ssc医学期刊
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SSC是拯救脓毒症战役(SurvivingSepsisCampaign)。根据查询医学网官网得知,SSC是拯救脓毒症战役(SurvivingSepsisCampaign),欧洲加强治疗医学会(ESICM)、美国危重病学会(SCCM)和国际脓毒症论坛(ISF)发起拯救脓毒症战役(survivingsepsiscampaign,SSC),目标是5年内使脓毒症和脓毒性休克的死亡率降低25%。
ssc医学上是什么意思
SSC是系统性硬化,一种自身免疫性疾病:
1、SSC是系统性硬化,又称为硬皮病,是一种系统性的自身免疫性疾病。皮肤除了增厚变硬外,还可以出现雷诺现象,指端溃疡,毛细血管扩张,甲翳毛细血管异常等,内脏受累则表现为间质性肺病,肺动脉高压和胃食管反流等,常伴有特异性自身抗体的出现。
根据皮肤增厚变硬的范围,系统性硬化可以分为弥漫皮肤型系统性硬化跟局限皮肤型系统性硬化。另外还有百分之一的无典型皮肤硬化,即无硬皮病型系统性硬化。
2、症状:皮肤增厚变硬,雷诺现象,指端溃疡,毛细血管扩张,甲翳毛细血管异常等。内脏受累则表现为间质性肺病,肺动脉高压和胃食管反流等。
起病隐袭,常先有雷诺现象,手指肿胀僵硬或关节痛、关节炎。雷诺现象可先于皮肤病变几个月或几年出现,表现为寒冷或情绪紧张诱发血管痉挛,引起手指发白或紫绀发作,通常累及双侧手指,有时是足趾。
皮肤病变一般先见于双侧手指及面部,然后向躯于蔓延。初为水肿期,可有或无压痕。继之为硬化期,皮肤增厚变硬如皮革,紧贴于皮下组织,不能提起,呈蜡样光泽。最后为萎缩期,皮肤光滑而细薄,紧贴于皮下骨面,皮纹消失,毛发脱落。
食管下端功能失调引起咽下困难,由于扩约肌受损常发生反流性食道炎,引起烧灼感,久之可引起狭窄。十二指肠与空肠受累,肠段扩张,蠕动缓慢,肠内容物淤滞有利于细菌繁殖,形成吸收不良综合征。结肠受累可导致便秘。
3、分类:根据皮肤增厚变硬的范围,可分为弥漫皮肤型和局限皮肤型。还有无典型皮肤硬化型。
4、 特点:常伴有特异性自身抗体的出现。
为什么会得这个病
系统性硬化症发病机制尚不清楚,可能是在遗传、环境因素、细胞及体液免疫异常等因素作用下,免疫激活,成纤维细胞合成胶原增加、局部胶原分解减少,导致皮肤和内脏纤维化,血管内皮细胞肿胀、增生、管腔变狭和组织缺血。
我今年14岁,总是对BDSM感兴趣,这是错误的吗?
请永远相信,世界上不会有平白无故的礼物,所有看似命运的馈赠都会在暗中标好价格。
读者问
48号,我今年14岁,我觉得自己对BDSM感兴趣,很小的时候就发现这一点了,比如看电视、看小说,警察、强盗、俘虏之类的,这些情节总会让我的心砰砰乱跳,我总会幻想自己也被如此对待,想请问一个14岁的女生有这种想法是错误的吗?
还有一件事,最近聊天我遇到一个S,感觉还不错,但跟他聊完我更纠结了,我在想我应不应该找他去试试,看看BDSM到底是什么样的?
48号答
你好,我个人的看法是,你无法控制脑袋里会出现什么样的幻想,所以你无需为自己的想法产生负罪感,但是需要对任何主动约14岁小姑娘单独出门的成年人保持警惕。
首先我们来聊聊关于BDSM的幻想这件事。
提到BDSM,我们常常会说这是成年人的事,是建立于安全、理智和知情同意(Safe,SaneandConsensual,简称SSC)或者共知风险的两愿实践(RiskAwareConsensualKink,简称RACK)的基础上,由成年人互相实践的一种亲密行为模式。
但关于BDSM的想法这件事,其实并非成年人专属。《Culture,HealthSexuality》这本期刊中的一篇论文《BDSM,becomingandtheflowsofdesire》曾花了5年追踪过29位世界各地的BDSM从业人员成长历程,结果无一例外的,这些喜爱BDSM的人在童年时就或多或少地展露出了一些与BDSM相关的想法。
一位名叫亚当(Adam)随访者在童年时喜欢和小伙伴们玩警察抓犯人的游戏,但相对于警察,他永远喜欢去扮演被抓住的犯人,他说,这种偏好在当时完全不是性的,但却是让自己觉得舒服的,自然的。
另一位受试者安德森(Anders)对BDSM的最初记忆则来自学校,在被老师用钢尺打过手心之后,她便开始有了与之相关的明显的幻想,她说,甚至在我知道性是什么之前,我就已经开始有了这些感觉和幻想。
在投票网站DeviantArt上发起的一项调查也显示,91%的人在成年之前就产生了关于BDSM的各种幻想,而成年之后才发现的人只占7%。
