肌酐医学杂志

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导语： 肌酐是我们人体的一种代谢产物，我们的肌肉可以通过不可逆的非酶脱水反应形成肌酐，释放到血液中，随尿排出， 血肌酐高和我们的肌肉总量有着密不可分的关系， 每天我们人体都会产生相应量的肌酐， 这些肌酐一般会随着尿液排出，不会对我们的人体造成影响 。

但如果肌酐不能随着尿液排出，积存在人体内部，则会有相当大的危害， 比如说会让水代谢和各种元素代谢失调，让人患上肾性骨病、血液系统病变和代谢性酸中毒 ，可见血肌酐高的话，对人体绝非有什么益处，因此我们更要在意血肌酐的数值，一旦超过正常值，就要想方法去控制。

当我们感觉自己尿液增多上厕所和次数明显增加，从以前无夜尿到夜尿频繁，这就需要我们注意了，有可能是血肌酐高。 而 血肌酐高主要有以下几个方面造成：

①饮食方面 ，不恰当的饮食会加重慢性肾功能不全，患者的血肌酐升高，比如说食用太多的蛋白质会让外源性的肌酐升高。

②病毒侵害 ，在病毒侵害的过程中，人体的免疫系统会降低，身体里的毒素慢慢累积上升，使得血肌酐升高。

③情绪问题 ，如果经常处于压力过高或者是情绪易失控的环境，很可能会让血压升高，最终牵动肾小动脉硬化，肾脏损害，使血肌酐升高。

④药物因素 ，使用抗生素类非甾体类抗炎药，造影剂，免疫抑制剂，利尿剂，脱水药等都可以引起血肌酐的升高。

血肌酐升高不是由任一方面决定的，多种因素共同作用下，血肌酐才会有显著的升高，我们只关注其中一种因素，不利于我们稳定血肌酐的数值，所以想要把血肌酐的数值降到正常的范围内，可以结合我们实际的生活状况去做改善。

血肌酐的数值依据性别不同，年龄不同，正常的数值也不一样，比如：男人的是54-106μmoI/L、女人的是44-97μmol/L、小孩子的是24.9-69.7μmol/L。血肌酐飙升到100~300μmol/L之间， 严重的后果是肾损伤或者是肾衰竭 ，家属和患者务必要重视起来。有人可能会害怕觉得数值这么高，是不是没救了，数值高可以看做是一种警示，如果接下来积极治疗的话，很有可能将血肌酐稳定到正常的数值范围内。

使用 氢苯磺酸钙 可以使血肌酐水平下降，氢苯磺酸钙是一种药物，经过科学家们实验，在同等条件下，血肌酐升高，将服用过这种药物的小白鼠放在一旁，另一种则没有服用过这一类药物，按照一定的时间观察小白鼠们的具体反应，发现服用过这种药物的小白鼠的成活率较高，而没有服用这种药物的小白鼠体质较差。

这是因为氢苯磺酸钙在人体内有 两套治疗机制在发挥作用，就是通过化学结合改善了肾脏的病理结构 ，所以血肌酐的水平降到了正常的范围内，使得患者脱离了病痛危险。

不同阶段下的血肌酐的水平也会不一样， 基本上有以下4种情况：

Ⅰ经过治疗后可以治愈 。听从医生的嘱托，积极配合治疗，调整好自己的心态，再使用适合自己的治疗方式，达到最好的治疗效果血肌酐水平会下降。

Ⅱ经过治疗后，血肌酐趋于稳定或有缓慢升高的趋势。 这是血肌酐经过治疗后会出现的另一种情况，血肌酐的水平可能变得稳定或上升较为缓慢，我们可以将它理解成一种慢性肾脏病，在治疗后要注意我们的饮食习惯，生活规律等等，一不小心就可能会复发。

Ⅲ患者不重视，血肌酐升高较快，需要透析治疗。 这种结果的血肌酐升高，是因为患者本人没有良好的作息规律，喜欢抽烟喝酒，相当于上瘾了，而且压力较大，身体疲劳，精力没有得到恢复，血肌酐也就不可能回归到正常的数值范围中。

Ⅳ血肌酐升高诱发多种并发症。 这种阶段的血肌酐升高很可能会引起死亡，这有可能是在用药的过程中诱发了其他疾病发作，在治疗的时候可以灵活一些，针对患者有可能出现的并发症做提前的预测，这样在治疗时就会下意识的使用预防某种疾病发作的药。

想要降下血肌酐的数值，就要密切关注肾功能方面的问题，肾功能正常运作了，血肌酐水平也就正常了。

⑴可以使用保肾药物 。这种药物既可以改善肾脏的功能，也可以促进毒素排泄，这类药物的代表有口服金水宝、百令胶囊、肾衰宁片、尿毒清颗粒。

⑵处理好工作和休息时间 ，有部分人工作和休息的时间分不开，每天工作十几个小时，这样对身体非常不好，除了老板让员工加班，其余的时间应当分配好，一天工作8个小时，剩下的时间可以放松身心，好好休息，这样工作也更有动力，升职才快。

