冲击波医学论文
冲击波医学论文
医学影像的处理是临床的实用技术,也是计算机在影像学科应用的一个方面。下面是我为大家整理的浅谈医学影像学 毕业 论文,供大家参考。
医学影像学毕业论文篇一:《医学影像技术学实验教学改革》
【摘要】
医学影像技术学是医学领域中的一门重要的基础性学科,同时也是一门较强的实践性学科。但是由于 教育 条件的限制,现在很多高校的医学影像技术学教学手段都还停留于单纯的理论授课方式,对于学生的实践能力培养不够全面。基于此,本文我们的主要研究重点就是关于医学影像技术学的改革问题,了解当前教学模式中存在的主要问题,从而有针对性的提出具体的解决 措施 ,以有效的提高医学影像技术学的教学效果。
【关键词】医学影像技术学;实验教学;改革创新;分析研究
随着社会的快速发展,人们对医学技术的要求标准也越来越高,影像诊断技术作为现代医学领域中的一门重要学科,必须随着社会的发展而不断的更新完善。在这样的严酷现实之下,我们对医学影像技术学的实验教学模式提出了更高的标准,教学模式必须要打破传统的常规模式,向着更加科学化、数字化和信息化的方向发展。
一、医学影像实验教学的特殊性
医学影像技术学是一门基础性的医学科目,其在医学领域中具有着重要的地位,对于学生将来更好的适应岗位需求具有着决定性的作用。总的来说,医学影像实验教学的特殊性主要表现在以下几个方面:
1.实践应用性强。
他是一门实践性非常强的学科,单纯的理论学习并不能够让学生充分的掌握技术的要求,必须要通过有效的实验课程,让学生将理论知识与实际操作相结合,提高动手能力和临床工作能力。
2.新技术推广应用快、广。
医学影像技术学是医学中的新兴学科,它的发展速度非常的快,科研究的领域与空间十分的广,每当有新的技术手段被应用到临床医疗之中的时候,实验教学都必须要紧跟其步伐,避免出现于临床脱节的现象。
3.和其他学科联系较多。
医学影像学技术是其他多种临床疾病诊断的重要依据,它与其他的学科之间存在很多的联系。因此对于医学影像学的实验教学不仅要让学生学会操作的技能,而且还要学会应对各种疾病检查的 方法 。
二、当前医学影像技术学实验教学模式存在的主要问题
医学影像技术学有其独特的特殊性,因此对此的学习也应该具有针对性。但是就当前医学院校的教学实际来看,很多的学校在这一学科的教学模式上还存在着很多的不足,归纳来看主要可以归结为以下几个方面:
1.实验大纲与实验教材相对滞后。
近年来,随着医学影像技术的飞速发展,很多的技术和设备都发生了巨大的变化,但是目前国内的高校使用书籍中并没有一些新技术、新理论的内容,对于医学影像技术学方面的实验指导也非常的少,涉及的新技术方面非常的窄,甚至一些教材中仍然沿用已经淘汰的技术教材,这对于学生的学习产生了很大的负面影响。
2.实验课学时相对较短。
医学影像技术学是一门实践性非常强的学科,对于他的学习主要应该采用实验教学的方式,但是由于受传统教学模式的影响,当前很多高校对于这门课程的教学模式采用的还是纯理论授课的方式,对于实验教学的课时安排的相对较少,这使很多学生虽然学到了理论知识,但却不能够切实的应用到实际之中,造成他们的岗位适应能力差。
3.实验教学手段单一落后。
以往我们的医学影像技术学实验课主要是在实验室进行的,但是由于实验室的教学条件有限,能够联系的实验内容也就不充足,一般只能够进行一些基础性的实验实践,对于当前临床医学中常用的大型数字化的设备认识不足。
三、医学影像技术学实验教学改革的措施
