医学杂志肌苷

医学杂志肌苷

　　?肝硬化是一种严重的慢性进行性肝病，常常伴发肝腹水、肝性脑病、消化道出血及继发性感染等多种疾病症状。肝癌是各种肝病发展的最终结局，也是一种致命的疾病，很多人对肝硬化十分恐惧也是因为肝硬化可能发展成为肝癌。那么发生肝硬化还有希望吗??下面我们请专家来为大家解答相关问题。 　　几乎所有的肝硬化患者都会问：?在此告诉大家，早期肝硬化能治好，但治好肝硬化晚期，以现在的医疗水平还无法做到，但是肝硬化晚期控制好并发症，注意好生活细节也可以达到病情稳定，肝硬化转好的目的。 　　在肝纤维化的同时伴有肝再生结节我们就称之为肝硬化，而在临床上是难以将两者截然分开的，所以要想治好肝硬化首先要逆转肝纤维化。 　　晚期肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，病死率较高，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。并且相当多的原发性肝癌是在肝硬化基础上发生的。所以在肝硬化晚期更要积极治疗，控制并发症，大多数患者可以获得较高的生活质量，活上十几年，几十年。 　　(一)改善肝功能：这是治疗肝硬化的最基本的方法，从根本改善肝部功能出来，是有很好的效果的，肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害，应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。合理应用维生素C、B族维生素、茵栀黄、黄芪、丹参、冬虫夏草、灵脂及猪苓多糖等药物。 　　(二)积极防治并发症：临床上肝硬化的并发症是有很多的，患者确诊之后第一时间想到的就应该是防止并发症的出现，肝硬化失代偿期并发症较多，可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症，根据病人的具体情况，选择行之有效的方法。 　　(三)抗肝纤维化治疗：肝纤维化是肝硬化的后期症状，出现肝纤维化之后意味着病情更加加重了，近年国内研究，应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变，取得较好效果。青霉胺疗效不肯定，不良反应多，多不主张应用，秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果。 　　肝病患者一定要注意不可以喝酒：疾病在医学上的常见病因中有一项是酒精中毒，长期大量饮酒会导致酒精性胃炎的出现，如果患者忽视了治疗或不去治疗就有可能诱发酒精性肝硬化。而且饮酒还会引起上腹不适，使患者食欲减退，体内蛋白质与维生素B族缺乏，酒精也会对肝细胞有直接毒性作用，所以酒水也是肝硬化患者不可以吃什么的食物。 　　饮食上患者禁忌吃辛辣的食物：由于人体是一个很大的联系的整体，当发生疾病时，在患者的身体各处都会体现出来，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且会使患者出现胃粘膜糜烂和溃疡病。如果这时患者再进食辣椒等辛辣刺激的食物，会促使胃粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血，引起肛门灼痛，使大便次数增多，令患者患痔疮或加重痔疮，甚至引发肛裂。 　　关于“”的问题就为您介绍到这里，想了解更多的信息，可以参看本站的相关文章。放心医苑网提醒大家：发生肝硬化要及早检查和治疗，以免错失治疗的良机。

林赛氏指甲怎么治是大病前兆吗 林赛氏指甲并不是你以为的那样！

林赛氏指甲与某些慢性病有关，但不一定是大病前兆。

目前关于林赛氏指甲的研究在国内外都相当的少，尤其是国内几乎可以说没有，虽然国外断断续续有一些研究出来，但是唯一有的证明就是证明和某些慢性疾病有关系，并没有任何关于林赛氏指甲是大病前兆的依据。

就目前与发现的临床案例来看，林赛氏指甲一般与慢性肾衰竭以及非酒精性脂肪性肝病患者发生脂肪肝后有关。

来自美国布朗大学Warren Alpert医学院的 Yang 教授在2015年4月30日的新英格兰医学杂志上介绍了一例典型的林赛氏指甲（Lindsay’s Nails），患者经治疗后处于慢性肾脏病（CKD）4 期，去年血肌酐水平升高（1.7-2.2mg/dl）、血尿素氮水平升高（26-38mg/dl）。

2015年6月9日，《JAMA》（美国医学会杂志）发表的一项对非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的研究中提到非酒精性脂肪性肝炎患者在发生肝硬化后也可能出现林赛氏指甲。

对各种急、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎或可能累及肾脏的疾病(如高血压、糖尿病)积极治疗，防止慢性肾衰的发生。

应用对肾脏有毒性的药物、严重感染、脱水、尿路梗阻(如结石、前列腺肥大症)、创伤等因素，往往可使原有肾脏疾病加重，肾功能恶化，促使肾功能衰竭发生。实际上，经常性的、高质量的随诊，可减少或避免这些危险因素发生，或及早发现并加以纠正。

