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优秀医学硕士毕业论文
随着医学的发展,关于医学的研究越来越多。下面优秀医学硕士毕业论文是我为大家整理的,在这里跟大家分享一下。
【摘要】 由于医学的快速发展与不断进步,临床检验技术也随着不断提高,其对疾病的临床诊疗和医学的检验结果起着不可或缺的影响。临床医学检验是一种运用现代物理、现代化学方法,并通过医疗仪器和实验技术为临床治疗诊断所提供的学科。其对于医疗工作具有深远的影响,对我国医疗事业将来的发展起到了至关重要的作用。所以,本文将针对我院临床医学检验工作进行分析,并通过分出的结论来探讨提高其检验质量的措施。
【关键词】 临床医学;措施;检验质量控制
一、临床医学检验
临床医学检验不但能影响疾病的临床诊治,医学的检验结果。同时,还可以使得人们加强对疾病的控制和治疗意识。临床医学检验是疾病诊治的预防和诊治的重要手段,其对于整个医疗体系起着先导的作用。医学检验技术是一门针对临床标本进行正确地收集和测定,让临床诊治能够利用这些结论正确的采取相应的诊治手段,达到良好的医疗目的。
医学检验是对病人的体液、血液、分泌物或脱落细胞等标本进行化验,以获得病原与病理变化等进行检查并提取资料的.医学手段。随着我国医疗卫生体制改革的不断深化,对于临床检验工作乃至整个医疗事业的要求也越来越高,对于临床检验的技术要求也越来越强。
二、临床医学检验中存在的问题
1、检验条件和技术配备不合理
对于临床医学检验,检验技术质量是关键,没有良好的检验技术,则后的任何检验都将可能存在误差问题。加之设备的不先进以及老化问题,同样影响着医学检验的结论。
2、非病因素影响
非病因素中也存在着问题,因医护工作者未有及时告知患者,而造成的未能及时得到检验结果。医师在标本采集过程中的不严格问题,采集方法,数量,时间和环境等存在规范问题,则会对检验结果产生严重影响,从而影响检验结果的准确性。
3、实验室室前检查不规范
室前检查同样影响着检验的结果。具体体现在部分医师并未针对患者的病情申请送检,而且不少检查项目的检查目的性不强。部分质量管理人员理论知识薄弱,运用不当的实际操作,也使得体统的误差判断不可避免。
4、文件管理出现规范性错误
文件管理,是对于进行各项检验工作的基本准则,唯有科学与规范的文件管理模式与制度才可以保证检验工作的正常运行,以及检验结果的有效性。部分管理人员对于文件管理意识淡薄,对于其概念和意义并不熟悉,编写建立档案时存在分类不清,书写不规范,原始记录缺失等问题,其严重影响了错误发生的几率,以及失去补救的条件。
5、检验人员、患者、医师之间系不和谐。
当前,医患矛盾日益突出,尤其近段时间以来,社会上频繁发生医患纠纷的事件,有些甚至危及到了医生的生命安全。同时检验人员和医师之间也会存在着不和谐因素,但因为其对于检验技术的非专业性,使得对于高度专业、高难度的检验手段不甚了解,容易出现混淆项目检测的现象。检验人员却希望临床医生理解这些高难度的专业技术,双方缺乏良好的沟通,在检验工作中双方有着交流障碍,导致了检验工作出现矛盾,继而引发错误。
三、临床医学检验前的质量控制
检验前,应该首先对患者的姓名、性别、年龄、取样部位等相关的检查步骤进行核实,针对病患自身的情况提前告知其禁忌和相关注意事项。同时样品采集控制,拿血液采集为例子,采集的时间通常为清晨,应当要空腹进行,空腹时间在16小时以内,血液采样时应当使患者保持坐位或者平躺,采集血样时,应当事先让患者休息5-10分钟,采样时,压脉要小于60秒。应当维护检验仪器,随时查看检验仪器的运行状态如何。日常保养以及日常维护也相当重要,定期检查仪器的功能性运动,保证每个仪器都可以正常进行使用,一旦出问题,应该及时停止使用,并且更换,避免影响检验工作。在准备检测试剂时,要针对检验项目进行准备,确保流程。在临床检验过程中,应该按照其必要的操作流程来进行检验。
四、临床检验工作中问题的措施
1、加强设备管理,改善检验环境。