随着社会的发展进步,人们对医疗水平的要求越来越高,医学影像技术学作为医疗诊断方式中的重要方式其在医疗领域中的应用越来越广,总的来说,根据当前的教学实际,进行医学影像技术学实验教学改革的措施主要可以分为以下几点:
1.学习实践活动多样化,注重在训练中学习医学影像技术。
医学影像技术的学习不是纯理论的,实验教学也具有着非常重要的地位。因此今后教学改革的方向之一就是要加强实践教学的改革,不断的引进先进的设备技术,充实教育资源,让学生能够及时的了解最新的技术手段,从而有效的提高实际操作技能。
2.注重人才的引进,加强实验教学人员队伍建设。
师资能力的不足是当前影像教学效果的主要原因之一,原来一名实验教学需要带一个班级的学生,这大大的增加了教师的工作量,也弱化了对学生的时时指导强度。通过人才引进培养的方式,加强实验教学人员的队伍建设,提高实际的教学人数可以大大的改善教学的环境,让学生更加充分的享受教师资源。
3.健全实验教学教材和资料库。
随着一系列的改革发展,我们要根据技术发展的实际,不断的将最新的医学影像技术编撰到教材用书之中,让学生及时的了解当前的技术形式,从而更好的掌握技术能力。同时我们也要逐步的完善资料库,保证每一个学生都有充足的资料来源。
结语
综上所述,医学影像学实验教学有其独特的特殊性,这决定了它需要不断的进行发展,根据当前各医学高校的实际教学情况,结合临床实际需求和医学影像技术的新进展,不断的进行实验教学改革,为学生走上临床工作岗位打下坚实的基础。
参考文献:
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[2]王惠方,梁长华,杨瑞民,陈杰,岳巍,刘儒鹏.医学影像诊断学实验教学模式改革[J].中国医药指南,2013,21:774-775.
[3]邱建峰,谢晋东,王晓燕,王鹏程,侯庆峰.医学影像物理学(医学影像成像理论)教学与实验改革的探讨[J].中国医学物理学杂志,2008,03:700-702.
[4]陈晓光,任伯绪,柯茜茜,陈奕.医学影像技术学实验教学的改革与实践[J].中国高等医学教育,2011,11:55-56+69.
医学影像学毕业论文篇二:《临床医学影像在泌尿系统结石中的应用》
泌尿系统结石病属于临床泌尿外科中最寻常的病症之一,主要包含了肾结石、输尿管结石、膀胱结石与尿道处的结石。本组抽取了84例泌尿系统结石患者作为研究对象,其目的是根据红外光方法测量泌尿体系结石组分当成根本规范,探讨CT值关于结石组分的诊断作用,现将研究成果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究84例泌尿系统结石患者均符合WHO相关诊断标准。其中,男55例、女29例;年龄8月~82岁,平均年龄是(40.2±6.7)岁;其中结石有54例,输尿管结石有19例,膀胱尿道结石有11例。单发结石有54例,多发结石有20例,鹿角形结石有10例。肾结石的最大直径为8公分,输尿管结石的最大直径为3公分。临床症状表现当中包含了肾绞痛主诉患者有49例(60.59%),含有肉眼血尿或者尿隐血患者一共是11例(11.8%),含有腰部酸胀不适主诉的患者一共是18例(22.6%),含有尿频尿急主诉的患者一共是6例(13.2%)。
1.2CT扫描的常态检测方式
