肌无力医学论文
肌无力医学论文
肌无力的发病原因有哪些
多年以来,肌无力的发病率不断升高,使得人们对于引起肌无力的病因越来越好奇。生活中有很多肌无力患者在面对疾病时会感到迷茫,这都是由于不了解肌无力的病因,而不知道疾病是怎么发生。而且,对于想要预防和治疗肌无力的人们来说,了解肌无力的病因也是尤为重要的。那么,?肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向,可发生于任何年龄,但多发于儿童及青少年,女性比男性多,晚年发病者又以男性多。1、神经与肌肉接头传递障碍,是神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。2、食物污染与中毒:患者相当一部分是吃了不洁食用油炸的油条,被化学品污染的劣质饮料而发病的,也有因患者吃了蘑菇引起的。3、病毒感染:本病与免疫功能低下及感染胸腺慢性病病毒有关。4、精神因素:过度疲劳由于长时间的玩麻将,玩电脑游戏发病的,因此要劳逸结合,保持心情舒畅。5、其它因素;内分泌障碍 ,甲状腺功能亢进 ,自身免疫疾病 多发性肌炎 皮肤炎 红斑狼疮等。肌无力的病因不仅能够帮助大家进行有效的预防,同时能够帮助患者及时进行针对性的治疗。但是,在治疗肌无力的时候,患者一定要注意选择科学的疗法。肌无范的发病率很高,大家在了解了引起肌无力的病因之后,一定要在生活中积极的进行预防。另外已经患有肌无力的患者也要积极治疗,只有明确选择科学的疗法才有助患者的康复。
肌无力是怎么引起的
肌无力、肌肉萎缩中医统称为“痿症”,常见的有重症肌无力,进行性肌营养不良症、运动神经元疾病等各种原因引起的肌无力、肌肉萎缩,其临床表现为:眼睑下垂、复视、眼球活动受限、四肢无力、走路如鸭步、平地走路易跌、上下台阶困难、言语不利、咀嚼吞咽困难、喝水呛咳、呼吸困难、肌肉萎缩等等。 孔彪儒教授根据重症肌无力的发病原理和特点,结合大量中医理论和数十年行医经验,研制出针对重症肌无力的特效验方肌力康复汤,方剂以党参、草氏、雪川等特效药材辩证配伍,四重作用实现了疾病的彻底治愈,是重症肌无力的首选药物。 康复第一重: 肌力康复汤特含神经、肌肉导体蛋白激活素、多种神经导体蛋白营养因子,能够激活滋养阻滞的横纹肌,使其恢复正常。 康复第二重: 含神经生长因子辅酶及生长抑素,促进神经纤维生长及变性细胞功能恢复;并增强体内乙酰胆碱合成酶的活性。 康复第三重: 利用中医理论,调理肝、脾、肾。改善微循环,疏通联结神经和肌肉通道,彻底恢复神经和肌肉导体蛋白传导功能。 康复第四重: 特含10多种蛋白质及肌纤维生长因子,促进肌纤维的生长与发育,提高自身的免疫力从而达到治愈的目的。
什么是肌无力?肌无力是什么原因引起的?
这个可以采取中医治疗 是可以治愈的 你多大年纪 患病多长时间了
得了肌无力怎么办?