应当加强设备管理并改善设备环境,根据技术要求,配备合适的仪器。要紧追国际的技术发展,引进先进的技术,运用精度高的设备确保检验的有效性。应当完善设备的管理,实行专人管理和维护。检验室对检验人员严格进行操作规程,应当对检验人员进行严格管理,防止检验人员发生不必要的错误。确保仪器的完整性和设备检测的准确率。
2、制定文件管理规范。
要制定严格的管理规范并且严格实行,实行专人负责制度、健全文案管理系统。实施时,应当让有经验的医师进行检验单的填写,确保检验单的信息填写无误后方可提交签发,并且要经过检验科主任的亲自签发,方能递交到下一个环节。检验结束后,应该对档案进行管理,确保档案无误。
3、完善实验室室前检查,提高质量
医师及检验人员应该提高自身素质,对临床医师要求提高相关知识,检验人员同样也得加强业务知识,提高自身素质。对医疗突发事件,要有很好的应急能力,对于新知识、新设备应当尽快掌握。强化标本采集能力,规范化、标准化、系统化采集工作,严格认真做好相关工作,减少操作中的检测结果误差,使得检验质量得以提升。
4、促进检验人员与临床医师之间的交流。
检验科室人员和临床医师之间应当多进行交流与互动,院方应定或不定期开展各科室之间的交流,举办相应联谊的活动。活动中,提倡各科室之间多做工作汇报。检验科人员和医师之间应该多互相学习和了解对方的专业知识,积累临床知识和工作经验,提升各方面能力。
5、对于非病因素的影响
非病因素的影响,应当及时告知患者检查结果,多了解病人的心情。一切从病人出发,多和患者之间进行交流,多为患者着想。应该时常提醒患者相关的禁忌,避免患者在不知情的情况下错误的食用禁忌食物,服药过量,造成不必要的事故。同时注重样本采集时间,方法,规范,确保医患之间有一个良好的配合。
【摘要】 熟练掌握小儿静脉头皮针的穿刺技术,尽量减少穿刺给患儿带来的痛苦,使患儿早日康复。选择不易滑动,便于固定,不影响患儿活动的头皮静脉,选择型号合适的头皮针,采用直刺法和斜刺法,穿刺成功后三条胶布固定,另加一条胶布将输液管固定于患儿耳朵上。采用如上方法之后,小儿头皮静脉针穿刺成功率高。正确选择穿刺部位及合适的头皮针和手法等,可以很好地实行小儿静脉穿刺。
【关键词】 头皮静脉针;穿刺;小儿
小儿头皮针输液在临床上广泛应用,与成年人静脉穿刺相比,小儿头皮针静脉穿刺有较高的难度及技巧,现将我们二十多年来在临床工作中对小儿头皮针静脉穿刺的体会总结如下。
1 正确选择穿刺部位
由于患儿哭闹,不合作,因此在选择静脉穿刺部位时,要根据年龄、疾病特点估计治疗时间的长短,尽量选择不易滑动,便于固定不影响患儿活动的静脉血管作穿刺部位,如小儿头皮静脉,血管中的颞浅静脉,额、耳后静脉,小儿手背、足背的浅表静脉等。
2 选择合适的头皮针
选择头皮针的大小是根据患儿病种、年龄、静脉粗细及深浅部位而定,对于1~3岁患儿,临床上一般选择4~5号半头皮针,对于新生儿或因多次输液治疗,头皮静脉易刺破者,宜选用4号针头,对于小儿秋季腹泻或较大患儿宜选用5号半针头。
3 进针手法
根据针头与头皮针所成角度不同,可分直刺法和斜刺法。直刺法是指在欲穿的静脉上针头与皮肤成10°~15°,针头斜面向上,通过皮肤将针头直接刺入静脉。斜刺法是指在距离将要穿刺的静脉旁侧1~1.5 cm处,针头与皮肤成20°~30°,针头斜面向上,将针头刺入皮下,然后在皮下潜行0.8~1 cm后,再刺入静脉,临床上小儿头皮静脉多选用直刺法。
4 固定方法
临床正常采用三条胶布固定,即一条固定在覆盖针眼的无菌棉球上,第二条折起针柄交叉固定,第三条将针柄后的塑料管盘曲后固定在针头旁边。小儿头皮静脉针另加一条胶布将静脉输液管固定在小儿耳朵上,便于活动,不带起针头。
5 护士要有良好的心理素质
护士工作时要有稳定而积极的工作态度。除对患儿要有爱心外,还要有应对患儿家属的心理准备。因为如今的小孩都是父母的心肝宝贝,患儿患病时前呼后应,有很多人陪同,这样就无形中给护士造成一种心理压力,特别是有的家长要求特别高,非要一针见血,这样很容易影响打针情绪,易致穿刺失败。另外小儿的哭闹也影响护士的情绪,易致穿刺失败。因此良好的心理素质,过硬的穿刺技术及家长的密切配合是一次性穿刺的重要因素。尽量减少穿刺给他们带来的痛苦,使患儿早日康复,这是我们每位护理工作者最大的心愿,从而使头皮静脉穿刺的成功率极大地提高。
