医学论文手术图

医学论文手术图

可以。医学生的论文可以画解刨图。通常，医学院校使用的解剖图谱或教材，其中的插图部分有两种来源：
1、手绘。
2、实物图，国外的解剖教材上。

大出血成产妇主要死因！名医施景中发明「王虫」手术保住子宫

产后大出血、妊娠毒血症以及羊水栓塞是造成产妇死亡的3大原因，其中，大出血大约占了产妇死亡的3成。根据WHO统计，全世界每1分钟就有一个孕妇生产死亡，而4分钟就有一个孕妇因为大出血而牺牲生命。不过，台大医院施景中医师根据多年经验，研发出一种新的缝合技术能有效降低出血量，目前台大医院团队已使用此方法成功挽救许多妇女宝贵的生命。

台大医院妇产科医师施景中表示，俗话说生产是一只脚踏入棺材，这是因为女性在怀孕时，体内血管会重塑，平均每分钟进出子宫的血流高达600c.c.／1分钟，如果大出血，不出几分钟，产妇就会因为失血过多而死亡。

妇产科医师康巧钰指出，所谓的大出血，是指无论何种生产方式，生产后24小时内，累积出血量≥ 1000ml。上世纪末，因为子宫收缩药物的进步，自然产的产妇，如果遇到大出血，通常只要用药，或是进一步做经动脉栓塞术，就可以止血。因此，越来越少的自然产孕妇，会因为子宫收缩不良的大出血而丧命。

但是，施景中指出，由于全世界剖腹产比例提高，取而代之的是剖腹产的致死率和后遗症发生率更高。他解释，如果产妇本身有生产多次所造成的植入性胎盘，或是胎盘前置等问题，就有可能造成剖腹生产不顺，进而引发大出血。

植入性胎盘的发生率其实不高，但现在由于剖腹产、流产手术或某些与子宫相关的治疗手术过于普遍，让不少女性的子宫留下伤痕。如果这些伤痕的愈合情形不佳，往后有受精卵着床时，可能会引发植入性胎盘。

他表示，产后大出血，一半分为4个处理步骤，分别是药物治疗、大量输血、填充治疗，以及最后一步的手术治疗。常见的填塞治疗包括了子宫填塞球囊、子宫腔填纱，都是透过压力来止血。或是，有放射治疗科的医院，可以由相关医师进行经动脉栓塞术，针对出血位置进行栓塞止血。

当以上的作法都无法止血时，就需要用最后一步的手术治疗。因为植入性胎盘所造成的产后大出血，死亡率可以高达7%，全世界目前都是以切除子宫当作第一线来作为止血的手段。但除了永久失去生育能力以外，却出子宫可能造成更大范围的切口出血，对已经由凝血功能异常的产妇来说，更是雪上加霜。

施景中在2012年时，遇见一个头胎就是植入性胎盘的大出血案例，因为这名女性还年轻，如果贸然摘除这名产妇的子宫，施景中可能会因此吃上官司。他急中生智，用压迫缝合的方式，加上多重打结，现场发明了一种新的手术方式，没想到效果非常显著。

后来，台大医院团队就沿用了这个特殊缝合技巧，在大部分的状况下，不仅可以有效止住产后大出血(尤其是困难的植入性胎盘)、保留住这些妇女的子宫及生育能力外，同时也减少膀胱及输尿管受损。目前已实施超过百例，效果显著，合并症也极少出现。

施景中指出，接受王虫手术的产妇，外表看起来就跟一般剖腹产一样，只有一个大约15公分的伤口，而且手术后的女性，想要再怀孕也不成问题。

由于缝合后的子宫，外型很像日本卡通「风之谷(Nausicaa)」里的王虫，因此台大医院将此改良的产后大出血手术方式，命名为「Nausicaa(王虫)缝合法」，并且将这套新的术式整理，在去(2018)年8月也发表于妇产科极负盛名的期刊《英国妇产科医学会杂志(BJOG)》。