中医学说
根据中医五轮学说的观点,眼睑部位属于脾;根据脏腑学说的观点,脾主四肢和肌肉,因此对肌无力的各种临床证候,大多运用中医脾胃学说作为指导,同时根据五脏六腑的关系,肺脾肾三脏关系密切,因此该病又与肺和肾有密切关系。肌无力的病因特点是肺脾肾虚,致气虚下陷,脾虚失运,肾虚失固,筋脉肌肉失养,脏腑功能失调,而肌肉痿软无力。同时,由于肺脾肾虚,卫外失固,溼浊内生而致外感风邪,内伤痰溼,内外合攻,加重病情,故治疗时当注重邪(外邪、溼痰)、正(肺脾肾),权衡标本。在治疗上首先祛邪扶正。
肌无力在中医上称之为痿证,病因归为五类,即肺热津伤,溼热浸淫,脾胃虚弱,肝肾亏虚,血虚血瘀。但这些病机是独立存在的,同时又是互相有联系的,中医药理论上作了详细的辨证,同时分别以清肺滋阴、调补肝肾,强筋壮骨、调和脾胃、气血等治则导向进行施治。
治疗方式
治疗肌无力的方法有很多种,其中中医也能治疗肌无力。肌无力属中医睑、视岐、痿症范畴。本中医治疗肌无力一类的痿病重视热邪为患,把热致津伤,筋脉失养作为本证的重要病机。以热邪为患来概括肌无力一类痿斑点发生的主因,具有重要的临床意义。
它明确了一个基本的概念,那就是热邪可以导致津伤,只有去除热邪,才可以保证津液不致枯竭,生化有源,肌无力一类痿症可起。给了施治者一个基本大法,不管面前的患者目前有没有热的表现,但热的影响是时刻存在的,治疗时不可不顾及。
此外,热作为一个全身性的表现,必然累及各个脏腑,治疗肌无力一类的痿病必须调理脏气,恢复正气,方能起陈疴,扶积弱。
肌无力中医将此称为痿证。痿证就是指肢体筋脉驰缓,软弱无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一类病症。中医认为痿症的成因主要是由于热和虚,先天不足,后天失养,脏腑亏虚,功能失调所致。
痿症是以肢体筋脉弛缓,软弱无力,不得随意运动,日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。肌无力、重症肌无力、肌肉萎缩、运动神经元病、肌营养不良症等都属于痿症的范围。我国医学典籍《景岳全书·痿论》记载,五脏使人痿。心肝脾肺肾是一个整体,在痿症的治疗过程中起著关键作用。根据中医从“五脏六腑”整体治疗这一思路,集世界卫生组织(WHO)痿症诊疗标准,北京中医治疗萎症研究治疗中心主任专家组经过几十年的研究,总结前人医学心得和临床经验的基础上,终于成功研制出治疗痿症的攻坚技术------三联一体强筋生肌固本综合疗法。该疗法打破了痿症难治、易复发的治疗瓶颈,它是目前国内治疗痿症最领先、最有效的技术。在诊疗的科学性、准确性、规范性方面有其显著的特点。该疗法同传统疗法相比,疗效更显著,治愈率更是有了新的提高。
肌无力是什么意思?
肌无力是神经肌肉传递障碍所致之慢性疾病。临床特征为受累的骨路肌肉极易疲劳,经休息和使用抗胆碱酯酶药物治疗后部分恢复。肌无力是神经肌肉传递障碍所致之慢性疾病。临床特征为受累的骨路肌肉极易疲劳,经休息和使用抗胆碱酯酶药物治疗后部分恢复。该病的发生与遗传因素有一定的关系,任何年龄均可罹病,但以10~35岁最多见,亦有中年以上发病者。
肌无力是什么情况
肌无力的发生是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病,而肌无力也是一种很难治的疾病,它不但给患者带来身体上的痛苦,也会给患者带来很大的负担,患者常常会出现眼睑下垂,复视,斜视等表现,还会引起表情淡漠,出现一些语言不力,进食困难,饮食不顺利等困难。而肌无力的病因也是全身性的,往往会发生在30多岁之间,患者还会随着病情的发展出现更多眼外肌,所以,中年人还是多加注意身体状况。
人类健康与疾病论文
“珍爱生命、保护健康”是人类生存的永恒主题,从人类产生到现在,各种各样的疾病严重危害着人类的健康,甚至许多疾病会导致人的死亡,特别是近几年来爆发的非典、禽流感、疯牛病等人畜共患疾病,又给人类敲响了警钟。高考中此类试题的出现,不仅体现了以人为本、要求学生关注生物学知识在实际生活中的应用,而且体现出大纲中“考查学生获取知识”的能力要求。高中生物课本中有许多章节的内容与这一主题有关,而且象非典、禽流感、疯牛病等人畜共患疾病中所包含的许多知识都与高中生物教材中的内容密切相关,对这一知识进行专题训练,可以培养学生运用所学的生物学知识和原理来分析和解决实际问题的能力。 【专题知识概要】
一、教材中的人类疾病
(一)营养及代谢失调引起的疾病
指机体营养不足、缺乏或过剩及代谢失调引起的疾病
1.相关病例:
(1)低血糖
早期:
①病因:血糖含量降低(50~60 mg/dL)而得不到补充
②症状:头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力等低血糖早期症状。
③治疗:及时吃一些含糖较多的食物,或是喝一杯浓糖水,就可以恢复正常。
晚期:
①病因:血糖含量低于45 mg/dL
②症状:出现惊厥和昏迷等。
③治疗:只要及时给患者静脉输入葡萄糖溶液,症状就会得到缓解。
(2)脂肪肝、肝硬化