对慢性肾脏疾病的肾功能保护作用已被得到实验室及临床的证实。目前强调为了预防慢性肾衰的发生，血肌醉在159.1微摩尔/升时就应该限制蛋白摄入量。

应用血管紧张素转化酶抑制剂不仅能控制全身高血压，而且能纠正肾小球高灌注、高滤过状态，有延缓肾衰竭发生的作用。

(1)休息：肝功能代偿者，宜适当减少活动，失代偿期患者应以卧床休息为主；

(2)饮食：一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。

(1)目前无特效药，不宜滥用药物，否则，将加重肝脏负担而适得其反。可选择补充各种维生素辅助治疗。

(2)保护肝细胞的药物 如木苏丸、肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等，10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛素

(1)若为病毒性肝炎所致肝硬化，则根据情况决定是否抗病毒治疗。

(2)若为丙型病毒性肝炎导致肝硬化，一般选用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案。

据国外统计自1980年以来，肝移植的3年存活率依病种的多少为序是：晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;胆道闭锁60%;肝细胞癌20%;胆管癌<10%。鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法，而肝移植后的生存率将继续提高，预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植。影响肝移植的因素主要是供肝问题。

阿司匹林是什么？

阿司匹林是一种药，又解热镇痛作用。

阿司匹林（英语：Aspirin），也叫乙酰水杨酸，是一种历史悠久的解热镇痛药，诞生于1899年3月6日，具有良好的解热镇痛作用。用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集。

不良反应：

使用注意事项：

阿司匹林的副作用_阿司匹林的知识

随着阿司匹林的广泛应用，其副作用也逐渐增多，因此，在使用阿司匹林治疗各种疾病的时，要严密监视其不良反应。下面是我给大家整理的关于的资料阿司匹林的副作用，希望能帮到大家!

目录

阿司匹林的副作用

阿司匹林的作用

阿司匹林介绍

阿司匹林的副作用

1 胃肠道症状

胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应，较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。

口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐。长期使用易致胃黏膜损伤，引起胃溃疡及胃出血。长期使用应经常监测血像、大便潜血试验及必要的胃镜检査。

应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服，溃疡病患者应慎用或不用。增强胃黏膜屏障功能的药物，如米索前列醇等，对阿司匹林等非甾体抗炎药引起的消化性溃疡有特效。

2 过敏反应

特异性体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。系阿司匹林抑制前列腺素的生成所致，也与其影响免疫系统有关。哮喘大多严重而持久，一般用平喘药多无效，只有激素效果较好。还可出现典型的阿司匹林三联症(阿司匹林不耐受、哮喘与鼻息肉)。

3 中枢神经系统

神经症状一般在服用量大时出现，出现所谓水杨酸反应，症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退，用药量过大时，可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等，停药后2～3天症状可完全恢复。大剂量时还可引起中枢性的恶心和呕吐。

4 肝损害

阿司匹林引起肝损伤通常发生于大剂量应用时。这种损害不是急性的作用，其特点是发生在治疗后的几个月，通常无症状，有些患者出现腹部的右上方不适和触痛。血清肝细胞酶的水平升高，但明显的黄疸并不常见。这种损害在停用阿司匹林后是可逆的，停药后血清转氨酶多在1个月内恢复正常，全身型类风湿病 儿童 较其他两型风湿病易出现肝损害。

阿司匹林引起肝损害后，临床处理 方法 是停药，给予氨基酸补液、VitC及肌苷等药物，口服强的松，症状一般在1周后消失。

5 肾损害

长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。长期大量服用该品可致氧化磷酸化解耦联，钾从肾小管细胞外逸，导致缺钾、尿中尿酸排出过高，较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。有人认为，部分肾盂癌是滥用阿司匹林等止痛药的继发性并发症。

6 对血液的影响

阿司匹林通常不改变白细胞和血小板的数量及血细胞比容、血红蛋白的含量。但长期应用阿司匹林可导致缺铁性贫血。

7 心脏毒性

治疗剂量的阿司匹林对心血管没有重要的直接作用。大剂量可直接作用于血管平滑肌，而导致外周血管扩张。中毒剂量可通过直接和中枢性血管运动麻痹作用而抑制循环功能。

8 瑞氏综合征

阿司匹林应用于儿童流感或水痘治疗时可能引起瑞氏综合征。瑞氏综合征是一种急性脑病和肝脏脂肪浸润综合征，常常发生于某些急性病毒性传染病以后。病因尚不明确，但普遍认为与下列因素有关：如病毒(流感病毒和水痘病毒)、水杨酸盐、外源性病毒如(黄曲霉素)、内在代谢缺陷等，各因素可相伴存在或各因素间相互影响而造成。临床上病毒性感冒时不主张使用阿司匹林。