目前，台大医院团队已多次赴国外分享这种术式的治疗心得，详细的手术方式，也已经公布在期刊中，施景中表示，希望这样的治疗方式，能提供给国内更多医师参考，让产科医师在遇到前置胎盘、植入性胎盘等炸弹时，除了切除子宫之外也能有其他的选择，共同提升产妇们的医疗与生活品质。

如何写作高质量临床医学论文

在提高医学医学论文质量方面，每个人都会有自己的经验。
首先临床资料的收集，尽量做到全面。关于手术的文章，有高质量的手术图片最好，如果没有，可以尝试自己画图，比如手术体位的图片。另外，影像资料要清楚，要有代表性，我第一篇文章的术前术后的影像资料逐一电话联系了三四个病人（随访时没有保存资料，大家没有认识到这个病种是可以写文章的），力求最漂亮的影像资料出现在文章里。相机翻拍的图片效果往往不理想。我选择好一个病人的影像资料后，第一次是用相机拍照的，但是效果不好，当时我嫌麻烦，想随便蒙混过关，但一个同学告诉我还是要认真对待，尽量完美。术前的 CT 是外院的，术后的 CT 是本院的，于是再次找老板帮忙，打通各关节，到外院和本院电脑系统里拷贝了高质量的 CT 片。
要阅读大量的文献。实际上罕见病的文献不多，容易读全。通过阅读国外的文献，将大大有益于自己手术操作步骤方面的表达，同时也了解了国外对某些细节的处理和观点，不同的观点还可以 argue 一下，从而成为自己文章的亮点。
美国的杂志对语言要求较低，欧洲的较高。应该首选美国的杂志。通过投稿，初审对语言的要求不是一个决定是否据高的因素，往往会给你修改的机会（我两篇文章均是这样）。但有一个前提，你初次的 manuscript 需要用最简单的语言让审稿人知道你在说什么，要表达什么观点，就好像一个初中生说话一样，要把事情说清楚。我觉得文章的 idea 才是决定命运的关键。另外，语言上应避免长句，尽量用短句，加以适当的副词或短语，使得文章层次很清楚。修改语言时尽量发挥自己的人际关系，多找些人修改，可以找到很多自己平时不注意的错误。
要对自己本专业的杂志有个大概的了解，有些杂志是倾向临床，有些是偏基础的。杂志的选择也要有变通。可能一些专业杂志认为文章没有多大价值，但是却能在综合期刊找到突破。我现在手上有篇文章是本专业和其他专业存在交叉的，在投本专业杂志屡屡受挫后，改投别的杂志，情况有所转变，大修。另外，一些杂志已发表了与你文章内容相近的文章，投稿时尽量避免，不然会打折扣。
其实国内很多教授不善于写文章或做基础科研，但是手术却做的很好，据我所知，我所读的医院就有很多这样的教授。他们身上的闪光点需要去发现，去总结，还是有东西可写的。临床或手术过程中很多技术上的改进，也许在国内的牛刊看来不算什么，但是一点即成文，只要你能把这种改进写成文章，还是有发表价值的。
临床类型的文章还是比较适合具有一定临床操作经验或者一定年资的医生写，因为不同年资的人可能对手术的理解不同。经验丰富的人写出来的文章或发表的观点不会出现太大的偏差。
大修的文章，如果根据审稿人的意见好好改，一般都能接受，因为临床的文章一般不存在补实验的情况，一审要么觉得行，要么觉得没新意，大修往往是对文章的结构，语言作修改调整；或者补充必要的手术图片、影像资料等；或者作者对审稿人关心的文章某一细节标明自己的观点。所以临床类得文章找医刊汇SCI编辑认真地大修后一般是没有问题的。

医学论文的基本格式及写作方法

医学论文的基本格式及写作方法

下面是我整理的医学论文的基本格式及写作方法，希望对大家有所帮助。

(一)标题(title)

