罗大伦医学论文

罗大伦医学论文

以故事介绍中医  医道

李东垣

一个富豪家的子弟，每日做事谦恭，不苟言笑  因母生病被误诊而学医  生活在乱世之中（北宋→金→蒙古）  看病要与事实（饥荒  天  气等）联系起来

补中益气丸  早上不吃饭，然后狂吃  补脾肺之气

朱丹溪

（元朝） 四十岁妻子因病去世，决定学医    日拱立于其（罗知悌）门，大风雨不易。如是者三个月  为救治患者嘴含姜片，在冰冷的晨雾中独自前行    不待人请，主动前去探视    为抢救病人，风雨中满身泥泞，跌倒又爬起

食物要清淡，特别是老年人

缪希雍

（明）小的时候身体虚弱，父亲早亡，靠着自己的毅力攻读医学，调养出了自己的豪侠之身。    很爱用童便治病。 

补益资生丸  腹泻  脾胃有积滞

喻嘉言

（明末清初）传说中的他很神秘  立军令状  耿直（这些也是其出家的原因的一部分）  中医历史上第一个完备的病历格式    对弈三昼夜，敛子而卒

补阳还五汤    心脑血管的养生

傅青主

（明末清初）有天赋 读书过目辄能成诵  痴情  明亡后出家当道士 可能是由此开始学医    中国最后一位草书大师    秘密授图，医术得以流传至今  一生致力于反清复明

女士养生中的寒邪（冷热交替）、瘀血（肝气不舒）和肝郁（心情要好）

徐灵胎

（清）中医学家    音乐家（为了母亲学习昆曲）  天才：十几岁开始自学《易经》《道德经》并注解《道德经》、学水利工程、学武艺、举重、半年系统学习天文学  二十多岁已经算是很有学问的了    学习方法就是找一堆书看，看完后写“论文”

王孟英

（清）体弱多病  十四岁为养家糊口做会计并自学医术  霍乱专家，可妻子、二女儿也因霍乱而死      儿子因其他人急诊而病死  另一个女儿也差点儿因他给其他人看病而贻误病情 

三谈痛风病的神奇解决方案：乌鸡白凤丸——罗大伦

我之前连着写了两篇文章，介绍痛风病的一个有效的解决方法，服用中成药乌鸡白凤丸。因为这个方法是如此的匪夷所思，所以很多人听了都将信将疑，而那些在我的劝说下服用的，绝大多数人都已经摆脱了痛风的发作，血尿酸也基本恢复正常。

前些日子，与同仁堂的朋友谈起此事，一位朋友说：“我想起来一件事情，很早以前，有个朋友找我买乌鸡白凤丸，买几箱。我问他干嘛买这么多，他说用来治疗痛风的，当时我没有在意，现在想想，才明白真的如此。”看来，在很早以前，就有人知道这个方法了，但是非常遗憾，现在大多数人还不知道。

在网络上，很多人谈论此事，都是一种鄙视的态度：“这是谣言，这是给妇科吃的，怎么能调理痛风？”

似乎就只有我一个人在传播此事，多数医学工作者持怀疑态度。可是，痛风患者如此之多，仍然缺乏有效的药物治疗，西药甚至有很大的副作用，那么，我们为何不能持开放的态度，姑且来看疗效，如果真的对患者有利，为何我们不能接受呢？要知道，每一天医学都是在飞速发展的啊！

好吧，为了让大家更多了解，我来再介绍一下这个方法吧！

首先，我们来看看什么是痛风。

痛风，西医认为是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，痛风严重之人，可出现关节残疾和肾功能不全。

痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。简单地说，就是身体每天产生代谢产物血尿酸，如果身体出现问题，导致无力将其排出，停留在体内，则产生高尿酸血症，出现痛风。

传统中医认为，这是正气不足，痰浊蓄积体内无法排出，导致的身体问题，因此，中医将痛风分型，一般分为：湿热痹阻、血瘀痰凝、肝肾亏虚等等，分型很多，不做赘述。

在治疗中，往往因为痛风产生的肢体问题，而将疏通经络，排除湿热作为着眼点，所以用药多是秦艽、防风、鸡血藤、桑枝、羌活、薏米、土茯苓等等疏风通络泻浊的药物作为首选。验之临床，可取效一时，但是很难持久。