使用美国制造的GECardiacLightSpeedVCT63排扫描机还有Toshiba15排扫描机。其中美国制造的GECardiacLightSpeedVCT63排扫描机还有Toshiba15排扫描机都设立好了下面的参量,即:扫描电压在90~135KV之间扫描层厚度为:3或者2.7mm,完成泌尿系统的全方位扫描。患者完成检测前不再需要完成肠道的预备,但是探究关于肠道内食物或者气体等给扫描后果也许会形成较大干扰,在不变化医疗安全条件允可的情况中,建议患者禁食在7个小时以上。一般在扫描前要嘱咐患者喝清水500ml~1100ml之间,在1个小时大致的时间里患者自觉带有尿意觉得尿液充满膀胱的时候再完成扫描,扫描中要求病人的双手抱住头,平仰式卧躺,凝注呼吸,扫描范畴在肾上部至耻骨结合的下部,大至持续4分钟。
2结果
本组调查所收入的84例结石患者的情况大致是:84结石病例的均衡CT值依次是:尿酸铵有230.37HU、无水尿酸有243.28HU、碳酸磷灰石有860.61HU、一水草酸钙有639.03HU、二水草酸钙有673.61HU、二水尿酸有279.57HU、二水磷酸氢钙有1565.72HU、六水磷酸铵镁有230.35HU。当中的尿酸铵、无水尿酸、碳酸磷灰石、一水草酸钙、二水草酸钙CT值差异拥有统计学意义(P<0.05);二水尿酸、二水磷酸氢钙、六水磷酸铵镁结石的CT值差异不具备统计学意义(P>0.05)。
3讨论
关于结石的医治,这些年来,伴随泌尿外科腔中手术道具还有手术科技的快速进步,腹腔镜技术,经皮肾镜科技(PCNL),各式的腔内内镜器械的发展,引发了泌尿系统结石的医治水准拥有显著的提高,其中超过八成的泌尿系统结石不再应用传统的开放手术医治[2-3]。然而虽然这样,手术治疗后结石的遗留与反复,也给病人带来了很大的痛感。因此探究讨论泌尿系结石的因素还有指引结石的预防措施拥有关键的意义。泌尿体系结石不仅发病率很高,较高的反复率也是困惑临床主疗医生医疗的困难其一。
结石处理的科技还有设施的进步,仅仅是关于整体因素所带来的结果完成处理。然而患者出院后造成结石构成的危险因子并未获得改善。复发结石是说以前利用自行排除结石、腔内镜手术取出石或体外冲击波碎化石让结石引出体外后,在其以往病理因素干预下泌尿系统结石再一次行成。
患者到医院进行随访时[5],尿液代谢探究可以给医治带来参照依据,尿液标本必须测量钙、镁、磷、钠、尿酸还有肌酐的浓值、草酸与梓檬酸的浓值、pH度和总值,有利于尽快找寻引法尿路结石的机理内部原素。选用血液标本需测量血清里的钙、镁、磷、钠、尿酸与肌酐的浓值。
结合此次研究结果,可以得出结论:对于泌尿系统结石的患者,CT值确诊碳酸磷灰石、一水草酸钙结石的精准度对比其他较高,有关 其它 组分结石的判断精准度不清楚。如果需要临床上提高判断精准度,一定要深入化的参照其它方法,例如尿液代谢探讨等可以提高其判断精准度。
医学影像学毕业论文篇三:《护理在医学影像检查中的作用》
随着现代医学的迅速发展,医学影像学已由过去单纯的辅助检查逐渐向造影诊疗与介入性治疗等领域扩展。护理人员要适应影像检查的特殊性,配合好影像医师的各项工作,使患者顺利安全地达到诊疗目的而不发生意外情况,在熟练掌握临床基本护理知识及操作技能的同时,还要努力掌握影像专业的一些理论知识和技术操作能力,了解更多的新知识、新方法,提高护理技能,才能适应这项工作。现就护理工作在影像检查中的作用介绍如下。
1 心理护理