标题要求：

1.阐述具体、用语简洁：一般不超过20个字。

2.文题相称、确切鲜明：标题体现内容，内容说明标题。

3.重点突出、主题明确：突出论文主题，高度概括，一目了然。不足以概括论文内容时，可加副标题(破折号、括号或加序码)。

(二)作者署名(author)

1.作者署名的意义

(1)明确论文责任：文责自负

(2)获得应有的荣誉：载入科技发展的史册

(3)文献检索的需要：著者检索

(4)明确著作权：人身权和财产权

2.作者署名的原则

署名的个人作者，只限于选定研究课题和制定研究方案，直接参加全部或主要部分研究工作并做出贡献，以及参加撰写论文并对内容负责的人。(GB7713-87《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》)

3.作者署名的要求

(1)分为集体署名和个人署名。

(2)第一作者应是论文课题的创意者、设计者、执行者，是论文的执笔者。

(3)多人合写时，主在前，次在后;多单位合写时，用脚注标明。

(4)作者人数不易过多，一般不超过6人。

(5)指导、协作、审阅者可列入致谢中。

(三)摘要(abstract)

1.摘要内容和格式

一般格式：

(1)目的'(objective)：说明论文要解决的问题及其起源、由来。

(2)方法(methods)：说明研究时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。

(3)结果(results)：说明研究内容中主要结果，包括数据和统计学检验结果。

(4)结论(conclusions)：说明主要结论，包括直接的临床应用。

其它格式

(1)目的(objective， purpose， aim， background)：论文要解决的问题及其起源、由来、研究背景。

(2)设计(design)：论文基本研究设计。

(3)地点(setting)：研究地点、单位、等级。

(4)对象(subjects， patients)：论文研究的时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。

(5)处理(intervention)：论文的临床治疗和其它处理方法。

(6)检测(measures)：论文为评定结果而进行的主要测试项目。

(7)结果(results)：说明研究内容中主要结果和数据。

(8)结论(conclusions)：说明主要结论，包括直接的临床应用。

2.摘要的写作要求

(1)连续写出，不分段落，不加小标题，不举例证。

(2)格式规范化。

(3)简短、完整，一般占全文文字的10%左右。

(4)文字性资料，不用图、表、化学结构式。

(5)内容基本一致的英文摘要。

(四)关键词(key words)

关键词是表达科技文献的要素特征，是具有实际意义的词或词组。

主题词是规范化的关键词，关键词是具有灵活性和广泛性的自由语言。现阶段关键词和主题词都作为检索语言使用。由于关键词是自然语言，同义词、近义词、多意词未统一，造成检索误差，故目前多采用从医学主题词表(MeSH)中选择。

1.关键词格式

3-8个词或词组，之间空一格书写，不加标点符号。外文字符之间可加逗号，除专有名词的字首外，余均小写。

2.选择关键词的方法

(1)可从标题、摘要和全文内容中选择，以从标题中选择最常用。

(2)要严格筛选，充分、准确、全面地反映文章的中心内容。

(3)查阅医学主题词表确认。

(五)引言(introduction)

1.引言的基本内容

(1)简要叙述研究此项工作的起因和目的

(2)研究此项工作的历史背景

(3)国内外对研究此项工作的研究现状和研究动态

(4)强调此项工作的重要性、必要性和研究意义

(5)适当说明研究此项工作的时间、材料和方法

2.引言的写作要求

(1)简明扼要，重点突出：一般为200-500字，约占全文的1/8-1/10。

(2)实事求是、客观评价：不能蓄意贬低前人，切忌妄下断言。

(3)少用套话：水平如何，自有共论。

(4)勿与摘要相同，避免与正文重复：不涉及结果或结论。

(5)一般不写“引言”字样标题。

(六)材料与方法(materials and methods)