①病因:肝脏功能不好,或是磷脂等的合成减少时,脂蛋白的合成受阻,脂肪就不能顺利地从肝脏中运出去,因而造成脂肪在肝脏中的堆积,形成脂肪肝。这种情况会影响肝细胞的功能,长期发展下去,可能使肝细胞坏死,结缔组织增生,最终造成肝硬化。
②防治:合理膳食,适当的休息和活动,并注意吃一些含卵磷脂较多的食物,是防治脂肪肝的有效措施。
(3)佝偻病、骨软化病、骨质疏松症
①病因:当血液中钙、磷的含量降低时,会影响骨组织的钙化,这在成年人表现为骨软化病,在儿童则表现为骨质生长障碍、骨化不全的佝偻病。抗VD佝偻病是由于遗传因素导致(X-显性遗传)。
②防治:对于第一种病因导致的,可通过补充Ca配合VD进行治疗,进行日光浴。
(4)组织水肿
病因:比较复杂,如过敏反应可产生组织水肿、营养不良也会导致组织水肿等
(5)肥胖
①病因:一般情况下,如果一个人多食少动,使得摄入的供能物质(如糖类)多,而消耗的供能物质少,处于供过于求的状态,不但来自食物中的脂肪可以储存在体内,而且体内过多的葡萄糖、蛋白质也可以转变成脂肪储存于体内,这样就导致了肥胖;遗传因素或内分泌失调等也是引起的肥胖的原因。
②防治:第一种原因导致的肥胖可以通过控制饮食、加强锻炼等措施来治疗。对于某些因遗传或内分泌失调等而引起的肥胖,则应该上医院诊断治疗。
(6)肌无力
病因:血钙过高引起。
2.基础知识:
营养物质的种类及作用;人体内各种营养物质的来源、去路、代谢途径及相互关系;合理营养
3.知识拓展:
(1)人体所需营养物质除了绝大多数来源于食物外,还有哪些途径?(提示:饮水、大肠杆菌合成维生素、非必需氨基酸的转化、日光浴可促进VD的合成等)
(2)肥胖的原因、减肥方法以及你对市售减肥药的看法。(提示:病因可能是由于营养过剩、遗传或内分泌失调等造成的。减肥方法是:对于营养过剩导致的肥胖可采用控制饮食、加强体育锻炼来进行治疗;而对于遗传或内分泌失调等因素导致的肥胖可上医院进行诊断和治疗。对市售减肥药的看法:只要答案合理就可给分,如有的市售减肥药是通过使人厌食而达到减肥目的的,长期下去可能会导致营养不良等。)
(二)内分泌失调引起的疾病
1.相关病例:
(1)侏儒症
病因:幼年生长激素分泌不足引起
(2)呆小症
病因:幼年甲状腺激素分泌不足引起
(3)巨人症
病因:幼年生长激素分泌过多引起
(4)糖尿病
①病因:病人的胰岛B细胞受损,导致胰岛素分泌不足。
②鉴定:用斐林试剂或班氏试剂进行检测。
③症状:饥饿多食、多尿、口渴、多饮、机体消瘦、体重减轻(分析原因)
④治疗:采用调节和控制饮食结合药物的方法。
2.基础知识:
体液调节的概念;动物激素的种类、产生部位及生理作用;激素分泌的调节;相关激素的协同作用和拮抗作用;二氧化碳的调节作用
3.知识拓展:
(1)设计实验验证性激素的作用。(提示:小动物生殖腺的阉割、移植以及口服或注射相应性激素,可参见高二必修教材第一册“动物行为产生的生理基础”一节中“激素调节”与行为部分内容)
(2)设计实验验证糖尿病与胰岛素的关系。(提示:动物的胰腺切除、注射胰岛素、观察尿液血糖变化)
(3)尿糖过高一定是糖尿病吗?为什么?(提示:肾功能发生障碍或一次口服大量的糖,也会出现糖尿)
(4)如何鉴定糖尿?(提示:可参见高三选修教材“血糖的调节”一节中的演示实验)
(三)神经系统障碍引起的疾病
1.相关病例:
(1)运动性失语症
①病因:皮层中央前回底部之前(S区)受到损伤
②症状:病人能够看懂文字和听懂别人的谈话,但却不会讲话,也就是不能用词语表达自己的思想
(2)听觉性失语症
①病因:皮层颞上回后部(H区)受到损伤
②症状:病人会讲话会书写,也能看懂文字,但却听不懂别人的谈话
2.基础知识:
高级神经中枢的调节
3.知识拓展:
如何验证大脑皮层各功能区的作用?(提示:刺激法)
(四)免疫病及传染病
1.相关病例:
(1)过敏反应
①概念:已免疫的机体在再次接受相同物质刺激时所发生的反应。
②特点:发作迅速、反应强烈、消退较快;一般不破坏组织细胞,不损伤组织,有明显的遗传倾向和个体差异。
③抗原-过敏原:引起过敏反应的物质,如:略
④机理:有些人接触到过敏原时,在过敏原的刺激下,由效应B细胞产生抗体。这些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时,就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合,使上述细胞释放出组织胺等物质,引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。
⑤预防:找出过敏原,避免再次接触。
(2)风湿性心脏病
病因:酿脓链球菌的表面有一种抗原决定簇,与心脏瓣膜上的一种物质的表面结构十分相似;当人体感染了这种病菌后,免疫系统产生的抗体不仅向病菌发起进攻,而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果,在消灭病菌的同时,心脏也受到了损伤,使人得了风湿性心脏病。
肌无力是什么?