到影像科室检查的患者受认知程度的影响对增强扫描往往感到紧张,尤其是增强扫描还需要先行告知增强扫描的目的和危险,这更加重了患者的紧张情绪。而精神过度紧张是一种应激反应,可导致肾上腺素分泌增加,引起心率加快、手足冷汗、头晕等多种负性反应,诱发或加重对比剂的不良反应,因此减轻患者的紧张恐惧心理是保证增强扫描顺利完成的一个重要环节。为了取得患者的理解和充分配合,作为护理人员必须耐心地向患者和家属详细介绍增强的目的、过程、安全性、术后可能出现的不良反应以及应注意的事项,使患者对增强扫描过程有比较全面的了解,以 消除紧张 恐惧等不良心理,积极配合,保证增强扫描的顺利进行。
2 普通X线平片及造影检查的患者准备及护理
2.1 X线平片
腹部、腰椎、骶尾椎、骨盆平片均应先行清洁灌肠或检查前晚上服缓泄剂,以便清洁肠内粪便,消除因此而造成的X线漏误诊。
2.2 造影检查
造影检查在X线中占有重要地位,随着各种设备的日趋完善和造影药物的不断改进,临床造影项目逐渐增多。为减少患者的痛苦,避免不必要的重复检查, 做到一次成功,需要放射科护士认真细致地做好术前准备。
2.2.1 造影前应向患者讲明造影检查的重要性及检查过程中应注意的事项和方法,努力消除患者的恐惧和忧虑。
2.2.2 熟练掌握各种造影检查药物的剂量和应用;全面了解各种造影检查的目的、方法以及适应证、禁忌证,掌握各种检查前患者的准备。
2.2.3 做好麻醉剂、碘剂 、磺胺类药物过敏试验,并记录结果;准备好抢救药品和设备。
2.2.4 造影中密切观察患者的各种变化,熟练掌握过敏反应的临床表现以及防治措施、急救药品与设备的应用,一旦发生过敏反应需及时处理,必要时请相关科室医师配合。
2.2.5 检查后患者的护理
对于各种X线造影检查后的患者要求观察2~4h,要密切注意患者的反应,定时随访,必要时留院观察。对放置引流管的患者要保持引流管通畅,对有明显感染症状者应用抗生素治疗或收往院。
3 CT增强检查的患者准备及护理配合
3.1 检查前患者准备及特殊患者的护理
护士应了解CT扫描检查的全过程,做好患者检查前的准备工作,如头颅检查4h前禁食,腹部各种脏器检查前1周内不应吃含金属的药物,不做胃肠造影检查,扫描前6~12h禁食。
3.2 检查前,对精神紧张的患者要进行必要的心理安慰,使其稳定情绪;对小儿采取耐心积极的态度,鼓励他们完成检查,另一方面要轻移、轻放、尽量少动,必要时需临床医生陪同,以便病情有变化时及时抢救和治疗。
3.3 过敏反应的抢救及护理
CT检查时给患者静脉注射碘对比剂,以增加不同组织间的对比度,进一步提高诊断准确率。由于在CT检查中给药的方式快、剂量大、浓度高,因此,碘过敏反应的发生率高于其它造影检查。护理人员应在使用过程中引起高度警惕,严密观察不良反应。
3.4 用药时详细询问有无过敏史。
3.5 有无严重的心、肝、肾脏疾病,对高热、心衰、 严重肝肾疾病患者应慎用或不用。
3.6 向患者说明造影目的及过程,减少患者的恐惧心理。
3.7 注药过程中严密观察患者,发现有异常反应立即停止注射,必要时给予处理。如发生轻度反应一般不用特殊处理,让患者大量饮水。必要时可静脉注射地塞米松10mg。对个别重度反应者,应及时抢救处理,并及时给吸氧等措施,必要时请相关专科医生来科共同抢救。
4 磁共振患者受检前的准备与护理
4.1 在进入磁共振检查室之前,护士应对患者做好适当的解释工作,以消除其思想顾虑。
4.2 详细询问现病史与既往史,结合申请单上临床医师查出的症状、体征、实验室检查及拟诊,确定扫描部位及层面选择,以便更准确地查出病变的部位、范围与性质。