而着重于肝肾亏虚的思路，一直没有得到太大的重视，这非常遗憾。

实际上，我觉得痛风病，恰恰因为它的局部症状突出，我们会误认为这是一个实证，掩盖了它的真实属性。

其实，其本质是一个虚证，或者说，是虚实夹杂之证，而以虚证为主，实证只是一个结果，甚至是一个表面现象。

在中医里面，有个理论，叫 “真虚假实” ，一般是由于正气虚弱，脏腑经络之气不足，推动、激发功能减退，导致了局部出现类似“实证”的假象，故真虚假实证又称为“至虚有盛候”。

这样的例子非常多，如素体脾虚，运化无力，却出现腹部胀大、胀满而痛，脉弦等症。这种情况很容易让我们觉得这是实证，要去理气，要去泻浊，其实，导致这类似实之症的原因并不是实邪，而是身体虚弱，无力运作。治疗恰恰要应用补法，一旦随意应用泻法，祸不旋踵。

明代名医张景岳在《景岳全书·传忠录》写到：

“至虚之病，反见盛势……如病起七情，或饥饱劳倦，或酒色所伤，或先天不足，及其既病，则每多身热、便闭、戴阳、胀满、虚狂、假斑等证，似为有余之病，而其因实由不足。医不查因，从而泻之，必枉死矣！”

中医还有一种理论，叫 虚实夹杂 ，也就是说，虚证和实证结合在一起，比如，正气不足，无力推动经络之气运行，这是虚证，但是，经络不畅又会造成局部的瘀阻，导致局部出现瘀血、痰湿等实证。这就是虚实夹杂，那么，虚证是根本，实证是结果，如果我们全力扑在消除结果上，不顾根本的原因，则此病永远无法治愈。

我觉得痛风病就是典型的这两种问题，以后者为主。正气不足在先，肝肾亏损，然后导致无力将痰浊排出，导致局部问题，而这局部问题只是虚损的全身反应之一，而我们只是因为它痛比较明显，而觉得这就是全部，这就犯了方向上的错误。

所以，包括西医在内，让人忌口，这是暂时减少摄入嘌呤类物质，但是一旦再吃，立刻就犯病，因为根本问题没有解决。

而一味采取泻浊的方法，虽然暂时有小效，但是终究解决不了整体问题，因为你自己的身体没有恢复，是药物帮助排泄的，一旦停药，病必复发。

而乌鸡白凤丸，取自明代名医龚廷贤的医书中，主要是滋补肝肾，培补肾气，扶助人体的正气，当正气充足后，则身体可以自己运化痰湿，将湿浊排出。

中医讲究辨证论治，我们很难遇到一个什么方子，就专门针对某个病有特效，但是乌鸡白凤丸就是。这只能说，痛风病的证型，相对单一，这是我们之前估计没有意识到的。

我现在迫切希望，有医院可以牵头，来做临床研究，用统计学数据，来为这个古老的方子提供验证。

至于服用方法，就是按照说明书来吃，一般两个月为一个疗程。验一下血尿酸，以血尿酸恢复正常为度。

偶尔有服用此药无效的，估计是其他证型，建议请医生具体分析调理。

有个别的人，在服用后感觉头痛、头胀，这是阴虚比较明显的体质，建议改服六味地黄丸，效果也不错。

有朋友问外国人是否可以吃，抱歉，我不了解外国人体质，确实无法判断。

现代社会，因为劳作辛苦，正气不足之人太多，而饮食肥甘厚味更多，所以无力运化，导致痛风为患，很多人每天经受这样的折磨，我个人力量有限，但是，有缘了解了这样的方法，愿将它不断推广，直到众多患者得以解除病痛！

一个人，一生做一件对众生有益的事情，就是令人欣慰的事情了，我做的好事不多，但是，愿将此事进行到底。

各位朋友，您自己可能并无痛风，但是，您的朋友里面，一定很多人有，希望大家能用洪荒之力转发传播这个思路，令朋友们解除痛苦。

肾病——作者罗大伦

看到过临床研究数据，说中国人里面，有肾脏疾病的人非常多，在每十个人里面，就有一个人有肾脏疾病，这是一个非常庞大的数据，但是，这确实是医学数据，所以，我们需要提升对肾病的认知，并且学会保护肾脏。

