世界肾医学期刊

世界肾医学期刊

四大医学杂志就属新英格兰医学杂志（NEJM）、柳叶刀（Lancet）、美国医学会杂志（JAMA）、英国医学期刊（BMJ）。

1、新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会所出版的同行评审性质全科医学周刊。其在2015年的影响因子为55.873。期刊内容包含对生物医学科学与临床实践具有重要意义的一系列主题方面的医学研究新成果、综述文章和社论。

分为主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》；着重在内科学和过敏／免疫学、心脏病学、内分泌学、肠胃病学、血液学、肾脏疾病、肿瘤学、肺部疾病、风湿病学、HIV以及传染病等专业领域。

2、《柳叶刀》是1823年爱思唯尔（Elsevier）出版公司出版的杂志，部分是由李德·爱思唯尔（ReedElsevier）集团协同出版。

1823年由汤姆·魏克莱所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（toletinlight）。

3、《美国医学会杂志（JAMA）》，是由美国医学会主办的一种综合性临床医学杂志，创刊于1883年，每月出版4期，全年出版48期。

主要刊载临床及实验研究论文、编者述评、读者来信、相关书评等类型文章。同时该杂志也向读者提供医学及卫生保健领域的非临床性信息，涉及政治、哲学、伦理、法律、环境、经济、历史及文化等方面内容。

4、《英国医学期刊（BMJ）》是英国医学会会刊，它有着160年的悠久历史，具有深厚的文化积淀和独特的风格特色，在所有综合性医学期刊中最具综合性，该刊2015年影响因子（IF值）为16.378分。

其栏目丰富多彩，述评、新闻、综述、争鸣等类型的文章为广大医生所欢迎。其内容除了与临床工作密切相关的信息与知识外，还涉及与医学相关的政治、经济、社会、教育、伦理、公共卫生等诸多方面。

扩展资料：

《中国医学论坛报》与《新英格兰医学杂志》合作，用中文同步出版《新英格兰医学杂志》的部分文章。

出版风格：是世界上连续出版时间最久的医学期刊，每年发行52期，每周四出版，年页码数为3400页。杂志隶属于马萨诸塞州医学会。杂志主要提供重要的、未被刊登过的研究成果、临床发现以及观点。

注重文章的实用性，文章多为指导临床实践。该杂志是周刊，发表关于新的医学研究成果，评论以及从生物医学理论到临床实践的编辑部意见。杂志有非常严格的审稿程序，稿件的处理流程通常需10—12周。来稿的刊用率约为7％。该杂志的封面便是目录，设计可谓简单朴素至极。

177个国家超过50万名的医师、学生、研究人士、以及其他医学专家构成了该杂志的读者群体。该杂志也吸引了在数量上居全美第一的医师招聘广告。

国家一级医学刊物有哪些？

国家一级医学刊物中没有医学院的院刊。国家一级医学刊物有以下：

1、中华血液学杂志

《中华血液学杂志》是中华医学会主办的血液学专业综合性学术期刊。主要报道血液学与输血等方面的研究成果、新技术、新经验，包括血液学基础理论研究、血液病临床病理、输血血液制品、代血液研制及临床应用等方面。

2、中华消化杂志

中华消化杂志是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的全国性的消化专业医学学术期刊。1981创刊，规格为国际通用的大16开本，月刊。

3、中华泌尿外科杂志

《中华泌尿外科杂志》是由中国科协主管、中华医学会主办的高级专业性学术期刊，读者对象为从事泌尿外科临床及基础研究工作的中高级医学科学工作者。主要报道泌尿外科领域的科研成果和临床诊疗经验，以及对临床工作有指导意义且与泌尿外科临床密切相关的基础研究。

4、中华麻醉学杂志

《中华麻醉学杂志》1981年创刊，为中华医学会主办的麻醉学专业学术期刊，以广大麻醉学专业人员为主要读者对象。中华麻醉学杂志报道麻醉学领域领先的研究成果和临床经验，以及对麻醉科临床有指导作用、且与麻醉科临床密切结合的基础医学研究。

5、中华显微外科杂志

《中华显微外科杂志》为我国显微外科专业性刊物，是中华医学会显微外科学分会的专业性的学术性期刊。前身为《显微外科》，1985年更名为《显微医学杂志》,1986年改为现刊名。以坚持党的基本路线，坚持四项基本原则，认真贯彻执行国家有关科技出版的政策、法令；遵守科技道德和编辑道德，严守国家机密，重视知识产权保护为办刊方针。