4.3 掌握绝对禁忌证及相对禁忌证:询问并检查患者是否有心脏起搏器、神经刺激器、人工心脏瓣膜、眼球异物及动脉瘤夹,发现这些物品者不能进行检查。进入检查室以前取下患者身上的一切金属物品,如假牙、发卡、戒指、耳环、钥匙、钢笔、手表、硬币等,这些物体会造成金属伪影,影响成像质量。磁盘、磁带也应取下,否则会因为去磁而损坏。
检查眼部前应洗掉眼影等化妆品,检查胸椎、乳腺以及盆腔、腰椎应去除乳罩及取出避孕环,否则也会因伪影而影响诊断。
4.4 幼儿、烦躁不安与幽闭恐惧症患者应给予适量镇静剂,如水合氯醛、安定等。对心脏患者,精神紧张者,可用棉花球塞外耳道, 减少噪音的刺激。
4.5 使患者尽量舒适地平卧在检查床上,盖上棉毯以保持温暖。
4.6 护士应预先向患者解释检查过程中的一切现象,如梯度场启动会有噪声,使患者能安心静卧,平稳呼吸,如有不适可用话机与医生交谈。
4.7 中风、脑瘤伴颅高压者应先采取降颅压措施,否则患者仰卧会因喷射性呕吐而造成窒息与吸入性肺炎。由于检查时间较长,为预防意外,可侧卧扫描。
4.8 注射MRI造影剂时,应在治疗室将药液抽入注射器并连接无菌塑料头皮针,将注射器和头皮针放在无菌塑料盘内,备好棉签、胶布、止血带等进入磁体房,不宜将金属针头、镊子治疗盘等带入磁体房。
5 介入放射科的护理管理
5.1 做好术前、术中、术后的各项准备工作及护理
5.1.1 术前患者按要求备皮,术前4~6h禁食。
5.1.2 做好患者的思想工作,使其消除顾虑,取得配合必要时给予镇静、 止吐剂,避免患者术中躁动或呕吐,影响手术的进行。工作人员进人介入室,需换专用鞋、帽及口罩。
5.1.3 术中严格执行操作规程,导管、导线等注意盘好放顺,防止污染。荧光增强器用消毒罩罩住,加强无菌操作的监督。
5.1.4 术后应严密观察患者体温及穿刺口情况,发现出血及病情变化及时处理,必要时应用抗生素预防感染。
5.2 增强无菌观念,严格无菌操作。努力做好介入放射室的无菌管理工作,是减少感染和并发症,使介入诊疗术顺利进行的重要保证。而术中造影投照时挪动机器等因素,增加污染机会,易造成并发症。
5.2.1 树立严格的无菌观念,充分认识无菌操作的重要性和必要性。
5.2.2 加强对无菌知识理论的学习和操作的训练,对操作人员进行必要的培训,熟悉无菌操作的要求,使其达到操作规范化。
5.2.3 认真督促,检查无菌操作执行情况,发现问题,及时纠正与补救。
5.2.4 操作房间要有专职护士管理,保持肃静和整洁。门窗装置要严密。
5.2.5 术前、术后房间要用紫外线灯照射2h,每周用福尔马林熏蒸1次。
5.2.6 对术中器械使用之前,金属器材高压消毒,导管等塑料制品,均为一次性使用,用后必须剪断,送处理处进行焚烧。
总之,放射科的护理工作在整个检查与诊疗工作中越来越受到人们的重视,作为放射科的护理人员不但要熟练掌握基础护理各项操作的技能,而且要掌握放射专业的一些理论知识和技术操作。这就要求护理工作者,要不断更新知识。提高本身的业务素质,全面提高护理质量,全心全意为伤病员服务。
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体外冲击波疗法
作者:医家医普成员
疼痛治疗新技术——体外冲击波疗法