那么，到底什么是肾病呢？

它距离我们到底有多远呢？

首先，要向大家澄清一个问题，就是这个肾病，是肾脏实质出现了疾病，和中医讲的肾虚不是一个问题。

中医的肾，是一个系统，包括过滤尿液，包括生殖，包括藏精等等，是人身体的根本，肾虚之后，人体会生长缓慢，甚至衰退，会出现性功能异常，整个身体都会受到影响，当然，也包括过滤尿液的功能。

而西医讲的肾脏，是一个具体的器官，就是我们通常说的“腰子”，这个器官的主要功能，就是过滤血液中的废物，然后通过尿液将其代谢出体外。

我们现在所讲的肾病，就是西医讲的这个器官出了问题，无法正常过滤尿液，这个系列的病变，分为肾盂肾炎，急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾功能衰竭（代偿期）、肾功能衰竭（失代偿期，就是我们通常讲的尿毒症）等疾病。

这个肾病，与中医讲的肾虚，完全不是一个概念，部分内容有相关性，但是本质完全不同，所以，不能混淆。

将两个问题搞混，是之前一些中医治疗肾病效果不佳的原因之一。

我们今天主要谈的，就是危害人们最大的， 慢性肾小球肾炎，俗称慢性肾病 。

医学数据说的，每十个人里面就有一个人有肾病，主要指的就是这个病。

那么，这个病都有什么症状呢？

其实，这个病特别不容易识别的，很多人觉得身体不舒服，去医院检查，就直接发现已经是肾功能衰竭了。

1.肾病早期，可能会出现腰酸，腰无力的感觉，劳累后更加严重，所以，大家会觉得这是“肾虚”了，其实，多数是湿热为患，也可能是虚实夹杂。

2.尿液改变，比如，尿里面泡沫变多，尿液浑浊（不一定都出现的），尿的颜色变红等等，但是，因为肾病的证型不一，所以，尿液的改变也不一。

但是在有些阶段，会出现血尿，所以，出现血尿的时候，要更加重视。

3.尿的频次改变，比如尿频，尿量变多或者变得非常少，夜尿增加。

4.会出现血压升高的表现。这是因为肾病导致肾脏血脉不通，身体要维持正常运行就要加压，因此，当肾脏的瘀血清除后，血压才会恢复。

5.出现全身的疲劳症状，经常疲乏无力。

而最重要的，是尿液检查的改变，可以去医院，挂内科的号，然后开个尿常规的检验单，做个尿常规检查，只要其中的指标改变，就要引起重视。其中最重要的改变，就是尿液中的红细胞升高，尿蛋白升高，和白细胞升高。其中尿蛋白和红细胞，最有诊断价值。

如果真的确认患了慢性肾病，还要验血检查，检查血液中的肌酐和尿素氮，如果都高，说明已经到了肾功能衰竭的地步了。

但是，肾脏的代偿能力太强，即使一般的肾功能损失了，剩下的肾脏，还是能把工作都给做完的，所以，当肌酐和尿素氮检查异常的时候，说明肾脏已经丧失一半以上的功能了。

这就是肾病可怕的地方，有隐藏性。所以，很多人发现自己有症状的时候，就已经是终末期了。

那么，为何会出现肾病呢？

原因是什么？我们可以预防吗？

肾病的原因大致有这么几个：

1.遗传性。肾病具有家族聚集的特征，如果长辈有肾病的，很有可能，后代患病的比率就高，研究显示，这种遗传具有基因性的改变。

2.外邪入侵。很抱歉我这篇文章用中西医的表述同时进行。外邪包括各种感染，比如感冒，引起的咽喉发炎，其中细菌和其代谢产物，会沿着血液巡行，最终抵达肾脏，引起肾小球基底膜的免疫反应，就出现了肾病。中医讲，这是外邪直入肾经为患。

这个原因是肾病的最重要的原因，遗传的因素只是一小部分，而很多没有任何遗传因素的人，也会因为感冒的感染，导致肾病。

所以，普通感冒不可怕，比如刚刚受寒，打喷嚏等不可怕，可是如果外邪继续深入，引起了咽喉发炎，则一个后果是引起肾病，另外还可能引起心肌炎。所以，我一直强调把感冒消灭在第一个阶段，外寒阶段。

多数肾病，也就是我们说的慢性肾炎，就是一场感冒过后，出现的问题。而其中很多人，从来没有进行过尿液检查，也从来不知道自己患了肾病。

3.服用药物。有很多药物会损害肾脏。现代药理研究发现，一些中药，如果使用不当，会引起肾脏损害。比如关木通，汉防己，马兜铃等。因为认识到这些问题，这些中药，现在中医已经很少开了，坦诚地讲，我觉得这是中医要感谢现代药理研究的地方，否则继续使用，后果严重。