⑶对于腺肌酐高的患者，饮食方面要十分注意。 要限制食盐量，限制蛋白质的摄入，多吃优质蛋白，多摄入多样的维生素，这样可以帮助身体恢复 健康 。

结语： 血肌酐高提醒着，患者要改变自己的生活方式， 可以从饮食和用药这两方面下手，一方面是为了迅速降低血肌酐的数值，另一方面是为了稳定血肌酐的平均水平，二者相互作用之下，能够保证患者进入 健康 状态。 平时我们也要多运动多休息，放开自己的心态，这样的话精神和身体都能够得到充足的休息，疾病也就较少地找上门来了。

参考文献：

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[4]刘新明,刘晓城.羟本磺酸钙降低血肌酐机制的研究[J].中国现代医学杂志,2004(24):70-72+78.

体检时肾功能检测里的肌酐是什么？

现在人们生活质量提高了，对于身体的健康程度也提起了关注，很多人每年都会定期去医院或者体检中心进行全面的身体检查。
但是体检的时候项目繁多，等到报告出来了却有很多数值都看不懂，白领吴小姐平日工作繁忙，也知道自己在透支健康，因而每次体检报告都看得特别仔细。她发现她的肾功能四项检查中，“肌酐”数值低于正常值。一般来说，“肌酐”项数值高，很可能是肾功能出问题的表现，那么“肌酐”值低又代表了什么？

“肌酐”是什么？

肌酐其实是分为血清肌酐和尿肌酐。肾功能检查中的“肌酐”说的就是血肌酐。999肾病网医生表示，血肌酐是反映肾小球功能的可靠指标，因而是健康体检中了解肾功能的检测基本项目之一，但并不是早期诊断指标。

肾功能主要包括肾小球滤过功能和肾小管功能。人体血肌酐的生成可有外源性和内源性两种。外源性肌酐是人所进食的肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物，成人体内所含肌酐98％都存在于肌肉内。而在肉类食物摄入量和肌肉活动相对稳定时，血肌酐的含量变化主要受内源性肌酐的影响。血中肌酐主要由肾小球滤过排出，在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血肌酐的浓度取决于肾小球的滤过能力。

血肌酐值高要谨慎，值低需调理

如果血肌酐高出正常值则意味着肾功能出现了问题。因为血肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定的。当肾脏受损，肾小球滤过能力减退时，血肌酐的浓度会上升，升高程度与病变严重性一致。“临床主要见于急性或慢性肾功能不全。引起肾脏疾病的原因常见于各种急慢性感染、变态反应性疾病、肾血管病变、代谢异常、先天性疾患、药物或毒素作用、循环衰竭等。”冯婥强调，如果血肌酐高于正常值，应及时就医查找病因，尽早明确诊断，积极采取有针对性治疗、干预手段。

在肾功能检测中，血肌酐低于正常值一般来说临床意义不大。肌酐是肌肉代谢产生的，其生成量与肌肉代谢程度和肌肉量关系密切。而造成血肌酐低与肌营养不良、贫血、肌萎缩、摄入蛋白量少等有关，常见于孕妇、老人、年幼者、瘦弱者、肌肉萎缩性病变患者等。值得一提的是，因减肥而素食，或哺乳期妈妈于产后缺乏运动且摄入蛋白质相对不足时，也可能出现血肌酐偏低。冯婥表示，只要作出相应的调理，健康饮食和营养摄入，并加强运动，即有所改善。

血肌酐在正常值内未必没问题

当体检看到自己各项数值均处于正常值内，一般都会大大松一口气。然而，血肌酐处于正常值并不代表没事了。因为当肾脏受损，肾小球滤过率下降到正常人一半以上时，血肌酐才明显上升。做小便常规检查更能反映早期、轻度的肾功能下降。所以，建议每年定期查查小便。

过量的蛋白质粉真的会加重肾脏负担吗？

适量摄取蛋白质：太多的蛋白质造成肾的负荷。刊登在《内科医学杂志》的一项研究指出，摄取较高蛋白质食物者，比适量摄取者高出3.5倍机率罹患肾衰竭。(这个。。。光有资料，出处没有记录。。。)
“蛋白质摄入过量，很可能是导致原来肾病急速加剧，甚至发生肾功能衰竭的原因之一。”新华医院肾内科专家朱汉威教授告诉记者，“蛋白质是人体必需的营养素，存在营养不良的人适当服用营养品是有益的。但现在许多人盲目服用高蛋白营养品，其中还有不少是营养并不缺乏的人。比如：中青年人，甚至一些儿童。平日已经是大鱼大肉，还吃高蛋白营养品，可以说太多就等于浪费；如果本身肾功能有点问题，过多的蛋白质摄入在代谢过程中无形中加大了肾脏负担。肾脏长期高负荷运作，结局就是可能‘累’病。”(zt
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