新西兰医学杂志

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一般来说做基础研究的发表CNS就很牛逼了，也就是cell nature science。
当然临床研究以NEMJ JAMA BMJ和lancet这四本期刊为首，分别是新英格兰、美国医师协会杂志、英国医师学会杂志和柳叶刀。

轻微水中毒 应该怎么办，我就是那种一段时间不喝水 唇和舌头非常干那种 而且 一次会喝很多水

如何预防水中毒？

低钠血症，也称为水中毒，通常是由于饮用过量的淡水引起血液中钠浓度偏低造成的。这在以前很少见，如今由于参与运动人数的增加以及更多的新手加入到耐力运动中而变得普遍了。

长时间大量的流汗会增加水中毒的危险，因为运动员的血液-钠离子的平衡被打破了。由于钠离子会随着汗液流失，因此在这些长时间高强度的运动中补充钠是很重要的。

研究发现长时间的耐力运动后，比如铁人三项赛，常常会处于低钠状态。最危险的是那些用时最多的人，因为他们在运动中饮用的水最多。而那些在比赛前一天大量 饮水的跑步者和那些在水站停留的人同样有水中毒的危险。事实上，《新西兰医学杂志》2005年4月的一项研究表明，百分之十三的波士顿马拉松选手由于饮用 过量的水而出现水中毒。

水中毒的原因
在长时间的高强度运动中，钠离子随着汗液流失。如果一个运动员仅仅补充流失的水分，那就会降低血液中的钠离子浓度。打个比方，有一杯盐水，如果倒掉一半后补充进清水，那杯子中的钠离子浓度就降低了，盐水更稀释了。这个情况会在那些大量出汗后只补充水的运动员身上发生，结果就是水中毒。

要保证传递神经冲动和肌肉发挥功能，适当的钠离子平衡是必须的，甚至一点点降低都会造成问题。研究表明高强度的运动员常常每升汗水会流失2克钠，在比赛中补充这些钠离子是保证运动水平和安全的关键。

水中毒的症状
最早的症状通常是轻微的，会很像脱水，包括反胃、抽筋、迷失方向、口齿不清以及精神迷乱，这时很多运动员就会喝过多的水，因为他们以为他们是脱水了。然而，只喝水会加重水中毒的症状，最严重的情况会引起癫痫、昏迷或死亡。

水中毒的治疗
在最初症状出现的时候，运动员应该饮用含有钠离子的运动饮料，或者吃咸的食物。最理想的是提前准备计划和估计其汗液的流失速度和在比赛中需要补充的钠离子量，然后在比赛中执行补水的计划。如果症状很严重，那就需要专业的治疗。

预防水中毒
预防水中毒的最好方法就是通过在与比赛相同的环境中训练做好提前计划。建议的补水包括以下几点：

在长距离高强度的耐力运动中（超过60-90分钟），建议使用含有钠离子的运动饮料。
在比赛前几天提高盐的摄入量（高血压者除外）
饮用水量不要超过你流失的汗
在马拉松中，最佳的原则就是每20分钟喝一杯水。
比赛前一天，增加你食物中的盐分（假设你没有高血压，以及你的医生不反对）
不要使用类固醇消炎药（NSAIDS），研究表明这类药会使跑步者发生水中毒。

要记住，每个运动员对运动的反应是不同的，因此需要补充的水和钠也是因人而异。鸡汤面、腌黄瓜、干酪、饼干以及番茄汁都能提供更多的盐分。

如果你曾经疾病史或者正在接受治疗，最好向医生咨询，以获得专业的帮助。

什么是眼科的黄斑病变？什么引起的呢？

或许，很多人会对老年性黄斑部病变这个名称感到陌生，但它却是与青光眼、糖尿病视网膜病变齐名，同是造成老年三大失明的元凶。一旦产生老年性黄斑部病变，可引致永久视力丧失的眼疾，虽然它甚少引致完全失明，但因中央视力受损，患者的日常生活将受到很大的影响，因此早期发现早期治疗极为重要。 当你觉得视力模糊或扰乱，中央视力有弯曲及变形，如看天线、建筑物的周边时出现波浪形，或者影像中央出现黑或白影就要提高警惕。要知道是否患上此病，有种很简便的方法可在家自行测试：用黑底粗白线绘成10厘米×10厘米的方格表，中央有一点。把方格表放在视平线30厘米的距离，光线要充足、平均。如日常有配戴眼镜者，需配戴原有眼镜进行检查。长者亦应配戴老花镜进行检查。用手盖着左眼，右眼凝视方格表中心点。当凝视中心白点时，发现方格表中心或其他白线出现弯曲、断裂或变形，或方格部分位置出现模糊或空缺，就可能是眼底黄斑部出现毛病，须尽快找眼科医生作详细检查。为左眼重复以上步骤检查。 此方法有助及早发现黄斑病变征兆，以及因深近视（600度）而引起的黄斑部出血或积水等。然而，此方法不能代替定期由眼科医生作详细的眼科检查。 其实，要待到出现疾病才重视，倒不如防范于未然来得实际。我们可尽量减低环境因素所带来的影响，例如避免在猛烈阳光下长期暴晒，佩戴适当的太阳眼镜；均衡饮食以及减少进食高胆固醇及高脂肪食物，如鸡皮、牛油、腊肠、动物的肝脏及肾脏、虾蟹等，多吃富含胡萝卜素、维生素C及E和含矿物质的食物，例如胡萝卜、谷类、干豆、绿叶菜及生果等。另外，烟酒少碰为妙。据《新西兰医学杂志》报道，烟草中所含的有毒金属，不仅会导致老年黄斑病变，还会令人失明。据研究，酒精可使血管痉挛，加上心情兴奋促进痉挛加重、血压升高，糖尿病、高血压的病人，由于存在不同程度的动脉硬化，血管更容易破裂，导致视网膜出血。