但是，现在导致肾病的药物，中药其实已经不多了，基本上没有哪个医生开方子还有关木通的了。而对肾脏危害最大的，更多的是西药，比如很多抗生素，就有肾毒性，会直接伤害肾脏。所以，控制对药物的滥用，是非常重要的。

此外，肾病的发生，还有一些中医角度的原因：

1.肾虚。肾虚之人，更容易感受外邪，使得外邪深入，直入肾经。西医可以发现肾病是感冒的感染导致的，但是，为何有人出现肾病，有人感冒就没有出现肾病呢？这个西医是解释不清的。我们中医认为，肾虚之人，外邪更容易直接深入。

2.着凉。这也是一个西医不清楚的原因。而中医认为，人体最怕受寒，尤其是下焦，因为肾经循行于身体的下部，所以，下肢很忌讳着凉。我就见过这样的患者，小伙子，在东北的冬天，穿着单皮鞋，去冻冰的湖面上去玩，结果回来就患了肾炎，这是我的一位亲属，所以印象深刻。

还有一位朋友，去深山里冰冷刺骨的溪水中玩，回来也患了肾炎。

今天，我们因为篇幅的关系，讲了肾炎的来龙去脉，并没有讲到治疗，其实谈到治疗，西医的手段就有限了，西医是在检查肾病方面非常先进，但是治疗，只有激素冲击这个手段，而我见到的很多西医医院的肾内科，开的也都是中成药，而西医认为，所有的慢性肾炎，最终都要发展成肾功能衰竭，这个过程不可终止。

高血压的致病因素之一：瘀血——罗大伦

高血压这个病是一种身体的失调，但是从某种意义上讲，也是一种防护机制。当人违背了自然规律，导致身体虚损，或者出现了瘀血等其他问题的时候，身体就会预警，血压一下就上来了，这时候你想再去妄作妄为就不可能了，所以，它是个预警机制。到底有哪些因素会引起高血压呢？我们该怎么调理呢？

首先我们聊聊高血压中瘀血的情况。高血压有很多致病因素，有虚损、肾气不足等等，这里包括肾精不足、肾阴、肾阳不足；还有肝气不舒、肝火上炎的可能；有的是痰浊特别重，比如这人痰湿很重，会导致血压升高；在现代人里，很多人还有瘀血，这个 瘀血 是导致高血压产生的一个重要原因，就是血液循环不正常，有阻滞、不顺畅。中医里瘀血分两种：一种叫“离经之血”，就是您跌倒了，胳膊青了，青了是因为毛细血管破裂，血液出来，留在皮肤里了，看着是青色的，这叫“离经之血”；另外一种瘀血，就是没有离开经络，它就在里边走，但是流行缓慢，阻滞在哪了，这种也叫瘀血。所以中医的瘀血分两种，我们谈的这种瘀血多是经络阻滞导致的瘀血，就是流通不畅，这瘀血是导致高血压的一个重要原因。因为当身体某个地方出现瘀堵的时候，身体知道，就开始力图给血液加压，试图冲开这个阻滞，通过这个地方，这时身体其他部分就感觉到血压升高了，压力变得大了起来，所以，这是瘀阻导致高血压的一个重要机理。

确实有很多朋友跟我说过这样的话，就是患高血压的人，说为什么我一喝酒这血压第二天就降下来了呢？是因为您喝酒使血管开张了，一是血液容易通过了；二是血管开张以后，就像蓄水池一样，全身的用血量增加了，这时候它压力就下来了，因为等于把支流打开了。还有人说我好像一跑步、运动以后，血压就降下来了，这说明通过运动，您的血管张开了，血液循行加快了，这时候，血液通过顺利一些了，血压就降了下来。通过这些现象我们观察到，只要血脉通畅，血压就会降下来，高血压基本上是会在身体某些位置找到瘀阻的，多数患者会有这种病兆的。

我母亲曾经血压高，有时候会莫名其妙地血压一下子就升高，有时甚至升到200，也曾经上过210，突然眩晕，身体出现各种不适。像这种情况，大概发生过两次，第一次回家的时候，我发现她血压特别高，我非常难受，这时候我想起我母亲得过慢性肾炎，当时我就研究过这个高血压，慢性肾炎的患者，其中有很多人是伴随着血压升高的。