肌无力就是很多患者的表述。肌无力到底是什么病?肌无力通俗讲就是肌肉没有力量,产生肌无力的疾病其实非常多,既包括骨科的问题,也包括其他科室的问题,比如说常见的腰椎间盘突出,因为椎间盘压迫到了脊髓神经,可能会引起下肢的疼痛、麻木甚至说勾脚尖或者踩脚没有力气,这其实是一种神经损伤而造成的肌无力。还有比如说脚踝骨折了,打石膏制动,打了4-6周,拆了石膏之后可能小腿肌肉萎缩,活动脚踝、脚背的时候可能觉得没有力气,这种其实是废用性的肌萎缩造成的肌无力。还有神经内科疾病,脊髓神经本身出现了器质性的改变,这些脊髓神经损伤之后,出现了肌肉萎缩甚至说没有力量,甚至这种肌无力会逐步加重,而且还没有特别好的治疗方案。
肌无力是一类肌肉没有力量的总称,但是产生的原因是因人而异的,必须要结合每个患者具体的病史、临床体格检查,还有必要的辅助检查进行综合的分析、判断,甚至说还要请很多的科室来进行会诊,才能明确到底是什么病。
中医推拿对肌肉张力的影响分析
中医推拿对肌肉张力的影响分析
论文摘要:中医推拿在针对肌肉张力异常疾病方面开展较广,但在西医理论中推拿针对改变肌肉张力的情况很难量化。针对该问题本文从肌肉张力改变的发病机理及中医推拿的治疗机理的角度阐述了中医推拿的治疗效果,并提出了作者在如何使中医推拿在国际上推广的心得体会。
论文关键词:中医推拿,肌肉张力
1.前言:
推拿最早又名导引、按 蹻 或按摩等。推拿疗法渊源久远,我国现存最早的医学论著《黄帝内经》中就有记载:“按谓以手往下抑制,摩者谓徐徐摩之也。”(《素问·血气形志篇》)按摩疗法的产生在《素问·异法方宜论篇》中也有记载:“中央者其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热,其治宜导引按跷。”可见按摩疗法最初是适应痿厥寒热病而产生的,并在长期的医疗实践中逐渐扩大了适应范围。随着祖国医学理论的不断完善,按摩疗法的适应症由最初的痿厥、寒热等几种,至清朝,已可治疗内科、妇科、儿科、外科、五官等科的几百种疾病了。[1]然而中医推拿在治疗运动系统方面的疾病,如:肌肉痉挛、软组织损伤、肌肉萎缩等效果尤为显著。上述运动系统障碍体表多表现为肌肉张力的变化。本文将对中医推拿在肌肉张力方面的影响加以讨论。
2.肌肉张力变化的情况分析
肌肉张力是由肌细胞相互牵引产生的力量。肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。如人在静卧休息时,身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时,虽不见肌肉显著收缩,但躯体前后肌肉亦保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定,称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力,称为运动性肌张力,是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。肌张力的产生与维持是一种复杂的反射活动,是由分布在肌肉中的肌张力反射的感受器(神经肌梭和神经健梭)接收到信号,再由脊髓前角细胞及脑干运动性神经核内的a运动神经元,支配梭外肌、r运动神经元发出Ar纤维到达并支配梭内肌。其反射弧任何部位的病变均可引起肌张力改变。临床多出现两种肌张力方面的变化,分别是肌张力减低以及肌张力增高,现将中两种情况结合推拿分别进行讨论。
2.1肌张力减低