而哲学家德勒兹(Deleuze)和瓜塔里(Guattari)则认为,身体仅通过其关系而成为;当我们遇到像我们这样的其他身体时,我们就会成为人类。也就是说,或许这些心理在你了解到BDSM之后你会知道奥,原来我这些心理属于BDSM。,但在此之前,虽然你不知道它是什么,但它早就存在于脑子里,这一点无法否认。
由此我们可以得知,BDSM行为也许是成年人的,但关于BDSM的想法人类是无法控制它何时出现的,并不是说未成年时产生这种想法就是错的,成年之后再有这种想法就对了,大家无需因为自己产生这种想法而产生负罪感。
但这并不意味着有了想法就要去付诸实践,就像你愤怒时恨不得要去打人,但种种条件下你可能并不会真正去做,我们要明确的一件事是,存在和去做之间,还存在着巨大的鸿沟。
如果我说,未成年人观察世界的视角和接触社会的经验都还很欠缺,很容易还没看到BDSM的世界长啥样,反而先把自己的世界给搞的不像样了,肯定会有人不乐意,说,成年人就一定很成熟吗?有些成年人不照样跟个巨婴一样?凭什么用年龄来拉一条硬分界,这一点也不公平,我看有的未成年比许多成年人还成熟。
说实话这样的反驳就显得很未成年,不仅犯了用微观个例反驳宏观普遍现象的哲学错误,还显得很像一个杠精。
其实世界上大部分国家把成年的年龄定在18岁,背后是有许多科学研究做支撑的。从医学上来说,人类的骨骼系统和神经系统在18岁时发育完全;从教育上来说,18岁是义务教育阶段的完结,意味着形成了普适的价值观和道德观;从心理学上说,18岁的人应该已经拥有了抽象和逻辑思维能力、经受了身份危机并基本完成自我身份认同、懂得用法律和社会秩序来校准自己的道德观念。
简而言之,一个成长过程正常的普通人,在18岁左右这个平均年龄,大概内心有了一把标尺,知道了自己的底线,面对过自己的欲望,知道换位思考,知道什么可以做,什么不可以。
这也是BDSM中知情同意的前提,你得拥有一套成熟的价值观体系,知道自己的同意会带来什么后果,且能为它负责,才能够得上谈同意的基础标准。
在我看来,无论表现地再怎么彬彬有礼,去和一个14岁的小姑娘谈知情同意并约她BDSM,都是在耍流氓。因为信息根本不对称,就像一只井外的青蛙在和井底的青蛙谈判,从社会阅历到人情世故到言谈举止都是几何级数式的碾压,这其中一定充斥着各种一言堂和不平等。
井外的蛙说想从井底上来看看世界的蛙都得断条腿,井里的蛙可能就真的同意卸一条腿下来;井外的蛙说从井底上来的蛙都得把屁股卖给它,井里的蛙说不定真就自觉的抬起了屁股。
这根本不叫知情同意,这叫洗脑同意。知情同意是建立在信息对称和双方认知水平相当的基础上的。
之所以说存在BDSM的幻想和去做之间还有巨大的鸿沟,就是因为幻想没有什么代价,但去做的代价有可能极大,而未成年人通常识别不出这些代价。
作为一个14岁的未成年人,如果一个年长的男人说他想见你,并且说自己是dom或S,那么请不要去。他把一个巨大的、甜美的、瑰丽的果实放在了你面前,告诉你它多么好吃,但是相信我,他不会告诉你吃下它你需要付出怎样的代价。
他可能是个恋童癖,可能对你的心理生理造成不可逆的伤害;当你在内心描绘柏拉图式完美关系时,他可能在想怎么骗到你的luo照;他可能会告诉你不听s话的m不是好m,然后对你的质疑一一反驳,你会觉得他说的很有道理,然后一步步踏进深渊。
你们的成熟度和独立性之间存在巨大的差异,在这种差异下,是不可能建立安全健康的亲密关系的。
所以,请等待。
耐心地等待,等到你的学识和心智足以应对这个世界的恶与善,再做决定不迟。
在此之前:
不要把自己的隐私信息透露给任何人。
不要去建立任何线上、线下的BDSM关系。
不要暴露自己的位置,不要发送自己的照片。
多问问题,多去正式的学术论文和科研资料里寻找答案。
请永远相信,世界上不会有平白无故的礼物,所有看似命运的馈赠都会在暗中标好价格。
好饭不怕晚,但不等饭熟就急着吃会拉肚子。
面对诱惑时,被吸引并走过去很容易,但怎么样望着它却又知道自己暂时不该靠近它则是生活的难题,每个人生中变成熟的第一课,也许就是意识到:知道自己不能做什么远比知道自己能做什么重要。
专业导师微信:xllx577参考文献:
CharlottaCarlstr?m(2019)BDSM,becomingandtheflowsofdesire,Culture,HealthSexuality,21:4,404-415,DOI:10.1080/13691058.2018.1485969
Deleuze,G.,ri.(1987)andPlateaus:andNewYork:Bloomsbury.
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