当我们身体受到伤害或者出了问题的时候,常用疼痛来告诉我们,希望我们关注自身的 健康 状况,疼痛的部位、强度、持续的时间、疼痛的性质,往往各不相同。首先,突然发作的剧烈疼痛不能拖。无论是骨骼、肌肉,或是颅脑、脊髓等神经系统,又或是内脏器官,突发剧痛往往提示机体遭受着严重的损伤,大多数比较危急,需要立即就医。目前,国际上多采用“视觉模拟评分(Visual Analogue Scale)”来进行疼痛强度评估,0分表示无痛,10分表示难以忍受的最强剧痛。简言之,超过6分的疼痛属于重度疼痛,需要立即进行治疗干预。其次,对于轻中度慢性疼痛,如果出现以下情形,就需要去医院就诊:1.疼痛每天都发作,连续1个月以上;2.疼痛间断发作、时好时坏,超过3个月;3.每周有两天以上,因夜间疼痛干扰,影响睡眠。
就诊时的注意事项:一方面,请尽可能带来既往就诊的病历和相关检查结果,特别是CT、磁共振等影像学资料;另一方面,请尽量做一个的疼痛记录者。1.疼痛的部位。2.从最初发生开始计算,痛了多久?3.是什么样性质的疼痛,也就是说疼痛是触电样的、酸胀的,还是刀割样的?4.疼痛有什么样的规律吗?是持续还是间断,发作的时间多在白天还是夜晚,发作的时候一般持续多久?5.哪些因素会影响疼痛,也就是说什么情况会诱发疼痛发作,怎样能够缓解?6.目前正在进行哪些(药物)治疗,剂量、效果如何?
在这里给大家介绍一种疼痛治疗的新技术,体外冲击波疗法,它是通过冲击波能量对人体内部组织产生的物理和生理效应,达到治疗目的,产生的微损伤可以激活人体自我修复系统,从而达到“治本”的目的。冲击波治疗没有服药或注射药物的副作用,治疗时间短,效果明显,因而越来越广泛用于各种骨组织疾病和软组织慢性损伤性疾病治疗中。下面我们就来介绍一下冲击波治疗。
冲击波治疗疗效
♢镇痛及神经末梢封闭作用;
♢组织损伤修复重建作用;
♢组织粘连松解作用;
♢扩张血管和血管再生作用;
♢高密度组织裂解作用;
♢炎症及感染控制作用。
冲击波治疗方法的优点
♢快速明显减轻疼痛
♢非侵入式治疗,无创,减轻患者治疗痛苦。
♢治疗时间短,每次5-10分钟,每周治疗2-3次,
♢没有服药或注射药物的副作用。
冲击波治疗可以帮助......
♢急、慢性疼痛
针对持续时间不超过3个月的疼痛急性病症,冲击波疗法具有镇痛和消肿的作用,促进微循环,提高局部新陈代谢,加速修复过程和放松肌肉。针对持续时间在3-6个月的疼痛慢性病症,冲击波疗法具有放松肌肉,镇痛和抗水肿作用,提高肌肉质量,强健肌肉结构,促进深层组织结构的组织再生和胶原蛋白产生。
♢激痛点,肌硬结
激痛点是位于骨骼肌或肌筋膜的过度应激点,压按激痛点时会引发典型的牵扯痛、触痛、运动功能障碍及自主神经症状。冲击波疗法治疗触发点是通过松解紧张的肌肉及筋膜,促进微循环,增加新陈代谢率,产生镇痛和抗水肿作用。适应症包括颈椎病,腰背部疼痛,肩痛,膝部疼痛,头痛,偏头痛,眩晕。超过60%的疼痛患者都具有激痛点症状。
♢钙化
骨头肌腱附着处骨突出引起广泛疼痛限制或妨碍肢体灵活性。冲击波疗法有显著的镇痛作用,调节筋膜张力解除骨突处高压力,促进微循环和局部新陈代谢,营养、充血和抗水肿作用。适应症包括颈椎增生、腰椎增生、膝骨关节增生、跟骨增生等。
♢起止点病
起止点病是指肌腱端炎症。如网球肘,高尔夫球肘,腱鞘炎,强直性脊柱炎,足底筋膜炎,跟腱炎等。肌腱病是一种由于过度使用损伤,导致肌肉纤维微裂,并引起肌腱修复细胞增加和炎性细胞缺乏。该种情况会导致肌肉拉伸强度减小,增加肌腱断裂的可能性。
♢医学美容
冲击波能量在短时间内产生高幅声脉冲,通过激活组织细胞,改善供血、微循环和新陈代谢,可以紧致皮肤、缩毛孔、改善皮肤松弛状态,消减眼袋、法令纹、鱼尾纹等细小皱纹,提高肤色,美白淡斑,消减黑眼圈。通过淋巴引流可加强脂肪分解,排出代谢废物和毒素,减少、消除脂肪团,达到塑形、减小围度。
