周期性呼吸心跳反应，其中收缩压(BP)因其较高的吸气水平而下降了几mmHg(<5-6 mmHg)。另一个极端是CT，在CT中，收缩压和舒张压下降，收缩压下降更大的程度(>10mmHg)，除了不常见的低压填塞，收缩压可能会下降的比较小。5奇脉因此不是一种全有或全无的现象；此外，“奇脉”是一个用词不当的词，因为它夸大了正常的呼吸效应，因此不是自相矛盾的。事实上，没有CT和没有可测量动脉PP的非填塞小、中、大心包积液通过夸大生理性心脏时间间隔的呼吸反应而导致连续体的中间状态，如敏感的非侵入性记录所证明的那样。6虽然有统计学意义，但这些间期的周期性夸大没有明显的临床意义，因为所调查的患者中没有一人发展为CT。

100多年前，Kussmaul注意到心包内容物心脏压迫患者的桡动脉在吸气时消失，并认为这种消失是自相矛盾的，因为心尖还在继续跳动，因此将这种现象命名为“脉搏悖论/奇脉”(Pulsus Paradoxus)。7临床上，如果像Kussmaul那样检测PP，触诊桡骨等肌肉动脉似乎是最佳的。事实上，虽然我们通常使用血压计或导管来评价和量化脉压，但“脉搏”是一种脉搏，而Kussmaul没有办法测量血压。目前最敏感的方法是动脉内导管；血压测量不那么敏感，特别是在许多严重CT病例非常低到休克样的动脉压时。

正常呼吸引起循环变化，交替有利于左、右心充盈和随后的心室收缩性能，吸气时左心室充盈(LV)和随后的每搏输出量(SV)绝对减少。呼吸和循环的这些机械相互作用是由胸膜压力的变化引起的(图2)，胸膜压力的变化降低了吸气量，降低了胸内静脉压，但没有降低胸外静脉压，从而增加了胸外静脉和胸内静脉之间的压力梯度，从而加速了血液流向胸腔，有利于右心充盈。8

随之而来的是心室前负荷和后负荷的顺序变化。它们的大小由心腔的机械特性及其流入和流出的血管的复杂相互作用决定。吸气时右心室(RV)内径最大，左室内径最小，无论是舒张末还是收缩末期，随着吸气，出现RVSV（右心室搏出量Right ventricular stroke volume）的增加和LVSV（左心室搏出量）的减小。同时，主动脉跨壁压的增加增加了左室排空的阻抗，但这是一个相对较小的影响。2因此，吸气时LVSV降低导致前负荷减少(充盈减少)和后负荷减少(主要是由于左室内径减小而导致的左室壁应力降低)的结果，LVSV是临床发现的正常和异常呼吸反应的直接原因，也是前负荷减少(充盈减少)和后负荷减少(主要是由于左室内径减小引起的左室壁压力降低)共同作用的结果。6、8

PP的病理生理是复杂的和多因素的，PP的出现通常通过心脏压塞，心包容量和收缩压有很大的下降，平均心包压与心腔内舒张压升高保持平衡。9 PP吸气显著增加右心充盈，降低左心充盈，这是正常收缩压下降<10mmHg被增大的根本原因。因为在CT中，右心和左心竞争固定的心包内容积，吸气性右心充盈动力学是以左心为代价的，随着呼气该平衡出现反转。虽然所有腔室的充填量都低于正常，但在呼气时按比例增加的幅度比正常大得多。5此外，如果右心充盈没有这种吸气性增加，PP就不会发生：在实验CT中，如果阻止了右心容积的呼吸波动，则PP是不存在的。10

PP的多因素影响如图2所示。吸气还可使肺动脉压降至体静脉压以下，使肺楔压和左房压降至心包压以下。已经升高的心包内压由于右心室充盈扩张而进一步增加：在吸气时将右心室扩张到高压心包液中，进一步压缩左心。吸气时心室间隔和心房间隔同时向左移位进入各自的左室，与增加的外压结合在一起，从外部和内部“夹住”左心，进一步影响左心充盈。11因此，由于吸气性LVSV减少，左室射血时间(LVET)成比例地缩短，6而在被填塞但其他情况正常的心脏中，射血分数(LVEF)较高，因为肾上腺素能驱动力增加。12这种伴随心动过速的反应是整个心脏对填塞倾向于支持静息SV的反应的主要组成部分。13