肌张力减低是指肌肉松弛时被活动肌体所遇到的阻力减退,肌内缺乏膨胀的肌腹和正常的韧性而松弛。可因损害部位不同而临床表现有异。脊髓前角损害时伴按节段性分布的肌无力、萎缩、无感觉障碍、有肌纤维震颤。周围神经损害时伴肌无力、萎缩、感觉障碍、 腱 反射常减退或消失。某些肌肉和神经接头病变肌张力降低,肌无力、伴或不伴肌萎缩,无肌纤维震颤及感觉障碍。脊髓后索或周围神经的本体感觉纤维损害时常伴有感觉及深反射消失,步行呈感觉性共济失调步态。小脑系统损害时伴运动性共济失调,步行呈蹒跚步态。新纹状体病变时伴舞蹈样运动。针对由于神经系统疾病所引起的肌肉萎缩推拿能增强肌肉的张力和弹性,使其收缩机能增强和肌力增加。其原理是,推拿能增加对那部位的.毛细血管数量,增大其管径,使血液循环大大改善。同时还能促进肌肉萎缩部位的血管网重建,恢复血管壁的弹性,改善管道的通畅性能,降低血液流动的外摩擦力等。这些都可减缓萎缩的肌肉组织萎缩进程,从而提高肌肉和肌 腱 的弹性、松解肌肉、肌 腱 与周围组织的粘连。在针对肌张力减低的情况时退拿手法多采用较轻手法,这样可以激运动神经,提高肌肉兴奋性,达到增加肌肉张力弹性的效果。
2.2肌张力增高
肌张力增高分为痉挛性呈强直性两种情况。痉挛性的肌张力增高伴发于锥本束损害,脊髓反射受到易化。被动运动患者关节时,在肌张力增高情况下出现阻抗感,这种阻抗感与被运动的速度有关。强直性肌张力增高见于某些锥体外系病变中的特殊张力变化,其肌张力增高有选择性,上肢以内收肌、屈肌与旋前肌为主,下肢以伸肌肌张力增高占优势。被动运动患者肢体时所遇到的阻力一般比痉挛性者小,但和肌肉当时的长度即收缩形态并无关系,在伸肌和屈肌间也没有区别。无论动作的速度、幅度、方向如何,都遇到同等的阻力。这种肌张力增高称为铅管样强直,如因伴发震颤而产生交替性的松、紧变化,称为齿轮样强直。除此之外肌肉组织在高强度的运动后,由于代谢的中间产物乳酸的大量产生,沉积在肌肉组织中,也会出现肌肉痉挛疼痛和疲劳的现象。临床治疗过中结合药物的推拿可对张力较强的肌肉组织减张的作用。另外针对疲劳性肌肉张力增加进行推拿治疗,能促使其内部的乳酸消散和排出,减缓疼痛感,疲劳消除从而降低肌肉痉挛情况。同时通过按摩手法治疗,有利于肌肉中毛细血管的扩张,后备毛细血管开放增加,我国医学界认为,推拿与按摩手法作用下,肌肉横断面的毛细血管比手法作用前增加40倍,并改善微循环中的血液流速、流态,加速体内活性物质的转运和降解,促进炎性物质的排泄[2]有利于剥离粘连、理筋生新、促进损伤肌肉组织的修复;从而起到功能恢复快,康复期短,后遗症消失的良好作用。另外肌张力增加多伴有关节活动受限,如:踝关节损伤是运动损伤中最常见的,主要是侧副韧带的损伤受伤后踝部出现肿胀疼痛,压痛明显,不能走路或勉强能走而运用推拿按摩手法,可促进局部气血运行,水肿散结,改善新陈代谢,有助于松解粘连、润滑关节、纠正筋出槽及关节错缝,恢复关节的正常生理功能针对肌肉张力增加时的推拿手法多采用重手法,使局部温度升高增加血流盲从而疗肌痉挛。[3]
3总述
中医把人体看成一个统一的整体,同时认为人与自然界和社会也是一个不可分割的整体。这种整体观念贯穿于中医的所有领域,推拿临床亦不例外。[4]在西医的指导思想下人们习惯于单纯从局部解剖与现代病理学知识来诊断和治疗疾病,加之西方医学对中医治疗的确切性及量化方法存有疑问,这样使我们传统中医在国际上很难推广。如何运用中医整体观念来指导推拿临床,并对其疗效的针对性及确切性的量化是应该认真深入思考的重大课题。
[1]廖军关于推拿教学改革的思考四川教育学院学报2008第24卷第6期29-30
[2]陈中伟,实用运动医学[M].上海:上海科技教育出版社,1996,(1):26,39.
[3]雷鸣枝,推拿按摩治疗运动性软组织损伤的应用研究怀化学院学报200827,589-91
[4]王宁中医整体观念对推拿临床的指导意义及其应用举隅医学与哲学(临床决策论坛版)200732976-78
[5]纪树荣运动疗法技术学华夏出版社2006524-529 ;
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