陕西省中医医院针灸康复门诊介绍
陕西省中医医院针灸康复医院针灸康复门诊现有医师及治疗师14名,临床中我们擅长运用中医康复辨证施治与现代康复辨证论治相融合的诊疗思路,对患者进行个体化评估与治疗。
特色技术:针灸、中药涂擦、中药熏蒸、小针刀、穴位埋线等中医康复技术;运动疗法、言语吞咽训练、面部功能训练、新Bobath概念疗法、关节松动术、神经松解术、肌骨筋膜松解术、内脏筋膜松解术、肌肉能量激活术、呼吸导引技术、冲击波疼痛治疗技术等现代康复技术。
治疗范围:现已开展中风后遗症、面瘫病、脊髓损伤、周围神经损伤等神经系统疾病康复,颈肩腰腿痛等急慢性疼痛康复,产后腰痛、产后骨盆带疼痛、产后盆底肌功能障碍等产后康复及头痛、失眠、甲状腺疾病、肠易激综合征、痛经、肥胖病及亚 健康 状态等内科疾病康复。
医学检验论文选题方向
医学检验论文选题方向参考如下:
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2、PDCA循环教学法在体液检验实习教学中的应用。
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4、Orexin-A在癫痫患者血清中的表达及与认知功能的关系。
5、双源双能CT多参数定量与胃腺癌的相关性研究。
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27、公共卫生硕士核心能力评价指标体系的构建及信效度检验。
28、寄生虫学检验课程教学改革探究。
冲击波原理
1
冲击波原理及应用概述
二战期间人们观察被鱼雷炸死者肺组织受到严重创伤,而躯体并未受到损伤从而发现了冲击波这一特殊的声波。随后的几十年里人们开始对冲击波这一现象进行系统地研究。发现水中的冲击波可以击碎石膏块。利用冲击波对骨组织等创伤较小但对深部组织作用大这一特性。上世纪70年代,人们将它应用到临床医学上,用于击碎泌尿系统结石。1983年第一台体外冲击波碎石机问世。
此后,人们对于这种无创的治疗方法越来越有兴趣。80年代末,研究发现冲击波在治疗肾结石时,对于髋部骨组织虽然没有损伤,但是从微观组织学上它能够诱导成骨细胞潜在成骨作用。
渐渐地人们将冲击波这一能激活组织再生的特效,转移于骨科系统疾病的治疗上。上世纪90年代,冲击波无创性治疗骨折愈合欠佳及股骨头坏死开始兴起。冲击波治疗开始在骨科领域开枝散叶。
近几年,人们使用中低等能量的冲击波,在治疗腱骨结合处病变、腱炎及腱病时收到了不错的效果。专门针对肌肉软组织系统的新型低能量冲击波治疗仪的问世,给骨科运动医学领域带来新的希望。
2
冲击波的生物学作用
冲击波是一种特殊的声波,通过在几纳秒的时间内加高压使波加速,波形变化,然后突然释放产生巨大能量。体外冲击波器是利用液电、压电或电磁等发生器产生一种具有高压强性、短时性和宽频性的脉冲声波,声波的直接机械冲击效应以及空化作用间接产生的机械效应引起人体组织和细胞的变化而达到治疗作用。
主要治疗作用
1. 诱导局部的组织发生微创伤,从而刺激机体产生愈合反应,愈合过程引起血管生成和增加局部营养供应,因而刺激修复过程,最终缓解症状;
