医学杂志哮喘

医学杂志哮喘

这些发现可能意味着这些人最初被误诊，或者他们的哮喘自行消失。研究人员在今天（1月17日）出版的《美国医学会杂志》（JAMA）上写道，【8个奇怪的迹象表明你有过敏反应】

结果表明，对于一些被诊断患有哮喘的成年患者，“重新评估这个诊断可能是有根据的。”

的发现还表明，有些人可能正在服用哮喘药物，当研究人员说，他们不需要这样做，这意味着他们不必要地支付药物费用，并将自己置于药物可能产生副作用的风险之中。”他们在研究报告中写道，在这些患者中使用哮喘药物可能只会带来药物不良反应的风险和成本，而没有明显的益处。

哮喘是一种人们气道发炎和变窄的情况，可能导致咳嗽、胸闷、气喘和呼吸困难，或者是这些症状的结合。

在这项研究中，研究人员分析了来自加拿大10个城市600多名成年人的信息，这些人在过去5年中被诊断患有哮喘。根据这项由渥太华医院研究所呼吸学家、安大略省渥太华大学教授肖恩·亚伦博士领导的研究，大约45%的参与者说他们每天都在服用药物来控制哮喘，参与者首先接受肺功能测试，用于诊断哮喘，称为肺活量测定。这项测试测量人们能从肺中呼出多少空气，以及他们呼出空气的速度。

如果患者在第一次测试中呈阴性，那么他们将接受第二次测试，用于诊断哮喘。在这个试验中，他们吸入一种叫做乙酰胆碱的化学物质，这是哮喘的一种常见诱因。

那些哮喘试验仍然呈阴性的病人被要求降低哮喘药物的剂量，三周后再次进行试验。那些有第三次阴性测试的人被要求停止服用他们所有的哮喘药物，并在另外三周内进行第四次也是最后一次测试。

那些在所有这些测试中都有阴性结果的人，然后由医生评估他们是否有哮喘以外的疾病。

研究发现大约200名参与者（33%）没有哮喘，因为他们在诊断测试中呈阴性结果，并且停止服药后没有表现出症状恶化。在这200名参与者中，大约35%的人在研究开始时每天服用哮喘药物。[关于季节性过敏的9个神话]

为了观察哮喘是否会复发，这200名参与者被跟踪了一年，但超过90%的人仍然没有哮喘的迹象，尽管他们没有服用任何药物，研究人员说，

超过一半的参与者在最初被诊断患有哮喘时没有进行肺功能测试，研究人员说。尽管如此，大约12%的受试者确实有医疗记录显示以前用肺功能测试哮喘呈阳性，因此这些患者可能经历了疾病的自发缓解，研究人员说，

当没有哮喘的受试者被研究医生评估时，大约60%的人被诊断患有其他疾病

哮喘的严重程度与上呼吸道微生物组有关_科学发明

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华盛顿大学医学院在圣路易斯领导的一项新研究表明，轻度至中度哮喘儿童的上呼吸道细菌与哮喘症状的严重程度之间存在联系。
该研究提出了气道微生物组可能在哮喘症状严重程度中起因果作用的可能性。该研究为将来的研究铺平了道路，以发现改变生活在上呼吸道中的细菌的种类是否可以帮助哮喘患者。
研究结果发表在12月16日的《自然通讯》杂志上。
华盛顿大学小儿科副教授Avraham Beigelman医学博士说：迫切需要为这些患者开发更好的哮喘疗法。尽管我们的研究不能证明因果关系，但它提出了我们计划追求的有趣问题。如果我们以某种方式向这些患者补充看起来良好的细菌，他们会做得更好吗?我们有兴趣研究是否可以刻意改变细菌的病因。气道微生物组，以减少哮喘症状恶化的风险。
在美国，哮喘和过敏基金会表示，在美国，有超过600万名18岁以下的儿童患有哮喘，约占每12名儿童中的1名。这是主要的慢性儿科疾病，也是缺课天数的第一大原因。
研究人员发现，有预警信号表明哮喘即将发作的儿童，其上呼吸道更有可能患有与疾病相关的细菌，包括葡萄球菌，链球菌和莫拉氏菌。相反，当哮喘得到良好控制时，以棒状杆菌和Dolosigranulum细菌为主的气道微生物与健康期有关。
Beigelman和他的同事们还发现，相比于微生物群落发生任何其他类型转变的儿童，其气道微生物群落由棒状杆菌和Dolosigranulum细菌为主转变为莫拉氏菌为主的儿童患哮喘症状的风险最高。
第一作者周燕娇医学博士说：我们的数据表明，从呼吸系统健康到疾病转变的儿童中，气道微生物组迅速变化，他在加入华盛顿大学之前在华盛顿大学进行了博士后微生物组和生物信息学研究。康涅狄格州。也很有趣的是，微生物组的变化模式可能在哮喘急性发作中起重要作用。我们正在计划进一步的研究，以探索这种可能性。
上呼吸道微生物组研究与一项临床试验结合进行，该试验涉及214名5至11岁的轻度至中度哮喘儿童。这项名为逐步进阶黄区吸入性糖皮质激素预防急性发作的试验是AsthmaNet的一部分进行的，AthmaNet是由美国国家心脏，肺和血液研究所资助进行哮喘研究的国家医学中心网络美国国立卫生研究院。华盛顿大学是AsthmaNet的站点，哮喘专家和当前微生物组研究的合著者，华盛顿大学儿科学教授伦纳德B巴恰里尔医学博士领导了华盛顿大学STICS试验的儿科部分。
该临床试验的目的是确定在哮喘恶化的最初迹象时将吸入皮质类固醇的剂量增加五倍是否比保持低剂量的相同药物更好。该试验发现较大剂量无益处，这些结果于2018年发表在《新英格兰医学杂志》上。
在该试验期间，研究人员还从孩子那里收集了鼻粘液样本，以研究他们的上呼吸道微生物。在试验开始时以及在哮喘控制开始减弱的最初早期迹象时收集样品。
基于这些发现，贝吉尔曼和周说，他们计划在气道微生物群受到严格控制的小鼠中进行研究，以观察研究人员是否能够揭示哮喘严重程度中细菌的原因。另外，这样的实验可以使他们测试不同的干预措施，这些干预措施可能以保护性的方式故意改变上呼吸道细菌。
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中国知网数据库收录钟南山教授发表的期刊论文最早的是哪一篇

《新英格兰医学杂志》
从医以来，钟南山先后取得了国家、省市各级科研成果20多项，其中国家级科技进步三等奖一项，部省级科技进步二等奖各一项，三等奖一项，在国内外医学杂志发表论文70多篇。他和他的同行们在这个专业的突出贡献，奠定了我国呼吸疾病某些项目的研究水平在亚太地区的领先地位。
钟南山长期从事呼吸内科的医疗、教学、科研工作。重点开展哮喘，慢阻肺疾病，呼吸衰竭和呼吸系统常见疾病的规范化诊疗、疑难病、少见病和呼吸危重症监护与救治等方面的研究。并首次证实了隐匿型哮喘的存在。他所领导的研究所对慢性不明原因咳嗽诊断成功率达85%，重症监护室抢救成功率达91%。
截至2010年9月，钟南山取得中国国家、省市各级科研成果20余项，2005年获中国国家科技进步二等奖，2004年获广东省科技进步特等奖，省科技进步一等奖，并获得了广东省和广州市科技进步个人特等奖。2003年获何梁何利科技奖。