9 交叉过敏反应

对该品过敏时也可能对另一种水杨酸类药过敏。但是对该品过敏者不一定对非乙酰化的水杨酸类药过敏。

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阿司匹林的作用

基本功效

镇痛解热

阿司匹林通过血管扩张短期内可以起到缓解头痛的效果，该药对钝痛的作用优于对锐痛的作用。故该药可缓解轻度或中度的钝疼痛，如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛;同时可以使被细菌致热原升高的下丘脑体温调节中枢调定点恢复(降至)正常水平，故也用于感冒、流感等退热。该品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参与治疗。

消炎抗风湿

阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎，一般都主张先用肾上腺皮质激素，在风湿症状控制之后、停用激素之前，加用该品治疗，以减少停用激素后引起的反跳现象。

治疗关节炎

除风湿性关节炎外， 该品也用于治疗类风湿性关节炎，可改善症状，为进一步治疗创造条件。此外，该品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。

抗血栓

该品对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成， 临床可用于预防暂时性脑缺血发作(TIA)、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。

抑制血小板凝集

高海拔登山时使用阿司匹林，它能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集。

其他功效

减轻皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病)

患川崎病的患儿应用阿斯匹林，目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。

抵抗癌症

2014年8月6日，英国科学家对所有可用的证据进行评估分析后得出结论说，每天服用阿斯匹林能减少患上或死于胃癌、肠癌等的几率。如果英国50岁以上人群在十年时间里，坚持每天服用阿司匹林的话，在20年里或许能让约12.2万人免受癌症之苦。

但是科学家同时警告说，阿斯匹林会导致人体内出血，所以在长期服用阿司匹林之前，必须征求医生的意见。在医学界，是否能长期服用阿司匹林一直是一个争议激烈的问题。

玛丽皇后学院的科学家发现，阿司匹林减少了30%到40%的肠癌、胃癌和食道癌病人死亡率。

在减少乳腺癌、前列腺癌和肺癌的死亡率方面，阿司匹林也起了作用，但效果不那么明显。

研究还发现，至少得坚持服用阿司匹林5年以上，才能看到积极的影响。

长期服用阿司匹林的最大副作用包括胃出血和脑部出血，而年纪越大，内出血的可能性就越大。进行这项调查研究的科学家把内出血等副作用考虑进去后，建议把长期服用阿司匹林的时间定为十年，但科学家同时警告说，服用之前须征得医生的同意。

预防消化道肿瘤

长期规律的使用阿司匹林可以大大降低胃肠道肿瘤的发生率。

荷兰一项新研究显示，服用小剂量阿司匹林可能有助部分结肠癌患者改善生存预期。

荷兰莱顿大学医学中心研究人员对2002年至2008年间接受手术的999名结肠癌患者进行分析，发现其中服用阿司匹林的182名患者死亡率为37.9%，而未服用阿司匹林的817名患者死亡率为48.5%。这一数据显示，阿司匹林对结肠癌患者有益。

进一步的分析表明，如果结肠癌患者癌组织中存在一种叫做HLA-I的特殊抗原，那么阿司匹林的辅助治疗“最有效”。反之，则可能没有效果。因此，对诊断为结肠癌且肿瘤表达HLA-I抗原的患者而言，使用阿司匹林可改善他们的预期寿命。

这一研究结果刊登在新一期《美国医学会杂志·内科学卷》(JAMA Internal Medicine)上。

在该杂志配发的评论 文章 中，美国哥伦比亚大学的艾尔弗雷德·诺伊格特博士指出，新诊断出的结肠癌患者或其家人经常询问，除正常的医疗方案外，患者还应做些什么。他此前从未推荐过阿司匹林，但现在准备这么做。

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阿司匹林介绍

阿司匹林〔Aspirin,2-(乙酰氧基)苯甲酸，又名乙酰水杨酸〕是一种白色结晶或结晶性粉末，无臭或微带醋酸臭，微溶于水，易溶于乙醇，可溶于乙醚、氯仿，水溶液呈酸性。本品为水杨酸的衍生物，经近百年的临床应用，证明对缓解轻度或中度疼痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经效果较好，亦用于感冒、流感等发热疾病的退热，治疗风湿痛等。近年来发现阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。

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