2. 当冲击波在人体组织中传导时由于组织中含有大量的微小气泡,气泡在冲击波的作用下急速膨胀,可以使受冲击部位组织微循环加速,打通生理性关闭的微血管,加速毛细血管微循环,增加细胞吸氧功能,改善局部组织微循环,最终达到促进软组织愈合的目的;
3. 痛觉神经感受器过度刺激,使后续向心冲动无法传递,从而缓解疼痛,或者是通过直接抑制神经末梢,改变伤害感受器对疼痛的接受频率及其周围化学递质的组成等方式,对疼痛起到缓解作用;
4. 增强与血管再生有关的如转化生长因子、血管内皮生长因子、内皮细胞型一氧化氮合酶、增殖细胞核抗原等的表达水平,从而促进局部病变腱细胞的修复。
在骨科运动医学领域,冲击波治疗已经广泛用于网球肘、跟腱炎、跟腱末端病、髌尖末端病、钙化性肌腱炎等一系统腱骨结合处病变和腱病的治疗,此类疾病曾一度是骨科及运动创伤科医生较为头痛棘手的问题。
冲击波的治疗原理和过程不同于传统的理疗和局封,治疗方法也不再是传统的热、磁原理,它的组织渗透性佳是其疗效的保证。患者在接受治疗过程中是无创的,没有皮肤创伤,不用担心出血及感染,也无需担心激素类药物的副反应。
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适应证
1. 足部痛:足底筋膜炎、跟腱腱病(末端病)、跟腱炎
2. 膝关节疼痛:髌腱末端病、髌腱炎、鹅足腱炎、髂胫束摩擦综合症
3. 肘关节疼痛:肱骨外上髁炎(网球肘)、肱骨内上髁炎(高尔夫球肘)
4. 肩关节疼痛:钙化性肩袖腱病、肩峰下滑囊炎
5. 小腿痛:胫前痛、慢性肠腓肌拉伤
6. 大腿外侧痛:股骨大转子滑囊炎
7. 其它肌筋膜慢性疼痛症等软组织慢性损伤性疾病
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禁忌证
1. 整体禁忌
严重心脏病、心律失常及高血压者
严重内科疾病如心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍者
各类肿瘤、血栓形成患者
出血性疾病凝血功能障碍者
使用抗免疫药剂患者
孕妇
2. 局部禁忌:
肌腱及筋膜急性损伤者
局部感染及皮肤破溃患者
局部皮肤病变、过敏
焦点位于重要脏器(脑,脊髓,肺组织等)和重要神经血管
青春期骺软骨炎
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注意事项
1. 治疗周期:一般每周1次治疗,一周(7天)为一个周期,一个疗程一般5次,至少3次。建议您在治疗周期内调整好作息时间,能够坚持地按时进行。
2. 治疗过程中,由于每个人疼痛耐受量不同,部分患者会出现疼痛,我们的医生会为您及时调整冲击能量。您在治疗过程中请正确告知您的疼痛感受。
3. 治疗后当天即可活动,投入工作,没有影响。但是在治疗周期内,请您尽量减少治疗处的肌肉发力和活动。
4. 治疗后的几天内,您可能会感到冲击部位的红热肿胀不适。这是因为局部组织正进行创伤修复,属于正常现像。建议您在治疗后1-2天内,局部使用冰敷治疗。症状基本几天内即可消失。
5. 一个疗程的治疗结束后初期,请您尽量减少运动或者局部损伤处的发力,一般需要休息2~3周,使用治疗部位充分愈合。建议您局部配带护具或者进行肌内贴贴扎保护下进行适当的活动。同时可以配合治疗做一些相关功能训练。
6. 治疗完成后,建议您积极参与我们的随访工作,定期来门诊复诊。我们会指导您康复训练。
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