医学论文网站有哪些
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二、怎样分辨发表网站的质量——三个方面
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医学sci论文是什么级别
最高级别。
医学SCI论文是国际顶级论文,属于最高级别的论文。
sci文章可以算是国际学术界的顶尖文章级别,sci文章可以代表本专业在全球的最先技术以及发展趋势,所以sci文章在学术界的认可度很高。
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严格来说SCI论文的级别是国外核心论文,但实际情况是SCI论文的级别可以说是最高的了。核心期刊大方向的分为就是国际核心期刊、国内核心期刊,其中国内核心期刊分为南大核心期刊、北大核心期刊以及统计源期刊,国内能在核心期刊发表论文的人员在相关领域具有一定的能力与地位。
奥里巴斯修斯简介
奥里巴斯修斯(约公元 320-400/403 年)是罗马皇帝叛教者朱利安(约公元 361-363 年在位)的医生和政治顾问。他出生于密西亚富强的希腊城市佩加蒙,学习医学和演讲,属于佩加蒙的高级知识分子圈子。奥里巴斯修斯(Oribasius)是一位医智哲学家,指的是具有特殊修辞学和哲学知识的医生,是盖伦医学知识和博学多才的崇拜者。他最著名的著作是Iatrikai synagogai或Collectiones medicae,这是一部具有重要意义的医学论文。
生活
Oribasius 或 Oreibasius 出生于佩加蒙的显赫家庭。从小,他就获得了多种学习经历和广泛的知识,有助于德行。他的传记由他的私人朋友萨迪斯的尤纳皮乌斯 (Eunapius of Sardis ) 撰写,他是公元 4 世纪的希腊诡辩家和历史学家,在他的哲学家和诡辩家传中。根据 Eunapius 的说法,奥里巴斯乌斯成年后在亚历山大港学习医学和演讲,师从当时最好的教师之一塞浦路斯医师芝诺,并在小亚细亚行医。
奥里巴斯修斯被认为是佩加蒙知识界最杰出的代表之一。
他有 Nisibis 的 Magnus(位于幼发拉底河以外的Antioch的一部分)和 Sardis 的 Ionicus 作为同学。Nisibis 的 Magnus,也被称为 Magnus Medicus 或 Magnus Epigrammaticus,生活在公元 364-388 年间的亚历山大港,是一名治疗师和演说家。他似乎受到了亚里士多德的影响关于赋予意志的身体的本质和行使深思熟虑的目的的理论,这意味着医生可以说服患者他们可以决定是健康还是生病。爱奥尼库斯是一位著名医生的儿子,他勤奋勤奋,赢得了奥里巴斯的钦佩。他是药剂学、解剖学、解剖学、截肢术以及术后包扎和治疗方面的专家。除了他的医学实用知识外,他还对哲学、占卜、演讲和诗歌感兴趣。
奥里巴斯修斯被认为是佩加蒙知识界最杰出的代表之一。他娶了一位富有的贵妇人,育有四个孩子。他的儿子 Eustathius 也是一名医生,在公元373-374年可能是东方的 archiatrus。他是他父亲的一本书的奉献者。与 Oribasius 不同,他是一名基督徒,并且收到了圣瓦西里大帝(公元 330-379 年)的两封信件:Ep。151(公元 373 年)和 Ep。189(公元 374-375 年)。
职业
在佩加蒙,奥里巴斯修斯遇到了未来的罗马皇帝叛教者朱利安(公元 331-363 年),他是君士坦丁大帝(公元 306-337 年在位)同父异母兄弟的儿子。在他父亲去世后,朱利安被君士坦提乌斯二世(公元 337-361 年在位)交给一位阿里安主教照顾,从公元 342 年开始,他在卡帕多奇亚的一处皇家庄园被拘禁了六年。起初,他是一名基督教虔诚的学生,但他对希腊经典的阅读使他皈依了多神教,即崇拜不同的神灵。朱利安与奥里巴斯修斯有着深厚的友谊。因此,他任命他为私人医生和图书馆馆长。