参考资料：百度百科-中华显微外科杂志

百度百科-中华麻醉学杂志

百度百科-中华泌尿外科杂志

百度百科-中华消化杂志

百度百科-中华血液学杂志

不再「磷」负担才能真正零负担

台湾慢性肾脏病的盛行率高，而慢性肾脏病人贫血的比例高达8~9成，常造成病人的体力不佳、疲劳无力。台北荣民总医院肾脏科唐德成主任说明了为什么过去积极使用静脉注射铁剂来改善慢性肾脏病患的贫血，而近年来改用口服铁剂来治疗的发展趋势。

高血磷引发肾骨病变　控制血磷为肾友们当务之急

根据台湾健保署公布数据指出，2019年台湾洗肾人口超过9万人。当慢性肾脏病到达第五期时，肾脏功能严重减退，肾友需要进行腹膜透析或血液透析，而慢性肾脏病常引发的并发症相当多，其中两项是高血磷症与肾性贫血。高血磷将连带造成「肾骨病变」，当患者感到骨骼有酸痛感、难以站立时，病情已经相当严重；另一项「肾性贫血」更是常见，一般症状有皮肤苍白、嗜睡、容易疲惫，走路容易喘。

「磷」的主要功能是强化骨骼，肾脏会随时调节且排除多余的磷，当需要透析的肾友没有妥善透析，或是有重度代谢性酸中毒、含磷食物摄取过多，可能使磷无法顺利排出而堆积于血液中，引发高血磷症。

台北荣民总医院肾脏科唐德成主任表示，必须进行肾脏透析与腹膜透析的慢性肾脏病患者，常遇上肾脏制造的红血球生成素不足，又因为发炎导致肝脏分泌的Hepcidin抑制铁的吸收和利用率，并发肾性贫血。

传统注射方式　 危险性较高

过去常采取的治疗方法中，大多是以注射红血球生成素药物来改善肾性贫血，这方法可以降低红血球生成素药物的使用剂量，但是高剂量的静脉注射铁剂跟血液透析病人的早期动脉硬化有关，也有较高的严重药物不良反应（如：感染及心血管的并发症），提高死亡的风险。

随着时代进步，现在多选用口服的磷结合剂来治疗高磷血症，可帮助将血中的磷结合，并排出体外，对病患的安全性较高。目前常见的有含钙的磷结合剂，其疗效可能受胃酸pH值影响，并有高血钙的副作用；另有含铝的磷结合剂，可能造成慢性铝中毒，可能的症状有骨关节痛、早发失智，因此有「吃铝片造成失智」的说法。

新台湾之光「柠檬酸铁」 延后洗肾效果卓著

由国人开发行销全球，被称为台湾之光的新药「柠檬酸铁」，可用于缓解高血磷症及提高体内铁含量，同时也是治疗贫血的口服铁剂，可改善常发生在慢性肾脏病患者身上的缺铁性贫血，且副作用少。除此之外，近期「柠檬酸铁」应用在更多类型的缺铁性贫血患者身上，延后慢性肾脏病患者接受洗肾的时间。根据唐德成主任于荟萃分析（Meta- *** ysis）研究结果显示：「柠檬酸铁」对改善慢性肾脏病患者贫血的各种指标，包括：提高血红素、运铁蛋白饱和度、血清储铁蛋白都有很好的效果。根据最新发表于肾脏科权威期刊美国肾脏医学会杂志（JASN）的研究证实，「柠檬酸铁」除了改善尚未洗肾的慢性肾脏病患者贫血情形，还能减缓肾功能eGFR的下降趋势，延缓进入需要洗肾的阶段。

降磷补铁　肾友治疗新趋势

第五十五届欧洲肾脏协会，欧洲透析与移植协会年会（ERA-EDTA）年会研究指出，将肾病晚期尚未接受透析的患者，分为柠檬酸铁治疗组以及常规照护组，为期九个月后统计数据发现，接受柠檬酸铁治疗的患者，不仅比常规照护组明显改善血红素、磷离子等生化指数。常规照护组有接近半数（47％）人已开始接受透析，但柠檬酸铁治疗组开始接受透析的比例，仅有常规组的一半（23％），显示其能有效延缓透析。柠檬酸铁副作用为腹泻以及解黑便，与其他磷结合剂相比较少，且能将患者缺乏血红素偏低以及需要排出血磷的需求，一并解决。

【受访专家】台北荣民总医院肾脏科　唐德成主任

台北荣民总医院肾脏科　唐德成主任