西医认为，血压升高会损害肾脏，所以要吃降压药减轻肾脏的负担，西医也认为这两者是相关的，但是有些降压药吃了是不见效的。我记得当年我母亲得肾病的时候，吃降血压药就不见效，效果非常不好，代文吃了一点用都没有，代文当时作为一线药，是非常安全的药，可是我母亲吃了没效，为什么会这样呢？我当时就研究，正好从北京学了赵绍琴老先生治肾病的方法，赵老就认为，这肾病是肾经瘀阻，有湿热在里面，所以会堵。我们身体的血液要不断地流经肾脏，然后肾脏把里边的废物过滤出来，这是肾脏的功能。但肾脏脏堵了，血液流经的速度就慢了，过滤的效率就低了，身体是非常清楚的，它知道，就加压，力图迅速通过这地方，要更多的血液被过滤。这就像一个橡皮管里流着水，你把橡皮管的头捏住一点，你会发现，整个橡皮管开始胀起来了，因为你把通道堵住了，里边压力就大了。

所以当时我说，降压药先不要用了，我就用活血通络，凉血活血的药，用赵绍琴老先生的方子，坚持用，结果血压慢慢下降，随着肾病情况的好转，血压最终恢复到正常。

后来过了很久，好多年了，我母亲突然血压高了，吃什么药也不见效，医生也不知道为什么。一到医院去，医生吓一跳，我天呢，老太太血压这么高，这怎么办呢？医生都不知道怎么办了。这时候我回家了，我清楚我母亲得过肾病，所以我马上把这凉血活血的方子开出来，活血通络，用了一副药以后，我母亲的血压就开始下降了，很快就降到了正常，印象中可能用了两三副药就完全恢复了。后来又有一次，也是同样的方子用了就见效了，就是什么诱因引起的肾脏又出现问题了，我们用活血通络的方子，结果很快这血压就降下来了。这是一个极端的例子，就是肾脏瘀阻导致了高血压，其实身体其他部位也会有瘀阻的，各种经络、四肢百骸，五脏六腑都容易瘀阻，这种瘀阻有可能是你没发现的，这时候就会导致血压升高。

现在很多老人都有高血压，因为随着年龄的增加，人的血液流通状态会下降，人年龄越大，瘀血的情况越多，这是医学研究的一个非常有希望的前沿课题，也就是说，人的衰老和瘀血增加是成正比的这是自然规律。即使在健康人里，随着人的年龄的增加，瘀血不断增加，到老的时候，血压的标准值也是一点点往上提的。但是如果老年人瘀血多的话，确实会导致血压升高，超出正常值，这就不正常了，就容易出现问题。所以，我建议这老年人应该长期坚持用活血化瘀的药，中药或西药都可以，保持经络流通顺畅，您的身体也不会无缘无故地加压，高血压的情况也不会随便出现了。所以西医建议老年人经常服用低剂量的阿司匹林，中医建议经常服用一点都可以，这是活血化瘀的，现在很多地方，管三七粉、丹参粉，西洋参粉叫 “老年三宝” ，老年人如果能够定期服用，长期坚持，小剂量地，就能够保护自己，让自己气血通畅，就能够消除高血压的致病因素之一的瘀血。所以，血液循环是非常重要的，如果能够保持经络通畅，保持血液循环正常，那么高血压的一个重要的致病因素——瘀血也就消除了。

很多人在年轻的时候血压就开始改变了，尤其有很多老年朋友，像我们的父辈，血压都不正常，今天我们知道了一点原理，就是瘀血。中医有很多活血化瘀的方子，比如著名的 补阳还五汤 。这补阳还五汤是清朝著名中医王清任发明的，王清任特别重视瘀血，他几乎毕生都在论述瘀血。王清任认为，当人正气不足的时候，无力推动血液循行，就容易导致人体出现瘀血，所以补阳还五汤里有活血化瘀的方子，里边最重要的药是黄芪，黄芪补气，推动血液运行，然后再加其他活血的方子。所以有的老人就用补阳还五汤，不用煮药当汤药喝，就泡水当茶喝，能够一边补气，一边活血化瘀，对于气虚导致的瘀血这是非常有效的。我也经常用这方子来煮水，让有瘀血同时气虚的人用它来泡脚，因为老年朋友多气虚，所以给他/她补气，同时活血化瘀，这是一个非常好的思路。