公元 355 年,奥里巴斯修斯陪同被宣布为凯撒的朱利安前往高卢和不列颠。当君士坦提乌斯下令将精选的分遣队转移到东方时,罗马军队叛乱,并于公元 361 年 2 月宣布朱利安·奥古斯都 (Julian Augustus ) 为帝。朱利安被提升为奥古斯都是君士坦提乌斯之死促成的军事叛乱的结果。奥里巴斯修斯密切参与了朱利安的加冕礼。他对皇帝施加了重大的政治影响,并积极参与他的文化计划,包括恢复古罗马宗教异教。他被任命为君士坦丁堡财务官. 在担任财务官期间,他担任朱利安的神圣大使。奥里巴斯修斯是德尔斐神谕的接收者。这个神谕表明阿波罗无法再次预测那里:
告诉皇上,富丽堂皇的大殿倒塌了。太阳神不再有他的房子,也没有预言的桂冠,也没有演讲的好人。说话的水已经干涸了。
迈尔斯 (Myers) 写道:“(它)是希腊诗歌中最后一个打动人心的片段,是最后一个保留古老韵律的六音步,是庄严忧郁的韵律”(Abbott,447)。德尔菲神谕的真实性存在于 S. Artemii Passio [96.1284.45–47] 中,可能出自 Philostorgius(公元 368-约 439 年),公元 4 世纪和 5 世纪的 Anomoean 教会历史学家,以及 Cedrenus [1.532. 8-10],一位公元 11 世纪的拜占庭历史学家。神谕由卡帕多西亚教父 Nazianzus 的格雷戈里乌斯(公元 329-389 年)提到,并由基督教主教赛勒斯的西奥多雷特(公元 393-458/466 年)明确证实,他是安条克学派的神学家和圣经评论员,在他的教会历史。
德尔菲神谕的咨询发生在波斯战役开始之前。对波斯人的远征为皇帝提供了巩固他在东方军队心目中地位的机会。为了准备竞选活动,朱利安于 362 年 6 月搬到了安条克行政长官。鉴于他是在公元 363 年 3 月 5 日离开这座城市的,所以神谕一定是在公元 362 年的最后几个月交付的,当时朱利安努力恢复异教。看到在公元 362 年到 394 年之间没有神谕在德尔福交付,当时狄奥多西一世(公元 392-395 年在位)禁止所有泛希腊运动会为异教活动,因此可以得出结论,奥里巴斯修斯收到了最后一个阿波罗神谕。
奥里巴斯修斯(ORIBASIUS) 作为医学作家的主要作品是IATRIKAI SYNAGOGAI或医学文集,这是他应朱利安 (JULIAN) 的要求撰写的。
奥里巴斯修斯一直和朱利安在一起,直到朱利安去世。公元 363 年 6 月 26 日,在马兰加附近的萨迈拉战役中,朱利安在萨珊军队袭击他的纵队时受了致命伤。据报道,他的长矛刺穿了他的肝下叶。他接受了 Oribasius 的治疗,Oribasius 竭尽全力治疗伤口。很可能,他用黑酒冲洗了伤口,并进行了一种称为胃缝合术的手术,即缝合肠穿孔。第三天,大出血,皇帝夜里死了。
在此事件之后,奥里巴斯修斯成为了朱利安的继任者的牺牲品,他们想要结束他的生命,但又畏缩不前。然而,他们剥夺了他的财产并将他流放。奥里巴斯修斯在野蛮人的宫廷行医,在那里他展示了他高超的医学知识和技能。在他的病人中,他治愈了一些慢性疾病,并从死亡之门抢走了其他人。因此,他很快在外国统治者的宫廷中被提拔为一等。正如 Eunapius 所说,他被“皇帝”召回,但没有提到他们的名字。带回奥里巴斯修斯本来是“剥削希腊人政策的一部分”‘东方人作为高官和政权的装饰品’”(马修斯,115;鲍德温,96)。奥里巴斯修斯获得回国许可后,在后来皇帝的同意下,从国库中收回了他原来的财产,并继续行使他的权力职业到高龄。
作品
Oribasius 的作品不是很原创,通常涉及最著名医生使用的信息和疗法的收集。
他现存的作品有:
医学收藏- 70 本书中有 25 本书完好无损
尤斯塔修斯的剧情简介
致尤纳皮乌斯
解剖学导论
希波克拉底格言评注