1.材料与方法的主要内容

(1)实验对象：

①动物：名称、品种、数量、来源、年龄、性别、分组标准与方法。

②微生物或细胞：种、型、株、系、培养条件和实验室条件。

③临床病例：来源、数量、性别、年龄、病因、病程、病理诊断、分型标准、选择标准。

(2)实验仪器：仪器设备名称、生产厂家、型号、操作方法、改进之点。

(3)实验材料：药品和试剂的名称、成份、规格、纯度、来源、出厂时间、批号、浓度、剂量、给药方法、途径、用药总量。

(4)实验方法与条件：

①临床病例：观察方法、指标、治疗方法、药物名称、剂量、使用方法、疗程。

②手术与标本：手术名称、术式、麻醉方法、标本制备过程。

③实验室：实验与记录手段、观察步骤、指标、注意事项、方法改进及依据。

(5)统计学方法：

(七)结果(results)

结果是论文价值所在，是研究成果的结晶。全文的结论由此得出，讨论由此引发，判断推理和建议由此导出。

1.结果的内容

(1)数据：不用原始数据，要经统计学处理。

(2)图表：用于显示规律性和对比性。

(3)照片：能形象客观地表达研究结果。

(4)文字：对数据、图表、照片加以说明。

2.结果的写作要求

(1)按实验所得到的事实材料进行安排，可分段、分节，可加小标题。

(2)解释客观结果，不要外加作者的评价、分析和推理。

(3)结果要真实性，不可将不符合主观设想的数据或其它结果随意删除。

(4)因图表和照片所占篇幅较大，能用文字说明的问题，尽可能少用或不用图表或照片。

(八)讨论(discussion)

讨论是论文的重要主体部分，是作者对所进行的研究中所得到的资料进行归纳、概括和探讨，提出自己的见解，评价其意义。

1.讨论的内容

(1)对实验观察过程中各种数据或现象的理论分析和解释。

(2)评估自己结果的正确性和可靠性，与他人结果比较异同，并解释其原因。

(3)实验结果的理论意义及对实践的指导作用和应用价值。

(4)作用机制或变化规律的探讨。

(5)同类课题国内外研究动态及与本文的关系。

医学论文撰写的基本要求

医学论文撰写的基本要求介绍如下：

医学学位论文撰写过程的基本要求科学性、先进性、实用性。

1、科学性。

一篇医学论文的首要条件是必须有科学性。所谓科学性是指论文所介绍的方法、论点，是否用科学方法来证实，是否经得起实践的考验。

这就要求：进行科研设计时即有周密的考虑，排除一切对结果可能干扰的不利因素；要设立必要的对照组，甚至双盲对照研究；对实验和观察的数据，要进行统计学处理；无论理论研究和实验研究，对其结果的分析要从实际资料出发，得出恰当的结论，切忌空谈设想和抽象推理。

2、先进性（创造性)。

论文的先进性，实际上是指这篇论文是否达到一定的科学水平，一篇论文尽管具备了科学性，但不一定是先进的，因为这个工作可能在数年前甚至十几年前已被别人证实过了，所以医学论文的`先进性。

我们可以从两个方面来衡量，一是理论水平，如原理探讨，疗效机制等是否有新的突破；二是实践水平，如诊断水平或治疗效果是否高于一般水平及技术操作是否特别先进。但不论是实践水平或是理论水平的衡量，均应与同类成果当时的现有的水平相比较，如与国外的、国内的、本地的同类课题水平比较才能给予评价。

3、实用性(应用性)。

一是与临床联系的课题，二是可重复性。实用性是指该发明或者实用新型能够制造或者使用，并且能够产生积极效果。但是，应该注意的是，各国对实用新型要求的创造性比对发明的要求低，有些国家甚至不要求实用新型具有创造性。此外，实用新型的保护期比较短，审查程序也较为简单。

发明创造应该是利用利用自然规律获得技术方案，判断依据不一定是公认的自然规律。在判断发明创造是否违背自然规律时，不限于人类已知的自然规律，同时也包括人类在探索自然过程中所积累的经验或认识，专利法也并不要求申请人充分清楚这些经验或者认识中所因果关系或科学原理。