杨进刚医学论文

杨进刚医学论文

中国50万人研究：每天吃一个鸡蛋有好处

在营养学家眼中，鸡蛋是接近完美的食物，其营养价值丰富，除了蛋白质、维生素、不饱和脂肪酸，还富含对记忆力有重要作用的卵磷脂。然而近日美国西北大学的一项研究称，鸡蛋中过高的胆固醇增加了心脏病风险和死亡风险。

美国

每天半个蛋心血管疾病风险增加6%

这一研究结果发表在最新的《美国医学会杂志》上。该研究兼顾了美国人的种族多样性，并纳入了6个前瞻性队列研究，覆盖了29615个美国成年人，随访时间至少有17年，最多长达31年（1985~2016年）。

研究得出，每周吃3~4个鸡蛋会让心血管疾病风险增加6%，死亡风险增加8%。同样，每天摄入300毫克胆固醇会让心血管疾病风险增加17%，死亡风险增加18%。

论文共同通讯作者之一、西北大学费恩伯格医学院的预防医学副教授诺丽娜·艾伦称，胆固醇在蛋黄中含量特别高，人们需要减少胆固醇的摄入，以减少患心脏病的风险。

同时，诺丽娜·艾伦也指出，胆固醇摄入与其在血液中含量的关系是复杂的，且因人而异，有的人吃多个鸡蛋，其血液中胆固醇含量却可能很低，这与其胆固醇代谢水平和遗传因素有关。

但英国媒介科学中心（SMC）对这个研究进行分析后认为，该研究是一个观察研究，研究结果只表示有相关性，无法证实有因果关系，还需要更多的后续研究进行论证。

中国

每天1个蛋心血管事件风险降低11%

那么，鸡蛋到底还能不能吃？对于中国人来说，更具有参考价值的研究是：

2018年，中国广州一项研究对2.8万名没有心血管疾病的人群进行了近10年的随访后发现，每天一个鸡蛋不增加心血管死亡风险。研究组同期进行了超过160万人的数据荟萃分析，发现每天一个鸡蛋可降低9%的中风危险。

2018年5月，北京大学公共卫生学院李立明教授课题组在《心脏》上发表的一项涉及50万人的研究成果显示，每天吃鸡蛋的人比起那些基本不吃鸡蛋的人，心血管事件风险降低11%，心血管事件死亡风险降低18%。

中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师杨进刚提醒，对于那些已经患了心血管病的患者，目前没有充足的证据来指导到底该不该吃鸡蛋。应该根据在应用他汀药物的基础上，患者自己的胆固醇水平能否保持在理想水平，个性化判断是否适合吃鸡蛋。

此外，要分析鸡蛋对健康的影响，还要考虑它的烹调方法。科信食品与营养信息交流中心阮光锋指出，鸡蛋经过不恰当的烹调之后（比如煎炸），脂肪和胆固醇发生氧化，并可能通过美拉德反应生成晚期糖基化终产物（AGEs），可能促进人体血管内皮的损伤，促进动脉硬化，不利于心血管健康。

但是，蒸蛋和水煮蛋就没有这样的问题。按照膳食宝塔的推荐，少用煎炸方法处理，每天一个鸡蛋完全不用太担心。

喝醋可以软化血管？真正影响血压的是这三个因素

文 / 国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院心内科杨进刚副主任医师 编 / 干玎竹

【搜狐 健康 】人体的血压并非一成不变，而是不断波动。哪些因素可以降血压，哪些因素会让血压升高呢？国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院心内科杨进刚副主任医师为您详细解答。

喝醋对降压有用吗？

杨进刚指出，醋对血压没有直接的作用。

要说醋可能对高血压病人有好处，主要是因为醋可以调味，做菜时放醋可以减少盐、酱油等调料，减少钠的摄入。

传说醋可以软化血管也只是一个“美丽的传说”，其实没有哪一种食物能软化血管，要想要血管不硬化或者硬化不再加重，最好的办法还是老生常谈的 健康 饮食，规律运动，戒烟戒酒，心态平和，控制好血压、血脂、血糖等。

除了山西人，我们国家绝大多数地区没有喝醋习惯吧。没有这个习惯就不要瞎喝，更不能当药喝，醋是酸性的，也会损伤胃的。

听说“钾”对高血压病人好？

杨进刚表示，“钾”确实对高血压有好处。

研究证实，提高钾摄入量可使正常人收缩压/舒张压下降1.8/1.0 毫米汞柱（mmHg），使高血压患者血压下降4.4/2.5 mmHg。钾摄入量与卒中呈负相关，就是说钾摄入量越多发生卒中的危险越低。

所以，高血压朋友在减少钠盐摄入的同时，还要增加钾的摄入。怎么补钾？食补。

钾多存在于新鲜水果蔬菜中，如茼蒿、豌豆苗、油菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、香蕉、红枣等。多吃新鲜蔬果，在补钾的同时还可以提供维生素和纤维素。

全世界公认的能降压的饮食（DASH饮食）的原则就是：低盐、低脂、低胆固醇，再配合高钾、高镁、高钙和高纤维饮食。

不过，有肾功能不全的高血压患者，补钾要万分小心，还要在医生指导下饮食。

运动锻炼到底会升血压还是降血压？

杨进刚解释，运动的当时，心率、呼吸加快，血压有一定程度的升高。运动时升高的血压在休息后可以很快恢复。

正是因为运动时血压会升高，有高血压的人最好不要在早晨运动、把握好运动的度，并且要在血压控制好的前提下运动。

早晨 6—10 点血压常较高，是心肌梗死、脑卒中等严重心血管疾病的高发时段，所以最好选择下午或傍晚进行锻炼。

而长期规律的适量运动可以降压，而且降低高血压患者死亡的风险。

最好的运动方式是有氧运动。在降血压方面，中等强度有氧运动更有效、更安全。

常见的有氧运动形式包括快走、慢跑、骑自行车、广场舞、登山、登楼梯等。

运动要量力而行，循序渐进。强度不宜过大，运动中的心率达到（170—年龄）次/分钟为中等强度。

一次10分钟以上中低强度有氧运动的降压效果可以维持10—22小时，长期坚持规律运动可以增强运动带来的降压效果。

要注意的是：大多数患者需要服药才能维持血压达标，需要药物治疗的患者不要抵触吃药；运动强度因人而异，高血压患者最好在医生指导下运动；血压未能很好控制或超过180/110mmHg的患者暂时禁止中等强度及以上的运动；尽量避免短跑、举重等短时间剧烈使用肌肉，或需要屏气一蹴而就的无氧运动，这类运动会使血压瞬间剧烈上升，引发危险。

多喝水会让血压升高吗？

杨进刚表示，在肾脏功能正常的前提下，单纯饮水量增加，肾脏会通过自身调节机制将多余水分排出体外，不会引起血容量增加，自然不会对血压产生大的影响。

但如果摄入过多的盐或者肾脏功能有问题，肾脏不能及时把多余的盐分和水分排出体外，血管内充盈过多的液体，血压就会相应升高。这也是我们强调限盐的原因，尤其是高血压患者。

平日喝水当然也要适量，我国膳食指南建议成人每天饮水量1500—1700毫升，当然要根据实际情况调整，比如夏天出汗多就多喝点、发烧时也要多喝点。

喝水太少会影响机体正常代谢，有研究显示还会损伤血管。喝水太多，肾脏要不停的将多余的水排出体外，频繁上厕所，还有可能导致水中毒。