作为医学作家,他的主要作品是Iatrikai synagogai或Medical Collections,这是他应 Julian 的要求撰写的。医学收藏是一部百科全书,包括当时所有的解剖学和生理学医学知识,以及治疗和药理学领域最有效的技术。它代表了盖伦的大量摘录,这些摘录已经不存在了,还有从古代到公元 4 世纪的著名医生的著作,例如伊庇鲁斯的菲拉格里乌斯(公元 300-340 年),一位名叫瑙马修斯的医生的学生和70 卷的作者,其中只有少数片段幸存下来,还有亚历山大的阿达曼提乌斯(约公元 412/415 年),一位医智哲学家和希腊面相学论文的作者以及另一篇名为De ventis的论文。
摘录通常附有奥里巴斯修斯的相关评论。这项工作的重要性主要在于所选摘录的广度和准确性,其中涵盖了医学的所有领域以及人类与环境和疾病的关系。在收藏的 70 或 72 本书中,只有 25 本书完好无损。其余部分可以根据Eustathius 的概要和Ad Eunapium的论文部分重建. 第一本共九本书,是这部 70 卷作品的节略概要,献给他的儿子尤斯塔修斯,并写给那些为了实际目的而不得不旅行的人。第二个是一系列容易获得的药物,献给他的朋友兼传记作者 Eunapius。该纲要提供了卫生和饮食的描述、药物的特性、特定药物的清单,以及有关人体解剖学、疾病和相关治疗的信息。这两本纲要被视为参考手册,目的是在遇到医疗紧急情况时为读者提供帮助。事实上,作者更侧重于治疗而不是病因学或病理学。
已知丢失的作品包括:
肠道解剖学
关于疾病
致困惑的医生
谈王道——一部不涉及医学的作品
重要性与遗产
Oribasius 为我们提供了古代和早期拜占庭医学史的宝贵资料。他的著作取材于所有大师的临床观察和实验方法,拜占庭的医学作家在他们的著作中不断引用和摘录奥里巴斯修斯的部分著作。最重要的是,他为盖伦主义铺平了道路,因为他是第一个将盖伦的著作视为医学进步基础的人。多亏了他的著作,许多医学著作中的相当一部分才得以遗失。尤斯塔修斯的概要和Ad Eunapium已成为未来纲要的典范,早在公元 5 世纪就在东哥特语的意大利和叙利亚语以及叙利亚语中被翻译成拉丁文 *** 世界的 *** 语。
参考文献
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医学sci论文有哪些期刊
医学sci论文的期刊有《中国药物依赖性杂志》、《内蒙古社会科学》、《中国医疗设备》等。
1、《中国药物依赖性杂志》
《中国药物依赖性杂志》(原名《中国药物依赖性通报》),1992年正式创刊,由北京大学和中国毒理学会联合主办,北京大学中国药物依赖性研究所承办。
《中国药物依赖性杂志》是报道药物依赖与药物滥用防治研究的学术性刊物,是中国科技论文统计源期刊,中国学术期刊影响因子年报统计源期刊,双月刊,ISSN 1007-9718,CN 11-3920/R。
2、《内蒙古社会科学》
《内蒙古社会科学》(蒙文版)创刊以来,共出刊150期,刊发1400余位作者的2500多篇论文。该刊始终坚持办刊宗旨,坚持实是求事,开拓创新的优良学风,注重对社会经济发展重大问题研究的选用。
主要栏目设有政治、经济、哲学、民族、历史、法律、文学、语言、翻译、美术、教育、三少民族、草原文化等多个栏目,其中,民俗学、蒙古学栏目独具特色。
3、《中国医疗设备》
《中国医疗设备》(原刊名《医疗设备信息》)杂志为国家科技部中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊(遴选)数据库收录期刊)。
由中国期刊全文数据库(CJFD)全文收录和中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)全文收录;同时荣获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。《中国医疗设备》杂志栏目设置宗旨是强调学术性,注重国际化视野,加大互动性和信息量,适当结合原创性评论。
主要反映医学工程技术和医疗设备的新理论、新技术、新进展,报道医疗设备理论研究和实践探索的创新和发展,聚焦医疗设备信息前沿态势和研究热点,增进国内外医疗设备相关领域学术交流与合作。
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